运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范管理 ppt课件
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管理方法之PDCAA循环课件
检查阶段
对个人或组织的工作进行检查、评估和反思， 确保达到预期目标。
执行阶段
按照计划执行任务，确保各项任务按时完成。
行动阶段
针对检查中发现的问题，采取改进措施，持 续提高日常管理效率。
THANKS
感谢观看
C（Check）检查阶段
对执行结果进行检查、评估和总结，找出 问题。包括检查结果、分析问题、总结经 验等步骤。
A（Act）行动阶段
根据检查结果进行改进和优化，采取措施 解决问题。包括制定改进方案、调整工作 计划、优化资源配置等步骤。
PDCA循环的特点
持续改进
PDCA循环强调持续改 进，不断优化管理过程，
对改进措施的实施过程进行监控和跟踪，及时调整和优化，确保措施的有效性。
标准化工作流程
对经过改进的工作流程进行标准 化，制定相应的操作规程和标准，
确保流程的稳定性和可复制性。
对标准化后的工作流程进行培训 和推广，确保相关人员能够熟练
掌握并执行。
定期对工作流程进行审查和优化， 以适应内外部环境的变化和业务 发展的需要。
提高管理效率和效果。
全面质量管理
PDCA循环是全面质量 管理的核心工具，广泛 应用于各个领域的质量
管理。
科学管理方法
PDCA循环采用科学的 管理方法，通过数据分 析和经验总结来指导管
理实践。
团队合作
PDCA循环需要团队合 作，各阶段需要跨部门 协作和沟通，共同推进
管理改进。
P（Plan）计划阶段
确定目 标
管理方法之PDCA循环课件
• PDCA循环概述 • P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Act）处理阶段 • PDCA循环的实践应用
对个人或组织的工作进行检查、评估和反思， 确保达到预期目标。
执行阶段
按照计划执行任务，确保各项任务按时完成。
行动阶段
针对检查中发现的问题，采取改进措施，持 续提高日常管理效率。
THANKS
感谢观看
C（Check）检查阶段
对执行结果进行检查、评估和总结，找出 问题。包括检查结果、分析问题、总结经 验等步骤。
A（Act）行动阶段
根据检查结果进行改进和优化，采取措施 解决问题。包括制定改进方案、调整工作 计划、优化资源配置等步骤。
PDCA循环的特点
持续改进
PDCA循环强调持续改 进，不断优化管理过程，
对改进措施的实施过程进行监控和跟踪，及时调整和优化，确保措施的有效性。
标准化工作流程
对经过改进的工作流程进行标准 化，制定相应的操作规程和标准，
确保流程的稳定性和可复制性。
对标准化后的工作流程进行培训 和推广，确保相关人员能够熟练
掌握并执行。
定期对工作流程进行审查和优化， 以适应内外部环境的变化和业务 发展的需要。
提高管理效率和效果。
全面质量管理
PDCA循环是全面质量 管理的核心工具，广泛 应用于各个领域的质量
管理。
科学管理方法
PDCA循环采用科学的 管理方法，通过数据分 析和经验总结来指导管
理实践。
团队合作
PDCA循环需要团队合 作，各阶段需要跨部门 协作和沟通，共同推进
管理改进。
P（Plan）计划阶段
确定目 标
管理方法之PDCA循环课件
• PDCA循环概述 • P（Plan）计划阶段 • D（Do）执行阶段 • C（Check）检查阶段 • A（Act）处理阶段 • PDCA循环的实践应用
运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范管理
五、对策实施
同总院药剂科统一格式制定相应记录本及流程、方案
五、对策实施
住院麻醉药品取药流程图
麻醉药品住院取药流程图 《医疗机构麻醉药 品、一类精神药品 管理规定》为依据 临床医师开具麻醉处方 护士进行审核并登记 药师对麻醉药品电子医嘱及 纸质麻醉药品处方进行审核 药师审核 合理
不合理
麻醉药品用 法有误 电子医嘱与纸 质处方不符 纸质处方书 写不规范 药师反馈处方问题 临床医师更改 麻醉空安瓶 未回收 麻醉药品 用量有误
管理
2、组长的监管力度不够。 员各拿一把钥匙。
5、空安瓿回 收不到位
1、药师发药时宣教不到 位 2、病区护士未及时收回 3、门诊患者遗忘
药师在发放麻醉注射剂剂型和贴剂时 对护士及门诊患者进行空安剖回收登
班组长、药房全体 工作人员、病区护
2016.12.12016.12.31 药房
记工作，首次发放进行回收叮嘱工作。 士及门诊患者
3.5.1.1 严格执行麻醉 药品、精神药品、放射性 药品、医疗用毒性药品及 药品类易制毒化学品等特 殊管理药品的使用与管理 规章制度。
有麻醉药品、精神药品、放射性药 品、医疗用毒性药品及药品类易制 C2 毒化学品等特殊药品的存放区域、 标识和贮存方法的相关规定。 C3 相关员工知晓管理要求，并遵循。 B 职能部门对上述工作进行督导、检 查、总结、反馈，有改进措施。 执行麻醉药品、精神药品、放射性 药品、医疗用毒性药品及药品类易 制毒化学品等特殊药品的存放区域、 标识和贮存方法相关规定，符合率 100%。
