谈谈产后并发症的原因及其护理对策
产后乳汁淤积的原因和护理对策
产后乳汁淤积的原因和护理对策发布时间：2021-07-01T11:50:55.633Z 来源：《中国医学人文》2021年15期作者：李玉萍[导读] 目的：探讨初产妇产后乳汁淤积的原因，制定护理对策并实施。
李玉萍毕节市妇幼保健院 551700摘要：目的：探讨初产妇产后乳汁淤积的原因，制定护理对策并实施。
方法：选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组，实施常规护理，选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组，实施护理对策，对比两组护理情况。
结果：观察组好于对照组，统计学有意义（P＜0.05）。
结论：通过探讨初产妇产后乳汁淤积的原因，制定护理对策并实施，能降低产后乳汁淤积发生率，提升认知度和生活质量，提高满意度，值得应用。
关键词：初产妇；乳汁淤积；原因分析；护理对策产后乳汁淤积是产褥期常见的并发症之一，且在初产妇中较为常见。
乳汁淤积时，乳房出现肿胀疼痛、乳晕变硬、乳头相对缩短、宝宝吸吮困难，甚至硬结形成，如不及时处理，轻者影响母乳喂养，重者可引发急性乳腺炎，甚至出现乳房脓肿。
严重影响产妇产后身体恢复，产妇也因疼痛而拒绝对新生儿的哺乳，以至对新生儿的生长发育不利。
更是临床上产后发热的常见原因。
因此，我院顺应时代潮流，推行了以患者为中心的整体护理，成立了母婴保健区，并采用仪器+手法按摩+生土豆片外敷治疗本病取得了比较良好的效果，除了可以减轻甚至消除乳汁淤积外，还能解决母乳喂养失败难题。
现将护理经验总结如下：1.资料与方法1.1临床资料选取2020年2月至2021年2月期间我院分娩的60例初产妇为对照组，选取2020年3月至2021年3月期间我院分娩的60例初产妇为观察组，其中，对照组中21-35岁的年龄范围，（25.23±0.45）岁的平均年龄，分娩方式：24例剖宫产、36例顺产，文化程度：10例大专及以上学历者、50例大专以下学历者；观察组中20-34岁的年龄范围，（25.24±0.44）岁的平均年龄，分娩方式：22例剖宫产、38例顺产，文化程度：12例大专及以上学历者、48例大专以下学历者。
产后出血原因护理措施预防论文
产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。
方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
结果与对照组比较，干预组的第三产程时间明显缩短，产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少，患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高，两组比较，差异均有统计学意义(p＜0.05)。
结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施，可以明显降低产后出血的发生率，缩短产程时间，提高分娩质量，提高护理满意度。
[关键词] 产后出血；护理预防[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-184-01产后出血是分娩期严重的并发症之一，主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致，容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。
严重威胁产妇生命。
因此，研究及总结产后出血的原因，及时采取合理、有针对性的护理对策，可以降低产后出血的发生率，减少孕产妇病死率。
