围绝经期功能失调性子宫出血怎样治疗？
围绝经期功能性子宫出血的中西医结合治疗体会
【 摘要 】 目的 探讨 中西医结合治疗 围绝经期功能性 子宫出血 的临床效果。方法 随机选取笔者所 在医院 ２１ ３月 ～ ００年
２ １ 年 ４月收治的进行中西医结合治疗的围绝经期功能性子宫出血患者 ４ 例 ， ０１ ２ 随机分成研究组和对照组 ， 研究组采用中西医结合治 疗， 对照组采用传统西医治疗 ， 对比两组治疗效果。结果 研究组治愈 １ ６例（６ １ ％） 有效 ３例（４ ２％ ） 无效 ２ （．２ ， ７． ９ ， １． ９ ， 例 ９ ５ ％） 总 有效率为 ９ ．８ ； ０ ４ ％ 治愈对照组 １ 例（２ ３ ％） 有效 ２ ９５ ％ ）无效 ８ （８ １％） 总有效率为 ６ ．０ ， １ ５． ８ ， 例（ ．２ ， 例 ３ ．０ ， １９ ％ 两组总有效率 比较差
表 １ 两组患者治疗效果对 比［ （ ）科学 》 ６ 第 版 拟 定西 医诊 断
标准 。（ ） １ 子宫不规 则 出血 ： 经量不 太多 ， 期可延 长 ， 经 经 月 周期不 规则 ；２ 子宫不规则 过多 出血 ： （） 经量过 多 ， 期延长 、 经
月经周期不 规则 ；３ 经量过 多 ： （） 经量 过多 、 经期增长 、 月经周
期规则 ； ４ 月 经 过 多 ： （） 经量 过 多 （＞８ １ 、 期 延 长 （＞ ０ｍ ） 经 ７ｄ 、 ） 月经周期 规则 。另根据 国家 中医药管 理局 《中医病症
００ ） ．５ 。见 表 １ 。
期 子宫 内膜 ， ３例萎缩型子宫 内膜 。将 ４ ２例患者 分为研究 组 和对 照组 ， 每组 各 ２ １例 ， 组患 者 的基 本 资料 ， 年龄 、 两 如 病
程、 病情等差异无统计 学意义（ ０ ０ ） 具有可 比性 。 Ｐ＞ ．５ ，
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血42例临床观察
妇科检查甚至阴道镜也仅能观察到宫颈阴道部 的病变情况， 用 。 Ｂ
超对宫颈管疾病的诊断也缺乏特异性 ， 在治疗上也仅能对表 参 考文献 浅部位进行各种治疗。而官腔镜则能清楚地观察到宫颈管内的 炎性增生息肉， 从而做 出诊 断 ， 在直 视下 彻底切 除病 灶而 止 并 血， 达到彻底治疗的效果。在本组资料中， 宫颈管息肉伴宫颈管 黏膜炎的占２ ． ％， ３２ 而超声提示宫颈管内异常回声的仅 ２ ， ６ 例 所有病例在宫腔镜 下行宫 颈管病 灶 电切术 ， 术后 随诊 ２ ３个 —
［ ］ 刘新民． Ｉ 妇产科手术学［ ］第 ３ 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０． Ｍ ． 版． 人 ２ ３ ０
１８ ０ 腔镜 配 合 阴道超 声对 子 宫 出血 的诊 断价值 官
［］ 中国基层医药 ， ０ ，（）２８ Ｊ． ２ ２９９ ： ０ ２
米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血 ４ ２例临床观察
居 蓉
（ 江苏省南京江宁医院妇产科
［ 关麓词 ］ 米非 司酮 围鲍经期 功能性子宫 出血
南京 ２１０ ） １１０
表 １ 。
［ 中田分类号］ Ｒ７ １５ ［ １．２ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章墒号】 １０ ６３ （０７ ０ — ０８ ０ ０８—６ ３２０ ）１ ０８ — ２
表・ 服药前后血液孕酮 、 １ 雌二醇及 内膜厚度变化（ ｓ ± ）
