钆喷酸葡胺注射液说明书.
听似、看似药品目录标识
阿司匹林缓释片 单硝酸异山梨酯胶囊 单硝酸异山梨酯片 卡托普利片 马来酸伊拉普利片 盐酸贝拉普利片 硝苯地平片 硝苯地平缓释片 盐酸伊托利分散片 盐酸伊托必利胶囊 奥美拉唑肠溶片 奥美拉唑肠溶胶囊 低分子量肝素钠注射液 肝素钠注射液 苯磺酸氨氯地平片 琥珀酸美托洛尔片 酒石酸美托洛尔片 注射用阿昔洛韦 注射用更昔洛液
25mg*20片 75mg*7片 15ml：7.04g 20ml：9.38g
听 硫酸沙丁胺醇喷雾剂 外 100ug:200 似
注：“听似、看似”为黄底白字，“外”为黄底红字，“药品名称和规格” 为白底蓝字，如上图所示。卡片具体尺寸请于药房组长联系。
75mg*100片 20mg*48粒 5mg*100片 25mg*100片 10mg*16片 10mg*14片 10mg*100片 10mg*48片 50mg*12片 50mg*20粒 20mg*14片 20mg*14粒 0.4ml:5000IU 1.25U*2ml 5mg*7片 47.5mg*7片 25mg*20片 0.25g 0.25g
听似
药品名 更昔洛韦眼液 更昔洛韦眼膏 妥布霉素/地塞米松滴眼液 妥布霉素/地塞米松眼膏 妥布霉素眼液 妥布霉素眼膏 盐酸左氧氟沙星眼液 盐酸左氧氟沙星耳液 盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 注射用头孢拉定 注射用头孢他定 注射用更昔洛韦 注射用阿昔洛韦 血栓通注射液 注射用血塞通 注射用丝裂霉素 注射用柔红霉素 盐酸利多卡因注射液 碳酸利多卡因注射液 头孢克洛干混悬剂 头孢克肟干混悬剂 头孢克肟胶囊 阿司匹林肠溶片 规格 8mg:8ml 20ug:2g 3g 5ml 15mg:5ml 3.5g 24mg:8ml 5ml 5g:0.015g 0.5g 1g 0.25g 0.25g 5ml 0.2g 2mg 20mg 100mg:5ml*5 86.5mg:5ml 0.125g*6包 50mg*6包 0.1g*8粒 100mg*30片
高警示药品管理制度
XXXX医院高警示药品管理制度高警示药品，是指如若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。
为了切实加强医院高警示药品管理，将潜在的高警示药品差错消灭在萌芽之中，确保患者用药安全。
现参照美国医疗安全协会（ISMP）发布的高警示药品目录和中国药学会医院药学专业委员会推出的《高警示药品分级管理策略及推荐目录》，结合我院实际用药情况再次修订了我院的高警示药品目录和管理制度，请各部门遵照执行。
一、医院对高警示药品管理采取“金字塔式”的分级管理模式，各级别高警示药品的特点如下：如上图：高警示药品“金字塔式”的分级管理模式图A级高警示药品：高警示药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高警示药品，医院必须重点管理和监护，具体目录见附表1.B级高警示药品：高警示药品管理的第二层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A 级低，具体目录见附表2.C级高警示药品：高警示药品管理的第三层，包含的高警示药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体类别及目录见附表3。
备注：高警示药品管理级别及目录均与国家相关制度和医院药品目录同步更新。
二、专区专柜管理设置专门的药架或药柜存放高警示药品，不得与其他药品混合存放，严格杜绝随意摆放。
注射液、内服、外用类高警示药品分开放置。
三、医院对高警示药品实行警示性管理1、设置色标性警示牌，统一制作高警示药品专用标识，张贴在高警示药品存放区，具体见下图。
