临床检验技师-临床血液学检验(2019)练习第二章_造血与血细胞分化发育
临床医学检验：造血检验试题及答案
临床医学检验：造血检验试题及答案1、多选口形红细胞于扫描电镜下，根据红细胞的内凹程度可分为() A．单向凹陷，呈盘形B．双面凹陷，呈面包圈状C．双面凹陷，呈圆盘状D．单向凹陷较深，似面盆或蘑菇帽状E（江南博哥）．单向凹陷更深，似杯状或深臼状正确答案：A, D, E2、判断题粒/红比值是指骨髓有核细胞总数与有核红细胞总和之比。
() 正确答案：错3、单选下列哪项叙述不符合显带染色体命名()A．显带染色体的明暗条纹称为带B．染色体上明显而恒定的形态特征，称为界标C．亚带的描述就是在带的后面加一小数点，再写出指定的亚带数D．如果亚带再被分，则其命名是在亚带后加标点，再加数字E．两个界标间的区域称为染色体区正确答案：D4、单选染色体核型中缩写符号“cen”表示()A．倒位B．嵌合体C．易位D．着丝粒E．无着丝粒碎片正确答案：D5、配伍题单核细胞()淋巴细胞()中性粒细胞()A．POX染色呈局限、粗颗粒状阳性B．POX染色呈弥散、细颗粒状阳性C．POX染色呈阴性D．胞内铁呈阳性E．胞内铁呈阴性正确答案：B,C,A6、填空题苏丹黑(SBB)染色的特异性____过氧化物酶(POX)染色，而苏丹黑(SBB)染色的敏感性____过氧化物酶(POX)染色。
正确答案：低于；高于7、单选染色体核型中缩写符号“r”表示()A．倒位B．嵌合体C．易位D．环形染色体E．次缢痕正确答案：D8、单选FISH检测微小残留白血病，其灵敏度可达多少细胞中检出一个异常细胞()A．101B．102C．103D．104E．105正确答案：C9、单选醋酸AS-D萘酚酯酶(AS-DNAE)阳性且能被NaF所抑制的细胞是() A．粒细胞B．红细胞C．淋巴细胞D．单核细胞E．巨核细胞正确答案：D10、单选关于中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义，哪项是错误的() A．慢性粒细胞白血病时NAP活性降低B．化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化C．类白血病时NAP活性明显增强D．急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强E．再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低正确答案：D11、单选染色体核型为t(15；17)(q22；q22)，最有可能见于()A．AML-M0B．AML-M1C．AML-M2D．AML-M3E．AML-M5正确答案：D12、单选下列哪项不是骨髓穿刺成功的指标()A．抽出骨髓瞬间，病人有特殊的疼痛感B．可见骨髓小粒C．可见脂肪滴D．镜下可见骨髓特有细胞如浆细胞、各类有核细胞等E．骨髓中杆状核与分叶核之比小于外周血杆状核与分叶核之比正确答案：E13、问答题试述造血祖细胞培养在急性白血病的诊断、疗效观察、预后估计及预示复发等方面有何意义。
临床血液学检验 造血检验
第一节骨髓细胞学检验骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查，可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。
一、骨髓细胞的类型骨髓中血细胞包括粒细胞系统、红细胞系统、单核细胞系统、淋巴细胞系统、浆细胞系统及巨核细胞系统等。
此外，骨髓中还可见组织嗜碱细胞、吞噬细胞、组织细胞、成骨细胞、破骨细胞、脂肪细胞等。
骨髓中血细胞根据细胞形态学可辨认的发育阶段分为原始细胞、幼稚细胞及成熟细胞三个阶段。
【总结】骨髓中血细胞形态的基本特点1、原始细胞：胞体较大，胞质少、蓝色，胞质中无颗粒或有少许细小的颗粒，胞核大，多数呈圆形或类圆形，核质比(即胞核直径/胞体直径比)大，染色质细致，常有清楚核仁。
2、幼稚细胞胞体中等大小，胞质增多，胞质仍呈嗜碱性(即蓝色)，胞质中多数有颗粒(有核红细胞例外)，胞核圆形或非圆形，染色较粗，多数无核仁。
3、成熟细胞：胞体较小，胞质多，胞质多数呈淡蓝色、淡红色，胞质中多数有颗粒(红细胞例外)，胞核变小(红细胞和血小板无核)，核质比小(小淋巴细胞例外)，胞核呈分叶、扭曲或有切迹等，染色质粗，无核仁。
【总结】血细胞发育过程中形态演变规律，具体的形态学特点会在实验考试中涉及，我们将另开一篇日志进行总结，这里不再赘述。
二、骨髓细胞学检验的方法和内容（一）骨髓骨髓细胞学检验的临床应用骨髓穿刺适应证1、不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/或一系以上细胞减少或增多，外周血中出现原始细胞等。
