中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2019年版)
卡瑞利珠单抗对晚期三阴乳腺癌患者的影响
- 21 -*基金项目：2020年度上海市黄浦区卫生健康系统科研项目（HLZ202006）①上海美中嘉和肿瘤门诊部 上海 200020卡瑞利珠单抗对晚期三阴乳腺癌患者的影响*陆琼① 吕萍①【摘要】 目的：分析卡瑞利珠单抗对晚期三阴乳腺癌患者的影响。
方法：回顾性分析2017年12月—2021年3月上海美中嘉和肿瘤门诊部就诊的80例晚期三阴乳腺癌患者的临床资料。
根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，各40例。
对照组给予常规化疗，观察组在对照组基础上给予注射用卡瑞利珠单抗。
比较两组治疗后临床疗效，治疗前后肿瘤标志物、免疫功能指标及毒副反应。
结果：两组疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
治疗后，两组糖类抗原125（CA125）、糖类抗原153（CA153）、癌胚抗原（CEA）水平均低于治疗前，观察组CA125、CA153、CEA 水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均降低，CD8+均升高，观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组毒副反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：卡瑞利珠单抗可有效改善晚期三阴乳腺癌患者免疫功能，降低血清肿瘤标志物表达量，且未增加毒副反应发生率，具有一定的安全性。
【关键词】 PD-1抑制剂 晚期三阴乳腺癌 临床疗效 免疫功能 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.006 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）30-0021-04 Effect of Camrelizumab on Patients with Advanced Triple Negative Breast Cancer/LU Qiong, LYU Ping. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 21-24 [Abstract] Objective: To analyze the effect of Camrelizumab on patients with advanced triple negative breast cancer. Method: The clinical data of 80 patients with advanced triple negative breast cancer from December 2017 to March 2021 in Shanghai Concord Medical Cancer Center were retrospectively analyzed. According to the different treatment methods, the patients were divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group received conventional chemotherapy, and the observation group received Camrelizumab for Injection on the basis of the control group. The clinical efficacy after treatment, tumor markers, immune function indexes before and after treatment, toxic and side effects were compared between the two groups. Result: There were no significant differences in disease control rate (DCR) and objective response rate (ORR) between the two groups (P >0.05). After treatment, the levels of carbohydrate antigen 125 (CA125), carbohydrate antigen 153 (CA153) and carcinoembryonic antigen (CEA) in the two groups were lower than those before treatment, and the levels of CA125, CA153 and CEA in observation group were lower than those in control group, the differences were statistically significant (P <0.05). After treatment, CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ were decreased in both groups, and CD8+ were increased in both groups, CD3+, CD4+, CD4+/CD8+ in the observation