周围性面神经麻痹的针灸治疗
针灸治疗周围性面神经麻痹临床研究进展
毒感染 、 外伤 、 内外 肿 瘤等 引起 ， 颅 亦 下发热 ， 达到所求针感后 留针 ３ ｎ 间不行 针 ， ０ｍｉ， 以激 发经气。反之 ， 若手法
可 因脑 桥 或 延 髓 的病 变 引 起 。 临床 上 每 隔 １ ｉ 进 行 缓 慢 捻 转 ， 其 始 粗 暴 ， 刺 激 量 ， 有 可 能 损 伤 正 气 ， ０ｍｎ再 使 大 则
【 关键词 】 面神 经麻痹 ； 针灸疗法 ； 综述 【 中图分类号】 Ｒ ０；７５１ ． 【 一 Ｒ４． ０５ 文献标识码】 Ａ 【 ５ ２ 文章编号】 １３—６９２１）１ ０４ — ５ ０ ２１（ １０ — １ ０ ２ ０ ６
周 围 性 面 神 经 麻 痹 常 由炎 症 、 病 下 ， 轻 声 细 语 询 问 患 者 是 否 感 到 针 用 直针 浅 刺 ， 刺 激 ， 留针 ， 针 期 并 轻 久 留
１６ ４
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箜 卷第 １ 期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｊｎａ １ Ｖｏ Ｎ０． ｅｅＪ Ｍ， ｕｒ ２ １ １３３． １ Ｔ ａ ｖ０
．
针 灸 治疗 周 围性 面神 经麻 痹 临床 研 究 进展
曹世 强 于金 栋 张 静 吕丽柯
３０ ５ ） ０ １ ０ （ 天津 中医药 大学第 二附属 医 院针 灸部 ， 天津
周 围性 面神经麻痹又 以面神经 管内非 终 保 持 针 ＿发 热 ， 针 时 按 压 针 孔 片 加 重 面 神 经 麻 痹 症 状 ， 至 造 成 后 遗 Ｆ 出 甚
化 脓 性 炎 症 引 起 的 面 神 经 及 神 经 髓 鞘 刻 。面 部 痛 觉 敏 感 ， ２次 无 热 感 便 症 。在 静 止 期 和 恢 复 期 的 早 期 ， 、 针 眼
局部或穴位敷贴疗法 。针 灸作为 临床 无 痛感 为度 ， 针 １ 留 ５～２ ｉ ， Ｆ １ 白 、 香 、 仓 、 浆 或 人 中 。若 内 眦 ０ｍ ｎ 每 ｔ 迎 地 承 治 疗 周 围性 面 神 经 麻 痹 的 最 常 用 方 法 次 ， ２周为 １个疗程 ； 同时加用 ＷＧ一１ 闭合不实 ， 伴流泪加 睛明 ； 急性期加取 之 一 ， 疗 效 已得 到 广 泛 认 可 。 近 年 五 官超 短 波 治 疗 仪 进 行 超 短 波 治 疗 ， 健 侧 翳 风 或 风 池 、 正 、 车 穴 等 ， 其 牵 颊 非 来， 国内对针 灸治疗 周 围性面 神经麻 每 日 １ ， 次 ２ ｎ 连 续 治 疗 １ 。 急 性 期 则 取 患 侧 。远 端 固 定 取 穴 ： 次 每 ０ｍｉ， ０ｄ 合 痹 的临 床 报 道及 基 础 研 究 方 面 取 得 了 恢 复期第 ２～ ６周选用地 仓配颊 车穴 、 谷 、 太冲 、 四针 （ 头 百会 、 上星 ． ３穴 ： 第
温针灸联合牵正散治疗周围性面瘫47例临床体会
１ ． ２ 诊断标 准 参 照 《 神经 病学 》 中周 围性面神 经麻 痹 的诊断标 准 ：① 起病 较 急 ，发 病前 可 能有 感 冒或 受 风史 ，
少数可 出现耳 前或 耳后 疼痛 ；② 临床 症状 表现 为 ：单 侧 表 情肌活动僵 硬 ，额 纹消失 ，眼裂 增大 ，鼻唇 沟变 浅 ，口角 下垂 ，不能完 成鼓 腮 或吹 哨动 作等 ，少数 可 出现 舌前 ２ ／ ３
４ ７例患者经 ４个疗 程治 疗后 ，有 ３ ４例 （ 占７ ２ ． ３ ４ ％） 患者 痊 愈 ，显 效 ８例 （占 １ ７ ． ０ ２ ％） ，有 效 ４ 例 （占 ８ ． ５ １ ％） ，无 效 １ 例 （占 ２ ． １ ３ ％） 。 治 疗 总 有 效 率
达９ ７ ． ８ ７ ％。
主对患者进行针刺治疗 ，留针期间 ，温针灸下关及颧器两穴 ，同时配合内服牵正散 ，观察其疗效 。结果 ：４ ７例患者中有 ３ ４例痊愈 ，８例显
