面神经麻痹针灸那几个穴位效果

针灸推拿配以中药治疗本病取得较满意效果。现介绍如下瘫即面部神经麻痹，有周围性面瘫和中枢性面瘫两种，本文所述为周围性面瘫的治疗。中医认为，本病多因素体气血不足，脉络空虚，卫外不固，加之起居不慎，风邪乘虚入侵脉络，致使该侧气血痹阻，脉络失于濡养，导致该侧肌肉弛缓无力，受对侧牵拉而歪斜，病因以风为主，次为风寒、风热或风邪与痰瘀相杂。1.3 治疗方法1.3.1针灸治疗现代医学认为，针灸可使肌纤维重新得到神经支配，使受障碍的神经功能恢复正常，改善局部新陈代谢，加速面部的肌肉神经功能恢复［2］。治则：祛风通络，取穴：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓、风池、下关、迎香、承浆，每次选3或4穴，加减法：眼睑不能闭合，露眼流泪者加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰；耳后痛者加翳风；味觉减退者加濂泉。手法：平补平泻抽针法。操作：合谷、太冲、风池针用泻法，下关、牵正、迎香、平刺，采用平补平泻法；阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向患侧抽动，留针20 min，余穴均用平补平泻法，在针刺的同时可加用电针，频率为60次/min，时间一般为15 min，每日1次，10天为1个疗程，休息3～5天可以进行下个疗程。1.3.2 推拿按摩一般宜在发病后3天开始进行，操作方法：患者取平卧位，头枕部垫一薄枕，患者坐于床头椅子上，一手固定其头部，另一手用指掌摩揉法施术于颜面部3～5次，然后以手指的掌面和大鱼际肌从额正中线开始

向外至双侧太阳穴，再向前下至颊部掌揉至下颌，手法宜轻，放松于耳部，施术2～3 min，然后用中指指腹点按于太阳、阳明、攒竹、迎香、颊车、地仓、承浆穴约3～4 min。以一指推法施于对侧风池、翳风及颈项部，约3 min，以局部出现酸、麻、胀、痛感为度，再拿肩井穴1 min，用拿法施术对侧合谷约1 min，上述治疗每日1次，每次约20～30 min。1.3.3 中药治疗因本病形成以虚、风、痰、瘀四者为其基本病理基础，正气虚为病之本，风、痰、瘀为病之标。祛风化痰，活血通络，补虚益气为治疗本病的基本大法。祛风化痰常选胆南星、僵蚕、全蝎、蜈蚣、防风、荆芥、葛根、白芷、天麻、白附子、乌梢蛇等药；活血通络宜用当归、川芎、丹参、牛膝、地龙、赤芍、桃仁、红花、水蛭等药；补虚益气宜选黄芪、党参、太子参、白术等。临证时，可根据不同的证型，有所侧重，或以祛风化痰为主，兼以活血益气，或以活血化瘀为主，兼以祛风化痰补虚，或以补虚扶正为主，兼以活血化瘀祛风。又根据病邪性质不同，偏寒者予以散寒，偏热者予以清热；热重者清热解毒，肝郁者疏肝解郁

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法

针灸治疗面瘫无效病例原因的分析与方法 [摘要]分析了针灸治疗面瘫无效病例的原因;提出了可能导致面瘫后遗症的因素。从早期诊断,及时治疗,双侧取穴,注重手法,刺激适度,慎用激素等方面,对防治面瘫后遗症进行了探讨。 [主题词]面瘫/针灸疗法面瘫又称“ 僻”“口眼歪斜”,相当现代医学的面神经麻痹症。针灸治疗面瘫临床报道很多,疗效亦比较确切,但也有一部分面瘫患者,不能完全恢复,留下不同程度的后遗症。笔者就针灸治疗面瘫无效病例的原因及如何提高针灸治疗面瘫的临床疗效,作一初步的探讨与分析。 1无效病例的原因分析 1.1病程较长通过680例面瘫患者的病程与疗效关系分析,提示病程愈短,痊愈的希望愈大;病程愈长,则完全恢复的可能性愈小。将无效病例与痊愈病例的病程进行对照,用“大数定律”进行计算后,痊愈率随着病程的增长单调下降;而无效率随着病程的增长单调上升,说明了发病后就诊时间愈早、痊愈率越高。无效病例多与病程较长,或早期治疗不当,贻误了治疗时机有关[1]。对病程较长,但尚未出现口眼联动等后遗症的患者,可采用双侧取穴施治;患侧酌情选取地仓、颊车、颧、下关等穴透穴深刺,采用“拽拉行气”手法[2],可加速病情恢复。 1.2病情较重根据发病程度、面肌静止时的张力及主动运动情况,分为重型、中型、轻型三类,通过临床分析表明[3],病情愈重,痊愈的可能性愈小;病情愈轻,痊愈的可能性愈大。病情的轻重,与病变损害部位有密切联系:损害在膝状神经节和以上部位,临床体征明显,多属重型;损害在镫骨肌或鼓索部位,多属中型;病变在茎乳孔以下,较为单纯的面神经炎,多属轻型。我们认为面神经麻痹起病的轻重,标志着面神经变性的程度。在发病时,面神经呈水肿状态,髓鞘或轴突已有不同程度的变性,在茎乳孔和鼓索部位的神经最为显著,部分病人乳突部和面神经管的骨细胞也有变

