自体脂肪移植
面部年轻化首选脂肪注射填充，其次各种除皱提升术式+脂肪注射填充，反对不分离组织的各式悬吊。面部脂肪注射我采用两个基本操作技术：1：Coleman技术（结构性脂肪移植技术）；2:FAMI 技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）。
脂肪移植有一百多年的历史,1991，戚可名在国内率先开展脂肪注射移植术;在脂肪注射技术上上海九院有：3L3M技术，。
面部脂肪注射的年轻化技术需要有一套标准流程：1：咨询、面部分析、计划；2：获取；3：提纯;4:注射；5：随访，可能补充注射。
其中2：获取；3：提纯;4:注射是纯粹技术部分，也许有人提出还有固定。
纯粹技术部分可以用数字量化进行操作程序的标准化：
获取：1.肿胀液与抽出欲获取未提纯脂肪液比小于3；比如你想获取100ml脂肪，那么肿胀液应小于300ml；2.2-4mm直径单孔吸脂管；3.负压用10或20ml注射器抽吸；
提纯：1.静置5-10分钟，推除下层麻醉液及血细胞，用麻醉针管挑除较大纤维脂肪或剪碎；2.用10ml注射器收集较纯，颗粒均匀的脂肪，封口放置无菌离心试管套；3.离心1500转3分钟；
4.取出离心后脂肪，推除下层液水，吸除上层油脂；
5.混合均匀转装入1ml带螺旋口的注射器，备用。
注射：1.用17#=20#长短不一，曲度不一，并且与1ml带螺旋注射器匹配的钝性针管；2.预置隧道后退式注射；3.1ml脂肪后退式注射频率为10-50次,即每点量为0.02-0.1ml；4.多点、多隧道、多平面注射。
只有操作流程的标准化才能有可预知的稳定的结果，当然要想有最佳的面部年轻化效果，最核心的问题是对个性化老化的理解。Coleman提出了A New Modle of Aging.这一标准的老化模型为我们填充的位置提供了一个参考，只有在恰当的位置注射了恰当的有生命活力的脂肪组织来源物才是最佳的脂肪注射的面部年轻化技术！
同时，脂肪注射的面部年轻化不仅仅是注射填充物，脂肪组织来源物还是一种修复之源！
历史脂肪注射之明灯：
1989，Neuber在整形外科文献上首次报道小块脂肪游离移植填充软组织缺损获得良好美容效果；1895，Czerny从臀部移植脂肪修复重建乳房；
1909，Lexer首次报道游离脂肪块移植治疗面部凹陷；
1910，Eugene Hollander发表了第一篇脂肪注射报道；
1919，Lexer出版（游离移植）一书，其中脂肪移植有大量篇幅；
1920，Alessandro Pennisi出版了第一本（脂肪移植外科）专著；
1923，Harold Neuhof在美国出版了（组织移植）一书；
1950，Peer第一次科学研究了脂肪移植的成活；1955年出版（组织移植）一书；
1977，Illouz开创了吸脂；
1986，Illouz,Chajchir,Benzaquen等开始了脂肪注射术，其中Elenbergen报道了使用4-6mm 的脂肪颗粒注射移植；
1991，戚可名在国内率先开展脂肪注射移植术；
1997，Coleman完善了脂肪注射技术，并创造了“LipoStructure”一词；
2001，Zuk证实脂肪组织中存在脂肪干细胞；
2004，Coleman出版“Structural fat grafting”一书；
2009，Coleman与Mzzzola合著Fat injection From Filling To Regeneration一书......
脂肪移植之后脂肪吸收问题，有两个存在：
1.技术因素：获起，提纯，注射，固定；技术性原因依赖于医生的经验；这就象皮肤移植是一套完整的程序，在整个程序中核心问题是保证移植组织的活性！建立血供，最终成活！
2.非技术成因：个体原因，自然吸收。这需要与顾客良好的沟通和选择好适应症，任何组织移植都存在一定吸收，这就是自然吸收。
吸收是肯定的，目前我们对脂肪的了解甚少：
脂肪细胞的区别于其它间质细胞的本质？生物学特性：吃、穿、住、行、兴趣爱好、工作、寿命、从哪里来、到哪里去？
注射器抽出的脂肪有哪些成分、比例，植入受区的病理生理转归？我们连注入的是什么、比例如何不清楚，我们更不清楚：成熟脂肪细胞死了还是体积小了还是变成了成纤维细胞？脂肪干细胞又做了什么？成纤维细胞、血管内皮细胞？
各种脂肪细胞因子？
长期的效果依赖什么？
Coleman的技术精髓在于：很小的脂肪颗粒种植于血供丰富的区域（面积体积比大），同时有一脂肪构造概念：颗粒脂肪建立脂肪颗粒单位，这种脂肪单位能很快建立血供后，垒叠的多层次就增大了体积。很小单位的种植不会出现：脂肪囊肿、坏死、液化等。Coleman完善了获起，提纯，注射，固定的一整套标准程序，就象:取皮，修皮，植皮，打包一样。
光悬吊有用吗？
悬吊没用，不是你没掌握而是单纯悬吊：1.没有理论支撑；2.实践证实效果短暂；3.纯粹商业炒作。
如果要提升，必需做到组织层次之间的相对移位或者组织量的变化，要达到此目的可以：1.组织分离移位；2.组织的加法或减法。
单纯导入一根所谓的如何如何的“线”无法长期对抗：1.重力；2.组织之间的粘合力；3.各种支持韧带的抵抗力；4.“线”的切割力等。
术后包扎问题？
Coleman用Microfoam tape固定至少3天，一般4天或5天；
韩国也有医生尹银星用胶贴固定3-5天。
我一般不固定，但嘱咐受术者尽量减少面部表情和咀嚼活动，进针处贴3M贴3-5天。
面部老化的成因，暂且链接我2005年一文的解剖观察；有几个关键词或概念：
1.青春曲线与老化曲线；年轻态与老化态；
2.松垂；骷髅化；
3.面部（皮肤）固定韧带；表浅筋膜系统；
4.皮下脂肪；脂肪垫；脂肪间隔；脂肪分区；脂肪萎缩；脂肪肥厚；
5.SMAS；表情肌；咀嚼肌；
6.面中央表情区；面侧咀嚼区；
7.骨性支撑区；无骨性支撑区；
8.骨骼成相；软组织成形；骨性轮廓；软组织轮廓；
9.容量恢复
脂肪注射的面部年轻化注重全脸的重返年轻轮廓：
这些部位是常见的注射部位：额正中、眉间、眉外侧、泪沟、中面部的半月沟（线）、鼻唇沟、嘴角木偶纹、颏、颊、颏颌连接等等。
面中部脂肪垫和皮肤韧带的解剖观察.pdf(263.3k)
注射技巧：
鼻唇沟及木偶纹的正确注射脂肪的方法：
1.皮下：鼻唇沟1-3ml，木偶纹0.5-2ml；嘴角外侧鼻沟处进针，有如注射胶原、透明质酸等一样，后退式注射；羽毛样、扇样、三叶草样、交叉样填充置皮下凹陷处；
2.但鼻唇沟仅仅皮下注射还不够的，在颧颊部另取进针，在表情肌的浅深面或肌内注射，位置在鼻沟及颊部，偶尔也充填于梨状孔外下方的骨膜上，形状如牙签样、面条样，后退式填充注射，量3-10ml;
3.直径1.7mm钝性针管，每点0.1-0.05ml。
4.以上量为每侧的，离心后纯脂肪，两侧可适量调整对称性。
仅仅考虑皮下充填，这是常见的误区！！！
至少是两个层次，应该三维立体构建脂肪容量及支架。
脂肪注射可能是目前解决泪槽沟最好的办法。
