针灸治疗周围性面瘫
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例面瘫是指由于面神经病变导致面部肌肉麻痹或功能受限的疾病。
针灸作为中医传统疗法之一，对于面瘫的治疗具有一定的疗效。
为了探讨针灸治疗面瘫的分期治疗效果，临床收集了58例周围性面瘫患者进行观察。
以下是对这个研究的详细介绍。
采用随机对照试验的方法，将58例面瘫患者随机分为两组，分别为观察组和对照组，每组各29例。
观察组接受针灸治疗，对照组接受常规西医治疗。
观察组的治疗过程分为三个阶段。
第一阶段为初期期治疗，持续2周。
观察组患者采用针灸治疗，主要针对面部肌肉进行刺激。
选择的针灸穴位包括阳白、足三里、迎香、足三阳、合谷等。
每次治疗时间为30分钟，每天进行2次。
对照组患者接受常规西医治疗，包括肌肉注射、电刺激等，每天进行1次。
治疗过程中观察各组患者的治疗效果，主要以面部功能恢复情况为评价指标。
首先是面部肌肉的张力和运动能力恢复情况。
观察组患者经过针灸治疗后，面部肌肉的张力明显改善，运动能力得到较好恢复；对照组患者则效果较差。
其次是面部表情表现情况。
观察组患者恢复期治疗后，面部表情表现得到较好改善，对照组患者则仍存在较严重的面部表情异常。
最后是日常生活能力的恢复情况。
观察组患者日常生活能力恢复较好，对照组患者则仍存在较大困难。
通过对观察组和对照组的比较，观察到观察组患者的治疗效果较为显著。
而对照组患者的治疗效果相对较差。
针灸治疗能够明显改善面瘫患者的面部肌肉张力、运动能力和表情表现等，促进日常生活的恢复。
针对面瘫患者的分期治疗也能更好地调整治疗方案，提高治疗效果。
针灸治疗对于周围性面瘫患者具有一定的疗效。
采用分期治疗方案，能够更好地调整治疗过程，提高治疗效果。
本研究还存在一些不足之处，例如样本量较小，研究时间较短等。
还需要进行更多的研究来验证这一结果，并进一步完善治疗方案。
针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果
针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果摘要：目的：探讨针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果。
方法：选取我院2021年12月至2022年12月我院收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，根据不同的治疗方案分为两组，对照组40例采用针灸治疗，观察组40例采用针灸加中药外敷治疗，观察两组治疗效果。
结果：观察组治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P结论：对周围性面瘫患者采用针灸加中药外敷治疗，具有显著的效果，值得临床推广应用。
关键词：针灸；中药外敷；周围性面瘫周围性面瘫是一种常见的神经功能障碍疾病，其主要特征是面部肌肉的运动和表情障碍。
传统中医学认为，周围性面瘫的病因主要是气血运行不畅、经络阻滞导致的[1]。
因此，针灸和中药外敷在治疗周围性面瘫中受到广泛关注。
针灸作为一种古老的中医疗法，通过刺激特定的穴位，调节气血运行，促进神经的恢复和再生。
中药外敷是一种将中药制剂直接涂敷于患处的治疗方法,中药外敷能够通过局部渗透和吸收，直接作用于患处的面部肌肉和神经组织。
然而，目前有关针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果和机制的研究还相对不足。
本文旨在通过回顾和分析相关文献，探讨针灸加中药外敷治疗周围性面瘫的临床效果，为临床实践提供科学依据。
