甘露醇注意事项
甘露醇外渗的预防和护理措施
按摩推拿
总结词
按摩推拿可促进血液循环，缓解甘露醇外渗引起的局部肿胀和疼痛。
详细描述
在甘露醇外渗后，可使用按摩推拿的方式进行护理，按摩时力度要适中，每次按摩10-15分钟，每天 按摩2-3次，可有效缓解局部肿胀和疼痛。
避免甘露醇浓度过高
按照医嘱配制甘露醇溶液
按照医生开具的医嘱配制甘露醇溶液，避免浓度过高导致静 脉刺激加重。
注意观察不良反应
如出现红肿、疼痛等症状应及时处理，并报告医生调整用药 方案。
正确控制输液速度
根据患者情况调整输液速度
根据患者的年龄、病情、血管情况等调整输液速度，避免过快导致静脉刺激加 重。
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甘露醇外渗的发生与给药方式、 药物浓度、注射速度等因素有关 。
甘露醇外渗的危害
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局部组织损伤
甘露醇外渗会导致局部组 织红肿、疼痛，严重时可 引起皮下组织坏死、溃疡 形成。
静脉炎
甘露醇外渗可引起静脉血 管炎症，导致血管变硬、 弹性减弱，严重时可导致 静脉血栓形成。
全身性不良反应
甘露醇外渗可能导致全身 性不良反应，如发热、寒 战、头痛、恶心等。
总结词
硫酸镁湿敷具有抗炎、消肿、镇痛的作用，可用于甘露醇外渗的护理。
详细描述
将硫酸镁与水按1:4的比例稀释后，用纱布或棉球蘸取稀释液涂抹在患处，每次 涂抹2-3层，每天涂抹3-4次，可有效减轻局部肿胀和疼痛。
喜辽妥软膏涂抹
总结词
喜辽妥软膏涂抹可促进血液循环，缓解甘露醇外渗引起的局部肿胀和疼痛。
详细描述
了解血管分布
甘露醇清肠的使用方法
甘露醇清肠的使用方法甘露醇，也被称为山梨醇或巴豆醇，是一种用作清洁肠道的药物。
它是一种天然的甜味剂，可以吸收水分，并在肠道产生渗透性，从而刺激肠道排泄。
甘露醇通常用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查（例如结肠镜检查）或手术前的准备。
下面我将介绍甘露醇清肠的使用方法：1. 了解使用指南：在使用甘露醇清肠之前，你需要详细了解使用指南并遵循医生或药剂师的建议。
使用指南会告诉你每次使用的剂量和频率，以及使用的具体方法。
2. 准备甘露醇：甘露醇可以以液体或粉状形式使用，你可以根据个人喜好选择。
液体甘露醇通常需要通过口服或直肠注射的方式使用，而粉状甘露醇通常需要与水混合后口服。
3. 液体甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇测量器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后，直接将甘露醇放入口中，小口小口地慢慢服用。
- 直肠注射：将甘露醇注射器插入甘露醇瓶口，并根据医生或药剂师的建议测量所需剂量。
然后将注射器小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
4. 粉状甘露醇的使用方法：- 口服：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，搅拌均匀后饮用。
- 直肠注射：将甘露醇粉倒入一个干净的杯子中，然后加入适量的水使其溶解。
根据医生或药剂师的建议测量所需剂量，然后将溶液倒入一个注射器中。
小心地插入直肠，慢慢注射甘露醇。
5. 注意事项：- 使用甘露醇清肠前，请确保了解自己的过敏史，并告知医生或药剂师。
