医学心理学重点

医学心理学

名解5个15分，选择10个20分，填空10空5分，简答15分，问答45分

一、问答

1、心理应激过程模型P99 心理应激论模型P100

2、二选一（1）患者中心疗法主要技术与方法和治疗过程P154

基本技术：真诚或一致性；无条件的积极关注；共情

过程：第一个阶段，患者对个人经验持僵化和疏远的态度，不愿主动寻求治疗和帮助；二，刻板和僵化状态有所松动；三，当患者在治疗关系中体验到接纳与安全时，患者就开始自由的表达可观的自我，但仍像在客观的描述别人一样；四，在良好的治疗氛围中，患者开始自由的表达个人感情，但对表达当前感情还有顾虑；五，患者能够表达当时的个人情感，接受自己的感觉，开始出现明显的改变和成长；六，患者身上发生了重大的变化和成长；七，患者几乎可以不再需要治疗师的帮助。

（2）认知治疗的主要技术与方法P160

主要技术：识别负性自动思维；检验负性自动思维；识别潜在的功能失调性假设；挑战功能失调性假设

3、心身疾病（大标题记住）

（1）心身疾病的发病机制：心理动力理论；心理生理学理论

（2）综合的认识：a. 心理社会刺激物传入大脑 b. 大脑皮质联合区的信息加工 c. 传出信息出发应急系统 d. 心身疾病的发生

（3）心身疾病的判断原则

a、疾病的发生包括心理社会因素，明确其与躯体症状的时间关系

b、躯体症状有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理学变化

c、排除神经症或精神病

心身疾病的诊断程序包括：躯体诊断和心理诊断，前者诊断方法、原则与诊断学相同。心理诊断涉及：病史采集；体格检查；心理行为检查；综合分析

（4）心身疾病的治疗原则

a、对于急性发病而躯体症状严重的患者，应以躯体对症治疗为主，辅之以心理治疗。

b、对于以心理症状为主、辅以躯体症状疾病，或虽然以躯体症状为主但已呈慢性经过的心身疾病，则可在实施常规躯体治疗的同时，重点安排好心理治疗。

4、异常心理的判断标准P226

（1）经验标准（2）社会适应标准（3）医学标准

（4）统计学标准（5）其他标准

1、当代心理学五大观点

（1）精神分析理论强调意识和潜意识动机的驱动力，强调早期经验的重要性。

（2 行为主义理论强调行为是后天学习的结果。

（3）人本主义强调个体内在自我成长的力量。

（4 ）认知理论关注影响行为反应的内部心理机制。

（5 ）心理生物学理论着重探讨行为的脑机制。

2、人格结构学说

3、心理防御机制的分类根据发展过程中出现的早晚可分为四类：

（1）＂精神病性＂防御机制

（2）幼稚的防御机制

（3）神经症性防御机制

（4）成熟的防御机制

4、认知的特性

（1）多维性（2）相对性（3）联想性（4）发展性（5）先占性

（6）整合性

5、需求的层次马斯洛将人的主要需要依其发展顺序及层次高低分为五个层次（常考）

（1）生理的需要：指对阳光、水、空气、食物、排泄、求偶、栖息和避免被伤害等的需要。

（2）安全的需要：指对生活在无威胁、能预测、有秩序的环境中的需要。

（3）归属与爱的需要：指对朋友伴侣、家庭的需要，受到组织、团队认同的需要，它表明人渴望亲密的感情关系，不甘被孤立或疏离。

（4）尊重的需要：是个人对自己的尊重与价值的追求，包括人尊和自尊。

（5）自我实现的需要：是指追求自我理想的实现，充分发挥个人才能与潜力的需求。

6、医患关系模式（老师说是重点）

（1）主动－被动型：

（2）指导－合作型：

（3）共同参与型：

1、医学心理学（medical psychology）：是医学与心理学相结合的新兴交叉学科，是与医学有关的各种心理行为科学知识、理论和技术的重新组合，其核心是关于人类健康和疾病防治中的心理社会因素。名词或填空

2、生物心理社会医学模式（biopsychosocial model）是一种系统论和整体观的医学模式，它要求医学把人看成是一个多层次的、完整的连续体，在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。