1.资料及方法1.1一般资料选取我院2021年12月至2022年12月我院收治的80例周围性面瘫患者为研究对象，根据不同的治疗方案分为两组，对照组40例采用针灸治疗，观察组40例采用针灸加中药外敷治疗，其中对照组男20例，女20例，年龄为 19-75岁，年龄平均值是（53.12±4.15）岁。
观察组男25例，女15例，年龄为20-74岁，年龄平均值是（53.14±5.10）岁。
两组基线数据对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采用针灸治疗：针灸，取穴阳白、风池、鱼腰、攒竹、合谷、颧髎，瞳子髎、迎香、上睛明、头维、承浆、颊车、地仓、承泣，留针20 min。
周围性面瘫
1.额纹变浅或消失 2.眼睛闭合不全，眼裂变 大 3.鼻唇沟变浅或消失 4.人中沟歪、露齿时口角 歪向健侧 5.皱眉、吹口哨、鼓颊困 难
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鉴别
周围性
中枢性
相同点
均有面部表情肌瘫痪
不 发病部位 核下（局部）
同
额纹 患侧变浅或消失
点
全身症状 仅局部变化
核上（伴肢体变化） 无变化 病灶对侧肢体瘫痪
地仓、承浆、水沟、迎香
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注意事项
1.本病初起针刺量不宜过强；
2.治疗期间避免风吹受寒，面部可做按摩和热 敷；
3.防止眼部感染，可用眼罩和眼药水；
4.适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、 心情平和愉快、保证充足睡眠；
5.功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张 大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。
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分期（四期）
发病1 周内则为急性期; 发病时间1 周 ～ 1 个月则为稳定期; 发病时间为 1 ～ 3 个月则为恢复期; 发病时间大于3 个月则为后遗症期
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分型
1.风寒证 见于发病初期，面部有受凉史，舌 淡、苔薄白，脉浮紧。
2.风热证 见于发病初期，多继发于感冒发热， 兼见舌红、苔薄黄，脉浮数。
3.气血不足 多见于恢复期或病程较长的患者， 兼见肢体困倦无力，面色淡白，头晕等症。
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治疗
急性期 治则： 驱风祛邪，通经活络 处方：一般以浅刺手法为主，穴位宜少，不
宜用电针，留针约20~25min；同时还需结 合辨证分型取穴和局部TDP神灯照射；若耳 后疼痛明显，可局部刺络拔罐放血。
面瘫针灸治疗
01
深入研究针灸治疗面瘫的作用机制，为临床治疗提供更科学的
依据。
针灸治疗面瘫的标准化研究
02
制定针灸治疗面瘫的标准化操作规范，提高针灸治疗面瘫的疗
效和安全性。
针灸治疗面瘫与其他疗法的结合研究
03
探索针灸与其他治疗方法（如药物治疗、物理疗法等）的结合
应用，以提高治疗效果。
针灸治疗面瘫的研究热点与难点
垂，无其他不适症状。
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合 的方法，选取阳白、太阳、颧髎、 地仓等穴位进行针刺，每周治疗
2次，共治疗4周。
治疗效果
经过治疗后，患者左侧面部肌肉 僵硬、嘴角下垂等症状明显改善，
面部表情恢复正常。
案例二况
