治疗甲减的替代药物要终生服用
甲状腺功能减退症的护理评估
甲状腺功能减退症的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点甲状腺功能减退症（hypothyroidism）简称甲减，是由多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征。
按起病年龄可分为三型：呆小病、幼年型甲减、成年型甲减。
严重者表现为黏液性水肿，本节主要介绍成年型甲减。
（二）相关病理生理其病理特征是黏多糖等在组织和皮肤中堆积。
（三）病因与诱因1. 原发性甲减由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减，占全部甲减的90%以上。
成人原发性甲减的最常见原因是甲状腺的自身免疫损伤（桥本病）、甲状腺手术和甲亢131I治疗所致。
2. 继发性甲减各种原因引起垂体或下丘脑功能低下致TRH或TSH缺乏所致的甲减。
多见于垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及鞍区肿瘤术前或术后。
3. 甲状腺激素外周作用障碍所致的甲减主要原因为周围组织甲状腺激素受体减少或有缺陷、循环中有甲状腺激素抗体或外周T4向T3转化减少等。
（四）临床表现多见于女性，男女之比约为1:5～10。
除手术切除或放疗损毁腺体者外，多数起病隐匿，病程较长，很多病人缺乏特异性症状和体征，主要表现以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主。
1. 皮肤皮肤干燥、真皮黏多糖浸润，体液潴留。
重者可出现黏液性水肿。
2. 消化系统代谢减低，体重增加。
味觉差，胃黏膜萎缩，胃酸分泌减少。
3. 心血管系统心肌收缩力下降，心排血量下降，活动耐量减低。
重者可出现心力衰竭、心包积液。
4. 呼吸系统低通气，睡眠呼吸暂停。
5. 血液系统正细胞、正色素性贫血，血细胞比容下降。
6. 神经系统表情淡漠，反射时延长。
7. 生殖系统生育力、性欲下降。
妇女月经紊乱或月经量多。
8. 其他内分泌系统甲减-原发性肾上腺功能低下（Schmidt综合征），垂体性甲减。
9. 黏液性水肿昏迷最常发生于伴有心肺疾病的老年病人，是甲减病人的终末期表现，多为感染或使用镇静剂诱发，表现为嗜睡、精神异常，木僵等。
甲减的治疗方法有哪些
甲减的治疗方法有哪些甲状腺功能减退症（简称甲减）是指人体甲状腺分泌的甲状腺素过少，导致新陈代谢机能减退的一种疾病。
甲减会引起多个系统的异常，包括代谢、心血管、神经、消化等等。
对于甲减患者，及早发现并进行治疗非常重要。
本文将探讨一些常见的甲减治疗方法。
一、甲减治疗方法之甲状腺激素替代疗法甲状腺激素替代疗法是目前治疗甲减最常用的方法之一。
该疗法的原理是通过给予人体外源性的甲状腺激素，使患者体内的甲状腺激素水平恢复正常，从而改善甲减症状。
常用的甲状腺激素替代药物主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
具体使用哪种药物及药物剂量的选择应该根据患者病情及医生的建议进行。
二、甲减治疗方法之改善营养状况甲减患者常出现体重增加、胃口减退、便秘等症状，引起营养状况下降。
通过合理的饮食安排，可以改善营养供给，对甲减患者康复有一定帮助。
建议甲减患者应增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等海产品。
此外，合理搭配蛋白质、脂肪、碳水化合物等各种营养素，增加蔬菜、水果的摄入也是十分重要的。
三、甲减治疗方法之药物辅助疗法除了甲状腺激素替代疗法，药物辅助疗法也可以作为甲减治疗的补充。
例如，对于甲减患者合并有抑郁症状的，可以考虑应用抗抑郁药物进行辅助治疗。
此外，对于有心血管病变的甲减患者，可以考虑使用β受体阻断剂和抗心律失常药物进行治疗。
