2016压疮原因分析

2016年第一季度压疮发生原因分析

原因分析：

1.多数患者基础疾病复杂，病情变化快，长期卧床，存在发生压疮的高危风险。

2.年龄因素：多数患者年龄均超过70岁。

3.营养状况：年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。

4.护理人员对压疮管理重视程度不够，特别是低年资护士经验不足，对高危压疮病人未早期识别。

改进措施：

1.正确评估压疮风险。对所有患者认真进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄、危重患者，加强患者和家属压疮相关知识的教育及指导，使其能够主动配合治疗方案及护理措施的执行；

2.严格落实压疮风险分级管理措施。病房采用Braden评分表进行风险评估。评估结果判断标准：15-18分有轻度危险，13-14分有中度危险，≤12分为压疮发生高度危险。Braden评分≤18分者，执行预防性护理措施，及时告知患者；评分≤14分，报告护士长并检查措施落实情况；≤12分，上报伤口专科小组人员，指导护理措施的制定。

3.减压、护理措施落实到位。减轻压力、解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。1—2小时给患者翻身一次，对限制翻身的病人尽量使用气垫床、水床、水枕等减压装置，或定时抬举、变换体位，同时根据患者经济承受能力，对特殊患者积极采取预防性使用透明贴、泡沫敷料等新型减压材料。

4.强调营养支持在压疮预防及治疗中的重要作用。正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗。

5.对采取措施后效果欠佳的患者，鼓励科室申请伤口小组会诊，实施伤口会诊登记、追踪落实效果，动态调整治疗护理方案，每季度伤口小组进行质量分析及通报。

压疮部位名称2016

压疮评估: 数字对应的部位名称: 1 右面部:（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2 左面部:（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3 颈部 4 右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5 左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头) 6 右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧） 7 右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧) 8 右手掌侧:（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9 左上臂:（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂:(左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧) 11左手掌侧：(左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节） 12 胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧) 15右小腿：(右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部:（右内踝部、右外踝部） 17左大腿:（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：(左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧) 19左踝部:（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部 23左肩胛 24右肩胛

25左上臂后侧、左肘后侧 26左前臂背侧、左腕背侧 27左手背侧 28右上臂后侧、右肘后侧 29右前臂背侧、右腕背侧 30右手背侧 31左腰背部 32右腰背部 33左坐骨结节处、骶尾椎骨处34左大腿后侧 35左小腿后侧 36左足跟后侧 37右坐骨结节处、骶尾椎骨处38右大腿后侧 39右小腿后侧 40右足跟后侧 41右足趾背侧 42右足背 43右足踝部 44右足趾底部 45右足底部 46 右足跟底部 47左足趾背侧 48左足背 49左足踝部 50左足趾底部 51左足底部 52左足跟底部

2018年压疮诊疗与护理规范

压力性损伤诊疗及护理规范一压力性损伤定义 (1) 二压力性损伤发生的危险因素 (1) （一）患者发生压力性损伤的危险因素 (1) （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素 (1) 三压力性损伤发生的高危人群 (1) 四压力性损伤好发部位 (2) 五压力性损伤分期及临床表现 (2) 六预防压力性损伤及护理规范 (4) （一）评估 (4) （二）预防措施 (4) （三）压力性损伤护理规范 (6) 七压力性损伤护理管理组织 (9) 八压力性损伤管理小组职责 (9) 九压力性损伤的报告 (10) 十压力性损伤护理会诊 (11) 十一压力性损伤的护理质量控制 (12)

一、压力性损伤定义压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。（一）患者发生压力性损伤的危险因素 1.营养指标营养指标包括贫血，血红蛋白和血清蛋白的水平，营养摄入和体重 2.影响灌注和氧合的因素影响灌注的因素包括糖尿病，心血管系统不稳定、使用去甲肾上腺素，低血压，踝肱指数和用氧情况 3.皮肤水分皮肤干燥和过度潮湿都是危险因素 4.高龄（二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素: 1.摩擦力和剪切力 2.感知觉 3.活动能力 4.全身营养状况 5.移动能力 6.体温三、压力性损伤发生的高危人群 1.老年人

2.神经系统疾病患者 3.肥胖或消瘦者 4.使用镇定剂的患者 5.水肿患者 6.疼痛患者 7.石膏固定患者 8.营养不良、贫血及糖尿病患者 9.大、小便失禁患者 10.发热患者 11.因医疗护理措施限制不能活动患者四、压力性损伤好发部位平卧位：枕部、肩胛、肘部、骶尾部、足跟俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、膝部、足趾、乳房（女性）、生殖器（男性）侧卧位：耳部、肩峰、肋部、髋部、膝关节内外侧、内外踝坐位：肩胛、肘部、坐骨粗隆、腘窝、足跟五、压力性损伤分期及临床表现根据美国国家压疮顾问小组（NPUAP）2016年更新的压力性损伤分期如下： 1期：指压不变白红斑，皮肤完整局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，深色皮肤表现可能不同；指压变白红斑或者感觉、皮温、硬度的改变可能比观察到皮肤改变更先