效 ，４ 例有效 ，总有效率达 ９ ７ ． ８ ７ ％。结论 ： 温针灸联合 内服牵正散治疗周 围性面瘫的具有一定临床疗效 ，值得推广使用 。 【 关键词 １ 周围性面瘫 ；温针灸 ； 牵 正散
纹及鼻唇 沟不 对 称 ，口角 向左 侧歪 斜 ，鼓 腮 时 出现 漏 气 ， 伸舌居 中。舌 脉 诊 ：舌 红 ，苔 薄 、 白，根 部 稍 厚 ，脉 弦。 诊断为 ：周 围性面瘫 （ 右侧 ） 。该病 因风邪入络 、寒凝 经脉 所致 ，治宜疏 风散寒 、温经 通络 。治 疗选 取右 侧 阳 白、攒
【 中图分类号 】Ｒ ４ ２ ９ ． ７
【 文献标志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ５ ）１ ３— ０ １ ５ １ — ０ ２
针灸治疗周围性面神经麻痹疗效观察
周 围性 面神 经 麻 痹是 临 床 常见 病 、多发 病 ，本 病 在 我 国 的 患 病 率 为 ４２５．７／１０万 ｔｌ１，可 发 生 于 任 何 年 龄 ，男 性 略 多 ，一年 四季 均 可发 病 ，以春 、冬 多见 ，其 病 因 多 因素 体 虚 弱 ，脉络 空 虚 ，风邪 入 中经 络而 致 １。我 们应 用针 灸 治疗 周 围性 面神 经麻 痹 ８３例 ，疗 效较 好 ，现报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １．１ 一 般 资 料 选 择 符 合 周 围 性 面 神 经 麻 痹 诊 断 标 准 （诊 断 标 准 参 照 《针 灸 治疗 学 》 中 面 瘫 和 《临 床 神 经 病 学 》面神 经 炎 的有 关 内容 制定 ）的 患 者８３例 ，其 中男 性 ５ｌ 例 ，女性 ３２例 ；年 龄 １６～６７岁 。病 程 １ ｄ一３年 ，多数 患者 在 ６～３０ ｄ。春 冬 季发 病５７例 。 １．２ 方 法 取 穴 ，① 主 穴 ：阳 白 透 鱼腰 ，上 关 透 太 阳 ，下 关 透颊 车 ，大迎 透颧 ，地 仓 透 颧髂 ，颧 透 四 白 ，地仓 透 禾 ，地仓 透 承 浆 。② 配 穴 ：风池 、翳 风 、合 谷 、曲池 、足 三 里 、内庭 、丰 隆等 。每 天选 主穴 （透 穴）１～３个 ，配 穴２～３个 ， １次／ｄ，交 替使 用 ，找到 针 感后 ，留针 １５—２０ ｍｉｎ。一般 局 部 手法 宜 轻 ，用浅 刺 轻刺 激 ｌ５１，针上 加 灸用 补 法 ，远 端循 经 取 穴 刺 激性 较 强 ，采 用 泄 法 以 疏通 经 气 ，达 到 邪 气 外 出 ，调 节经 脉 ，求 阴 阳平 衡 。对病 程在 ２０ ｄ以内 的患者 ，以针上 加 灸 法 为 主 ，取 穴 原 则 以 阳明 、少 阳经 穴 为 主 ，以上 述 针 灸 及 配 穴方 法 ，调 和 气 血 、祛 邪 外 出 ，每 日或 隔 日一次 ，不计 疗 程 。 １．３ 疗 效 标 准［６１ 痊 愈 ：闭 眼 好 ，额 纹 及 两 侧 鼻 唇 沟 对 称 ，鼓 腮 露齿 无 障碍 ；有 效 ：额纹 及 鼻 唇 沟基 本 对 称 ，闭 眼 及露 齿 轻 度 障碍 ；无 效 ：额 纹 及 鼻 唇 沟 明显 不 对 称 ，闭 眼 及 露 齿 严 重 障 碍 。 ２ 结 果
针灸治疗周围性面神经麻痹78例
［ 】 同济 医科 大学病理教研 室， ４ 中国 医科 大学病理教研 室． 外科 病理学【 ］武汉： Ｍ． 湖北科 学技术 出版社 ， ０９ ６ ０６ ２ ２ ０ ： ０－ ０． 【 】 吴荣秀， 鸿 图， ５ 殷 曹弘波， 彩超对肝硬化脾 大与原发 性脾 等．
Ｔ ｅＰ ｏ ｌ ｓ ｓ ｉ ｌｆＺ ｕｎ ｏｎｙ ｈ ｏ ｉ ａｓ ｈｎ ４ ６ ０ Ｔ ｅＭＣ ｔ ｉ Ｚ ｕ ｎ Ｃ ｕ ｔ ｈ ｅｐｅ ｐｔ ｈ ｏ ｉ ｕｔ， ｕｎ ｎｕＣ ｉａ７ ７０ ；２ ｈ Ｈ Ｓａ ｏ ｏ ｈｏ ｉ ｏｎｙ Ｈｏ ａ ｏ Ｃ Ｚ Ｇ ｔ ｎｆ Ｉ￣ ｒｃ Ｏ ｊｃｉ ：ｏ ｏ ｓｒｅｔｅｃｉｉ ｌｅ ｃｃ ｆｔ ａ ｎ ｅ ｐ ｅ ｌｆ ｉｌ ａａ ｓ ｔ ｏ ｉｅ ｄ ａｔ ｂｅｔ ｅＴ ｂ ｅｖ ｈ ｌ ｃ ｆ ａｙ ｏ ｅｔ ｇｐ ｒ ｈ ｒ ａ ａ ｒｌ ｉ ｗｉ ｃｍｂｎ ｄ ｖ ｎａ ｉ ｒ ｉ ｉ ａ ｃ ｐ ｙｓ ｈ