2、不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等3、不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等4、血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察5、其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD)测定、造血干/祖细胞培养、血细胞染色体核型分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养(如伤寒、副伤寒、败血症)及寄生虫学检查(如疟疾、黑热病)等。
检验技师考试临床血液学：血细胞的发育与成熟
检验技师考试临床血液学：血细胞的发育与成熟检验技师考试临床血液学:血细胞的发育与成熟导语：关于血细胞的发育与成熟的相关内容有什么?血细胞的增殖和血细胞的命名分别有什么?下面我们一起来看看吧。
1.血细胞的增殖有丝分裂是血细胞分裂的主要形式。
在这种增殖中，母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向分化成熟。
巨核细胞的增殖与其它系统的增殖不同，其它系统细胞在DNA合成后，随即分裂成两个子细胞。
而巨核细胞则是以连续双倍增殖DNA的方式，即细胞核成倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞浆并不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体细胞。
2.血细胞的.命名血细胞按所属系列分六大系统。
即红细胞系、粒细胞系、单核细胞系、淋巴细胞系、浆细胞系和巨核细胞系。
每一系统又依细胞成熟水平分为原始、幼稚和成熟三个阶段;红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个阶段;而粒细胞根据胞浆所含颗粒特点的不同，又分为中性、嗜酸性和嗜碱性粒细胞。
3.血细胞发育成熟的一般规律血细胞的发育成熟实际上是一个连续过程，阶段的划分是人为的措施。
4.血细胞发育成熟中的形态演变规律2-1 血细胞发育成熟中的形态演变规律幼稚项目原始→ 成熟备注细胞大小大→ 小原粒细胞比早幼粒细胞小，巨核细胞由小到大核质比例大→ 小核大小大→ 小成熟红细胞核消失核形状圆→ 凹陷→分叶有的细胞不分叶核染色质结构细致→ 粗糙疏松→ 紧密核染色质受色淡紫色→ 深紫色核膜不明显→ 明显核仁显著可见→ 无胞质量少→ 多淋巴细胞例外胞质颜色蓝→ 红或深蓝→ 浅蓝胞质颗粒无→ 有粒细胞分化为3种颗粒，有的细胞无颗粒。
2017年主管检验技师考试临床血液学检验讲义第二章造血与血细胞分化发育
第二章造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境二、造血干细胞分化与调控三、血细胞的增殖发育与成熟四、细胞凋亡一、造血器官与造血微环境<大纲要点>1.胚胎期造血特点2.出生后造血器官（1）骨髓造血（2）淋巴器官造血（3）髓外造血3.造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期。
（1）中胚叶造血期：此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
卵黄囊血岛的形成（2）肝脏造血期：始于胚胎第6周，至胚胎第5个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
（3）骨髓造血期：在胚胎第3个月长骨骨髓内已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2.出生后造血器官（1）骨髓造血：出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。
健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50%。
临床血液学检验-1-1-造血组织和造血调控
CD34 － 、Lin ＋ ＋ 原幼细胞成熟和功能完善
45
图 造血干细胞的自我维持和早期、晚期造血祖细胞群体
（3）造血祖细胞的形态学
39
造血干细胞
CD34 ＋细胞
CD34 － 细胞
CD34 ＋ 细胞
造血干细胞
早期 造血祖细胞
图 造血干细胞和CD34 ＋细胞
40
（5）造血干细胞的检测
单个细胞在生物体内有能力长期重建造血是判断该细 胞为造血干细胞的“金标准” 造血干细胞的数量极少，且形态上不能区别，目前还 没有建立体外直接测定造血干细胞的方法 脾集落测试法（脾集落形成试验）：1961年Till等首先 采用小鼠脾集落形成试验间接证明了造血干细胞的存 在 免疫表型检测：用流式细胞术检测及分选D34+CD38— 细胞，其性能接近于造血干细胞
图 造血理论的完善及其衍生的医学
32
（一）造血干细胞、造血祖细胞
1.