四、甲减治疗方法之手术治疗在极少数的情况下，如甲状腺肿瘤引起的甲减，手术治疗也是一种有效的治疗方法。
手术在保留甲状腺功能的前提下，清除肿瘤，从而恢复甲状腺正常的分泌功能。
总结起来，甲减的治疗方法主要包括甲状腺激素替代疗法、改善营养状况、药物辅助疗法和手术治疗。
对于每个患者来说，治疗方案应该根据个人情况而定，并且在医生的指导下进行。
同时，建议患者在治疗期间要注意饮食调理，保持良好的生活习惯，加强身体锻炼等，以促进康复。
希望本文对甲减患者了解甲减的治疗方法有所帮助。
甲状腺疾病的年龄特点及治疗策略
甲状腺疾病的年龄特点及治疗策略一、儿童期甲状腺疾病的特点及治疗策略儿童期是人体发育关键时期，甲状腺在整个身体生长和发育中具有重要作用。
儿童患甲状腺疾病的特点主要包括以下几个方面：1. 儿童期常见的甲减在儿童期，甲减（即甲状腺功能低下）是较为常见的一种情况。
它可以导致身体发育受阻、神经认知功能低下等问题。
对于儿童患者，早期诊断和治疗至关重要。
2. 先天性甲减先天性甲减是指婴幼儿出生时就存在甲减。
这种情况常常需要终身服用甲状腺激素替代治疗，以确保正常的生长和发育。
3. 甲亢引起的体格发育迟缓少数儿童出现自身免疫性增殖性类怡滋氏病（Graves病）或Graves病造成的肿大母体和窒息状况。
这种情况可能需要紧急治疗，如抗甲亢药物或手术切除甲状腺。
4. 儿童期特有的甲减类型儿童期特有的自动免疫性甲减常与其他自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。
因此，在诊断和治疗时，需考虑到潜在的联综合征。
针对以上特点，儿童期甲状腺疾病的治疗策略主要包括以下几个方面：1. 早期诊断与治疗对于儿童患者，早期发现并诊断甲减非常重要。
及早开始采取适当的治疗措施能够最大限度地避免身体发育受阻和智力发育问题。
2. 应用合适剂量甲状腺激素替代治疗对于先天性甲减、手术切除等导致的甲减，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。
剂量的选择应根据患者的具体情况和年龄来确定。
3. 抗甲亢药物治疗及手术切除对于儿童期Graves病引起的甲减，抗甲亢药物是首选的治疗方法。
但在少数情况下，迫切需要手术切除甲状腺以解决窒息风险等紧急情况。
二、青少年期甲状腺疾病的特点及治疗策略青少年期是人体生理、心理变化最为显著的时期之一。
在此时期，甲状腺功能紊乱可能会对身心发展产生较大影响。
1. 高发性 Graves 病青少年最常见的甲状腺自身免疫性疾病是 Graves 病。
该类型是由自身免疫反应导致的甲亢（即甲状腺过度活跃）。
该情况下，适当使用抗甲亢药物或选择放射性碘治疗。
甲减患者的草药治疗尝试草药缓解甲减症状
甲减患者的草药治疗尝试草药缓解甲减症状甲减患者的草药治疗：尝试草药缓解甲减症状甲减是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺功能减退引起。
患者常常会出现乏力、体重增加、注意力不集中等症状。
除了传统的药物治疗，一些患者也尝试使用草药来缓解甲减症状。
本文将探讨甲减患者草药治疗的可行性，并介绍一些常见的草药治疗方法。
一、草药治疗的理论依据草药治疗在中国传统医学中有着悠久的历史，并被广泛应用于各种疾病的治疗中。
甲减患者使用草药治疗的理论依据主要是因为草药具有调节人体气血、平衡阴阳的作用。
根据中医理论，甲减可归纳为“气虚”和“阴虚”两个方面的失衡，因此选用具有滋补气血、养阴清热的草药可以改善患者的症状。
二、草药治疗甲减的常见方法1. 黄芪与人参黄芪和人参是常见的中药补气草药，可以用于调节甲减患者身体的能量代谢。
黄芪具有提高机体免疫力、改善疲劳和调节内分泌功能的作用，而人参则有提神醒脑的效果。
甲减患者可以服用黄芪和人参来增加体力，改善乏力等症状。