面瘫病(面神经炎)中医诊疗方案

面瘫病（面神经炎）诊疗方案一、诊断 (一)疾病诊断 1. 中医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级教材《针灸学》（石学敏主编，中国中医药出版社，2007年）。（1）起病突然，春秋为多，常有受寒史或有一侧面颊、耳内、耳后完骨处的疼痛或发热。（2）一侧面部板滞，麻木，流泪，额纹消失，鼻唇沟变浅，眼不能闭合，口角向健侧牵拉。（3）一侧不能作闭眼，鼓腮，露齿等动作。（4）肌电图可表现为异常。 2. 西医诊断标准：参照普通高等教育“十五”国家级规划教材《神经病学》第五版（王维治主编，人民卫生出版杜，2004年）。（1）病史：起病急，常有受凉吹风史，或有病毒感染史。（2）表现：一侧面部表情肌突然瘫痪、病侧额纹消失，眼裂不能闭合，鼻唇沟变浅，口角下垂．鼓腮，吹口哨时漏气，食物易滞留于病侧齿颊间，可伴病侧舌前2／3 味觉丧失，听觉过敏，多泪等。脑CT、MRI检查正常。（二）疾病分期 1. 急性期：发病15天以内。 2. 恢复期：发病16天至6个月。 3. 后遗症期：发病6个月以上。（三）证候诊断 1. 风寒袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，兼见面部有受寒史，舌淡苔薄白，脉浮紧。 2. 风热袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，继发于感冒发热，或咽部感染史，舌红苔黄腻，脉浮数。 3. 风痰袭络证：突然口眼歪斜，眼睑闭合不全，或面部抽搐，颜面麻木作胀，作头重如蒙、胸闷或呕吐痰涎，舌胖大，苔白腻，脉弦滑。 4. 气虚血瘀证：口眼歪斜，眼睑闭合不全，日久不愈，面肌时有抽搐，舌淡紫，苔薄白，脉细涩或细弱。二、治疗方案（一）针灸治疗：采用循经与面部局部取穴。 1．体针（1）急性期治法：驱风祛邪，通经活络。主穴：攒竹四白阳白太阳颊车承浆地仓翳风合谷 ( 面部穴位取患侧，循经取穴取双侧）配穴：风寒证者，配风池；风热证者，配曲池；风痰证者，配丰隆。操作：在急性期，面部穴位手法不宜过重，针刺不宜过深，取穴不宜过多。面瘫早期治疗以浅刺轻刺为主，不宜使用电针，针刺量不宜过强。肢体远端的穴位行泻法且手法宜重。发病当日即可采用针灸治疗，可控制病情发展，缩短病程，

中医针灸治疗颈椎病

中医针灸治疗颈椎病文章目录*一、中医针灸治疗颈椎病*二、颈椎病的按摩方法*三、如何预防颈椎病中医针灸治疗颈椎病1、中医针灸治疗颈椎病颈椎病以颈、肩、背、上肢疼痛及酸胀、麻木不适为常见, 在颈型及神经根型颈椎病中更为多见。在针灸治疗选择穴位时, 常以病变部位的经穴为主。常用的穴位有:大椎、风府、风池、肩井、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷等。对疼痛为主,且疼痛较剧、受凉加重者,在针刺时,手法不宜强,针刺应较深,而且要留针10分钟。头痛。临床应根据头痛的具体部位和其相应的经络选择穴位。对头后部疼痛者,选择的穴位有:后顶、天柱、风池、风府、昆仑及疼痛最明显的部位。对偏头痛者,选择的穴位有:风池、太阴、率谷、丘墟、头维及疼痛部位。对头顶部疼痛者,选择的穴位有百会、前顶、通天、行间及疼痛部位。 2、颈椎病吃什么好含维生素食物。动物肝脏,奶与奶制品及禽蛋,绿叶菜类、黄色菜类及水果等。胡萝卜、西红柿、柿子、鸡蛋、牛肝和猪肝、鱼肝油、牛奶、奶酪、黄油、西兰花、菠菜、莴苣、大豆、青豌豆、橙子、杏、红薯、杏等。含蛋白质食物。含蛋白质多的食物:牲畜的奶,如牛奶、羊奶、

马奶等;畜肉,如牛、羊、猪、狗肉等;禽肉,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸵鸟等;蛋类。 3、颈椎病的类型有哪些神经根型颈椎病。具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。压头试验或臂丛牵拉试验阳性。脊髓型颈椎病,临床上出现颈脊髓损害的表现。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。椎动脉型颈椎病,曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。旋颈试验阳性。X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。多伴有交感神经症状。除外眼源性、耳源性眩晕。颈椎病的按摩方法1、按摩百会。用中指或食指按于头顶的百会穴,用力由轻到重按揉20～30次。 2、对按头部。双手拇指分别放在额部两侧的太阳穴处,其余四指微分开放在两侧头部,双手同时用力做对按揉动20～30次。 3、按揉风池。用两手拇指分别按在同侧风池穴,其余手指附在头的两侧,由轻到重地按揉20～30次。 4、拿捏颈肌。将左(右)手上举置于颈后,拇指放置于同侧颈

《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点

《中国特发性面神经麻痹诊治指南》要点特发性面神经麻痹（idiopathic facial nerve palsy ）也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因，国外报道发病率在（11.5～53.3）/10万。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3d左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。诊断一、临床特点 1. 任何年龄、季节均可发病。 2. 急性起病，病情多在3d左右达到高峰。 3. 临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。

诊断特发性面神经麻痹时需要注意：（1）该病的诊断主要依据临床病史和体格检查。（2）检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。（3）注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现（特别是脑桥小脑角区和脑干）；是否存在耳科疾病的表现。（4）注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。二、实验室检查 1. 对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。 2. 当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。对于面肌完全瘫痪者，可以根据需要选择是否行神经电生理测定，在发病后1～2周进行测定时，可能会对预后的判断有一定指导意义。三、诊断标准 1. 急性起病，通常3d左右达到高峰。 2. 单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。

中医针灸治疗面瘫附三百年祖传秘方

中医针灸治疗面瘫见，所以接诊的面瘫病人多是用其它方法无效才来求治于针灸，其证型较多，诊治又较为复杂，故将本病设为专章来交流。《灵枢·经筋》篇记载：“足少阳之筋，……出太阳之前，循耳后，上额角，交巅上，下走颔，上结于頄；支者，结于目眦为外维。……”。“足阳明之筋，……上颈，上挟口，合于頄，下结于耳前。其病……，卒口僻，急者目不合，热则筋纵，目不开。颊筋有寒，则急颊移口；有热则筋弛，不胜收故僻。”对病的病因病机概括地作了记述。《医部全录》云：“凡半身不阳明之经脉及经筋。其病因除风寒外袭多见外，还有肝胆火逆，阳明热盛及热胜风动等。均与以上三经有关。因此，临床多取此三经有关腧穴施治。本病有中枢性面瘫和周围性面瘫两类。中枢性面瘫，可因脑血管疾病和脑肿瘤所引起。本篇主要论述周围性面神经麻痹和周围性面神经炎所致的面瘫。外伤性面瘫也在其内。根据临床表现、病情变化和转归，而归纳有内寒阻络、风热侵袭、阳明热盛、热胜风动、肝胆火逆、气血亏虚、中气不足以及瘀血阻络等证型。我们就上述风个证型进行来讨论交流。【辩证施治】面瘫一般起病突然，多在睡眠醒来时发现一侧（或两侧）面部板滞、麻木、瘫痪，不能作鼓颊、皱眉、蹙额、露齿等动作，眼睑不能闭合，迎风流泪，额纹消失，病侧肌张力减低，口角，被牵向健侧，鼻唇沟变浅或消失。因口轮匝肌和颊肌瘫痪，所以说话漏风，不会吹气，口角流涎，进食常嵌在齿颊之间。少数病人初起时同侧耳内、耳后及面部先有轻度疼痛（或热痛），多见于面神经炎；严重时还可以出现患侧舌前2/3味觉减退或消失，或听觉过敏等。或病程延长，恢复较慢，患侧面肌痉挛而嘴角反向向病侧，称为“倒错现象”，并有肌肉跳动，面部牵板不舒的感觉。

面瘫的针灸治疗方法

面瘫的针灸治疗方法地仓穴位于人体的面部，口角外侧，上直对瞳孔。颊车穴人体颊车穴位于面颊部，下颌角前上方约1横指(中指)，当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处。治疗面瘫一般向地仓穴透刺。印堂穴阳白穴位于面部，瞳孔直上方，离眉毛上缘约二厘米处。一般配太阳穴、睛明穴、鱼腰穴治目赤肿痛、视物昏花、上睑下垂等。太阳穴四白穴位于人体面部，瞳孔直下，当眶下孔凹陷处。找这个穴位时，可以先将双手食指和中指并拢，放在紧靠鼻子两侧处，中指尖位于鼻子中部即鼻长二分之一处，拇指支撑在下颌骨的凹陷处，然后放下中指，食指尖所指的地方就是四白穴。常配阳白穴，地仓穴，颊车穴，合谷穴治口眼歪斜;配攒竹穴治眼睑(目闰)动。迎香穴承浆穴位于人体的面部，当颏唇沟的正中凹陷处。颧髎穴 10翳风穴

耳垂后耳根部，颞骨乳突与下颌骨下颌支后缘间凹陷处。治面瘫时可向下颌骨前面的上下方透刺。 11合谷穴一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。合谷穴属于手阳明大肠经的穴道,是一个很重要又好用的穴位，凡是颜面上的病，项牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其它五官疾病等都有疗效。但要注意的是体质较差的病人，不宜给予较强的刺激，孕妇一般都不要按摩合谷穴。 1、参芪乌鸡汤备党参15克、北芪15克、田七10克、竹丝鸡四分之一只撤除皮脂，生姜2片，煲汤饮食。本汤可以补虚扶正、祛痰纠中医彩信偏，适宜规复期气血较弱的患者利用。 2、防风粥防风10—15克，葱白口茎，粳米30—60克，前两味水煎取汁，去渣，粳米煮粥，待粥将熟时参加药汁，煮成稀粥，温服。本方功可祛风解表散寒，实用于风寒袭络引起的面瘫，肌体肌肉辛酸等。 3、姜糖苏叶饮紫苏叶3—6克，生姜3克，红糖15克，以滚水浸泡5—10分钟。本方具有流风散寒，常浸解表的效用。实用于外感风邪引起的诸症。 4、川芎白芷水炖鱼头川芎3—9克，白芷3—9克，鳙鱼头500克，葱、胡椒、姜、盐适量。武火烧沸，再以文火炖半小时，分早、晚食鱼喝汤。本方功效祛风散寒、活血通络，实用于外感风邪引起的面瘫。 5、大枣粥大枣30克，粳米100克，冰糖适量，煮至熟烂成粥，本方功效补气养血，实用于气病弱之口眼歪斜，气短乏力者。

针灸推拿治疗颈椎病56例

针灸推拿治疗颈椎病56例刘　敏　党建军　陕西省中医医院(710003) 王　雁　陕西省肿瘤医院(710061) 摘　要:目的:探索针灸推拿治疗颈椎病的有效途径。方法:针灸及点按风池、肩中俞、肩井、大杼、天宗等穴,结合颈椎牵拉旋转治疗颈椎病56例。结果:总有效率96. 4%。提示:针灸推拿治疗颈椎病具有明显的缓解症状作用。主题词:颈椎病针灸疗法　颈椎病按摩疗法(中医)　风池　肩中俞　医案自1998年5月以来,运用针灸、推拿结合颈椎牵引治疗颈椎病人56例,取得了显著的疗效,现将治疗结果总结如下。临床资料　56例中,男30例,女26例;年龄在20～75岁;病程3d～10年,平均3年;全部病例通过X线片、CT或M R I确诊,其中颈型20例,神经根型10例,椎动脉型13例,交感型10例,脊髓型3例。诊断标准:参考国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》颈椎病的诊断依据。治疗方法　针灸取穴风池、肩中俞、肩井、大杼、天宗、风门,手法用平补平泻手法,以得气为度留针30m in,中间行针3次,以加强刺激,隔日1次,5次为1疗程。推拿取坐位,先用滚法及揉法松解颈肩部肌肉左右各3m in,用拿法提坚颈部两侧肌肉2m in,用提弹法提弹双侧斜方肌约1m in,然后用双手拇指按压双侧风池(其余四指抱其头),用一指禅按法按压肩井、肩中俞、大杼、风门、天宗穴各1m in;最后用一肘托下颌,另一手用虎口处顶于枕骨粗隆,拇指按住病变颈椎棘突旁向上牵引,并用托下颌的肘向后屈伸头颅,并在牵引下旋转头部,颈部手法放松1m in。手法治疗隔日1次与针灸治疗交替进行牵引,针灸或推拿治疗后改用仰卧位,四头带牵引,牵引角度根据X线片及病人体征而定,一般为平卧位向前有15～20°成角,重量3～5Kg,每d1次。疗效标准　根据国家中医药管理局1994年发布《中医病证诊疗效标准》之颈椎病疗效评定标准。治愈:原有各型病症消失,肌力正常,颈、肢体功能恢复正常,能参加正常劳动和工作。好转:原有各型症状减轻,颈、肩背疼痛减轻,颈、肢体功能改善。未愈:症状无改善。治疗结果　56例病人经1～3个疗程治疗,治愈36例,好转18例,未愈2例,总有效率96. 4%,具体各型治疗结果见下附表。附表　各种治疗结果表(例) 分型例数治愈好转未愈有效率(%) 颈型201550100 神经根型10820100 椎动脉型1357192.3 交感型10730100 脊髓型311166.7 合计563618296.4 中经络,但由内风引发者亦不少见。从中医理论分类:多为脾气虚弱、湿邪阻络,或气虚血瘀、或气血双虚,经脉不通。在治疗上、根据局部与全身情况辨证论治,治则:应益气活血,健脾除湿通络为主,主方中取百会者,以补中益气升阳,风池穴属胆经与督脉通,入络于脑,与肝经互表里,其脉行于前额,与阳白、四白、太阳、攒竹等穴相伍为治疗本病主要穴。取太阳能活血明目通络,攒竹(透睛明),后者属足太阳,足阳明之会。配穴取足三里为阳明合穴、三阴交属脾经,两者互为表里,脾主肌肉。能健脾和胃荣养肌肉,同名经相通,故上肢亦可配合谷穴。以上诸穴相伍,共奏补中益气,健脾,活血荣肌通络之功效。在治疗中配合应用了电针刺激眼眶周围腧穴,兴奋了受损眼神经及麻痹眼肌的肌张力,改善了局部血液循环及局部营养状况,使受损的眼神经和麻痹的眼肌得到修复、恢复,眼球运动复常,复视、斜视、眼睑下垂等随之消失。从临床观察、针刺、电针、拔罐等综合治疗对脑瘤、糖尿病、免疫疾病、神经肌肉营养失调等引起的眼球运动障碍确有较好的治疗效果。 (收稿2002209215;修回2002211223)