group were higher than those in the control group, and CD8+ was lower than that in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of toxic and side effects between the two groups (P >0.05). Conclusion: Camrelizumab can effectively improve the immune function of patients with advanced triple negative breast cancer, reduce the expression volume of serum tumor markers, and do not increase the incidence of toxic and side effects, so it has a certain safety. [Key words] PD-1 inhibitor Advanced triple negative breast cancer Clinical effect Immune function First-author's address: Shanghai Concord Medical Cancer Center, Shanghai 200020, China 乳腺癌是一种临床常见恶性肿瘤，具有高发病率、高死亡率等特征[1]。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017版)
《中国癌症杂志》2017年第27卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2017 Vol.27 No.91 乳腺癌筛查指南(附录Ⅰ)1.1 乳腺癌筛查的定义、目的及分类 ⑴ 肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵ 乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断及早期治疗。
其最终目的是要 降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶ 筛查分为机会性筛查(opportunistic screening)和群体筛查(mass screening)。
机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。
1.2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴ 机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到40岁以前。
⑵ 群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40~50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。
1.3 用于乳腺癌筛查的措施1.3.1 乳腺X线检查 ⑴ 乳腺X 线检查对降低40岁以上妇女乳腺中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)中国抗癌协会乳腺癌专业委员会1 乳腺癌筛查指南(附录Ⅰ)2 常规乳腺X线检查和报告规范(附录Ⅱ)3 乳腺超声检查和报告规范(附录Ⅲ)4 常规乳腺MRI检查和报告规范(附录Ⅳ)5 影像引导下的乳腺组织学活检指南6 乳腺癌术后病理诊断报告规范(附录Ⅴ)7 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南8 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南9 乳腺癌全乳切除术后放疗临床指南10 乳腺癌全身治疗指南11 乳腺癌患者康复治疗共识12 乳房重建与整形临床指南13 乳腺原位(内)癌治疗指南14 HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识15 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南16 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南 附 录 ［关键词］ 乳腺癌；诊断；治疗；指南 DOI: 10.19401/ki.1007-3639.2017.09.004 中图分类号：R737.9 文献标志码：B 文章编号：1007-3639(2017)09-0695-66695696中国抗癌协会乳腺癌专业委员会. 中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2017年版)癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
2011中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)
《中国癌症杂志》2011年第21卷第5期 CHINA ONCOLOGY 2011 Vol.21 No.5367一 乳腺癌筛查指南1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 ⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种人群防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。
