清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床疗效观察
半年中医药治愈儿童多动症
半年中医药治愈儿童多动症张某，7岁，患儿童多动症三年多，多方诊治无效，经朋友介绍2013年6月到深圳梧桐山中医学堂诊治。
症状：神思涣散，多语哭闹，任性多动，易于激动，胸闷脘痞，喉间痰多，夜寐不安，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
中医辩证：痰火上犯，扰乱心神。
中医治法：清热泻火，化痰开窍，安神定志。
中医方药：黄连温胆汤合菖蒲郁金汤化裁：药用半夏、陈皮、枳实、胆南星、天竺黄、竹茹、栀子、牡丹皮、连翘、郁金、珍珠母各7、石菖蒲、红花各4，大黄2。
服药半个月后，二诊。
痰少了许多，睡眠安静很多，哭闹减少，安静了不少。
加竹叶8克。
后来经过几次诊治，随证加减。
半年治愈。
两年后随访未发过。
儿童多动症是儿童时期一种较常见的行为异常性疾患。
患儿智力正常或接近正常，以难以控制的动作过多，注意力不集中，情绪不稳，冲动任性，并有不同程度学习困难为临床特征。
本病男孩多于女孩，好发年龄6～14岁，发病与遗传、环境、产伤等有一定关系。
本病当属中医“脏躁”、“健忘”范畴。
中医认为，本病多因先天禀赋不足，产时或产后损伤，或后天护养不当，病后失养，忧思惊恐过度而成。
以肝肾阴虚、相火妄动，心脾两虚、神失所养，痰火上犯、扰乱心神等型辨治常能获得较好疗效。
张士卿教授系甘肃省名中医，张士卿指出，痰瘀相关的理论，由来已久。
早在《黄帝内经》中，对于痰瘀相关的理论和治疗已初见端倪，如《灵枢·百病始生》说：“凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去而积成矣。
”又说：“肠胃之络伤，则血溢于肠外，肠外有寒，汁沫与血相搏结，则合并凝聚不得散，而积成矣”，说明了津液与血瘀相互影响的病变过程。
后世历代医家据此不断对痰瘀理论进行发挥，清代医家唐容川更是在《血证论》中明确提出“血瘀积久，亦能化为痰水”，“瘀血流注，亦发肿胀者，乃血变成水之证”。
张介宾也说：“痰指人之津液，无非水谷所化，化失其正，则脏腑病、津液败而血气即成痰水”等等。
可见，痰与瘀虽是人体内不同的病理产物，但是两者却有着共同的一点，都是体内津血运行失常的病理反应。
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
《自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究》
一、引言 儿童抽动—秽语综合征是一种常见的神经系统疾病，表现为抽动、秽语及情绪行为问题等症状。该病症与痰热、肝亢等内环境因素有关，痰热肝亢型为其中的一种类型。目前，针对该病症的治疗方法多样，但中医药治疗在临床实践中具有独特的优势。本文旨在探讨自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床效果及安全性。 二、研究方法 1. 研究对象：选取符合儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型诊断标准的患儿，年龄在5-14岁之间。 2. 治疗方法：采用自拟涤痰开窍汤治疗，根据患儿病情调整药方剂量，每日一剂，连续治疗一个月。 3. 评价指标：观察患儿的抽动、秽语、情绪行为等临床表现的改善情况，同时记录不良反应及实验室检查等指标。 三、结果 1. 临床疗效：经过一个月的治疗，患儿的抽动、秽语等症状均有明显改善，总有效率达到90% 二、研究结果（续） 3. 安全性评价：在一个月的治疗过程中，未发现明显的药物不良反应，所有患儿的实验室检查指标均无明显异常，表明自拟涤痰开窍汤在治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型时具有较好的安全性。 4. 具体症状改善情况： - 抽动症状改善：治疗后，患儿的面部抽动、肢体抽动等症状明显减轻，且持续时间缩短，发作频率也有所减少。 - 秽语症状改善：治疗前，患儿常常出现不自主的咒骂、污言秽语等症状。治疗后，这些症状得到有效控制，患儿的言语表达逐渐恢复正常。 - 情绪行为改善：治疗后，患儿的情绪状态得到改善，焦虑、抑郁等情绪问题得到缓解。同时，患儿的行为问题也有所改善，如冲动、攻击性行为等。 5. 中医药理论分析：自拟涤痰开窍汤以清热化痰、平肝熄风为主要治疗原则，通过调整患儿的内环境，达到治疗儿童抽动—秽语综合征的目的。从中医角度看，痰热肝亢型抽动—秽语综合征的发生与痰火内盛、肝风内动等内环境因素有关，自拟涤痰开窍汤的治疗方案与中医理论相吻合。 四、讨论 经过对自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究，我们发现该治疗方案在改善患儿的抽动、秽语等症状方面具有显著效果，且总有效率较高。同时，该治疗方案在安全性方面也表现出色，未发现明显的药物不良反应。从中医理论角度看，该治疗方案与中医理论相吻合，为治疗儿童抽动—秽语综合征提供了一种有效的中医药治疗方法。 然而，本研究仍存在一定的局限性。首先，样本量较小，可能影响结果的普遍性和代表性。其次，研究时间较短，长期疗效和复发情况需进一步观察。