处理泪槽沟可以用1.Hamra眶隔脂肪释放；2.下睑入路中面部提升；3.皮肤填充剂注射；4.脂肪注射。
脂肪注射不仅仅是填充剂，如是下睑多次修复个人更愿意采用脂肪注射。
泪槽沟是眶下内侧的一个三角形凹陷区，内角起于鼻眶交接，上边与骨性眶缘平齐，下边延续为颧颊沟（半月凹），外边相对不清晰，形成的解剖机理和这些结构有关：骨性眶缘、弓缘韧带、颧颊部韧带、眼轮匝肌、皮下脂肪及肌后脂肪、眶隔筋膜及眶隔脂肪。参考附件
脂肪注射需两点进针，三个层次注射：两点即外侧点和下点，外侧点在眶外侧或颧颊沟，主要注射皮下和眼轮匝肌下；下点在鼻唇沟或其附近，主要注射骨膜上和骨性眶上缘，也可皮下。皮下、眼轮匝肌下、骨膜上和骨性眶缘的每侧量分别是：0.5-3ml；1-3ml；0.5-2ml。注意两个过渡自然：1.下睑与眶下区过渡自然；2.颧颊部过渡自然。主要使用技术是Coleman技术：1ml离心后纯脂肪，用直径1.2-1.7mm钝性针管，后退式注射30-50点，点连成牙签棒样的线，交叉支架式充填于沟内及附近。
Coleman鼻唇沟的注射技巧
鼻唇沟.rar(292.63k)
面部脂肪分布：
面部皮下脂肪被小的纤维隔所分割而形成脂肪小室；很多脂肪小室被更大的纤维隔栅栏，这样便形成脂肪小区。面部SMAS把面部脂肪分为浅深两层，SMAS和分隔脂肪的纤维隔，以及皮肤支持韧带，形成一个三维的面部支持系统。
人体皮下脂肪是以一个个“区室”样的解剖单位存在，分隔各区室的结构是纤维隔膜。面部脂肪分区概念的提出，为我们理解面部老化提供了一个新的前瞻性理念，即不同脂肪区室所发生的变化是不同的。
如何理解“脂肪区室”，有一个现象可说明些：眶周淤青。这个淤青常见于眶下脂肪区，隔膜就起了栅栏作用。
填充于上述支持系统之间的填料主要是脂肪。
Lambros和Little报道了通过补充容量进行面部年轻化的方法。Lambros用“deflation失充盈，即脂肪缺失后欠充盈的脂肪室”解释了面部老化的重要机制。
面部老化与支持系统有关，也与分区的脂肪有关。
随着面部的老化，各脂肪区在位置和容量上都发生着变化，而且临近的脂肪区相互作用。
脂肪注射补充了脂肪区缺失的容量，同时使各个脂肪区回复到应有的美学位置！
面部的脂肪间隔的解剖请参考附件
and Clinical Implications for Cosmetic Surgery.pdf(4316.21k)
肪注射的面部年轻化术后并发症：
持续性水肿；
挫伤、淤青；
硬结、钙化；
可见的局限性脂肪沉积、脂肪囊肿；
可触及的不平整；
矫正不足、永久性矫正过度；
不对称
感觉、运动障碍或神经损伤；
感染、液化；
脂肪栓塞（休克、失明、皮肤坏死）；
面部年轻化是一个很泛的课题，各个层次都能有所作为。
皮肤可以立体美肤，可以植发！还可填充剂注射！
脂肪层可以注射脂肪填充!也可抽脂塑形。
肌层可以使用肉毒素注射：祛除动力性皱纹，控制拮抗肌而提升，瘦咬肌！
软组织可以通过手术单层、多层、复合分离提升！
骨性轮廓也可通过截骨或丰隆改变！
各个部位也都能有所作为。。。。
对现在的我而言，我更乐意给我的患者推荐脂肪注射，部分推荐肉毒素+填充剂；其次选择小手术（切提眉，上、下睑成形）+脂肪注射；再次才推荐各式提升手术：上面、中面、下面，上面可以小切口，也可大切口，分离平面是骨膜上或下；中面常采用分离+悬吊；下面用SMAS术式。
在正面的表情区（如眶区及眶周，口周，梨状孔或说鼻周），我个人认为使用脂肪注射似乎有更多优点！！
！理解脂肪注射的面部年轻化技术：不仅仅作为填充剂！
AutologousFatGrafting.pdf(244.57k)
FAMI技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）的三篇文献：
?Guerrerosantos J,Gonzalez-Mendoza A,Masmela Y, et al. Long-term survival of free fat grafts in muscle: an experimental study in rats. Aesthetic Plast Surg 1996;20(5):403-8.证实肌内注射的可行性！
?Amar RE. Adipocyte microinfiltration in the face or tissue restructuration with fat tissue graft. Ann Chir Plast Esthet 1999;44(6):593-608. FAMI技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）的领导者
?Butterwick KJ, Lack EA. Facial volume restoration with the fat autograft muscle injection technique. Dermatol Surg 2003;29(10):1019-26FAMI技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）的积极推广者
肌肉注射原理：
用钝性针管，后退式注射，可避免注入血管。
表情肌内注射，可增加面部整体容量、增加成活率，有可能对肌肉张力也有平衡作用。
肌肉内注射原理见附件
11.pdf(558.05k) 在线查看
NSTLQK_NSTL_QKJJ029556224.pdf(3216.58k)
液化吸收问题：
用Coleman技术和FAMI技术，在面部，我还没有碰到脂肪液化情况。
至于增加成活率，我只能说：完善流程细节。
进展在：各种细胞因子、干细胞与脂肪干细胞。
“面部年轻化”从来没有单个方法能解决面部老化的所有问题！
面部老化是多方面、多层次的
皮肤的光老化更多的方法在激光和射频，当然还有很多其他方法。
脂肪组织来源物的注射对皮肤同样有营养和修复作用！
脂肪注射的年轻化优势在于：眶区眶周、中面部、口周，即正面表情区的饱满度和平滑圆润曲线，即前凸；各式拉皮的优势在于上面部和侧面部及颈部：垂直方向的上提和水平方向的后拉。
若要把一个60岁的老太太年轻到19岁的容貌应该：
The synergy of multimodal facial rejuvenation: Putting it all together.
包括：1.脂肪注射；2.上下睑成形；3.提眉；4.各式拉皮（包括颈阔肌成形）；5.脂肪抽吸；6.点阵激光；7.男性植发；8.肉毒素注射；9.彩光；10.射频等等
脂肪的加减使得面部轮廓饱满、平滑、圆润！！！脂肪注射多加在上面部和正面部，抽吸减脂肪多在面颊部和颈部。
回顾Rhytidectomy的历史，有一个多世纪；
回顾Fat Transplantation的历史，也有一个多世纪；
历史的巨轮走到今天，似乎是巧合，但更多的是一种必然：
脂肪注射成为面部年轻化的首选；
脂肪注射、抽吸+手术切开分离提升=3D Rejuvenation.