3、潜意识 unconsciousness ：指人们对自己行为的真正原因和动机不能意识到，是处在深层，被压抑着，很难察觉到。

意识 consciousness ：处于表层，人们在清醒状态下能够察觉到的各种有目的的心理活动。

前意识 per-consciousness ：在意识下面，平时并不为人所知，但集中注意或加以提醒可进入意识。

4、俄狄浦斯情结（Oedipus complex）：或称“恋母情结”，弗洛伊德指出每个儿童都有爱恋异性父(母)，憎恶同性母(父)的心理倾向，也是日后神经症及其他心理障碍的根源之一。

5、转移Displacement：人们有时对某一对象的情感，因某种原因（不和习俗或有危险）无法向对象表达，便会转移到其他比较安全、为大家所能接受的对象上去。

合理化 rationalization ：又称＂文饰作用＂，是最常见的心理防御机制。人在遭受挫折或作了不符合社会规范的事时，往往会为自己找一些被自我和社会接受的理由，经管这些理由常常不值得一驳，但个人却据此说服自己，从而免遭精神上的痛苦。

升华 sublimation：把不以实现的本能欲望经改头换面指向能为社会所接受的、比较高尚的目标和方向。

补偿（compensation）：指个人理想受挫或因生理缺陷、行为过失而遭到失败时，转而努力发展其他方面，借以弥补因失败或失误丧失的自信。

6、正强化 positive reinforcement：个体行为的结果导致了积极刺激的增加，从而使该行为增强，如老鼠按压杠杆的行为增加。

负强化 negative reinforcement：个体行为的结果导致了消极刺激的减少，从而使该行为增强，如老鼠的回避条件反射实验结果。

7、社会化 socialization ：一个人在社会环境的影响下掌握社会经验和行为规范成为社会人，同时也积极的反作用于社会环境的双向过程。

8、记忆 memory ：人通过对经历过的事物的识记、保持、再认和重现（回忆）等方式，在人的头脑中积累和保存个体经验的心理过程。

9、注意 attention ：是心理活动对某种事物的指向和集中。它本身并不是独立

的心理活动过程，而是伴随心理过程并在其中起指向作用的心理活动。指向性和集中性是注意的两个特点。

10、人格 personality ：具有不同素质基础的人，在不尽相同的社会环境中所形成的意识倾向性和比较稳定的个性心理特征的总和。

包括意识倾向性和个性心理特征以及自我意识。

狭义的人格：人的非认知的人格特质。即意识倾向性、气质和性格灯的综合

最狭义人格等同性格。可名解可填空

11、气质 temperament ：表现在情绪和行动发生的速度、强度、持久性、灵活性等方面的动力性的个性心理特征。名解加举例判断是哪种性质的气质

（胆汁型：大多热情、直爽、精力旺盛、脾气急躁、易动感情，具有外倾性

多血质：大都活泼好动，反应速度快，热情，喜与人交往。注意力易转移，志趣易变，具有外倾性

黏液质：稳重易于抑制，情感不易外露，沉默寡言，善于忍耐，注意力不易转移，具有内倾性

抑郁质：大多反应迟缓，善于察觉他人不易察觉的细节，具有内倾性）

12、性格 character ：一个人在社会实践活动中所形成的对现实的稳定态度以及与之相适应的行为倾向性。

13、健康 health ：不仅是没有疾病和虚弱现象，而且还应有很好的心理发展和社会适应能力。

14、恐惧（fear）：是一种企图摆脱已经明确的有特定危险会受到伤害或生命受威胁的情景时的情绪状态，伴有交感神经兴奋，肾上腺髓质分泌增加，全身动员，但没有信心和能力战胜危险，只有回避或逃跑，过度或持久的恐惧会对人产生严重不利影响。

焦虑（anxiety）：是个体预期将要发生危险或不良后果的食物时所表现的紧张、恐惧和担心等情绪状态。

抑郁（depression）：表现为悲哀、寂寞、孤独等消极情绪状态，伴有失眠、食欲减退、性欲降低等，常由于亲人丧亡、失恋、失业、遭受重大病痛和长期病痛引起的。

15、常模 norm：指某一心理测验在一定群体中测量结果的标准量数，不同的群体其常模标准有所区别。

信度（reliability）：是指同一被试者在不同时间采用同一个测验，重复测量所得结果的一致性程度。它反映了测验分数的可靠性。

效度 validity：一个测验是否将所要测量的内容指标准确的反映出来的程度。它反映了测验的准确性。

信度是效度的必要条件。

16、心理干预 psychological intervention：在心理学原理和有管理论指导下有计划、按步骤的对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生指向预期目标变化的过程，是相对广义的用词。

心理咨询 psychological counseling：心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。名解二选一