围绝经期功能失调性 子宫 出血 多是无排 卵型功 血 ， 因体 内 缺乏孕激素作用 ， 子宫 出现撤退性或突破性出血 ， 表现为月 使 多
经 量过多 ， 经期延长 ， 周期缩短 ， 常导致 患者严 重 的难 以纠正的
注： 与治疗前 比较 。 ＋Ｐ＜ ． ５ 十＋ ００ ００ ， Ｐ＜ ． １ 贫血 。因抵抗力低下 、 出血时间长又可引起 感染 ， 的阴道出 频发 血 给患者带来 沉重的思想负担 ， 严重者需要进行手术切除子 宫。 ２３ 临床疗效及表现 ４例治疗 期间均有闭经 ； 例（１９％ ） ． ２ ２ ６ ６． ０ 平 ２ １岁 ； ７例 （６ ６ ％ ） 经稀 １ ．７ 月 ２０ 年 １ 一 ０５ ｌ 月 ， ０２ 月 ２０ 年 ２ 我院在 门诊试 用 小剂量米 非 司酮 停 药半 年未来月 经 ， 均年 龄 ５ ．
崩证固冲汤联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床效果
崩证固冲汤联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)患者的临床效果【摘要】目的：评估崩证固冲汤联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。
方法：方便撷取2021年2月至2022年10月总体研究时段内就本院行围绝经期功能失调性子宫出血治疗的82例病患作为对象。
基于SPSS25.0软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组予平行对照研究，单组各取41例。
对照组单一予米非司酮治疗，观察组则联合予以崩证固冲汤治疗。
判别比对两组临床效果以及不良反应情况。
结果：观察组临床总有效率（95.12%）高于对照组（80.49%），比对所得（P<0.05）；且该组不良反应总发生率（4.88%）低于对照组（22.07%），比对所得（P<0.05）。
结论：针对围绝经期功能失调性子宫出血予以崩证固冲汤与米非司酮联合治疗效果优异，相较于单一用药更为理想，且不良反应甚微，安全性更高。
关键词：围绝经期功能失调性子宫出血；崩证固冲汤；米非司酮；疗效；不良反应众所周知，女性健康一直被公认为社会各界共同重视的课题，而众多危害较大的女性生殖系统疾病也备受临床的持续关注。
功能失调性子宫出血简称功血，属于妇科临床中的常见病症，且多见处于围绝经期的中老年妇女[1]。
此症主要是因女性卵巢功能衰退、失调所诱发的雌性激素分泌减退，最终所致的子宫不规律出血症状。
临床中多予以药物改善月经周期、量、止血等治疗策略，但长期运用激素类药物依然存在不良反应较高等风险，进一步限制了疗效[2]。
而经大量临床应证，针对此症可结合一定的中医治疗手段，以期提高临床疗效。
故本文特就围绝经期功能失调性子宫出血临床治疗中联合运用崩证固冲汤与米非司酮的效果进行探究，总结如下。
1对象与方法1.1基础资料择取2021年2月至2022年10月纳入总体研究时段，并就该时段内方便撷取于行围绝经期功能失调性子宫出血治疗的82例病患作为对象。
基于SPSS25.0软件生成的随机分组序列均分为对照组与观察组予平行对照研究，单组各取41例。
妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床分析
２ １ 两组治疗情 况 比较 ．
性 出血第 ５天后又行第 ２周期 ， ３周期 为 １疗程 。用 药前 共 后测血 中促卵泡生成 素 （ Ｓ 、 黄体生 成素 （ Ｈ） 雌 二醇 Ｆ Ｈ） 促 Ｌ 、 （２ 、 Ｅ ） 孕酮 （ 、 Ｐ） 泌乳 素 （ Ｒ ） 睾酮 （ ） ＰＬ 和 Ｔ 浓度 ， 每月监 测血