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针灸 治疗周 围牲 面神经麻痹 ７ ８例
杨 维 荣 ’卢 新 梅 ，
１卓尼县人 民医院， 甘肃 卓尼 ７ ７ ０ ；２卓尼县 妇幼保健 站 ４６ ０ ［ 摘 要］ 目的： 观察透刺配合 电针 、 疗、 理 闪罐 、 按摩治疗周 围性面神经麻 痹的临床 疗效。 方法： 选取周 围性
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针灸如何治疗面瘫
针灸如何治疗面瘫面瘫在我们的日常生活中，相信很多人都听说过，面瘫就是俗称的嘴斜眼歪，西医则称之为周围性面神经炎，中医则认为面瘫属于中风中经络范畴，面瘫的发病率是比较高的，及时采取有效治疗十分关键，如果出现治疗不当的情况，很容易会留下后遗症。
面瘫在各个年龄段都有发病的可能，而夏天则是面瘫的高发季节，相信不少人都听说过妈妈的叮嘱：不要睡觉开窗户、开风扇！其实这样叮嘱的目的就是避免受风而出现面瘫，所以听妈妈的话非常有必要。
面瘫在临床治疗上，使用最多的是中医治疗方法，其中针灸治疗的效果十分显著，但是对于部分面瘫患者来说，使用针灸治疗的方法为也会出现效果不明显的情况。
相信很多人对于针灸如何治疗面瘫并没有很多了解，接下来我们就围绕针灸如何治疗面瘫来进行简要的分析！1、什么是面瘫？面瘫属于常见的多发疾病，学名为面神经麻痹，也被称作为面瘫、歪嘴巴、吊线风、吊斜风等，是一种以面部表情肌群运动障碍为主的面部常见疾病，常见的症状就是嘴斜眼歪。
这种疾病的发作不会受到年龄、性别等因素的限制，一旦出现面瘫，日常的基本的比如抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法顺利完成。
面瘫有哪些危害呢？首先，面瘫会影响人的美观。
外貌对于一个人的交际是影响比较大的，一旦出现面瘫的情况，就会影响到自身的人际关系，而且面瘫还会影响到自身的语言工程，导致出现语言吐字不清、说话漏气、饮食速度慢等情况。
其次，功能受损。
出现面瘫的患者，很容易出现眼裂不能完全闭合、角膜炎、眼睛干涩疼痛等情况，甚至很容易引起迎风流泪的后遗症。
最后，面瘫还会给患者的心理带来很大的影响。
面瘫会增加患者的心理负担，而长期心理压力较大，就会影响到睡眠，很容易出现自卑、自闭等情况。
2、穴位的选择针灸治疗面瘫的过程中，穴位的选择是十分关键的。
根据我国古代针灸治疗面瘫的结果显示，针灸治疗面瘫涉及到的穴位有81个穴位，其中最常取的穴位为受阻阳明经穴，并辅以足太阳经穴。
局部选穴一般主要有地仓、颊车、水沟、四白、听会、风池等，这些穴位位于面神经及主要分支的周围，刺激这些穴位，可以促进水肿的吸收，从而消除炎症。
针灸面部中风（面瘫）的治疗
针灸面部中风（面瘫）的治疗面部中风，又称“面瘫”、“面神经麻痹”、“面神经炎”，分为中枢性与周围性，周围性面瘫又分为管内损伤与管外损伤；中枢性面瘫（核上性）与周围性面瘫（核下性）的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲面神经管内损伤与管外损伤的鉴别缓缓掀开大海的一角，公众号：央草的学习笔记系统解剖学|神经系统|运动传导通路|教学大纲分型不同，临床表现各异，多数表现为面部额纹变浅、眼不能闭、角膜反射消失、鼻唇沟变浅、口角歪斜等；以下介绍面部中风的针刺治疗：！针刺患侧穴位前，建议先针健侧20分钟；对侧合谷：在头面部下针之前，要先刺对侧合谷，刺合谷有麻醉作用，可减轻在头面部针刺的痛感；地仓透颊车：3寸针透刺，平补平泻；！面瘫所致的嘴歪、流涎，在针刺地仓时必须用透针，eg：地仓透颊车；But半身瘫痪所致的嘴歪、流涎，针刺地仓的方法有所不同：单刺地仓，张口进针，穿透脸颊，像“拉锯”一样行针，如此刺地仓 2-3次即可改善；太阳：眼尾与眉尾延长线交点凹陷处，直针浅刺；阳白透鱼腰：将阳白下皮肤捏起，针尖从阳白穴入，刺到眉毛中间的鱼腰；！一说阳白位于眉上1寸，以“离穴不离经”为原则，二者皆在瞳孔直上；对侧解溪：久病者，用迎随补泻--补法，随经向下斜刺；！