2016压疮试题

压疮考核试题一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是__________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是_________ 、________ 及________ 。二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A. 局部组织受压过久 B. 皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激 D. 皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A. 骶尾部 B. 枕骨粗隆 C. 肩胛部 C ．肘部 E. 足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位 - 足跟部 D. 侧卧-髋部 E. 俯卧- 腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D. 每 5-6 小时翻身一次 E. 每班翻身一次

5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A. 高蛋白、高膳食纤维 B. 高蛋白、低膳食纤维 C. 高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E. 高蛋白、低维生素三、多项选择题 1、 Braden 评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？

D疼痛患者、使用矫形器的患者 6、 Braden分值为_____ ，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录中建“防压疮”项目栏（） A. <9,极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18 , 轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 &预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 四、问答题什么是褥疮？参考答案一、填空题1、一。2、压力摩擦力剪切力二、单项选择题1 —5、AAEBC 三、多项选择题1、ABCDE 2、ABCD 3、ABD 4、ABC 5、ABCDE 6、ABC 7 、ABCD 8、A

压疮新2016

压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作需攻克的顽症。它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死［1］。压疮不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。在荷兰,大于1%的卫生保健经费用于压疮的防治或支付因压疮所致的住院费用［2］；美国的压疮治疗费用每年达10 亿美元［3］。压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生［1］。近几年，不少学者对压疮的产生机制、诱因、预防、治疗及护理等进行了多方面的研究，为使护理同行进一步了解各种防治压疮的方法，合理选用敷料，提高压疮治愈率，本文对压疮防治和护理进展综述如下。 1 压疮的发生机制及诱因 1.1 压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落［4］，甚至皮肤组织破溃、糜烂。 1.2 压疮发生的诱因受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。Gossens指出,摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性［5］。长时间受压可以使局部皮肤血流停止，淋巴滞流、蓄积，厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。当病人的血红蛋白低于120 g/L 时，也是形成压疮的一个原因。而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。 2 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Braden压疮评分法。根据Pangs等［6］在香港以亚洲人为对象进行研究，结果表明18 分是最佳界值，其中18分～15 分提示轻度危险，14分～13 分为中度危险，12分～10 分为高度危险，9 分以下为极度危险［7］。表1 Braden 量表评分标准（略）对压疮易患因素进行全面而正确的评估,采取行之有效的防护措施非常重要。 3 压疮的预防 3.1 减轻病人局部皮肤压力促进血液循环是最有效的预防措施。常规采取2 h～3 h 翻身、叩背1 次,对于水肿、出汗、感觉麻木等病人需30 min～60 min 翻身1 次［8］。翻身时尽量将病人身体抬起,避免拖、拉、推以防擦伤皮肤。电动防压疮气垫床可防止剪切力,减轻对局部皮肤的压迫,防止血液循环障碍［９］。它是通过规律循环，间隔2.5 min～3.0 min 交替充放气的方式，不断改变病人受压部位的受压点，缩短局部受压时间，为受压部位提供更好的血液循环，可免去人工按

压疮部位名称(2016)

压疮评估：数字对应的部位名称： 1 右面部：（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2 左面部：（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3 颈部 4 右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5 左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头） 6 右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧） 7 右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧） 8 右手掌侧：（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9 左上臂：（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂：（左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧）11左手掌侧：（左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节）12 胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧） 15右小腿：（右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部：（右内踝部、右外踝部） 17左大腿：（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：（左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧） 19左踝部：（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部

23左肩胛 24右肩胛 25左上臂后侧、左肘后侧 26左前臂背侧、左腕背侧 27左手背侧 28右上臂后侧、右肘后侧 29右前臂背侧、右腕背侧 30右手背侧 31左腰背部 32右腰背部 33左坐骨结节处、骶尾椎骨处34左大腿后侧 35左小腿后侧 36左足跟后侧 37右坐骨结节处、骶尾椎骨处38右大腿后侧 39右小腿后侧 40右足跟后侧 41右足趾背侧 42右足背 43右足踝部 44右足趾底部 45右足底部 46 右足跟底部 47左足趾背侧 48左足背 49左足踝部 50左足趾底部 51左足底部 52左足跟底部

