内固定与外固定治疗跟骨开放性骨折的疗效观察
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内固定与外固定治疗跟骨开放性骨折的疗效
观察
【关键词】内固定
【关键词】开放性骨折；跟骨骨折；内固定；外固定
跟骨开放性骨折是临床常见的骨折，既要求固定可靠，又需避免
感染的发生。我院骨科于2000年10月―2004年5月对跟骨开放性骨
折分别采用切开复位钢板内固定及经皮骨穿针体外固定治疗，总结疗
效分析如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男31例，女28例。年龄14~68岁，平均
31岁。左侧30例，右侧29例，合并腰椎压缩骨折4例，合并对侧踝
关节骨折2例，合并对侧胫腓骨骨折1例，高血压3例，糖尿病2例。
受伤类型以高处坠伤多见，共38例，车祸伤17例，其他伤4例。就
诊时间：伤后3~6h。所有病例均于伤后3~5h内急症手术，采用手法
复位石膏固定10例，切开复位钢板内固定25例，经皮骨穿针体外固
定24例。钢板内固定组2例切口感染者，取出内固定之钢板，换药后
行以皮骨穿针体外固定。手法复位石膏固定组骨折不愈合者按陈旧骨
折改钢板内固定，术中异体骨植骨。所有患者均得到随访，最短6个
月，最长24个月，平均随访15个月。
1.2治疗方法患者入院后常规摄跟骨侧位、轴位片，并进行
CT扫描，按Sanders等［1］提出的方案进行分型。Ⅰ型均彻底清创
后用手法复位石膏固定治疗，未列入本组病例，对Ⅱ型（20例）、Ⅲ
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型（19例）、Ⅳ型（20例）则根据患者的不同情况采用不同的方法。
，缝合原伤口后，手法复位采用三人徒手复位。助手于膝关
节处对抗牵引，术者一手放于足背，另一手拇指与四指相对在跟骨结
节处牵引，试图将旋转压缩的后关节面复位，以恢复Bohler角、
Gissane角及跟骨高度，另一助手用两手掌于跟骨两侧挤压，以试图
恢复跟骨宽度。期间可有明显骨擦感，C型臂X线机透视复位满意后
用前后石膏托外固定。
，于跟骨外踝下外2cm处横行打入3mm克氏一枚，与胫骨踝
关节面上方2cm处横行打入3mm克氏针一枚，于第一楔骨垂直于楔骨
打入3mm克氏针一枚，安放外固定架，对跟骨进行上下、前后撑开进
一步加强手法复位效果，恢复Bohler角、Gissane角及跟骨高度。
，手术切口自跟骨结节上方，绕过外踝尖端之下，达跗骨窦
处作弧形切口。手术切口应尽量避开原伤口。显露并保护腓肠神经，
不打开腓骨长短肌腱腱鞘，切断跟腓韧带后，紧贴跟骨外侧壁由下而
上暴露跟距关节面，用骨膜剥离子挺起向下塌陷旋转的后关节面，同
时跟骨结节处予以牵引，帮助复位，侧方挤压增宽的跟骨以恢复其宽
度，骨缺损处取髂骨植骨（髂骨宜提前取好）。固定方法主要根据骨折
情况选用钛合金钢板螺丝钉固定。
2结果
所有患者骨愈合后均选用Marylandfootscore评分标准［1］
进行评分。总分100分。优90~100分，良75~89分，中50~74分，差
＜50分。结果见表1。表159例跟骨开放性骨折治疗后功能情况
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切开复位钢板内固定组有4例手术切口出现了较明显的皮肤
坏死，其中1例Ⅲ型骨折，3例Ⅳ型骨折。皮肤坏死均发生于边缘区，
经换药后二期愈合，其中1例出现钢板外露，予以换药，术后1个月
拆内固定后创面愈合，评分40分，差。另外，有2例发生切口感染，
不得不取出内固定之钢板，彻底清创换药后，行经皮骨穿针体外固定。
经皮骨穿针体外固定组术后X线片Bohler角：7例＞35°，
9例＞30°，8例＞25°。均无感染，Ⅰ期愈合。
3讨论
3.1跟骨骨折的固定是困扰骨科界的一个棘手的问题，跟骨
开放性骨折由于伤口大小情况、损伤程度不同，特别是合并足底软组
织缺损或受伤时间较长、伤口污染严重，处理更为困难。骨外固定在