因此，未来研究可扩大样本量，延长观察时间，以更全面地评估自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的临床效果及安全性。 总之，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型具有较好的临床效果和安全性，为中医药治疗该病症提供了新的思路和方法。 五、续写 对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究，我们可以进一步深入探讨以下几个方面。 首先，关于自拟涤痰开窍汤的药理机制研究。未来研究可以进一步探讨该方剂中的主要成分如何发挥清热化痰、平肝熄风的作用，以及这些药物在体内如何相互作用，以达到治疗儿童抽动—秽语综合征的目的。此外，也可以研究该药方对患儿的内环境调整的具体作用机制，如对神经递质、激素等的影响，为进一步优化治疗方案提供理论依据。 其次，关于自拟涤痰开窍汤的临床应用范围和适应症。虽然本研究表明该药方对痰热肝亢型抽动—秽语综合征有较好的治疗效果，但该药方是否适用于其他类型的抽动—秽语综合征，或者是否可以用于其他类型的儿童神经精神性疾病，也值得进一步研究。这有助于扩大该药方的临床应用范围，为更多患儿提供有效的治疗方案。 再次，关于自拟涤痰开窍汤的剂量和疗程研究。本研究虽然表明该药方在改善患儿的抽动、秽语等症状方面具有显著效果，但关于最佳的剂量和疗程尚未明确。未来研究可以通过不同剂量、不同疗程的对比研究，找出最佳的用药方案，以提高治疗效果，减少不良反应。 最后，关于自拟涤痰开窍汤的联合治疗方案研究。可以考虑将自拟涤痰开窍汤与其他治疗方法（如心理治疗、物理治疗等）进行联合，以探讨是否能够进一步提高治疗效果。此外，也可以研究该药方与其他中药方剂的联合使用，以寻找更加有效的治疗方案。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型具有较好的临床效果和安全性，为中医药治疗该病症提供了新的思路和方法。未来研究可以从药理机制、临床应用范围、剂量和疗程、联合治疗方案等多个方面进行深入探讨，以进一步提高治疗效果，为更多患儿提供有效的治疗方案。 除了上述提到的几个方面，对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的临床研究还可以从以下几个方面进行高质量的续写： 1. 长期疗效和安全性的深入研究 对自拟涤痰开窍汤的长期疗效和安全性进行深入研究。可以通过对患者进行长期的跟踪观察，了解患者在接受治疗后的恢复情况、症状的改善程度以及是否出现不良反应。这将有助于评估该药方的长期疗效和安全性，为临床应用提供更加可靠的依据。 2. 患者生活质量的研究 除了对症状的改善程度进行评估，还可以研究自拟涤痰开窍汤对患者生活质量的影响。可以通过问卷调查等方式，了解患者在接受治疗前后的心理状态、社交能力、学习能力等方面的变化。这将有助于更加全面地评估该药方的治疗效果，为患者提供更加个性化的治疗方案。 3. 药物作用机制的研究 可以进一步研究自拟涤痰开窍汤的作用机制，探索其治疗儿童抽动—秽语综合征的分子生物学基础。通过研究该药方中各味药材的化学成分、药理作用以及它们在体内的代谢过程，可以更加深入地了解其治疗机制，为其他类似疾病的治疗提供借鉴。 4. 临床应用的规范化研究 为了更好地推广应用自拟涤痰开窍汤，需要进行临床应用的规范化研究。这包括制定该药方的使用规范、剂量标准、疗程安排等，以确保患者在接受治疗时能够得到规范、安全、有效的治疗。 5. 与西医治疗的对比研究 可以将自拟涤痰开窍汤与西医治疗进行对比研究，探讨两种治疗方法在治疗效果、安全性、不良反应等方面的优劣。这将有助于为患者提供更加全面、个性化的治疗方案，同时也为中医药的发展提供更多的科学依据。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究具有广阔的前景和深远的意义。未来研究可以从多个方面进行深入探讨，以提高治疗效果，为更多患儿提供有效的治疗方案。 6. 安全性与耐受性研究 在临床应用中，安全性与耐受性是评价药物疗效的重要指标。因此，对于自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的安全性及患者对其的耐受性进行深入研究是必要的。通过长期观察患者服用药物后的生理指标变化、不良反应发生情况以及患者的自我感受，可以评估该药方的安全性及患者的耐受程度，为临床应用提供更为详尽的参考信息。 7. 联合治疗策略的探索 可以考虑探索自拟涤痰开窍汤与其他治疗手段的联合应用，如与西医药物治疗、心理治疗、物理治疗等相结合。通过联合治疗，可能能够提高治疗效果，减少单一治疗方法的副作用，为儿童抽动—秽语综合征的治疗提供更多的选择。 8. 成本效益分析 进行成本效益分析，评估自拟涤痰开窍汤在治疗儿童抽动—秽语综合征中的经济价值。这包括药物成本、治疗成本、患者恢复工作或学习的时间成本等。通过成本效益分析，可以为患者和医疗机构提供更为全面的治疗选择参考，同时也为医保政策的制定提供科学依据。 9. 患者生活质量评估 在研究过程中，应关注患者的生活质量。通过问卷调查、量表评估等方式，了解患者在接受自拟涤痰开窍汤治疗前后的生活质量变化，包括情绪状态、社交能力、学习工作能力等方面的改善情况。