常 规 、 功能 及 血 糖 、 脂 。 用 药 后 随 访 ０ ５年 一１年 。 对 照 肝 血 ．
・
药掏与临床 ・
《 国 年 健医 》 志２ ０ 第８ 第６ 中 老 保 学杂 ０ 年 卷 期 １
妈 富隆治疗 围绝经 期 功能失 调 性子 宫 出血 临床 分 析
刘鹤 呜 李昱珑
４ ２０ ４００
作者单位 ： 湖北 省 十 堰 市 妇 幼 保 健 院
【 摘要】 目的 观察诊断性刮宫术 后妈 富隆治疗 围绝经期功 能失调性子 宫出血 的临床 效果。方法 将 ４ ０例 确诊为 围绝
规， 肝功能及血糖 、 血脂， 卵泡刺激素 、 黄体生成素 、 二醇 、 雌 孕酮 、 泌乳 素和雄激 素。术前均 已行 Ｂ超及 妇科检查 除外其他
妇科 病 变及 乳 腺 疾 病 。 另 取 同 期本 院就 诊 的仅 行 诊 刮 术 的 确 诊 功 血 的 患 者 ３ ８例 作 为 对 照 组 。 结 果 观 察 组 ４ ０例 患 者 治 疗 １疗 程 后 ， 贫血 得 以 纠 正 ， 药后 月经 量 恢 复 正 常 ， 停 治疗 后血 清 Ｐ Ｌ Ｅ Ｐ平 均 水 平 较 用 药 前 下 降 明 显 ， 异 具 有 统计 学 Ｒ 、２、 差 意义 （ ０ ０ ） Ｆ Ｈ、Ｈ、 均 水 平 较 用 药 前 下 降 不 明 显 ， 统 计 学 意 义 ； 照 组 有 １ Ｐ＜ ． １ ，Ｓ Ｌ Ｔ平 无 对 １例 出现 暂 时性 闭经 ， 血 有 所 好 贫 转 ， 组 贫血 纠 正程 度 差 异 有 显 著 性 。 结论 两 诊 断 性 刮 宫 术后 妈 富 隆治 疗 围绝 经 期 功 能 失 调 性 子 宫 出血 效 果 好 、 良反 应 不 小、 复发 率低 ， 易诱 发 其 他 激 素依 赖 性 疾 病 ， 一种 较 好 的 药物 治疗 方 法 ， 得 推广 应用 。 不 是 值
功能失调性子宫出血的诊疗常规
功能失调性子宫出血的诊疗常规【临床表现】一、无排卵型功能失调性子宫出血青春期功血和围绝经期功血除发病机制不同外，临床表现也各有特点。
青春期功血常表现为月经紊乱，经期长短不一，经量或多或少，有时甚至会大量出血。
围绝经期功血表现为绝经前妇女常有数周或数月短期闭经后，继发大量或长时间的子宫出血，因有短期闭经史，，有时会被误为“流产”。
二、有排卵型功能失调性子宫出血1.黄体功能不足临床表现为月经前期少量阴道流血，称“经前淋漓”，月经周期可缩短或正常。
有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易孕而早期流产。
排卵性功血患者虽然月经紊乱，但多尚有月经周期性，而无排卵型功血则常有周期长短不同。
2.黄体萎缩不全临床主要表现为月经期延长和月经量增多，可长达8-10天，月经后持续少量流血，称“经后淋漓”，月经周期也可正常。
因黄体功能不正常而而不易妊娠或易流产。
黄体发育不全与萎缩不全可同时存在，表现为月经异常与经前、经后淋漓出血。
【妇科检查】排除生殖系统器质性病变。
【辅助检查】1.诊断性刮宫：简称诊刮，其目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断。
对于生育期和绝经过渡期妇女、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者，应通过诊刮术排除恶性病变。
对未婚患者，若激素治疗失败或疑有器质性病变，也应经患者或其家属同意后考虑诊刮。
为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫；不规则流血或大量出血者可随时刮宫。