其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶筛查分为机会性筛查(o pp o r t u n i s t i c screening)和群体普查(mass screening)2种。
机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体普查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺筛查。
2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴机会性筛查一般建议40周岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群可将筛查起始年龄提前到20周岁。
⑵群体普查推荐年龄为50～69周岁。
3 用于乳腺癌筛查的措施3.1 乳腺X线检查 ⑴乳腺X线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的认可。
⑵建议每侧乳房常规应摄2个体位，即头足轴(CC)位和侧斜(MLO)位。
⑶乳腺X线影像应经过≥2位专业放射科医师独立阅片。
⑷乳腺X线筛查40岁以上亚洲妇女准确性高。
但乳腺X线对年轻致密乳腺组织穿透力差，故一般不建议对40岁以下、无明确乳腺癌高危因素或临床体检未发现异常的妇女进行乳腺X线检查。
⑸常规乳腺X线检查的射线剂量低，不会危害妇女健康。
3.2 乳腺临床体检 ⑴单独作为乳腺癌筛查的方法效果不佳，尚无证据显示该方法可以提高乳腺癌早期诊断率和降低死亡率。
⑵一般建议作为乳腺X线筛查的联合检查措施，可能弥补乳腺X线筛查的遗漏。
3.3 乳腺自我检查 ⑴不能提高乳腺癌早期诊断检出率和降低中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)一 乳腺癌筛查指南二 常规乳腺X线检查和报告规范三 乳腺超声检查和报告规范四 常规乳腺MRI检查和报告规范五 影像引导下的乳腺组织学活检指南六 乳腺癌术后病理诊断报告规范七 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南十 乳腺癌全身治疗指南十一 乳腺癌患者康复治疗共识十二 乳房重建与整形临床指南十三 乳腺导管原位（内）癌治疗指南十四 Her-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识十五 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南十六 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南附 录368中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2011版)死亡率。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范_2015版_
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)中国抗癌协会乳腺癌专业委员会1 乳腺癌筛查指南2 常规乳腺X线检查和报告规范(附录Ⅱ)3 乳腺超声检查和报告规范(附录Ⅲ)4 常规乳腺MRI检查和报告规范(附录Ⅳ)5 影像引导下的乳腺组织学活检指南6 乳腺癌术后病理诊断报告规范7 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南8 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南9 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南10 乳腺癌全身治疗指南11 乳腺癌患者康复治疗共识12 乳房重建与整形临床指南13 乳腺原位(内)癌治疗指南14 HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识15 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南16 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南附 录《中国癌症杂志》2015年第25卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.91 乳腺癌筛查指南1.1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 ⑴ 肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵ 乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。
其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶ 筛查分为机会性筛查(o p p o r t u n i s t i c screening)和群体筛查(mass screening)。
机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。
1.2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴ 机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群(附录Ⅰ)可将筛查起始年龄提前到20岁。