开放性骨折中的应用已得到公认，经皮骨穿针体外固定有近似内固定
一样的牢稳性，又有象石膏一样在体外的随意性，还有同骨牵引一样
的空间，以及良好的可调性，不但能独立固定某一骨，还可跨越关节
行单侧肢体固定或肢体之间的交叉固定等，极大丰富了骨科的固定方
法，提高了某些部位固定的可靠性，给临床治疗带来了很大方便。
3.2切开复位钢板螺丝钉内固定在一些跟骨闭合性骨折中显示了它的
优越性，特别是累及跟距关节的骨折，此方法可在直视下挺起向下塌
陷旋转的后关节面，较易达解剖复位的目的。开放性骨折中切开复位
内固定像是把钉子钉到粉碎的墙上，骨折复位后亦不易维护固定，而
且内固定手术将异物植入损伤区后，对在无生命的异物表面的细菌，
机体抵抗力和有效的治疗都难于充分发挥作用，因而增加了发生感染
闭合复位外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较
闭合复位外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效比较野向阳【摘要】目的分析研究闭合复位外固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法 46例跟骨骨折患者,随机分为观察组和对照组,各23例.观察组行闭合复位外固定,对照组行跟骨外侧"L"型切口切开复位、解剖型钢板内固定治疗.观察两组效果.结果根据Maryland足部评分系统进行评估,观察组优良率为73.91％,对照组优良率为78.26％,观察组和对照组疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论闭合复位外固定与切开复位钢板内固定在治疗跟骨关节内骨折中效果无明显差异,不同的治疗方法具有各自的优缺点,在治疗时需要结合临床个性化特点选择正确的治疗方法.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2015(009)024【总页数】2页(P80-81)【关键词】闭合复位外固定;钢板内固定;跟骨骨折;疗效【作者】野向阳【作者单位】136000 吉林省四平市中心人民医院骨科【正文语种】中文在临床骨折的治疗中,跟骨骨折是比较常见的一种骨折类型,占全身骨折的2％左右,据不完全统计,大概有75％的患者在出现跟骨骨折后,会累及距下关节,这对患者的康复造成了更大的难度［1,2］。
随着对其损伤机制和骨折病理解剖了解的深入,各种治疗方法越来越受到众多学者的重视和认可。
本文回顾本科采用不同方法治疗跟骨关节内骨折患者情况,现分析报告如下。
1.1 一般资料选取2013年4月～2014年1月本院治疗的46例跟骨骨折患者,其中男34例,女12例；年龄22～56岁,平均年龄45.2岁；其中左侧29例,右侧17例；坠落伤20例,交通事故伤21例,其他5例。
骨折按照Sanders分型［3］：Ⅲ型31例,Ⅳ型15例；均为闭合性骨折,受伤至手术时间8～16 d,平均时间11.5 d。
随机分为观察组和对照组,各23例,观察组男18例,女5例；年龄22～56岁,平均年龄46.3岁；其中左侧15例,右侧8例；Ⅲ型16例,Ⅳ型7例。
有限内固定加支架外固定治疗32例开放性Pilon骨折体会
Ｅ ４ ］ 张珍爱 ， 马纯彪． 洗 鼻 器 在 治 疗 鼻 窦 炎 及 鼻 息 肉 中 的 应 用 ．山
西医药杂志 ， ２ ０ １ １ ， ４ ０ （ １ ２ ） ： １ ２ １ ９ — １ ２ ２ ０ ．
Ｅ ８ ］ 于淑东． 鼻 腔 冲 洗 的 国 内外 研 究 进 展 ．中 国 中 西 医结 合 耳 鼻
其中 １ ｏ ～３ Ｏ 为 开 放 性 骨 折 Ⅲ 。Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折 多 为 高 能 量 损 伤 造 成 的 粉 碎 性 骨 折 。根 据 Ｒ ｕ ｅ ｄ ｉ 和 Ａｌ ｌ ｇ ｏ ｗｅ ｒ 提 出 的 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折 分 型 ：Ｉ型 为劈 裂 骨 折 ， 折块间移位轻微 ， Ⅱ型 为 关 节 内骨 折 ， 中度移 位 ， 但 未粉 碎 ， Ⅲ型 为 在 Ⅱ型 的 基 础 上