刮宫要全面，特别注意两侧宫角部；注意宫腔大小、形态、宫壁是否光滑、刮出物性质和量。
应将刮出物全部送病理学检查。
2.超声检查：可了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。
3.宫腔镜检查：在宫腔镜直视下选择病变区进行活检，较盲取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌等。
4.基础体温测定是测定有无排卵的简易可行及能长期持续观察的方法。
功能失调性子宫出血
功能失调性子宫出血（功血）定义：是指由内、外因的影响下，下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴功能失调引起的以月经失调为特征的异常性子宫出血。
与全身及内外生殖器官本身的器质性病变无关。
功血是妇科常见病之一，可发生在任何年龄，约20%发生于青春期，30%发生于育龄期，5%发生于绝经前期。
根据卵巢功能状态不同，可分为排卵型功血和无排卵型功血。
无排卵型功血多发生于青春期与绝经过渡期妇女：青春期下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴间的调节功能尚未发育成熟，与卵巢间尚未建立稳定的协调关系，其中H-P-O轴的初轴是下丘脑—垂体—肾上腺轴，H-P-O轴从初潮至发育成熟需要4年时间；绝经过渡期妇女则因卵巢功能衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素反应低下，不能发育成熟而无排卵，H-P-O轴衰退从过渡期至绝经平均约4年，绝经后约20%仍会出现功血，还会有偶发怀孕，需要避孕者约占5%。
排卵型功血多发生于生育年龄妇女。
常见有两种类型：黄体功能不足与黄体萎缩不全。
病因：导致功血的内、外因素包括应急、恐惧、忧伤、精神过度紧张、气候和环境变化，过度劳累和某些疾病等因素通过大脑皮质和神经递质，引起下丘脑—垂体—卵巢（H-P-O）轴的功能调节异常。
长期营养不良、严重贫血及代谢紊乱可影响激素的合成、转运和代谢，而导致月经异常或持续无排卵。
临床表现：无排卵型功血：（1）不规则的子宫出血，月经周期紊乱，经期长短不一。
（2）月经淋漓不尽，经量过多，可出现贫血。
（3）经期无下腹疼痛或其他不适。
排卵型功血：（1）黄体功能不足：月经周期缩短，月经频发，经期正常。
黄体萎缩不全：月经周期正常，经期延长。
（2）生育年龄妇女可出现不孕或在早孕期流产。
实验室及其他检查：1、妇科检查：未婚者仅作肛腹诊；已婚者应常规作三合诊检查。
2、诊断性刮宫：适用于怀疑恶性肿瘤、年龄大有性生活者。
不规则子宫出血，可随时进行诊刮。
判断有无排卵或黄体功能时，可在月经前一日或月经来潮后12h内进行诊刮。
去氧孕烯炔雌醇片、米非司酮联合归脾丸治疗围绝经期功能性子宫出
［ 中图分类号］ Ｒ ７ １ １ ． ５ ２
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ７ ） ３ ５—３ ９ ３ ７一 Ｏ ３
（ ３ ． ３±０ ． ９ ） 次， 产 次 １—４ （ １ ． ５±０ ． ５ ） 次， 血红 蛋 白 ５ ３ ． ６— ８ ３ ． １ （ ６ ９ ． ２－ ４ － ９ ． ８ ） ｇ ／ Ｌ 。２组 年 龄 、 病程 、 孕 产次 、 血 红 蛋 白 水 平 比较 差 异 均无 统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