面神经炎针灸疗法

面神经炎一.治疗方法 1.针灸治疗 ①.常规针刺疗法： Ⅰ.治法：祛风通络、疏调筋经。 Ⅱ.针灸处方：以面颊局部和足阳明经腧穴为主。阳白、下关、迎香、翳风、合谷、曲池，颊车透地仓，阳白透鱼腰、四白透迎香， Ⅲ.随证加减：风寒证加风池、外关；风热证加风池、曲池；抬眉困难加攒竹；体虚者加足三里、三阴交；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。 Ⅳ.针刺操作：面部腧穴均行平补平泻法。面部穴位多取透穴刺法，初期面部穴位不宜过重，多轻刺浅刺；恢复期可加灸法。 ②.其他针灸疗法： Ⅰ.皮肤针法：取患侧阳白、攒竹、鱼腰、丝竹空、四白、地仓、颊车、牵正，用轻叩法，以局部微红为度。后期可使轻微出血，再用小火罐吸拔5~10分钟，至局部皮肤微紫为度，每日或隔日1次。适用于各型各期。 Ⅱ.温针灸法：适用于风寒型及气血不足型。取颧髎、下关、曲池、三里、外关等穴，加艾灸行温针灸。或悬灸面部。注意防烫伤。 Ⅲ.拔罐疗法：适用于风寒型和气血不足型。用小号火罐行面部闪罐。不要刺激太强，以温热舒适、不留罐印为度。注意防烫伤。 Ⅳ.穴位注射：取患侧阳白、四白、颊车、地仓，太阳、牵正、下关、翳风及双侧曲池、足三里，选维生素B12或兰他敏注射液，面穴0.2 －0.3ml/穴，体穴1~2ml/穴。每次取3~4穴注射，隔日一次。适用于各型各期。 Ⅴ.敷贴疗法：取患则太阳、颊车、地仓、颧髎、牵正、下关、阳白等穴，将马钱子锉成粉末约1~2分，撒于胶布上，然后贴于穴位处，5~7日换药1次；或用蓖麻仁捣烂加麝香少许，取绿豆粒大一团，

贴敷穴位上，每隔3~5日更换1次；或用白附子研细末，加冰片少许做面饼，贴敷穴位。每日1次。适用于早期或恢复期。 Ⅵ.电针疗法：颊车与地仓、阳白与四白各为一组，各接电极一头，以断续波刺激10～20min，通电15分钟，通电量以面部肌肉轻微跳动为度。电针宜于后期使用，急性期多不宜使用。适用于恢复期及发病时间较长者。 ③针灸推广技术—“经筋刺法”治疗周围性面神经麻痹技术急性期是否针刺在学术界有较大争议，西医学认为早期不宜针刺，若针刺会加重局部水肿。但我们在临床工作中发现，早期针灸介入对于促进病情好转，预防慢性致残很有帮助，所以一旦发病可立即应用“经筋刺法”进行治疗。该法适应于各期周围性面瘫神经麻痹。无特殊禁忌症。Ⅰ.治法：疏调经筋 Ⅱ.针灸取穴：主穴：阳白四透、地仓与颊车之间阳明经筋排刺、颧髎、太阳透地仓。配穴：闭目露睛加四白两透、睛明；口歪甚者加下关；面瘫初起加风池、翳风、对侧合谷。 Ⅲ.针刺体位：基本要求是穴位充分暴露，肌肉充分放松，体位舒适安稳，且能持久保持。本针刺法取穴方便，坐卧位均可。建议初次针刺者选用卧位，以防精神紧张、晕针等。 Ⅳ.针刺操作：以上诸穴均每日针刺一次，留针20分钟。主穴：阳白四透：采用一穴四针，针尖与表皮成15°角，分别针上星、头维、攒竹、丝竹空，进针1寸，施捻转泻法。地仓与颊车之间阳明经筋排刺：指两穴之间按照阳明经筋循行，采取多针浅刺（以进入皮内为度）、排刺，每隔0.5寸1针，施捻转泻法。颧髎：直刺0.5寸，施捻转泻法。太阳透地仓：太阳向下穿颧弓透向地仓，进针2.5寸，施捻转泻法。配穴：四白两透：采用一穴两针，针尖与表皮成15°角，分别针向目内眦、目外眦，进针1寸，施捻转泻法，睛明：直刺0.5寸，不施手法。下关：直刺1寸，施平补平泻手法。风池：进针1寸，施捻转泻法；翳风、合谷均直刺1寸，施捻转泻法。