总之，产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。
对进行阴道分娩的200例产妇进行观察，旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇，根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组，每组100例，两组年龄、孕周及孕产次，明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异，具有可比性。
1.2 护理干预:对照组给予常规护理，严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。
干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴，实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施，观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。
产后出血原因护理对策
产后出血的原因及护理对策【摘要】目的探讨产后出血的原因，提出有针对性的护理对策。
方法回顾性分析120例患者资料，采用称重法和面积法计算产后出血量。
结果120例产后出血产妇中，宫缩乏力占69.17%（83/120），软产道损伤占16.67%（20/120），胎盘自身因素12.5%（15/120），凝血功能异常1.67%（2/120）。
结论产后出血原因非常复杂，应积极做好产后出血的防治措施，最大限度的降低孕产妇的死亡率。
【关键词】产后出血；子宫收缩乏力；原因；护理产后出血主要是指胎儿在分娩出24h之内，患者阴道内的出血量严重超过了500ml以上。
临床疾病中，产妇产后严重并发症之一就是出血，严重者会威胁患者的性命。
根据有关的报道显示，我国大约有49.9%的产妇死亡原因为产后出血导致，临床妇产科疾病中造成患者死亡的因素以产后出血为主，占87.8%[1]。
为此，我院对120例产后出血患者进行了总结性的分析，对出血的因素进行总结并提出了相应的对策，现将其报道如下。
1资料与方法1.1临床治疗收集2008年5月——2012年5月来我院分娩并确诊为产后出血的120例患者资料，年龄（22-34）岁，平均（25.7±3.5）岁；孕周（35-42）周，平均（38.2±0.6）周。
其中，97例初产妇，23例经产妇。
1.2方法计算本组患者的出血量，主要采用称重法和面积计算法。
具体的计算方法：患者产后的出血量=（已经用过的用品重量-用品用之前的重量）/1.05+直接收集到的血液量，同时在患者的臀部下面垫上成人的纸尿布，然后收集患者24h内的出血量。
面积法就是计算浸润敷料面积估算患者的出血量，将5cm×5cm计算为出血量的2ml，将出血量的5cm以10cm×10cm来表示[1]。
与此同时，进行剖宫产产妇出血量的计算方法如下：手术中吸引器吸引出的总液体量-羊水量+手术中浸润纱布面积估算的出血量+手术后常规按压宫底出血量[2]。
浅谈引起产后尿潴留的原因及护理措施
（ ３ ）会 阴侧 切 。为 了保 护 产 后会 阴 部 的完 整性 ，侧 切 率增 加 ，会 阴侧 切 缝 合 后 产 妇 不 习惯 床 上排 尿 ，分 娩 后腹 壁肌 肉松 弛 ，腹压 下 降 ，逼尿 肌 收缩 乏 力 ，敏 感 性下 降 ，无 力排 尿 ，会 阴 切 口疼 痛 ，抑制 排尿 动 作 ，造成 了产 后 尿潴 留 。 （ ４）拔 尿 管 后 引起 的 尿 潴 留 。剖 宫 产 手术 前 常 规 留置 尿 管 ，加 重了 排尿 困难 ，留置 尿管 后持 续 引流 尿液 ，膀 胱 呈空 虚状 态 ，易 引起 膀胱 张 力消 失 ，影 响排尿 ；另有 插管 过程 中损伤 了尿 道黏 膜 ，导 致尿 道黏 膜 充血 水肿 ，拔 管 后害 怕排 尿 。 （ ５ ）腹 壁 由 于妊 娠 时 持 久 扩 张 ，产 后 发 生 松 弛 ，腹 压 下