临床疗效 ， 减 轻 临床 症 状 ， 可能与调节激素水平相 关。
［ 关键 词 ］ 去 氧 孕烯 炔雌 醇 片 ； 米非 司 酮 ； 归脾 丸 ； 围绝 经 期 功 能 性 子 宫 出血
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ａ ． １ ０ ０ ８—８ ８ ４ ９ ． ２ ０１ ７． ３ ５． ０ ２ １
产， 国药 准 字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ０ ４ ２ ３ ） 口服 ， １片／ 次， ２次 ／ ｄ ， 服用 ３ ｄ后 改
为１ 次／ ｄ ； 米非司酮（ 上海 新 华 联 制 药 有 限 公 司 生 产 ， 国药 准 字 Ｈ１ ０ ９ ５ ０ ２ ０ ２ ） 口服 ， ２ ５ ｍ ｇ ／ 次， １次／ ｄ ； 均 连续服 用 ２ ０ ｄ后 停
期功 能性子宫出血患者 ４ ５例来自， 效果较好 ， 现报道如下 。
１ 临 床 资 料
药， 为 １个 治 疗 周 期 ， 出血 ５ ｄ后 重 复 上 述 用 药 方 法 ， 连 续 治 选取上述 时期在本院诊治 的 ９ Ｏ例 围 绝 经 期
与安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果
与安宫黄体酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的效果摘要：目标:研究联合王国孕酮对绝经期功能失调性子宫出血患者治疗的临床影响。
该方法包括在2020年1月至2021年1月期间选择126例功能失调的子宫出血病例，按随机数字方法分为两组，每组63例，每组观察组63例，并为观察组病人提供宫内节育器治疗。
观察组患者根据观察组的治疗方法使用da-35来分析治疗效果。
因此，观察组患者治疗后雌激素、卵泡刺激激素和催产素指标的下降速度快于观察组患者，数据差异在统计学上显着(p < 0.05)。
治疗后，月经量、月经持续时间、子宫内膜厚度、血红蛋白含量增加、月经量、月经持续时间、子宫内膜减少、血红蛋白含量增加、观察组患者的改善程度高于t组患者两组患者治疗期间不良反应发生率的数据差异在统计上并不显着(p > 0.05)。
结论与安齐奥孕激素治疗相比，大英-35对绝经期功能性血液患者的临床效果和安全性更有利。
关键词：围绝经期;功能失调性子宫出血;达英－35;安宫黄体酮引言围绝经期主要是指从女性绝经征象始起至末次月经后1年的过程，女性大多在40岁开始出现绝经征象，围绝经期功能失调性子宫出血(围绝经期功血)是常见、多发性妇女疾病，主要是因丘脑、垂体、卵巢轴调整功能的时长对生殖调节系统造成影响而引发生殖系统紊乱。
此类患者多表现为阴道流血不规律、月经量明显增多以及月经紊乱等相关症状，继而导致患者出现贫血、继发感染等严重并发症，严重影响患者正常的工作与生活，导致其生命健康质量大大降低。
因此，及时治疗对围绝经期功血患者来说具有重要意义。
本研究对比达英－35、安宫黄体酮治疗的整体疗效，以期为临床患者提供更加安全高效的治疗参考依据。
1资料与方法1.1背景资料这项研究得到了我医院医疗道德委员会的批准，所有病人和监护人都签署了知情协议。
标准考虑:①诊断功能失调性子宫出血符合异常子宫出血的诊断和治疗指南；②身体没有严重凝血或其他可能影响检测结果的疾病。
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围绝经期功能失调性子宫出血怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍围绝经期功能失调性子宫出血的治疗方法，治疗围绝经期功能失调性子宫出血常用的西医疗法和中医疗法。
