感觉障碍及评定概述
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感觉功能评定技术
N早期不完全损伤 感觉过敏：感觉N早期病变 感觉分离：同一部位痛温觉消失而触觉存在、
或深感觉障碍而浅感觉正常 本体感觉障碍对运动控制的影响 周围N损伤后的感觉障碍
注意事项
受试者必须意识清楚 安静环境、舒适体位 左右、远近对比，随时无规律刺激 如发现感觉障碍：减弱-正常、正常-敏感区 按神经阶段支配区域检查
各
种
感
觉
的
位置觉
传
导
通
振动
路
两点
及 检
触觉
查
示
温度
意
针刺
图
两点辨别觉检查
两点辨别觉正常值
部位 口唇 指尖 手掌、足底 手背、足背 胫骨前缘 背部
正常值范围 2—3mm 3一6mm
15—20mm 30mm 40mm
40一50mm
图形觉（graphesthesia）
实体觉检查（stereognosis） 重量觉、材质识辨觉
➢深感觉：如关节觉、震动觉、运动觉
➢复合感觉：如两点辨别觉、图形觉、
中央后回
丘脑
侧束
脊髓后角 脊神经节
薄束/楔束核
后索 薄束/楔束
前束
痛温觉
本体感觉/精细触觉 粗触觉/压觉
二、体表感觉的节段分布
节段性 感觉支配
检查部位
节段性 感觉支配
检查部位
C2
枕外隆凸
T8
第八肋间
C3
锁骨上窝
T9
第九肋间
C4
T6
第六肋间（剑突水平） S3
坐骨结节
T7
第七肋间
S4～5 肛门周围
三、感觉障碍的定位诊断
（一）周围神经型
1．末梢神经损害 2．神经干损害 3．神经丛损害 4．后根损害
或深感觉障碍而浅感觉正常 本体感觉障碍对运动控制的影响 周围N损伤后的感觉障碍
注意事项
受试者必须意识清楚 安静环境、舒适体位 左右、远近对比，随时无规律刺激 如发现感觉障碍：减弱-正常、正常-敏感区 按神经阶段支配区域检查
各
种
感
觉
的
位置觉
传
导
通
振动
路
两点
及 检
触觉
查
示
温度
意
针刺
图
两点辨别觉检查
两点辨别觉正常值
部位 口唇 指尖 手掌、足底 手背、足背 胫骨前缘 背部
正常值范围 2—3mm 3一6mm
15—20mm 30mm 40mm
40一50mm
图形觉（graphesthesia）
实体觉检查（stereognosis） 重量觉、材质识辨觉
➢深感觉：如关节觉、震动觉、运动觉
➢复合感觉：如两点辨别觉、图形觉、
中央后回
丘脑
侧束
脊髓后角 脊神经节
薄束/楔束核
后索 薄束/楔束
前束
痛温觉
本体感觉/精细触觉 粗触觉/压觉
二、体表感觉的节段分布
节段性 感觉支配
检查部位
节段性 感觉支配
检查部位
C2
枕外隆凸
T8
第八肋间
C3
锁骨上窝
T9
第九肋间
C4
T6
第六肋间（剑突水平） S3
坐骨结节
T7
第七肋间
S4～5 肛门周围
三、感觉障碍的定位诊断
（一）周围神经型
1．末梢神经损害 2．神经干损害 3．神经丛损害 4．后根损害
第七章感觉功能评定
第二节 感觉功能的评定
二、评定方法
（三）复合感觉（皮质感觉）检查 1．皮肤定位觉：用棉花签、手指等轻触患者皮肤 后，由患者指出刺激的部位。 2．两点辨别觉：是区别一点还是两点刺激的感觉 ，两点须同时刺激，用力相等。 3．实体觉：嘱患者闭目，将一熟悉的物件放于患 者手中，嘱其抚摸以后，说出该物的属性与名称。 4．图形觉：用手指或其他东西在患者皮肤上划一 几何图形或数字，由患者说出所写的图形或数字。 5．其他大脑皮质感觉：通常大脑皮质感觉检查还 包括重量识别觉（识别重量的能力）以及对某些质 地（如软和硬，光滑和粗糙的分型及特点 （二）脊髓型感觉障碍
脊髓不同部位及不同程度的损 害可产生不同的感觉障碍。 1、脊髓横贯性损害 受损节段平 面以下的各种感觉缺失或减退 2、脊髓半切综合征 脊髓半侧损 害时，受损平面以下同侧深感觉 障碍，对策痛、温度觉障碍 3、后角型 后角损害时可出现分 离性感觉障碍，即节段性分布的 痛觉、温度觉障碍，深感觉和触 觉存在。