察 ．实 用 医技 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， １ ５ （ １ ８ ） ： ２ ３ ９ ４ — ２ ３ ９ ５ ．
有限 内 固定加 支 架 外 固定 治 疗 ３ ２例开 放 性 Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折体 会
晋 中 市榆 次 区人 民 医院 （ ０ ３ ０ ６ ０ ０ ）
张 玉 宏 张翠 红
郝禄 军 申 浩 范建 友 艾 杰 田晓 东
Ｐ ｉ ｌ ｏ ｎ骨 折是 由 于距 骨 撞 击 胫 骨 远 端 关 节 面 形 成 的 一
种损伤Ｅ ， 占下 肢 骨 折 １ Ｖ ０ ， 占胫 骨 骨 折 的 ３ ～１ Ｏ Ｅ ２ ， ３ ３ ，
取 髂骨植骨或植入骨 移植替 代物 填充 （ 骨诱 导活 性材料 ） 。
山西 医药杂志 ２ ０ １ ３ 年１ １月第 ４ ２ 卷第 １ １ 期下半 月 Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ Ｊ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ １ Ｙ ． ！ ． ！ ！ 曼 ！ ！ ！
比较不同内固定疗法在跟骨骨折中的疗效
比较不同内固定疗法在跟骨骨折中的疗效发布时间：2021-04-08T15:15:08.010Z 来源：《健康世界》2021年3期作者：姜屿[导读] 本文主要是为了比较不同内固定疗法在跟骨骨折中的疗效。
姜屿大庆油田总医院骨科黑龙江大庆 163001摘要：本文主要是为了比较不同内固定疗法在跟骨骨折中的疗效。
方法：随机选择在2019年8月-2020年8月期间来我院的跟骨骨折患者90例进行研究分析。
按照数字奇偶法把其分成两组，对照组和观察组各有45例患者。
对照组患者主要采用常见的“L”形切口钢板内固定疗法；观察组患者则采用跗骨窦小切口空心钉内固定治疗方法。
结果：经过一段时间的治疗之后，观察组患者的AOFA评分优良率明显优于对照组患者；其根骨Boher角、Gissane角明显比对照组更佳；且并发症发生率明显比对照组患者更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：把跗骨窦小切口空心钉内固定治疗方法运用到跟骨骨折患者治疗中，能够有效提升患者的治疗有效性，比原有的治疗方法具有耕地的并发症发生率，能够加快患者的恢复。
关键词：跟骨骨折；跗骨窦小切口；外侧“L”形切口钢板内固定；疗效；比较在临床上，跟骨骨折是一种比较常见的骨折疾病，主要表现为关节内的骨折问题。
这种骨折可能会给患者的跟距关节带来较为严重的负面损伤，甚至可能造成患者的骨折处粘连、僵硬问题。
假如没有得到及时有效的治疗，还会造成患者的骨折位置畸形、骨刺等问题，严重的甚至会造成患者残疾。
对于骨折的治疗，以内固定手术为主。
且当前内固定形式相对多元化，有钢板内固定、空心钉内固定等。
不同干预方式，其各有优缺，医师需要根据患者的病情来进行手术拟定，既保证手术效果，又能够最大程度的降低对患者创伤。
在我院临床工作中，选取2019年8月-2020年8月收治的跟骨骨折患者，对传统外侧“L”形切口钢板内固定与跗骨窦小切口空心钉内固定治疗效果进行比较，以明确其适用价值，为临床工作提供参考。
撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折疗效观察
撬拨复位内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折疗效观察【摘要】目的：观察对比对跟骨骨折患者手术治疗中，应用撬拨与切开复位内固定术治疗的临床手术效果。