⑵ 群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40~50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。
1.3 用于乳腺癌筛查的措施1.3.1 乳腺X线检查 ⑴ 乳腺X 线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的692 ［关键词］ 乳腺癌；诊断；治疗；指南 DOI: 10.3969/j.issn.1007-3969.2015.09.010 中图分类号：R737.9 文献标志码：B 文章编号：1007-3639(2015)09-0692-63693认可。
情绪与乳腺癌的关系及并发淋巴水肿和恢复的疗效分析
情绪与乳腺癌的关系及并发淋巴水肿和恢复的疗效分析摘要：目的：分析情绪与患乳腺癌的关系及并发淋巴水肿和恢复的效果。
方法：2023年4月-2023年10月在本院随机选择52例乳腺癌术后并发淋巴水肿患者作为研究对象，对随机52例患者分为观察组和对照组，观察组26例，平均年龄（43.02±4.13）岁；对照组26例，平均年龄（42.41±4.52）岁；（P＜0.05），有可比性。
全部患者进行心里测评（应用心理测验法—自评焦虑量表（SAS），对乳腺癌患者中存在焦虑的患者进行调查。
对照组患者采用常规方法治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予心理疏导疗法。
结果：治疗前无明显差异并（p＞0.05）。
治疗后观察组患者肢体水肿程度明显优于对照组，两组的差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组26例患者中，显著者61.54%，有效者34.62%，无效者3.85%，总有效率96.15%；对照组26例患者中，显著者38.46%，有效者26.92%，无效者34.62%，总有效率65.38%。
经上述两组对比，观察组治疗效果明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（p＜0.05）。
观察组经测验SAS＜50分17人、50-59分4人、60-69分4人、70分以上1人；对照组SAS＜50分10人、50-59分7人、60-69分5人、70分以上4人。
结论：76.92%以上乳腺癌患者长时间存在不良情绪，改善患者的焦虑、抑郁、释放不良情绪，对降低患乳腺癌的风险和并发淋巴水肿的恢复有显著作用，具有广泛的临床推广价值。
关键词：情绪乳腺癌淋巴水肿乳腺癌是临床上一种常见的妇科疾病，可能和多种因素相关，常见如激素水平、盆腔感染、内分泌失调等，不良情绪的长期影响可增加患乳腺癌概率。
生气属于一种负面情绪，如长期或者频繁生气，会进而诱发乳腺癌，也许不良情绪不是诱发乳腺癌的绝对因素，但它会增加患乳腺癌的患病机率[1]。
一、研究资料和方法1.1研究对象资料本次试验研究将2023年4月-2023年10月在本院随机选择52例乳腺癌术后并发淋巴水肿患者作为研究对象，对随机52例患者分为观察组和对照组，观察组26例，平均年龄（43.02±4.13）岁；对照组26例，平均年龄（42.41±4.52）岁。
DWI-MRI联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值研究
２０２０年４月第８期影像学及诊断检验ＤＷＩ-ＭＲＩ联合Ｘ线钼靶对乳腺疾病的诊断价值研究寻静1，刘太全21.济宁医学院附属医院影像科，山东 济宁 272100，2.济宁市汶上南旺人合医院，山东 济宁 272500【摘要】目的：探究核磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。
方法：选取2018年5月～2019年3月我院接收的乳腺疾病患者90例，所有患者均接受DWI-MRI、X线钼靶单项和联合诊断，以临床最终诊断结果为金标准，对比DWI-MRI、X线钼靶单项诊断与联合诊断的结果，分析单独诊断与联合诊断的诊断价值。
结果：DWI-MRI、X线钼靶联合检查乳腺癌检出率(67.78%)分别高于DWI-MRI检出率(53.33%)、X线钼靶检出率(45.56%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；联合检查灵敏度、特异性、准确度均高于单项检查，差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论：DWI-MRI联合X线钼靶诊断乳腺疾病效果好于DWI-MRI、X 线钼靶单项诊断，利于提高恶性乳腺疾病的诊断准确率，临床建议使用。
【关键词】乳腺疾病；核磁共振弥散加权成像；X线钼靶；诊断价值[中图分类号]R816.4; R655.8; R445.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)08-0185-02乳腺疾病尤其是乳腺癌，发病率呈逐年升高趋势，严重威胁现代女性的健康与生命安全[1]。
在乳腺癌的临床诊断治疗中，影像学检查是主要的检查手段。
X线钼靶对乳腺肿瘤病灶微钙化的敏感性较高，在乳腺癌早期诊断中运用较广。
DWI-MRI检查可以通过肿瘤病灶水分子的扩散运动间接反映出病症微观结构，提供形态学信息，通过ADC检测对病灶定量检测[2-3]。
本次研究旨在探究DWI-MRI联合X线钼靶对乳腺疾病的诊断价值。
具示如下。
1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年5月～2019年3月我院接收的乳腺疾病患者90例，年龄28～57岁，平均年龄(42.86±7.46)岁；病程2～7年，平均病程(4.26±1.72)年。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范_2007版