对需要特别提醒的药品警示语制成标签张贴在药品的存放区或外包装上，例如对长春新碱存放区或瓶外张贴：“严禁鞘内注射”等标签。
2、利用信息支持系统对高危药品进行系统的警示，可将高警示药品信息（最大剂量、给药途径、药物相互作用等）嵌入电子处方系统、医嘱处理系统和处方调配系统，以提示医务人员正确处置高警示药品。
四、高警示药品调配发药要实行双人复核，严格执行“四查十对”，确保药品发放准确无误。
鼻咽癌放射损伤的护理干预
［ ］周 康 荣 ， 祖 望 ． 部 磁 共 振 成 像 Ｅ ． 海 ： 海 医科 １ 陈 体 Ｍ］ 上 上
大 学 出 版 社 ，０ ０ ７ ３ ２ ０ ：８ ．
５ ８例接受 高压 注射 动态增 强 扫 描 的患 者 ， 脉 静 穿刺 处均无 渗漏 ， 无药物 不 良反 应 ； 大部分 患者没 有
普通针 头小 而注 射 流量 大 ， 射 器会 自动 加 大启 动 注 压力 ， 高速 喷 射 的药 液 有 可 能会 击 穿 静 脉 血 管 壁 。
调节好 后 ， 技术员 设置好 扫描 程序后 再启 动注射 。 等
以 ２ ／ 速率 推 注 ， 屏 气 状态 下 分别 于 １ ～ ～３ｍｌｓ 在 ８
・ １０ ・ ２
海 军 总 医院 学 报 ２ １ ０ ０年 ６月第 ２ ３卷第 ２ 期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ａ ａ Ｇｅ ｅａ Ｈｏ ｐｔｌＶ １ ３Ｎｏ ２ Ｊ ｎ ０ ０ ｏ ｒ ａ ｏ ｖ ｌ ｎ ｒ ｌ ｓ ｉ ， ｏ． ． ，ｕ ｅ２ １ Ｎ ａ ２
气 于针栓 处于 Ｙ形 连接 管的短 管连 接 ， 排 Ｂ管 内 再
时对 比剂 不外 漏或 渗 入皮 下 ， 着 合适 的注 射 用 品 选
及 血管 十分关 键 。应 尽 量选 用 粗 大 、 血管 弹性 较好
的静 脉 ， 免 因血 管 状 况 不好 而 造成 药 液 渗 漏 。 以 ］ 选 用配套 ２ 头皮 针 ， 不能用 普通 的头皮 针 。因 １ Ｇ 而
３ 讨 论
［ ］ 杨 朝 湘 ． 阶段 心 理 护 理 在 ＭＲ 增 强 扫 描 护 理 中 的 体 ２ 三 Ｉ
会 Ｅ］ 实 用 医 学 影像 杂 志 ，０ ７ ８ ５ ：３—３ ． Ｊ． ２ ０ ，（ ）３ ４３ ５
磁共振增强后推注生理盐水冲洗注射部位的方法初探
磁共振增强后推注生理盐水冲洗注射部位的方法初探田彬;任莲花;左灵芝【摘要】@@ 近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,在临床各系统疾病的应用范围也日益广泛,其增强检查范围也不断扩大.增强MRI可提高正常组织与病变组织的对比度,其高空间分辨率提高了MRI诊断敏感性和特异性[1].但在临床应用过程中,由于各种原因会发生注射部位不同程度的不良反应.有文献报道,推注生理盐水可提高注射部位耐受性,减少不良反应[2].但与增强剂剂量、推注速度与冲管剂量、冲管方法有无相关性未做深入探讨.我科对2 200例使用增强造影剂的病人在冲管剂量和冲管方法方面进行观察.现报告如下.【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2011(025)023【总页数】2页(P2115-2116)【作者】田彬;任莲花;左灵芝【作者单位】830001,新疆维吾尔自治区人民医院;830001,新疆维吾尔自治区第一济困医院;830001,新疆维吾尔自治区人民医院【正文语种】中文【中图分类】R472近年来,磁共振成像(MRI)技术发展迅速,在临床各系统疾病的应用范围也日益广泛,其增强检查范围也不断扩大。
增强MRI可提高正常组织与病变组织的对比度,其高空间分辨率提高了MRI诊断敏感性和特异性[1]。
但在临床应用过程中,由于各种原因会发生注射部位不同程度的不良反应。
有文献报道,推注生理盐水可提高注射部位耐受性,减少不良反应[2]。