- 遵守医生或药剂师的建议，不要超过推荐的剂量或使用频率。
- 在使用甘露醇清肠期间，保持充足的饮水量，以避免脱水。
- 使用甘露醇可能会引起腹痛、腹胀、腹泻等症状，但这些症状通常会在排便后缓解。
如果出现严重不适或持续的副作用，请立即向医生咨询。
总之，甘露醇是一种常用的清洁肠道药物，可用于治疗便秘和清洁肠道，以准备医学检查或手术前的准备。
在使用甘露醇清肠之前，请确保了解使用指南，并遵循医生或药剂师的建议。
甘露醇输注的注意事项
甘露醇输注的注意事项甘露醇输注（Mannitol infusion）是一种常用的药物治疗方法，用于治疗一些病症和病情。
甘露醇通过增加尿液排出量和降低颅内压等方式，起到促进尿液生成、防止血管凝聚及溃疡形成等作用，但在应用过程中需要注意以下几个问题。
首先，甘露醇输注应在医生的指导下使用，不可以自行决定使用甘露醇。
因为甘露醇具有一定的副作用和风险，只有在医生判断有必要使用并给予指导的情况下才能进行。
其次，使用甘露醇前需要检查患者的肾功能。
甘露醇主要通过肾脏排出体外，如果患者患有肾功能不全等疾病，可能会影响甘露醇的排泄，增加药物在体内积聚的风险，从而导致甘露醇过量引起药物中毒，因此在使用前要仔细检查肾功能。
此外，甘露醇输注时，还需要监测患者的尿量和尿液成分的变化，及时调整剂量以避免出现不良的副作用。
此外，输注甘露醇时需要密切监测患者的血压和心率等生命体征。
甘露醇可以通过提高血浆渗透压引起水分的移动，进而增加尿液的生成，但同时也可能会导致血容量减少，严重时甚至引起低血压和心脏功能不全等不良反应，因此需要密切监测患者的血压和心率等生命体征，及时采取措施进行干预。
最后，甘露醇输注过程中需要密切监测患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况。
甘露醇可引起水和电解质的移动，导致血液中电解质的浓度发生变化，特别是钠离子的浓度可能发生改变，引起水盐平衡的紊乱。
因此，在输注甘露醇的过程中，需要经常测量患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况，及时纠正不平衡的情况，以避免出现严重的并发症。
综上所述，甘露醇输注在临床上是一种常用的药物治疗方法，但在使用过程中需要注意以下几个方面：一是在医生的指导下使用；二是在使用前要检查患者的肾功能；三是密切监测患者的血压和心率；四是密切监测患者的血液电解质浓度和酸碱平衡情况。
只有在严格控制这些注意事项的情况下，才能更好地发挥甘露醇的治疗作用，并减少不良的药物反应。
甘露醇说明书
甘露醇说明书甘露醇说明书一、产品介绍甘露醇，又称山梅醇，分子式C6H8O6，简称GL，是一种白色结晶性粉末物质。
甘露醇具有极强的甜味，比蔗糖的甜度约为蔗糖的一半。
甘露醇是一种天然存在于很多水果和蔬菜中的糖醇类物质，在人体新陈代谢中没有研究证明具有对身体有害的影响。
甘露醇被广泛应用于食品、药品、化妆品等领域。
二、主要用途甘露醇广泛应用于以下领域：1. 食品行业：甘露醇被用作食品添加剂，用于代替蔗糖，制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
甘露醇还可用于制作糖果、巧克力、冰淇淋等甜味食品。
2. 药品行业：甘露醇被用作制剂中的溶剂、稳定剂、增湿剂等，常用于口服溶液、注射液等药物制剂中。
3. 化妆品行业：甘露醇可作为保湿剂、防腐剂、粘合剂等成分，常用于护肤品、化妆品、洗发水等产品中。
三、产品特性1. 甘甜味：甘露醇具有极强的甜味，比普通糖类的甜度约为一半，具有令人愉悦的口感和口味。