这是一种理性的回归，这种回归来源于以下三方面的事实：
1.除皱提升的分离平面经历了一个由浅入深，又由深而浅的回归。
2.以Coleman技术为代表的脂肪注射技术的日渐成熟。
3.以解剖学和美学为依据的对面部老化的深入认识。
无数实践证实了这些争论：简单的是科学的、安全的、有效的。
有意思的是：最初的除皱是注射石蜡（德国的Gersuny1899年、Eckstein1902年），而今各种填充剂同样盛行，脂肪组织来源物的注射能代替手术拉皮吗？能代替填充剂吗？
如何防止栓塞？
在眶区及眶周注射是需要特别谨慎的！这个区域静脉无或少瓣膜，还要考虑视神经的动脉，避免与血管平行的插入。
无论填充何物，当我们拿起注射器时都要考虑栓塞的问题。
强调使用钝性针管、后退式注射、隧道技术是应该的。
熟悉解剖结构、特别强调注射的手感！
回抽有必要，但有时回抽是假象！
面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用
面部轮廓整形中自体脂肪移植综合技术的应用 发表时间：2015-11-06T15:30:43.420Z 来源：《中国医学人文》2015年第9期供稿作者：鲁天宇 [导读] 贵州利美康外科医院随着年龄增长，面部的皮肤会出现老化而导致皮肤变薄，皮下的组织萎缩。 鲁天宇 (贵州利美康外科医院, 贵州贵阳550000) 【摘要】目的：主要是探讨自体脂肪移植综合技术在面部轮廓整形中的应用方法及效果。方法：本次研究对象为2013年3月～2014年3月来我院接受面部轮廓整形的患者120例，采用肿胀法来抽吸自体皮下脂肪，清洗提纯后将超量30%的脂肪颗粒注入鼻部、颞部、下颏、鼻唇沟、皮下皱纹、面部凹陷、下睑沟上睑凹陷等部位。观察并详细记录治疗结果。结果：通过自体脂肪移植做面部轮廓整形的患者120例中，都是一次手术成行，手术结束后没有出现脂肪液化、坏死、感染、栓塞、硬结等这些并发症，随访结果显示，患者整形填充部位的手感不错，质地比较柔软，患者对整形结果比较满意。结论：采用自体脂肪移植来进行面部轮廓整形的效果很好，手术创伤面积小，手术操作简单，值得推广应用。 【关键词】面部轮廓整形；自体脂肪移植；综合技术 随着年龄增长，面部的皮肤会出现老化而导致皮肤变薄，皮下的组织萎缩，皮肤一但失去支撑，就会产生皮下皱纹，这样显示出的状态就是很憔悴。近几年来，随着临床上自体脂肪移植综合技术的发展，自体脂肪移植成功的案例报道也呈增长的趋势，然而当前对自体脂肪移植技术还没有明确的操作规范形式，存在不同的方式来获取脂肪并筛选及移植。与传统的用人工组织替代品或其他材料而言，自体脂肪颗粒的优势非常明显，患者对自体脂肪的适应性高，整形效果明显[1]。为更明确的了解在面部轮廓整形中应用自体脂肪移植综合技术的临床效果，本次研究选择自2013年3月～2014年3月期间来我院需要进行面部轮廓整形的120例患者，这些患者都是采用自体脂肪移植综合技术进行面部轮廓整形，具体详情如下。 1 资料与方法 1.1 基本资料选择自2013年3月～2014年3月期间来我院需要进行面部轮廓整形的120例患者作为本次的研究对象。其中有男性患者24例，女性患者96例，患者年龄在19岁～45岁之间，平均年龄为(24.6士3.8)岁。有46例患者是属于颚部凹陷，有36例患者是属于面部不对称，有23例患者是属于眼眶周边凹陷，有15例患者是属于脸颊部凹陷。 1.2 方法 1. 2.1 制备自体脂肪颗粒以腹部或者大腿内外侧脂肪较多的部位为自体脂肪提供区，在提供区充注，肿胀液的配置为生理盐水500ml+2%利卡多因15ml+肾上腺素0.2ml[2]。待供区肿和麻醉后，用体积为20ml的注射器，针径为1.5mm的脂肪抽吸针缓慢抽吸脂肪，在脂肪抽吸过程中的的尽可能保持脂肪细胞的活性。吸脂量至少在注入量的3倍以上。把抽吸的脂肪静置一段时间后，用4℃的冰盐水将抽吸的脂肪反复冲洗直至水清，去掉上层油脂和下层的肿胀液，把脂肪颗粒抽吸到1ml注射器内。 1.2.2自体脂肪颗粒移植患者应站立在光线充足的地方，医生给患者标好填充范围。选择较隐蔽的部位作为进针点，手术开始前用2%利多卡因对患者进行局部麻醉，用针径为1.5～2.0mm的脂肪注射针，沿者皮下深筋膜层往受区的最远处进入，呈扇形多隧道式，缓慢给患者注入注射器内已经准备好的脂肪颗粒，边退针边慢慢注射，注射量应超过所需量的30%[3]。退针后仔细观察注入的脂肪颗粒在受区的分布情况，用湿纱布轻轻的调整分布不均匀的部位。对于凹陷和泪沟部位不要超量注射。 1.3 观察指标 1.3.1手术后的疗效评价：显效：移植部位光滑、丰满，与周围组织无异。有效：移植部位比较光滑、丰满，与周围组织有一定的差异。无效：移植部位存在凹陷，与周围组织有明显差异。总有效%=（显效+有效）/总例数*100%。 1.3.2 手术后跟踪随访：对所有患者在手术结束后并发症的发生情况进行评估，评价患者在手术后自体脂肪的吸收状态，并对所有患者为期2年的随访，统计患者对面部轮廓整形手术的满意度。 1.4 统计学分析采用 SPSS 19.0 对数据进行统计分析，其中计数资料采用X2检验,计量资料用t检验。当P＜0.05时，有统计学意义。 2 结果 2.1患者在手术后并发症的发生情况 120例患者在面部轮廓整形手术后都没有发生感染、坏死、脂肪栓、硬结等并发症症状，13例(10.83%)患者在手术后一周内在受区有出现轻微的水肿及青紫症状，经过处理后这些症状消退。所有患者在手术后3个月内，有75例(62.50%)患者所移植的脂肪有达到吸收标准，患者在手术后3-6个月内，36例(80.00%)患者所移植的脂肪有达到吸收标准。随访所有患者1-2年内，115例(95.83%)患者对这次面部轮廓整形效果表示满意。 2.2患者对手术后的效果评价 120例患者进行面部轮廓整形手术，其中对手术结果评价为显效的患者有87例，占总例数的72.5%，对手术结果评价为有效的患者有28例，占总例数的2 3.33%，对手术结果评价为无效的患者有5人，占总例数的 4.17%，总有效为（显效+有效）/总例数*100%为9 5.83%，从背刺结果可以看出手术的总有效率还是很不错的。 3 讨论 在临床软组织的充填技术中，自体脂肪移植技术的优势相当明显。因所移植的脂肪来源于患者自身，因而生物学特性圈相当确切相较异体材料来说，自体的脂肪颗粒不会有毒害产生，且在临床实践过程中极少会出现排异反应及免疫性反应，综合临床实践的工作经验分析，因自体的脂肪颗粒移植术在实施过程上有局限性，因而所需移植的脂肪颗粒在存活率上还不是很理想，临床上所应用的能力也有限[4]。 总言之，采用自体脂肪移植来进行面部轮廓整形的效果很好，手术创伤面积小，手术操作简单，值得推广应用。 参考文献： [1] 宋起滨，刘晓燕，陶凯，等.自体脂肪源性干细胞辅助脂肪移植治疗面部凹陷畸形[J].中国美容整形外科杂志，2012，23(5):287-289. [2] 聂云飞，李小林，巫国辉.骨骼重建与自体脂肪移植在面部整形中的应用[J].中国组织工程研究，2012，16(28):5264-5268.
自体脂肪注射移植在面部除皱整形中的应用
自体脂肪注射移植在面部除皱整形中的应用 发表时间：2010-10-28T08:44:52.310Z 来源：《心理医生》2010年第6期供稿作者：吴振阳[导读] 采脂部位以腹部臀部为宜，对于肥胖的女性以臀线部位较为合适，这样同时能达到臀部美容的效果。 吴振阳 (辽宁省朝阳市第二医院 122000） 【中图分类号】R622 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2010）06-025-02 2005年-2007年，我院应用自体脂肪抽吸注射法治疗面部皱纹36例，取得良好效果，现报告如下：１临床资料 1.1一般资料 本组病例36例，其中男12例占33.3%。女24例占66.7%。年龄25-60岁，平均42岁，其中鱼尾纹12例，额部皱纹15例，眉间皱纹3例，面部凹陷性瘢痕６例。 1.2手术方法 1.2.1吸取脂肪组织。采脂部位以腹部臀部为宜，对于肥胖的女性以臀线部位较为合适，这样同时能达到臀部美容的效果。用2%利多卡因50ml进行局部浸润麻醉。注射药量为1ml/cm3用10ml注射器，10号针头，并吸入生理盐水2ml，然后针头垂直刺入皮肤，在感觉到达脂肪层时改为水平方向将针栓抽到负压最大时，在脂肪层中反复呈扇形抽吸。 1.2.2处理脂肪：抽出的脂肪不能直接注射，应用生理盐水反复冲洗，其所含的血性组织及组织碎化以获得较纯净的脂肪颗粒。 1.2.3注射，可不用麻醉，直接沿皱纹方向刺入真皮层，平行于皮面进针头全部进入皮内后，边退针边注射，以达到均匀注射的目的，一个部位注射量约为3-5ml左右，因注射移植脂肪部分会被吸收，应采取过量注射矫正，注射量均为所需量的1.5倍左右。 1.3 效果 本病例经随访２年，病人均对治疗效果满意，均未发生脂肪过度吸收及组织挛缩等并发症。 2 讨论 自体脂肪移植就是从人体自身某些部位吸取多余的皮下脂肪细胞，然后处理注入到需要进行填充的部位，自体脂肪是较理想的组织充填材料，生物相溶性优于其它人工合成的材料，脂肪注射移植适用了体表各种凹陷畸型及皱纹，手术操作简单，痛苦少，不留瘢痕，术后有良好的外观及手感，且不会产生免疫反应和排异反应，所以比较容易被患者接受。参考文献 [1]高景恒等面部除皱术与相关解剖学，实用美容整形外科杂志.1992.3（3）：113. [2]王志军，高景恒，王毅彪等.关于除皱术中面神经安全性与危险性，中华医学美容杂志，1995.1（1）17：5. [3]王炜主编.整形外科学，杭州浙江科学技术出版社1999.1024.
