循环系统疾病护理
执业护士专业实务循环系统疾病病人的护理-试卷6_真题(含答案与解析)-交互
执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）-试卷6(总分64, 做题时间90分钟)1. A1型题1.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是SSS_SINGLE_SELA 动脉痉挛B 继发性深静脉瓣膜功能不全C 出血D 血栓与静脉壁粘连并逐渐机化E 形成再通静脉分值: 2答案:C解析：深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期间最严重的并发症是出血，因此应密切观察出血倾向。
2.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为SSS_SINGLE_SELA 间歇性跛行B 静息痛，喜平卧C 屈膝抱足，彻夜难眠D 静息痛，喜运动E 屈膝抱腹，彻夜难眠分值: 2答案:C解析：血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。
选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B、D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。
因此答案为C。
3.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为SSS_SINGLE_SELA 间歇性跛行B 患肢怕冷、发凉、麻木感C 浅静脉游走性静脉炎D 足趾可有坏死溃疡E 患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚分值: 2答案:E4.肢体抬高试验阳性是指SSS_SINGLE_SELA 下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫B 下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白C 下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性D 下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄E 下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红分值: 2答案:C5.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是SSS_SINGLE_SELA 患肢抬高休息B 弹力绷带包扎C 穿弹力袜D 注射硬化剂E 手术治疗分值: 2答案:E解析：弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。
循环系统疾病病人的护理PPT演示课件
根据病变部位和性质，循环系统 疾病可分为心脏病、血管病和调 节循环障碍性疾病。
发病原因及危险因素
发病原因
包括先天性因素（如遗传、基因突变 等）、后天性因素（如生活习惯、环 境因素等）以及多种因素共同作用。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖、缺乏运动、不健康的饮食习惯、 精神压力等。
临床表现与诊断方法
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合理用药
遵医嘱按时服药，定期复查调 整治疗方案。
心理护理
关注患者心理健康，减轻焦虑 抑郁情绪。
健康宣教
加强患者及家属的健康教育， 提高自我保健意识。
应急处理方案设计和演练
心律失常应急处理
心力衰竭应急处理
立即停止活动，卧床休息；给予抗心律失 常药物；观察病情变化，及时报告医生。
取半卧位或端坐位，双腿下垂；给予吸氧 、强心、利尿等治疗；严密监测生命体征 变化。
循环系统疾病病人的护理ppt演示 课件
目 录
• 循环系统疾病概述 • 护理评估与计划制定 • 药物治疗与护理配合 • 非药物治疗与护理操作 • 心理干预与生活质量提升 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01 循环系统疾病概述
定义与分类
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经体液机制的各 种疾病。
临床表现
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、水肿、紫绀、晕厥等。不同疾病表现各异，轻 者无症状，重者可危及生命。