17、系统脱敏疗法 systematic desensitization ：一个引起焦虑的刺激，由于暴露在处于全身松弛状态下的患者面前，逐渐会失去诱发患者焦虑的作用。

18、开放式提问（open-ended questioning）：通常是用于咨询晤谈开始的时候、鼓励求助者说出更多信息的时候、详述具体事例等情况。

封闭式提问：是指治疗时已经对求助者的状况有一个假设，提问的目的是证实这种假设的正确与否。

19、病感 illness ：又称疾患、不适。是一种无法客观验证的、以症状形式表现出来的主观体验。通常影响人的整个心理活动乃至心身状态，使人感觉不舒服或某种痛苦，并成为人们求医的主要原因。

20、人际关系 interpersonal relationship ：在社会交完过程中形成的、建立在个人情感基础上的人与人间互相吸引与排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。

医患关系 doctor-patient relationship ：医患关系是医务人员与病人在医疗过程中产生的特定医治关系，是医疗人际关系中的关键。

21、心身疾病 psychosomatic disease ：又称心理生理疾病。心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。

22、医学心理咨询 psychological counseling in medicine 是心理咨询中的一个重要分支，但它和普通心理咨询不同。它主要的对象是患者或寻求医学帮助和指导的人们。着重处理的是医学领域内的心理学问题，也运用心理治疗或医学治疗，保住患者恢复身心健康。名解

四、选择或填空

1、历史（人物和学派）

1879 冯特德国建立世界上第一个心理学实验室，自此心理学开始成为一门独立的现代科学

弗洛伊德（奥地利）创立了心理动力学派提出潜意识心理冲突与某些疾病的发生有关，并采用精神分析法治疗疾病

坎农巴甫洛夫赛里研究情绪的心理生理学

华生斯金纳行为主义心理学派

罗杰斯马斯洛人本主义理论以人为本理论

贝克认知治疗

1977 Engel GL发表了The need for a new medical model:a challenge for biomedicine一文，对生物心理社会医学模式的特点作了全面地分析和说明。

2、条件反射和非条件反射

3、人本主义的代表人物是马斯洛和罗杰斯

4、心理学传统上将人的心理现象分为心理过程和人格两个部分。心理过程：认知过程，情感过程，意识过程，即“知，情，意”。可填空

5、感觉的特征（1）感受性与感受阈陷（2）感觉的适应（3）感觉的相互作用（4）感受性的补偿与发展举书上的例子可选择可填空

6、知觉的基本特性（举例）

（1）知觉的选择性：图片陶瓷还使剪影

（2）知觉的整体性：对外语熟悉的人对于每一个单词的认知是整体

（3）知觉的理解性：医生对患者的观察比一般人全面深刻

（4）知觉的恒常性：在有色光源下，绿色的树叶看起来颜色发生改变，但我们还是知道树叶是绿的。

7、液态智力和晶体智力（不知道是神马，请知道的告知一下···）

8、应激源 stressors：或称生活事件，引起应激的刺激，也就是应激的原因。常用的应激源或应激刺激包括电击、水浸、捆绑、拥挤、恐吓等。判断哪些是哪些不是生活事件

9、心理测验学科早期代表人物高尔顿：倡导科学心理监测代表人物；卡特尔：主张测验手续应有统一规定，测验结果应与常模进行比较；比奈：对智力测验作出杰出贡献

10、精神分析疗法主要技术与方法

自由联想：治疗师通过对患者的解释，帮助患者把潜意识里的心理冲突逐渐带入意识领域，从而发展自我患者的洞察力，达到治疗的目的

阻抗：指患者不愿意将以往被压抑的潜意识内容在意识的层面上表达出来。

移情：移情可使患者重新经历，并在与治疗师的互动关系中重新处理早年未能解决的冲突。 P152 选择三选一举例判断是哪个

11、罗杰斯：人本主义，患者中心疗法

12、患者的心理需要安全感和康复的需要；适当的活动和刺激的需要；被尊重与被接纳的需要；获取信息的需要选择

13、A行为：典型的冠心病者，概括为时间紧迫感，竞争和敌意；B行为：他们经常从容不迫，一般不紧张，双手不颤动，放松的坐着谈话，把生活视为是某种享受而不是战斗；C行为：过分合作、协调、姑息、谦让、自信心不足、过分忍耐、回避冲突、负性情绪控制力强，追求完美，生活单调等，为癌症易感人格。选择三选一