患者年龄32岁，女性，因病毒感染出现右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、
疗效影响因素
病程长短
病程越短的患者，针灸治疗的疗效越 好。
年龄
年龄越小的患者，针灸治疗的疗效越 好。
病情严重程度
病情越轻的患者，针灸治疗的疗效越 好。
治疗方法
综合治疗的效果优于单一治疗方法。
05
面瘫针灸治疗的案例分享
案例一：轻度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄45岁，男性，因受凉后 出现左侧面部肌肉僵硬、嘴角下
味觉减退等症状。
02
针灸治疗
采用局部取穴和远端取穴相结合的方法，选取阳白、太阳、颧髎、地仓、
合谷等穴位进行针刺，每周治疗3次，共治疗6周。
03
治疗效果
经过治疗后，患者右侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂等症状明显改善，味觉
逐渐恢复。
案例三：重度面瘫的针灸治疗
患者情况
患者年龄68岁，男性，因脑梗死后出现左侧面部肌肉瘫痪、嘴角下垂、闭目不全等症状 。
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例
周围性面瘫患者针灸分期治疗58例摘要：目的：探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。
方法：将58例周围性面瘫患者按照病程分为3个分期进行针灸治疗。
观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。
结果：分期治疗组治愈率为86.2%，显著高于非分期治疗组的59.6%，差异有统计学意义（P<0.05）。
分期治疗组治疗后面肌力量及面肌电图改善明显，分别达到6.74±1.49和5.92±1.35，显著高于非分期治疗组的4.62±1.24和4.01±1.18（P<0.05）。
结论：分期治疗对于周围性面瘫的恢复具有明显的优势，可以显著提高治愈率和临床效果。
关键词：周围性面瘫；针灸治疗；分期治疗；力量；电图引言面瘫是面部运动神经或其核心或周围的功能性或器质性病变引起的瘫痪，是临床上常见的疾病之一。
面瘫的发病原因复杂，既有先天性因素，也有后天性因素。
面瘫患者症状不同，根据面肌力量及面肌电图改变可分为轻度、中度和重度面瘫。
目前，针灸治疗被广泛应用于面瘫的康复治疗中。
针灸治疗的分期策略在临床应用中的效果尚未得到系统的评估。
本研究旨在探讨针灸治疗周围性面瘫的分期治疗效果。
方法1. 实验对象：共有58例周围性面瘫患者纳入本研究，其中男性29例，女性29例，年龄范围在18-60岁之间。
所有患者均符合周围性面瘫的诊断标准，并具有一定的面肌力量和面肌电图改变。
2. 分期治疗方案：根据病程和症状的严重程度，将患者分为三个分期。
第一期为轻度面瘫，面肌力量较强，但表情活动有一定程度的受限；第二期为中度面瘫，面肌力量减弱，表情活动明显受限；第三期为重度面瘫，面肌几乎完全瘫痪。
3. 针灸治疗方法：分期治疗组的患者采用针灸治疗，非分期治疗组的患者采用传统的针灸治疗。
针灸治疗包括选择适当的穴位，应用针刺和电刺等治疗方法，每周治疗3次，共治疗6周。
4. 观察指标及统计学分析：观察针灸治疗前后的临床症状、面肌力量及面肌电图改变，并进行统计学分析。
中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效
中医针灸治疗周围性面瘫急性期的临床疗效在临床上作为一种比较常见疾病就是周围性面瘫，主要的症状就是患者面部一侧的表情或者动作出现丧失的功能，与此同时伴随着嘴角下垂，并且嘴部歪，患者在闭眼的过程中国出现眼球向上转动的症状。