这将有助于全面评估该药方的治疗效果，为患者提供更加人性化的治疗方案。 10. 数据库建设与信息共享 建立儿童抽动—秽语综合征相关数据库，将自拟涤痰开窍汤的治疗数据、患者信息、治疗效果等信息进行汇总和整理。同时，加强信息共享，促进研究成果的交流和传播，为更多研究者提供参考和借鉴。 11. 基础与临床研究的结合 加强基础研究与临床研究的结合，通过基础研究揭示自拟涤痰开窍汤的作用机制和分子生物学基础，为临床应用提供理论支持。同时，将临床研究的成果反馈到基础研究中，为进一步优化药物配方、提高治疗效果提供依据。 综上所述，自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征痰热肝亢型的临床研究具有多方面的内容与价值。通过深入、系统的研究，不仅可以提高治疗效果，还可以为患者提供更为全面、个性化的治疗方案，推动中医药的发展。 12. 标准化治疗流程的制定 为确保自拟涤痰开窍汤在临床上的有效性和安全性，应制定一套标准化的治疗流程。这包括药物的配制、给药方式、剂量调整、治疗周期等细节的明确规定。通过标准化治疗流程的制定，可以确保医生在临床实践中遵循一致的治疗原则，提高治疗效果的稳定性和可重复性。 13. 长期随访与效果评估 为全面评估自拟涤痰开窍汤的治疗效果，应进行长期随访。通过定期与患者联系，了解其病情变化、生活质量改善情况、药物副作用等信息，及时调整治疗方案。同时，对治疗后的患者进行效果评估，分析治疗效果与预期目标的符合程度，为进一步完善治疗方案提供依据。 14. 药物安全性研究 在临床研究中，应重点关注自拟涤痰开窍汤的安全性。通过观察患者用药过程中的不良反应、药物相互作用等情况，评估药物的安全性。同时，对药物进行严格的质控检测，确保药物的质量和安全性。 15. 患者教育与心理支持 针对儿童抽动—秽语综合征患者，应开展患者教育工作，向患者及其家属介绍疾病知识、治疗方法、注意事项等内容。同时，为患者提供心理支持，帮助其树立信心，积极配合治疗。这有助于提高治疗效果，促进患者的康复。 16. 跨学科合作研究 自拟涤痰开窍汤治疗儿童抽动—秽语综合征的研究应加强与神经科学、心理学、儿科学等学科的交叉合作。通过跨学科的研究，可以更全面地了解疾病的发病机制、治疗方法、康复过程等方面的问题，为制定更为有效的治疗方案提供依据。
儿童多动症的中医治疗(精)
儿童多动症的中医治疗【关键词】儿童多动症;中医治疗儿童多动症，现代医学归属于脑功能轻微障碍综合征，是临床上多见于儿童时期(学龄期左右)的一种心因性病症，主要表现为：多动不宁，注意力不集中，多语秽言，多数表现为行为障碍(及性格缺陷)。
中医无此病名，临床上属“烦躁”、“健忘”、“抽搐”等范畴，临床上主要分：肝肾阴虚、心脾两虚、阴虚阳亢、痰热内扰四大主症。
采用滋阴补肾、养心健脾、滋阴抑阳、清热化痰、安神定志等法治疗[2]。
1 鉴别诊断本病主要与儿童秽语抽动综合征相鉴别，小儿秽语抽动综合征，多以运动性抽搐与不自主发声为主要特征。
以抽搐不自主伴乏眼及面部肌肉抽动为首发症状，继之症状加重，范围扩大，临床上多见清嗓声、干咳、无节律乱叫等症，实证多见于临床。
儿童多动症虚实并见，进行常规教导，可抑制症状发生。
2 辨证施治 2.1 肝肾阴虚伴有两颧潮红、咽干、口渴、五心烦热、两目干涩、牙齿松动，用六味地黄丸加减：熟地10 g，生白芍15 g，山茱萸10 g，茯神10 g，枸杞10 g，丹皮10 g，五味子10 g，远志10 g，生牡蛎30 g,炙甘草5 g,大枣10 g,鳖甲30 g。
2.2 心脾两虚伴有面色白光白，食欲减退，唇甲不华，发色不泽，舌红少苔，脉细数，纳少便溏，药用补中益气汤加减:人参10 g,白术15 g,茯神10 g,远志10 g,山茱萸10 g,白芍2 g,生龙骨30 g,生牡蛎30 g,大枣15 g,天麻10 g,神曲20 g。
2.3 阴虚阳亢伴有颜面潮红，五心烦热，午后为盛，口苦咽干，心烦不宁，肢震颤，脉细数。
天麻钩藤汤加减：天麻10 g，石决明45 g，牛膝10 g，杜仲10 g，桑寄生20 g，黄芩20 g，山茱萸15 g，山栀15 g,白芍15 g,当归20 g,龙眼肉20 g,大枣15 g,远志10 g。
百事通 2.4 痰热内扰伴有头目昏眩，嗜睡，呕恶心烦，时呕痰涎，食少不寐，苔白腻，脉濡滑。
中医治疗小儿多动症医案
中医治疗小儿多动症医案一、患者信息患儿小明，男，8岁。
因“注意力不集中，多动不安，学习困难”来诊。
家长代述，小明自幼即好动，上课不能静坐，常离开座位，与同学相处不融洽，学习成绩逐年下降。
二、诊断过程望诊：患儿面色红润，神态活跃，目光闪烁，口唇红，舌质红，苔薄白。
闻诊：语音高亢，呼吸急促。
问诊：患儿自述心烦易怒，夜间睡眠不安，多梦，饮食尚可，二便调。
切诊：脉弦数。
综合四诊信息，辨证为心肝火旺、痰热内扰之证。
三、治疗方案中药治疗：治以清心泻火、化痰熄风。
处方以黄连温胆汤加减：黄连6g、竹茹10g、枳实10g、半夏10g、陈皮6g、茯苓15g、甘草6g、钩藤10g（后下）、石菖蒲10g、远志10g。
7剂，日1剂，水煎分早晚两次服。
针灸治疗：取穴心俞、肝俞、太冲、神门、内关。
用泻法，留针20分钟，日1次。
心理治疗：与患儿及家长进行心理沟通，指导家长采取正确的教育方式，鼓励患儿树立信心，积极配合治疗。
