甲状腺癌易导致什么并发症
甲状腺癌易导致什么并发症
*导读：甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症。主要由止
血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。术后咳嗽、呕吐、过频活……
甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症。主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。
甲状腺癌出血并发症预防和护理措施：1.术中采用先结扎后缝扎，杜绝止血不彻底、不完善或结扎线脱落的现象。缝皮前将甲状腺简易负压引流装置放于创腔的最低处，以利引流和准确记录。2.术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的
变化，有无发生呼吸困难和窒息。3.观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。4.指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。
另外，喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。
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甲状腺瘤的并发症
甲状腺瘤的并发症 *导读：甲状腺癌是一种良性的病变，属于一种恶性的肿瘤，但是治疗的办法多半还是会选择手术的，但是手术后要是护理的不…… 甲状腺癌是一种良性的病变，属于一种恶性的肿瘤，但是治疗的办法多半还是会选择手术的，但是手术后要是护理的不好，就会产生一些并发症，这些并发症对于身体的危害还是有点，对此就要在术前就做好面对并发症的准备。 甲状腺瘤的并发症 *一、甲状腺癌术后出血是其最危急的并发症，主要由止血不彻底、不完善或因结扎线脱落引起的。这是相当危险的，因为血块会压迫到气管，导致呼吸困难、脑部缺氧、甚至死亡。术后咳嗽、呕吐、过频活动或谈话也是出血的诱因。甲状腺癌出血并发症怎么办？术后让血压平稳病人取半坐卧位，严密观察P、R、BP的变化，有无发生呼吸困难和窒息。观察颈部是否迅速增大，切口敷料有无渗血。指导病人使用正确的咳嗽方法，针对不同原因引起的呕吐进行相应处理，限制探视，让病人尽量使用手势或书写等方法沟通，以减少出血的发生。 *二、喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。主要由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。 *
三、神经麻痹：如果喉返神经受伤，会导致吃东西会呛到、声音嘶哑，不过半年后会改善;如果上喉神经的外枝受伤，短时间会有声音低沉现象，也会不药而愈。最担心的是双侧喉返神经受伤，会导致呼吸困难，必要时要插管或气管切开。 *四、甲状腺素风暴：就是突然间甲状腺素大幅减少，危险性高，通常在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺肿瘤手术才有可能发生，但机率不高。 并发症的发生有时会加重病情，要尽量避免因为手术而引发并发症，要注意术后的护理。我们的生活中的饮食也要注意，特别要加强营养，多吃蔬菜和水果，加强身体对维生素C的吸收；同时还要增强身体的免疫力，加强身体的锻炼。
护理干预对甲状腺癌手术患者术后并发症的护理效果评价
护理干预对甲状腺癌手术患者术后并发症的护理效果评价 发表时间：2017-09-15T15:06:33.827Z 来源：《心理医生》2017年24期作者：廖莹岚 [导读] 对甲状腺癌手术患者术后并发症的护理干预措施及效果进行分析探讨。 （武汉市中心医院甲乳外科湖北武汉 430000） 【摘要】目的：对甲状腺癌手术患者术后并发症的护理干预措施及效果进行分析探讨。方法：将我院2015年1月—2017年4月收治的136例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和观察组，对照组68例患者行常规护理干预，观察组68例患者行综合性护理干预，对比两组患者的并发症发生率及总有效率、护患纠纷发生率、家属满意率。结果：观察组总有效率、家属满意率高于对照组（P<0.05），并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对甲状腺癌手术患者开展综合性护理干预能够显著降低并发症的发生率，提高患者的生活质量及治疗依从性，提高家属满意度。 