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2007版)中国抗癌协会乳腺癌专业委员会一 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南二 乳腺癌术后辅助全身治疗临床指南三 乳腺癌新辅助化疗临床指南四 乳腺X 线检查与报告规范五 乳腺癌术后病理诊断报告规范六 乳腺癌筛查指南附 录中国抗癌协会乳腺癌专业委员会网址:htt p://www .cbcs .cn /一 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南1 开展保乳治疗的必要条件1.1 开展保乳治疗的医疗单位应该具备相关的技术和设备条件以及外科、病理科、影像诊断科、放疗科、内科的密切协作。
(上述各科也可以分布在不同的医疗单位)1.2 在充分了解乳腺切除治疗与保乳治疗的特点和区别之后,患者本人具有明确的保乳意愿。
1.3 患者客观上有条件接受保乳手术后的放疗、全身治疗以及相关的影像学随访,如乳腺X 线、B 超或MR I 检查等。
(必须充分考虑患者的经济条件、居住地的就医条件、全身健康状况等)2 保乳治疗的适宜人群2.1 一般适合临床Ⅰ期、Ⅱ期中肿瘤最大直径<3c m 和临床无明显腋淋巴结转移的乳腺癌患者。
>3c m 和Ⅲ期患者经术前化疗降期后也可以慎重考虑。
(乳腺癌分期详见附录Ⅷ)2.2 乳房有适当体积,术后能够保持外观效果。
3 保乳治疗的绝对禁忌证3.1 既往接受过患侧乳腺或胸壁放疗。
3.2 活动性结缔组织病,尤其注意硬皮病和系统性红斑狼疮的风险。
3.3 妊娠、哺乳期患者。
(哺乳期患者在终止哺乳后可考虑)3.4 分布在两个以上象限的多中心或多灶性病灶。
3.5 肿瘤经局部广泛切除后切缘阳性,再次切除后仍不能保证病理切缘阴性。
4 保乳治疗的相对禁忌证4.1 肿瘤位于乳房中央区,即乳晕及乳晕旁2c m环形范围内,包括乳头Paget’s 病。
4.2 直径>3c m 。
(但建议根据肿瘤占乳房的比例来衡量,对肿瘤直径3～5c m 且愿保乳治疗者,可采用术前化疗,肿瘤缩小后可考虑保乳治疗;对肿块大于5c m ,术前化疗后缩小至3c m 以下者也可慎重考虑)4.3 乳腺钼靶摄片显示弥散的恶性或可疑恶性的微小钙化灶。
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范(2015版)一 乳腺癌筛查指南二 常规乳腺X线检查和报告规范三 乳腺超声检查和报告规范四 常规乳腺MRI检查和报告规范五 影像引导下的乳腺组织学活检指南六 乳腺癌术后病理诊断报告规范七 浸润性乳腺癌保乳治疗临床指南八 乳腺癌前哨淋巴结活检临床指南九 乳腺癌全乳切除术后放射治疗临床指南十 乳腺癌全身治疗指南十一 乳腺癌患者康复治疗共识十二 乳房重建与整形临床指南十三 乳腺原位癌治疗指南十四 HER-2阳性乳腺癌临床诊疗专家共识十五 乳腺癌局部和区域淋巴结复发诊治指南十六 乳腺癌骨转移的临床诊疗指南附 录《中国癌症杂志》2015年第25卷第9期 CHINA ONCOLOGY 2015 Vol.25 No.9一 乳腺癌筛查指南1 乳腺癌筛查的定义、目的以及分类 ⑴肿瘤筛查，或称作普查，是针对无症状人群的一种防癌措施，而针对有症状人群的医学检查称作诊断。
⑵乳腺癌筛查是通过有效、简便、经济的乳腺检查措施，对无症状妇女开展筛查，以期早期发现、早期诊断以及早期治疗。
其最终目的是要降低人群乳腺癌的死亡率。
⑶筛查分为机会性筛查(o p p o r t u n i s t i c screening)和群体筛查(mass screening)。
机会性筛查是妇女个体主动或自愿到提供乳腺筛查的医疗机构进行相关检查；群体筛查是社区或单位实体有组织地为适龄妇女提供乳腺检查。
2 妇女参加乳腺癌筛查的起始年龄 ⑴机会性筛查一般建议40岁开始，但对于一些乳腺癌高危人群(参见附录I)可将筛查起始年龄提前到20岁。
⑵群体筛查国内暂无推荐年龄，国际上推荐40~50岁开始，目前国内开展的群体筛查采用的年龄均属于研究或探索性质，缺乏严格随机对照研究的不同年龄成本效益分析数据。
3 用于乳腺癌筛查的措施3.1 乳腺X线检查 ⑴乳腺X 线检查对降低40岁以上妇女乳腺癌死亡率的作用已经得到了国内外大多数学者的 认可。
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中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）
导言：
乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，其流行率不断增长，已成为威胁女性健康的重要公共卫生问题。
为了规范乳腺癌的诊治过程，提高患者的生存率和生活质量，中国抗癌协会于2019年发布了《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范》。
本
文将对该指南内容进行全面解读。
一、乳腺癌的流行病学特征
乳腺癌在全球范围内呈逐年增长的趋势，占所有女性恶性肿瘤的最高比例。
一般认为乳腺癌的发病率受到遗传、环境、生活方式等多方面因素的影响。
指南明确了高发群体，以及预防策略，旨在引起广大女性的重视和主动预防。
二、乳腺癌的早期筛查与诊断
乳腺癌的早期筛查和诊断对于患者的预后至关重要。
指南推荐女性在35至69岁之间进行乳腺癌早期筛查，包括乳腺自检、乳腺超声和乳腺X光摄影等。
三、乳腺癌的分期与分型
乳腺癌的分期和分型对于临床诊断和治疗选择至关重要。