实话实说脂肪填充多久恢复 脂肪填充第几天最肿
实话实说脂肪填充多久恢复脂肪填充第几天最肿 脂肪填充多久恢复？脂肪填充第几天最肿？没有做脂肪填充的我面部干瘪，额头太阳穴脸颊凹陷的都比较严重，明明是才20岁的小姑娘看着比30几岁的姐姐都不如，自己也是一直头疼，在网上看到很多小姐姐做了脂肪填充之后的效果，自己也比较心动，就决定要做，查了很多案例也咨询对比了很多。做完脂肪填充恢复一阵子后，真的觉的自己好看很多，脸也很自然，高高的大颧骨完全看不出来了，脸部有肉感了真的年轻了很多，感觉自己终于是个18岁的小仙女了，今天就把我知道的关于脂肪填充的知识分享出来，希望大家可以在变美的路上少走弯路。（脂肪填充多久恢复脂肪填充第几天最肿）zb 脂肪填充多久恢复脂肪填充第几天最肿 ---脂肪填充多久恢复--- 自体脂肪填充后0-3天都是出于比较严重的肿胀期，4-6天就开始逐渐的消肿了，一般7天就可以拆线了，8-15天是持续消肿的时期，配合ACME-TEA生成太促进恢复，一个月左右的时间就能看见效果了，2-3个月的时间基本上填充的部位就能呈现出非常自然的状态了，也就是说完全恢复到自然的状态需要1-3个月的时间。不过每个人的恢复情况都会存在一定的差异，所以在时间上也不是固定的，因为有些人体质强，恢复就会比较快，有些人体质稍微弱一点，恢复就会慢一点，所以具体还是得看自身的情况。 但是要注意手术前后都不可口服胶原蛋白，过量的胶原蛋白在人体内无法分解吸收就会积聚在体内，造成体内胶原组织异常增生，导致疤痕增生，凹凸不平，皮下坏死等副作用，使恢复期延长。
脂肪填充多久恢复脂肪填充第几天最肿 ---脂肪填充的手术原理是什么--- 脂肪填充一般从大腿根部或腰腹部等脂肪沉积较多的区域取下一些脂肪，再将分离出来来的脂肪分离出来处理后提取纯脂肪细胞，然后注入到脸部需要位置。手术治疗麻醉剂选用无疼睡眠质量麻醉剂，全过程不容易体会到痛疼。注入充足份量然后脂肪组织不容易再被吸收而永-久性生存，一般状况下术后不用住院治疗。 术后半个月左右消肿，可以正常活动，脂肪注入后是否能及时成活，取决于血管的生成，一般人三十岁后，新陈代谢水平降低，细胞活跃性不够，不能及时生成新的血管，营养和能量不能及时输送到植入的脂肪细胞中，必然会造成大量细胞凋亡，ACME-TEA生成太能激活免疫系统中的基础细胞---巨噬细胞，巨噬细胞产生血管生成因子(AF) ，可促进新血管形成。 脂肪填充多久恢复脂肪填充第几天最肿 ---填充的脂肪会被吸收完吗---
自体脂肪面部填充的利弊
继玻尿酸、肉毒素、胶原蛋白之后，自体脂肪移植以不太年轻的整形项目，越来越受到人们的青睐，成为当下十分热门的项目之一。事物都有两方面，那么自体脂肪填充的利弊在哪里呢?就让王明利博士为大家进行详细的讲解吧。 自体脂肪面部填充的益处 1.短耗时、做完即走，不耽误约会和工作，饱满充盈的脸颊秀出年轻魅力。 2.轻轻注射，舒适无痛苦，美丽不需要麻烦。 3.专业注射医师注射，手法一流，跟踪性服务，监控质量。 自体脂肪面部填充的不足 1、传统脂肪细胞抽取后存活率低，这是最为关键的问题。国际上自体脂肪存活率平均不高于40%，国内则在30%左右。能否提高脂肪存活率，是自体脂肪移植成功的关键。 2、脂肪注入受植区后容易出现分布不均匀的情况，影响美观。脂肪用量过多或注射过于集中，大量脂肪堆积会因供血不足导致脂肪坏死、溶解、吸收，极易引发感染，出现纤维化或钙化、脂肪坏死等后遗症。 化弊为利依靠先进技术和经验 王明利博士抽脂采用德国body-jet水动力吸脂，能最大限度的保证细胞完整性，简化脂肪处理步骤，减少对脂肪细胞的伤害，操作达到0.1毫米，系统保障填充部位的深度、饱满弧度、自然坡度、凸度、倾斜度及手感度等，效果唯美持久。从根本上弥补了自体脂肪移植的弊端和缺陷。 对抗皱纹，自体脂肪面部填充 年龄衰老必然带来皱纹和松弛。解决这些问题传统的方式有玻尿酸、胶原蛋白以及肉毒素，现在又多了一种方式，即自体脂肪。自体脂肪除皱给人们带来了除皱的新理念，下面就跟随王明利博士一起了解一下自体脂肪全面部填充的有关知识吧。 传统的解决面部衰老的方式 老了皮肤就松弛了，那就拉个皮，把松弛的组织吊上去，于是各种切口的除皱风靡一时，有大切口、有小切口、有各种悬吊。 阻击衰老方式的改变 面部是一个三维空间，仅仅靠切除和拉紧并不能恢复到年轻时的丰满轮廓，当各种人工填充物包括金丝、人工脂肪等等纷纷被证明其危险性之后，自体脂肪填充面部被大家接受，虽然这需要从自己的身上开个小口，但是安全、没有排异反应，当然是首选了。
提高自体脂肪移植成活率的研究进展及临床应用
提高自体脂肪移植成活率的研究进展及临床应用 高明英1，李禹楠1，孙晓杰2（1.延边大学医学院，吉林延吉133000； 2.吉林大学中日联谊医院，吉林长春130000）［关键词］自体；脂肪；移植；成活率；综述 运用自体脂肪移植技术治疗人体软组织缺损已有一百多年的历史［1－2］。由于自体脂肪组织源于自身，无排斥反应，且移植方法操作简单，不需要切口，不易留瘢痕，术后填充部位形态自然逼真，故自体脂肪成为了临床上最常用的软组织填充物。1889年Meulen首先用游离脂肪移植于凹陷部位，但术后观察发现，移植后脂肪吸收率达到50%以上，不能完全保证治疗效果。直到1986年Illouz等学者提出脂肪抽吸技术并于1988年将注射器内的颗粒脂肪移植至人体凹陷部位，才使得脂肪抽吸技术发展以及脂肪移植重新被人们关注。然而脂肪组织移植后的成活率只在30% 60%，所以如何提高自体脂肪移植成活率成为学者们努力研究的课题。本文结合国内外有关文献做一综述如下。 1提高脂肪移植成活率的基础研究 1.1bFGF：碱性成纤维细胞生长因子有促进内皮细胞分裂和血管形成及再生的作用。其可发动炎性反应，活化修复细胞，作用于内皮细胞的趋化因子，在创伤愈合中发挥着作用，并在脂肪移植初期为脂肪提供充足的血供，减少其缺血时间，减少组织坏死几率，从而促进脂肪成活。bFGF在移植后期还可以减少脂肪吸收率［3］。易阳艳在要一致的脂肪中加入一定量的bFGF和庆大霉素［4］，发现bFGF能够促进人体脂肪移植的成活，使面部凹陷畸形脂肪填充治疗效果极大改善。 1.2VEGF：血管内皮细胞生长因子为血管内皮细胞特异性结合生长因子，能够促进血管内皮细胞增殖和迁移，使血管形成并增加血管内皮细胞寿命，加速创伤愈合。作用于血管形成初期可促使原始血管网的形成。在脂肪移植中被证实VEGF可以促进移植物的血运重建，提高脂肪移植成活率［5］。 1.3ANG：血管生成素可与VEGF协同在血管的生成中发挥作用。ANG起着血管改建塑形，促使血管形成成熟的且有空间结构的血管网。与VEGF同时存在时ANG可以增加cap管径促进内皮细胞增生，刺激血管再生。此外ANG单独作用时能够加快内皮细胞死亡速度，及血管退行性变［3］。 1.4HGF：肝细胞生长因子是促内皮细胞生长因子，有着强大的促血管内皮细胞分裂增生及延长细胞寿命，及稳定血管的作用。HGF促血管增生活性远远强大于bFGF和VEGF。郭万里［6］在试验中发现HGF促进大鼠移植物血管增生，提高了脂肪移植成活率。 1.5PRP：富血小板血浆为将自身全血离心后所得的高浓度血小板血浆，其中富含多种血小板衍生生长因子及其他生物活性蛋白，不仅发挥着生理止血作用，还具有促进组织修复的作用。2007年，Azzena首次将PRP运用到脂肪移植中［7］，为临床提高脂肪移植成活率提供了一个新方法。此后，Cervelli 将PRP混合于脂肪组织填充面部凹陷［8－9］，取得了令人满意的临床效果。 1.6ASCs：脂肪来源干细胞来源于基质血管组分（Stromal Vascular Fraction，SVF），存在于脂肪细胞之间、血管壁、结缔组织中，但大部分聚集在血管周围。