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二、感觉障碍分类 4、感觉异常 无外界刺激情况下出现异常自发性感觉， 如烧灼感、麻木感等 5、感觉错位 刺激一侧肢体时，产生对侧肢体相应部位 刺激感受，本侧刺激部位无感觉 6、疼痛 没有外界刺激而感觉到疼痛者，称为自发性疼 痛
第一节 概述
三、感觉障碍的分型及特点 （一）周围神经型感觉障碍
可表现某一周围神经支配区感 觉障碍，如尺神经损伤累及前臂 尺侧及4、5指；如一肢体多数周 围神经各种感觉障碍，为神经干 或神经丛损伤。可分为末梢型、 神经干型、后根型。
第二节 感觉功能的评定
（二）躯体感觉评定的适应证和禁忌证 1．适应证 （1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损 伤或病变等。 （2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经 损害等。 （3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。 （4）缺血或营养代谢障碍：糖尿病、雷诺现象（ 雷诺病）、多发性神经炎等。 2．禁忌证 意识丧失者。
第十七章-感觉功能的评定
32
33
感觉功能评定目的
帮助发现患者有无感觉障碍及感觉障碍的分布、 性质、程度。
借此进行病变的定位诊断，并进一步寻找病因。 在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动和功
能的影响。 帮助提供保护措施及训练方案。
34
感觉评定的设备
大头钉若干个（一端尖，一端钝） 两支测试管及试管架 一些棉花、纸巾或软刷。 4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子。 一套形状、大小、相同，重量不同的物件 几块不同质地的布。 音叉（256HZ）
知觉（perception):是人脑对直接作用于它的客观事物 的各个部分和属性的整体反映。
5
感觉的分类
特殊感觉：包括视、听、嗅、味等。 一般感觉：
– 浅感觉：痛觉、温度觉、触压觉，是皮肤和粘膜的 感觉。
– 深感觉：关节觉（位置觉、运动觉）、振动觉，是 肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。
– 复合感觉：实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、 重量觉等，是皮质的感觉。
脑
脊 髓
17
节段 性感 觉支 配
18
19
20
21
22
感觉障碍的表现
破坏性和刺激性症状 破坏性症状：
– 感觉缺失：指清醒状态下对刺激无反应。有痛觉缺 失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉缺失。在同一 部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失，称完全性感 觉缺失。在同一部位只有某种感觉缺失，而其它感 觉存在，称为分离性感觉障碍。如痛温觉缺失而触 觉保留，见于脊髓空洞症等。
42
感觉评定方法—复合感觉
图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写 数字或画图形(如圆形、方形、三角形等)，询问患者 能否感觉并辨认，也应双侧对照。
33
感觉功能评定目的
帮助发现患者有无感觉障碍及感觉障碍的分布、 性质、程度。
借此进行病变的定位诊断，并进一步寻找病因。 在感觉反馈减少的情况下，测定其对运动和功
能的影响。 帮助提供保护措施及训练方案。
34
感觉评定的设备
大头钉若干个（一端尖，一端钝） 两支测试管及试管架 一些棉花、纸巾或软刷。 4-5件常见物：钥匙、钱币、铅笔、汤勺等。 感觉丧失测量器或心电图测径器头、纸夹和尺子。 一套形状、大小、相同，重量不同的物件 几块不同质地的布。 音叉（256HZ）