诊断方法
根据病史、症状、体征以及相关辅助检查（如心电图、超声心动图、血管造影 等）进行综合诊断。
02 护理评估与计划制定
《内科护理学》循环系统疾病患者的护理 ppt课件
2.应急处理 有晕厥先兆时，立即下蹲或平卧；发 作时，安置平卧于空气流通处，头低位，松开衣 领，以改善脑供血、促使苏醒。
3.治疗配合 按医嘱给予抗心律失常药物，配合人 工心脏起搏、电复律、消融术治疗。
Ⅱ级：心脏病患者体力活动轻度受限，休息时无自 觉症状，但一般日常活动时出现上述症状，休息 后很快缓解。
Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限。轻于一般日 常活动即可出现上述症状，需休息较长时间后症 状方可缓解。
IV级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时 亦可出现上述症状，体力活动后加重。
4.辅助检查 胸部X线检查；超声心动图；放射性核 素检查；心-肺吸氧运动试验；心导管检查。
（二）主要护理诊断及合作性问题
疼痛：心前区疼痛
（三）护理措施
1.一般护理
2.药物止痛
3.病情观察 密切观察病情变化，尤其注意疼痛发作时的心 率、血压与心电图变化。
4.健康指导
ppt课件
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四、心 悸
心悸（palpitation）是指病人自觉心跳或心慌，并伴有心 前区不适感。
（一）护理评估
1.健康史 2.临床表现 ①心悸的严重程度并不一定与病情成正比。②
全国高职高专医药院校课程改革规划教材全国高职高专医药院校课程改革规划教材循环系统由心脏血管和调节血液循环循环系统由心脏血管和调节血液循环的神经体液组成其主要功能是向全的神经体液组成其主要功能是向全身组织器官运输血液将氧和营养物质身组织器官运输血液将氧和营养物质激素等供给组织并将组织废物运走激素等供给组织并将组织废物运走以保证人体正常的新陈代谢
ppt课件
循环系统疾病病人常见症状体征的护理ppt幻灯片课件
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心前区疼痛
【概述】
概念 心源性晕厥（cardiogenic syncope）是指由于心排血量骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有肌张力丧失而跌倒的临床征象。
病因 常见病因包括严重心律失常和器质性心脏病。
概念 心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea）是指各种心血管病引起的呼吸困难，病人呼吸时自觉空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
病因 最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 左心衰竭主要病变基础为肺淤血和肺泡弹性降低。 右心衰竭主要病变基础为体静脉淤血。
第三章 循环系统疾病病人的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理
学习目标
掌握循环系统疾病病人常见症状体征的护理评估要点和主要护理措施。
熟悉循环系统疾病病人常见症状体征的主要护理诊断/问题。
了解循环系统疾病常见症状和体征的护理目标和护理评价。
特点 心悸严重程度不一定与病情成正比 初发、突发的心律失常心悸多较明显，慢性心律失常者可无明显心悸 紧张、焦虑、安静或注意力集中时心悸易出现 心悸时，心率可快、可慢 心悸一般无危险性，但少数严重心律失常所致者可发生猝死 伴随症状 胸痛、呼吸困难、晕厥或抽搐、发热、贫血
（二）身体状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
紧张、焦虑、恐惧心理
（三）心理-社会状况
第一节 循环系统疾病病人常见症状体征的护理-心悸
心电图检查 了解有无心律失常、心肌缺血等情况 心肌酶谱、血红蛋白、血糖、血T3、T4测定、超声心动图及胸片 协助判断心悸的病因
循环系统疾病病人的护理习题及答案