四、治疗效果经治疗2周后，患儿症状明显改善。
上课能静坐听讲，注意力集中时间延长，与同学相处融洽。
继续治疗2周后巩固疗效。
3个月后随访，病情稳定，学习成绩有所提高。
五、分析与总结本案患儿属中医“多动症”范畴。
中医认为，“多动症”与心、肝、脾三脏功能失调密切相关。
心主神明，肝主疏泄，脾主运化。
若心火旺盛则神明不安；肝火亢盛则疏泄失常；脾虚失运则痰浊内生。
痰火交炽上扰心神则出现多动不安等症状。
治疗上当以清心泻火、化痰熄风为主。
同时配合针灸和心理治疗以达到标本兼治的目的。
本案通过中医综合疗法取得了满意的疗效。
说明中医在治疗小儿多动症方面具有独特的优势和方法。
但同时也应注意到每个患儿的具体情况不同，治疗方案需根据个体差异进行调整和优化。
此外家长在患儿治疗过程中的作用也不容忽视应积极配合医生的治疗方案共同参与患儿的治疗和康复过程。
清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的价值
清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的价值
【摘要】目的：研究清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的价值。方法：抽取2023年1月～2024年1月诊室支原体肺炎患儿72例，根据随机抽样分为常规组和实验组，常规组患儿实行常规穴位贴敷治疗干预，而实验组患儿实行清肺化痰汤治疗，最后对两组患儿治愈进展情况进行分析对比。结果：经比较，实验组患儿临床治愈进展高于常规组，数据对比有意义（P＜0.05）。结论：使用清肺化痰汤来治疗小儿肺炎支原体肺炎的风痰阻肺证，不仅可以增强治疗效果，而且具有较高安全性。
【关键词】清肺化痰汤；小儿肺炎；支原体肺炎；风痰阻肺证；价值 从中医的观点来看，儿童脏腑娇嫩，形体及功能还未完全发展，外部的防御机制也不稳固，因此他们更容易受到外部邪气的侵扰。感受风邪为其主要致病因素之一。当外界的风邪侵袭肺卫时，会导致肺卫不固、肺气失衡，邪气入里遇阳化热，从而使体温上升，风邪化热炼化津液，积聚形成痰，痰与热互结会阻塞气道[1]。因此，会出现气促、咳嗽、痰壅等风痰阻肺的症状，邪气与正气对峙会导致高热，邪气旺盛则高热不退。因此，风痰阻肺证是小儿肺炎常见证型之一。中医主张采用清热化痰和疏风清肺的疗法。穴位贴敷是中医治疗方法中的一种，通过使用药膏对穴位进行敷贴，可以刺激人体的经脉，从而达到疏通经络、清透邪热、清宣肺脏的效果[2]。临床常用于治疗肺热咳嗽、支气管炎、肺炎喘嗽以及小儿急性腹泻等疾病。清肺化痰汤是由贝母、桑白皮等中草药配制而成，它具备了清热泻肺、疏风化痰和止咳的多重功效。
1 资料与方法 1.1一般资料 抽取2023年1月～2024年1月诊室支原体肺炎患儿72例，根据随机抽样分为常规组和实验组，实验组男患儿20例，女患儿16例，平均年龄（5.43±4.65）岁；常规组男患儿19例，女患儿17例，平均年龄（6.32±4.43）岁；经统计，两组患儿基本资料无明显差异，不具有意义（P＞0.05）。
评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的效果影响
评定理气健脾、熄风化痰法在治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的效果影响【摘要】目的探讨理气健脾、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的效果。
方法将60例于2019年1月－12月收治的小儿多发性抽动症患者纳入研究，并以等量电脑随机法均分成AB两组。
予以A组予氟哌啶醇治疗，B 组添加理气健脾法与熄风化痰法治疗，并对比效果。
结果 B组医症候改善率高于A组，不良反应发生率及复发率低于A组，对比存在统计学意义（P〈0.05）。
结论理气健脾、熄风化痰法治疗小儿多发性抽动症肝风内动夹痰证的疗效确切，安全性较高，可显著改善疾病表现并降低复发率。
【关键词】理气健脾；熄风化痰；小儿多发性抽动症；肝风内动夹痰证[Abstract] Objective To explore the effect of regulating qi and strengthening spleen and eliminating wind and phlegm in the treatment of children with Tourette's syndrome. Methods sixty children with Tourette's syndrome admitted to our hospital from January to December in 2019 were included in the study and randomly pided into two groups by the same amount of computer. Group A was treated with haloperidol, group B was treated with Liqi Jianpi method and qufengtan method, and the effect was compared. Results the improvement rate of medical symptoms in group B was higher than that in group A, the incidence of adverse reactions and recurrence rate were lower than that in group A, and the comparison was statistically significant (P ﹤ 0. 