尿液 排 出称 为产后 尿 潴 留 ，尿 潴 留 可增 加 产妇 痛苦 ，影 响子 宫 收缩 ，引起 产 后 出血 和 不利 于 产妇 乳 汁分 泌 ，增加 泌尿 系感
染机 会 。尿 潴 留是产 后 常见 并发 症之 一 。本 文主要 分 析 引起 产后尿 潴 留 的原 因 ，进 行有 效 的护理 以减轻 产妇 痛苦 ，
（ 接１ ４ ５ 页） 可 以通 过 以下 这 些 方 法来 指 导 以后 该 区块 的施 工 ． 从而 尽 可能 避免 砂堵
（ １ ） 斜 井 压裂 时存 在近 井 简效 应 ，会形 成 多 裂缝 ，存 在一
定 的弯 曲摩 阻 ，并 且裂 缝宽 度变 窄 ，液体 效 率降 低 。
（ ２） 影响 庄 ｌ ３ 块砂 堵 的 原因 主要 是滤 失 和近 井 筒效 应 ，另
产后出血患者护理中存在的问题分析及对策
产后出血患者护理中存在的问题分析及对策【摘要】产后出血是十分常见的产科并发症，产后出血问题一旦发生，止血不及时，甚至会导致产妇死亡。
为了更好地提高临床产后出血的针对性护理质量，本文就产后出血患者护理中存在的问题进行分析，并提出应对之策，希望从专业领域、管理领域给出一些参考意见，助力临床产后出血护理管理提质增效。
【关键词】产后出血；护理；问题；对策产后出血是指在新生儿出生后24小时内，产妇阴道异常流血，且总量超过500mL的产科并发症[1]。
产后出血的诱发因素众多，包括心理、胎盘、胎儿体质量、妊娠期合并症等，导致产妇分娩过程中出现宫缩乏力问题，加之凝血功能障碍，因此持续性地异常阴道流血[2]。
产后出血问题已经成为产妇死亡的重要原因[3]，临床在护理产妇时，需要针对性地采取预见性护理工作，以防产后出血问题发生。
但在实际护理工作中，常因人员意识问题、操作问题等因素影响，导致产后出血护理工作开展不及时、不规范，并在一定程度上增大产妇的产后出血发生风险，不利产妇良好预后。
下面，本文就产后出血患者护理中存在的问题展开分析，提出应对，以飨同道。
1 临床产后出血护理工作中存在的问题1.1 人员认识不足，只注重事后护理，忽视预见性护理部分低年资护士，对于产后出血问题的认识不足，未能意识到这类产科并发症的凶险性，因此不重视对产后出血的预防；认为只要加强事后护理，就可以解决疾病，保障患者良好预后；甚至有部分低年资护士认为，预见性护理没有必要，错误地估计了产后出血的发生率，认为每位产妇均预防性护理，是对临床宝贵护理资源的一种变相“浪费”。
1.2 人员专业性不足，针对产后出血的预见性护理能力缺失一些低年资护士由于缺乏培训，导致在产后出血问题的护理方面专业性不足，应对能力欠缺。
尤其是在产后出血问题的预见性护理工作上，存在不了解、不专业的情况，极大程度上影响产后出血护理品质，使产妇面临更大的护理风险。
另外，专业人才引进效率低下，产科整体护理水平提升缓慢；此时若产科长期面临人力资源紧张的问题，将进一步加剧工作难度[4]。
产后出血的原因及护理措施
产后出血的原因及护理措施产后出血是一种比较常见的妇产科疾病，指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml，产后出血是分娩期严重的并发症，是产妇死亡的四大原因之首。
所以如果没有采取适当且对应的护理对策则会对产妇造成不可挽回的伤害，从目前的医学资料来看，产后出血形成原因主要为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍，根据调查得出子宫收缩乏力的比例占整体的73.3%。