指南详细介绍了乳腺癌的TNM分期系统和不同亚型的分型，并对每个分期和分型的治疗原则进行了详细说明。
四、乳腺癌的治疗原则与方法
乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗等。
指南提供了全面而规范的治疗方案，对于各个分期和分型的乳腺癌，提供了具体的治疗方案和手段。
五、乳腺癌的术后管理和康复
乳腺癌的术后管理和康复是患者康复的关键环节。
指南重点介绍了术后的病理学检查、辅助治疗和随访措施，旨在提高患者的生存率和生活质量。
六、乳腺癌的转移和晚期治疗
乳腺癌的转移和晚期治疗是治疗难点。
指南详细介绍了乳腺癌的转移规律和转移途径，并提供了晚期乳腺癌的治疗原则和方法。
七、乳腺癌的特殊治疗
指南还对特殊类型的乳腺癌，包括华盛顿大学分子亚型、难治性乳腺癌等进行了详细介绍，提供了相应的治疗指导。
结语：
中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）的发布，为乳腺癌的诊断和治疗提供了权威的指导。
该指南侧重于早期筛查、诊断、治疗和康复等各个环节，并针对转移和晚期乳腺癌提供了专门的治疗原则和方法。
相信在广大医务工作者的共同努力下，乳腺癌的治疗水平将得到进一步提高，患者的生存率和生活质量也将得到有效改善
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是世界范围内女性死亡率最高的癌症之一。
乳腺癌的治疗方法主要包括手术切除、放射治疗、化学治疗和内分泌治疗等。
根据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019年版）》，乳腺癌的治疗原则和方法得到了明确的规定。
首先，针对不同分期和分型的乳腺癌，指南提供了具体的治疗方案和手段。
对于早期乳腺癌，推荐进行手术切除，并根据病理结果决定是否需要辅助放疗、化疗或内分泌治疗。
对于晚期乳腺癌，综合考虑手术切除、放疗、化疗和内分泌治疗等
多种治疗手段，制定个体化的治疗方案。
其次，术后管理和康复是乳腺癌患者康复的关键环节。
指南重点介绍了术后的病理学检查、辅助治疗和随访措施。
术后病理学检查可以帮助确定肿瘤的分期和分型，指导后续的治疗方案制定。
辅助治疗包括放疗、化疗和内分泌治疗等，旨在防止肿瘤的复发和转移。
随访措施包括定期复查、影像学检查和肿瘤标志物检测，旨在早期发现和处理肿瘤复发和转移。
此外，乳腺癌的转移和晚期治疗是治疗难点。
指南详细介绍了乳腺癌的转移规律和转移途径，并提供了晚期乳腺癌的治疗原则和方法。
对于局部转移，推荐手术切除和放疗的综合治疗。
对于远处转移，推荐化疗和内分泌治疗，以控制肿瘤的生长和减轻症状。
另外，指南还对特殊类型的乳腺癌进行了详细介绍，包括华盛顿大学分子亚型、难治性乳腺癌等。
针对这些特殊类型的乳腺癌，指南提供了相应的治疗指导，旨在帮助医生制定更加针对性的治疗方案。
总的来说，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019
年版）的发布为乳腺癌的诊断和治疗提供了权威的指导。
该指南侧重于早期筛查、诊断、治疗和康复等各个环节，并针对转移和晚期乳腺癌提供了专门的治疗原则和方法。
通过遵循指南的建议，相信在广大医务工作者的共同努力下，乳腺癌的治疗水平将得到进一步提高，患者的生存率和生活质量也将得到有效改善
综上所述，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019
年版）的发布为乳腺癌的诊断和治疗提供了权威的指导。
该指南涵盖了乳腺癌的各个方面，包括早期筛查、诊断、手术治疗、
辅助治疗、随访措施以及转移和晚期乳腺癌的治疗原则和方法。
早期筛查是乳腺癌管理的重要环节，指南明确了乳腺癌早期筛查的方法和频率。
乳腺自检、乳腺X线摄影和超声检查被推荐用于早期筛查，以便尽早发现潜在的乳腺癌病变。
同时，对于高风险人群如家族史阳性者，指南还推荐进行基因检测以确定是否存在乳腺癌相关基因突变。
这些筛查方法的使用将有助于早期发现乳腺癌，提高治疗成功率和患者生存率。
在诊断方面，病理学检查被认为是确定肿瘤的分期和分型的重要手段，有助于制定后续的治疗方案。
除了病理学检查，指南还提到了影像学检查和肿瘤标志物的检测，这些检查有助于早期发现和处理乳腺癌复发和转移。
对于早期乳腺癌，手术切除是主要的治疗方法。
指南明确了手术切除的范围和方式，以及术后辅助治疗的选择。
辅助治疗包括放疗、化疗和内分泌治疗等，旨在防止肿瘤的复发和转移。
指南还提到了一些特殊类型的乳腺癌，如华盛顿大学分子亚型和难治性乳腺癌，针对这些特殊类型的乳腺癌，指南提供了相应的治疗指导，帮助医生制定更加针对性的治疗方案。
对于转移和晚期乳腺癌，指南提供了详细的治疗原则和方法。
对于局部转移，推荐手术切除和放疗的综合治疗。
对于远处转移，推荐化疗和内分泌治疗，以控制肿瘤的生长和减轻症状。
对于晚期乳腺癌，治疗的目标是缓解症状、改善生活质量和延长生存时间。
最后，指南还强调了随访措施的重要性。
定期复查、影像学检查和肿瘤标志物检测是随访的重要手段，旨在早期发现和处理乳腺癌复发和转移。
通过合理的随访措施，可以提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
综上所述，中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2019
年版）为乳腺癌的诊断和治疗提供了全面而权威的指导。
该指南涵盖了乳腺癌管理的各个方面，旨在帮助医务工作者制定更加科学和有效的治疗方案，提高乳腺癌患者的生存率和生活质量。
相信在广大医务工作者的共同努力下，乳腺癌的治疗水平将得到进一步提高，患者的生存率和生活质量也将得到有效改善。