知觉（perception):是人脑对直接作用于它的客观事物 的各个部分和属性的整体反映。
5
感觉的分类
特殊感觉：包括视、听、嗅、味等。 一般感觉：
– 浅感觉：痛觉、温度觉、触压觉，是皮肤和粘膜的 感觉。
– 深感觉：关节觉（位置觉、运动觉）、振动觉，是 肌腱、肌肉、骨膜和关节的感觉。
– 复合感觉：实体觉、两点辨别觉、定位觉、图形觉、 重量觉等，是皮质的感觉。
脑
脊 髓
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节段 性感 觉支 配
18
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20
21
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感觉障碍的表现
破坏性和刺激性症状 破坏性症状：
– 感觉缺失：指清醒状态下对刺激无反应。有痛觉缺 失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉缺失。在同一 部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失，称完全性感 觉缺失。在同一部位只有某种感觉缺失，而其它感 觉存在，称为分离性感觉障碍。如痛温觉缺失而触 觉保留，见于脊髓空洞症等。
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感觉评定方法—复合感觉
图形觉：患者闭目，用铅笔或火柴棒在患者皮肤上写 数字或画图形(如圆形、方形、三角形等)，询问患者 能否感觉并辨认，也应双侧对照。
感觉障碍及评定 PPT
。
（二） 痛-温度和粗略触觉传导通路
1．躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路
第1级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突分 布于躯干和四肢皮肤内的感受器。传递痛、温度 觉的中枢突经后根外侧部进入脊髓的背外侧束， 然后终于第2级神经元。传递粗略触觉的中枢突 经后根内侧部进入脊髓后索，上升1～2节段后， 终于第2级神经元。第2级神经元脊髓第Ⅰ、Ⅳ和 V层发出第2级纤维组成脊髓丘脑束，终于背侧丘 脑的腹后外侧核。第3级神经元丘脑的腹后外侧 核，发出的纤维经内囊后脚，投射到中央后回中， 上部和中央旁小叶的后部。
第二节 感觉障碍的临床分类和分型
（一）刺激性症状 1．感觉过敏（hyperesthesia） 2．感觉倒错（dysesthesia） 3．感觉过度（hyperpathia） 4．感觉异常（paresthesia） 5. 感觉错位 （alloesthesia） 6．疼痛（pain）
（二） 抑制性症状 1. 感觉缺失（anesthesia） 2. 感觉减退（hypoesthesia）
二、感觉传导通路
（一）本体感觉传导通路
1.意识性本体感觉传导通路
第1级神经元的胞体在脊神经节内，周围突分 布于肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突形 成薄束或楔束。第2级神经元束核和楔束核发 出纤维绕过中央灰质的腹侧形成内侧丘系，进 入第3级神经元丘脑的腹后外侧核，发出的纤 维经内囊后脚投射到中央后回的中、上部和中 央旁小叶的后部以及中央前回。
（三） 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1.视觉传导通路
视网膜神经部中层的双极细胞为第1级神经 元，最内层的节细胞为第2级神经元，其轴突 在视神经盘处集合形成视神经。进入颅内形成 视交叉后延续为视束，向后终止于第 3级神经 元外侧膝状体。由外侧膝状体核发出纤维组成 视辐射经内囊后肢投射到枕叶视区皮质产生视 觉。
（二） 痛-温度和粗略触觉传导通路
1．躯干、四肢的痛、温度和粗略触觉传导通路