2. 枸杞子与天麻枸杞子和天麻都是常见的中药养肝草药，可以用于缓解甲减患者的失眠和注意力不集中等问题。
枸杞子具有滋阴降火、明目的功效，天麻则有镇静安神的作用。
甲减患者可以用枸杞子煮水泡茶饮用，或者服用天麻片来改善睡眠质量。
3. 当归与白芍当归和白芍是常见的中药养血草药，可以用于调节甲减患者的气血平衡。
当归具有补血活血、调经养颜的作用，白芍则有活血止痛的功效。
甲减患者可以用当归和白芍煮水泡茶，或者将其煎煮成糖浆来服用。
4. 硒菌与灵芝硒菌和灵芝是常见的中药补养草药，可以用于增加甲减患者体内的营养物质。
硒菌具有提高免疫力、增加抗氧化功能的作用，灵芝则有增强免疫力的功效。
甲减患者可以口服硒菌胶囊或者灵芝片来增强身体的免疫功能。
三、草药治疗的注意事项1. 寻求专业医生指导虽然草药治疗具有一定的疗效，但还是需要在专业医生的指导下进行。
甲减症状可能源于多种原因，只有专业医生才能分析患者的具体病情，制定合理的草药治疗方案。
甲减的试题和答案
甲减的试题和答案一、选择题1. 以下哪项不是甲状腺功能减退症（甲减）的典型临床表现？A. 疲劳无力B. 体重减轻C. 皮肤干燥D. 反应迟钝2. 甲减最常见的病因是：A. 甲状腺切除B. 桥本甲状腺炎C. 甲状腺功能亢进症治疗后D. 甲状腺肿瘤3. 以下哪种检查方法对甲减的诊断具有较高的敏感性？A. 血清TSH测定B. 血清FT3、FT4测定C. 甲状腺B超D. 甲状腺同位素扫描4. 甲减患者治疗的首选药物是：A. 左甲状腺素钠B. 碘剂C. 甲状腺片D. 甲状腺激素替代治疗5. 以下关于甲减治疗的描述，错误的是：A. 甲减治疗需终身服药B. 治疗期间需定期检查甲状腺功能C. 治疗过程中可逐渐减少剂量D. 治疗后症状可完全缓解二、填空题6. 甲减的主要病因包括______、______、______等。
7. 甲减的临床表现主要包括______、______、______、______等。
8. 甲减的诊断主要依据______、______、______等检查。
三、简答题9. 简述甲减的病因。
10. 简述甲减的临床表现。
11. 简述甲减的治疗原则。
【答案】一、选择题1. B2. B3. A4. A5. C二、填空题6. 甲状腺自身免疫病、甲状腺手术、抗甲状腺药物7. 疲劳无力、体重增加、皮肤干燥、反应迟钝8. 血清TSH测定、血清FT3、FT4测定、甲状腺B超三、简答题9. 甲减的病因主要包括以下几方面：（1）甲状腺自身免疫病：如桥本甲状腺炎、甲状腺自身免疫病等；（2）甲状腺手术：如甲状腺切除术后；（3）抗甲状腺药物：如硫脲类药物、碘剂等；（4）其他：如甲状腺功能亢进症治疗后、甲状腺肿瘤等。
10. 甲减的临床表现主要包括以下几方面：（1）疲劳无力：患者常感全身无力，容易疲劳；（2）体重增加：由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，导致体重增加；（3）皮肤干燥：皮肤失去弹性，变得干燥；（4）反应迟钝：思维迟缓，记忆力减退；（5）其他：如心率减慢、血压降低、肌肉疼痛等。
甲减患者的用药须知如何正确服用甲减药物
甲减患者的用药须知如何正确服用甲减药物甲状腺功能减退症（甲减）是一种由于甲状腺激素分泌不足引起的常见内分泌疾病。
针对甲减患者，正确服用甲减药物是维持病情稳定、促进康复的关键措施。
本文将介绍甲减患者如何正确服用甲减药物，并注意一些患者应该注意的事项。
一、选择适合的甲减药物目前常用的甲减药物主要包括甲状腺素（T4）替代治疗和联合T3/T4替代治疗。
患者应根据医生的建议选择适合自己的药物。
通常情况下，T4替代治疗是首选，因为其在体内转化为T3所需的时间相对较长，能更好地稳定患者的甲状腺激素水平。
但对于某些患者来说，联合T3/T4替代治疗可能效果更好，医生会根据患者的具体情况酌情决定。
二、服用甲减药物的适当时间及注意事项1. 空腹服药：通常情况下，甲减药物应该空腹服用，最好在早晨起床后至少30分钟内。