针灸加推拿治疗颈椎病

针灸加推拿治疗颈椎病发表时间：2015-03-18T16:22:37.670Z 来源：《医药前沿》2014年第30期供稿作者：张宏强 [导读] 颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症状。张宏强（云南省昆明市石林县中医医院 652200）【摘要】目的分析采用推拿配合针灸方式治疗颈椎病的临床效果，以为临床研究提供有效的数据支持。方法选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象，根据患者入院的不同时间随机分组，对照组42例，给予单纯针灸治疗，观察组42例，采用针灸配合推拿治疗，比较两组患者的临床疗效。结果??经临床治疗，观察组患者的治疗有效率（90.5%）明显高于对照组（50.0%），组间比较差异明显，P＜0.05。结论??在针灸同时配合推拿治疗颈椎病效果明显，值得临床广泛推广应用。【关键词】针灸；推拿；颈椎病【中图分类号】R24 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）30-0279-02 颈椎病指的是患者的颈椎间盘因增生或者退行性改变等导致的颈椎骨质增生与间盘突出的情况[1]。本文就我院收治的颈椎病患者作为研究对象，探讨针灸配合推拿治疗的临床效果。具体报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料选取在本院接受治疗的84例颈椎病患者为研究对象，所有患者均符合全国第二届颈椎病专题座谈会上制定的《颈椎病诊断标准（修改方案）》[2]中的相关规定。排除标准：排除合并肩周炎、急性外伤性颈椎间盘脱出以及存在明显耳性眩晕的患者；合并显著的脊髓受压症状的患者；经影像学手段检查异常，但未见相关临床症状的患者；无法坚持治疗的患者。根据患者入院的不同时间随机分组，每组均为42例。对照组患者中，男26例，女16例，年龄在26岁到77岁之间，平均年龄为（48.1±4.4）岁。病程在10d到14年之间，平均病程为（6.1±2.2）年。对照组患者中，男25例，女17例，年龄在25岁到78岁之间，平均年龄为（47.9±4.2）岁。病程在7d到15年之间，平均病程为（6.2±2.3）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的比较均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组针灸治疗。患者取仰卧位或俯卧位，使得针灸的穴位完全暴露。根据患者的诊断结果、临床分型等选择不同的针灸穴位。交感神经型患者取穴百会穴、内关穴、风池穴、合谷穴和大椎穴；神经根型患者取穴曲池穴、肩井穴、外关穴、颈夹脊、合谷穴；脊髓型患者取穴风池穴、颈夹脊、昆仑穴、环跳穴、阳陵泉和足三里；椎动脉型取穴风池穴、颈夹脊与百会穴；颈型患者取穴风池穴、颈夹脊穴、天柱穴和后溪穴、肩井穴；对所灸穴位进行局部消毒后，针灸并留针30min。每天一次。根据病情确定压痛点，放血，抽吸淤血。 1.2.2观察组针灸同时配合推拿治疗在针灸治疗的基础上，给予推拿配合治疗。患者取坐位或者卧位，将头颈部向前伸，将按摩部位完全暴露，以拇指揉拨风府到大椎段，理筋通络，并对压痛位置进行反复按捏，缓解疼痛；以掌根按摩在颈椎第一到七椎双侧，至肌肉温热松弛，采用定点旋转复位的手法，以肘关节托下颌牵引（同时以拇指固定颈椎棘突），至颈椎关节处于紧张状态下，寸力旋转，双侧轮流进行，每天30min。 1.3 疗效评价标准[3] 以患者的自觉症状完全消失，经影像学检查可见颈曲情况完全正常为痊愈；以患者的自觉症状消失数量在2～3个之间，颈曲明显好转为显效，；以患者的临床症状有所缓解，经影像学诊断可见颈曲有一定改善的情况为有效；以治疗后临床症状无改善为无效。 1.4统计学方法本次实验数据采用SPSS19.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果观察组患者的治疗有效率（90.5%）明显高于对照组（50.0%），组间比较差异明显，P＜0.05。见表1。 3.讨论颈椎病可对颈部的神经血管产生压迫、刺激进而使患者出现颈肩部疼痛、上肢麻木、肌肉萎缩甚至是头晕头痛、感觉障碍等临床症

面瘫针灸治疗病例分享

面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环不足、病毒感染等，造成血管痉挛，面神经水肿，形成不同程度神经功能障碍。绝大部分病患在 2 个月之内康复情况较为理想，2 个月后则恢复较慢，临床常称为难治性面瘫。特此分享一例近期诊治的难治性面瘫患者，以期共同学习，发现不足。 1.病例资料患者XX，男，55岁，未婚，因“口眼歪斜2月余”前来我科就诊。患者2个月前出现右侧外耳疼痛不适，予外耳道滴药治疗，夜间汗出较多，未予保暖，次晨起发现口眼歪斜，至当地县医院查头颅CT未见明显异常，住院予甲钴胺营养神经、利巴韦林抗病毒、吡拉西坦营养脑细胞、地塞米松缓解神经水肿治疗，效果不显，遂来诊。查体：神志清楚，精神可，体型中等，查体合作。头颅大小正常无畸形，双瞳等大等圆，直径约2.5mm，光反射灵敏。右侧额纹变浅，蹙眉不能，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，口角下垂歪向左侧，伸舌居中，鼓腮右侧漏气，露齿试验：右上1颗，右下0.5颗，左上下各4颗。心肺腹阴性。生理性反射正常，病理性反射阴性。

2.诊治经过患者入科后予完善检查，血常规、肝肾功能未见明显异常。治疗上予维生素B1/B12肌肉注射，甲钴胺分散片口服营养神经，中药汤剂补阳还五汤冲服，配合穴位针刺，具体选穴包括：患侧阳白透刺鱼腰、攒竹穴、太阳穴、承泣透刺四白穴、地仓穴透刺颊车穴、迎香穴、翳风穴、合谷穴、足三里穴、太冲穴等。针刺时患者取仰卧位，穴区常规消毒。足三里采用补法，余用平补平泻法，快速进针，捻转得气后留针 30 min，翳风穴温针灸，共计两壮，每天1 次。针刺后配合面部闪罐，额纹变浅者可闪阳白穴区，口角下垂者可闪地仓、牵正穴区，以面部泛红为度。针刺10天为1疗程，疗程间隔3天，进行第二疗程，共计20天患者面瘫告愈，随访3月未再复发。 3.诊治思考面瘫迁延日久，面部筋脉长期得不到营养支持而萎废不用，形成难治性面瘫。西医认为面神经受到不同原因，主要以病毒为主，局部感染发炎而成。发病轻重与感染病原体、发生部位、年龄及体质不同有关。中医治疗面瘫方法众多，一般认为是由于正气不足，脉络空虚，外邪侵袭面部阳明、少阳经筋所致，故而选取阳白、太阳祛风明目，下关、地仓、颊车祛风通络开牙关，合谷通经活血。值得一提的是，太冲穴