造血干细胞（hematopoietic stem cell，HSC）
（1）概念 造血干细胞：是具有高度自我更新能力和多向分化能 力，在造血组织中含量极少，形态上难以辩认的类似 小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体
33
（2）造血干细胞的基本特征
造血干细胞随血流大量迁移到肝、脾及淋巴结等部位
3
图 卵黄囊血岛形成
4
血岛细胞 周边部分细胞 原始内皮细胞（血管干细胞） 原始血管壁 中央部分细胞
原始血细胞（造血干细胞）
生成原红细胞样细胞
迁移到肝、脾及淋巴组织
5
2.
肝脏造血
造血时间：始于人胚胎发育第6周初，至第5个月后逐渐 减弱，到出生后停止
造血组织
(整理)临床检验血液学配套试题及答案
第二章造血基础理论一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A. 胞体由大到小B. 巨核细胞由小到大C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力较局限E. 高度的自我更新能力5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是A. 干细胞因子和转化生长因子B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨远心端D. 脊椎骨E. 颅骨X 型题8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10. 造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力B. 高度自我更新能力C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明显的形态特征12. 造血微环境包括：A. 网状细胞B. 造血细胞C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统E. 造血岛13. 胚胎期参与造血的器官有：A. 骨髓B. 肝脏C. 胸腺D. 脾脏E. 淋巴结14 髓外造血可发生在下述哪些情况：A. 婴幼儿严重贫血B. 急性再障C. 骨髓硬化症.................D. 严重感染E. 血友病二、名词解释1. 造血祖细胞2. 血细胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、问答题1.试述造血微环境的作用。
临床血液学检验技术考试题库及答案(二)
临床血液学检验技术试题及答案第二章造血基础理论一、选择题A 型题1. 血细胞由原始向成熟发育演变规律不正确的是A. 胞体由大到小B. 巨核细胞由小到大C. 核染色质由紧密粗糙到疏松细致D. 胞浆由少到多E. 胞质内颗粒从无到有2. 人体内具有多项分化能力的最早的造血细胞是A. 红系祖细胞B. 造血干细胞C. 粒系祖细胞D. 巨核系祖细胞E. T淋巴系祖细胞3. 成人在正常情况下产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一器官是：A. 肝脏B. 脾脏C. 骨髓D. 胸腺E. 淋巴结4. 关于造血祖细胞下述哪项是正确的A. 具有多项分化能力B. CD34+ CD38-C. CD34+ Lin-D. 分化能力较局限E. 高度的自我更新能力5. 胚胎期造血下列错误的是A. 卵黄囊壁上的血岛是人类最初的造血中心B. 肝脏造血是由卵黄囊血岛的造血干细胞迁移到肝脏而引起的C 胚胎第五个月以后骨髓成为造血中心D. 淋巴结不参与胚胎期造血E. 胎肝的造血干细胞经血流入脾，在此增殖、分化和发育6. 参与造血正向调控的细胞因子是A. 干细胞因子和转化生长因子B. 干细胞因子和趋化因子C. 干细胞因子和集落刺激因子D. 集落刺激因子和转化生长因子E. 干细胞因子和干扰素7. 正常成人骨髓造血分布区域下列不符合的是A. 胸骨B. 肋骨C. 下肢股骨远心端D. 脊椎骨E. 颅骨X 型题8. 关于红骨髓下列正确的是A. 含大量发育的各阶段血细胞而呈现红色B. 