循环系统疾病病人的护理习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心房扑动和颤动最有效的治疗是A、普罗帕酮B、奎尼丁C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、普萘洛尔正确答案：C2、安装人工心脏起搏器术后的护理措施，错误的是A、1周内每日更换敷料1次B、取平卧位C、卧床休息1～3日D、及早发现和防止并发症E、鼓励尽早四肢活动以防血栓形成正确答案：E3、关于心绞痛发作的诱因，不正确的是A、劳累1天之后B、劳累当时C、饱餐当时D、情绪激动当时E、受寒当时正确答案：A4、患者，女，慢性心衰，护士为其做饮食指导，不正确的是A、增加粗纤维食物B、给清淡易消化食物C、给低热量饮食D、给低盐饮食E、给高热量、富含营养饮食正确答案：E5、感染性心内膜炎病人，发生栓塞的主要原因是A、赘生物脱落B、纤维蛋白沉积C、脉管炎D、脑动脉硬化E、血液粘稠度增高正确答案：A6、以下护理措施不正确的一项是A、必要时四肢轮流结扎B、吸氧每分钟6升C、立即协助病人取平卧位，头偏向一侧D、监测病情，遵医嘱用药E、安慰病人正确答案：C7、风心病病人并发栓塞最常见于A、风心病二尖瓣狭窄B、风心病三尖瓣关闭不全C、风心病主动脉瓣狭窄D、风心病主动脉瓣关闭不全E、风心病二尖瓣关闭不全正确答案：A8、心源性呼吸困难最先出现的是A、劳力性呼吸困难B、急性肺水肿C、心源性哮喘D、阵发性夜间呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：A9、能反映右心功能状况的心导管检查项目是A、PCWPB、COC、CID、CVPE、血氧含量正确答案：D10、对无器质性心脏病、无症状的心律失常病人，不妥的护理措施是A、调整自主神经功能B、正常工作和生活C、保持情绪稳定D、观察心律失常的变化E、使用抗心律失常药物正确答案：E11、洋地黄类药物毒性反应所致的心律失常，其中最常见是A、长期房颤者心律变得规则B、房室传导阻滞C、窦性心动过缓D、室性期前收缩二联律E、室上性心动过速伴房室传导阻滞正确答案：D12、下列引起左室后负荷增加的主要因素是：A、体循环高压B、左向右分流的先天性心脏病C、肺循环高压D、血容量增加E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A13、左心衰竭最常见的症状是A、心悸B、咳嗽咳痰C、呼吸困难D、水肿E、晕厥正确答案：C14、应用血管扩张剂时，应密切监测血压，使患者的收缩压维持在A、130mmHgB、100mmHgC、120mmHgD、110mmHgE、140mmHg正确答案：B15、下列心肌病中发病率最高的类型是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、扩张型心肌病D、克山病E、梗阻性肥厚型心肌病正确答案：C16、贾女士，因慢性心力衰竭接受洋地黄治疗5日，判断治疗有效的临床表现是A、心率低于60次／分钟B、血压上升，尿量减少C、反射亢进D、水肿消退，尿量增加E、心律发生变化正确答案：D17、患者男性，75岁，患全心衰，治疗期间出现恶心、视力模糊、黄绿视，考虑原因是A、脑血管意外B、心衰加重，胃肠道淤血C、扩张血管引起低血压D、利尿剂引起电解质紊乱E、洋地黄药物中毒正确答案：E18、二尖瓣关闭不全最特征性的体征是A、心尖区收缩期吹风样杂音B、第一心音减弱C、脉搏短绌D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、心尖搏动向左下移位正确答案：A19、冠心病最常见的病因是A、冠脉痉挛B、肥厚性心肌病C、冠脉栓塞D、冠脉粥样硬化E、重度主动脉瓣病变正确答案：D20、洋地黄类药物易发生毒性反应的原因中，下列哪项不妥A、低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损B、洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近C、更易发生在青、中年人D、心肌严重受损如急性心肌梗死、急性心肌炎E、更易发生在老年人正确答案：C21、护士给予患者吸氧的正确方法是A、持续低流量吸氧B、间断给氧C、低流量酒精湿化吸氧D、高流量乙醇湿化吸氧E、高流量吸氧正确答案：D22、下列与室性期前收缩的典型心电图表现不符的是A、QRS波宽大畸形，时限≥0.12sB、QRS波前无相关P波C、有完全代偿间歇D、T波与QRS波群主波方向相同E、QRS波群提前出现正确答案：D23、左心衰竭患者发生呼吸困难的主要原因是A、痰液粘稠B、肺循环淤血C、支气管痉挛D、心脏增大压迫肺组织E、神经反射正确答案：B24、原发性高血压患者，血压160/100mmHg，有支气管哮喘病史，不适宜应用的降压药是A、硝苯地平B、美托洛尔C、卡托普利D、氢氯噻嗪E、氨酰心安正确答案：B25、患者，男，45岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160／100mmHg，心前区持续疼痛4h、出冷汗来院急诊，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，半小时后患者出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110次／分，律整，首先考虑病人病情变化是A、急性左心衰竭B、再次心肌梗死C、肺部感染D、肺栓塞E、严重心肌缺血、缺氧正确答案：A26、观察原发性高血压病人的心脏改变，下列辅助检查中最有价值的是A、心电图B、超声心动图C、X线胸片D、动态心电图监测E、血脂分析正确答案：B27、王女士，原发性高血压患者，护士为其做饮食指导，不正确的是A、钠盐摄入每日＜6gB、多食富含钾、钙的食物C、适量摄入蛋白质D、摄入高饱和脂肪酸E、增加粗纤维摄入正确答案：D28、急性心肌梗死最早、最突出的症状是A、胸痛B、胃肠道症状C、心律失常D、心力衰竭E、休克正确答案：A29、张女士，患风湿性心瓣膜病。