五、对策实施
处方签字与留样
建立医院医师处方权签字留样册，将医师签字留样存档备查。
五、对策实施
批号跟踪管理 接受检查
六、效果确认
PDCA循环管理PPT课件
22
执行计划的职能
1、计划实现的目标是什么 2、计划对于规划的类型分解 3、做什么 4、如何做 5、做的时间 6、做的程序 7、谁来做
1、具体目标 2、阶段性成果 3、时间表 4、责任人与配合人 5、预算费用 6、计划中的具体项目 7、支持资源
23
02 执行计划的职能
目标确定 内部研究
计划提出 向上报批
二
PDCA循环是综合性循环，四个阶段是相 对的，它们之间不是截然分开的。 推动PDCA循环的关键是“修正”阶段。
31
03 PDCA循环的特点 二
PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高 一步。原有水平新的水平。
原有水平
现有水平
目标水平
改进
阶梯式 进步
32
04
PDCA循环的用途
04
PDCA循环 的用途
适用于日常管理，且同时适用于个体管理与团队管理。
戴明环的过程就是发现问题、解决问题的过程。 适用于质量管理。 适用于项目管理。 有助于持续改进提高。
关键词添加
有助于供应商管理。 有助于人力资源管理。 有助于新产品开发管理。
有助于流程测试管理。
感谢观看
18
类型
主题 目的 位置 顺序 人员 方法
5W1H
What Why Where When Who How
说明
对策
要做的是什么？该任务能 取消吗？
为什么这项任务是必须的？ 澄清目的？
取消不必要的任务
在哪里做这项工作？必须 在那里做吗？
什么时间做这项工作最好？ 必须在那个时间做吗？
谁来做这项工作？应该让 别人做吗？为什么是我做 这项工作？
布置任务
监督检查
执行计划的职能
1、计划实现的目标是什么 2、计划对于规划的类型分解 3、做什么 4、如何做 5、做的时间 6、做的程序 7、谁来做
1、具体目标 2、阶段性成果 3、时间表 4、责任人与配合人 5、预算费用 6、计划中的具体项目 7、支持资源
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02 执行计划的职能
目标确定 内部研究
计划提出 向上报批
二
PDCA循环是综合性循环，四个阶段是相 对的，它们之间不是截然分开的。 推动PDCA循环的关键是“修正”阶段。
31
03 PDCA循环的特点 二
PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高 一步。原有水平新的水平。
原有水平
现有水平
目标水平
改进
阶梯式 进步
32
04
PDCA循环的用途
04
PDCA循环 的用途
适用于日常管理，且同时适用于个体管理与团队管理。
戴明环的过程就是发现问题、解决问题的过程。 适用于质量管理。 适用于项目管理。 有助于持续改进提高。
关键词添加
有助于供应商管理。 有助于人力资源管理。 有助于新产品开发管理。
有助于流程测试管理。
感谢观看
18
类型
主题 目的 位置 顺序 人员 方法
5W1H
What Why Where When Who How
说明
对策
要做的是什么？该任务能 取消吗？
为什么这项任务是必须的？ 澄清目的？
取消不必要的任务
在哪里做这项工作？必须 在那里做吗？
什么时间做这项工作最好？ 必须在那个时间做吗？
谁来做这项工作？应该让 别人做吗？为什么是我做 这项工作？
布置任务
监督检查
医院PDCA管理课件
检查阶段是PDCA管理循环中非常重要的环节，通过检查确保计划执行的效果符 合预期。
检查阶段需要对计划执行的过程和结果进行全面评估，及时发现存在的问题和不 足。
检查阶段需要制定详细的检查计划和标准，确保检查工作的全面性和客观性。
检查阶段需要注重数据的收集和分析，为后续的改进提供科学依据。
明确问题：对问题进行定义和描述，明确改进的目标和范围 设定目标：根据问题的性质和紧迫程度，制定具体的改进目标 制定计划：制定详细的实施计划，包括具体的措施、时间表和责任人 实施计划：按照计划逐步实施，确保各项措施得到有效执行
实施PDCA管理： 按照计划阶段制 定的计划，明确 目标、任务和责 任，并组织实施。
监控与调整：在 实施过程中，对 各项工作进行监 控，及时发现和 解决存在的问题， 确保实施效果。
持续改进：根据 监控结果，及时 调整计划和措施， 优化管理流程， 提高管理效率。
标准化管理：将 成功的经验和做 法进行总结提炼， 形成标准化的管 理制度和流程， 并在全院范围内 推广应用。
XX,a click to nlimited possibilities
汇报人：XX
CONTENTS
添加目录标题
PDCA管理概 述
医院PDCA管 理的实施
医院PDCA管 理的应用案例
医院PDCA管 理的效果评估
医院PDCA管 理的持续改进
PART ONE
PART TWO