上眼睑闭合由足阳明胃经管理，解溪为胃经母穴，久病=虚症，“虚则补其母”；对侧内庭：新病者，迎随补泻--泻法，逆经向上斜刺；人中（水沟）：向上斜刺，人中沟下1/3与中1/3交界；（编者注：人中位置一说于上、中1/3交界）承浆：唇下正中凹陷，舌强不语、语言不利，下针时张口；廉泉：对着舌根方向刺入1寸--1.5寸，舌强不语；！经治疗面部回正后，需再刺人中、承浆几次，起固定作用，不然容易歪向另一侧；偏方：用新鲜的鳝鱼血涂在患侧面部，可拉着歪的脸回正；！满头大汗，并对着冷气（电风扇）吹，易患面部中风，so流汗就要透发，不要让汗水停滞在皮下，否则不要流汗；！中风后针刺治疗的开始时间越早越好，一周之内效果最佳，针灸+中药对面部中风的治疗效果→“百发百中”；。
温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹
温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹
潘风琴
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2003(019)007
【摘要】针灸治疗周围性面神经麻痹的方法有很多,本文用温针翳风穴为主治疗周围性面神经麻痹51例,设对照组32例,通过临床疗效观察对比显示该方法有着显著的疗效.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】潘风琴
【作者单位】江苏省金湖县中医院,江苏,金湖,211600
【正文语种】中文
【中图分类】R246.6
【相关文献】
1.浅针搔爬攒竹、颧髎穴配合温和灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹临床研究 [J], 陈娇凤
2.艾灸翳风穴合电针、激光治疗周围性面神经麻痹49例临床观察 [J], 高汉义;王燕;张学玲;陈朋;王海霞
3.齐刺翳风穴为主治疗周围性面神经麻痹疗效观察 [J], 孙钰;窦嫦芝;吴弘
4.翳风穴位注射治疗顽固性周围性面神经麻痹24例 [J], 刘士同;刘恒敬
5.温针灸翳风穴(TE17)结合调经筋治疗耳闭验案1则 [J], 李婷;王朋
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针灸治疗急性周围性面神经麻痹67例
【 要 】 目的 观 察 针 灸 治 疗 急 性 周 同性 面 神 经 麻 痹 的 临 床疗 效 。 法 １４例 急 性 周 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者 摘 方 ３
随 机分 为治 疗 组 （ 灸 治 疗 ）７例 和 对 照 组 （ 物 治 疗 ）７例 ， 组 均 治 疗 ２ ｄ后 统 计 疗 效 ， 比治 疗 效 果 。 针 ６ 药 ６ 两 ０ 对
结 果 治疗 组 总 有 效 率 为 ９ ． ％， 照 组 总 有 效 率 为 ８ ．７ 治 疗 组 疗 效 优 于 对 照组 ， 异 具 有 统 计 学 意 ５ ２ 对 ５ ５ ％， ０ 差
肉纵 缓不 收 所 致 。 现代 医学 认 为本 病 是 由于 茎乳 孔 内组 织 发 生
炎 症 水 肿 ， 迫 面神 经 所 致 。 压 笔者 应 用 针 灸疗 法 治 疗 急 性 周 同性
麻 者 加廉 泉 ； 迎风 流 泪 、 １ 者 配 睛 明 ； 中 沟歪 斜 者 配 水 沟 ； Ｉ赤 １ 人 恶 风寒 者配 大椎 。操 作 方 法 ： 用 直 径 ０３ ｍ 毫 针 ， 池 、 选 ． ｍ ５ 风 合谷 、
义 （ ０ １ 。结 论 针 灸 治疗 急性 周 嗣 性 面 神经 麻 痹 疗 效显 著 ， 副 作用 小 ， 过 针 灸 调 和 面部 经 络 ， 明显 ｐ＜ ． ） Ｏ 毒 通 可
改 善 面 部 血液 循 环 ， 除 神 经水 肿 ， 进 神 经 功 能恢 复 ， 消 促 是治 疗 急 性 周 围 性 面神 经 麻 痹 的 重 要方 法 之 一 。
针灸联合川芎茶调散治疗周围性面神经麻痹(风寒证)