-2016皮肤压疮护理报告单、追踪表doc

皮肤压疮护理报告单（2016年1.修订）

皮肤压疮追踪表（2016.1修订）

报告单表格使用方法及注意事项 1.无论是院内发生还是院外带来的皮肤压疮，科室均要在24小时向护理部电话报告，并填写皮肤压疮护理报告单，实施追踪。 2.入院病人Bradne压疮危险因素评估≤12分为高度危险，极有可能发生皮肤压疮，应24小时上报护理部并填写压疮护理报告单，实施评估评价追踪。 3.项目填写应齐全。 4.压疮来源院外带来压疮包括：家庭、养老院、其他医院带来，或填写其他来源。院内发生应选择科内发生还是科外发生。 5.病人状态Braden评分采用Braden压疮危险因素评估表。 6.压疮分期采用美国国家压疮协会2007分期。此分期既有组织累及深度的描述，又有累及组织结果的描述。具有较高的学术价值和影响力。 7.压疮部位可勾选压疮发生部位，或选择其他注明具体部位。 8.压疮面积如发生多处压疮，只需选择面积最大的填写。 9.压疮发生原因将压疮发生的原因分类为病人因素、医疗因素、护理因素和其他因素。可依据病人的具体情况进行选择。 10.进行勾选已采取的护理措施，如勾择其他要注明具体措施。 11.事情经过应详细描述院内发生压疮的经过。例如病人的诊断，何时入院，存在那些压疮发生的危险因素，科室给与了那些预防措施，病人在何种情况下，哪个班次出现了压疮，当时的皮肤情况是怎样的。如是院外发生的压疮应详细询问病人或家属发生压疮的时间，家中采取的措施，入院后存在危险因素。 12.科室针对上报的压疮要每月进行一次评价分析，做好记录。 13.对院外发生压疮或入院后评估有压疮风险的应与病人及家属沟通和签字。 14. 有压疮风险病人的应在床头要挂“预防压疮”或“高危压疮”的提示。 15.此表适用于压疮和有高危压疮风险病人的报告。（高危压疮病人，此表部分内容不需要填写：如压疮来源、分期、部位、面积、发生原因）

2016皮肤压疮护理报告单、追踪表doc

皮肤压疮护理报告单（2016年1?修订）病人一般资料：姓名：科室：病案号性别：□男□女诊断：病人/家属签字：关系：护理级别：□特级□ I级口^级□山级文化程度：□文盲□小学□初中□高中□大专□本科及以上压疮来源： □院外带来□家庭□养老院□其他医院□其他 □院内发生□科内（发生日期：年月日）□科外带来（病房：）病人状态： □昏迷□瘫痪□大小便失禁□强迫体位□肢体麻痹□极度消瘦□肥胖 □冬眠□营养不良或恶病质□其他 Braden评分分入院评分时是否属于高危险：□是□否压疮分期：（多处时选择最严重处） □可疑的深部组织损伤口1局部组织红肿发硬口且不规则的表皮破溃，限于表皮及真皮层 □山皮肤变厚溃烂，并延伸至皮下脂肪组织深部组织坏死呈溃疡，延伸至肌肉层 □V深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构□不可分期压疮部位： □骶尾部□髋部□髂前上棘□肩胛部□枕部□耳廓□肘部 □膝部□踝部□足跟部□其他压疮面积：（平方厘米） □ 1 — 2 □ 2 — 4 □ 4—6 □ 6 —10 □IO —15 □ 15—20 □ 20—30 □ 30 以上创面情况： □红肿□渗血渗液（水疱）□溃烂□化脓□坏死□恶臭□其他压疮发生原因（可多选）: 病人因素：□卧床□制动□强迫体位□昏迷□肥胖□大小便失禁□水肿□低蛋白 □恶液质□其他医疗因素：□未能及时纠正低蛋白血症，改善营养状况□滥用抗生素，造成菌群失调性腹泻□其他护理人员因素：□未按时翻身□未及时清洗，擦洗皮肤□床单位潮湿、不洁、褶皱□管路固定不当□管路较长时间受压而未发现□护理操作不当，拖、拉、扯、拽等 □使用的便盆有损坏，造成皮肤擦伤□其他以采取的护理措施（可多选）： □增加翻身次数□保持皮肤清洁□保持床单位清洁干燥平整□使用防压疮气垫□进行危险因素评估□使用软垫垫于骨隆突部位□应用频谱仪照射创面治疗□贴膜保护受压部位皮肤□伤口换药□其他事情经过（可附页）

压疮护理新进展

压疮护理新进展压疮概况 ?有文献报道,一般医院压疮的发生率为 2.5%～8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%～85% ,且8%与死亡有关。 ?老年住院患者,发生率为10%～25%。 ?一直是基础护理工作中的重中之重，也是评价护理工作质量的重要指标，也是护理学领域中的难题。名称的演变 2007NPUAP压疮的新定义 National Pressure ulcer Advisory Panel ?由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破坏和坏死。 ?2007NPUAP压疮的新定义：指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。压疮的特征 ?发生在骨隆突部位