ASCs被人们认为是一种脂肪细胞及血管细胞的双重祖细胞。ASCs既可以分化成脂肪细胞，又可以分化成中胚层来源的多种细胞，具有多向分化潜能。在脂肪移植中，ASCs不仅可以促进脂肪再生还可以发挥组织血管化作用，为脂肪提供营养，提高移植物存活率起着积极的作用。在修复过程中，脂肪细胞对缺氧很敏感，在氧压小于其阈值时24h内可能死亡。ASCs在缺氧条件下可释放血管形成因子［10］，并可分化为血管内皮细胞［11－12］，是移植后的脂肪细胞更能耐受缺氧环境，在缺氧情况下维持功能72小时。Yoshimura等研究发现自体脂肪辅助ASCs移植可以增强移植脂肪血管化，并维持其体积稳定［13］。 2提高脂肪移植成活率的临床研究 2.1脂肪移植的供区和受区：人体不同部位的脂肪细胞代谢不同、血供不同、脂肪组织脂蛋白酶的活性差异也不同。许多医生选择大腿内外侧脂肪作为首选的脂肪来源，因为这些部位脂肪体积小、纤维少、致密完整，处于无血管区。研究发现［14］，大腿处的脂肪组织脂蛋白酶活性高于臀部、下腹部、上腹部，依次递减。所以身体下半部成为脂肪移植理想的供区。脂肪移植的成活率同时也取决于受区脂肪移植后的早期血运建立，在血运丰富的受区移植细胞的成活率较高。Karacaogul 等发现肌肉表面疏松的空间及丰富的血供为脂肪存活率提高提供了良好的环境。 2.2脂肪颗粒的获取方法：在抽取脂肪颗粒时，供区应注射足够的组织膨胀液至针眼处有液体溢出。膨胀液在注射后15min开始抽吸，使脂肪细胞分离成颗粒状，起到水解刀的作用。现在认可的脂肪颗粒获取方法主要有剪碎法及抽吸法两种。抽吸法包括注射器抽吸和负压吸引器抽吸。张新合等认为剪碎法对脂肪细胞的损伤最轻，注射器法居中，负压吸引器吸脂法最重，负压越大脂肪细胞的损伤就越大。 2.3脂肪漂洗及纯化：目前多用的方法有两种：离心法和静置法。此二方法主要是为了去除小团块组织和较粗的纤维条索以及将脂肪细胞清洗过滤，洗去膨胀液、红细胞、组织间液及其他杂质。Ramon等研究发现，静置处理后所得的脂肪细胞比离心后获得的脂肪细胞的存活更好一些［15］。雷华等研究发现离心转速≥600r/min会降低脂肪细胞活性，建议慎用离心纯化脂肪。故纯化脂肪颗粒的方法最好采取“静止悬浮法”，以最大程度的保护脂肪颗粒以免受损［16－17］。静置沉淀 · 917 · 吉林医学2013年2月第34卷第4期
自体脂肪注射移植的研究进展
综 述自体脂肪注射移植的研究进展 张晋光, 范金才 作者单位:100041 北京,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院 第一作者:张晋光(1974-),男,山西人,硕士. 通讯作者:范金才,100041,中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院,电子信箱:fanjincai@https://www.360docs.net/doc/da17640911.html, 脂肪注射移植是将取自供区的脂肪组织注射到受区,而使受区功能改善,或达到丰满塑形的效果。自体脂肪组织取材容易,来源丰富,无排异反应,是良好的填充材料。近年来,研究发现脂肪组织中存在某些细胞可分化成其他组织细胞。由于脂肪细胞易于获得,使其又成为干细胞组织工程研究的理想的种子细胞,扩大了脂肪移植的临床应用范围。笔者总结国内外脂肪细胞注射移植的研究与实践,现综述如下。 1 脂肪组织的解剖生理学 1.1 脂肪组织的构成 正常成人脂肪组织中50%细胞成分为脂肪细胞,体积约占96%,余为血管神经和结缔组织,约占4%。脂肪组织很少有知名的供应血管,而是由邻近器官组织的较大血管发出的细小血管进入脂肪组织。 1.2 脂肪组织的细胞成分 脂肪组织中的主要细胞成分有3种: 成脂肪细胞,为脂肪细胞的干细胞。前脂肪细胞,即不成熟的脂肪细胞,细胞小,能分化为成熟的脂肪细胞。所以,在脂肪移植中,促进前脂肪细胞增殖分化可以提高移植物的成活率。!脂肪细胞即成熟的脂肪细胞,在缺血和营养不足的情况下,可释放胞内脂质成分,逆分化为前脂肪细胞。在负压抽吸获取的脂肪成分中,还包括免疫细胞(B细胞、T细胞、肥大细胞、巨噬细胞、单核细胞)、造血干细胞等。根据细胞表面标记物CD31,可以对脂肪内的间质细胞进行分类,CD31-细胞能够分化为脂肪细胞、骨细胞、软骨细胞、神经细胞。 1.3 ASCs的发现 美国学者Zuk等[1],在大腿和臀部抽取的脂肪中,发现了大量类似于干细胞的细胞,使脂肪组织也成为干细胞的来源。这些被称作adipose derived stem cells(A SCs)的细胞能够分化为脂肪、软骨、肌肉、神经细胞。因来源于脂肪,所以不象胚胎干细胞受伦理问题的困扰。尽管ASCs作为成人干细胞,其分化潜力不如胚胎干细胞,但将来在临床应用修复组织创伤中,却有着一样的广阔前景。 2 自体脂肪颗粒注射移植的历史回顾和进展 2.1 脂肪移植的历史 如何使用自体脂肪组织修复各种类型软组织的缺损,许多学者已进行了广泛的研究。1889年,V an der M eulen将大网膜和脂肪组织游离移植于肝脏和膈肌之间,是首次用于人类自体脂肪进行的移植。1893年,德国外科医师N euber报道,用许多小块游离脂肪组织填充软组织缺损,获得了很好的美容效果。1895年,Czerny报道首例自体脂肪移植乳房重建术。1909年,Lex er首次报道用游离脂肪块治疗颜面部萎缩。1911年,Brunings首次应用注射器在皮下注射脂肪小体行鼻成形术,但移植的脂肪表现出高吸收率和低存活率,甚至出现感染和重吸收等问题。1956年,Peer L A报道,脂肪移植的成活率只有50%~60%,疗效不稳定,坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿。此后的半个世纪,自体脂肪移植无突破性进展。 2.2 自体脂肪移植技术的发展 2.2.1 吸脂技术促进了脂肪移植的发展 20世纪80年代,随着脂肪抽吸技术的发展,脂肪移植又重新引起了人们的关注。1977年以来,脂肪颗粒注射技术在国际上逐渐开展。自体脂肪颗粒注射技术是将患者脂肪较丰厚的部位,如腹、臀、大腿或上臂等处脂肪,用湿性真空吸脂方法吸出,经特殊处理成为纯净脂肪颗粒后,植入到需要改变的凹陷受区内,以改善受区的形态。近20年来,各种不同的脂肪注射技术得到发展,但对于如何保证最大限度地移植物的存活性,尚未达到共识。例如,脂肪采集用的导管、压力、离心速率的影响等。Huss等[2]认为,利用组织工程技术进行脂肪细胞培养,能提高脂肪细胞存活率。张新合等[3]研究表明,采集脂肪时剪碎法对脂肪细胞的损伤最轻,注射器法居中,吸管法最重。压力大于-50kPa时,随着压力增大,脂肪细胞的损伤愈大。Shoshani[4]认为,肿胀液灌注压力会损伤脂肪细胞,建议在采取脂肪细胞中不宜采用局部肿胀麻醉。 2.2.2 颗粒脂肪移植的理论 1986年,Illouz[5]提出了脂肪颗粒移植的理论,并认为,经抽吸获取的脂肪是一团彼此分离的脂肪细胞,有相当一部分细胞保持完整,当这些细胞植入体内,能在血运建立之前通过周围组织液及血浆的渗透作用保持活力。但在实验和临床应用中,颗粒脂肪注射移植吸收仍然较多。1994年,V on提出前脂肪细胞移植理论,认为前脂肪细胞耐受缺血、缺氧的能力强于脂肪细胞,因此存活率更高。1999年,Amar提出脂肪细胞微渗透理论,通过注射器吸脂后,进行颗粒细胞纯化,然后通过微导管植入自体脂
自体脂肪填充后很后悔、自体脂肪面部填充失败难受死了!