【关键词】甲状腺癌；术后并发症；护理干预 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）24-0239-02 【Abstract】Objective Postoperative complications in patients with thyroid cancer surgery nursing intervention measures and effect were analyzed.Methods From January 2015 to April 2017 were treated 136 cases of thyroid cancer surgery patients were randomly divided into control group and observation group,control group 68 patients undergoing routine nursing intervention,the observation group,68 cases of patients with comprehensive nursing intervention,compared two groups of patients with complication rates and total effective rate,incidence of disputes and family satisfaction. Nurses and patients.Results The observation group total effective rate,family satisfaction is higher than the control group(P<0.05),the incidence of complications,the nurse dispute is lower than the control group(P<0.05),the difference is statistically significant.Conclusion Comprehensive nursing intervention in patients with thyroid cancer surgery can significantly reduce the incidence of complications and improve the patient's quality of life and treatment compliance,improve family satisfaction. 【Key words】Thyroid carcinoma;The postoperative complications;Nursing intervention 甲状腺癌是内分泌系统最为常见的恶性肿瘤之一，发病率较高，给患者的生命健康带来一定威胁[1]。而且，随着当前人们生活方式以及环境的改变，甲状腺癌的发病率也在不断升高[2]。通常临床上治疗甲状腺癌的方法是通过手术对病变组织进行切除，但是患者在术后经常会出现并发症情况。本次研究对我院收治的136例甲状腺癌确诊患者术后采取不同的护理措施，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行综合性护理干预，对比两组患者的并发症发生率及总有效率、护患纠纷发生率、家属满意率。其中采用综合性护理干预的效果较为理想，患者的满意度较高，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 将我院2015年1月—2017年4月收治的136例甲状腺癌手术患者随机分为对照组和观察组，对照组68例患者行常规护理干预，其中男45例，女23例；年龄为33～75岁，平均年龄为（41.7±6.5）岁；观察组68例患者行综合性护理干预，其中男47例，女21例；年龄为35～76岁，平均年龄为（42.7±6.1）岁。两组患者的性别、年龄、疾病类型等基本资料不具备显著性差异，P>0.05，具有可比性。 1.2 护理方法 术后密切观察患者的血压、心率、体温、切口肿胀以及出血等情况，记录好所有患者的观察数据。对照组采用术后常规护理措施。观察组在对照组的基础上采用术后综合性护理干预，根据患者的情况帮助制定科学的膳食计划，视情况对患者进行实时心理辅导和健康知识教育，让患者保持良好的心态进行康复护理治疗，同时还能让患者积极地配合医院的治疗护理工作。 