?由于受压引起 ?深浅不一 ?通常存在坏死组织 ?边缘硬而干燥 ?轮廓常呈圆形或火山口状 ?疼痛不明显 ?分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色 ?继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及关节。 ?病人往往伴有营养不良 ?可发生于任何的压力源 ?可以在数小时内发生压疮的分期 ?NPUAP1998压疮分期 ?NPUAP2007压疮分期 ?根据伤口的颜色（RYB）分 NPUAP1998压疮分期（分四期） NPUAP2007压疮分期 ?Ⅰ期（Stage Ⅰ） ?Ⅱ期（Stage Ⅱ） ?Ⅲ期（Stage Ⅲ） ?Ⅳ期（Stage Ⅳ）

?不明确分期Unstageable ?可疑的深部组织损伤（Subspected Deep Tissue Injury）阶段Ⅰ(Stage Ⅰ) ?在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。 ?深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。进一步描述（补充说明）： ?受损部位与周围相邻组织比较，有疼痛、硬块、表面变软、发热或者冰凉。 ?此阶段对于肤色较深的个体可能难以鉴别。 ?可表明“处于危险状态”。 Ⅰ期压疮剖面图和模型阶段Ⅱ(StageⅡ) ?真皮部分缺失 ?表现为一个浅的开放性溃疡 ?伴有粉红色的伤口床（创面） ?无腐肉 ?也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱

压疮护理小组工作计划

压疮护理小组2016年工作计划按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下：一、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。二、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。

3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。 4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。 5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。 6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。五、具体安排第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、进行半年工作小结 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素第三季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用第四季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

压疮部位名称(2016)

数字对应的部位名称： 1 右面部：（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2 左面部：（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3 颈部 4 右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5 左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头） 6 右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧） 7 右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧） 8 右手掌侧：（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9 左上臂：（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂：（左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧）11左手掌侧：（左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节）12 胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧） 15右小腿：（右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部：（右内踝部、右外踝部） 17左大腿：（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：（左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧） 19左踝部：（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部 23左肩胛 24右肩胛

2018年最新的压疮诊疗护理规范

压力性损伤诊疗和护理规范一压力性损伤定义 (1) 二压力性损伤发生的危险因素 (1) （一）患者发生压力性损伤的危险因素 (1) （二）患者发生压力性损伤危险的潜在因素 (1) 三压力性损伤发生的高危人群 (1) 四压力性损伤好发部位 (2) 五压力性损伤分期及临床表现 (2) 六预防压力性损伤及护理规范 (4) （一）评估 (4) （二）预防措施 (4) （三）压力性损伤护理规范 (6) 七压力性损伤护理管理组织 (9) 八压力性损伤管理小组职责 (9) 九压力性损伤的报告 (10) 十压力性损伤护理会诊 (11) 十一压力性损伤的护理质量控制 (12) 1

2016年压疮指南(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 2016年压疮指南 1、2016年4月8-9日，美国压疮咨询委员会在芝加哥举行了会议，超过400名专业人员采用大会一致同意的形式提出了更新压疮分期的定义。 2、2016年4月13日，将“压力性压疮”更名为“压力性损伤”。 3、压力性损伤定义：①指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关。②可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛，这种损伤是由强和/或持久的压力或者压力或者压力联合剪切力引起的。③软组织对压力和剪切力的耐受性可受微气候、营养、灌汽、基础疾病和软组织情况的影响。 4、将原先分期的罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）改为阿拉伯数字（1、2、3） 5、增加了医疗设备相关压力性（石膏、腕带、颈托、血氧夹等等）损伤和黏膜压力性（吸氧管、气管插管、导尿管）损伤。 6、分期： 1期：皮肤完整，指压不变白的红玫王 2期：部分皮层缺损、真皮层暴露（伤口床有活动性，基底面表现为粉红色或红色，湿润，也可能会表现完整或破裂的血清样水疤，脂肪层和深部组织未暴露，无肉芽组织、腐肉和焦痂，此期应与潮湿相关的皮肤损伤、失禁性皮炎、皮肤褶皱处皮炎、医用粘胶机相关的皮肤损伤或创伤性伤口（皮肤裂伤、烧伤、擦伤）区分。 3期：全层（伴上皮内卷）皮肤缺损（溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织，伤口边缘可能有卷边现象，腐肉和或焦痂可能存在）腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度，即为不可分期的压力性损伤。 4期：全层皮肤及组织缺失（溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡、伤口床可见腐肉或焦痂、上皮内卷、潜行、窦道经常可见，深度按解剖位置而异，乳沟腐肉或坏死组织掩盖