围绝经期功能失调性子宫出血应该吃什么药。
*围绝经期功能失调性子宫出血怎么治疗？*一、西医*1、治疗围绝经期功血患者多已无生育要求，故治疗的原则是迅速止血，预防出血过频、过多，纠正贫血，改善一般情况，遏制子宫内膜因持续无排卵造成的增生过长，诱导绝经，防止癌变。
1.一般治疗在明确功血的诊断后，应注意患者的全身情况。
了解出血的时间和贫血的程度。
对轻度贫血者(血红蛋白80～100g/L)，可给予口服铁剂，常用的制剂有硫酸亚铁，0.3g，3次/d;琥珀酸亚铁(速力菲)，0.1～0.2g，3次/d;辅以维生素C，0.1g，3次/d。
伴有胃肠道疾病时，可采用铁剂注射，如右旋糖酐铁，50～100mg，肌内注射，1次/d。
对重度贫血者(血红蛋白60g/L)，应卧床休息，除应补充铁剂外，还应少量多次输血，可给予浓集红细胞，1～2U，1～2次/周，同时注意营养，补充维生素。
出血时间长者，为防止感染，可适当选用抗生素。
2.止血对围绝经期功血所适用的止血方法有刮宫，孕激素内膜脱落法，止血剂，合成孕激素内膜萎缩法。
宫缩剂被认为无明显止血效果。
(1)刮宫：据统计，有一定数量的功血患者，在刮宫后自然痊愈。
Mock仅用刮宫术，即获得83%的治愈率，因为退化变性的内膜被刮除后，流血会自然停止。
刮宫是最迅速而有效的止血方法，特别是在出血严重，出血时间长，威胁患者的健康时，能迅速止血。
围绝经期功血者应常规给予刮宫术，可采用分段刮宫，刮宫应彻底，既起止血作用，又可通过对刮出物的病理检查，了解内膜增生情况，除外内膜恶变。
但如出血量不多，近期刮宫病检阴性者则不必反复进行。
(2)孕激素内膜脱落法：孕激素止血适用于患者体内尚有一定的雌激素水平时，此时加上孕激素的作用，可使子宫内膜发生分泌期变化而能完全剥脱，然后在自身的雌激素影响下修复而出血停止。
这种止血的方法亦称为“药物性刮宫”。
此法的缺点是撤退开始第2～3天出血较多，尤其是在子宫内膜积累较厚及在第一次使用时，有时血红蛋白可下降20～30g/L。
为弥补出血多的缺点，可加用丙酸睾酮减少撤退出血量。
睾酮能对抗雌激素的作用，减少充血，从而减少出血量。
故此法适用于子宫出血量不多，贫血不明显者，若患者因子宫出血而血红蛋白已降至60g/L 时，不宜用撤退法止血，避免血红蛋白进一步下降造成严重贫血。
孕激素可选用黄体酮或人工合成的孕激素类。
黄体酮20mg/d，3天。
停药后一般1～3天即有撤退性出血。
若用孕激素偶尔引起排卵，则停药后可能10余天才有撤退性出血。
合成孕激素可选用炔诺酮(妇康片)5～10mg/d，或醋酸甲地孕酮(甲地孕酮，妇宁片)8～12mg/d，或甲羟孕酮(安宫黄体酮)10～16mg/d，或醋酸甲羟孕酮(甲孕酮，普维拉)50～100mg/d，共5天，停药后亦同样有撤退性出血。
注射法用药时间短，作用可靠。
为减少出血量可同时配伍丙酸睾酮25～50mg/d，5天。
撤退出血应在7～10天内停止，否则应怀疑功血诊断之正确性。
(3)合成孕激素内膜萎缩法：此法止血适用于伴有重度贫血且已除外宫腔恶性病变的更年期患者。
所用合成孕激素量应大，连用20天，若有突破性出血可配伍小量雌激素。
原理是通过大量孕激素作用，使内膜同步性分泌化而止血，孕激素继续持续作用则可使内膜由分泌向萎缩转变，停药后出现集中性撤退出血。
常用的方法有：炔诺酮5～7.5mg，或醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)、甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg，每4～6小时1次。