1.3 观察指标 观察患者术后并发症包括甲状旁腺功能低下、手足抽搐、喉部神经损伤、乳糜漏等发生的情况；以及总有效率、护患纠纷发生率、家属满意率。 1.4 统计学处理 对所得数据以SPSS 22.0软件进行处理分析，对计数资料以卡方进行检验分析，以例数百分比的形式表示，对计量资料以t进行检验，以x-±s的形式表示，以P=0.05作为检验基准，当P<0.05时，差异具有统计学意义。 2.两组患者总有效率、并发症发生率、纠纷事件及家属满意率对比 观察组总有效率、家属满意率高于对照组（P<0.05），并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组（P<0.05），见表1。 3.讨论 甲状腺癌的特殊性就是甲状腺周围的神经和血管较为密集，颈部的解剖构造和血管神经部位比较难掌握，因此容易使得甲状腺癌术后并发症的发病率相对较高。按照不同的并发症情况可以使用不同的护理措施对患者进行护理。结果表明行综合性护理干预的观察组总有效率、家属满意率高于行常规护理干预的对照组（P<0.05），并发症发生率、护患纠纷发生率低于对照组（P<0.05）。 综上所述，对甲状腺癌手术患者术后并发症行综合性护理干预，趋于程序化及标准化，可以有效改善并发症的情况，提高患者的生活质量及治疗依从性，提高家属满意度，值得临床上推广运用。
分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症探究
分化型甲状腺癌患者的手术方式、生存率及并发症探究 摘要目的观察研究不同手术方法对分化型甲状腺癌（DTC）患者术后并发症发生情况及生存情况的影响。方法200例DTC患者，根据病情分为观察组（85例，两侧腺癌及癌灶较大）和对照组（115例，单侧腺癌）。观察组接受甲状腺全切术治疗，对照组接受腺叶加峡部切除术治疗，比较两组围术期指标（住院时间、术中出血量、手术时间）、术后并发症发生情况以及生存情况。结果观察组术中出血量（25.3±4.0）ml、手术时间（119.8±18.9）min与对照组的（24.5±3.8）ml、（123.3±20.0）min比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组住院时间（9.4±1.0）d长于对照组的（7.5±0.8）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率40.00%明显高于对照组的18.26%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者经手术治疗后，近期均未出现死亡情况，生存率均为100%，比较差异无统计学意义（P>0.05），患者远期生存情况需进一步观察。结论两种手术方法治疗DTC均有效，临床中需根据患者病症情况选择合适的手术方法。 关键词分化型甲状腺癌；甲状腺全切术；甲状腺腺叶加峡部切除术 甲状腺癌是临床中头颈部常见恶性肿瘤疾病，且>90%患者为DTC[1，2]。DTC具有生长缓慢特点，主要采用手术治疗，且治愈率较高，但手术方式及切除范围的选择对患者术后并发症及预后效果影响较大[3-5]。本次研究，将本院收治的200例DTC患者作为研究对象，分析腺叶加峡部切除术及甲状腺全切术对治疗DTC的临床价值，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治的200例DTC患者，根据病情分为观察组（85例）和对照组（115例），观察组男15例，女70例，年龄15～79岁，平均年龄（55.4±13.48）岁，病程3.0 d～5.2年，平均病程（1.2± 1.3）年；对照组男26例，女89例，年龄13～80岁，平均年龄（5 2.7±1 3.24）岁，病程3.4 d～ 4.8年，平均病程（1.4±1.2）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法两组患者入院后，均接受B超常规检查，对甲状腺癌病灶范围、数量、结节大小等进行评估。使患者取仰卧位、颈部过伸体位，并给予全身麻醉，手术操作使用横弧状切口、切口位于胸骨切迹上方2 cm，切口长度约5～8 cm。 将皮肤、颈阔肌、白线及颈前肌逐一切开，游离甲状腺被膜，使甲状腺充分暴露后。观察组（癌灶>4 cm及术后需要做131I）实施甲状腺全切术，甲状腺充分暴露后，将甲状腺悬韧带切断，对中、下静脉实施结扎并切断，下动
教学查房甲状腺癌术后护理