05). Conclusion the therapy of regulating qi and invigorating spleen and eliminating wind and phlegm is effective and safe in the treatment ofchildren with Tourette's syndrome, which can significantly improve the disease performance and reduce the recurrence rate.Key words: regulating qi and strengthening spleen; To eliminatewind and phlegm; Tourette's syndrome in children; Syndrome of internal movement of liver wind with phlegm小儿多发性抽动症是指儿童出现的一些不自主的动作，可以出现面部、肢体，甚至是不断的清嗓等【1】。
对小儿肺炎喘嗽(痰热闭肺证)患儿采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效
对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患儿采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效摘要：目的观察分析对小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患儿采用清金化痰汤进行治疗的临床疗效。
方法选取在我院治疗的肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患儿作为本次研究对象，选取时间均为2015年10月~2016年10月期间，共计60例。
采用单双号分组法将其分为参照组和实验组，每组30例。
参照组采用头孢甲肟联合氨溴索静脉滴注治疗，实验组在此基础上加用清金化痰汤进行加减治疗。
将两组患儿的治疗总有效率、临床症状（咳嗽、发热、气喘、肺部啰音）消失时间进行对比分析。
结果实验组肺炎喘嗽（痰热闭肺证）患儿的总有效率为93.33%，明显优于参照组（73.33%），P<0.05；治疗后，实验组患儿的咳嗽消失时间为（4.53±0.75）d、发热消失时间为（1.51±0.52）d、气喘消失时间为（3.46±0.57）d、肺部啰音消失时间为（5.21±0.74）d，均较参照组更短，P<0.05。
结论清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）的效果更为可观，值得广泛推广。
关键词：清金化痰汤；肺炎喘嗽；痰热闭肺证[Abstract]Objective：To observe and analyze the clinical efficacy of Qing Fu Huatan Decoction for children with pneumonia and cough（phlegm heat obstructing lung syndrome）.Methods：The children with pneumonia，cough，phlegm heat and pulmonary obstruction treated in our hospital were selected as the subjects of this study.The time of selection was from October 2015 to October ~2016，a total of 60 cases.Divided into reference group and experimental group，30 cases in each group were divided into two groups.The reference group was treated with Cefmenoxime combined with ambroxol intravenous drip，and the experimental group was treated with modified Huatan Huatan Decoction on this basis.The total effective rate，clinical symptoms（cough，fever，asthma and pulmonary rale）disappeared in the two groups were compared and