2. 具有保湿效果：甘露醇具有良好的保湿性能，能够有效地保持皮肤的水分，对干燥的皮肤具有滋润和舒缓的作用。
3. 低热值：与蔗糖相比，甘露醇的热量仅为蔗糖的一半，适合需要低热值食品的人群食用。
4. 稳定性好：甘露醇具有较好的耐热性和耐酸碱性，加热或者与其他食品成分反应时不易产生分解或者异味。
5. 不易吸湿：相较于其他糖醇类物质，甘露醇较不易吸湿，可作为保湿成分应用于化妆品等产品中。
四、安全性评估根据相关研究和实验结果，甘露醇在人体中消化吸收后，其代谢产生的酸不会对身体的骨骼、牙齿和血液酸碱平衡产生负面影响。
甘露醇具有较低的代谢热效应，通过尿液排泄体外，不会对人体的能量平衡造成明显的影响。
长期以来，甘露醇在广泛应用过程中未出现严重的安全问题和毒性反应。
然而，个别人群可能对甘露醇过敏或者存在过敏反应，如出现过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。
五、使用方法食品行业甘露醇可作为食品添加剂，用于制作低热值食品或者糖尿病人专用食品。
使用方法如下：1. 按照食谱将甘露醇与其他食材混合搅拌均匀。
甘露醇注射液的用法,怎么用？
甘露醇注射液的用法，怎么用？简介甘露醇是一种常用的渗透性利尿剂，被广泛用于临床医学中，特别是在治疗肾脏和心血管系统疾病方面。
甘露醇注射液是一种常见的给药形式，正确的使用方法对于发挥其疗效至关重要。
用法1. 使用方法•注射液为无色透明液体，使用前应检查包装是否完整，注意观察其是否有悬浮物或沉淀。
•首先，准备好所需的注射器和针头，确保消毒无菌。
•把甘露醇注射液小瓶放在光线下，确保能清晰地看到液面位置。
•使用消毒酒精擦拭小瓶的胶塞，打开瓶盖后，抽取需要的药液，避免进气造成污染。
•用途完毕后按瓶盖，注意不要摇晃小瓶，以免造成药液气泡。
2. 注射方法•注射液通常通过静脉注射给药，有时也可以通过其他管路给药，但需遵循医嘱指导。
•必须确保注射器、针头等是无菌的，避免引起感染。
•在注射过程中，控制好注射速度，避免过快引起不良反应。
•注意观察病人情况，随时调整给药速度和剂量，避免过量给药。
3. 剂量和频率•甘露醇注射液的剂量和使用频率应根据医生的处方和疾病情况来确定。
•通常成人每次静脉注射剂量为20%的甘露醇注射液10-20克，可以根据具体情况加大或减小剂量。
•使用频率一般为每日1-3次，具体取决于疾病的严重程度和患者的反应。
注意事项•使用甘露醇注射液时应遵循医生的处方和指导，在专业人员的指导下正确使用。
•在使用过程中，注意观察患者的生命体征以及不良反应，并及时向医生反馈。
•对于特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童等，应当慎重使用，并在医生指导下使用。
结语甘露醇注射液的正确使用对于治疗疾病具有十分重要的意义，希望患者和医护人员能够严格按照医嘱使用，确保治疗效果和患者安全。
任何使用药物前，均需要充分了解其特性、用法、用量等重要信息，避免因不当使用而引发不良后果。
如果有任何疑问或问题，请及时咨询专业医务人员。
甘露醇的说明书
甘露醇的说明书
甘露醇是一种无色、无味的天然糖醇化合物，化学式为
C6H14O6。
它是一种低卡路里的甜味剂，具有类似于蔗糖的
甜味，但热值仅为蔗糖的一半。
甘露醇广泛应用于食品和药品领域。
食品方面，甘露醇常用作低糖或无糖食品的替代甜味剂。
由于它不被口腔细菌所代谢，不会引起蛀牙，因此常用于糖尿病患者或追求低卡饮食的人士所消费的食品中。
常见的含有甘露醇的食品包括口香糖、糖果、薄荷糖、蔬果制品等。
