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风湿性心脏病病人的护理PPT课件

护理措施
体位护理：维持半卧位或坐位，减轻心脏负荷，提高呼吸功能
药物治疗
药物治疗
抗风湿治疗：使用抗风湿药物，如青霉胺、阿司匹林等，控制病情发展心脏功能支持：应用洋地黄类药物、利尿剂等，维持心脏功能稳定
药物治疗
抗凝治疗：根据具体情况使用抗凝剂，预防血超声心动图等检查，及时发现并处理并发症心理护理：提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪
风湿性心脏病病人的护理 PPT课件
目录病情介绍护理措施药物治疗并发症预防康复护理
病情介绍
病情介绍
风湿性心脏病定义：一种由风湿疾病引起的心脏瓣膜和心肌炎性病变的心脏病主要症状：心脏杂音、气促、乏力、水肿等
病情介绍
合并症：心力衰竭、心律失常等
护理措施
护理措施
病情观察：密切监测病情变化，如心率、呼吸、血压等指标营养护理：提供高蛋白、低盐饮食，控制体重，避免心脏负荷过重
并发症预防
预防感染：加强个人卫生，避免感染引起的并发症
康复护理
康复护理
体育锻炼：根据医生建议进行适量的有氧运动，提高心肺功能生活方式改变：避免过度劳累、情绪激动等，保持良好的生活习惯
康复护理
定期复诊：定期随访和检查，及时调整治疗方案和预防并发症的发生
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类风湿关节炎ppt课件

治疗方法：药物治疗（西药，中药治疗）对症治疗,微创治疗，手术治疗，日常保健（食疗、锻炼等）
1、抗炎镇痛药＋慢作用抗风湿药 2、几个慢作用抗风湿药联合应用
西药治疗
分类
非甾体抗炎药
优点
起效快,抗炎镇痛效果好
缺点
l不能控制病程,停药复发 l胃肠道反应严重 l不适合长期使用，否则易出现肾损害
❖1.柳氮磺胺砒啶肠溶片 0.5gtidpo/1周 0.75 gtidpo/2周 1 gtidpo/3周以后均按此剂量服用。 2个月（剂量累计 152g）起效， 3--4个月（剂量累计320g）显效，5--6个月（剂量累计488g）最佳疗效。若连用6个月无效，则应换药。
❖2. 甲氨蝶呤针 15-20mg+20ml生理盐水静推，次/周 2-3周见效（起效快），达到高峰。
❖用法强的松5-20mg，Qd，一般早晨顿服节腔内注射
❖副作用
①骨质疏松 ④消化系统 ⑥神经系统
②感染
③代谢紊乱
⑤内分泌系统
⑦其它
❖外科手术：晚期 --- 关节置换，滑膜切除 ❖生物制剂治疗 ❖研究试验之中，如：抗白细胞单抗，抗细
胞因子单抗，抗细胞粘附分子等
❖造成干细胞移植（HSCT）
❖其他
❖三线药：肾上腺皮质激素不能否认激素 ❖ 较强的抗炎作用，但也不能不正视激素 ❖ 严重的副作用，激素的应用一定要：1. ❖指征明确 2.应用得当 3.不可滥用 ❖1.强的松 10mg/天（剂量小，副作用 ❖小）合并关节外（肾病）量宜大。
类风湿关节西药治疗方案
❖金字塔治疗方案 ❖一线药 ❖一线药+二线药 ❖一线药+二线药+三线药
诊断
1987年美国风湿病协会（ACR）提出的修订标准被广泛采用。 1、晨僵至少一小时（持续≥6周） 2、3个或3个以上关节肿胀（持续≥6周） 3、腕、掌指关节或近端指间关节肿（持续≥6周） 4、对称性关节肿（持续≥6周）

《风湿性心脏病》课件

心肌炎
甲状腺功能亢进性心脏病
甲状腺功能亢进性心脏病患者有甲状腺功能亢进的症状和体征，如心慌、手抖、多汗等，且超声心动图检查可见心脏扩大。
心肌炎患者多有病毒感染史，心电图检查可见ST段抬高或压低，超声心动图检查可见心肌肥厚。
辅助检查
心电图
显示心脏电传导异常，有助于诊断风湿性心脏病。
超声心动图
利用大数据和人工智能等技术手段，对风湿性心脏病相关数据进行挖掘和分析，为研究和治疗提供数据支持。
THANKS.
发病机制与病因
发病机制
风湿热感染后，链球菌的抗原与抗体结合形成的免疫复合物在关节、心肌、心瓣膜等处沉积，引发一系列免疫反应和炎症反应，导致心脏瓣膜的损伤和病变。
病因
风湿热的感染是主要病因，环境因素、遗传因素等也可能参与发病。
流行病学与发病率
流行病学
风湿性心脏病在全球范围内均有分布，但发病率在不同地区和人群中存在差异。
疗依从性和生活质量。
康复治疗包括心脏康复、运动训练等，有助于改善患者的心功能和体能，提高生活质量。
预防与康复
预防风湿性心脏病的关键是控制风湿热等感染性疾病的传播，加强个人卫生和环境卫生。
康复治疗是风湿性心脏病治疗的重要组成部分，通过康复训练可以提高患者的心功能和生活质量。
对于已经确诊的风湿性心脏病患者，应积极配合治疗，定期复查，预防并发症的发生。
临床表现
出现心悸、气短、乏力等症状，且病程较长。
心电图检查
显示心脏电传导异常，如P波增宽或畸形。
心脏听诊
心尖区可闻及收缩期杂音，且杂音性质粗糙、响亮。
超声心动图检查
显示心脏瓣膜增厚、变形，瓣口狭窄或关闭不全。