18岁后红骨髓仅存在于扁骨、短骨及长管骨的近心端C. 红骨髓约各占骨髓总量的50%左右D. 红骨髓是脂肪化的骨髓E. 在正常情况下不再参与造血，但仍保留造血潜能9. 血细胞分化是指A. 分化过程是不可逆的B. 分裂后产生新的子细胞在生物学性状上产生了新的特点C. 通过特定基因的表达合成了特定的蛋白质D. 血细胞失去某些潜能，转变为具有新功能细胞的过程E. 分化后的新细胞与原来的细胞有了质的不同10. 造血干细胞出现的表面标志是A. Lin-B. CD38+C. CD38-D. CD34-E. CD34+11. 造血干细胞的基本特征是A. 对称分裂能力B. 高度自我更新能力C. 定向分化能力D. 多向分化能力E. 有明显的形态特征12. 造血微环境包括：A. 网状细胞B. 造血细胞C. 基质细胞和基质细胞分泌的细胞因子D. 骨髓微血管系统E. 造血岛13. 胚胎期参与造血的器官有：A. 骨髓B. 肝脏C. 胸腺D. 脾脏E. 淋巴结14 髓外造血可发生在下述哪些情况：A. 婴幼儿严重贫血B. 急性再障C. 骨髓硬化症D. 严重感染E. 血友病二、名词解释1. 造血祖细胞2. 血细胞分化3. 髓外造血4. 造血器官三、问答题1.试述造血微环境的作用。
实验诊断学 第二章 临床血液学检验
实验诊断学第二章临床血液学检验（下一页）第一节血液一般检查【学习要求】1、掌握血液一般检查项目的基本知识和技能2、熟悉血细胞成分变化的生理及病理意义【内容精要】一、红细胞和血红蛋白的检验1、红细胞的生成起源于造血干细胞→红系祖细胞，在红细胞生成素的作用下，继续增殖和分化成原始红、早幼红、中幼和晚幼红细胞（丧失分裂能力）脱核而成网织红细胞→成熟红细胞。
从骨髓→周血约需5天时间。
2、红细胞的主要生理功能是作为呼吸载体从肺部携带氧输送至全身各组织，并将组织中的二氧化碳运送到肺而呼吸出体外，这一功能主要是通过血红蛋白来完成。
3、红细胞的平均生存时间约为120天，成人体内每天约有1/120的红细胞因衰老而被破坏。
衰老的红细胞破坏后释放出→血红蛋白→单核巨噬细胞内分解为Fe、珠蛋白、胆红素。
4、红细胞及血红蛋白数量改变其临床意义红细胞数与血红蛋白两者测定的意义大致相同，但在某些情况如低色素性贫血时，红细胞与血红蛋白降低的程度常不平行，血红蛋白降低较红细胞为明显，故同时测定红细胞数与血红蛋白量以作比较对诊断有意义。
检测红细胞与血红蛋白应注意影响检验结果的因素如病人全身血液总容量及全身血浆容量有无改变与性别、年龄、居住地海拨的差异等。
（一）红细胞及血红蛋白增多是指单位容积血液中红细胞数及血红蛋白量高于参考值高限成年男性红细胞>6.0×10 12 /L 血红蛋白>170g/L成年女性红细胞>5.5×10 12 /L 血红蛋白>160g/L可分为相对性增多和绝对性增多两大类：①相对性增多见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤等；②绝对性增多可分继发与原发A继发：a.红细胞生成素代偿性增加：因血氧饱和度减低，组织缺氧所引起生理性红细胞生成素代偿性增加，见于胎儿和新生儿，高原地区居民。
病理性见于慢性心、肺疾患。
b.红细胞生成素非代偿性增加，与某些肿瘤或肾脏疾患有关。
B真性红细胞增多症，是一种多能造血干细胞受累所致的骨髓增殖性疾病，本病属慢性和良性增生。
血液系统细胞的分化与发育
血液系统细胞的分化与发育血液系统是由多种不同种类的细胞组成，包括红细胞、白细胞和血小板等。
这些细胞都来源于一类称为造血干细胞的细胞。
造血干细胞有着极高的分化潜力，它可以分化为多种不同的血液细胞，这个过程在体内是极其复杂而又精密的。
本文将探讨血液系统中细胞的分化与发育。
造血干细胞的分化由于血液系统中有着不同类型的细胞存在，每一种细胞又具有其特定的功能。
比方说，红细胞有着运输氧气的功能，白细胞则可以消灭病原体。
因此，造血干细胞需要按照不同的分化途径分化为不同种类的细胞。
举个例子，红细胞的分化需要经历多个阶段。
首先，由造血干细胞分化出一个称为原始红细胞的细胞来。
然后，原始红细胞经历多次细胞分裂和分化，形成一个成熟的红细胞。
在这个分裂和分化的过程中，细胞逐渐丧失其细胞核、粒细胞和线粒体等结构，最终形成标准的红细胞。