场景一：示教室 各位老师，同学们，大家上午好，我是来自××科的××，今天由我来组织大家进行教学查房。今天我们查房的是一个甲状腺癌术后1天的患者。通过今天的查房，需要同学们了解甲状腺的应用解剖，熟悉甲状腺癌的临床表现及治疗方式，掌握甲状腺癌术后常见并发症和护理要点，以及学会将整体护理灵活的运用到临床工作中。本次查房以我为引导同学们为主导的方式进行。查房过程中，同学们需要注意学会人文关怀，注意保护患者隐私，一切以病人为中心。同学们一定要学会主动思考，积极发言，我们今天的查房时间大约半个小时。现在我们到病房去看病人。 场景二：病房 我：1床老师，您好，我是您的责任护士××，现在我将带领重庆医科大学的护理实习同学进行教学活动，可以请您配合一下吗？ 病人：好的 我：同学们，大家请安静，现在由管床同学汇报病史，同学们请认真听，并思考 管床同学汇报病史： 1床，刘福芳，女，住院号1695994，35岁，汉族，已婚，育有1子，会计，职工医保，高中文化程度。 目前诊断：右甲状腺乳头状癌。因体检发现右甲状腺结节4+月，确诊右侧甲状腺乳头状癌1+周，于2018年8月27日收入我科。患者于入院前4+月，于外院体检发现甲状腺右叶异常回声（具体报告不详），患者未予重视，无特殊处理。病程中，患者无畏寒发热，明显消瘦，腹痛腹胀腹泻，无颈部疼痛，无声音嘶哑，无音调降低，无吞咽困难等。于1月前，于我就诊于我院门诊，门诊复查甲状腺彩超提示：甲状腺右叶见异常回声，大小约12mm*12mm，位于中份，TI-RADS分类4B类，门诊行甲状腺细针穿刺提示：右甲状腺乳头状癌。门诊以右甲状腺乳头状癌收入我科。患者入院后查体示：颈部对称，颈软，气管居中，颈部无局限性隆起，无皮肤发红，双侧甲状腺及峡部未扪及明显包块，双侧颈部淋巴结及锁骨上均未扪及肿大淋巴结。患者既往无高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史，对青霉素类药物过敏。入院后积极完善相关检查，腹部B超，心电图，胸片，电子鼻咽喉镜，血常规，肝肾功，甲功均无明显异常，血型为RH(+)A型血。患者入院以来，生命体征平稳，睡眠，饮食，活动，大小便均较前无明显变化，疼痛评分为0分，barther评分95分，予以二级护理。无手术禁忌，于2018年8月30日在气管插管全麻下行右甲状腺癌根治术，术中出血30ml，手术顺利，术后15：00安返病房，今日为术后第1天，患者神志清楚，伤口敷料干燥，呼吸平稳，右颈部引流管引流通畅，引流出暗红色血性液体20ml，颈围无增粗，声音无嘶哑，饮水无呛咳，无口周及四肢针刺麻木感，术后疼痛评分为2分，barther评分为80分，予以二级护理，昨日夜间安静休息，现已进食。术前术后心态良好，能正确对待疾病，并接受治疗，无费用担忧，家庭关系和睦，社会支持系统好。根据以上评估，主要存在以下护理问题：1潜在并发症：呼吸困难，窒息。护理措施：（1）观察伤口敷料情况，（2）观察颈部引流管情况，（3）观察患者呼吸及颈围情况。目前患者伤口敷料干燥，颈部引流管引流通畅，引流出暗红色血性液体20ml，患者呼吸平稳，颈围无增粗，未诉特殊不适。2舒适度的改变：与引流管的留置有关。护理措施：（1）讲解引流管留置的意义，协助患者理顺引流管，患者能理解并且配合。3自理能力下降，与术后留置引流管，活动不便有关。护理措施：（1）协助患者生活护理，检测引流量，尽快拔管。4知识缺乏：缺乏甲状腺癌术后康复知识。护理措施：（1）嘱患者进食温凉流质饮食（2）注意早期下床活动及颈部早期活动。（3）嘱患者加强引流管的保护。 我i：听了同学的汇报，各位同学还有什么需要补充的么？哦。。。没有对吧？那刘老师，你吃过早餐了吗？我看您的脖子一直很僵硬，请问您活动了您的颈部了么？
甲状腺癌术后注意事项及常见问题
一．甲状腺乳头状癌基本知识 甲状腺癌一般分为分化型甲状腺癌包括甲状腺乳头状(微小)癌和甲状腺滤泡状癌，低分化型甲状腺癌如髓样癌和未分化型甲状腺癌，还有一些少见的恶性肿瘤，如甲状腺淋巴瘤，甲状腺转移癌及甲状腺鳞癌等。其中，甲状腺乳头状癌的比例约为90%，甲状腺滤泡状癌的比例约为5%，甲状腺髓样癌的比例约为4%，其余为甲状腺未分化癌等其他恶性肿瘤。甲状腺乳头状(微小)癌是最为典型的亲淋巴型肿瘤，无论单侧或双侧癌会首先并主要转移至颈部淋巴结。据文献报道有20%~90%的乳头状(微小)癌病人在诊断的同时即发现存在区域淋巴结转移，仅在后期才出现远处血行转移。 分化型甲状腺癌的淋巴结转移有一定规律，中央区多为淋巴结转移的第一站。一般分化型甲状腺癌先转移至同侧的中央区淋巴结，但个别也可转移至对侧的中央区淋巴结；随后转移至同侧颈侧区淋巴结；但也有个别癌肿如位于甲状腺上极的肿瘤会出现跳跃式转移，即首先转移至同侧颈侧区的淋巴结。