这是因为食物可以干扰药物的吸收过程，从而影响药效的发挥。
2. 与其他药物的相互作用：有些药物可能会与甲减药物发生相互作用，影响药效。
因此，患者在服用甲减药物期间应告知医生自己正在服用哪些其他药物，以免发生不良反应或药物疫苗。
3. 饮食限制：一些食物或药物可能会影响甲减药物的吸收和利用。
例如，豆类食物、大豆蛋白、橡皮糖、高纤维食物等，都可能会减少甲减药物在肠道的吸收。
因此，患者应该避免在用药前后的2小时内食用这些食物。
三、定期复查和调整用药方案甲减患者需要定期复查甲状腺激素水平，以便医生及时调整用药方案。
一般情况下，甲减患者初诊后应每3至6个月复查一次，待疾病稳定后，每年至少复查一次。
通过复查结果，医生可以判断是否需要调整用药剂量或者方案。
四、过量用药的注意事项甲减药物过量使用可能导致甲状腺功能亢进，引发心悸、失眠等不适症状。
因此，患者在用药过程中应注意以下事项：1. 严格按照医生的用药建议来服用药物，不得随意增减剂量。
2. 定期复查甲状腺激素水平，及时调整用药剂量。
3. 如出现异常症状，如心悸、失眠等，应及时告知医生并进行处理。
甲状腺功能减退症基层诊疗指南(2019版)解读
甲状腺激素抵抗综合征(RTH)，罕见
1. 中华医学会,等.中华全科医师杂志. 2019;18(11):1022-1028.; 2. Li Y, et al.Thyroid. 2020 Apr;30(4)568-579.
目录
指南解读
识别、诊断与转诊 治疗
疾病管理
识别
症状体征
相关病史 实验室检查
识别
诊断
甲减的诊断流程
转诊
检测血清TSH、FT4
TSH、FT4 原发性临床甲减
TSH、FT4正常 原发性亚临床甲减
阳性
TPOAb、TgAb
Hale Waihona Puke 阴性自身免疫性甲状腺炎
非自身免疫原因的甲减
是
否
伴甲状腺肿大
TSH或正常、FT4
中枢性甲减
MRI检查垂体和下丘脑病 变，测定其他垂体激素
TSH、FT4 排除垂体腺瘤 甲状腺激素抵抗综合征
1. 中华医学会内分泌学分会．中华内分泌代谢杂志. 2017;33(2):167-180.; 2.林果为,等.实用内科学[M].15版.北京:人民卫生出版社.2017:2276-2282.; 3. 葛均波,等.内科学[M].9版.北京:人民卫生出版社.2018:689-690.
识别
诊断
转诊
鉴别诊断——甲状腺功能正常的病态综合征（ESS）
甲减的一般治疗
注意保暖
避免感染等各种应 激状态
中华医学会,等.中华全科医师杂志. 2019;18(11):1022-1028.
有贫血者根据病因可 补充铁剂、维生素B12 或叶酸
碘
缺碘者应补碘
甲减的药物治疗
L-T4
• 主要采用左甲状腺素(L-T4) 单药替代治疗，一般需要终 生用药1
甲状腺功能减退症
（2）各系统表现
①神经精神系统 反应迟钝、表情淡漠，记忆力及智力低下，嗜睡， 精神抑郁，严重者发展为猜疑性精神分裂症，后 期可呈痴呆、木僵等。 ②心血管系统 主要表现为窦性心动过缓，也有心音低弱，心界 扩大，还可出现心包积液等，严重时引起甲状腺 功能减退性心脏病。
③消化系统 畏食、腹胀、便秘，严重时甚至出现麻痹性肠梗阻。 ④内分泌系统 性欲减退，女性月经异常，不孕。男性阳萎。 ⑤肌肉与关节 肌肉软弱无力，可有暂时性肌强直、痉挛、疼痛等， 偶见重症肌无力。
替代治疗
以防组织需氧量 突然增加，加重 心脏负担，诱发 心绞痛或心肌梗 死
• 无论何种甲减，均需TH替 代，永久性者需终身服用。 一般首选左甲状腺素钠 （L-T4），替代宜从小剂 量开始，每2~3个月增加 剂量一次，直至达到最好 效果，用药期间宜检测甲 状腺功能，以血TSH稳定 在正常范围为佳。
甲减危象的治疗
患病率
普通人群 约1.0%（女性较男性多见）
随年龄增加而上升
根据病变部位分类
原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95%以上；