经3～4次口服后(24～36h)流血停止，改每8小时1次口服。
然后每3天递减1/3剂量直至维持量，炔诺酮2.5～5mg，或醋酸甲地孕酮(甲地孕酮)、甲羟孕酮(安宫黄体酮)4～6mg/天，于止血后20天停药。
也可肌注己酸羟孕酮(复方己酸孕酮)1支：己酸羟孕酮(己酸孕酮)250mg+戊酸雌二醇5mg，1～2天血止。
于7～10天再肌注1支即为1个周期。
(4)止血剂：出血量多时还可加用一般止血剂，包括止血药、抗纤溶药、前列腺素合成酶抑制剂、凝血因子等。
止血药根据出血量多少，选择口服或注射。
出血量少时可口服维生素C、K，卡巴克络(安络血)，云南白药等。
出血量多时，可采用酚磺乙胺(止血敏)3～5g置入5%葡萄糖水500～1000ml内静滴。
纤溶活性增强被认为是子宫出血的重要因素之一，故临床也常用抗纤溶药来减少子宫出血。
据研究抗纤溶药可减少出血约50%。
常用的药物及给药方式为：氨基己酸4～6g加入10%葡萄糖液100ml快速滴注(15～30min)，后改为1g/h速率维持，每天总量6～12g;氨甲苯酸(止血芳酸)0.3～0.5g加入10%葡萄糖液100～200ml滴注，每天总量0.6～1g;氨甲环酸(止血环酸)0.25～0.5g/d于5%～10%葡萄糖液中滴注。
此类药物有颅内血栓形成的报告，故慎用于有血栓疾患既往史及危险因素的妇女。
前列腺素合成酶抑制剂，又称非甾类抗炎药物(NSAIDs)通过抑制环氧化酶降低子宫局部前列腺素水平，以及改变前列腺素E2 (PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)和前列腺环素(PGl2)、血栓素(TXA2)之间的比例而减少子宫出血。
研究表明，1/3的妇女用NSAIDs后可减少出血量20%～30%。
常用的药物有：吲哚美辛(消炎痛)25mg，3次/d;甲芬那酸(甲灭酸)250mg，3次/d;氯芬那酸(氯灭酸)200mg，3次/d。
通常用3～5天。
常见的副作用有头痛及胃肠功能紊乱。
出血严重时还可补充凝血因子，如冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、血小板、新鲜冻干血浆和新鲜血的输入。
3.巩固治疗及诱导绝经围绝经期功血患者的出血被止住后，需要给予进一步的治疗，以防复发。
目前减少出血、诱导绝经的方法有多种，需视病人的具体情况，如出血量多少，更年期早期抑或更年期晚期而选择性地应用。
过快过早的诱导患者进入绝经将出现较多的绝经症状以及加重骨质疏松，过慢的进入绝经，出血阶段延长，对患者亦不利。
常用的方法有以下几种：(1)孕激素：只要有足够剂量和足够时间，所有孕激素都可使雌激素样内膜转为萎缩样内膜。
孕激素因疗效确切，价钱便宜，副作用小而成为临床最常用的疗法。
对更年期无排卵功血患者，在血止后7～10天，应取阴道涂片了解雌激素水平。
若阴道涂片水平为轻至中度影响者，有可能再次出血。
应于黄体期(周期19～26天)给予孕激素补充治疗。
肌注黄体酮20mg/d，或口服甲羟孕酮(安宫黄体酮)8～10mg/d，或炔诺酮5～10mg/d，使内膜定期撤退。
此方法可使月经血量减少15%。
如欲进一步减少撤退性出血，还可加用丙酸睾酮25～50mg肌注，1次/d。
但需注意，丙酸睾酮有抑制卵巢功能、加速绝经的作用，故应用时应结合病人的个体情况决定使用的剂量及时间。
围绝经功血的出血量与子宫内膜的增生程度密切相关。
若在单独雌激素影响下达3个月，内膜将生长较厚，则撤退出血势必较多，因此每停经1～2个月即应撤退1次。