基金项目：陕西省中医药管理局科研项目（１３ ＪＣ０１８）作者简介：张?媛（１９９４ ０７—），女，硕士研究生在读，研究方向：针刺治疗脑病的临床及机制研究，Ｅ ｍａｉｌ：ｖｑｐｈｙ４１＠１６３ ｃｏｍ通信作者：李永峰（１９６１ １２—），男，本科，教授，研究方向：针刺治疗脑病的临床及机理研究；Ｅ ｍａｉｌ：８６９３５８３９８＠ｑｑ ｃｏｍ针灸联合川芎茶调散治疗周围性面神经麻痹（风寒证）张?媛１ 张 欢２ 李永峰１（１陕西中医药大学针灸推拿学院，咸阳，７１２０００；２威海市中医院针灸二科，威海，２６４２００）摘要 目的：观察川芎茶调散加减方联合针灸治疗周围性面神经麻痹（风寒证）的临床效果。
方法：选取２０１８年２月至２０１９年２月威海市中医院收治的急性周围性面瘫患者１０８例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组５４例。
对照组给予常规西药治疗，观察组给予川芎茶调散加减方口服联合针灸治疗。
比较２组患者主要症状的改善时间、肌电图检查相关指标、面部神经功能分级的变化，测定血清中相关因子水平，比较临床效果。
结果：观察组、对照组的有效率９２ ５９％、７５ ９３％，以观察组临床效果更好（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者治疗后的闭目、抬眉、鼓颊的改善时间明显短于对照组（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者的肌电图结果ＲＩ潜伏期低于对照组，ＣＭＡＰ波幅高于对照组，面部神经功能分级改善更明显（Ｐ＜０ ０５）；观察组患者血清中ＴＮＦ α、ＩＬ １７含量明显低于对照组，ＧＤＮＦ含量显著高于对照组（Ｐ＜０ ０５）。
结论：川芎茶调散加减方联合针灸利于促进患者临床症状的缓解，改善肌电图指标，促进面部神经功能的恢复，推断其起效可能与通过调控血清中ＴＮＦ α、ＧＤＮＦ、ＩＬ １７等水平以减轻患者神经病变的炎性反应损伤程度有关。
关键词 周围性面神经麻痹；风寒证；针灸；川芎茶调散；肌电图；面部神经功能；血清因子；临床研究ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｕａｎｘｉｏｎｇＣｈａｔｉａｏＳａｎｆｏｒｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｅｒｉｐｈｅｒａｌＦａｃｉａｌＮｅｒｖｅＰａｌｓｙ（Ｗｉｎｄ ＣｏｌｄＳｙｎｄｒｏｍｅ）ＺＨＡＮＧＹｕａｎｙｕａｎ１，ＺＨＡＮＧＨｕａｎ２，ＬＩＹｏｎｇｆｅｎｇ１（１ＳｃｈｏｏｌｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ ｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎａｎｄｔｕｉｎａ，ＳｈａａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｘｉａｎｙａｎｇ７１２０００，Ｃｈｉｎａ；２ＳｅｃｏｎｄＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＷｅｉｈａｉｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｗｅｉｈａｉ２６４２００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｕａｎｘｉｏｎｇＣｈａｔｉａｏＳａｎｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅ ｒｉｐｈｅｒａｌｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｐａｌｓｙ（ｗｉｎｄ ｃｏｌｄｓｙｎｄｒｏｍｅ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓａｄｍｉｔｔｅｄｔｏＷｅｉｈａｉｈｏｓｐｉｔａｌｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１８ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１９ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏａｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄａｎｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ５４ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｗｈｉｌｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍ ｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｕａｎｘｉｏｎｇＣｈａｔｉａｏＳａｎ．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｍａｉｎｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｒｅｌａｔｅｄｉｎｄｅｘｅｓｏｆｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎａｎｄｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｇｒａｄｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆｒｅｌａｔｅｄｆａｃｔｏｒｓｉｎｓｅｒｕｍｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄ，ｔｈｅｃｌｉｎｉ ｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅ９２．５９％ａｎｄ７５．９３％ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｂｅｔｔｅｒ（Ｐ＜０ ０５）．Ｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｔｉｍｅｏｆｅｙｅｃｌｏｓｕｒｅ，ｅｙｅｂｒｏｗｌｉｆｔｉｎｇａｎｄｂｕｃｃａｌｓｗｅｌｌｉｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｈｏｒｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒ ｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＲＩｌａｔｅｎｃｙｗａｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＣＭＡＰａｍｐｌｉｔｕｄｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｇｒａｄｉｎｇｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｗａｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓ（Ｐ＜０ ０５）．