这里有必要强调一下位于甲状腺峡部的分化型甲状腺癌，根据我们的临床经验，它会首先转移至双侧的中央区淋巴结。 由于分化型甲状腺癌预后良好，彻底的手术切除能达到根治的效果。即使分化型甲状腺癌出现身体其他部位的转移，也可通过甲状腺切除后行碘131治疗达到缓解疾病的效果，因此，手术是治疗分化型甲状腺癌最重要的手段。二．手术方式选择 由于甲状腺乳头状(微小)癌有50%以上的中央区淋巴结转移率，因此，最新一期我国分化型甲状腺癌治疗的指南中建议：不管术前是否发现中央区淋巴结有问题，都建议对甲状腺乳头状(微小)癌行中央区的淋巴结清扫；同时，由于颈侧区淋巴结的转移率也达30%，因此，指南建议对于术中冰冻发现有中央区淋巴结转移者，可考虑做功能性颈淋巴结清扫术，且最好能做保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。对于甲状腺的切除范围，指南对有放射线接触史或身体其他部位有转移或双侧癌或甲状腺癌侵犯至包膜外或肿瘤直径大于4cm 或乳头状癌中的高细胞型、柱状细胞性、弥漫硬化型、岛状细胞性等不良病理亚型或双侧颈部淋巴结有转移者建议施行双侧甲状腺全切除术，对于没有放射线接触史或没有身体其他部位转移或没有侵犯甲状腺包膜或肿瘤直径小于1cm 或没有不良病理亚型者可以施行患癌侧甲状腺腺叶切除+峡部切除。 上海瑞金医院副主任医师个人观点：对于甲状腺乳头状(微小)癌如果双侧甲状腺中只有一 侧甲状腺有结节者且这个结节手术中证实为乳头状(微小)癌，可以行该侧甲状腺叶+峡部切除＋中央区淋巴结清扫。如果是双侧甲状腺均出现结节且术中证实一侧甲状腺是乳头状(微小)癌，由于一侧是癌另一侧甲状腺结节有20％～40％的可能会发展成为恶性结节，因此，可以行双侧甲状腺的全切＋患癌侧中央区淋巴结清扫。如果双侧甲状腺均出现结节且术中病理为双侧甲状腺乳头状(微小)癌者，可以行双侧甲状腺全切＋双侧中央组淋巴结清扫。对于非微小侵润型甲状腺滤泡状癌，可以行双侧甲状腺全切+患癌侧中央区淋巴结清扫。三．术后常见并发症及处理 问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
甲状腺癌的术后宣教
甲状腺癌患者术后健康教育 第八期肿瘤专科护士培训班
甲状腺癌的术后健康宣教 一、前言： 甲状腺癌是头颈部较常见的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的0.l%~2%，女性多于男性，发生比例一般为2~4 :1，发病年龄为21-40岁，以40岁左右中年人居多。由于受不同地理环境、人种、诊断标准、技术水平等因素的影响，各地发病率不尽相同。据资料统计，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1.22%，占头颈恶性肿瘤的3.06%，仅次于鼻咽癌、喉癌，占第3位。我在甲状腺头颈外科进行了一周临床实践，在陈艳艳老师的指导下完成健康教育计划。二、健康教育的目的： 针对甲状腺癌的术后饮食指导，心理指导，引流管的护理，颈部功能锻炼，向患者及家属了解更多与甲状腺有关的疾病知识，从而减轻并发症的发生，使病人消除恐惧心理，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，减轻患者痛苦，提高生活质量。 三、健康教育的目标： 7月1日----7月5日甲状腺头颈外科的甲状腺癌患者。 四、健康教育的形式： 采取书面资料和口头讲解的形式。 五、健康教育的保障措施： 负责人员：马英 地点：外科七楼的宣教室 资料设备：乳腺头颈外科甲外病区资料 指导老师：陈艳艳 六、健康教育的内容： 1、心理护理 患者的心理状态直接影响治疗的效果，术前向患者讲解疾病的相关知识，讲解手术治疗是除未分化癌以外各型甲状腺癌的基本治疗方法，并辅以核素、甲状腺激素和外放射等治疗，效果会很好。消除患者的恐惧心理，从而树立战胜疾病的信心，配合护士的康复护理工作。 2、引流管的护理及病情的观察 甲状腺术后切口引流管接负压吸引，应保持引流管通畅，注意勿脱落、扭曲，观察并记录引流液的颜色、量和性质。甲状腺癌联合根治术后第1天的引流液一般在150mL左右。因甲状腺血供非常丰富，即使术中严格止血，但是仍然有渗血的可能。。术后取平卧或半坐卧位,保持呼吸道通畅。无出血危险时，鼓励病人咳嗽、咳痰，全麻病人给以超声雾化3天，每天2次，以防喉头水肿。按医嘱必要时给予镇痛药。预防伤口感染，渗血的敷料要及时更换，保持局部伤口清洁、干净；按医嘱给予抗生素。 