若用撤退法而无撤退出血，即说明卵巢分泌雌激素量甚少，不足以准备子宫内膜，因而无撤退出血，标志着已进入绝经，可停用撤退法，临床观察。
一般用药约3～6次，短者1～2次，长者约10余次后即进入绝经。
对于近绝经期患者，孕激素既可使月经量减少，还有抑制子宫内膜增生过长、癌变的作用。
Barrington最近报道，采用控制式释放左旋炔诺孕酮(18甲基炔诺酮)的宫内节育器3个月，可使月经血量明显减少。
当然，放入此节育器前首先要除外内膜恶性病变。
他认为，如40岁的妇女放置此节育器，到绝经前仅需更换1～2次即可，同时还有避孕作用。
(2)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-A)：近来许多学者利用GnRH-A的性腺抑制作用，即药物阉割作用治疗围绝经期功血取得了满意的疗效。
GnRH-A能与垂体中特异受体结合，抑制促性腺激素释放，从而使雌、孕激素下降至绝经期水平，进而导致子宫内膜萎缩。
GnRH-A的抑制作用大致需要3周时间，所以急性出血时需先用常规治疗方法。
待血止后按病人具体情况选用GnRH-A。
现一般多用其长效制剂，3.75mg一支，1个月注射1次，根据病情使用2～3个周期。
大多数病人在用药4～6周后出现闭经。
部分更年期晚期病人可能就此进入绝经期。
GnRH-A的主要副作用为短期内形成的低雌激素水平导致的更年期症状和骨质丢失，故不宜较长期使用。
一般最长不应超过6个月。
由于GnRH—A对性腺的抑制作用是可逆的，一旦停药，以上副作用均可消失。
为了防止骨质疏松，也有人尝试在用药期间加用小剂量的雌激素，即所谓的“垫背”疗法。
此疗法是否适用于功血的治疗，有待进一步的研究。
Vercellini的研究认为，GnRH-A同其他激素药一样能缓解出血症状，有选择的短期应用可以避免输血和急诊手术，可作为治疗的首要步骤。
治疗后血红蛋白升高，随之可行周期性孕激素治疗。
(3)达那唑：是一种稍具雄激素性质的17α-乙炔睾酮异嗯唑衍生物，通过直接酶抑制甾体性激素的合成以及竞争性抑制甾体性激素与雄激素、孕酮受体的结合而起作用。
较大剂量还可改变脉冲式促性腺激素的释放并抑制排卵。
其减少子宫出血的机制是造成内膜萎缩，故适用于更年期功血的治疗。
研究表明，达那唑200mg/d连用3个周期，可减少出血58.9%，而且其减少出血的作用在停药4个月内仍起效应。
如将其剂量减到100～50mg，则其疗效相应降低，并可导致月经紊乱。
如增加剂量至400mg/d 可致闭经。
经过随机分组实验表明，达那唑减少出血的作用优于甲芬那酸(甲灭酸)和炔诺酮。
后两者在500mg，3次/d和5mg，3次/d(周期第19～26天)的剂量下，分别减少出血量为22.2%和10%～15%。
达那唑的副作用有头痛或周期性偏头痛、腹胀、肌肉痉挛、体重增加、痤疮及抑郁等。
每天200mg之剂量时，副作用小，多数患者可耐受。
有学者将达那唑推荐为需要药物治疗的功血患者的一线选择。
4.手术治疗尽管已有多种药物可用来治疗围绝经期功血，但仍有部分患者最后需求助手术才得以根治。
对发病年龄早，反复治疗多年，或因生活工作条件不能长期治疗及观察者，超过40岁，可考虑手术切除子宫。
此类患者常在40岁时发生子宫肌瘤，更是手术指征。
近绝经妇女，多次诊刮提示内膜复杂性和非典型增生，合并子宫肌瘤、子宫肌腺症、严重贫血者亦为子宫切除术的指征。
若年龄达54～55岁，卵巢功能仍不衰退，阴道涂片雌激素水平仍高而不断出血者，为避免子宫内膜恶变，应考虑切除子宫及卵巢。
至于手术方法，除传统的经腹、经阴道子宫切除术外，还有腹腔镜下全子宫或次全子宫切除，腹腔镜辅助的经阴道子宫切除术，宫腔镜下子宫内膜切除术等。