analyzed.Results：The experimental group pneumonia cough（syndrome of phlegm heat in the lung in children）the total effective rate was 93.33%，significantly better than the control group（73.33%），P<0.05；after treatment，cough disappeared time of experimental group was（4.53 + 0.75）d，fever disappearance time（1.51 + 0.52）d，（the time of disappearance of asthma 3.46 + 0.57）d，pulmonary rales for（5.21 + 0.74）d，compared with the reference group is shorter，P<0.05.Conclusion：The effect of clearing away phlegm and resolving phlegm in treating infantile pneumonia and cough（phlegm heat obstructing lung syndrome）is more impressive，and it is worth popularizing widely.[Keyword]：Huatan Huatan Decoction；pneumonia panting；phlegm heat closed lung syndrome在临床上，肺炎喘嗽属于儿科较为常见的一种肺部疾病，该疾病以痰热闭肺证多见，患儿的主要临床表现为咳嗽、气喘、发热等症状[1]。
《自拟熄风化痰汤治疗儿童抽动秽语综合征(痰湿阻窍,肝亢风动型)的临床研究》
《自拟熄风化痰汤治疗儿童抽动秽语综合征（痰湿阻窍,肝亢风动型）的临床研究》自拟熄风化痰汤治疗儿童抽动秽语综合征（痰湿阻窍，肝亢风动型）的临床研究一、引言儿童抽动秽语综合征是一种常见的神经精神性疾病，表现为不自主的、突发的、快速的、重复的肌肉抽动和（或）发声等症状。
近年来，中医对这一疾病的诊断与治疗已经引起了广泛关注。
痰湿阻窍，肝亢风动型是该病常见的病理类型之一。
本研究以自拟熄风化痰汤治疗此类患儿，并进行了详细的临床研究。
二、研究目的本研究旨在观察自拟熄风化痰汤对儿童抽动秽语综合征（痰湿阻窍，肝亢风动型）的治疗效果，探讨其临床疗效和安全性。
三、研究方法1. 研究对象：选取符合诊断标准的痰湿阻窍，肝亢风动型儿童抽动秽语综合征患儿。
2. 治疗方法：对入选患儿进行自拟熄风化痰汤治疗，疗程为4周。
同时设立对照组，进行常规西药治疗。
3. 观察指标：对患儿进行临床症状评分、中医证候评分、生活质量评分等指标的记录与比较。
4. 数据分析：采用SPSS软件进行数据分析，比较治疗组与对照组的各项指标差异。
四、研究结果1. 临床症状改善情况：经过4周的治疗，自拟熄风化痰汤治疗组在肌肉抽动、发声等症状的改善上明显优于对照组。
2. 中医证候评分：治疗组在痰湿阻窍、肝亢风动等中医证候的改善上亦优于对照组。
3. 生活质量评分：治疗组在生活质量方面的改善情况亦明显优于对照组。
4. 安全性评价：自拟熄风化痰汤在治疗过程中未发现明显的不良反应。
五、讨论本研究表明，自拟熄风化痰汤对儿童抽动秽语综合征（痰湿阻窍，肝亢风动型）具有较好的治疗效果。
通过中药的调理作用，能够改善患儿的肌肉抽动、发声等症状，同时改善中医证候，提高患儿的生活质量。
与常规西药相比，自拟熄风化痰汤在治疗过程中未发现明显的不良反应，显示出较好的安全性。
六、结论自拟熄风化痰汤治疗儿童抽动秽语综合征（痰湿阻窍，肝亢风动型）具有较好的临床疗效和安全性。
通过中药的调理作用，能够改善患儿的症状，提高生活质量。
自拟清肺化痰汤治疗小儿痰热咳嗽40例
自拟清肺化痰汤治疗小儿痰热咳嗽40例作者：赵霞沈宇明来源：《云南中医中药杂志》2013年第01期关键词：小儿痰热咳嗽；清肺化痰汤；体会中图分类号：R256.11文献标识码：B文章编号：1007-2349（2013）01-0041-02笔者自2012年1月～10月以来，采用自拟清肺化痰汤治疗小儿痰热咳嗽40例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料40例患者均为门诊病例，其中女23例，男17例；最小年龄2岁零10个月，最大年龄5岁零7个月；病程：最短8 d，最长1月余。
病例选择为在治疗中不用西药，而又可追踪到疗效者。
1.2诊断依据（1）咳嗽为主要症状，多继发于感冒之后，常因气候变化而发作。
（2）好发于冬春季节。
（3）肺部听诊：两肺呼吸音粗糙，或有少量的散在的干、湿性啰音。
（4）X 线照片或透视检查：肺纹理增粗。
1.3中医辨证分型参照《中医病证诊断疗效标准》[1]。
痰热壅肺型：咳嗽，痰黄白稠黏，咯吐不爽，咳时面赤唇红，或伴发热口渴，咽喉痛。
舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2治疗方法采用自拟清肺化痰汤加减治疗，处方黄芩3～6 g，知母3～6 g，杏仁6～9 g，浙贝6～9 g，茯苓10～15g，桑白皮3～6 g，百部3～6 g，紫菀3～6g，炙枇杷叶3～6g，桔梗3～6 g，陈皮3～6 g，甘草3～6 g。