3.并发症的观察与护理。 （1）出血。主要与术中止血不彻底，血管结扎线松脱有关，常发生于术后2~24小时，表现为颈部肿胀，伤口处渗血较多。因颈部伤口少量的积血即有可能压迫气管引起呼吸困难，所以术后24小时内必须保持引流管的通畅，严密观察引流情况。如果发生出血，应马上通知医生，拆除伤口缝线，必要时送手术室止血。如无特殊情况，术后48小时可拔除引流管。48小时内嘱病人避免过度活动和谈话，以减少伤口内出血。 2）甲状腺危象。发病原因未明确，手术创伤的应激是原因之一。多发生于术后12-36小时。主要症状为高热、脉搏快而弱（每分钟120次以上），烦躁、大汗、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。如处理不当患者很快死亡。一旦发现，马上告诉医生，护理上给以降温、吸氧等措施，病室应保持安静;治疗上配合医生给病人口服碘剂、激素、镇静剂，静脉注入大剂量
甲状腺癌术后康复指导
甲状腺癌术后康复指导（2013版） 一、概念 甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。 二、术后指导 1体位:病人回病室后取平卧位，其血压平稳或全身麻醉清醒后取半卧位，以利呼吸和引流，颈部给予沙袋压迫，预防切口出血。 2呼吸道管理:注意保持颈部水平位置，避免后仰或前屈过度，影响正常愈合。保持呼吸道通畅，遵医嘱给予血氧监测及低流量吸氧，协助病人翻身、叩背咳痰。甲状腺癌根治术后，病人一般因咽喉疼痛、发干，不敢咳嗽，痰液黏稠，不易咳出，应给予雾化吸入，鼓励病人咳痰，预防肺部感染。 3饮食:病情平稳或全身麻醉清醒后，护士及时协助病人进食少量温凉或流质饮食，观察有无不适，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血。病人生活不能自理的，由护士协助其进食。4引流管的护理:注意保持有效负压吸引，妥善固定引流管，防止翻身时扭曲、受压或脱出，2 h挤压引流管1次，防止小血块堵塞。密切观察引流液的色、质、量，术后1 h内，引流液为10 mL～20 mL。全天液量少于10 mL，可以拔除引流管[3]。如发现引流液呈乳白色，提示可能有乳糜漏，应及时通知医生处理。 5并发症的观察与护理 5.1术后出血护理:观察切口处敷料有无渗血、渗液，如有潮湿，应及时通知医生换药。严密观察引流量，术后切口引流量不应超过100ml。观察颈部是否迅速肿胀增大，如引流出血液多而快，病人出现进行性呼吸困难，应立即通知医生，配合医生立即行床边拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块。 5.2呼吸困难和窒息:呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症，多发生于术后48h内。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，颈部肿胀，切口渗出大量鲜血，应立即通知医生，在床边进行抢救，敞开切口，除去血肿，如呼吸仍无改善，应行气管切开术。保持呼吸道通畅，观察呼吸的频率、节律，有无呼吸困难、窒息等情况。 5.3喉返神经和喉上神经损伤:术后护士鼓励病人发音、进食，注意有无声音嘶哑以及进食有无误咽和呛咳，以便及早发现喉返神经和喉
甲状腺癌手术后腿浮肿是怎么回事
甲状腺癌是临床常见病，发病率很高，其中绝大多数为良性病变，少数为恶性。该病女性发病率明显高于男性，男女发病比例约1:2～3。对于甲状腺癌的治疗，手术是常用的方法，可直接将肿块切除，缓解肿瘤对患者造成的伤害，但手术创伤也比较大，患者术后身体会变得虚弱，抵抗力也较差，容易增加各种并发症的风险，有不少患者在术后会出现腿浮肿的情况，那甲状腺癌手术后腿浮肿是怎么回事呢？ 甲状腺癌术后引起腿浮肿的原因有很多，淋巴回流障碍；患者手术后身体虚弱，伤口疼痛，活动量减少，腿部容易形成静脉血栓，引起腿浮肿的情况；肿瘤对机体的消耗较大，在加上手术创伤的影响，患者食欲下降，机体所需的营养无法及时补充，出现营养不良或者低蛋白血症，引起腿浮肿。当患者出现腿浮肿的情况时，应及时对症治疗，如果是静脉血栓造成的，应进行溶栓治疗。如果是营养不良造成的，应加强营养给予患者清淡、易消化、营养丰富的食物，多吃富含蛋白、热量、维生素的食物，补充机体所需的营养。另外当患者出现腿浮肿的情况时，不宜过量活动，在睡觉时抬高腿部，有助于减轻症状。 另外需要注意的是，手术治疗甲状腺癌虽然短期疗效快，但治疗并不彻底，术后很容易出现复发转移的情况，患者还应辅助其他方法进行巩固治疗。