椎动脉型颈椎病不同针灸取穴方法治疗效果观察

椎动脉型颈椎病不同针灸取穴方法治疗效果观察目的探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，为提高此类患者生活质量提供可靠依据。方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴治疗；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床治疗总有效率高达95.00%，显著高于对照组80.00%，两组对比结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论在夹脊、风池、百会等穴位针灸治疗基础上，加刺太冲穴及合谷穴可显著提高椎动脉型颈椎病临床疗效。标签：椎动脉型颈椎病；不同针灸取穴；临床疗效椎动脉型颈椎病（CSA）又可称为颈性眩晕，是临床常见的颈椎病类型，患者常表现为恶心、头晕、呕吐、头痛等症状，若病情较重可发生猝倒、耳鸣、耳聋等情况。本文将对我院自2013年1月1日~12月31日前来就诊的40例椎动脉型颈椎病患者给予临床研究，从而探讨不同针灸取穴方法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效，现总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料40例椎动脉型颈椎病患者中男性12例、女性28例，年龄31~68岁，平均年龄（52.18±1.74）岁，病程3个月~6年，平均病程（2.11±0.34）年。按照抽签方式将40例椎动脉型颈椎病患者随机分为研究组（20例）与对照组（20例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。 1．2方法 1.2.1纳入与排除标准①经临床检查符合世界卫生组织（WHO）制定的椎动脉型颈椎病诊断标准；②无颈动脉原发疾病；③无心脏、肝脏、肾脏等机体重要器官严重器质性病变；④无恶性肿瘤疾病、精神类疾病；⑤自愿选择针灸治疗，无相关禁忌症，治疗依从性良好；⑥于本次研究前1个月内未进行任何临床治疗措施；⑦未处于机体特殊时期（妊娠期、哺乳期等）；⑧对本次研究具有知情权，自愿签署知情同意书。 1.2.2治疗方法对照组给予风池穴、百会穴及两侧夹脊穴（C4-6）治疗，指导患者取坐位，常规消毒欧服后选用28号毫针（1.5寸）对上述穴位进行针刺，得气后进行提插捻转（小幅度）至局部出现明显酸胀为宜，留针30min，针灸1次/d，连续治疗10d为宜；研究组在对照组治疗基础上加刺双侧合谷穴及太冲穴治疗，针刺方法同对照组。记录两组患者临床疗效，给予统计学分析后得出结论。 1.2.3 疗效判断标准根据椎动脉型颈椎病患者治疗前后临床表现变化情况判断其治疗效果：①显效：经治疗后各项临床表现均消失，肌力及肢体功能均恢复正常，对日常生活、工作及学习无任何影响；②有效：经治疗后各项临床表现均改善，肌力及肢体功能均较治疗前改善；③无效：经治疗后各项临床表现均消失，肌力及肢体功能均恢复正常，对日常生活、工作及学习无任何影响。

针灸推拿治疗颈椎病效果评价

针灸推拿治疗颈椎病效果评价发表时间：2018-06-06T16:07:56.783Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：翟战锋 [导读] 针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善，效果卓越，值得推广。利辛县中医院安徽亳州 236700 【摘要】目的：分析评价颈椎病由针灸推拿进行治疗的临床效果。方法：接收于我院的170例颈椎病病人被分为2组（每组85例，依据随机分组法），针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上，而对照组仅被给予推拿的措施，另外，2组均被给予其他辅助治疗的措施（如牵引和静脉滴注血管扩张药）。对比其疗效。结果：在治疗疗效方面，治疗组的有效率显著较对照组高。结论：针刺配合推拿治疗后其临床症状以及疼痛情况可被显著改善，效果卓越，值得推广。【关键词】针灸推拿；颈椎病；疗效作为临床上比较常见和多发的一类疾病，颈椎病多以针灸的方式去治疗，该方法有着相对成熟的理论作为依据,但不稳定的颈椎仅采用针刺治疗无法让病人恢复[1]。因此将针刺和推拿相结合的措施应用于该类患者的治疗上且取得了卓越成效，且结果被阐述于下文中。 1资料与方法 1.1 一般资料于2016年8月-2018年1月接收于我院的70例颈椎病病人被分为2组（每组85例，依据随机分组法），入选标准：（1）具有慢性的劳损或者是外伤的病史。（2）所有患者均经X线、CT和磁共振方面被确诊。（3）患者脊椎未见有炎症性病理变化；（4）所有患者脊椎未出现骨折以及黄軔带为出现增厚现象；其中年龄最小16岁，最大80岁（平均年龄(68.6±3.8)岁），类型：颈型46例，神经根型和椎动脉型各有14例，另有20例患者为交感神经型。对照组年龄最小17岁，最大80岁（平均年龄(70.9±4.1)岁），类型：颈型与神经根型各有44例，椎动脉型16例，另有20例患者为交感神经型。2组基础性资料差异性不显著（P>0.05）。 1.2治疗方式对照组仅被给予推拿的措施，而针刺联合推拿的措施被用于治疗组的治疗上，除此之外，2组均被给予其他辅助治疗的措施（如牵引和静脉滴注血管扩张药）。 1.2.1针刺方式通过影像学将病变位置以及其情况检查出来后，让患者保持坐立姿势，首先与患者沟通让其保持放松，之后在其颈夹脊穴、风池穴（两侧）和天柱穴的皮肤周围采取常规的消毒措施，将提前准备好的30号毫针（1.5寸）于颈夹脊穴直刺约1寸，于患者风池穴斜刺1.2寸左右（约倾斜15度），在天柱穴以直刺的方式进针0.6寸左右。操作时为避免对延髓造成损伤，不要过于向内上方过深进针。经过半小时的针刺治疗后将针拔出，随后再对患者采取推拿的措施进行治疗。 1.2.2推拿方式让患者保持坐姿，推拿医师站于患者身后对其颈部和项部两侧进行推拿（拇指手法以推、揉为主，三指以拿捏为主），待推拿至患者肌肉完全放松后再以双手对其进行牵引1-2min，之后进行旋转复位，治疗一个疗程（10d，1d/次）。 1.2.3其他辅助方式（1）牵引治疗：依据笔者数年经验得出对该类患者实施牵引治疗应该辩证治疗，对于神经根型和交感神经型2个类型的患者实施牵引治疗常收效颇佳，而除此之外的颈椎病类型应慎用，以防止加重病人的疼痛。（2）静脉滴注血管扩张药：对于椎动脉型的患者的治疗，采用静滴血管扩张药可将患者脑部的血氧供给改善从而能将治疗效果大大提升。 1.3统计方法统计学软件SPSS19.0被用来本次数据的分析。计数资料（卡方检验）和计量资料(t值检验)的描述形式分别为[n(%)]和(x±s)，差异有统计学意义以P＜0.05表示。检验水准α被设定为0.05。 2结果治疗组与对照组患者的总有效率分别为96.47%、78.82%。治疗组显著优于对照组，其差异度明显（P＜0.05），见表1。 3讨论颈椎方面的病变多与患者养成的不良生活习惯及长期保持某些动作有关，其常见的病变类型有3种（颈型、神经根型和椎动脉型），该病会诱发患者肩部及上肢出现严重的疼痛感[2]。考虑到该病的复杂性以及反复发作的特性，在对患者实施针刺推拿的措施时若配合牵引治疗，可使患者的病症得到很大程度的减轻。尤其对于椎动脉出现压迫的患者，给予其血管扩张药物的治疗措施可显著改善其脑部血氧供应[3]。针刺能使患者椎枕肌肉群得到放松的同时还能缓解损伤血管与神经根。同时，对患者的颈夹脊穴、风池穴（两侧）和天柱穴等穴进行针刺可使病变组织保持较好的血液微循环，这对于机体快速吸收炎性物质起着至关重要的作用，另外，针刺的刺激可促使机体分泌类吗啡样物质进而使患者疼痛阈值也能得到提高[4]。同时推拿的措施应用到该病的治疗上可起到活筋疏络、消肿止痛的功效，其对于患者颈部肌