第1级神经元的胞体在脊神经节内，其周围突分 布于躯干和四肢皮肤内的感受器。传递痛、温度 觉的中枢突经后根外侧部进入脊髓的背外侧束， 然后终于第2级神经元。传递粗略触觉的中枢突 经后根内侧部进入脊髓后索，上升1～2节段后， 终于第2级神经元。第2级神经元脊髓第Ⅰ、Ⅳ和 V层发出第2级纤维组成脊髓丘脑束，终于背侧丘 脑的腹后外侧核。第3级神经元丘脑的腹后外侧 核，发出的纤维经内囊后脚，投射到中央后回中， 上部和中央旁小叶的后部。
第二节 感觉障碍的临床分类和分型
（一）刺激性症状 1．感觉过敏（hyperesthesia） 2．感觉倒错（dysesthesia） 3．感觉过度（hyperpathia） 4．感觉异常（paresthesia） 5. 感觉错位 （alloesthesia） 6．疼痛（pain）
（二） 抑制性症状 1. 感觉缺失（anesthesia） 2. 感觉减退（hypoesthesia）
二、感觉传导通路
（一）本体感觉传导通路
1.意识性本体感觉传导通路
第1级神经元的胞体在脊神经节内，周围突分 布于肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突形 成薄束或楔束。第2级神经元束核和楔束核发 出纤维绕过中央灰质的腹侧形成内侧丘系，进 入第3级神经元丘脑的腹后外侧核，发出的纤 维经内囊后脚投射到中央后回的中、上部和中 央旁小叶的后部以及中央前回。
（三） 视觉传导通路和瞳孔对光反射通路
1.视觉传导通路
视网膜神经部中层的双极细胞为第1级神经 元，最内层的节细胞为第2级神经元，其轴突 在视神经盘处集合形成视神经。进入颅内形成 视交叉后延续为视束，向后终止于第 3级神经 元外侧膝状体。由外侧膝状体核发出纤维组成 视辐射经内囊后肢投射到枕叶视区皮质产生视 觉。
康复评定——感觉功能评定
包括皮肤定位感觉、两 点辨别感觉、体表图形感觉 、实体辨别觉。这些感觉是 大脑综合分析、判断的结果 ，故也称皮质感觉。
第五页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
概述--感觉传入通路
浅感觉传导通路：先交叉后上行。 深感觉传导通路：先上行后交叉。
丘脑
薄束核 楔束核
内侧丘系
第六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
③中空内脏器官对扩张、牵拉及缺血等刺激敏感，对 切割、烧灼等刺激不敏感；
④多伴有牵涉痛。
第十六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
牵涉痛（refferred pain）：指脏疾患引起身体远隔的体表特定部位
发生疼痛或痛觉过敏的现象。
病变部位 投射部位 心脏 心前区或左臂尺侧
肝胆 右肩胛
阑尾 脐周或上腹部
第四十六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
• 位置觉
患者闭目。将其肢体放一定的位置，然后让患者 说出所放的位置；或嘱患者用气正常肢体放在与病侧 肢体相同的位置上。
闭眼进行指鼻试验、跟膝胫试验、站立、步行等 。
• 感觉损伤对日常生活活动的影响
• 制定感觉康复计划，如感觉再教育、代偿技术的应用
• 评估疗效
第二十七页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
评定的工具
【适应证】 （1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。 （2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。
（3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。
第十三页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