考虑到这方面则需要针对产妇进行一系列产前、产时、产后的护理措施，进而减少产后出血的发生率。
接下来针对三种较为常见的出血原因进行简要介绍：子宫收缩乏力：形成子宫收缩乏力的产妇在分娩阶段就可能形成了宫缩乏力问题，因此在胎儿分娩之后的胎盘剥离速度较慢，在未剥离引导之前只会出现少量的流血现象，而完成胎盘剥离之后会因为子宫收缩的力度下降，会导致子宫内部出血情况无法得到有效制止，并且因流出的血液会在阴道内部聚积，出现实际出血量与流出阴道的血量不符合，如果没有及时采取相关手段进行评估测量，则会导致产妇在产后出血之后出现失血性休克，具体的临床表现为：面色苍白、脑袋昏沉、冷汗不止、脉搏微弱、血压数值迅速下降，在检查产妇腹部期间会出现子宫轮廓不清的现象，该现象的形成原因是因为子宫松软无法收缩而形成，若是胎盘已经完成剥离，则子宫将不再形成力道将胎盘排出，导致更多的血液积在宫腔内无法排除。
软产道裂伤：临床表现为从阴道当中流出的血液在不接受任何外力的情况下能够完成自凝，并且因裂伤情况较为严重会导致小动脉破损，血的颜色会比较鲜红。
凝血功能障碍：临床表现为流出的血液无法凝固，并且无法完成止血。
护理措施方面，按照目前的医学护理情况来看，主要分为产时护理、产后护理和心理护理及急救护理等这几个方面，具体如下：产时护理：在待产过程中，特别是针对第二产程和第三产程的产妇更需要进行重点护理与观察，可以使用宫缩剂等相关药物实现对特殊产妇产程得积极干预，并通过助产技术来加快产妇的产程，避免产程过长的问题发生，要严格控制住胎头娩出的速度，在完成分娩之后需要快速检查产妇胎盘处是否有缺损的问题，及时发现胎盘问题则能够防止因胎盘原因而出现产后出血。
产后出血的观察及护理措施
产后出血的观察及护理措施临床上当产妇在产后2h内出血量超过400ml或者产后24h出血量达到或者超过500ml即可确诊为产后出血。
产后出血是医院妇产科常见重症并发症，位于引起我国孕产妇死亡的首位，其发病率占分娩总数的2%～3.%。
通常是受子宫因素、软产道因素、胎盘因素以及产程因素等多方面因素的影响，临床上稍微忽略或处理不当，救治不力就会造成产妇休克性死亡。
因此，分析产妇产后出血的原因，探讨积极有效的护理对策，提高临床治愈率，对保障产妇和新生儿安全具有十分重要的意义。
为此，笔者选择2012年10月～2014年10月在本院分娩生产后出血的产妇154例为研究对象，现将研究结果报道如下。
标签：产后出血；原因分析；护理措施1 资料与方法1.1一般资料选择2012年10月～2014年10月在本院分娩产妇5218例，发生产后出血154例，产后出血发生率2.98%，年龄20～36岁，平均年龄为（28.5±2.6）岁；其中初产妇69例，经产妇85例，平均出血量为（500±120）ml；孕期为37～40w，平均孕期为（38.6±1.2）w；其中12例产妇在产后2h出血量达400ml，其余产妇在胎盘剥离后24h内持续出血，出血量超过500ml，经临床确诊为产后出血，排除血循环系统疾病和凝血功能异常的产妇。
发生产后出血的病例经积极治疗后无1例死亡。
1.2 方法护理人员应当从产妇入院到出院全过程中实施护理，具体方法如下：①产前观察及护理：产妇入院后应当进行凝血功能、胎心音、胎位、宫缩强度和宫口开张程度的检查，并结合产妇身体素质和既往病史分析潜在的风险因素，制定针对性的安全分娩护理模式。
此外，应当加强产妇的心理护理，缓解产妇紧张焦虑的情绪，确保产妇以良好的状态待产，避免紧张导致宫缩乏力现象发生[1]。
②产中观察及监测：在分娩生产过程中，护理人员需用产程图监测分娩进程，出现产程滞后立即启动应急预案，或使用催产素。
产后出血的原因分析及护理讨论
产后出血的原因分析及护理讨论产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml以上。