经方治疗颈椎病

经方治疗颈椎病验案举隅* 颈椎病是骨伤科常见病、多发病，发病率高，病情迁延难愈，严重影响患者的生活质量。目前治疗方法分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括推拿、针灸、中药内服、功能锻炼等，其中中药内服治疗颈椎病疗效肯定，副作用小，深受广大患者的青睐。笔者本着“有是证便用是药，有是证便用是方”的原则，运用经方治疗颈椎病每获良效。现介绍病案3则。1柴胡加龙骨牡蛎汤案李某，男性，38岁，干部。2010年1月10日就诊。主诉：发作性头晕1年余。患者于1年前因受凉后出现颈项部不适，头晕，视物旋转，走路不稳。颈椎CT三维重建显示：颈5～6、颈6～7椎间盘突出；颈椎生理曲度变直。颈椎MRA显示：右侧椎动脉相对狭窄。在某医院诊断为颈椎病。给予针灸、理疗等，颈项部不适得到缓解，而头晕、视物旋转等症状反复发作，逐渐加重。曾给予静滴丹参酮、口服西比灵等疗效欠佳。症见：头晕，视物旋转，头重脚轻，头部转动时头晕加重；伴情绪低落，不思饮食，失眠，每晚可入睡3～5h，全身乏力；伴小便不利，大便干结，2～3d1行；舌红，苔黄腻，脉滑数。西医诊断为椎动脉型颈椎病；中医辨证属肝胆郁热，热扰心神。拟以清肝利胆，镇静安神。方用柴胡加龙骨牡蛎汤加味：柴胡10g，黄芩10g，制半夏9g，党参15g，茯苓15g，桂枝6g，大黄10g，珍珠母30g，生龙骨30g，生牡蛎30g，生姜10g，大枣10g，甘草10g。每日1剂，水煎早晚分服。5剂后症状减轻，效不更方，继续服上方20剂后，诸症消失。随访11个月未复发。按：柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》第107条“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之”。主治邪犯少阳，枢机不利，表里三焦为病。本案患者患病1年余，病情反复发作，造成患者情绪低落，肝气郁结，肝气乘脾则不思饮食；而肝气郁结，郁久化热，热邪上扰清窍则头晕，热扰心神则失眠，侵犯肠胃则大便干结；热邪灼津则为痰，故现舌红、苔黄腻，脉滑数之象；中医辨证为

针灸治疗颈椎病的方法及进展

针灸治疗椎动脉型颈椎病

针灸治疗颈椎病的方法及进展摘要：颈椎病是临床常见病,好发于中老年人 ,近年来随着生活节奏的加快发病率不断上升 ,且有年轻化的趋势。上班族，甚至一些中学生也常有颈项酸痛不适，头痛头晕的现象，颈椎病症状复杂 ,缠绵难愈。目前治疗颈椎病的方法可分为非手术疗法和手术疗法两大类。非手术疗法是颈椎病的基本疗法，近年来针灸在治疗颈椎病方面有较好的疗效,且方法多种多样。关键字：颈椎病年轻化针灸治疗。病因病机颈椎病属中医学“骨痹”、“痿证”、“眩晕”等范畴。它的病因有多种说法，如先天性椎管狭窄或异常学说，颈椎间盘退变理论，慢性劳损理论，头颈部外伤学说。普遍观点是肝肾亏虚或劳倦过度耗伤精血。营卫气血失调，复感受外邪．颈项部经脉气血阻滞；或因跌仆损伤，动作失度，损伤颈部脉络，使气血运行不畅，气滞血淤所致。贾福奎主任医师认为本病的发生主要由于肝、肾、脾虚，风寒湿邪入侵，痹阻太阴经脉，使筋脉失养，气血运行不畅所致。胡军认为椎动脉型颈椎病并非单以风火痰虚为患，瘀血阻络是其主要病机，故其治疗当以活血化瘀为要，而现代药理研究也证实活血化瘀药对头痛、眩晕的影响。张威认为神经根型颈椎病是由于“污秽之血不行，乃至瘀血内结”，使局部的经络气血循环受阻所致。 1 单纯针刺单纯针刺疗法有体针腹针毫针等疗法。体针疗法中张冷等[4] [4] 张冷,黄丽萍.“关刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病24例[J].吉林中医药, 2007, 27(6): 40-41应用“关