另外，出现周围性面瘫的人群，一般不分任何年龄，为此患者在出现症状的时候要及时采取治疗，防止有后期会有后遗症，给患者的生活带来严重的影响。
为了更好地研究周围性面瘫急性期使用中医针灸方式临床的效果，本文将针对2017年9月～2018年7月在我院接受治疗的200例周围性面瘫急性期患者作为此次研究的对象采取研究，具体的结果如下。
1资料与方法1.1一般资料在我院2017年9月～2018年7月接受周围性面瘫急性期患者的200例作为研究的对象，把患者随机分成：实验组和对照组，每组人员各100例，实验组的年龄在21到62岁之间，比例是61：39，平均年龄是（43.5±1.6）岁，其中左侧的患者出现病症是36，右侧出现病症的是64.对照组的年龄在19到60岁，比例是53：47，平均年龄是（44.8±1.1）岁，其中左侧出现病症的是4l，右侧出现病症的是59。
两组患者在年龄、性别和患病的部位等资料上没有显著差异（P0.05），可以进行比较。
按照面部神经麻痹的评分标准将分为10个指标采取评分，①眼裂的大小;②眼睑有无外翻;③口角下垂;④有无鼻唇沟;⑤皱眉是否正常;⑥吹口哨动作;⑦用力挤眼时眼睑完全闭合;⑧能看见上下犬牙;⑨用力闭眼时眼睑闭合;⑩能见上排第二门齿。
按照这些标准进行面瘫的判定。
1.2治疗方法对照组患者是采用西医治疗的方式，要口服强的松（每天一次，每次30mg），与此同时还要注射联合肌肉每天一次。
实验组是采用中医针灸的治疗方式，针对急性患者要结合患者的病情，对其穴位使用针刺的形式，在患者的风池穴、地仓穴、穴足三里（双）穴等穴位采取针灸治疗，患者经过急性期，要在原有的穴位上，进行翳风穴、攒竹穴等穴位的针灸。
针灸治疗面瘫心得2
针灸治疗面瘫心得面瘫(指周围性面瘫)，运用针灸疗法治疗有很好的效果，但是也有些患者用此治疗仍延延数月而无效。
经过长期的临床实践，我们从中得出一些教训，并总结出一些治疗经验。
今简介如下。
1 分期论治1.1 早期(急性炎症期)：本期常在发病后7～10天，面神经处于水肿炎症状态。
患者面部肿胀，且多伴有耳前后疼痛。
治疗时要注意，应以疏通阳明、少阳经气为主，采取循经远端取穴，局部取穴宜少，可选太阳、下关、颊车、合谷、外关、足三里、太冲、风池。
除风池采用点刺，其余诸穴多为浅刺、平刺，手法宜轻，留针30分钟。
又，重用灸法，穴选患处耳后翳风和耳前区为主，灸至皮肤红晕为止，时间20～30分钟。
1.2 恢复期：逐渐增加局部取穴，远端仍以疏通阳明、少阳经气为主，并且须加用电针，波型选疏密波。
针刺选穴为阳白透鱼腰，太阳透鱼腰，四白透地仓，迎香透地仓，地仓透颊车，以及承浆、牵正、下关、合谷、足三里、风池，有痰加丰隆。
风池仍点刺。
此外仍可以加用灸法。
1.3 后遗症期：病久治疗乏效者，如皱眉肌、额肌、口角肌等仍未出现活动，可结合絮刺火罐法，用七星针叩打上额、口角旁、下关处，或用三棱针在阳白、太阳、地仓等处放血，然后拔罐，每周2次左右。
2 体会我们曾对针灸治疗2～3个月病情无好转者调查分析，发现针灸治疗乏效者，除患者的自身因素外，治疗方法或治疗时机选择不当等是主要原因。
一是早期局部取穴过多，刺激过强;二是电针波型选择不当;三是没有采用透刺、灸法治疗。
如早期面瘫，常见风寒型为主，现代医学认为此期多为急性炎症期，治疗时应尽量减少局部刺激，故不宜较多地在面部上针刺，取穴宜少，手法宜轻，不宜用电针，而且须采用灸法来达到祛风散寒、温通血脉之效，即改善局部血液循环，以消除炎症水肿。
为消除水肿，还可适当地配合运用牵正散加减之类中药，以及消炎、扩张血管和营养神经肌肉的西药。
只要及早控制面神经炎症渗出，使水肿尽快吸收，则能明显提高疗效。
在恢复期选用电针刺激，波型用疏密波。
周围性面瘫针灸分期治疗的注意要点
周围性面瘫针灸分期治疗的注意要点前言：周围性面瘫是一种任何年龄段皆可以患病的面部筋肉麻痹性疾病，最多见的患者为20至40岁的青壮年，并且男性患者数量显明多于女性患者。