P D C A 管 理 循 环 是 由 美 国 质 量 管 理 专 家 W. E . D e m i n g 提 出 的 ， 包 括 计 划 （ P l a n ） 、 执 行 （Do）、检查（Check）、处理（Act）四个阶段
实用性：PDCA管理可 以帮助医院提高医疗质 量、降低成本、提升患
PDCA与医疗质量持续改进ppt课件
PDCA循环与持续改进
1
卫生部《三级综合医院评审标准》中共出现:
“改进”76处、 “持续改进48处。
2
3
卫生部《医院工作制度与岗位职责》对所有部门 负责人、主任、护士长的要求
4
主要内容
一、PDCA循环 二、持续改进
5
主要内容
一、PDCA循环 二、质量持续改进
6
案例：挑战NO.1
7
无处不在：
分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这 些因素都罗列出来。 请注意：
① 要逐个问题、逐个因素详加分析。 ② 切忌主观、笼统、粗枝大叶
14
PDCA循环的八个步骤
第三步：确定主因
找出影响质量的主要因素。 请注意： ①影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作 者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法 （法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。即使是 管理问题，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理 方法、使用的管理工具、人际关系等等。 ②每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者 来说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状 况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因 素。 ③在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素， 以便从主要因素入手解决存在的问题。 ④切忌“眉毛胡子一把抓”、“丢了西瓜捡芝麻”。 ⑤切忌什么因素都却管，结果管不了而导致改进的失败。
31
持续改进的五大障碍
• 满足现状，不思进取 • 只注意产品（服务）上存在的问题，而忽视管理 • •
和人际关系上存在的问题 质量改进是下属或别人的事，不是自己的事 只注意经济收入上的效果，忽视质量改进带来的 生机和活力 对改进成果不加以巩固
1
卫生部《三级综合医院评审标准》中共出现:
“改进”76处、 “持续改进48处。
2
3
卫生部《医院工作制度与岗位职责》对所有部门 负责人、主任、护士长的要求
4
主要内容
一、PDCA循环 二、持续改进
5
主要内容
一、PDCA循环 二、质量持续改进
6
案例：挑战NO.1
7
无处不在：
分析产生问题的各种影响因素，尽可能将这 些因素都罗列出来。 请注意：
① 要逐个问题、逐个因素详加分析。 ② 切忌主观、笼统、粗枝大叶
14
PDCA循环的八个步骤
第三步：确定主因
找出影响质量的主要因素。 请注意： ①影响质量的因素往往是多方面的，从大的方面看，可以有操作 者（人）、机器设备（机）、原材料（料）、工艺方法或加工方法 （法）、环境条件（环）以及检测工具和检测方法（检）等。即使是 管理问题，其影响因素也是多方面的，例如管理者、被管理者、管理 方法、使用的管理工具、人际关系等等。 ②每项大的影响因素中又包含许多小的影响因素。例如从操作者 来说，既有不同操作者的区别，又有同一操作者因心理状况、身体状 况变化引起的不同原因，还有诸如质量意识、工作能力等多方面的因 素。 ③在这些因素中，要全力找出影响质量的主要的、直接的因素， 以便从主要因素入手解决存在的问题。 ④切忌“眉毛胡子一把抓”、“丢了西瓜捡芝麻”。 ⑤切忌什么因素都却管，结果管不了而导致改进的失败。
31
持续改进的五大障碍
• 满足现状，不思进取 • 只注意产品（服务）上存在的问题，而忽视管理 • •
和人际关系上存在的问题 质量改进是下属或别人的事，不是自己的事 只注意经济收入上的效果，忽视质量改进带来的 生机和活力 对改进成果不加以巩固
医院PDCA管理PPT课件
因果图（鱼骨图）
• 鱼骨图由日本管理大师石川馨先生发明，故又称石川图。鱼骨 图是一种发现问题“根本原因”的方法，也可以称为“特性要 因图”或“因果图”。
• 通过鱼骨图分析法，我们可以找到导致最终结果的各个方面的 原因，并可从更深层次挖掘更细微的影响因素，从而层次分明 、条理清楚地整理出问题的整体框架，并根据分析结果，制定 出目标明确、定性准确的合理解决方案。
法
绘制鱼骨图时注意事项
影响质量问题的主要原因，通常有5个方面： 人：当然就是我们在座的各位院领导、科主任、护士长以及医院的所有员工，注意的 是不能忽略了患者，患者也参与我们的医疗质量管理。