在药品方面，甘露醇被用作一种利尿剂，用于治疗急性肾衰竭、高血压危象和脑水肿等情况。
甘露醇通过增加尿量来促进体内多余液体的排泄，可以减轻患者的水肿症状。
在甘露醇的使用过程中，需要注意以下事项：
1. 对甘露醇过敏者应禁用。
2. 在使用甘露醇作为食品添加剂时，应根据产品说明以及个人需求来合理控制摄入量。
3. 在使用甘露醇作为药物治疗时，应按照医生的建议和剂量使用，不可自行调整剂量。
4. 长期大量摄入甘露醇可能会引起轻度腹泻，这是由于其不被完全吸收而致，因此应避免过量摄入。
总之，甘露醇是一种常见的食品和药品添加剂，具有低热值、不致蛀牙等优点，但在使用时仍需注意适量使用。
如有任何疑问或不适，请咨询医生或专业人士进行指导。
20%甘露醇静脉滴注应注意的问题
20%甘露醇静脉滴注应注意的问题甘露醇作为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成，挽救患者生命中起到了极其重要的作用。
该药疗效显著，无“反跳”现象。
但在临床应用中常因忽视了该药的不良反应，给患者造成一定的痛苦和损伤，因此，静脉滴注时应注意以下几个问题。
1 静脉炎与外渗1.1 静脉炎相关因素及处理由于静脉滴注甘露醇后，血浆渗透压的改变引起血浆pH改变、机械刺激、各种微粒因素、药物浓度的影响等都是其中的重要因素。
20%甘露醇为高渗性利尿脱水剂，快速滴注进入人体，分布于组织外液中，其渗透作用可将细胞内及血管外液摄入血管，同时以高渗性利尿作用使组织压很快降低，迅速提高血浆渗透压发挥作用。
另外，甘露醇可减少血管阻力，增加血流，增加氧利用率使组织压尽快降低，并促进组织功能的恢复，但也会对局部静脉产生一定的损伤而引起静脉炎。
经临床观察20%甘露醇对局部的损伤与局部静脉血管穿刺次数有关，也与甘露醇的温度有关。
有报道把20%甘露醇对外周静脉及周围组织的影响，与生理盐水作对照研究，静脉滴注2次，两者无差别，大于4次时，静脉滴注甘露醇的血管周围出现炎症、血管内淤血现象，则说明多次静脉滴注甘露醇后对血管及周围组织有明显的损害作用。
据有关报道，甘露醇加温35℃后溶液中的微粒数量明显减少到最低水平。
处理方法:静脉滴注甘露醇时，应尽量减少在同一静脉连续穿刺的次数，使血管壁在使用后得以修复，以提高血管的使用率。
使用甘露醇时，应尽量使药液保持在合适的温度，当出现静脉炎时，及时局部热敷，还可局部超短波理疗或药物治疗，以缓解症状。
1.2 血管外渗漏的相关因素及处理当甘露醇外渗进入皮下组织时，不易被组织吸收，并损伤组织，同时提高了组织液的压力，造成梯度的反差，促使更多的液体由血管内渗透到组织中去，加重了皮肤、组织的损伤，从而出现局部肿胀、刺痛。
临床护理中处理甘露醇外渗有多种方法，效果不尽相同，用50%硫酸镁湿敷在临床上是较为简便易行的减轻外渗的方法，硫酸镁的高渗作用促使组织水肿在短时间内消退，从而减轻水肿对局部组织的损伤。
甘露醇安全要求
甘露醇安全要求甘露醇是一种甜味剂，由于它具有低能量含量和对血糖不会产生显著影响等优点，因此被广泛用于食品、饮料、化妆品等领域。
但是，我们在使用甘露醇时也需要注意一些安全要求。
甘露醇的安全性甘露醇已被FDA评定为安全用品，并已获得欧洲食品安全局（EFSA）的安全认证。
它可以被人体消化吸收，而且对人体的毒性很低。
在人体内，大部分甘露醇被肠道吸收后被肝脏代谢和转化为葡萄糖。
然而，虽然甘露醇的安全性已得到证明，但需要注意的是，过量摄入甘露醇仍有可能对人体产生不良的副作用。
甘露醇的食用量甘露醇的食用量受到法律法规的限制。
在美国，FDA要求食品中甘露醇的上限是每日70毫克。