但与增强剂剂量、推注速度与冲管剂量、冲管方法有无相关性未做深入探讨。
我科对2 200例使用增强造影剂的病人在冲管剂量和冲管方法方面进行观察。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选择2010年4月—2011年1月在我科行MRI增强扫描的病人2 200例,分为A组、B组。
A组均为颅外原单磁共振血管成像(M RA)病人共1 600例,其中男960例,女640例;年龄36岁～83岁,平均 45.3岁;采用 8 NV头颈联合线圈行T ricks多期动态扫描,时间20 s～35 s。
磁共振对比的应用剂
淋巴结对比剂 :
用于观察淋巴结的改变。
其它特异性对比剂 如胰腺、肾上腺对比剂等 。
A
B
GD-DTP 动脉期
GD-DTPA 平衡期
C
超顺磁性氧化铁
吸入法造影剂
通过极化技术（用微波激发氮 、氦3、碳13等同 位素药物极化） 产生雾化气体，经过吸入法形 成组织对比。
Proton and Helium-3 Images of the Lungs
Proton
Images courtesy University of Wisconsin, Madison
1787年，Johan Gadolin 在瑞典的 Ytterby 附近 发现一种非常小的黑色石块， 被命名为 Cerite （铈硅石），被分成两部分，即samaria（氧化 钐）和 gadolinia（氧化钆） 1880年， Jean-Charles Galissard de Marignac 从 gadolinia（氧化钆）部分中分离出钆元素和 被称为“yttria”（ 氧化钇）的物质
超顺磁性对比剂： 超顺磁性对比剂是指由磁化强度介于顺磁性和铁 磁性之间的各种磁性微粒或晶体组成的对比剂。 其磁化速度比顺磁性物质快，在外加磁场不存在 时，其磁性消失，如超顺磁性氧化铁SPIO）。 铁磁性对比剂： 铁磁性对比剂为铁磁性物质组成的一组紧密排列 的原子或晶体（如铁-钴合金）。这种物质在一次 磁化后，无外加磁场下也会显示磁性。
Gd-DTPA 钆喷酸葡胺 磁显葡胺
磁共振钆对比剂在儿童临床中的应用分析
中国乡村医药磁共振钆对比剂在儿童临床中的应用分析瞿承武程文君儿童及婴幼儿的机体处于生长发育的初级阶段，心理和生理功能都尚未健全，对X线电离辐射敏感程度高，如果接触过多的电离照射，会对儿童机体产生一定影响和损害。
医学伦理委员会将磁共振定义为风险最小的检测技术之一，并获准磁共振可运用于儿童方面研究。
在实际的临床中，磁共振也被医疗界认为可以安全的替代CT绝大部分检查。
儿童在钆对比剂使用标准方面，和成人基本一致。
但考虑到儿童这一特殊群体，在使用对比剂的过程中需格外注意。
1 钆对比剂特点和种类根据对比剂在细胞中的特异性及作用机理，可将对比剂分为细胞外对比剂和细胞内对比剂。
目前，应用在临床方面以非特异性细胞外间隙对比剂为主，这类对比剂主要以稀土元素钆的螯合物为主要成分。
金属钆离子是一种顺磁性很强的金属离子，能显著缩短组织的弛豫时间，具有明显的高弛豫特征，能清楚显示病灶细节，临床上可取得满意的信号增强效果。
在我国，目前应用作者单位：318013 浙江台州市妇女儿童医院放射科通信作者：程文君，Email:***************在临床的钆对比剂主要有钆双胺注射液（欧乃影）、钆喷酸葡胺注射液（马根维显）、钆贝葡胺注射液（莫迪司）、钆塞酸二钠注射液（普美显）、钆特醇注射液（普海司）、钆特酸葡胺注射液（多它灵）、钆布醇注射液（加乐显）。
以上对比剂，在儿童检查应用方面，除了钆塞酸二钠外，其余均通过了美国食品和药品管理局证实，也获得了我国国家食品药品安全监督管理总局认可。
2 儿童对比剂选择时注意事项2.1对比剂的适应性在临床中，虽然钆对比剂不良反应发生率要明显低于X线用非离子型碘对比剂[1]，但由于儿童具有的生理功能特点，在实际使用中仍需格外注意。