3.躯体感觉生理——痛觉 ⑴体表痛——发生在体表，分为快痛和慢痛
外周传入纤维
出现与消失
性
质
定
位
快痛 Aδ类 (阈值低) 快 (潜伏期短)
第五页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
概述--感觉传入通路
浅感觉传导通路：先交叉后上行。 深感觉传导通路：先上行后交叉。
丘脑
薄束核 楔束核
内侧丘系
第六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
③中空内脏器官对扩张、牵拉及缺血等刺激敏感，对 切割、烧灼等刺激不敏感；
④多伴有牵涉痛。
第十六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
牵涉痛（refferred pain）：指脏疾患引起身体远隔的体表特定部位
发生疼痛或痛觉过敏的现象。
病变部位 投射部位 心脏 心前区或左臂尺侧
肝胆 右肩胛
阑尾 脐周或上腹部
第四十六页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
• 位置觉
患者闭目。将其肢体放一定的位置，然后让患者 说出所放的位置；或嘱患者用气正常肢体放在与病侧 肢体相同的位置上。
闭眼进行指鼻试验、跟膝胫试验、站立、步行等 。
• 感觉损伤对日常生活活动的影响
• 制定感觉康复计划，如感觉再教育、代偿技术的应用
• 评估疗效
第二十七页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
评定的工具
【适应证】 （1）中枢神经系统病变：如脑血管病变、脊髓损伤或病变等。 （2）周围神经病变：如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等。
（3）外伤：如切割伤、撕裂伤、烧伤等。
第十三页，编辑于星期二：十四点 三十二分。
3.躯体感觉生理——痛觉 ⑴体表痛——发生在体表，分为快痛和慢痛
外周传入纤维
出现与消失
性
质
定
位
快痛 Aδ类 (阈值低) 快 (潜伏期短)
感觉功能的评定ppt课件
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感觉评定方法—浅感觉
压觉：让患者闭眼，检查者用大拇指使劲地去挤压肌 肉或肌腱，请患者指出感觉。对瘫痪的患者，压觉检 查常从有障碍部位到正常的部位。
36
感觉评定方法—浅感觉
痛觉：让患者闭目，分别用大头钉的尖端和钝端以同 等的力量随机轻刺受检者的皮肤。要求受检者立即说 出具体的感受（疼痛、疼痛减退/消失、痛觉过敏）及 部位。要进行上下和左右的比较。对痛觉减退的患者 要从有障碍的部位向正常的部位检查，而对痛觉过敏 的患者要从正常的部位向有障碍的部位检查，这样容 易确定异常感觉范围的大小。
23
神经系统不同部位损害对感觉的影响
24
神经系统不同部位损害对感觉的影响
周围神经损害 – 末梢型：为周围神经末梢受损所致，出现对称性四 肢远端的各种感觉障碍，越向远端越重，呈手套、 袜筒型，见于多发性神经炎。 – 神经干型：支配区域的各种感觉呈条、块状障碍， 常见的有臀上皮神经炎、股外侧皮神经炎、腓总神 经及桡神经损害。 – 后根型：出现支配的节段范围皮肤出现带状分布的 各种感觉减退或消失，并常有放射痛，如腰突症神 经根受压。
8
感觉传导途径
交叉
（先交叉后上行）
交叉
T5 T4
（延髓）
（先上行后交叉）
9
前束
10
侧束
11
后束
12
感觉传导途径
13
14
15
节段 性感 觉支 配
16
17
18
感觉障碍的表现
破坏性和刺激性症状 破坏性症状： – 感觉缺失：指清醒状态下对刺激无反应。有痛觉缺 失、温度觉缺失、触觉缺失和深感觉缺失。在同一 部位各种感觉（深、浅感觉）均缺失，称完全性感 觉缺失。在同一部位只有某种感觉缺失，而其它感 觉存在，称为分离性感觉障碍。如痛温觉缺失而触 觉保留，见于脊髓空洞症等。 – 感觉减退：对外界刺激有反应，但敏感性减弱。双 侧对比检查更有意义。