产后出血是分娩期严重的并发症，居产妇四大死亡原因之首。
2014年1月至2014年12月，我院共收治产后出血患者57例，现将产后出血的原因及相应的护理对策总结如下。
临床资料1.一般资料2014年1月至2014年12月，我院共收治产后出血患者57例，占同期住院分娩产妇的2.90（57/1960），57例均符合产后出血的诊断标准。
年龄19~37岁，平均年龄27.6岁；初产妇39例，经产妇18例；孕周33~41周；出血时间发生在胎儿娩出后至胎盘娩出前者48例，占产后出血产妇的84.21；发生在胎盘娩出至产后2h者7例，占产后出血产妇的12.28；发生在产后2~24h者2例，占产后出血产妇的3.51；出血量50.~2400ml，平均为800ml.2.方法回顾分析57例患者产后出血的原因。
3.结果57例产后出血患者中，子宫收缩乏力引起产后出血39例，占68.42；胎盘因素引起产后出血13例，占22.81；软产道损伤引起产后出血4例，占7.02；凝血功能障碍引起产后出血1例，占1.75。
因此，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。
4.体会1.预防产后出血：①加强孕期宣教与检测，积极治疗并发症。
只有充分做好产前的各项预防工作，才能最大程度减少产后出血对产妇的伤害。
因此，在孕期应加强对孕妇进行有关孕期、产时、产后保健知识的健康宣教工作。
指导孕妇按时、规范进行产前检查。
详细询问病史，尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史，及时发现产后出血的高危因素。
对于有产后出血可能的高危孕妇，应给与重点监测、提前入院、积极治疗和护理，并在临产后做好输液、备血和急救用药等准备。
医学教育|网搜集整理②严密观察及正确处理产程。
临产后为产妇提供全面的生活护理和人文关怀，及时满足其需要，给与适当的精神安慰和鼓励，以减少产妇的紧张焦虑情绪，保证休息、合理进饮食，及时排空膀胱，避免产妇疲劳，防止继发性官缩乏力。
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谈谈产后并发症的原因及其护理对策
产后并发症对产后妇女的身心健康都带来了诸多的不良影响，也是导致产妇死亡的主要原因
之一，积极的对产后并法症的原因进行分析，制定合理的护理方案，从根源上减少产后并发
症的发生，提高产妇治疗效果，改善其生活质量。
下文一起来谈谈产后并发症的原因及其护
理对策。
产后并法症可以将其分为生理方面和心理方面。
其中生理方面又包括产褥感染和泌尿系统感染，心理方面即为产妇产后心理障碍。
下面就针对这三种产后并法症来进行分析。
一、产褥感染
产褥感染是指产妇在分娩以及产褥期其生殖道受到病原体的感染，使产妇身体的局部以及全
身出现炎性病变。
产褥感染的发病率大约为百分之六左右，是导致产妇死亡的四大原因之一。
1、产褥感染的原因
女性在妊娠期以及分娩的时候，身体的自然防御能力下降，导致身体免疫力低下，此时非常
容易受到细菌的侵袭，还有一些产妇本身就具有相关疾病。
比较容易引起产褥感染的细菌有
需氧型链球菌、大肠杆菌、厌氧性链球菌、葡萄球菌、厌氧类杆菌属、白假丝酵母菌等。
这
些细菌进入产妇的生殖道主要通过内源性以及外源性两种途径，内源性是因为有些产妇因为
生殖道本身就有一些细菌性疾病，在产褥期变得更加严重，还有是因为邻近器官的蔓延或产
妇全身病灶细菌通过血液循环影响生殖道；外源性则是因为分娩接生的时候没有严格按照无
菌操作，导致产妇出现感染，频率过高的阴道检查也是其中原因之一，还有产妇在孕晚期的
时候进行盆浴以及频繁的夫妻生活，还有在产褥期产妇的卫生清洁不到位等。
2、护理方法
密切观察产妇的各项生命体征，包括体温、血压、心率、脉搏、呼吸，恶露的颜色、气味以