放化疗是通过抑杀残存的癌细胞，降低术后复发转移几率，但放化疗还会产生一系列的副作用，影响患者生存质量，甚至会影响到后期治疗效果和生存期，需要慎重选择。中医治疗药性温和，副作用小，基本上不会损伤机体，像年龄大、身体弱的患者也能使用。甲状腺癌术后辅助中医治疗，有助于调整患者机体内的环境，恢复气血的平衡，修复术后受损的机体，提高免疫力和抵抗力，防治术后并发症，也有助于抑制肿瘤细胞，降低术后复发转移几率，延长生存时间。另外在放化疗期间用药，还有助于起到增效减毒的功效，患者应及时配合治疗。 中医治疗遵循整体施治、标本兼治的原则，是治疗甲状腺癌的重要手段之一，由于出身中医世家，作为百年袁氏中医世家传人的袁希福，自幼便接触中医，熟读中医古典名著。此后，其还曾先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，为从事中医治疗肿瘤打下坚实的理论基础。袁希福在传统中医理论及袁氏“阴阳平衡疗法”的基础上，结合自身30余年恶性肿瘤的中医临床经验，把博大精深的中医药理论提纲挈领，高度概括，并涵盖了当代免疫理论、细胞分化增殖及基因理论等，用于治疗各种肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。 “三联平衡理论”的实质就是针对“虚”、“瘀”、“毒”三大病机，统筹兼顾，采取“扶元”、“通瘀”、“排毒”三大治疗措施，有的放矢，重点用药，调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，使人体达到自然状态下的康复。正如肿瘤患者用药，既不能过于攻伐，以免进一步加重元气损伤，又不能只为扶元固本，忽视对于其他病机的治疗，只有三者兼顾，才能更有效地抗癌。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。
甲状腺癌手术后经常呕吐怎么回事
甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，受雌激素等变化影响，甲状腺癌多发生在女性身上，患病率大概在男性的4倍以上。手术是治疗甲状腺癌常用的方法，可以切除病灶主体，达到减轻肿瘤负荷，控制病情的目的，不过手术是一种有创治疗，术后患者元气受损，免疫力也有所下降，容易出现各种并发症，而呕吐很常见，会影响患者的进食情况，那甲状腺癌手术后经常呕吐怎么回事呢？ 甲状腺癌患者在做手术时会使用麻醉药，术后一部分药物没有代谢完全，可能会引起呕吐的情况；患者术后切口疼痛厉害，会使用止痛泵，也会引起呕吐。如果患者呕吐较轻，可以给予患者酸味、清爽可口的食物，缓解呕吐的情况，避免食用过甜、过腻的食物；如果呕吐严重，会对患者造成恐惧心理，同时还会导致水电解质的紊乱，可以在医生的指导下使用止吐的药物。另外有的患者术后会进行化疗，抑杀残存的癌细胞，预防复发转移，但化疗也会产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐的情况，此时应做好相应的护理措施，如化疗时避免空腹，在化疗前两个小时进食，不要吃的过多、过饱，可以吃一些凉菜、柑橘等食物，缓解呕吐的情况。 甲状腺癌患者术后除了做好护理工作外，还应重视疗效的巩固，手术并不能全部清除癌细胞，术后还会面临复发转移的问题，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此一定要做好预防措施。中医是甲状腺癌术后常用的巩固治疗手段，副作用小，基本上不会损伤机体，以扶正祛邪为原则，有助于扶正元气，修复术后受损的机体，提高患者的免疫力和抵抗力，减少术后并发症和后遗症的出现，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，并在一定程度上抑杀残癌，稳定病情，降低术后复发转移的几率，进一步延长生存时间。 中医治疗善长调节患者紊乱的机体内环境，将扶正与抗癌同时进行，补充患者的元气，增强患者的免疫力和抗肿瘤能力，应及时配合治疗。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福把甲状腺癌患者普遍存在的正气亏虚，痰凝血瘀、癌毒结聚三种病因病机即：“虚、瘀、毒”，然后针对具体病机侧重实施扶正补虚，消痰化瘀、攻毒散结，以达到恢复患者的气血阴阳平衡。在治疗上着眼于局部治疗的同时，又重视全身的机能的调理，注重元气的充盛，同时通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。 部分参考案例： 薛光，男，65岁，甲状腺淋巴瘤，河南洛阳人 2013年10月，薛光被确诊为甲状腺边缘淋巴恶性肿瘤，医生说这种病的发病率非常小，在全国仅有几例。进行一次手术后，薛光一点声音都发不出了。医生建议化疗，家人采用高达20800元一支的美乐华为其治疗，不仅没有效果，反而使他的身体更差了。这时，薛光的妻子想起一位叫陈林凤的基督教友曾推荐她到郑州找一位专治肿瘤的中医专家，2013年12月6日，他们抱着试一试的态度，去郑州希福中医肿瘤医院求诊。 薛光服用中药后不仅精神气色好转，嗓子也能正常说话了，全家人对治疗效果都很震惊。服药一年后，复查显示一切正常。薛光因为没有什么不适，以为已