在欧洲，EFSA规定在食品中使用时，每日的使用量应低于能够引起胃肠道副作用，如腹泻、腹胀和腹痛等。
虽然甘露醇的热值比糖低，但人们还是应该注意控制甘露醇的摄入量，尤其是对于患有糖尿病、肥胖、三高等疾病的人群。
这些人群应该在医生的建议下，合理使用甘露醇。
如何使用甘露醇使用甘露醇时，我们需要注意以下几点：1. 不要过量使用虽然甘露醇对于大多数人都是安全的，但如果过量使用，仍然可能产生副作用。
2. 注意食品中的甘露醇含量许多食品中含有甘露醇，包括糖果、口香糖、饮料、糕点等。
因此，在购买食品时，需要注意查看食品标签，了解其中是否含有甘露醇以及含量。
3. 避免儿童食用儿童的消化系统尚未完全发育，因此，过量使用甘露醇可能会对他们产生不良影响。
4. 位置正确地储存甘露醇如同其他食物一样也需要储存在正确的位置，避免受到过高或过低的温度、光线、潮湿等影响。
总结甘露醇是一种安全的食品成分，但我们在使用时仍需要注意甘露醇的摄入量。
虽然甘露醇对于大多数人都是安全的，但如若过量使用，仍会对人体产生不良影响。
因此，在使用甘露醇的时候，需要谨慎并遵循相关的安全规定。
滴注甘露醇的注意事项
滴注甘露醇的注意事项滴注甘露醇是一种药物治疗方法，常用于临床上解决体液不足、急性颅脑损伤、眼压升高等问题。
甘露醇具有渗透性，可在体内增加血浆渗透压，促进体液从细胞外向细胞内转移，从而增加尿液量和有效循环血量，并减轻脑水肿。
然而，在滴注甘露醇之前，有一些注意事项需要了解和遵守，以确保治疗的安全性和效果。
首先，滴注甘露醇前应了解患者的病史，特别是是否有心血管系统疾病、肾功能损害风险、颅内压增高或任何对甘露醇过敏等情况。
如果患者有上述情况，应特别注意使用甘露醇的剂量以及滴注速度，并在必要时进行监测和调整。
其次，滴注甘露醇时要注意剂量和滴注速度的控制。
一般来说，甘露醇的剂量应根据患者的体重和具体的疾病情况进行调整，并在专业医生的指导下进行。
滴注速度过快可能导致血液渗透性增加过快，引发副作用，如全身水肿、电解质紊乱等。
因此，在滴注过程中应逐渐增加滴速，并密切观察患者的反应和监测相关指标，如心率、血压、尿量等。
此外，滴注甘露醇时要监测和维持患者的水电解质平衡。
甘露醇具有利尿作用，可增加尿液排出，因此应密切监测患者的尿量，并及时补充足够的水分。
此外，滴注甘露醇还可能导致电解质紊乱，如低钠血症。
因此，在滴注甘露醇过程中，应经常检测电解质水平，并根据需要进行适当的补充治疗。
在滴注甘露醇过程中，还需要密切监测患者的肾功能。
甘露醇的主要排泄途径是肾脏，因此如果患者有肾功能损害，可能会影响甘露醇的排出，增加药物的积聚和毒性。
在滴注甘露醇前，应首先评估患者的肾功能，并根据结果来确定是否适合使用甘露醇以及合理的剂量。
此外，滴注甘露醇也可以引起一些不良反应，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊等。
在滴注过程中，应及时观察患者的症状和反应，并根据需要采取相应的处理措施。
如果出现严重的过敏反应或其他严重的不良反应，应立即终止使用甘露醇，并寻求医生的协助。
总之，滴注甘露醇是一种常见且有效的治疗方法，但在使用过程中应注意以上所述的注意事项。
临床甘露醇应用指南最新
临床甘露醇应用指南最新甘露醇是一种常用的降颅压药物，在临床上有着广泛的应用。
为了更好地指导医务人员正确地应用甘露醇，提高治疗效果，特编撰此甘露醇应用指南，以供临床参考。
一、适应症1. 颅内压升高引起的脑水肿，如脑出血、脑外伤等。
2. 严重高血压性脑病。
3. 急性肾功能损害。
4. 全身性水肿。