康复评定感觉功能评定
运动觉评定
总结词
运动觉评定是评估个体对自身运动和平衡感觉的感知能力。
详细描述
通过观察被评估者在运动过程中的姿势、动作和平衡能力， 以及其在静态和动态条件下的自我调节能力，以评估其运动 觉的感知和平衡能力。
03
感觉功能评定的应用
在康复治疗中的应用
评估患者感觉功能状况
监测康复治疗效果
通过感觉功能评定，可以了解患者的 感觉功能状况，包括痛觉、温觉、触 觉等，为康复治疗提供依据。
通过定期进行感觉功能评定，可以监 测康复治疗效果，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
制定康复治疗方案
根据感觉功能评定结果，可以制定针 对性的康复治疗方案，包括物理治疗、 作业治疗、言语治疗等，以促进患者 感觉功能的恢复。
在临床诊断中的应用
鉴别感觉障碍类型
通过感觉功能评定，可以鉴别患 者的感觉障碍类型，如神经性、 功能性、器质性等，为临床诊断
在评定过程中，应遵循标准化的操作流程，确保评定的规范性和 客观性。
注意患者安全
在评定过程中，应注意患者的安全，避免因操作不当导致患者受 伤或不适。
评定后的注意事项
分析评定结果
根据评定结果，对患者的感觉功能进行全面分析，找出存在的问题 和障碍。
制定康复计划
根据分析结果，制定个性化的康复计划，包括训练目标、训练内容、 训练强度和时间等。
振动觉评定
总结词
振动觉评定是评估个体对振动刺激的 感知和反应。
详细描述
通过使用振动器或振动物体，如振荡 器、敲击器等，刺激被评估者的皮肤 或肌肉，观察其反应和感受，以评估 其对振动的敏感度和识别能力。
位置觉评定
总结词
位置觉评定是评估个体对位置和方向感觉的敏感度。
康复评定：感觉功能评定
评定注意事项：
1.检查顺序先健侧后患侧。 2.检查顺序先浅感觉，然后检查深感觉，再检查本体感觉。 3.根据感觉神经和它们所支配和发布的皮区检查。 4.避免暗示。 5.感觉障碍需注意感觉障碍的类型。
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感觉障碍分型：周围神经型感觉障碍
神经丛型： 当颈、臂、腰和骶丛的任何神经损伤时，则出现该神经丛支配区的各种感觉障碍，见于臂丛神性损伤： 脊髓半切综合征：脊髓半侧损害时，受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛觉、温度觉障碍。 后角型：后角损害时可出现分离型感觉障碍，即节段型分布的痛觉、温度觉障碍。
感觉障碍分型：丘脑型感觉障碍
1.偏身感觉障碍：对侧偏身所有形式感觉减退或缺失。以肢体重于躯干，上肢重于下肢，肢体远端重于近端， 深感觉重于浅感觉。 2.丘脑痛：偏身自发的、难以忍受的剧痛，以定位不准，性质难以形容为特征。 3.感觉过敏或倒错： 4.非感觉症状：
感觉障碍分型：内囊型感觉障碍
特点： 躯干、肢体远端重于近端、深感觉障碍受累重于痛觉、温觉； 合并运动、视觉受累，表现为“三偏”，既偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。
感觉
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映，个别属性有 大小、形状、颜色、坚实度、湿度、味道、气味、声音等。是以神经系统为 结构基础。
浅感觉
分类：触觉、痛觉、温度觉和压觉； 浅感觉感受器大多位于表浅,位于皮肤内；
浅感觉传导通路
深感觉
深部组织的感觉，包括关节觉、振动觉、深部触觉，又名本体感觉 由于体内肌肉收缩，刺激肌腱、关节和骨膜等处的神经末梢，即为本体感受器。
复合感觉评定