不同的细胞类型在分化过程中会产生不同的基因表达模式，这是造血干细胞分化的一个非常重要的步骤。
这个基因表达模式会告诉细胞哪些基因需要被调节，以便细胞能够完成其特定的分化途径。
血液系统细胞的发育与分化过程相比，细胞发育更加依赖于不同的信号分子、细胞外基质、细胞与细胞之间的交流等多种因素。
细胞发育的过程中，细胞会经历许多不同的转变，包括形态、大小、细胞器数量和细胞功能等方面的变化。
举一个例子，血小板的发育过程就需要“核出”（nucleus extrusion）这个过程。
血小板是没有细胞核的细胞，它们的分化需要将细胞核逐渐排除。
这个过程中，细胞开始不断缩小，并不断增多细胞内的小体（称为α粒蛋白质）。
这个过程可以分为四个不同的阶段，每个阶段都涉及到许多不同的信号分子和细胞因子。
血液系统细胞的交互作用在血液系统中，不同类型的细胞之间互相作用非常重要。
血液系统中白细胞与红细胞的交互作用被研究得比较多。
白细胞中有一类称为单核细胞的细胞，它们能够释放多种不同的细胞因子和趋化因子。
这些因子可以引导红细胞向炎症部位移动，从而维持身体的正常功能。
临床血液学与检验 (1)
1 第一章造血与血细胞分化发育 一、造血器官与造血微环境 造血时期 造血器官 造血时间
胚胎期 中胚叶（血岛） 胚胎期2周-9周 肝脏 胚胎期6周-5月 骨髓 3M长骨骨髓开始造血，8M已经高度发育
出生后 红骨髓 出生至4岁，5岁后开始出现黄骨髓 黄骨髓 占50%，仍然保持造血潜能，可转变为红骨髓 淋巴器官 B淋巴细胞在骨髓发育，T淋巴在胸腺、脾、淋巴结 髓外造血 胸腺、肾上腺、腹腔脂肪、胃肠道 出生2M，肝、脾、淋巴结等不再造血，骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血等恢复造血能力
二、造血微环境：包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质
以及基质细胞分泌的细胞因子 三、造血调节因子及其作用 正向调控因子 干细胞因子（SCF）；Flt3配体（Flt3,FL）、集落刺激因子（CSF）包括粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM）、粒细胞集落刺激因子（CSF-G）、单核细胞集落刺激因子（CSF-N）、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg）、多系集落刺激因子（CSF-Multi）即白细胞介素3（IL-3）；白细胞介素（IL）；促红细胞生成素（EPO）；血小板生成素（TPO）；胰岛素样生长因子1和2（IGF）、肝细胞生长因子（HGF）、血小板衍生生长因子（PDGF） 负向调控因子 转化生长因子-β（TGF-β）；肿瘤坏死因子-α、β(TNF-α、β)；白血病抑制因子(LIF)；干扰素-α、β、γ(IFN--α、β、γ)；趋化因子(CK)
四、血细胞发育成熟中的形态演变规律 项目 原始→幼稚→成熟 备注 细胞大小 大→小 原粒比早幼粒小，巨核小→大 核质比例 大→小 核大小 大→小 成熟红核消失 核形态 圆→凹大→分叶 核染色质 细致→粗糙 疏松致密 核染色 淡紫色→深紫色 核膜 不明显→明显 核仁 有→无 胞质量 少→多 小淋巴细胞较少 胞质染色 蓝→红 天蓝→浅蓝 胞质颗粒 无→少→多 粒细胞分三种，小淋巴无颗粒 2
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2019 第二章造血与血细胞分化发育
一、A1
1、出生后，产生血细胞的骨髓为
A、黄髓
B、红髓
C、灰质
D、白质
E、以上都不是
2、起正向调节作用的造血因子不包括
A、干细胞因子
B、红细胞生成素
C、集落刺激因子
D、转化生长因子（TGF）
E、白细胞介素
3、人体内具有分化能力的最早的造血细胞是
A、红系祖细胞
B、造血干细胞
C、粒系祖细胞
D、巨核系祖细胞
E、B淋巴系祖细胞
4、就造血多能干细胞而言，下属概念错误的是
A、存在于骨髓和血液中，其形态和淋巴细胞相似
B、在特定情况下，可在脾内形成造血结节
C、既能产生骨髓干细胞，又能产生淋巴细胞干细胞
D、其增殖形式为对称性增殖