二、禁忌证1. 过敏史及对甘露醇过敏者。
2. 代谢性酸中毒。
3. 严重肾功能不全患者。
4. 收缩性心包心包炎。
5. 脱水及高渗状态。
三、用法用量1. 静脉滴注，一般剂量为20%甘露醇20-100g/d，大剂量还应观察有无持续间歇性呼吸不规则、呼吸节律混乱、脉搏增速、肌张力减低、瞳孔散大等体征，如有上述体征，需立即停药或减量。
2. 如需连续使用，剂量宜减半，用药次数宜逐渐减少。
3. 不宜与多巴胺、甲磺酸肾上腺素等药物混合使用。
四、注意事项1. 使用甘露醇应根据患者情况和病情严重程度决定，慎用大剂量、长时间或反复应用。
2. 静脉用药时应慢速注射，以减少发生反应的可能性。
3. 应密切观察患者用药后的变化，如血压、心率、尿量等生命体征，发现异常应及时处理。
4. 甘露醇使用前需注意有无尿量减少、心功能不全、严重高钾血症等情况。
五、药物作用机制甘露醇主要通过渗透作用减少脑血管内血浆组分，降低脑血容量，使小脑动脉和椎动脉平均动脉压降低，从而降低颅内压。
六、不良反应1. 心血管系统：高容量应用时可出现心脏负荷过重，导致心功能不全。
2. 水电解质紊乱：可引起高钠血症、低钾血症等情况。
3. 神经系统：高剂量应用时可导致头痛、昏迷等症状。
4. 口干、口渴等普遍不适症状。
临床上甘露醇作为一种重要的脑血容量减少药物，应用广泛。
医务人员在使用过程中需仔细阅读说明书，准确掌握用药适应症、禁忌症、剂量等信息，做到“用药安全、疗效明显”。
希望此指南能对临床医务工作者有所帮助，提高甘露醇的正确应用率，更好地服务于患者的治疗和健康。
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20%甘露醇注射液作为中国药典收录国家基本药物，作为治疗脑水肿、降低颅内
压、预防和治疗急性肾功能衰竭及青光眼、大面积烧烫伤等引起的水肿、腹水等常用药、首
选用药，在临床广泛应用，特别是在神经学科疾病治疗中尤其重要。本文回顾性总结了甘露
醇在神经学科疾病中的使用情况，提出临床应用中的一些误区及用药经验。
甘露醇的应用误区
⑴ 只要考虑颅内病变，首先予20%甘露醇静脉点滴。就目前情况看，只要
怀疑脑出血或脑梗死时，大部分现场急救的医务人员都会立即应用20%甘露醇。实际上，甘
露醇的说明书上很清楚地注明，颅内活动性出血者禁用(开颅手术除外)，且除非有脑疝迹象，
否则在最初几个小时内不用或慎用甘露醇。甘露醇使血肿以外的组织脱水后，可使血肿-脑
组织间的压力梯度增大，从而促使血肿扩张或加重活动性出血。有研究表明，自发性脑出血
后8小时内开始使用甘露醇的患者，其血肿增大的发生率(85.7%)显着高于8小时以后使用
甘露醇的患者(17.2%)。Hallenbeck等临床研究及动物试验证明，甘露醇治疗急性脑梗塞确
有疗效，但疗效的好坏程度与局部脑血流量及减轻脑水肿的程度无关。
⑵ 不了解颅内压，甘露醇用量过大。甘露醇应用最好在颅内压监测下，调
整用药。临床上多将颅内压大于2.7kpa，作为需要进行颅内降压治疗的界值。提出控制颅
内高压阈值的目的是使在防治脑疝形成的同时，也应防止医源性过度降颅压而引起不良后
果。
⑶ 甘露醇用时过长。甘露醇用量过大、用时过长，可使肾小管变性及堵塞，
以致出现少尿或氮质血症;实验证明静脉注射甘露醇96小时内即可见到肾脏损害，大量快速
静脉点滴时，可造成渗透性肾病(又称甘露醇肾病);甘露醇还可进入血脑屏障破坏区，加重
局部脑水肿;大剂量、长时间使用或血浆渗透压超过320mmol/L时，可引起电解质紊乱、肾
功能衰竭、酸中毒等。