风湿性疾病中自身抗体的意义ppt课件.ppt

以永生内皮细胞株（Eaby 926）
提取抗原，由免疫印迹法检测
AECA，并以双向电泳、免疫印迹和质谱分析发现AECA的共同靶抗原主要是分子量为47000内皮细胞蛋白，其成分为α-烯醇化酶
AECA在不同疾病中的阳性率
组别
系统性血管炎
SLE
总例数 AECA阳性例数
113
78
阳性率（%）
PSC (Primary sclerosing cholangitis)
Ig↑（IgM↑） AMA（-） ANCA(+)、IgG—ANCA、IgG1—ANCA
自身抗体进展
北京协和医院研究了抗内皮细胞抗体（AECA）对系统性血管炎的诊断作用
AECA主要见于免疫性血管炎疾病，有潜在致病性，该抗体对血管炎的诊断和判断疾病的活动性、预后有一定意义。
2. 诊断RA的敏感性：46.6%，特异性： 96.6%。
3. 与APF、AKA相关（CCP是filaggrin的一段肽链），但不完全重叠。
4. 与HLA-DR4相关，提示抗CCP（+）病情重，骨破坏明显。
自身免疫性肝病
自身免疫性肝炎(Autoimmune hepatitis, AIH)
原发性胆汁性肝硬化（Primary biliary cirrhosis, PBC）
类风湿因子
（Rheumatoid Factor）
RF由外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体淋巴滤泡和骨髓产生。（CD5+ B 淋巴细胞是产生IgM-RF主要细胞。）
RF的临床意义
是诊断RA的标准之一，不是一标准，并非 RA特有
作为血清阴性脊柱关节病区分标准正常人2%阳性，老年人可达5%阳性 RA 50-90%、SS 75-95%、MCTD 50-60%、IgA

中医对风湿病的认识PPT课件

6 .鹤膝风
• 鹤膝风属于风湿痹证发展到一定阶段的病变。
• 临床特点：关节肿痛显著 , 肌肉瘦削枯萎 , 臂胫股部细小 , 或仅膝关节肿大 , 屈伸不利等。
７. 漏肩风 (肩凝风)
• 病位特点：以肩部疼痛凝滞不爽为主症。
• 临床特点：肩部疼痛 , 活动不利，肩肘无力 , 上举后旋受限为主 , 疼痛以夜间为重，活动后减轻。
中医对风湿病讲人简介
王玉明
首都医科大学附属北京中医医院风湿科主任医师，硕士研究生导师。
中华中医药学会风湿病专业委员会委员，北京中医药学会风湿病专业委员会委员。
内容题要
• 定义
• 常见证候
• 分类
• 治则与治法
• 病因病机 • 常用方剂
• 常见症状 • 常用中药
中医风湿病定义
• 心痹为脉痹不已 , 复感于邪 , 内舍于心 , 引起心脉痹阻的病变。
• 临床表现心悸, 气短而喘 , 肢节疼痛 , 脉象细弱或结代等症是其特点。
五脏痹
2. 肺痹
• 肺痹为皮痹不已 , 复感于邪 , 内舍于肺 , 而引起的肺气闭阻的病变。
• 临床表现除了关节肿痛、皮肤麻木等外 , 出现胸闷气短、咳嗽喘满
加重 , 得热痛减或缓解。 3. 常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、
脉弦紧等。
3. 湿痹
1. 以感受湿邪为主 , 湿邪留滞于肢体、关节、肌肉之间。
2. 临床表现以上述部位肿胀疼痛、重着麻木为特征。多兼头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉濡缓等。
4. 热痹
1. 因感受热邪或温热之邪 , 或风寒湿邪入里化热。
• 临床表现以肢体拘挛、屈伸不利、关节疼痛 ,兼少腹胀满、夜卧易惊、胁痛腹胀、腰痛足冷等症为其特点。

