(仅供参考)9第九章-循环系统

第九章 循环系统

心脏

1、心壁

组成：心内膜、心肌膜、心外膜、心瓣膜

内层：细密结缔组织

外层（心内膜下层）：疏松结缔组织，含小血管神经、浦肯野纤维。

分布有心脏传导系统分支。

心肌膜：①由心肌构成，心肌纤维集合成束，呈螺旋状排列，可分为内纵中环外斜三层。 ②内有丰富毛细血管。

③在心房肌和心室肌之间有致密结缔组织形成的心骨骼，是心脏的支架，也是心肌

和心瓣膜的附着处。两部分心肌不连续。

④心房肌纤维比心室肌纤维短而细心

房利尿肽。心房利尿肽可利尿、排钠、扩张血管、降低血压。

间皮，深面为疏松结缔组织，内含血管、神经、神经节、脂肪。

2、心脏传导系统

结构：窦房结（起搏细胞、移行细胞）、房室结（起搏细胞、移行细胞）、房室束（普肯野纤

维、移行细胞）及其左右分支（浦肯野纤维）。

功能：发生冲动并传导到心脏各部，使心房肌和心室肌按一定的节律收缩。 组成：起搏细胞、移行细胞、普肯野纤维

起搏细胞：位置：窦房结和房室结的中心部位

形态：细胞较小，呈梭形或多边形，有分支连接成网。细胞器和肌原纤维较少，

糖原较多。

功能：是心肌兴奋的起搏点。

形态：细胞结构介于起搏细胞和心肌纤维之间。 ：位置：位于心室的心内膜下层和心肌膜。

形态：短而粗，形状不规则，胞质中有丰富的线粒体和糖原，肌原纤维较少，

细胞间有发达的闰盘。是特化的心肌纤维。

功能：与心室肌纤维相连，通过缝隙连接将冲动快速传递到心室各处，引发心

室肌的同步收缩。

血管壁的一般结构

1、内膜

①内皮：一层单层扁平上皮，内皮细胞大多呈梭形，细胞核突出，为血液的流动提供了一个

心血管系统、淋巴管系统

心骨骼

①室中隔膜部：像腱膜

②纤维三角：致密结缔组织,内含软骨样组织。 ③房室孔与动脉口周围的纤维环：致密结缔组织。

心脏传

导系统不全部位于心内膜下层。

光滑的平面。内有胞质突起、质膜小泡、W-P 小体（内皮细胞特有）、微丝。

②内皮下层：位于内皮和内弹性膜之间的薄层结缔组织。内含少量胶原纤维、弹性纤维、平

滑肌纤维。

③内弹性膜：弹性蛋白组成，膜上有许多小孔。

2、中膜

大动脉以弹性膜为主，其间有少许平滑肌。

中动脉主要由平滑肌构成，其间有弹性纤维和胶原纤维。

3、外膜

疏松结缔组织组成，内含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维，并有小血管和神经分布。 有的动脉在中膜和外膜交界处还有外弹性膜。

动脉

分类：大、中、小、微动脉 管壁：内膜、中膜、外膜

1、大动脉（弹性动脉）：管壁中有数十层弹性膜

①内膜：内皮：单层扁平上皮形成一层连续光滑的内表面。

内皮下层：薄层结缔组织，含有纵行的胶原纤维、弹性纤维和少量平滑肌纤维，较

厚。

在血管内皮细胞中，有长杆状的，储存vWF ，大动脉内皮细胞中的W-P 小体尤为 丰富。vWF 参与止血和凝血。

②中膜：含有40-70层弹性膜，内含胶原纤维、弹性纤维、平滑肌纤维。

弹性膜：由弹性蛋白构成，膜上有许多窗孔。各层弹性膜由弹性纤维相连。弹性膜之间有环 行平滑肌纤维和胶原纤维。

③外膜：较薄，由结缔组织组成，其中含螺旋状或纵向分布的弹性纤维和胶原纤维，并伴有 小营养血管和神经分布，中、外膜之间无明显外弹性膜。 ④特点：中膜弹性膜发达，故称弹性动脉。 内膜与中膜分界不清。 中膜比外膜厚得多。