2016年压疮指南

2016 年压疮指南 1、2016 年4 月8-9 日, 美国压疮咨询委员会在芝加哥举行了会议, 超过400 名专业人员采用大会一致同意的形式提出了更新压疮分期的定义。 2、2016 年4 月13 日, 将“压力性压疮”更名为“压力性损伤”。 3、压力性损伤定义: ①指皮肤或/ 与皮下组织的局部损伤,通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其她器具相关。② 可表现为皮肤完整或开放性溃疡, 可伴有疼痛, 这种损伤就是由强与/ 或持久的压力或者压力或者压力联合剪切力引起的。③软组织对压力与剪切力的耐受性可受微气候、营养、灌汽、基础疾病与软组织情况的影响。 4、将原先分期的罗马数字（I、□、川）改为阿拉伯数字（1 、2、3） 5、增加了医疗设备相关压力性（石膏、腕带、颈托、血氧夹等等）损伤与黏膜压力性（吸氧管、气管插管、导尿管）损伤。 6、分期: 1 期: 皮肤完整, 指压不变白的红玫王 2 期: 部分皮层缺损、真皮层暴露（伤口床有活动性, 基底面表现为粉红色或红色, 湿润, 也可能会表现完整或破裂的血清样水疤, 脂肪层与深部组织未暴露, 无肉芽组织、腐肉与焦痂,

此期应与潮湿相关的皮肤损伤、失禁性皮炎、皮肤褶皱处皮炎、医用粘胶机相关的皮肤损伤或创伤性伤口（皮肤裂伤、烧伤、擦伤）区分。 3 期: 全层（伴上皮内卷）皮肤缺损（溃疡面可呈现皮下脂肪组织与肉芽组织, 伤口边缘可能有卷边现象, 腐肉与或焦痂可能存在）腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度, 即为不可分期的压力性损伤。 4 期: 全层皮肤及组织缺失（溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡、伤口床可见腐肉或焦痂、上皮内卷、潜行、窦道经常可见, 深度按解剖位置而异, 乳沟腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度, 即出现不明确分期的压力性损伤）不可分期的压力性损伤: 全层皮肤与组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度, 一旦腐肉与坏死组织去除后将出现3 期或 4 期压力性损伤。注意: 在缺血性肢体、踝部或就是跟部稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或动）相当于机体自然的（或生物的）屏障, 不应去除。预防风险评估: 1、尽快进行评估（小于8h）以鉴别有无压疮风险患者。 2、根据病情特点尽可能地重复进行风险评估。 3、若患者情况有显著变化, 则进行再次评估。皮肤及组织评估: 皮湿、水肿、硬结（受检组织相对于周

2016年压疮指南

2016年压疮指南 1、2016年4月8-9日，美国压疮咨询委员会在芝加哥举行了会议，超过400名专业人员采用大会一致同意的形式提出了更新压疮分期的定义。 2、2016年4月13日，将“压力性压疮”更名为“压力性损伤”。 3、压力性损伤定义：①指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位，或与医疗器械或其他器具相关。 ②可表现为皮肤完整或开放性溃疡，可伴有疼痛，这种损伤是由强和/或持久的压力或者压力或者压力联合剪切力引起的。③软组织对压力和剪切力的耐受性可受微气候、营养、灌汽、基础疾病和软组织情况的影响。 4、将原先分期的罗马数字（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）改为阿拉伯数字（1、2、3） 5、增加了医疗设备相关压力性（石膏、腕带、颈托、血氧夹等等）损伤和黏膜压力性（吸氧管、气管插管、导尿管）损伤。 6、分期： 1期：皮肤完整，指压不变白的红玫王 2期：部分皮层缺损、真皮层暴露（伤口床有活动性，基底面表现为粉红色或红色，湿润，也可能会表现完整或破裂的血清样水疤，脂肪层和深部组织未暴露，无肉芽组织、

腐肉和焦痂，此期应与潮湿相关的皮肤损伤、失禁性皮炎、皮肤褶皱处皮炎、医用粘胶机相关的皮肤损伤或创伤性伤口（皮肤裂伤、烧伤、擦伤）区分。 3期：全层（伴上皮内卷）皮肤缺损（溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织，伤口边缘可能有卷边现象，腐肉和或焦痂可能存在）腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度，即为不可分期的压力性损伤。 4期：全层皮肤及组织缺失（溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨溃疡、伤口床可见腐肉或焦痂、上皮内卷、潜行、窦道经常可见，深度按解剖位置而异，乳沟腐肉或坏死组织掩盖了组织缺损的程度，即出现不明确分期的压力性损伤）不可分期的压力性损伤：全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将出现3期或4期压力性损伤。注意：在缺血性肢体、踝部或是跟部稳定的焦痂（干燥、黏附牢固、完整且无发红或动）相当于机体自然的（或生物的）屏障，不应去除。