E、具有高度自我更新能力和多向分化能力
5、属于集落刺激因子的是
A、TPO
B、IGF
C、CSF-GM
D、HGF
E、PDGF
6、造血干细胞的主要分子标志是
A、CD3
B、CD25
C、CD34
D、CD38
第 1 页共6 页
E、CD90
7、红细胞起源于
A、原始红细胞
B、肝
C、骨髓造血干细胞
D、巨噬细胞
E、早幼红细胞
8、关于血细胞的增殖，错误的是
A、血细胞的增殖又称为对称性增殖
B、母细胞有丝分裂后形成子细胞
C、子细胞还可进一步增殖
D、子细胞是成熟细胞
E、原始红细胞经4～5次增殖，成为成熟红细胞
9、不符合原始细胞一般形态学规律的是
A、胞体大，但核浆比例小
B、细胞核内见明显的核仁
C、胞质中一般无颗粒
D、核染色细致均匀
E、核膜不明显
10、下列血细胞发育过程的一般规律描述正确的是
A、细胞体积由小变大
B、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致
C、核仁由无到有
D、核浆比例由大到小
E、胞质颗粒从有到无
11、红细胞破坏后，受何者吞噬
A、单核-巨噬细胞系统
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、脾
E、肝
12、下列哪项不符合髓外造血
A、多见于婴儿
B、是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿
C、是机体正常反应，不属于病理改变
D、造血部位可以累及到胸腺
E、可导致相应器官的肿大
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13、下列哪一项不是人体的造血器官
A、卵黄囊
B、肝
C、肾
D、骨髓
E、淋巴
14、造血微环境不包括
A、微血管系统
B、基质
C、基质细胞分泌的细胞因子
D、网状细胞
E、成熟红细胞
15、粒细胞造血开始失去增殖能力的阶段是
A、原始粒细胞
B、早幼粒细胞
C、中幼粒细胞
D、晚幼粒细胞
E、杆状核粒细胞
16、骨髓的造血干细胞最早来源于
A、肝
B、脾
C、胸腺
D、淋巴结
E、卵黄囊血岛
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化由远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781233,点击提问】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】造血正向调控的细胞因子包括：①干细胞因子。
②芙来3（FLT-3）配体。
③集落刺激因子。
④白细胞介素。
⑤红细胞生成素等。
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【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781234,点击提问】
3、
【正确答案】 B
【答案解析】造血干细胞是人体内具有分化能力最早的造血细胞。
【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781235,点击提问】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】一般认为正常的造血干细胞只进行不对称性有丝分裂。
【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781236,点击提问】
5、
【正确答案】 C
【答案解析】集落刺激因子（CSF）是细胞因子中的一大类，有四种主要的类型：粒-单细胞集落刺激因子（CSF-GM）、粒细胞集落刺激因子（CSF-G）、单核细胞集落刺激因子（CSF-M）、巨核细胞集落刺激因子（CSF-Meg），还有多系集落刺激因子（CSF-Multi），即白细胞介素3（IL-3）。
【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781238,点击提问】
6、
【正确答案】 C