而针灸分期治疗在周围性面瘫的临床治疗中发挥了显著效用，本文，针对周围性面瘫针灸分期治疗的注意事点进行深入探究，为有效提升周围性面瘫的临床效果发挥积极作用。
一、辨因审证，明确诊断（一）症状立足于中医角度看待周围性面瘫，其发病是由于正气不足、脉络空虚，然后风寒或者是风热侵入人体的经络之中，导致面部筋脉阻滞且筋肉纵缓不收，最终导致患者出现面瘫。
周围性面瘫的主要症状表现包括：突然发病且患者漱口时其一侧口角出现漏水情况；患者病灶一侧的面部较为麻木、松弛且板滞；食物被迫停留于患者病灶一侧的齿颊间；患者病灶一侧的耳后、耳下以及面部会出现疼痛情况，并且患者舌前大部分味觉消退或者消失；患病时间较长的患者，其病灶一侧会出现面肌痉挛等情况。
（二）体征周围性面瘫患者的病灶一侧会出现：额纹变浅或者消失；眼裂变大，眼晴无法完全闭合；唇角下垂，牙齿或有露出；病灶一侧做面部表面较困难。
二、分期论治，对证施法（一）急性期治疗周围性面瘫的急性期为患者发病后的前7d,如果患者的病情较为严重，那么患者的急性期将会延续到10d左右。
目前临床上针对急性期的周围性面瘫患者采取针灸治疗，主要起到驱风祛邪以及通经活络的治疗效果。
周围性面瘫患者急性期针灸治疗主要以四肢取穴，此时最好不选或者少选取患者面部穴位，再结合辩证分型选择准确的穴位，然后给予患者实施局部TDP神灯进行照射治疗。
如果患者耳后有明显的疼痛感，那么需要给予患者局部刺络拔罐放血。
风寒袭络证的患者选择泻足三里、泻风池以及泻合谷三个穴位；风热袭络证的患者应该选择泻足三里、少商放血、泻曲池以及泻合谷四个穴位；风痰阻络证患者应该选择泻阴陵泉、泻丰隆、泻太冲以及泻足三里与泻合谷五个穴位；气虚血瘀证患者应该选择泻三阴交、泻太冲、补合谷以及泻足三里四个穴位。
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针灸治疗周围性面瘫
面瘫，即面神经麻痹。
中医学称为“口眼斜”，《灵枢·经筋》篇扼要地叙述了本病的特征。
如“卒口僻，急者目不合”。
春、秋两季发病较高。
可发生于任何年龄，而多数患者为20－40岁，男性略多。
临床分为周围性与中枢性两类，两者在发病原因和症状方面有很大区别。
本篇仅叙述周围性面瘫。
[病因病机]
本病致病原因，多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵袭阳明，少阳脉络，以致经气阻滞，经筋失养，筋肌纵缓不收而发病。
[症状]
起病突然，每在睡眠醒来时，发现一侧面部板滞、麻木、松驰，不能作蹙额、皱眉、露齿、鼓颊等动作，口角向健侧歪斜，病侧露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦。
部分病人初起时有耳后、西下及面部疼痛，还可出现患侧舌前2、3味觉减退或消失，听觉过敏等症。
病程延久，可因瘫痪肌挛缩，口角歪向病侧，名为“倒错”现象。
[治疗]
治法以手足阳明经为主，手足少阳为辅。
采取局部近取与循经远取相结合的方法。
初起宜浅刺。
一周后酌予平刺透穴或斜刺。
处方风池翳风颊车地仓合谷太冲
方义本病为风寒侵袭面部阳明、少阳脉络，故取风池、翳风，有疏散风邪之效，其中翳风可祛风止痛，适用于初病耳后乳突痛；颊车、地仓同属阳明，平刺透穴以推动经气；合谷、太冲为循经远取法，合谷善治头面诸疾，太冲用泻法治唇吻斜最为有效。
随证配穴鼻唇沟平坦：迎香禾；鼻中沟歪斜：水沟；頦唇沟歪斜；承浆；目不能合；阳白攒竹或申脉照海；面颊板滞：四白巨。
根据麻痹部位，选取适当穴位分组轮换治疗。
[附注]
1、面神经麻痹有周围性和中枢性二种，应注意鉴别。
2、本病初起时针刺不宜过强。
3、治疗期间避免风吹受寒，面部可作按摩和热敷。
4、防止眼部感染，可用眼罩和眼药水点眼每日2－3次。