自体脂肪填充后很后悔、自体脂肪面部填充失败难受死了！现在社会流行女生喜欢小脸，觉得自己脸小，认为这样好看，同时有的仙女是真的很瘦，脸上肉很少，面部出现了一些凹陷，就会显老，所以不少仙女选择做自体脂肪填充，但是术后却有一些妹纸会吐槽自己自体脂肪面部填充失败，自体脂肪填充后很后悔，某位妹子分享填充两个多月之后，下巴就打回了原形，注入的皮脂颗粒全部吸收，太阳穴吸收了一部分，苹果肌部位的脂肪也没有留下多少，重要的是出现了大小脸，脸颊两边的吸收情况不均匀导致。这是因为成活率的问题，每个人身体吸收情况不同，从操作过程中，脂肪细胞的排列以及注入手法都要有熟练手法的医生才可以做到，还要注意要是体内的acmetea营养不充足，没有办法及时将建立血氧通道，给新移植的血氧提供养分，被饿死的皮脂颗粒就会凋-亡，而脸颊两侧的吸收程度会存在一定的差异，就会出现大小脸的风险。-- 自体脂肪面部填充是怎么样的吧？ 手术大致上有三个步骤：获取、萃取、脂肪植入，一般医师会抽取小伙伴们大腿、肚子、胳膊等部位的脂肪，将提取出的脂肪，通过脂肪离心机，做圆心分离处理，从里面选择完整的颗粒细胞，并且在保证提升脂肪蛋白酶活性的同时，保证脂肪细胞成果，脂肪酶能与ACMETEA结合共同发挥作用，提供脂肪细胞成活所必需的养料和能量，生成新细胞和激发毛细血管，建立血运通道，及时给新的脂肪组织输送营养，保持其活力将脂肪填充到凹陷的脸部，从而达到脸部饱满的效果。因为材质是来源于自身，所以基本上是不会出现排异反应的，因此受到了小仙女们的喜爱。 为什么有的妹纸术后会有凹凸不平的情况吧：
1、额头面积较大，就算手-术时额头每个位置注入的层次和脂肪量都没有问题，但额头也是相对肌肉运动较多的一个部位，因为术后额肌、皱眉肌、眼轮匝肌的反复运动，会影响到额头部位脂肪的成活率，会造成脂肪成活不均匀这个问题，从而导致了额头部位的凹凸不平。 2、术后还没到稳定期时，脂肪填-充部位受到了外界冲击，或者受生活习惯影响（如长期睡觉侧躺），也会造成脂肪成活不均匀和凹凸不平现象。 3、自身的营养不够充足 要是体内的ACMETEA不充足，没有办法及时将建立血氧通道，给新移植的血氧提供养分，被饿死的脂肪细胞就会凋亡，术后出现脂肪细胞死亡的情况，就会导致皮肤会出现凹凸不平的情况。 4、术后盲目的吃胶原蛋白 简单点来讲它的本质就是蛋白质，吃进去的食物里就含有大量的蛋白质，在吃的话会造成蛋白质过多而堆积变异，特别是像刚做完手-术的，起不到任何帮助，只会让面部变的很僵硬，变得很糟糕、凹凸不平的。 那么问题又来了，怎么避免自体脂肪移植的副-作用呢？ 1、首先是之前提到的，宁少勿多切勿贪心，脂肪移植要以自然为主，担心脂肪被大量吸收的宝宝，要清楚脂肪移植存活率来自于脂肪细胞周边的毛细血管生成率，毛细血管生成越密集，脂肪细胞存活的几率越大，所以ACMETEA一定要充足，因为它包含的弹性蛋白是毛细血管的主要食物来源。 2、其次，小仙女们在做额头部位脂肪移植之前，可以与抬头眉间除皱针同时进行。 3、术后保养也很重要，不要按压、避免磕磕碰碰、睡觉时要平躺。如果实在做不到平躺睡觉，习惯性侧身睡，那么每天睡前告诉自己，记得翻身记得翻身记得翻身！否则会变丑！最好术后可以坚持三个月。 做到这些，加上找到一位技术精湛的好医生来操刀，则一定可以有效预防副-作用的发生。
自体脂肪移植术后注意事项
自体组织移植术后注意事项 1、术后常规消炎3~5天；止痛药需要的情况可以买泰诺林服用，止痛剂中阿司匹林容易引 起出血最好不要服用。 2、术后7天内忌辛辣刺激食物，不可以吃海鲜、牛、羊、狗肉等发物，术后一月内绝对禁 止烟酒。（会影响组织重组，降低组织成活率）烟酒必须在手术后（3 ）周复查后可以，酒容易引起炎症，烟可能导致血管缩小，皮肤损伤或者坏死，导致手术部位的伤口愈合延迟。 3、自体组织移植稳定的话大概需要1个月程度，也就是说1个月之间脸部都会有肿胀。这期 间脸部模样也不断变化，此时和永久性的效果比较是没有意义的。请不要按压手术部位。 3个月后即可施2次手术；（额头部位移植后，至少六周不要戴帽子，太阳穴填充六周内不要侧睡，会影响成活率） 4、术后可能的话尽量不要冷敷，冰块按压移植部位容易使其部位凹陷，会很大程度减少成活 率。术后，浮肿由于重力影响会向下，所以眼睛和下半脸显得更加肿大，但是过一段时间就会好转，所以不用担心。 5、术后一月内不要进行剧烈运动及蒸桑拿，除了轻松的散步，健身等强烈运动要在术后4周 后才可以； 6、手术后三个月内禁止减肥，体重减少的话，移植的组织一起减少，就失去了手术的意义。 7、自体脂肪移植两个月内接受脂肪转移的部位不得用力揉搓，不得按摩；表情活动的位置接 受脂肪转移后，减少表情活动，以免影响塑形及成活。 8、术后五天内尽量少沾水的小猫式洗脸，一定避开针眼，洗完脸创口处要涂抹红霉素药膏， 以免创口因为沾水导致发炎。术后3周内只能轻沾水洗脸但不可以揉，3周后可以轻柔洗脸。洗头是手术3天后，像在理发店洗头那样头向后仰着洗，必须需要他人的帮助。至少经过一周以后才可以自己洗头。 9、一周内最好以少咀嚼的嫩食为主，摄取所需营养。术后一周后移植的脂肪细胞会长出毛细 血管，但因毛细管较弱受到强压或强力会使毛细管受损，因此这段时间一定要避免会受损的行为（勿大笑，揉脸，咀嚼硬食等）。 10、手术4周后，移植的组织可承受的压力能达到正常组织的80~90%，所以只要避免面 部受强压的行为即可，不可做面部美容脸和经络按摩。大概在2、3个月后术后不自然或不舒服的地方也会逐渐消失。不要着急于手术效果，效果是要恢复期过后才会明显的。11、自体组织移植类部位，只要成活、终生跟随，本院承诺免费维护年限之内均可免费维 护； 上述问题已详细告知顾客，就医者表示完全理解，并签字确认； 姓名：时间：
自体脂肪填充额头能保持多久 邱立东博士
自体脂肪填充额头能保持多久邱立东博士 一个人给人的第一印象除了言谈举止外，更多的来自于外在的体型，面部作为无法掩饰的部位显得尤其重要!特别是额部凹陷问题，严重的影响形象和外观!很多人由于先天或者后天的原因深受其扰，而自自体脂肪填充额头是一种能够轻松有效的治疗额部凹陷的方法!也赢得了大多人的喜爱! 自体脂肪填充额头能保持多久?邱立东博士介绍：自体脂肪填充额头的方法主要是将自身(一般多吸取腰、腹、臀、腿等多余脂肪) 抽出的脂肪再注入，此种方法完全取自自体脂肪，不会产生排异现象，安全性更高。经离心、筛选、培养后精选优质脂肪颗粒注入额头，以达到丰额头的目的。手术采用注射的模式，没有切口，所以无须担心疤痕问题，这种把多余的脂肪分到其他需要的部位的做法，同时可缩小脂肪过多的部位，具有一举两得的效果。由于是自身脂肪组织，手术效果非常自然。 相比于传统丰额方式，自体脂肪由传统手术平均仅30%的存活率提升到了95%，被激活后的高密度活性脂肪颗粒移植，具有自我更新以及微循环重建能力，在生长因子刺激下，脂肪细胞具有不断分裂的能力，活细胞体积饱满不萎缩，效果显著持久。虽然根据个体条件不同和部位差异注射次数有些许变化，但绝大部分情况下，可以做到一次成型，不需要多次注射!