机：就是我们医院的各种设备（包括：呼吸机、CT、检验设备、X光 等等） 料：就是各种物资材料（包括：输液管、胃管、消毒包、药品等等） 法：当然就是各种医疗、护理操作办法（规规矩矩、小心谨慎）
七种质控工具种类
方法
因果图 排列图
老 分层法
七 种 检查表
工 具
控制图
直方图
散布图
1
2
3
4
5
6
7
解决问题的步骤主要用途 选题 掌握 分析 定对 确认 标准 总
现况 原因 策 效果 化 结
完整地整理出影响原因
◎
〇
从许多问题终找出主要问题 ◎
〇
◎
〇
◎
〇
归纳整理统计数据
〇
◎
〇
◎
采集数据，收集信息
〇
◎
〇
〇
逐个详加分析。
制定措施，提出行动计划 第4步 措施和活动计划要详尽具体
第3步 找出主要的影响因素 在诸多因素中，找出 影响质量的最主要、 最直接的因素。
运用PDCA循环持续改进麻醉药品的规范管理[荟萃精制]
抽取30份处方
达标情 存况在 问题
规范 不规范 不达标 （例） （例） 率%
临床医师麻醉
病历、处方开 23
具不规范
7
23.3 %
处方签字与留 样不符
20
10
33.3 %
8
三、目标设定
目标值
根据三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）及《麻醉药 品和精神药品管理条例》对麻醉药品的规定，应严格执行相关 制度及要求，符合等级医院评审要求执行“特殊管理药品”的 有关规定。
库或者专柜储存麻醉药品和第一类精神药品。专库 应当设有防盗设施并安装报警装置;专柜应当使用保 险柜。专库和专柜应当实行双人双锁管理。 第四十八条 麻醉药品和第一类精神药品的使用单位，应当配备 专人负责管理工作，并建立储存麻醉药品和第一类 精神药品的专用账册。药品入库双人验收，出库双
医疗机构应当对麻醉药品和精神药品处方进 人复核，做到账物相符。专用账册的保存期限应当 行专册登记，加强管理。麻醉药品处方至少保 自药品有效期期满之日起不少于5年。
存3年，精神药品处方至少保存2年。
行业培训
4
科室质量持续改进管理项目申报表
2016年10月
姓名
CQI小组组成
张某 王某 李某 张某 马某 杨某 王某 李某
职务/职称
主任/主任药师 班组长/副主任药师 副主任药师 药师 药师 药师 药师 药师
组内职责（组长、秘书、 组员） 组长 副组长 组员 秘书 组员 组员 组员 组员
《处方管理办法》
严格执行麻醉药品、精神药品、放
C1
射性药品、医疗用毒性药品及药品 类易制毒化学品等特殊药品的使用
管理制度。
有麻醉药品、精神药品、放射性药
临床科室麻醉、精神药品管理中PDCA循环法的运用
临床科室麻醉、精神药品管理中PDCA循环法的运用Abstract：Objective:To explore the application effect of PDCA circulation in anesthesia and psychotropic drugs management in clinical department.Methods:Selected the results of the 87 quality control examination in the anesthesia and psychotropic drugs administration of a hospital from January 2013 to December2014 as the control group, and the results of the 87 quality control examination in the anesthesia and psychotropic drugs administration of a hospital from January 2013 to December 2014 as the control grouphe control group was given traditional drug management;the study group was implemented PDCA cycle methodhe incidence of problems in the two groups of drug management were compared between the two groups.Results:The incidence of problems in the anesthesia and psychotropic drugs management of the study group was significantly lower than that of the control group (PKeyword：PDCA circulation; drugs management; incidence of problems;药剂科是医院各科室临床诊疗、提供药品的部门, 也是医院最为重要的部门之一, 担负着医院所有药品的质控及管理责任, 一旦在质控环节或管理中出现问题, 将直接威胁到患者的生命安全, 同时也给医院造成负面影响。