麦冬6～9 g，沙参6～9g，葶苈子6～9 g，天竺黄6～9 g，日服1剂，3剂为1个疗程，服药期间忌食生冷、寒凉、酸辣、辛燥之品。
3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]咳嗽的疗效判定标准。
治愈：咳嗽消失，听诊干、湿性啰音消失。
如有发热则体温降至正常；好转：咳嗽减轻，呼吸音清晰，痰减少；未愈：咳嗽症状及体征未见改善或加重。
3.2治疗结果治愈35例，好转4例，未愈1例，总有效率97.2%。
4典型病例例1：夏某，女，4岁8月，因“咳嗽气促伴咯痰2周”，于2012年5月13日就诊。
小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）应用清金化痰汤加减治疗的临床疗效评价
80医学食疗与健康 2023年6月中第21卷第17期·中医中药·中西医结合·作者简介：刘文娟（1982.01—），女，硕士研究生，主治医师，研究方向：中医内科学老年病疾病诊疗。
E-mail ：****************小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）应用清金化痰汤加减治疗的临床疗效评价刘文娟 解洪波 刘静 王俊华（济南市儿童福利院，山东 济南 250100）【摘要】目的：评价清金化痰汤在小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）中的治疗疗效。
方法：以2020年7月至2022年7月在我院医护中心就诊治疗的痰热闭肺证小儿肺炎喘嗽患儿作为研究对象，选择符合条件的患儿60名随机划分研究组别：常规组30例采用西医常规治疗；治疗组30例另外采取清金化痰汤治疗。
比较两组患者中医症状积分评价改善情况、炎症因子、综合治疗效果以及不良反应发生情况和CRP 指标水平改善情况。
结果：治疗前两组患儿主要中医症状积分评价并无很大差异，无统计学意义（P ＞0.05），经治疗后再次评价，治疗组患儿各项中医症状积分评价均低于常规组，具备统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿检测其IL-8、IL-6水平差异性不大，无统计学意义（P ＞0.05），治疗后再次评价检测结果，治疗组患儿IL-8、IL-6水平更低于常规组，具备统计学意义（P ＜0.05）。
治疗组患儿综合疗效获得率100.0%显著高于常规组86.68%，具备统计学意义（P ＜0.05）。
面部潮红、呕吐以及恶心等不良反应发生率观察组略低于对照组，差异不显著无统计学意义（P ＞0.05）。
治疗前两组患儿CRP 指标水平无显著差异，无统计学意义（P ＞0.05），治疗后两组患儿CRP 指标水平均降低，观察组低于对照组，差异显著有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：采用清金化痰汤加减治疗小儿肺炎喘嗽（痰热闭肺证）疗效确切，可快速改善患儿疾病症状、降低炎症水平，促进病情转归。
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２０１５年３月
Ｍａｒｃｈ ２０１５ 第１４卷第３期 Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．３
今日健康
ＪＩＮ ＲＩ ＪＩＡＮ ＫＡＮＧ ・２７７・
清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床疗效观察
徐影杨絮宋华利白雪梅
（黑龙江省大庆市第五医院儿科，黑龙江大庆，１６３０００）
【摘要】 目的分析探讨清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床效果，对其临床特点进行总结。方法选择２０１３年３月
至２０１４年４月我院收治的６０例痰热动风型小儿多动症患儿作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各３０例，对照组患儿
给予利他林治疗，实验组患儿给予清热化痰法进行临床治疗，治疗结束后，对比分析两组患儿的治疗总有效率和复发率。结果实验组
患儿的治疗总有效率高于对照组患儿（Ｐ＜Ｏ．０５），差异具有统计学意义。结论清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床疗效显著，
能有效改善患儿的临床症状，促进患儿恢复健康，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
【关键词】 清热化痰法痰热动风型 小儿多动症临床疗效