额头饱满了，在面相学上，将带来更多的福气!且自体脂肪填充额头对手术时间要求不高，填充的时间不分季节，可以比较随意的选择自己合适的时机，不会影响正常生活和工作。手术取材比较容易，组织来源丰富，而且丰额头后手感比较真实自然，整个手术过程操作简单，安全性极高，更容易被人接受! 注：手术完成后3-5天内可能会出现肿胀现象，不必为此而感到焦虑，一般5天后这种现象会自行消失!由于个体差异，自体脂肪填充额头并不适于所有求美者，如您想了解自身是否适合做此项目，应到正规的医疗机构详细咨询过后，再做决定!不可盲目听随他人建议，更不可一时冲动贪图便宜，在不了解主刀医师技术如何的情况下就同意手术! 邱立东博士独创的脂肪细胞移植技术，通过特殊工艺纯化分离脂肪，使提取的脂肪以比玻尿酸个体更细小的脂肪细胞形式存在，比传统颗粒脂肪移植的间隙更小，纯度更高，完全满足面部塑形对填充材料的高标准要求，达到比以往颗粒性脂肪移植更平滑、更自然的效果，同时，脂肪细胞经过处理后富含精微生长因子，能够增强面部皮肤水润度，使皮肤恢复到更年轻状态。 圣嘉新医疗美容是中国唯一一家“名医合伙制”医疗美容机构，由国际脂肪微雕整形领军人物邱立东院长、国际形体雕塑专家李朕院长、国际权威面部轮廓精雕专家张笑天主任领衔诸多业界翘楚联合创立，以名医引领科室，实现了专家亲诊、技术权威、风险可控、效果
告诉你脂肪填充有什么后遗症 自体脂肪填充几天洗脸
告诉你脂肪填充有什么后遗症自体脂肪填充几天洗脸 脂肪填充有什么后遗症？自体脂肪填充几天洗脸？随着时间的推移，我们的肌肤也正在发生着微妙的变化，比如细纹、肤色暗淡、皮肤松弛等现象，不争的事实，纠结烦恼无济于事，那么真的可以试试自体脂肪面部填充。对于自体脂肪填充，相信很多爱美者都听说过，可能还有一些朋友不太知道，那么左边姐姐就再简单介绍下：自体脂肪填充就是把人体多余的脂肪抽出来，经过净化的处理后，再通过注射的方法放到需要填充的地方。填充脂肪结合ACME-TEA生成太进行混合，提高了脂肪组织里的干细胞的浓度，移植到自己需要进行填充的部位，可有效提高脂肪存活率。（脂肪填充有什么后遗症自体脂肪填充几天洗脸）zb 脂肪填充有什么后遗症自体脂肪填充几天洗脸 ---脂肪填充有什么后遗症--- 自体脂肪填充一般采用腹部、大腿等部位的脂肪，填充于面部，比如太阳穴、额头、苹果肌等区域，也可填充于胸部等身体部位。大家要记住哦，术后一定不可口服胶原蛋白，过量的胶原蛋白在人体内无法分解吸收就会积聚在体内，造成体内胶原组织异常增生，导致疤痕增生，凹凸不平，皮下坏死等副作用。除此之外，进行自体脂肪填充时，一定要选择正规机构及专业医生进行手术操作，如若选择了没有资质机构进行手术，可能会导致以下危害： 1、麻醉意外：施术过程中，求美者可能会对麻药产生过敏反应，轻者仅表现为皮肤发红、皮疹，重者出现自主呼吸抑制的症状，甚至出现致死现象； 2、脂肪栓塞：在操作过程中，可能发生脂肪误入血管的情况，会出现注射部位皮肤发黑、变硬、疼痛，严重时可能发生肺栓塞或心、脑血管栓塞； 3、脂肪存活：注入到体内的脂肪一般能成活50%左右，其余会被自体吸收，如果一次填充过多，存活率可能会降低，影响填充效果； 4、美观问题：填充物注入过多时，会导致面部臃肿、表情僵硬等问题，注-射层次较浅可能
自体脂肪移植
面部年轻化首选脂肪注射填充，其次各种除皱提升术式+脂肪注射填充，反对不分离组织的各式悬吊。面部脂肪注射我采用两个基本操作技术：1：Coleman技术（结构性脂肪移植技术）；2:FAMI 技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）。 脂肪移植有一百多年的历史,1991，戚可名在国内率先开展脂肪注射移植术;在脂肪注射技术上上海九院有：3L3M技术，。 面部脂肪注射的年轻化技术需要有一套标准流程：1：咨询、面部分析、计划；2：获取；3：提纯;4:注射；5：随访，可能补充注射。 其中2：获取；3：提纯;4:注射是纯粹技术部分，也许有人提出还有固定。 纯粹技术部分可以用数字量化进行操作程序的标准化： 获取：1.肿胀液与抽出欲获取未提纯脂肪液比小于3；比如你想获取100ml脂肪，那么肿胀液应小于300ml；2.2-4mm直径单孔吸脂管；3.负压用10或20ml注射器抽吸； 提纯：1.静置5-10分钟，推除下层麻醉液及血细胞，用麻醉针管挑除较大纤维脂肪或剪碎；2.用10ml注射器收集较纯，颗粒均匀的脂肪，封口放置无菌离心试管套；3.离心1500转3分钟； 4.取出离心后脂肪，推除下层液水，吸除上层油脂； 5.混合均匀转装入1ml带螺旋口的注射器，备用。 注射：1.用17#=20#长短不一，曲度不一，并且与1ml带螺旋注射器匹配的钝性针管；2.预置隧道后退式注射；3.1ml脂肪后退式注射频率为10-50次,即每点量为0.02-0.1ml；4.多点、多隧道、多平面注射。 只有操作流程的标准化才能有可预知的稳定的结果，当然要想有最佳的面部年轻化效果，最核心的问题是对个性化老化的理解。Coleman提出了A New Modle of Aging.这一标准的老化模型为我们填充的位置提供了一个参考，只有在恰当的位置注射了恰当的有生命活力的脂肪组织来源物才是最佳的脂肪注射的面部年轻化技术！ 同时，脂肪注射的面部年轻化不仅仅是注射填充物，脂肪组织来源物还是一种修复之源！ 历史脂肪注射之明灯： 1989，Neuber在整形外科文献上首次报道小块脂肪游离移植填充软组织缺损获得良好美容效果；1895，Czerny从臀部移植脂肪修复重建乳房； 1909，Lexer首次报道游离脂肪块移植治疗面部凹陷； 1910，Eugene Hollander发表了第一篇脂肪注射报道； 1919，Lexer出版（游离移植）一书，其中脂肪移植有大量篇幅； 1920，Alessandro Pennisi出版了第一本（脂肪移植外科）专著； 1923，Harold Neuhof在美国出版了（组织移植）一书； 1950，Peer第一次科学研究了脂肪移植的成活；1955年出版（组织移植）一书； 1977，Illouz开创了吸脂； 1986，Illouz,Chajchir,Benzaquen等开始了脂肪注射术，其中Elenbergen报道了使用4-6mm 的脂肪颗粒注射移植； 1991，戚可名在国内率先开展脂肪注射移植术； 1997，Coleman完善了脂肪注射技术，并创造了“LipoStructure”一词； 2001，Zuk证实脂肪组织中存在脂肪干细胞； 2004，Coleman出版“Structural fat grafting”一书； 2009，Coleman与Mzzzola合著Fat injection From Filling To Regeneration一书......
自体脂肪面部填充的原理和注意事项
自体脂肪面部填充的原理和注意事项 在线咨询预约专家 脸部凹陷问题,包括脸上的皱纹、脸部整体消瘦,都可以通过自体脂肪面部填充的方式得到解决.但是有一个问题,这种方式的效果能 得到保证吗？ 我们可以先来说说面部填充的历史,自体脂肪丰脸术经过了近一个世纪的起起伏伏,在近十五年间获得了较快发展,特别是最近五年来,整形外科医师在学习美国先进技术的基础上不断开拓创新,在脂 肪颗粒的抽吸、制备、注射方法及注射器械上有了新的突破,并将其应用领域从修复组织凹陷和颜面萎缩发展为一项旨在使人重返年轻 态的技术,这就是我们所说的自体脂肪颗粒移植丰脸术. 自体脂肪注射丰眼睑可有效的解决眼睑塌陷问题,例如在临床中可治疗外伤性眼睑塌陷、老年性眼睑塌陷、眼部手术引起的眼睑塌 陷等问题.那它的原理又是什么呢？自体脂肪颗粒经注入面颊部位后,面颊部位组织的血管将长入脂肪颗粒之间,为脂肪颗粒提供血液供应,从而使其成活. 最后,只要您遵循下面几种自体脂肪填充术后的注意事项,那恢复效果应该是加倍的. 1、1个月内不可以揉、捏或压迫到脸部. 2、术后1个月内,脸部表情勿过大,勿大笑,少说话. 3、术后1个月内不要做三温暖及泡温泉. 4、1个月内,脸部不可以做脸并不可涂抹刺激性之保养品,如果酸、去角质. 5、因个人体质不同,所以要恢复到最自然的时间也不同,至少要 3个月以上.