⑷ 甘露醇静脉点滴，越快越好。甘露醇的输入速度以10ml/min～15ml/min
为宜，根据个体情况，适量调整。甘露醇输入速度过快，短时间内血容量剧增，引起一过性
血压升高，以致头痛、视力模糊，同时肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害。
⑸ 脱水时，不注意水电解质平衡，过度脱水。
⑹ 甘露醇含糖量高，静脉滴注可致血糖升高。甘露醇是一种结晶糖醇，甜
度相当于蔗糖的57%～72%，易溶于水，水溶液呈碱性，在空气中不氧化，在人体内代谢与
体内胰岛素无关，不是口腔微生物作用的适合底物而不致龋齿。甘露醇作为脱水药和渗透性
利尿剂，临床应用不会导致血糖增高，且可作为糖尿病患者、肥胖者以及防龋齿的甜味剂。
甘露醇临床应用经验
20%甘露醇脱水作用快、强，作用时间较长。注药后10min～20min内颅内压
开始下降，0.5h降到最低水平，可使颅内压降低50%～90%。约1h后颅内压开始回升，约
4h～8h回升到用药前水平。一般用量：1.d～2g.d，0.25g/次～0.5g/次，3次/d～4次/d。
输入速度以10ml/min～15ml/min为宜。
甘露醇应用注意点
(1)静脉点滴过快，短时间内血容量剧增，循环负荷过重而致心衰或肺水肿，
引起一过性血压升高，肾血管收缩，肾小球滤过率下降而致急性肾功能损害，特别是儿童与
老年人。
(2)甘露醇中加入氨茶碱、维生素C可提高疗效，减少用量。
(3)每克甘露醇约排尿10ml，进行性肾衰、肺水肿、颅内活动性出血(开颅
手术除外)者慎用，老年及心衰者联合速尿，应用中注意水电解质平衡。
甘露醇临床应用指导
最好在颅内压监测下，调整用药。颅内压(ICP)正常成人为0.7kpa～
2.0kpa(5mmHg～15mmHg)，儿童为0.4kpa～1.0kpa(3.0mmHg～7.5mmHg)。临床上多将颅内压
大于2.7kpa，作为需要进行颅内降压治疗的界值。
颅内压(ICP)监测临床意义：① 量化监测颅内压。② 了解颅内压容积代偿
能力。③ 早期发现颅内病变，早期予以处理。④ 监测脑灌注压(CPP)与脑血流量(CBF)：CPP=
平均动脉压(MSAP)-平均颅内压(MICP);CBF=CPP/CVR(脑血管阻力)。正常的CPP 9.3kpa～
12.0kpa。当ICP>5.3kpa，CPP<6.7kpa时，脑血管自动调节失败。当ICP接近MSAP时，颅
内血流几乎停止，患者可在20秒内进入昏迷状态，4min～8min可能进入植物生存状态甚至
死亡。⑤ 指导治疗，调整脱水剂、血管解痉剂等用量。⑥ 提高疗效，降低死亡率。⑦ 判
断预后。
临床颅内压简易判断方法
⑴ 急性颅内高压，可出现头痛、恶心、喷射样呕吐、意识障碍，但无视乳
头水肿，视乳头水肿一般在急性颅内高压3d～4d出现，7d达高峰;Cushing综合征：呼吸、
脉搏减慢，血压升高，是中度和重度颅内高压的表现。
⑵ 甘露醇应用后10min～15min，典型颅内高压症状明显减轻或消失，说明
颅内高压需治疗干预。
⑶ 下一次应用甘露醇前出现典型颅内高压，用药后达到上次用药效果时，
说明用药间隔时间合理。
⑷ 病人头痛等症状用药前后变化不明显，应用考虑其他原因所致。
⑸ 血管性头痛，静脉点滴甘露醇后头痛亦能有所缓解，是因甘露醇的扩容
作用，短时间内脑血流增加，但头痛缓解持续时间较短。
⑹ 静脉点滴甘露醇后，病人头痛症状加重或病情恶化，随补液、头低位等
处理症状缓解，提示颅内低压。
（专业素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待您的好评与关
注）