上面所说的现应用在我国临床的钆对比剂中，各厂商也对其产品使用适应性给出了详细的注明，并非所有钆对比剂都适用于儿童检查。
加乐显适用于全身检查，成人及全年龄段儿童；多它灵适用于全身检查，磁共振血管造影（MRA）检查用于成人全身，其余部位检查为全年龄段；普海司适用于全身检查（不包括MRA），成人和2岁以上儿童脑、脊柱和周围组织病变检查，成人全身其余部位检查；欧乃影、马根维显均适用于全身检查，成人及全年龄段儿童；莫迪司适用于全身检查，成人和2岁以上儿童；及腹股沟区未见肿大淋巴结图像。
常用药品知识培训
宫内节育器
优思明
安今益
片含炔雌 屈螺酮炔雌醇 醇0.03mg 盒 200 片 和屈螺酮 3mg 片含雌二 雌二醇屈螺酮 醇1.0mg和 盒 200 片 屈螺酮 2.0mg 碘普罗胺注射 20ml:12.4 瓶 液 7g 60
120
低剂量单相口服避孕药
233
适用于绝经超过1年的女性 所出现的雌激素缺乏症状的 激素替代治疗. 用于血管造影、肾动脉造影 、尿路造影、CT的对比增强 检查、体腔显示（关节腔造 影，子宫输卵管造影，瘘道
普美显
装玻璃注 射器，每 钆塞酸二钠注 1ml中含钆 盒 射液 塞酸二钠 181.43mg 氯膦酸二钠注 5ml:300mg 盒 射液 /支
德国拜耳 1123 医药保健 用于检测肝脏局灶性病变 有限公司 拜耳医药 保健有限 180.87 公司广州 分公司 拜耳医药 保健有限 1119 公司广州 分公司 治疗恶性肿瘤并发的高钙血 症、 溶骨性癌转移引起的 骨痛及各种类型骨质疏松等 病症 治疗恶性肿瘤并发的高钙血 症、 溶骨性癌转移引起的 骨痛及各种类型骨质疏松等 病症
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磁共振增强检查的护理
磁共振增强检查的护理磁共振成像（MRI）增强扫描是经静脉注射造影药物后再次扫描，对病变的定性诊断及与其他疾病的鉴别诊断而进行的特殊检查。
做好MRI增强扫描的护理工作，对保证受检者的安全及增强效果至关重要。
笔者主要通过对MRI的工作原理，增强扫描的适应证、禁忌证，近年来在MRI增強扫描检查前、检查中、检查后、对特殊人群、不同检查部位护理配合的研究进展进行了综述。
标签：磁共振；增强扫描；护理；进展磁共振成像（MRI）技术是上个世纪80年代初期发展起来的一门新的影像技术，1988我国开始应用医学界，是继CT后医学影像学的又一重大进步，它以极快的速度得到发展。
1磁共振的历史及基本原理1.1 历史1978 年底，第一套磁共振系统在位于德国埃尔兰根的西门子研究基地的一个小木屋中诞生。
1983 年，西门子在德国汉诺威医学院成功安装了第一台临床磁共振成像设备。
1993 年MagnetomOpen 产品的问世，标志着西门子成为全球第一个能够生产开放式磁共振成像系统的制造商，使患有幽闭症的患者同样可以受益于磁共振技术。
1999 年，西门子推出可自动进床的MagnetomHarmony 和Symphony 系统，为磁共振技术带来新的突破。
从此，对大型人体器官/部位（例如脊椎）进行全面检查时再也无需对患者进行重新定位。
1.2 磁共振的基本原理是将用无线电射频脉冲激发处于特殊的磁场中人体内氢原子核，导致氢原子核吸收能量诱发共振。
之后氢原子核将吸收的能量释放出来并发出特定频率射电信号，经接受器接收后，经过计算机后期处理获得特殊图像，这一过程称之为核磁共振成像。
核磁共振所获得的图像清晰、分辨率高、对比度好和信息量大，特别是能清晰对显示丰富的软组织层次，让医生如同直接看到了人体内部组织那样清晰明了，大大提高了诊断效率。
2磁共振增强护理的重要性随着医学诊疗的需要和磁共振成像技术不断发展，磁共振增强扫描检查广泛应用于医学临床。
因为其可提供更多的信息，为正确诊断提供了更好的方法。