方法：收集跟骨骨折患者86例为对象，分为撬拨组和切开组各43例，对手术效果进行观察对比。
结果：撬拨组患者手术各观察指标明显优于切开组，术中出血量撬拨组明显少于切开组。
Maryland评分撬拨组明显高于切开组，且撬拨组治疗优良率为90.07%明显高于切开组的67.44%（p<0.05）。
撬拨组术后并发症发生率为11.63%明显少于切开组32.56%（p<0.05）。
结论：两种方法均为跟骨骨折治疗的实用方法，观察发现撬拨复位内固定，更有利于患者恢复，并发症少，有一定的优势。
【关键词】跟骨骨折；撬拨复位；切开复位；疗效；并发症；跟骨骨折为主要的足部骨折，SandersⅡ、Ⅲ型为关节内骨折有移位[1]，手术治疗一般需要伤后抬高患肢，消肿后进行[2]。
临床常用撬拨复位和切开复位治疗，本研究对两种方法对跟骨骨折患者手术治疗效果进行对比观察分析如下。
1资料与方法1.1一般资料收集整理2019年8月～2021年11月期间收治的跟骨骨折患者86例为对象，分为撬拨组43例，其中男26例，女17例，平均年龄（38.8±2.5）岁；骨折至手术平均（9.5±2.5）天。
SandersⅡ22例，III型者21例。
切开组43例，其中男25例，女18例，平均年龄（37.8±3.5）岁；骨折至手术平均（9.0±3.0）天。
SandersⅡ23例，III型者20例。
2组患者的基本资料对比无差异性（p>0.05），有可比性。
1.2方法撬拨组取健侧卧位，上止血带。
透视下经皮于跟腱止处斜下20°进入第1根克氏针，撬拔起下陷的关节面，进行调节复位，检查复位满意后，打入导针进行固定，观察骨折和关节面复位合适后，在跟骨内插两枚导针，延导针钻入空心钉，拔出撬拔用的克氏针。
外侧扩大切口手术治疗跟骨关节内骨折疗效观察
【 中图分类号 】 Ｒ ８ ．２ ６３４
【 文献标识码 】 Ａ
【 文章编 号】 １０－６５ （００ １—ｏ３ ２ ０３－３０２ １）３ ８—ｏ － －
跟 骨关 节 内 骨 折 手 术 治 疗 可 减 少 发 生 创 伤性 度 。结合 Ｘ线 片 、 Ｔ片确 定 骨 折平 面 ， Ｃ 以距 骨 的下
５ｄ 术 ４ｈ后 检查及 跟骨 的水 平 面 与 冠 状 面 Ｃ Ｔ扫 描检 查 。根 据 患肢 抬 高放 置 ３— ， 后 ２ 开 始 足趾 被 动 活 Ｓｎ ｅｓ ａｄ ｒ 分型 ： Ⅱ型 ７足 ， Ⅲ型 １ ８足 ， Ⅳ型 ４足 。
动 ，８ｈ开 始 足趾 和踝关 节 的主动 活动 ， 逐渐 增加 ４ 并
Ｉ Ｎ Ｎ ＭＥ Ｉ Ａ ＯＵ Ｎ Ｌ ＇ Ａ Ｄ Ｃ ＬＪ Ｒ Ａ Ｉ ＡＩ
《 海南医学） ｏ ｏ 第 ２ 卷第 １ 期 ２ｌ 年 １ ３
・
经 验 交流 ・
外侧 扩大 切 口手 术 治疗 跟 骨 关节 内骨折 疗效 观 察
农新 盛
（ 宁市第 三人 民 医院骨科 ， 西 南宁 南 广、 距 载 本组 ２ ２例 ２ ９足 ， １ 男 ５例 １ 按照 俞光 荣 … 三 点 固 定 原 则 ， ９
足 ， ７例 １ 女 ０足 ； 龄 １ 年 ９—５ ４岁 ， 均 （ ７ ６ － ． 平 ３ ． １４１
跟骨骨折累及关节的内固定治疗及疗效
本组 ３ ０例 切 口 Ｉ 愈 合 ， 期 ５例 切 口延 迟 愈 合 ， 皮 瓣 无
坏 死 ； 例 切 口缘 浅 表感 染 ， 局 部 换 药 处 理 ３周 后 愈 合 ； １ 经 ２ 例 术 后 出现 腓 肠 皮 神 经 牵 拉 刺 激 症 状 ， 高 压 氧 等 综 合 治 经 疗 ， 周 后 恢 复 。本 组 随 访 ３ ３ ２例 ６～７ ２个 月 。 结 果 ： 性 骨 愈 合 １ ～１ ０ ２个 月 ， 跟 骨 形 态 改 变 ， Ｂ ｈｅ 无 无 ｏｌ ｒ角 ， ｉ Ｇｓ— Ｓｎ ａｅ角及 高 度 丢 失 现 象 ， 钛 板 及 螺 钥’ 动 及 断 裂 ， 无 松 按 Ｍａｙ ｎ ｒｌ ｄ足 部 评 分 系 。 统 评 定 术 后 功 能 。 优 ２ ａ 。 ５例 ， 占 ７ ．２ ％ ， ５例 ， １ ．２ ％ ， ２例 ， ６ ２ ％ ， 优 良 ８ １５ 良 占 ５６５ 可 占 ．５ 总