1.皮肤定位觉 被检者闭目，检查者以手指或棉签轻触被检者皮肤某处，让被检者用手指指出被触部位。 正常误差手部<3.5mm，躯干部<1cm。 2.两点辨别觉 以钝脚分规刺激皮肤上的两点，检测被检者有无能力辨别，再逐渐缩小双脚间距，直到被 检者感觉为一点为止，测其实际间距，与健侧对比。正常时指尖掌侧为2~8mm，手背为2~3cm，躯干为 6~7cm。 3.实体觉检查 被检者闭目，令其用单手触摸熟悉的物体，如钢笔、钥匙、硬币等,嘱其说出物体的大小、 形状、硬度、轻重及名称。先测功能差的一侧，再测另一手。 4.体表图形觉检查 被检者闭目，用笔或竹签在其皮肤上画图形(方、圆、三角形等)或写简单的数字(1、 2、3等),让患者分辨。亦应双侧对照进行。
神经系统感觉障碍分类PPT
多摄入富含维生素、矿物质和蛋白质的食 物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以维持 神经系统的正常功能。
进行适量的有氧运动，如散步、慢跑等， 有助于促进血液循环，缓解神经系统感觉 障碍的症状。
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根据病变部位和性质，感觉障碍可分 为周围神经型、脊髓型、脑干型、丘 脑型和皮质型等。
病因与病理机制
病因
感觉障碍的病因多样，包括神经系统损伤、炎症、肿瘤、脑血管疾病等。
病理机制
感觉障碍的病理机制涉及神经元、神经纤维、神经递质等多个层面的异常，导 致信息传递受阻或异常。
临床表现与诊断
临床表现
感觉障碍的临床表现包括痛觉过敏、痛觉缺失、感觉异常、感觉过度等，可伴有 肢体麻木、无力等症状。
触觉倒错
对触碰的感知出现颠倒，如软物感觉硬、硬物感觉软。
深感觉障碍
位置觉障碍
无法准确感知身体各部位 的位置和运动状态。
振动觉障碍
无法感知振动刺激，如震 动感觉缺失。
运动觉障碍
无法感知肌肉运动和关节 活动，影响身体协调和平 衡。
位置觉障碍
位置觉过敏
对位置变化的过度敏感，轻微变动即 可引发不适感。
位置觉缺失
心理治疗方法包括认知行为疗法、放 松训练、生物反馈等，旨在帮助患者 调整心态、减轻焦虑和抑郁情绪。
05
感觉障碍的预防与日常护 理
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、充足睡眠，以维持身 体健康。
定期进行体检
及时发现并处理潜在的健康问题，如高血压、 糖尿病等，以预防感觉障碍的发生。
避免长期处于压力状态
对位置变化的感知无反应或反应迟钝， 无法准确感知身体位置。
03
感觉障碍的诊断思路
药物性感觉障碍
诊断依据
药物使用引起的感觉障碍，通常伴随着其他身体症状，如过敏反应、恶心、呕吐 等。
可能病因
药物过敏、药物过量、药物副作用等。
其他类型感觉障碍的鉴别
诊断依据
除上述三种类型以外的其他原因引起的感觉障碍。
可能病因
肿瘤、创伤、感染等。
06
感觉障碍的治疗与预后
治疗原则与方法
病因治疗
针对不同病因采取针对性 治疗，如炎症性、代谢性 、肿瘤性等。
病史分析思路
明确感觉障碍的部位和性质
通过对病史的分析，明确感觉障碍的部位和性质，从而可以初步确定感觉障碍的类型和病因。
寻找病因
结合病史和相关检查结果，寻找导致感觉障碍的病因，例如神经系统病变、药物副作用、代谢性疾病等。
对症治疗
根据病因和症状类型，采取相应的对症治疗措施，包括药物治疗、物理治疗等，以缓解患者的感觉障碍症状。
1. 详细采集病史：了解患者的感觉障碍症状及其出现时 间、持续时间、部位等。
3. 辅助检查：如神经电生理检查、影像学检查、血液检 查等，以进一步明确病因。
诊断流程
2. 进行全面的体格检查：包括神经系统检查和特殊感 官检查，以确定感觉障碍的类型和程度。
4. 鉴别诊断：根据病因及临床表现，排除其他类似疾 病，确定诊断。
影像学检查
如CT、MRI等，可发现脑部病 变和脊髓病变等引起感觉障碍
的原因。
实验室检查
如血液免疫学检查、遗传学检 查等，可帮助确定感觉障碍的
病因。
体征分析与诊断
根据体格检查结果，结合病史、临床表现和其他检查结果进 行综合分析，确定感觉障碍的类型、性质和病因。
根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括药物治疗、康复 治疗等。