生物制剂在风湿病中应用PPT课件

03
生物制剂在风湿病中的应用
类风湿性关节炎
01
02
03
治疗机制
抑制免疫系统过度反应，减轻炎症和关节损害。
常用药物
包括肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂、B细胞抑制剂、 CD20抑制剂等。
治疗效果
显著改善关节疼痛、肿胀和僵硬等症状，阻止关节破坏，提高患者生活质量。
强直性脊柱炎
治疗机制
抑制免疫系统过度反应，减轻炎症和关节损害。
02
生物制剂的种类与作用机制
肿瘤坏死因子抑制剂
总结词
肿瘤坏死因子抑制剂是一类能够抑制肿瘤坏死因子活性的药物，主要用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病。
详细描述
肿瘤坏死因子是导致炎症和疼痛的关键因子之一，肿瘤坏死因子抑制剂可以通过与肿瘤坏死因子结合，阻断其与细胞表面的受体结合，从而抑制炎症反应和疼痛。常见的肿瘤坏死因子抑制剂包括依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗等。
细胞因子受体拮抗剂
总结词
细胞因子受体拮抗剂是一类能够阻断细胞因子与其受体结合的药物，主要用于治疗炎症性疾病和自身免疫性疾病。
VS
详细描述
细胞因子与其受体结合后可以触发一系列的信号转导通路，导致炎症反应和自身免疫反应。细胞因子受体拮抗剂可以通过阻断细胞因子与其受体结合，抑制这些信号转导通路，从而抑制炎症反应和自身免疫反应。常见的细胞因子受体拮抗剂包括 IL-1受体拮抗剂、IL-6受体拮抗剂等。
定期监测病情和实验室指标
在使用生物制剂期间，应定期监测患者的病情和实验室指标，以便及时发现不良反应和调整治疗方案。
注意预防感染和肿瘤筛查
在使用生物制剂期间，患者应特别注意预防感染，并接受定期的肿瘤筛查。

类风湿性关节炎查房【共26张PPT】

与关节炎反复发作、疼痛和骨关节骨质破坏有关
❖ （1）急性期以卧床休息为主，症状减轻后进行四肢的主动或被动运动
❖ （2）缓解期每天定时做全身或局部相结合的关节运动。
❖ （3）功能锻炼遵循循序
渐进、持之以恒的原则，锻炼前应充分准备活动，强度以不引起关节疼痛加重为主。
护理诊断
护理措施
预感性悲哀
休息
急性活动期有发热、乏力等全身症状，应卧床休息，但
不宜绝对卧床。
过度休息和限制活动，反而易导致关节废用、肌肉萎缩，影响关节功能。
体位平躺时，小腿处垫枕头防止膝关节固定于屈曲位，防止足下垂
选择硬板床，去枕仰卧位
关节疼痛的部位性质、关节肿胀、晨僵关节外的表现
心理护理
（1）加强心理护理，向患者介绍成功病例，树立战胜疾病的信心。
T:37.0℃ P:100次/分 R:20次/分 BP:120/66mmHg
入院查体：发育正常，消瘦体型，慢性病容，正力型，扶入病房，自动体位，神志清楚,言语清晰，精神差，查体合作。
辅助检查抗O类风湿：C-反应蛋白（CRP）25.4mg/L 红细胞沉降率：红细胞沉降率（ESR）80mm/h
病史
护理诊断
护理措施
知识缺乏
与对疾病知识缺乏有关
❖ （1）多向患者讲解有关类风湿关节炎的知识。
❖ （2）正确指导病人用药方法和注
意事项，提高病人药物治疗的依从性。
❖ （3）教会病人自觉进行肢体活动
及关节功能锻炼的方法，防止肢体废用综合征，教育病人适当锻炼，增强体质，坚持服药。
❖ 评价：患者已了解疾病相关知识。
植物药
❖ 雷公藤 ❖ 青藤碱 ❖ 白芍总甙（帕夫林）

风湿病总论PPT课件

以上仅列举有限的几种CTD在循环、呼吸、泌尿和消化等系统中的种种表现和损伤，实际上风湿性疾病除这几个系统外，其他系统也可受到侵袭而出现相应的临床表现。
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49
只有充分了解风湿性疾病的特殊性、复杂性，掌握其多变的临床变化，才能使我们提高对风湿性疾病的诊断治疗，提高我们医疗水平。
食管运动异常
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小肠通过时间延长
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神经系统
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44
神经系统
周围神经病变癫痫样发作
精神症状
脑血管栓塞
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血液系统
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血液系统
Hb WBC Plt
UCTD
SLE
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PSS
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血
液
系
统
中度贫血PLT
RA
AS
Still
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48
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12
脊柱关节病
强直性脊柱炎反应性关节炎赖特综合征银屑病性关节炎未分化的脊柱关节病
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13
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14
RA和其它滑膜病变为主的疾病
脊柱关节病及感染相关的风湿病
弥漫性结缔组织病
代谢异常和退行性病变
局部疼痛
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15
弥漫性结缔组织疾病
3.1 系统性红斑狼疮 3.2 系统性硬化症 3.3 炎性肌病 3.4 血管炎 3.5 混合性疾病
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4
风湿病的危害－５Ｄ
残疾－ Disability 痛苦－ Discomfort 死亡－ Death 经济损失－ Dollar lost 药物中毒－ Drug toxicity