常见原因：自身免疫、甲状腺破坏、缺碘或碘过多和抗甲状腺药 物。 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致；
常见原因：垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血。
甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致。
实验室诊断
原发性甲减血清TSH增高，增高的水平与病情程度相
关 ，FT4减低。 亚临床甲减仅有TSH增高，血清TT4 或FT4 可以正常
甲状腺摄131I率降低。
垂体或下丘脑性甲减血清TSH正常， FT4减低，需
做TRH兴奋试验来区别。
原发性和垂体性甲减的鉴别诊断
甲状腺功能减退症治疗指南
甲状腺功能减退症治疗指南甲状腺功能减退症，简称甲减，是一种常见的内分泌疾病。
当甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足身体的需求时，就会发生甲减。
这可能会对身体的多个系统和功能产生影响，包括新陈代谢、心血管系统、神经系统、生殖系统等。
下面我们就来详细了解一下甲减的治疗方法。
一、治疗目标甲减治疗的主要目标是将甲状腺激素水平恢复到正常范围，从而缓解症状，预防并发症的发生，并提高患者的生活质量。
具体的治疗目标包括：1、使血清促甲状腺激素（TSH）和游离甲状腺素（FT4）恢复到正常范围。
2、消除或减轻甲减相关的症状，如疲劳、怕冷、体重增加、便秘、皮肤干燥、脱发、情绪低落等。
3、预防和治疗甲减引起的并发症，如心血管疾病、高脂血症、骨质疏松等。
二、治疗方法1、甲状腺激素替代治疗这是甲减治疗的主要方法，常用的药物是左甲状腺素钠（LT4）。
LT4 与人体自身分泌的甲状腺素结构相似，具有良好的生物利用度和稳定性。
（1）起始剂量：治疗通常从较小的剂量开始，例如25-50 微克/天。
对于老年人、有心脏病史或病情严重的患者，起始剂量应更低，以避免药物引起的不良反应。
（2）调整剂量：根据患者的血清 TSH 和 FT4 水平，以及症状的改善情况，逐渐调整 LT4 的剂量。
一般每 4-6 周复查一次甲状腺功能，直至甲状腺激素水平恢复正常，症状得到缓解，然后维持稳定的剂量。
（3）维持治疗：一旦达到合适的剂量，患者需要长期服用 LT4 进行维持治疗。
在某些情况下，如妊娠、体重明显变化、合并其他疾病等，可能需要重新调整剂量。
2、病因治疗如果甲减是由某些可治疗的病因引起的，如甲状腺炎、药物性甲减等，应针对病因进行治疗。
例如，对于自身免疫性甲状腺炎引起的甲减，可能需要使用免疫调节剂进行治疗。
3、对症治疗除了甲状腺激素替代治疗外，还需要针对甲减引起的相关症状进行对症治疗。
（1）心血管系统症状：如果患者出现心动过缓、心包积液等心血管系统症状，可能需要使用心血管药物进行治疗，如β受体阻滞剂、利尿剂等。
甲状腺功能减退症患者的护理措施
甲状腺功能减退症患者的护理措施摘要】甲状腺功能减退症(hypothyroidism，简称甲减)是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。
根据病变部位，可将本症分为：原发性甲状腺功能减退症，是甲状腺腺体本身病变引起的甲减；继发性甲状腺功能减退症，是垂体疾病引起的TSH分泌减少所致；三发性甲状腺功能减退症，与下丘脑疾病引起的TRH分泌减少有关；甲状腺激素抵抗综合征，由甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷引起。
【关键词】甲状腺功能减退甲状腺激素护理【主要护理措施】(一)病情观察观察患者生命体征、神志精神状态、皮肤有无增厚、干燥，进食和排便、活动及语言表达情况等，若出现体温<35℃、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等症状，应考可能会发生粘液性水肿昏迷，应立即通知医生，准备抢救。