⑤功能：保持血流连续。大动脉依靠弹性扩张和回缩能力，将心脏的间歇性射血转变为血管

中持续的血流。

2、中动脉

①内膜：内皮：单层扁平上皮形成一层连续光滑的内表面。

内皮下层：较薄。 内弹性膜：明显。

②中膜：较厚，主要由10-40层环行排列的平滑肌细胞组成，肌间含少量弹性纤维和胶原纤

维。

③外膜：厚度与中膜相当，为结缔组织，多数中动脉的中、外膜之间有一层明显的外弹性膜。 ④特点：内膜与中膜交界处有内弹性膜。

中膜平滑肌发达，故称肌性动脉。

内外弹性膜明显。

肌性动脉中膜内产生基质和纤维的细胞为平滑肌细胞。

中膜、外膜厚度相当。

⑤功能：中动脉平滑肌发达，在神经支配下收缩和舒张，调节分配到身体各部和各器官的

血

流量。

3

特点：管径小于1mm ①内膜：内皮

内皮下层：很薄

内弹性膜：较大的小动脉的内膜有明显的内弹性膜，随管径变细逐渐消失

②中膜：3-4层平滑肌纤维，无外弹性膜 ③外膜：与中膜厚度相当，一般无外弹性膜

④功能：显著改变血流外周阻力，能调节局部组织的血流量、维持血压。

4、微动脉（不具有营养血管）

特点：管径小于0.3mm ①内膜：无内弹性膜

②中膜：1-2层平滑肌纤维 ③外膜：较薄

④功能：显著改变血流外周阻力，能调节局部组织的血流量、维持血压。

5、血管壁的特殊感受器

①颈动脉体：位颈总动脉分支处管壁外，为不明显扁平小体，由上皮细胞团或细胞索组成，

是动脉血中O2和CO2含量变化的化学效应器。

②颈动脉窦：为颈总动脉分支处的膨大部，是压力感受器，当窦内压力增强时，可反射性地

使心率减慢，血压下降，对血液循环调节有一定作用。

毛细血管

1、结构：①管径6-8um ，管壁由一层内皮和基膜组成。

②在内皮细胞与基膜之间散在分布周细胞，扁而有突起，胞质内含有肌动蛋白丝、肌球蛋白 等，具有收缩功能。

③在毛细血管受损时，周细胞可增殖，分化为内皮细胞和成纤维细胞，参与组织再生。

2、分类

①连续毛细血管

特点：内皮细胞连续，有紧密连接封闭细胞间隙。

基膜完整，胞质中有大量吞饮小泡，是连续毛细血管在血液和组织液之间进行物质交换的主要方式。

分布：结缔组织、肌组织、神经组织、胸腺。参与血-脑脊液屏障等屏障性结构的组成。 ②有孔毛细血管

毛细血管是血液与周围组织进行物质交换的主要部位。

软骨组织无毛细血管分布。

毛细血管最丰富的组织是心肌。

毛细血管分布最稀疏的组织是肌腱。

特点：内皮细胞有许多贯穿胞质的内皮窗孔，易化了血管内外中、小分子物质的交换。含少量吞饮小泡，有连接结构，基膜完整。

位置：胃肠粘膜、某些分泌腺和肾血管球

窦状毛细血管）

特点：管腔大而形状不规则，内皮细胞间隙大，有窗孔，基膜不连续或无，易化了大分子物质或血细胞出入血液。不同器官的血窦结构有较大区别。

分布：肝、脾、骨髓和某些内分泌腺

静脉

分类：大、中、小、微静脉

管壁：内膜、中膜、外膜，界限不如动脉明显

特点：中小静脉常与动脉伴行

与同等动脉相比，静脉腔大，壁薄，断面不规则；三层膜分界不清楚，外膜相对较厚，常有静脉瓣。

①大静脉：管径10mm以上，内膜较薄，中膜不发达，外膜很厚，含较多的纵行平滑肌束、

弹性纤维。

②中静脉：

③小静脉：管径200um-1mm，内皮与结缔组织间出现一层至多层平滑肌组成的中膜。

④微静脉：管径50um-200um，内皮外仅有薄层结缔组织，随管径增大，内皮与结缔组织间

出现稀疏平滑肌。

⑤毛细血管后微静脉：管径10-50um，内皮细胞间隙大。

⑥静脉瓣：管径2mm以上的静脉常有静脉瓣，由内膜突入管腔折叠而成，表面间皮，内部

为含有弹性纤维的结缔组织，游离缘指向心脏方向，作用是防止血液倒流。

⑦静脉与动脉比较：

1、静脉数量比动脉多。

2、静脉比动脉管径粗，管壁薄，管腔大而不规则。

3、静脉管壁中平滑肌和弹性组织较少，结缔组织较多，三层结构分界不如动脉明显。

4、管径2mm以上的静脉常有静脉瓣，防止血液逆流。

5、大静脉外膜较厚，结缔组织内常有较多的纵行平滑肌束。

微循环

定义：微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环。

组成：微动脉（管壁平滑肌：总闸门）

毛细血管前微动脉

中间微动脉

通血毛细血管

真毛细血管（毛细血管前括约肌：分闸门）

微静脉

通路：迂曲通路（组织功能活跃）

直捷通路（组织静息状态）

动静脉吻合（应急时开放）

淋巴管系统

①毛细淋巴管

②淋巴管

③淋巴导管：胸导管：回流胸部以下的组织液入静脉。

右淋巴导管：回流四肢、头颈以上的组织液入静脉。