（ 收稿 日期 ：０ ０— — ２ ２１ ０ ０） ４
近 几 年 来 跟 折 在 我 院呈 上 升 趋 势 ， 其 原 ， 目骨 究 多
率 ：３ ７ ％ 。 ９．５ ３ 讨 论
Ｃ ｍ ａ ｄＴ ｍｏｒｐ ｙＳａ ｌ ｓ ｃｔｎ Ｊ ． ｌ ￣ ｏ ｏ ｐ ｒ ｏ ｇａｈ ｃｎＣａ ｉ ａ ｏ ［ ］ Ｃｉ Ｏ ｈｐ ｅ ｓｆ ｉ ｉ ｎ
Ｒｅａ ｅ ，９ ３， ２ ０）：７～９ ． ｌｔＲ ｓ １９ （ ９ ８ ５
参 考 文 献
】 Ｓａ ｅ ｓ Ｒ ，Ｆ ｒｉ Ｐ， ）ｐａ ｑ ｌ ｎｄ ｒ ｏ ｔｎ １ｉ ｓ ｕｓｅ Ｔ，ｅ １ Ｏｐ ｒ ｔ ｅ Ｔｒ ａ— ｔａ ． ｅ ａｉ ｅ ｔ ｒ ｍｅ ｔ ｎ Ｏｐ ｒ ｔｖ Ｔｒａ ｍｅ ｔ ｍ １ ０ ｅ ａｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｉ Ｄｉｐｌｃ ｄ ｎ ｒ — ｇ ｒｉ ２ ｓ ａ ｅ Ｉ ｔａ ａｔ
内固定和外固定治疗桡骨远端骨折的应用效果评价
内固定和外固定治疗桡骨远端骨折的应用效果评价【摘要】目的：分析为桡骨远端骨折患者实施外固定与内固定的具体效果。
方法：在2022年4月至2023年3月间本院接收的桡骨远端骨折患者中择取46例，遵照双色球法分为A组与B组各计23例并分别为其开展闭合复位外固定架固定治疗以及切开复位钛板内固定治疗，围绕其效果展开对比分析。
结果：A组桡骨远端骨折患者其手术用时以及术中出血量等数据皆明显少于B组（P＜0.05）；术后两组桡骨远端骨折患者其桡骨高度、尺偏角、掌倾角等数据皆未有显著性差异（P＞0.05）。
结论：临床为桡骨远端骨折患者实施内固定治疗或是运用外固定支架皆可取得较为理想的效果，而相比之下外固定治疗方式其术中出血量会较少、且治疗用时也较短，具有一定优势，推荐参考。
【关键词】内固定；桡骨远端骨折；外固定桡骨远端骨折近年来发生率呈日益攀升趋势，该疾病多见于老年群体，发生原因多为意外跌倒时其患者手掌部位率先着地，继而使得其桡骨远端在短时间内负重过高而出现断裂[1-2]。
桡骨远端骨折不仅会为患者带来较剧烈的疼痛感受，还会致使患者出现一定程度的手腕活动受限，因此需及时为其安排有效治疗干预。
本研究则着重围绕为桡骨远端骨折患者实施外固定支架以及开展内固定治疗的效果展开探究，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料自2022年4月至2023年3月间本院陆续接收的桡骨远端骨折患者中择选共计46例，借助双色球法分为A组与B组各计23例。
其中A组含有女性11例、男性12例，平均（73.09±2.16）岁；B组含有女性10例、男性13例，平均（73.24±2.09）岁。
经分析两组桡骨远端骨折患者其基线数据未有显著差异性（P＞0.05）。
1.2方法研究期间为A组患者实施闭合复位外固定架固定治疗：协助患者调整至仰卧位，并为其提供必要的臂丛神经阻滞麻醉。
此后操作者需要结合X射线影像指导来为患者实施闭合复位处理，如果患者其关节面存在塌陷而难以开展闭合复位操作，则可选择在患者桡骨远端骨折处背侧切口，然后则需要借助小型剥离器为患者实施撬拨复位操作。
跟骨牵引加夹板、外固定架、带锁髓内钉急诊治疗老年胫腓骨开放性骨折的临床研究
体功能恢复是 治疗 的关键 所在 ｉ ｔ １ 。而 老年 患者 会发 生不 同 程度 的骨质疏松 ， 增 加 了骨折 发生 的可 能与治 疗 的难度 ， 更 应引起 临床 关 注 。笔 者 借 助 本 研究 回顾 性 分 析我 院收 治 的老年 胫腓 骨开 放 性 骨 折 患者 ９ ２例 的 临床 资料 ， 现 进行
［ ２ ］ Ｋ ｏ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ｈ，Ｔ ａ ｋ ａ ｚ ａ ｗ ａ Ｋ，Ｍ￣ｓ ｕ ｍｏ ｔ ｏ Ｃ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｏｌ ｅ