循环系统疾病病人护理
预防其他并发症
康复情况
患者症状 改善程度
患者生活 质量提高
程度
患者心理 状态改善
程度
患者康复 时间缩短
程度
护理满意度
护理人员态度： 亲切、耐心、
细心
护理技能：熟 练、准确、高
效
护理环境：整 洁、舒适、安
静
护理效果：病 情好转、恢复 快、无并发症
持续改进
01
04
优化流程：优化护理流程， 提高护理效率和质量，降 低护理风险
02 药物使用前， 应 仔 细阅 读 说 明书，了解药物的适应症、 禁忌症、不良反应等
03 药物使用过程 中 ， 应密 切 观 察病人的病情变化，如有异 常，应及时报告医生
04 药物使用后， 应 妥 善保 管 ， 避免儿童误食
病情监测
定期测量血 压、心率、 呼吸频率等 生命体征
01
监测病人尿 量、尿色、 尿比重等指 标
03
02
观察病人面 色、精神状 态、肢体活 动情况等
04
监测病人体温、 脉搏、呼吸等 指标，及时发 现异常情况
预防并发症
监测血压：定期测量血压，预
01
防高血压并发症 控制血糖：监测血糖，控制血
02
糖水平，预防糖尿病并发症 预防感染：保持卫生，避免感
03
染，预防感染并发症 定期检查：定期进行身体检查，
饮食建议：定 时定量，少食 多餐，保持饮 食均衡，避免 暴饮暴食。
心理护理
1
倾听：倾听病 人的感受和需 求，给予关心
和支持
3
鼓励：鼓励病 人积极面对疾 病，增强信心
和勇气
2
解释：向病人 解释病情和治 疗方案，消除
循环系统疾病患儿的护理
3
血液
含有红细胞、白细胞和血小板等成分，为身体 各部位提供必要的氧气和营养，同时带走代谢 产物。
循环系统疾病的分类与特点
先天性心脏病
指胎儿时期心脏发育异常所致的心血管 畸形，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
后天性心脏病
指出生后获得的心脏病，如心肌炎、风 湿性心脏病等。
高血压
指血压持续高于正常范围，可引起心、 脑、肾等重要器官的损伤。
特殊护理措施
1 2
控制血压
密切监测患儿血压，遵医嘱使用降压药物，控 制血压在正常范围内。
控制心率
密切监测患儿心率，如有心律失常，遵医嘱使 用抗心律失常药物。
3
心理护理
给予患儿及家长必要的心理支持和辅导，帮助 他们正确面对疾病。
，1心电监护
监测心电图
通过心电监护监测患儿心电图的变化，观察是否有心律失常 、心肌缺血等异常情况。
合理饮食
02
根据医生的建议，为患儿提供营养丰富、易于消化的食物，以
增强患儿的免疫力。
监测生命体征
03
密切观察患儿的心率、心律、血压、体温等生命体征，及时发
现病情变化。
特殊护理原则
心理护理
关注患儿的情绪变化，给予心理疏导和支持，增强患儿的治疗信心。
预防感染
严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。定期进行室内通风，保持空气清新。
心率增快
由于心脏代偿性增加心输出量引起。
心音异常
可出现第一心音增强或减弱，或出现额外心 音等。
心脏杂音
心包摩擦音
由于血流加速或瓣膜关闭不全等引起。
由心包炎引起，常提示有心脏压塞。
03
循环系统疾病患儿的护理原则
一般护理原则
循环系统疾病患儿的护理PPT课件
保持室内空气流通
每天定时开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于减少呼吸道感染 的风险。
避免烟雾和异味刺激
家长应戒烟，避免患儿接触二手烟；同时避免室内存在刺激性气味 ，如香水、油漆等。
适宜的温湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免过冷或过热，有助于减轻患儿心脏 负担。
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家长护理技能培训
2024/1/26
病情观察与记录
2024/1/26
3
定义与分类
2024/1/26
定义
循环系统疾病是指影响心脏、血 管（动脉、静脉和毛细血管）以 及调节循环的神经系统的疾病。
分类
根据病因和病理生理特点，循环 系统疾病可分为先天性心脏病、 后天性心脏病、血管疾病等。