及量等，观察产妇伤口的愈合程度以及大小便情况。
当产妇出现高热症状的时后要及时的给
予物理降温，可以为产妇进行温水擦浴，水温保持在37℃左右，如果物理降温可以维持产妇
的体温，可以不使用药物，如果产妇体温过高，并且出现神志模糊或者抽搐的现象，一定要
遵医嘱为产妇进行药物降温；生产后为产妇提供一个良好的休息环境，因为分娩时产妇体力
消耗过大，需要长时间的休息，产妇清醒的时候帮组其采取半卧位；保持产妇的个人卫生，
及时帮助产妇清理恶露，对会阴用清水清洗后用碘伏进行消毒，保持会阴部的干爽；详细的
解释产妇患病的原因、治疗方法以及相关注意事项，提高产妇的认知程度，促进产妇的治疗
依从性，争取早日康复。
二、泌尿系统感染
泌尿系统感染在产后并法症中的发生率大约为百分之四左右，引起泌尿系统并法症的主要病
原体为革兰氏阴性杆菌，属于上行性感染，最常见的是膀胱炎、肾盂肾炎。
膀胱炎的产妇会
在产后的2-3天出现尿频、排尿疼痛、烧灼感、解不尽或排尿困难，严重的患者会出现尿血。
肾盂肾炎在产后2-3天或者3周的时候产妇的背部出现疼痛，体温升高至40°C,全身症状严重。
1、泌尿系统感染的原因
产妇分娩前会置入导尿管，对尿道以及膀胱有强烈的刺激，使尿道的自我防御系统被破坏，
细菌入侵，引起感染。
同时一些产妇因为产后出现了排尿困难的症状，出现了产后尿潴留，
长时间的排尿障碍使泌尿系统出现感染症状。
还有一些产妇因没有良好的个人卫生习惯，在
产前泌尿系统就已经出现感染的情况，导致产后更加严重。
2、护理方法
产妇在分娩之前要求其将膀胱排空，生产后部分产妇会出现膀胱过度充盈无法正常排尿的情况，此时要对产妇的具体情况进行评估，避免产妇出现产后尿潴留，引起泌尿系统感染。
积
极的鼓励患者自主排尿，注意排尿的时候遮挡患者的私处，避免患者因为暴露隐私而拒绝排尿，影响泌尿系统的功能性。
鼓励患者多喝水或者喝汤，尽量卧床休息。
出现严重排尿困难
的产妇遵医嘱对其进行导尿或者药物治疗，定时为产妇进行尿常规检查。
三、产后心理障碍
出现产后心理障碍的女性会表现出焦虑、沮丧、抑郁、无助、情绪欠佳、自感悲伤、烦躁、
紧张害怕、情绪不稳定等，严重的患者无法照顾婴儿，甚至对婴儿产生厌恶的心理，有些产
妇还会出现自残、自杀的情况。
1、产后心理障碍的原因
女性怀孕以后身体内的激素水平出现了改变，同时也改变了女性正常的内分泌，这是导致产
后精神障碍的主要生物学基础。
在整个孕期，随着胎儿的逐渐发育成长，很多女性的心理出
现诸多的不良变化，由最初的期待转变成担心，产妇的情绪出现很多的变化，同时还会出现
更加敏感、偏执的神经质表现。
产妇有家族精神病史，会成为导致产后精神障碍的潜在因素。
没有在产前学习相关的育儿知识，产后出现手忙脚乱的情况，导致产妇出现暴躁等不良心理。
家庭经济压力，与丈夫之间的情感障碍，与家人之间的不和谐关系等，都可以使产妇出现不
良的心理。
产妇在分娩的时候出现产后并发症，分娩时的疼痛，产钳助产等不良的分娩情况
都会使产妇出现产后心理障碍。
2、护理方法
与产妇保持一个良好的关系，保证产妇对护理人员有足够的信任。
要关心产妇，与其进行有
效沟通，对产妇的想法、担忧表示理解，尽量满足其合理要求。
积极的讲解关于孕、产、育
的知识，提高产妇的认知能力，减少产妇的担忧。
按照产妇平时的饮食喜好制定相关的健康
饮食计划，为产妇提供营养丰富且易吸收的食物。
最后，告知家属尽量减少探视，避免产妇
出现交叉感染。
做好喂养的健康教育，积极的与产妇沟通，指导产妇正确的育儿知识，鼓励
产妇积极的进行母乳喂养，帮助产妇尽快进入角色，发挥母亲的作用。
与产妇的家属进行良
好的沟通，尤其是产妇的丈夫，指导他们需要了解的相关事项，要求丈夫积极的了解产妇的
心理状态，体谅产妇的异常情绪，避免对其进行直接刺激，帮助调整产妇的不良情绪。