压疮部位名称(2016)

数字对应的部位名称： 1右面部：（右额部、右侧眉骨、右眼眶、右颧弓、右面颊部、右下颌、右耳廓、右下颏、右鼻尖、右唇周） 2左面部：（左额部、左侧眉骨、左眼眶、左颧弓、左面颊部、左下颌、左耳廓、左下颏、左鼻尖、左唇周） 3颈部 4右胸部：（右锁骨、右侧肋间、右乳房、右乳头） 5左胸部：（左锁骨、左侧肋间、左乳房、左乳头） 6右上臂：（右肩部、右上臂内、右上臂外、右上臂前侧、右肘内侧、右肘外侧、右肘前侧）7右前臂：（右前臂尺侧、右前臂桡侧、右前臂掌侧、右腕尺侧、右腕桡侧、右腕掌侧） 8右手掌侧：（右手掌掌侧、右拇指、右食指、右中指、右环指、右小指、右指间关节） 9左上臂：（左肩部、左上臂内、左上臂外、左上臂前侧、左肘内侧、左肘外侧、左肘前侧）10左前臂：（左前臂尺侧、左前臂桡侧、左前臂掌侧、左腕尺侧、左腕桡侧、左腕掌侧）11左手掌侧：（左手掌掌侧、左拇指、左食指、左中指、左环指、左小指、左指间关节）12胸腹部：（剑突、胸壁） 13下腹部：（耻骨联合、会阴部） 14右大腿：（右髋部、右股骨粗隆处、右髂嵴、右髂前上嵴、右大腿前侧、右大腿内侧、右大腿外侧） 15右小腿：（右膑骨、右小腿前侧、右小腿内侧、右小腿外侧） 16右踝部：（右内踝部、右外踝部） 17左大腿：（左髋部、左股骨粗隆处、左髂嵴、左髂前上嵴、左大腿前侧、左大腿内侧、左大腿外侧） 18左小腿：（左膑骨、左小腿前侧、左小腿内侧、左小腿外侧） 19左踝部：（左内踝部、左外踝部） 20左枕部 21右枕部 22项部 23左肩胛 24右肩胛

25左上臂后侧、左肘后侧 26左前臂背侧、左腕背侧 27左手背侧 28右上臂后侧、右肘后侧 29右前臂背侧、右腕背侧 30右手背侧 31左腰背部 32右腰背部 33左坐骨结节处、骶尾椎骨处34左大腿后侧 35左小腿后侧 36左足跟后侧 37右坐骨结节处、骶尾椎骨处38右大腿后侧 39右小腿后侧 40右足跟后侧 41右足趾背侧 42右足背 43右足踝部 44右足趾底部 45右足底部 46右足跟底部 47左足趾背侧 48左足背 49左足踝部 50左足趾底部 51左足底部 52左足跟底部

2016年四季度压疮汇总分析

2016年四季度压疮汇总分析各科室院外带入压疮、难免压疮、院内压疮上报统计分析表：一、总结 2016年四季度共出院病人人，院内发生压疮2例，压疮发生

率%；各临床科室共上报各类压疮60例，高危压疮46例，难免压疮14例；其中院外带入3例，院内形成2例；治愈1例，治愈率为；好转2例，好转率为，综合以上分析说明针对压疮护理管理仍需加强。一、存在的问题 1、护理管理者因素：个别科室上报例数仍太少，说明护士长对压疮的管理重视程度不够，存在漏报现象。 2、本季度新医院搬迁，科室分科，临床工作较忙，同时新进护士较多，个别年轻护士对压疮的管理仍不够重视，压疮危险因素Braden评分标准掌握不全面，风险评估个别评分有分歧。 3、个别责任护士对压疮高危患者及院内形成压疮未及时上报护理部，以采取有效的治疗、护理措施。 4、个别责任护士对压疮风险防范意识不强，健康教育不到位，患者及家属未及时掌握压疮相关知识，配合程度不够。 5、责任护士对患者的动态评估不仔细，个别评分有错误，交接班制度落实不严，护士长、质控护士督导不到位。 6、压疮防治措施未落实到位，如未悬挂警示标识、床单不平整，潮湿未及时更换、翻身不及时，角度不正确等。二、改进措施： 1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。 2、加强管理压疮高危风险患者，特别是高龄患者，加强患者和家属压疮