刺”疗法治疗椎动脉型颈椎病,方法:采用“关刺”方法治疗椎动脉型颈椎病,并观察疗效及椎-基底动脉血流的变化。结果:显效率62. 5%,治疗后椎基底动脉血流有明显改善。结论:“关刺”疗法对椎动脉型颈椎病有明确疗效。何常春等[5] [5] 何常春,尹林玉.经筋针刺法治疗神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报, 2009, 15(4): 66-67采用经筋针刺法治疗神经根型颈椎病,方法:将60例患者随机分为治疗组(经筋针刺治疗)和对照组(常规针刺治疗)各30例,对比观察2组间的临床疗效。结果:总有效率治疗组为96. 7%,对照组为73. 3%, 2组总有效率比较,有显著性差异(P<0?05)。结论:经筋针刺组比传统针刺组更能有效治疗神经根型颈椎病。腹针疗法中杜健民等[6] [6]杜健民,王升旭,黄泳.薄氏腹针治疗神经根型颈椎病48例临床观察[J].颈腰痛杂志, 2007, 28(6): 531-532应用薄氏腹针治疗神经根型颈椎病,方法:患者全部运用薄氏腹针“引气归元”配合中脘-下脘排刺的方法进行。结果: 48例神经根型颈椎病接受为期18次的腹针治疗后,有28例达到临床痊愈, 18例好转, 2例无效,总有效率为95. 88%。。毫针疗法中梁兆晖等[ 7 ] [ 7 ] 梁兆晖,杨宇华,于鹏,等. 针刺治疗颈椎病颈痛疗效及影响因素的 Logis2tic回归分析 [ J ].中国针灸, 2009, 29(3) : 173.取大椎、颈百劳、肩中俞穴。套管进针 ,针刺深度达肌肉层 ,每穴得气为度 ,留针 20 min,期间予以红外线照射 ,隔日 1次 ,治疗9次为 1个疗程。结果:本组 53例 ,有效 40例 ,无效 13例 ,总有效率75 . 5%。。刘月芝[ 8 ] [ 8 ] 刘月芝.通调督脉治疗椎动脉型颈椎病 [ J ].中国针灸, 2007, 27 (4) : 255 -257.取穴 C3～C7夹脊穴、风池、风府、大椎、脑户、后顶、百会、前顶、神庭。采用毫针 ,大椎沿棘突方向针刺约25 mm, C3 ～C7 夹脊穴直刺 15 ～25 mm,风池向鼻尖方向针刺 15 ～25 mm,风府直刺 15～25 mm,脑户、后顶、百会、前顶、神庭均沿督脉针尖向后平刺 ,

针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/dc17621704.html, 针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果分析作者：颜廷华来源：《中国实用医药》2019年第15期【摘要】目的分析针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果。方法 60例颈椎病并肩周炎患者，随机分为对照组与观察组，各30例。对照组采用常规康复疗法治疗，观察组在对照组基础上采用针灸推拿治疗。比较两组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、临床疗效及简明健康状况调查表（SF-36）评分。结果治疗前，观察组VAS评分为（5.2±0.4）分，对照组VAS评分为（5.3±0.5）分，对比差异无统计学意义（t=0.8554， P>0.05）。治疗后，观察组VAS评分为（2.1±0.2）分，对照组VAS评分为（4.5±0.6）分，两组VAS评分均低于本组治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（t=20.7846， P<0.05）。观察组总有效率为96.67%，高于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组情感职能、生理功能、躯体功能、社会功能评分分别为（75.3±2.8）、（76.5±2.3）、（74.2±2.8）、（80.2±2.7）分，均显著高于对照组的（60.2±2.1）、（61.1±2.1）、（60.3±2.1）、（71.2±2.3）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针灸推拿治疗颈椎病并肩周炎的临床效果显著，可减轻患者疼痛，改善其各种症状，并能提升其生活质量，值得应用推广。【关键词】颈椎病;肩周炎;针灸推拿;临床效果 DOI：10.14163/https://www.360docs.net/doc/dc17621704.html,ki.11-5547/r.2019.19.071 在临床上，肩周炎、颈椎病均属于常见病、多发病，且多发于中老年人，而近几年两种疾病发病率逐年上升，且呈现为年轻化趋势。肩周炎和颈椎病可同时发生，且二者常相互影响。前者是一组临床综合征，主要是由肩关节周围软组织炎症所致，以肩部持续疼痛、活动受限为主要表现;而后者是由骨质增生、椎间盘突出、颈椎长期劳损等所致，属于退行性病理改变[1]。针对这两种疾病，临床尚缺乏特效的治疗方案，再加上患者易反复发作，所以对其

颈椎病中医治疗

中医治疗颈椎病五法：每日或隔日中药外敷颈椎病是一种临床常见的软伤疾病之一，主要是因颈椎间盘退变引起颈椎骨关节、软骨及其周围韧带、肌肉、筋膜等损伤及其继发性改变如关节增生、椎间隙变窄等，刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及其周围组织而引起的一系列复杂综合征。病理分型可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。颈椎病中医病名为“项痹病”。临床证候分以下4型：寒湿痹阻型，症见头痛或后枕部疼痛，颈僵，转侧不利，一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻；或头疼牵涉至上背痛，肌肤冷湿，畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。舌淡红，苔薄白，脉细弦。痰瘀阻络型，症见颈项痛如锥刺，痛势缠绵不休，按之尤甚，痛有定处，夜间加重，伴上肢麻木、头晕、欲呕。舌黯，舌体有少许瘀点，舌边有齿痕，苔白腻或白滑，脉弦涩或弦滑。气血不足型，症见头昏，眩晕，视物模糊或视物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润，脉沉细

无力。脾肾亏虚型，症见颈项酸软胀痛，四肢倦怠乏力，或双下肢软弱无力，行走吃力，头晕，耳鸣。舌淡或有齿痕，或舌干红少苔，脉细弱或虚而无力。颈椎病的中医治疗要依循“实则泻之，虚则补之，瘀则通之，结则散之，寒则热之；不盛不虚以经取之”的治疗原则。其具体治法当根据具体辨证结果来确定。寒湿痹阻型，治以温经活血，祛寒除湿，通络止痛。痰瘀阻络型，治以健脾祛痰，活血通络，疏经止痛。气血不足型，治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。脾肾亏虚型，治以健脾益肾，温肾壮元。针刺通络镇痛法针刺取穴原则以局部取穴与循经取穴相结合为主，并配合辨证结果而配合相应穴位。各型颈椎病均应选取颈椎棘突旁的压痛点及圆形或条索状阳性反应点，并配以风池、大椎、肩井、天宗、列缺、中渚、后溪共为主穴，每次选用 3~4穴。再根据颈椎病病理分型、辨证结果、循经部位分别选穴。分型针刺