小儿多动症是临床较为常见的儿童行为异常性疾病，该疾病的主要 特征是儿童行为及情绪异常，且常伴随着情绪冲动、注意力不集中、小动 作多等临床症状，给患儿的正常生活和学习造成了严重的影响Ⅲ，故对该 疾病进行有效的控制和治疗极其重要。本研究就清热化痰法治疗痰热动 风型小儿多动症的临床疗效进行了观察和分析，现报告如下，供研究和 参考。 １一般资料和方法 １．１一般资料 选择２０１３年３月至２０１４年４月我院收治的６０例痰热动风型小儿 多动症患儿作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各３Ｏ 例，对照组患儿给予利他林治疗，实验组患儿给予清热化痰法进行临床 治疗。实验组患儿中，共有男性患儿１６例，女性患儿１４例，年龄在７—１６ 岁，平均年龄为（１１．８１±５．３２）岁，病程在８个月一９年；对照组患儿中，共 有男性息儿１７例，女性患儿１３例，年龄在８—１７岁，平均年龄为（１０． ７４±５．１４２）岁，病程在９个月一１Ｏ年。经确认，参与本次研究的所有患儿 均符合《实用中医儿科》中对痰热动风型小儿多动症疾病的诊断标准，并 伴随有心神涣散、易急易怒、食欲不振及冲动多语的临床症状，且排除 心、肝、肾功能严重受损及药物禁忌患儿，符合本次研究的基本条件。另 两组患儿的年龄、病程、性别等一般资料无明显差异，（Ｐ＞０．０Ｓ），差异不 存在统计学意义，组间可进行良好的比较和分析。 １．２方法 １．２．１对照组患儿给予利他林治疗。除周末及休假日，每日口服利 他林５ｒａｇ次，每日２次，分早晚服用，连续服用２个月，治疗过程中，需 密切关注患儿的体征变化，以防患儿出现不适及不良反应症状。 １．２－２实验组患儿给予清热化痰法进行ｌｆ缶床治疗。自拟中药汤剂， 文水煎服，采用黄连、竹茹、枳实、姜半夏、佛手、远志各５ｇ；陈皮、茯苓、全 瓜萎各１０ｇ，每日１剂，分早、中、晚三餐后服用，服用剂量为１００ｍＬ，年龄 小于７岁的患儿服用５０ｍＬ。后将该处方药物研末，剂量为原方的３倍， 蜜炼为丸，每日服用１丸，年龄小于７岁的患儿剂量减半。连续服用１个 月即可。 １．３观察指标 对采取利他林治疗的对照组患儿和采取清热化痰法进行治疗的实 验组患儿的治疗总有效率进行观察，治疗总有效率越高，表示患儿的治 疗效果越好。治疗效果分为显效、有效和无效三项，治疗总有效率＝显效 率＋有效率，具体的评价指标如下： 显效：患儿经过治疗后，行为、情绪异常，注意力不集中，学习困难等 临床症状显著改善；有效：患儿经过治疗后，行为、情绪异常，注意力不集 中，学习困难等临床症状有所改善；无效：患儿经过治疗后，行为、情绪异 常，注意力不集中，学习困难等临床症状没有改善或加剧。 １＿４数据处理 对采取利他林治疗的对照组患儿和采取清热化痰法进行治疗的实 验组患儿的治疗总有效率进行统计学分析，研究结束后，将所有的数据 结果录入到ＳＰＳＳ１７．０软件中，以９５％作为可信区，录入过程确保真实客 观，计数资料用百分比、率表示，卡方检验比较；计量资料用均数标准差 表示，Ｔ检验比较，以Ｐ＜０．０５认为差异具有统计学意义。 ２结果 研究结果表明，采取利他林治疗的对照组患儿和采取清热化痰法进 行治疗的实验组患儿的治疗总有效率存在明显于对照组，具体详情如表
１所示。
表１ 实验组和对照组患儿治疗效果比较表【ｎ（％）］
注：与对照组相较，Ｐ＜０．０５
３讨论
儿童多动症是临床患病率较高的疾病之一，导致该疾病的根本因素
是产时的轻微脑损害，且随着生活条件的改善，生存患儿的恶化，该疾病
的患病率正呈逐年上升的趋势，给患儿正常生活及学习造成了重要影
响目。目前治疗该疾病的主要手段有中西医药物治疗，且在一定的程度取
得了较为积极的临床效果，但西医药物，例如利他林，在长期使用的情况
下会产生较为严重的副作用，使患儿的中枢神经受到一定程度的损害，
且用药结束后的复发率较高。故并没有达到令人完全满意的治疗效果。
．
清热化痰法主要秉持中医治疗理念，中医认为小儿多动症属于“健
忘”、“躁动”、“脏躁”范畴，故在治疗过程中应该以清热化痰为治疗原则目．
中药汤剂中的姜半夏和黄连可止呕、祛湿、清热；竹茹具有清热化痰、止
呕的功效；枳实行气消痰；茯苓健脾；全瓜萎理气宽胸；佛手疏肝，以上药
方合并使用，能够有效改善患儿的临床症状，且具有副作用少，复发率低
的临床优点，具有显著的临床价值。
本研究结果表明，采取利他林治疗的对照组患儿其治疗总有效率为
６３．３３％，采取清热化痰法治疗的实验组患儿其治疗总有效率为９０．００％，
两者相较，实验组患儿具有明显的优势，故清热化痰法治疗痰热动风型
小儿多动症的临床疗效显著，能有效改善患儿的临床症状，促进患儿恢
复健康，故该治疗模式值得在临床实践的过程中大力借鉴和推广。
参考文献
［１】龚少逸，冯莉雅，邸英如等．清热化痰法治疗痰热动风型小儿多动症的临床观察
Ⅱ】．实用中西医结合临床，２００６，６（１）：２２—２２
［２］弓艳玲，李永佳，牛晨媛等．从风、痰、虚论治小儿多动症Ⅱ】．甘肃中医，２００７，２ｏ（６）：
２７－２８．
［３］蒋芸．儿童多动症的中医治法及“疏风熄风、聚神止动”治法的临床研究ｐ】．陕西
中医学院，２０１１
作者简介：
白雪梅。（１９７３），女。汉族，黑龙江大庆市人，学士，黑龙江省大庆市第五医院主治医
师，研究方向：儿科呼吸、消化、内分泌、肾脏疾病。
徐影，（１９７３），女，汉族，黑龙江大庆市人，学士，黑龙江省大庆市第五医院主治医
师，研究方向：儿科呼吸、血液、免疫、新生儿系统疾病。
宋华利，（１９７６），女，汉族。黑龙江大庆市人，学士，黑龙江省大庆市第五医院主治医
师。研究方向：儿科呼吸、消化、内分泌、肾脏疾病。
杨絮，（１９７９），女，汉族，黑龙江大庆市人，学士，黑龙江省大庆市第五医院主治医
师，研究方向：儿科呼吸、消化、内分泌、泌尿系统疾病。