ｏ ｉ ｆ ｎ ｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｈ ｍｍｂ ｄ￣ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｐ ￣ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ Ｍｙ ｏ ｅ ａ ｒ ｄ ｉ Ｍ ｉ ｎ
表 １ 四组随访 １ ２～ ３ ６ 个月 Ｃ Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｂ Ｎ Ｐ 、 超声心动 图 Ｅ Ｆ检测 比较
的高度残余狭窄又使再梗死率 和再缺血 发生率较 高 ， 而 溶栓
后再予延迟 Ｐ Ｃ Ｉ 再 开通梗 死相关血 管 （ Ｉ Ｒ Ａ） ， 尽管 不能有 效
标志物从不 同的方面反映了急性心肌梗死早 期溶 栓与冠脉介 入治疗后心肌细胞水平 的病理变化 ， 因此 联合检测 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 、 Ｃ Ｒ Ｐ
【 摘要】 目的 比较 跟骨牵 引加夹板 、 外 固定 架、 带 锁髓 内钉 急诊治疗 老年胫腓 骨开放性 骨折的临 床效果 ， 为临床 提供参考信息 。方法 选择我院 ２ ０ １ １ 年 ２月至 ２ ０ １ ３年 １ 月 收治 的老 年胫腓骨 开放性骨 Ａ、 Ｂ 、 Ｃ组 的治疗优 良 折患者 ９ ２例 ， 遵照知情 同意原则并按照术 中固定方式分为三组 ， Ａ组 ３ ０例采用 夹板 固定 ， Ｂ组 ３ ２例采用 外 固定架 固定 ， Ｃ组 ３ ０例采用带锁髓 内钉 固定 ， 比较 三组患者 的治疗效果 。结果
两种不同内固定方案治疗跟骨骨折的效果对比
两种不同内固定方案治疗跟骨骨折的效果对比谭广兴【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2022(16)1【摘要】目的对比两种不同内固定方案治疗跟骨骨折患者的效果。
方法 70例跟骨骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组35例。
对照组采取传统外侧L型切口内固定治疗,观察组采取跗骨窦小切口内固定治疗。
比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后1个月踝-后足评分系统(AOFAS)评分、术后2 d视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗前后Bohler角、Gissane角。
结果观察组患者术中出血量(43.29±5.46)ml少于对照组的(60.83±5.49)ml,手术时间(1.12±0.32)h、住院时间(5.51±0.70)d均短于对照组的(1.68±0.40)h、(8.48±0.86)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
两组患者Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
两组患者术后1个月AOFAS评分(92.13±4.25)分高于对照组的(86.47±3.24)分,术后2 d VAS评分(2.43±0.29)分低于对照组的(4.86±0.64)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论对跟骨骨折患者选择跗骨窦小切口内固定手术治疗,可取得良好的治疗效果,患者的创伤性更小,更有利于恢复足踝功能,提高治疗效果。