4
发病原因及危险因素
发病原因
遗传、感染、免疫、环境等多种因素 均可导致循环系统疾病的发生。
培训家长如何观察患儿病情，包括面色、呼吸、心率等，并学会 记录异常情况，以便及时向医生反馈。
用药指导
教育家长正确给患儿服用药物，包括药物的剂量、用法、时间等， 确保药物治疗效果。
饮食调整
根据患儿病情和医生建议，指导家长为患儿提供合理的饮食，如低 盐、低脂、易消化等。
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定期随访和复查安排
随访计划制定
2024/1/26
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预防措施和早期识别方法
合理饮食，保证营养均衡，增强免疫力。
定期随访，及时发现并处理潜在并发症。
早期识别方法
2024/1/26
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预防措施和早期识别方法
观察患儿面色、呼吸 、心率等生命体征变 化。
定期监测心电图、心 脏彩超等指标，评估 心脏功能。
2024/1/26
注意患儿有无发热、 咳嗽、皮肤感染等症 状。
循环系统疾病患儿的护理PPT课件
抑郁和孤独
患病后，患儿可能会感到自己与 同龄人不同，产生自卑和孤独感，
甚至发展为抑郁情绪。
行为问题
疾病和治疗带来的痛苦和不适可 能导致患儿出现行为问题，如攻
击性、违拗等。
心理护理的方法和技巧
建立信任关系
与患儿建立亲密的信任关系， 让他们感到安全和被关爱，有 助于减轻他们的焦虑和恐惧。
积极沟通
通过温和的语言和表情与患儿 沟通，让他们了解治疗的目的 和方法，帮助他们更好地配合 治疗。
社区关怀活动
组织社区关怀活动，让患儿有机 会与同龄人交流和互动，增强他 们的社交能力，减轻孤独感。
05
循环系统疾病患儿的康 复护理
康复评估
评估患儿病情
了解患儿的病史、症状、体征以及实验室检查结 果，评估患儿的循环系统功能状况。
评估患儿心理状况
关注患儿的情绪状态，了解其对疾病的认知和应 对方式，以便提供适当的心理支持。
对于卧床患儿，定期为其进行肢体 按摩，促进血液循环，预防血栓形 成。
合理饮食与用药
指导患儿家长合理安排患儿饮食， 遵医嘱用药，避免药物不良反应。
03
常见循环系统疾病的护 理
心力衰竭的护理
休息与活动
保证患儿充分休息，避 免剧烈运动，根据病情
调整活动量。
饮食护理
给予低盐、低脂、易消 化食物，避免过饱，保
康复过程中的注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的康复计划和建议，按时服药，定期复查。
保持健康生活方式
鼓励患儿保持健康的生活方式，如合理饮食、充足睡眠、避免过 度劳累等。
关注病情变化
密切关注患儿的病情变化，如出现任何不适症状，应及时就医。
06
循环系统疾病患儿的预 防保健
循环系统疾病病人的护理PPT课件
社会支持的重要性及来源
重要性
社会支持对于循环系统疾病病人 的康复和心理健康具有重要意义 ，能够减轻病人的心理压力，提 高其生活质量。
来源
家庭支持、朋友和同事的支持、 社区资源、病友互助组织等。
谢谢观看
药物治疗的护理
总结词
加强药物管理和监督
详细描述
护士应加强对病人药物的管理和监督，确保病人按时、按量、正确地服用药物。同时， 护士还应定期检查病人的药物使用情况，及时发现和处理问题，防止病人私自停药或更
改用药剂量。
非药物治疗的护理
总结词
指导病人合理饮食和运动
VS
详细描述
护士应指导病人合理饮食和运动，以促进 血液循环和代谢。对于高血脂、高血压等 循环系统疾病，应控制脂肪和盐的摄入量 ，适量增加富含蛋白质、维生素和矿物质 的食物。同时，应根据病人的具体情况， 指导病人进行适量的有氧运动，如散步、 慢跑等。
冠心病的病因主要包括高血脂、高血压、 糖尿病、吸烟、肥胖等。
症状
护理措施
冠心病的症状包括心绞痛、胸闷、气短等 ，严重时可出现心肌梗死。
冠心病的护理需注意控制危险因素，如降 脂、降压、戒烟等，同时避免诱发因素， 如情绪激动、剧烈运动等。
心力衰竭
定义
心力衰竭是由于各种原因导致心脏泵血功 能受损，不能满足全身代谢需求的临床综
详细描述
循环系统疾病病人需要长期服用药物，护士应指导病人遵医嘱用药，确保病人了解药物的种类、剂量、使用方法 及注意事项。同时，护士应注意观察病人用药后的反应，如出现不良反应，应及时报告医生并协助处理。
药物治疗的护理
总结词
合理安排给药时间和方式
详细描述
针对不同药物的药理作用和病人的具体情况，护士应合理安排给药时间和方式，以提高病人的用药效 果和依从性。例如，对于需要长期服用的药物，可以采用定时给药的方式，对于需要快速起效的药物 ，可以采用舌下含服或静脉注射等方式。