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自体脂肪全面部填充安全吗王明利博士
面部皱纹多，自体脂肪填充可以帮助您挥去皱纹重塑美丽容颜。自体脂肪移植作为微整形的典型代表，也作为一种新型的技术，很多人对他的安全性持有怀疑的态度。下面就这一问题看看活性脂肪编码移植技术创始人王明利博士是怎样讲解的吧。 自体脂肪活细胞除皱是将人体某些部位多余的脂肪抽取出来，经过冲洗、过滤、纯化后注射到有皱纹的部位，以达到除皱的目的。自体脂肪活细胞除皱由于取自于自身，一般没有过敏反应和排异反应，恢复得较快，高效自然。使用自体脂肪活细胞除皱方法的人年龄在30-50岁比较适合。 自体脂肪移植的安全性表现：自体脂肪活细胞除皱使皮肤源源不断的产生胶原蛋白，恢复皮肤弹性，舒展皱纹，让你的肌肤保持年轻靓丽，自体脂肪活细胞除皱使肌肤一直处于一种年轻的状态，给肌肤从内到外根本的保养，给你较美丽的年轻肌肤。自体脂肪活细胞是近年来除皱技术的一项创新，提取自身的脂肪活细胞为自身除皱无疑是较安全的。自体脂肪移植的安全性表现： 一、安全有效。自体脂肪是目前填充方法比较安全和有效的，先是采集身体其他部位多余的脂肪，然后精选之后注入到面部或者胸部，因为脂肪不会全部存活，所以一般会多次注入，通过少量多次的注入脂肪细胞使得面部或者胸部达到满意的效果。 二、不必开刀。自体脂肪填充是采用注射的方法，不用像假体那样开刀，不必担心手术之后假体外露、形态不自然等后遗症的出现，专家提醒，术后好好护理效果会更好。 三、对身体无害。自体脂肪手术不会造成人体的内分泌环境的转变，对自体本身不会发生损害，不会有不良的影响。 四、形态自然。自体脂肪填充后，无论是自己还是其他人都会更容易接受自体脂肪填充，不容易被发现，所以更受大家的信赖。 王明利博士最后温馨提示，自体脂肪移植虽然安全系数较高，但是并不可随意注射，年满18岁且身体健康者才可以进行手术，否则会给身体造成一定的麻烦。
Lipokit自体脂肪移植 - 副本
Lipokit自体脂肪移植 定义：自体脂肪移植术，是指将人体自身脂肪比较丰富的部位，如腹、大腿或上臂等处多余的脂肪，用负压吸脂方法吸出，经过特殊处理获取纯净脂肪颗粒，植入到需要改善的部位，使得植入部位形态变美观的一种手术方法。 手术时间：约1-2小时 麻醉方式：睡眠麻醉或局部麻醉（建议睡眠麻醉） 可操作部位：额头，太阳，颞部，眉骨，印堂，上眼睑，眼窝，夹泪路，苹果肌，脸颊，下颌，鼻唇沟，手，耳垂，胸，私密 恢复时间：吸脂部位以及额头，下颌等特殊部位需粘贴压力胶布（肉色），3-4天摘除胶布，7天拆除腿部吸脂位置缝合线，7-10天消肿，2周基本恢复自然，3-6个月完全恢复，各别部位需6-12个月完全恢复（上、下眼睑处）。 脂肪移植的优点： 第一：自体脂肪，绝无排异反应。 选用移植物质为自体组织，其生物学特性远远优于任何异体材料。由于是自体的一部分，没有排异的障碍，不会产生敏感症状，而平常担心的术后并发症也会降低到极点。 第二：活性脂肪，整体术后成活率达80%以上。 Lipokit自体脂肪移植机的脂肪细胞成活率可高达80%以上，相比传统脂肪填充20—30%的成活率，要高出两倍以上。 第三：创口仅针眼大小，术后无痕。 Lipokit全程手术只需是1-2个5毫米左右刀口，超低微创，术后无踪迹。 此设备国内仅有两台，我院lipokit设备是整个东北地区唯一一台。设备先进程度远远超过其他国内整形机构。 传统脂肪细胞提取方式： 1，通过传统吸脂机取脂肪，（脂肪提取需要注射肿胀液，获得脂肪后脂肪里会掺杂血，油脂，水，和脂肪等。传统方法是用纱布包裹“脂肪”在盐水里过滤，取得相对纯净的脂肪后，用注射器取得，并注射相应位置）所以，通过这种方法取得的脂肪成活率极低， 2，用普通的离心机来过滤脂肪，（脂肪的提取同上，取得非纯度脂肪后用注射器将脂肪抽出，放到离心机的容器里做分离，普通离心机最多每分钟可达到2000转左右，脂肪得到分离后会出现上面是油脂，脂肪，血，水四层，再通过注射器把脂肪取出，注射到患者相应部位） 结论：通过以上两种方法脂肪弊端1,脂肪反复接触空气，空气中会有细菌及微生物等会直接破坏脂肪细胞的成活率，所以填充后患者有异物感，后期易产生脂肪钙化等后遗症，皮下局部有硬结及包块。这种情况需半年到一年才能代谢恢复。 脂肪钙化：假设植入100个脂肪细胞，成活20个，死亡80个，死亡的脂肪细胞过多自身无法代谢，形成包裹，最后形成脂肪钙化。 Lipokit脂肪移植机特色： Lipokit自体脂肪移植，移植机自带吸脂功能，在提取过程脂肪直接进入专门的注射器，注射器带有活塞，脂肪提取后直接进入机器中提纯（专门和机器同厂家进口的注射器，前后活塞都是铁制，密封极好）。 Lipokit脂肪移植机每分钟最高转数为4500转，运用离心功能自动分离出油脂和杂质(红血球、水分等)，这样可得到高纯度脂肪细胞，直接用专门注射器移植到相应部位，东方尚美自体脂肪移植从提取到移植全程与空气零接触。提纯的脂肪细胞在体内可成活70%-80%，并且无脂肪钙化率。进而大幅进步了脂肪移植术的安全性和持久性。所有配套设备均为一次性专人专用，手术无菌安全，避免细菌交叉感染。 (注：自体脂肪移植可加入prp，从而可增加15%以上的成活率。好比脂肪是种子，prp就是肥料。prp可以让脂肪细胞更饱满，成活率更高。) 常见问题： 可达到什么效果？可维持多久？ 答：可达到所植入部位饱满度，手感真实柔软且自然，最少两次注射完成，成活的脂肪细胞可终身携带，但也会根据自身的胖瘦及衰老情况发生变化。 吸脂部位会不会凹凸不平？可否达到吸脂部位形态调整的目的？ 答：不会！首先要明确此项手术的目的是细胞移植，而不是吸脂，所以填充部位的细胞需求量较小，每次最多抽取100ml 脂肪，和单纯吸脂手术相比数量简直九牛一毫。而且是用专业的机器均匀的在吸脂范围内吸取，所以恢复期结束后不会有凹凸不平的现象。 3. 手术前后有哪些注意事项及护理？ 答：为避免因个人期望值产生的术后不满意，术前需进行充分的商谈，选择最适合的术式。如手术采用睡眠麻醉，操作前3小时最好避免饮水及进食，术后至少1小时后可以遵医嘱少量饮水，2-3小时候无异常反应方可进食，以好消化的食物为主。术前需配合进行各项检查，身体健康良好方可进行手术。术后配合口服消脱脂等消肿消炎药。术后1个月避免食用辛辣刺激食物，1个月内禁烟忌酒。吸脂部位短期内可能出现淤青，皮肤过硬，凹凸不平等现象，都是正常恢复期反映，1-3个月内自行消失，可遵医嘱配合热敷或涂抹淤青膏加速恢复。45天不汗蒸、不泡浴。遵医嘱定期回院检查和术后护理。术后适量运动，促进血液循环可加速恢复。保持良好生活状态，避免体重大范围大幅度的变化影响术后效果。