【总页数】3页(P56-58)【关键词】跟骨骨折;传统L型切口内固定;跗骨窦小切口内固定【作者】谭广兴【作者单位】沈阳二四二医院,110031【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.用两种不同的内固定方法对胫骨骨折患者进行治疗的效果对比2.两种不同内固定方法治疗踝关节骨折的效果观察及并发症发生率影响的临床对比观察与分析3.两种不同内固定方式治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的效果对比4.两种不同入路切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效对比5.两种不同内固定方案治疗跟骨骨折的效果对比因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察
开放性胫腓骨骨折不同治疗方式效果观察目的：采用不同手术方法治疗开放性胫腓骨骨折，探讨其优缺点及适应证。
方法：166例开放性胫腓骨骨折患者分别采用加压钢板、外固定支架及交锁髓内钉三种不同的固定方法治疗，对比分析其疗效。
结果：三种治疗法在疗效(离床下地时间，骨折愈合时间，骨折不愈合发生情况及伤口感染情况)上有显著性差异，加压钢板离床下地活动时间和骨折愈合时间最长，伤口感染、骨不连发生率最高。
结论：三种治疗方式各有特点，应根据具体情况选用，以达到最好治疗效果。
[Abstract] Objective:To investigate the effects of different operative method in treating open tibiofibular fractures．Methods:One hundred and sixty-six cases which were stabilized by three different management：steel plate，external fixation and interlocking nail respectively were analyzed retrospectively．Results:Three methods had significant difference(P＜0.05)on four aspects：the time of early active moment，the time of fracture recovery，nonunion and wound infection．The method of internal fixated with steel plate had the longest time of early active moment and fracture recovery，the highest rate of wound infection and nonunion．Conclusion:Interlocking nail has the characteristics of stability，few complications and high rate of fracture recovery,which is the most suitable treatment of the three methods，especially for many segment fractures．External fixation is simple and it has the characteristics of few injury，bad stability and it is suit to treat seriously open fractures．Steel plate is stable, and It is a good choice for nearby joint fractures ,but high rate of infection and nonunion must to be considered.[Key words] Tibia and fibula；Open fractures；Operative treatment胫腓骨骨折在全身骨折中多见，约占13.7% [1]，而开放性骨折中最常见的也是胫腓骨骨折，随着交通车辆的增多，其发生率也日渐增多。