(二)饮食护理指导患者进食高蛋白、高维生素、高纤维素、低脂饮食，食物注意色、香、味，以促进患者食欲，可以少量多餐，并注意提供舒适的进食环境，多食蔬菜水果，每日饮水约2000～3000ml，鼓励患者适当活动，并经常进行腹部按摩，以促进肠蠕动，减轻便秘，增进食欲。
(三)休息与活动鼓励病人适当增加活动，由于患者活动能力和反应能力低下，应在其活动时提供保护，保证其活动范围内清洁、不滑、无障碍物。
(四)皮肤护理室温保持在22～24℃，注意保暖，特别是秋冬季节，若使用热水袋取暖应注意水温宜低于50℃，以免烫伤皮肤；保持皮肤清洁，每日用温水擦洗皮肤后涂以刺激性小的润肤油，以防皮肤干裂；嘱患者和家属经常进行皮肤按摩、常翻身或下床活动，以避免皮肤受压造成压疮。
(五)用药护理遵医嘱按时服药；用药前后分别测量脉搏，以观察药物的疗效，但如用药后脉搏>100次／分，应立即通知医生；同时观察患者有无多食消瘦、心悸、易出汗、情绪不安等药物过量的情况，一旦出现，及时通知医生给予处理；嘱病人不可随意增减药物。
(六)心理护理在与患者交往中注意观察其情绪变化，护士应对患者表示同情、关心，让病人理解服药后症状会减轻或消失。
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治疗甲减的替代药物要终身服用
甲状腺机能减退症简称甲减。甲减是由于甲状腺的病变，甲亢服碘治疗后或甲
状腺切除手术后等，引起身体内甲状腺激素永久性生成减少或效能降低，从而导致
身体的代谢率下降。甲减病人表现为无力、怕冷、腹胀、便秘、厌食、嗜睡、行动
迟缓、记忆力减退、注意力不集中、面部或下肢水肿、脉搏缓慢、女性月经过多、
男性阳萎、贫血、血胆固醇升高等。
甲减的治疗主要是口服甲状腺激素﹝左甲状腺激素（优甲乐、加衡）、甲状腺片
以替代弥补身体内甲状腺激素的严重不足。一般要终身服药。终身替代。 甲减的
治疗目标是：甲减的临床表现（症状、体征）消失，甲状腺功能三项（FT4、FT3、
TSH）维持在正常范围内。
◆开始治疗时，多从小剂量开始（左甲状腺素25～50μg/天），以后每1～2周增
加50μg，根据血中甲状腺素﹝TT4(FT4)﹞水平调整剂量。中青年病人可较快加至足
量；伴冠心病及精神症状者，左甲状腺素更应从小剂量开始，缓慢递增，直至适当
剂量，避免过量引发心肌缺血，心绞痛心肌梗死，心律失常等。 ◆当症状改善，甲
状腺功能恢复正常时应将剂量减少至适当的维持剂量。大多数成年人甲减的维持剂
量为1.6 mg/公斤（体重），即男100～150μ g/天，女25～100μg/天。老人剂量应酌减;
合并冠心病的甲减，其维持量可选择保持甲状腺功能正常低限的较小剂量。 ◆治疗
过程中如有心悸、心律不齐、心动过速、失眼、烦燥、多汗等症状，应减少甲状腺
素的用量或暂停服用。长期过量口服甲状腺素还可引起骨质疏松，心肌肥厚、心律
失常，甲状腺功能三项也会异常（FT4及FT3升高，TSH降低）。 ◆如补充的甲状
腺素剂量不足，除出现不同程度的甲减的表现外，甲状腺功能三项也不正常（FT4及
FT3降低，TSH升高）。 ◆如停用甲状腺素的替代治疗，经过一段时间后甲减又再复
发，甲状腺功能也会明显异常（FT4、FT3明显降低，TSH明显升高）。甲减病人不可
停药，切实坚持天天服药、长期治疗。
复查甲状腺功能：治疗初期每4～6周复查一次，选择好适宜的维持剂量后可每
半～1年检查一次甲状腺功能三项（FT4、FT3、TSH），观察所服用药物剂量是否合
适。甲减病人要定期到医院看医生，及时调整治疗。
有些药物与食物可能影响甲状腺素片的吸收，左甲状腺素片可在餐前服用，与
其它药物服用间隔4小时以上。左甲状腺素片（优甲乐、加衡）比甲状腺片效果好 ，
甲状腺片价廉，但治疗效果不恒定，现已较少使用。
花都区人民医院宝华社区卫生服务中心 2008.2..25