预防知识的教育及指导、使其能够识别压疮风险，主动、正确采取措施预防压疮发生。 3、重视病人翻身，对高危病人要查看翻身质量及体位符合要求，并做好交接班；对于压疮的高危病人要悬挂“防压疮”警示标识牌，翻身记录及时。 4、护士长重视压疮的管理，对于压疮的高危病人及院外带入压疮加强检查。 5、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并填写高危压疮及压疮上报表或难免压疮申报表，杜绝压疮的漏报。 6、护士长每天深入病房，掌握病房高危压疮患者的动态变化，及时给出指导意见。 7、科内培训压疮的预防和治疗方法并正确实施治疗和护理。

2016压疮试题-精选.doc

2016 年产房压疮培训考核试题一、填空题 1、局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是________ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是________、_______及________。二、单项选择题 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C .皮肤受潮湿摩擦刺激 D .皮肤营养不良 E.皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C .肩胛部C．肘部 E .足跟 3、压疮的易发部位不包括 A. 坐位-坐骨结节 B.仰卧-骶尾部 C .头高足低位-足跟部 D. 侧卧-髋部 E.俯卧-腹部 4、不能翻身的患者，护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B.每2 小时翻身一次 C.4～5 小时翻身一次 D .每5-6 小时翻身一次 E .每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可，可给什么饮食？ A.高蛋白、高膳食纤维 B.高蛋白、低膳食纤维 C.高蛋白、高维生素 D. 低蛋白、高膳食纤维 E .高蛋白、低维生素三、多项选择题 1、Braden评分表的评估项有哪些？ A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养

2、预防压疮要从以下哪几方面做起？ A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些？ A、侧卧90 B、按摩 C、使用气垫床 D、使用气垫圈、橡胶圈 4、预防摩擦力的误区有哪些？ A、频繁清洁皮肤 B、热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤 C、独自搬动危重患者 D、使用翻身床 5、压疮高危人群有哪些？ A、神经系统疾病患者 B、老年患者 C、水肿患者 D、疼痛患者 E、使用矫形器的患者 6、Braden分值为，需床边悬挂“防压疮”预警标识，并在护理记录（）目栏中建“防压疮 ”项 A.≤9，极高危 B.10-12，高度高危 C.13-14，中度高危 D.15-18，轻度高危 7、皮肤营养状况的评估包括：（） A.皮肤弹性 B.颜色 C .温度 D .感觉 8、预防压疮翻身的最佳角度是（） A.30° B.60° C.90° D.45° 予胎膜早破护理常规宣教，士除给：胎膜早破的孕妇，护四、问答题防知识？疮预告知孕妇还应哪些压

2016压疮原因分析

2016年第一季度压疮发生原因分析原因分析： 1.多数患者基础疾病复杂，病情变化快，长期卧床，存在发生压疮的高危风险。 2.年龄因素：多数患者年龄均超过70岁。 3.营养状况：年老体弱长期卧床病人，胃肠蠕动慢、消化功能差易造成蛋白质摄入不足，导致低蛋白血症，使皮肤抵抗力下降，容易发生压疮。 4.护理人员对压疮管理重视程度不够，特别是低年资护士经验不足，对高危压疮病人未早期识别。改进措施： 1.正确评估压疮风险。对所有患者认真进行压疮风险评估，正确识别存在压疮高危风险的患者，特别是高龄、危重患者，加强患者和家属压疮相关知识的教育及指导，使其能够主动配合治疗方案及护理措施的执行； 2.严格落实压疮风险分级管理措施。病房采用Braden评分表进行风险评估。评估结果判断标准：15-18分有轻度危险，13-14分有中度危险，≤12分为压疮发生高度危险。Braden评分≤18分者，执行预防性护理措施，及时告知患者；评分≤14分，报告护士长并检查措施落实情况；≤12分，上报伤口专科小组人员，指导护理措施的制定。 3.减压、护理措施落实到位。减轻压力、解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。1—2小时给患者翻身一次，对限制翻身的病人尽量使用气垫床、水床、水枕等减压装置，或定时抬举、变换体位，同时根据患者经济承受能力，对特殊患者积极采取预防性使用透明贴、泡沫敷料等新型减压材料。 4.强调营养支持在压疮预防及治疗中的重要作用。正确评估患者的营养状况，进行饮食指导，必要时提供给合适的肠内和肠外营养途径，进行营养支持治疗。 5.对采取措施后效果欠佳的患者，鼓励科室申请伤口小组会诊，实施伤口会诊登记、追踪落实效果，动态调整治疗护理方案，每季度伤口小组进行质量分析及通报。