ＴｈｅｓｅｒｕｍｌｅｖｅｌｓｏｆＴＮＦ αａｎｄＩＬ １７ｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｓｏｆＧＤＮＦｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０ ０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈｕａｎｘｉｏｎｇＣｈａｔｉａｏＳａｎｉｓｈｅｌｐｆｕｌｔｏｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｌｉｅｆｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｅｍｇｉｎｄｅｘ，ａｎｄｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｉｔｓｅｆｆｅｃｔｍａｙｂｅｒｅｌａｔｅｄｔｏｒｅ ｄｕｃｉｎｇｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅｄａｍａｇｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｎｅｕｒｏｐａｔｈｙｂｙｒｅｇｕｌａｔｉｎｇｓｅｒｕｍＴＮＦ α，ＧＤＮＦ，ＩＬ １７ａｎｄｏｔｈｅｒｌｅｖｅｌｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｆａｃｉａｌｐａｒａｌｙｓｉｓ；Ｗｉｎｄ ｃｏｌｄｓｙｎｄｒｏｍｅ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；ＣｈｕａｎｘｉｏｎｇＣｈａｔｉａｏＳａｎ；Ｅｌｅｃｔｒｏｍｙｏｇｒａｐｈｙ；Ｆａｃｉａｌｎｅｒｖｅｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｓｅｒｕｍｆａｃｔｏｒ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ中图分类号：Ｒ２４５ ３１＋１文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１０．０２３·５７４１·世界中医药 ２０２０年５月第１５卷第１０期 周围性面神经麻痹是临床上多发病、常见病，患者多见一侧口眼 斜、鼻唇沟变浅、患侧额纹消失、口角下垂、无法完成闭目、抬眉、鼓颊等症状。
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察周围性面瘫是是以面部表情肌瘫痪为主要特征的一种常见病、多发病，该病以青壮年为多见。
我国面瘫的发病率较高，目前国内城市发病率为380人/10万，农村为260人/10万［1］。
治疗多以内科药物、针灸和物理治疗等方法为主。
病程长，疗效不肯定，部分患者遗留不同程度后遗症。
我科从2009年5月~2013年3月,采用星状神经节（stellateganglion block，SGB）结合针灸为主治疗周围性面神经麻痹，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料:病例来源于我院2009年5月~2013年3月的中西医结合科共60例。
其中男31例，女29例，年龄21～67岁，平均（352±177）岁；将以上病例随机分为A、B二组,每组均为30例。
两组患者在性别、年龄上差异无显著性（P＞005），具可比性。
12治疗方法121对照组：内科药物加针灸治疗，具体为阿昔洛韦片02g／次，4次／d,连服5d；强的松片20mg／d顿服，5d后减量至10mg／d,维持5至7d后停药；VitB1100mg＋VitB12500μg肌注，1次／d，14d为1个疗程等，茎乳孔附近红外线照射、近短波等治疗。
在治疗时取穴：患侧四白、头维、牵正、丝竹空，合谷(取双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)。
随症取穴：眼闭合不全者加攒竹、阳白、鱼腰、太阳;鼻唇沟平坦者加迎香;口角歪斜者加地仓、颊车;颊唇沟歪斜者加承浆。
面部取穴以泻法为主，远端取穴以补法为主，每日针1次，每次留针30min,10次为一疗程。
表1两组临床疗效比较（n,%）组别例数治愈显效有效无效总显效率A30141231868*B3071283633注：与B组比较,*P＜005122观察组：在内科药物基础上加用SGB和针灸治疗，全部采用气管旁入路，患者取仰卧位，肩下垫薄枕。
在患侧沿胸锁关节锁骨上缘触摸到气管外缘,再沿气管向上3cm左右，平行气管外缘触及动脉搏动。