【答案解析】造血干细胞具有以下一般特征：①多数细胞处于G0期或静止期；②绝大多数表达CD34和Thy-1（CD34+Thy-1+）；③低表达或不表达CD38和HLA-DR；④缺乏特异系列抗原表面标志。
【该题针对“造血干细胞分化与调控”知识点进行考核】
【答疑编号100781239,点击提问】
7、
【正确答案】 C
【答案解析】出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号100781240,点击提问】
8、
【正确答案】 D
【答案解析】母细胞有丝分裂后形成的子细胞同时都趋向分化成熟，子细胞还可进一步增殖，每增殖一次就趋向于进一步分化。
一般来说，一个原始细胞到成熟细胞经过4～5次增殖。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号100781241,点击提问】
9、
【正确答案】 A
【答案解析】原始细胞胞体大，核浆比例大。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号100781242,点击提问】
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10、
【正确答案】 D
【答案解析】血细胞发展的一般规律是：细胞体积由大变小；核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙；核仁由显著可见到无；核浆比例由大到小；胞质颗粒从无到有。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号100781243,点击提问】
11、
【正确答案】 A
【答案解析】红细胞的平均寿命约为120天。
当红细胞逐渐衰老时，细胞变形能力减退而脆性增加，在血流湍急处可因机械冲击而破损，在通过微小孔隙时困难，因而特别容易停滞在脾和骨髓中被巨噬细胞所吞噬。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号100781244,点击提问】
12、
【正确答案】 C
【答案解析】生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。
但是在某些病理情况下，这些组织又可重新恢复其造血功能，即为髓外造血。
髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、胃肠道、腹腔的脂肪等。
【该题针对“造血器官及造血微环境”知识点进行考核】
【答疑编号100781245,点击提问】
13、
【正确答案】 C
【答案解析】造血器官是指能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官。
胚胎期造血首先在卵黄囊出现，然后在肝脏，最后在骨髓、胸腺及淋巴结等处。
出生后主要是骨髓造血、淋巴器官造血和髓外造血。
【该题针对“造血器官及造血微环境”知识点进行考核】
【答疑编号100781246,点击提问】
14、
【正确答案】 E
【答案解析】造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞和组织。
它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。
【该题针对“造血器官及造血微环境”知识点进行考核】
【答疑编号100781249,点击提问】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】粒细胞从晚幼粒细胞开始失去增殖能力。
【该题针对“血细胞的发育与成熟”知识点进行考核】
【答疑编号101317279,点击提问】
16、
【正确答案】 E
【答案解析】卵黄囊血岛是最早产生造血干细胞的地方。
【该题针对“造血器官及造血微环境”知识点进行考核】
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【答疑编号101317300,点击提问】
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