压疮的防治护理新进展

时间：地点：内三科医办室主讲人：马春雷参加人员：讲课内容：压疮的防治护理新进展、压疮认定和报告制度及压疮防范措施一、定义压疮长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题, 是护理工作需攻克的顽症。它是由于机体长期受压，引起神经营养紊乱及血液循环障碍，局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死。压疮不仅给病人带来病痛,也因延长住院日而增加医疗费用，给社会及家庭带来沉重的经济负担。压疮多发生于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病等各种消耗性疾病及老年病人，若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素等更易发生。二、压疮的发生机制及诱因 1 压疮发生的机制受压组织持续缺血、缺氧,无氧代谢产物堆积,对细胞的毒性作用致使细胞变性、坏死,皮肤弹性降低或消失、褪色,形成水疱或表皮脱落，甚至皮肤组织破溃、糜烂。 2 压疮发生的诱因受压、营养不良、潮湿、摩擦是压疮好发的主要因素。摩擦力是机械力作用于上皮组织,能去除外层的保护性角化皮肤,增加对压疮的易感性。长时间受压可以使局部皮肤血流停止，淋巴滞流、蓄积，厌氧代谢废物积聚，造成皮肤、肌肉组织坏死。当病人的血红蛋白低于120 g/L 时，也是形成压疮的一个原因。而由于大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍、松软，再加上细菌及毒素的繁殖与增加，更易使皮肤感染形成压疮。 3 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮关键的一步, 要求对病人发生压疮的危险因素作定性、定量的综合分析。常用的有Waterlow压疮评分法。如果评分≥10，则患者有发生压疮的危险，建议采取预防措。三、压疮新分期 1、可疑深部组织损伤：完整的皮肤表面呈现紫色或暗红色，或者出现血泡。其相比于周围组织会有疼痛、硬结、腐烂、皮温增高或降低的变化。对于皮肤黑的人不易发现该变化，可以表现为在黑色基底上出现薄薄的水泡，进一步演变成黑色焦痂。该类伤口即使采取了相应的处理，也会很快演变恶化。

2016年护理资格考点：预防压疮最关键的措施汇总

1.预防压疮最关键的措施是 ( E ) A．改善患者营养 B．皮肤清洁 C．肢体被动运动 D．观察皮肤情况 E．避免局部长期受压 2.发生支气管胸膜瘘时，应将病人置于： ( B ) A．健侧卧位 B．患侧卧位 C．平卧位 D．半卧位 3.急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是： ( D ) A．急性期常规用缓泻药 B．腹部按摩 C．必要时可用小量不保留灌肠 D．排便时，用力施加腹压 4.书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是 ( A ) A．红钢笔 B．蓝钢笔 C．黑钢笔 D．圆珠笔 E．铅笔 5.牙拔除术后几小时可进食： ( B ) A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 6.蛋白质的生理功能不包括 ( D ) A．构成和修复组织 B．供给热能 C．调节代谢 D．阻止癌细胞分裂 E．维持胶体渗透压 7.下列哪项违反手术进行中的无菌原则 ( D ) A．洗手护士腰以下、背部和肩部以上都应视为有菌区 B．下坠超过手术台边以下的器械不能用 C．器械不能从手术者背后传送 D．手套接触非无菌区后应用乙醇消毒 E．前臂或肘部碰触有菌地方应更换无菌手术衣或加套无菌袖套8.配带固定矫治器者每次刷牙的时间不少于： ( B ) A．2分钟 B．3分钟 C．4分钟 D．5分钟

9.肾小球滤过率GFR小于多少时需限制蛋白质摄入： ( D ) A．80ml/min B．60ml/min C．120ml/min D．50ml/min 10.急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项： ( D ) A．一般治疗 B．化学治疗 C．造血干细胞移植 D．放疗 11.外耳道疖感染肿胀时选用 ( D ) A．酚甘油滴耳 B．硼酸酒精滴耳 C．氟哌酸滴耳 D．鱼石脂甘油滴耳 E．氯甘油滴耳 12.由护士书写的文件不包括 ( B ) A．体温单 B．医嘱记录单 C．医嘱本 D．病室交班报告 E．护理记录单 13.哪项不属于移植前组织配型检查 ( E ) A．混合淋巴细胞培养 B．A BO血型相容试验 C．HLA配型 D．检测PrA抗体水平 E．术前各种生化检查 14.人体必需氨基酸不包括： ( A ) A．精氨酸 B．亮氨酸 C．蛋氨酸 D．色氨酸 15.抗疟原虫治疗的常用药物中，用于控制复发、中断传播途径的药物是： ( C ) A．氯奎 B．奎宁 C．伯氨奎 D．乙胺嘧啶 16.最简便有效的预防尿路感染的方法是： ( A ) A．多饮水>2500ml/d，勤排尿 B．口服抗生素 C．休息 D．碱化尿液