甲状腺癌术后并发症的观察与护理
甲状腺癌术后并发症的观察与护理 甲状腺癌是头颈部比较常见的恶性肿瘤，占全身恶性肿瘤的1%，女性发病率高于男性［1］，常并发颈部淋巴结转移。手术治疗是各类型甲状腺癌的根本方式［2］。甲状腺因其血供丰富、解剖复杂、重要神经分布多变，术后病情复杂，易于发生并发症，严重者可危及生命。现总结我科2021年7月至2021年7月的136例甲状腺癌患者术后护理体会，报告如下。 1 临床资料 本组男47例，女89例，年龄18-70岁，（平均45.7岁）。病理类型有乳头状癌、滤泡状癌，多见乳头状癌。手术方式：患侧甲状腺癌切除＋同侧或双侧颈部淋巴结清扫术，其中单纯甲状腺手术（患叶切除+对侧叶次全或全切除术）50例，甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术86例。术后发生并发症11例，其中切口出血1例，乳糜漏1例，手足麻木抽搐9例，经治疗后均康复出院。 2 术后对患者的护理措施 2.1 患者发生窒息、呼吸困难的并发症护理 2.1.1 原因分析术后呼吸困难是甲状腺术后最危急的并发症，多发生于术后2天内，处理不当或不及时可危及患者生命。常见原因有粘痰阻塞气管、切口出血、喉头水肿及解除巨大甲状腺压迫后的气管塌陷。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，颈部肿胀，切口渗出大量鲜血等。 2.1.2 护理全麻患者术后清醒后平卧位，48h内少说话，保持颈部引流通畅，床边备气管切开包、无菌手套和吸痰器，以备急用。术后应密切观察患者一般生命体征及呼吸情况，观察颈部引流情况，若短时间内引流量（＞100ml）鲜红色液体，且患者诉呼吸困难及颈部压迫感，提示可能有术区出血或皮下出血，应及时报告医生，必须时需重新打开切口清除血肿［3］。本组1例发生切口出血压迫气管导致
甲状腺癌术后注意事项
近年来一些癌症的发病率逐年升高，已经成为影响人类健康的重要因素。有些癌症是很可怕的，患者一般存活寿命会很短，因此人们对癌症，怀着非常恐惧的心态，认为得了癌症就是被判了死刑。但是需要了解的是，虽然目前没有能让一些难治的癌症完全治愈的方法，但是，也出现了很多能够有效控制癌症的药物以及手术方式。通过一些有效的治疗方案，可以显著延长癌症患者的生存寿命，提高他们的生存质量 甲状腺癌是临床上十分常见的一种肿瘤疾病，这种类型的肿瘤治疗的方法主要就是通过手术的方法去除，不过在甲状腺癌术后是有很多事项需要注意的，只有这些事项全部注意到了大家还会恢复的更快一点，下面就带大家一起去了解一下其中的注意事项吧! 甲状腺癌术后注意事项：
1、注意术后的伤口 甲状腺癌手术跟其他的手术比起来难度上是要小很多的，因此患者术后恢复起来也会容易很多，恢复的时间也会缩短。 甲状腺癌患者在做完手术之后第一个需要注意的是对伤口的护理，注意观察伤口是否起液、出血、感染等等，一旦出现这些情况一定要及时复诊，让医生对伤口再次处理。现在手术大都是使用的医疗缝合线，是不需要拆线的，正常情况下术后5-7天伤口就愈合了。 2、术后饮食很重要 饮食分为：术后“短期饮食”注意事项和“长期饮食”注意事项两大类。 术后短期饮食注意(手术后两周)：
手术后的两周之内，建议两点：第一，以低脂饮食为主。所谓低脂饮食，就是暂时不要吃油腻、大荤的东西，诸如：肥肉、炒菜的油等等;另外一个就是注意相对的低蛋白饮食，主要包括：鸡蛋、牛奶、豆浆这类含蛋白较高的食物。上述建议的原因主要是由于：甲状腺癌患者手术往往伴随不同程度的颈淋巴结清扫术。这些食物的消化吸收可能加重淋巴漏甚至乳糜漏。 长期饮食(手术后两周以后) 一般手术后两周左右，如果没有其他并发症，可以逐步恢复到原来的正常饮食了。 对于单侧腺叶切除的患者，由于保留了对侧甲状腺腺体。术后长期饮食需要平衡碘的摄入。一般建议少吃海带、紫菜等植物性海产品;而对于动物性海产品，如海参、带鱼等等，并不做硬性的要求。实际上，动物性海产品的含碘量并非很