慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗分析
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析
・
中医中药 ・
２１年 ２ ００ 月第 ４ 卷第 ４ ８ 期
中 医结 疗慢 功能衰 西 合治 性肾 竭临床 分析
姚 勇 （ 广东惠州中心医院中医科 ， 广东惠州 ５ ６０ ） １０ １
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
【 摘要】目的 探讨 中西医结合治疗慢性 肾功能衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 的临床疗效 。方法 １０例慢性 肾功能衰竭患者 ， ０ 分中西 医治疗组 （ Ａ组 ）０例和西药治疗组 （ ）０ ， ５ Ｂ组 ５ 例 疗程均为 ８周 ， 观察两组 临床疗效及治疗前后血尿素氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ）血肌酐 （ｃ）内生肌 ｓｒ、 酐清除率（ ｃ）尿 ８： Ｃｒ， 微球 蛋 白（ Ｍ）Ｎ Ｂ２ 、 一乙酰 ８一 － Ｄ氨基葡萄糖苷 酶（ Ａ 及血清纤维化标 志蛋白『 Ｎ Ｇ） Ⅳ型胶原（ 一 ） ＣⅣ 、 Ⅲ型前胶原 （ Ｃ Ⅲ ） Ｐ 一 和层 黏蛋 白（ Ｎ） Ｌ １ 的含量变化 。结果 Ａ组 总有效率为 ８ 。 明显高 于 Ｂ组 ６ ．％（ ．８ ， ＜ ０Ｏ ％， ２ ０ ｘｚ ９ ７ Ｐ ＝３
（Ｃ ｌ ）ｎ ａ ｎｎ （ Ｎ） ｖｌ ｗ ｒ ｄｔｃ ｄ ａ ｅ ａｄ ａｅ ｒａ ｎ．Ｒ ｓ ｌｓ Ｔ ｅ ｔｔ ｆ ｃｖ ａ ｆＧ ｏｐ Ａ ｗ ｓ ８ ． ， Ｐ —ｌ ａｄｌ Ｉ ｍｉｉ Ｌ ｌ ｅ ｅｅ ｅｅｔ ｆｒ ｎ ｆ ｒｔ ｔ ｔ ｅ ｕｔ ｈ ｏ ｌｅ ｅｆｅ ｒｔ ｏ ｒｕ ａ ００ ｅ ｓ ｅ ｔ ｔ ｅ ｍｅ ａ ｉ ｅ ％
慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗分析
慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗分析摘要：目的探讨慢性肾衰竭患者中医西医联合治疗对肾功能改善效果。
方法选取我院2015年1月~2016年12月期间收治的慢性肾衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗。
对两组患者的临床疗效和肾功能改善效果进行对比分析。
结果观察组临床治疗总有效率95．00％高于对照组的75．00％，治疗效果具体统计学意义（P<0．05）。
两组患者治疗后与治疗前比较，BUN、Cr、Ccr等均有改善，且观察组BUN、cr、Ccr较对照组更优，具有统计学意义（P<0．05）。
结论采用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭治疗效果良好，有效改善肾功，提高患者的生存质量。
关键词：慢性肾功能衰竭；中西医结合；疗效慢性肾功能衰竭（CRF）是多种原因引起的肾脏疾病的共同转归。
慢性肾功能衰竭由于是多种肾脏疾患转化而来，因其原发病的不同，病因病机也有差异，但肾元虚衰，湿浊内蕴是其根本病机[1]。
对疾病的治疗是否及时恰当，肯定是会影响其肾功能损害的进程。
本组以西医病为基础的中西医结合慢性肾功能衰竭的临床疗效进行分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组为我院2015年1月~2016年12月期间收治的慢性肾衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
对照组男23例，女17例，年龄26~75岁，平均年龄52.5±3.5岁。
慢性肾小球肾炎有18例，慢性肾盂肾炎10例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例。
观察组男24例，女16例，年龄24~76岁，平均年龄53.5±2.5岁。
慢性肾小球肾炎有19例，慢性肾盂肾炎10例，高血压肾病6例，糖尿病肾病5例。
两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗。
对照组给予低磷、高热量、低蛋白饮食，维持水电解质和酸碱平衡，血液透析、用利尿剂和钙拮抗剂降压等。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭临床分析目的探讨中西医结合治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。
方法100例慢性肾功能衰竭患者,分中西医治疗组(A组)50例和西药治疗组(B组)50例,疗程均为8周,观察两组临床疗效及治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr),尿β2微球蛋白(β2-M)、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及血清纤维化标志蛋白[Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层黏蛋白(LN)]的含量变化。
结果A组总有效率为80.0%,明显高于B组62.0%(χ2= 3.987,P＜0.05);治疗后A 组Scr、BUN、Ccr、β2-M、NAG、C-Ⅳ、PC-Ⅲ和LN均较治疗前明显改善(t=2.125~2.745,P＜0.05~0.01);治疗后A组血清纤维化指标较治疗前均明显改善(t=2.175~2.578,P＜0.05);治疗后血清纤维化指标两组比较,均有显著性差异(t=2.105 ~2.478,P＜0.05)。
结论中西医治疗慢性肾功能衰竭,能提高临床疗效,改善患者肾功能。
[Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of combination of Traditional Chinese Medicine(TCM) with Western medicine in the treatment of chronic renal failure(CRF). Methods We divided 100 cases CRF into combined therapy group(Group A,50 cases)and Western medicine group(Group B,50 cases),and the treatment of both groups lasted 8 weeks. The therapeutic effect in the two groups was compared,and the blood urea nitrogen(BUN),serum creatine(Scr),endogenous creatine clearance rate(Ccr),urinary β2 microglobulin(β2-M),β-N-acetyglucosamidase(NAG),serum fibrosis-associated proteins of type Ⅳcollagen(C-Ⅳ),type Ⅲprecollagen(PC-Ⅲ)and laminin(LN)levels were detected after and after treatment. Results The total effective rate of Group A was 80.0%,significantly higher than that(62.0%) of Group B(χ2=3.987,P＜0.05). The levels of SCr,BUN,Ccr,β2-M,NAG,C-Ⅳ,PC-Ⅲand LN after treatment were significantly improved compared with those before treatment in Group A(t=2.125~ 2.745, P＜0.05 ~ 0.01). The post-treatment serum fibrosis markers were significantly improved compared with pre-treatment in Group A(t=2.175~2.578, P＜0.05). The post-treatment serum fibrosis markers in both groups showed a significantly difference(t=2.105 ~2.478,P＜0.05). Conclusion TCM treatment for chronic renal failure can improve the clinical efficacy and renal function.[Key words] Renal failure;Chronic;Combined therapy of Chinese and western medicine;Curative effect慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)是肾脏内科的常见病,为一组进行性恶化的难治性临床综合症候群,在中医上属“水肿”、“癃闭”、“关格”、“溺毒”、“虚劳”等病证的范畴[1]。
慢性肾功能衰竭合并高血压病的中西医结合护理体会
慢性肾功能衰竭合并高血压病的中西医结合护理体会
慢性肾功能衰竭合并高血压病是常见的临床疾病，这种疾病的治疗需要采用中西医结
合的方法，同时应用护理学的理论和实践，有效地保障患者的生命安全和健康。
在中医治疗方面，要选择具有清热解毒、滋阴清热、利尿退肿、养阴等功效的中药进
行治疗。
例如，龙胆泻肝汤有清热解毒、泻火燥湿的作用，是治疗慢性肾功能衰竭合并高
血压病的常用方剂之一。
另外，肾虚所致的慢性肾功能衰竭，也可以选择以补肾为主的中
药治疗。
需要注意的是，中药治疗必须在医师的指导下进行，严格掌握剂量和方法，避免
出现不良反应。
在西医治疗方面，目前应用较多的是利尿剂、ACEI和ARB等降压药物，以及纠正电解质紊乱和贫血等辅助治疗。
利尿剂可有效地去除体内的水分和盐分，减轻体内负荷，降低
血压。
ACEI和ARB可以抑制肾素-血管紧张素系统，达到降压的效果。
在辅助治疗方面，
针对贫血、高磷血症等并发症进行积极治疗，可以有效地改善患者的生活质量和预后。
在护理方面，护理人员要认真了解患者的症状和病情，并做好全面的个体化看护服务。
例如，每日监测血压、观察水肿情况、检测尿量和尿质等。
在饮食方面，要合理安排患者
的饮食结构，控制饮食中钠盐和蛋白质的摄入量，增加富含维生素和矿物质的食物，维持
水电解质平衡。
同时，还要提高患者的自我保健意识，如避免劳累、压力、饮酒和吸烟等
不健康生活习惯。
慢性肾功能衰竭的中西医治疗
慢性肾功能衰竭的中西医治疗河南中医学院第一附属医院吕宏生慢性肾功能衰竭是由各种肾脏疾病发展至晚期，肾组织受到严重破坏，肾脏的排泄、分泌、调节功能衰退，引起水、电解质、酸硷平衡失调，氮质代谢产物在人体内蓄积，而呈现全身多系统中毒症状为特征的一组综合症。
慢性肾功能衰竭中医无此病名，类似的记载多见于关格、肾风、虚痨、肾病、溺毒等症候中。
其中描述最为形象的是《重订广温热论》：“溺毒入血，血毒上脑之候，头痛而晕，视力朦胧，耳聋耳鸣，恶心呕吐，呼吸带有溺臭，间或猝发癫痫状，甚或神昏痉厥，不省人事，寻衣摸床，撮空，舌苔起腐，间有黑点。
”现代中医将此病诊断为肾衰病。
一流行病学中华医学会肾病学会1982年对我国13省、市、自治区抽样调查18，8万人，泌尿系统疾病检出率为2．25％。
而慢性肾功能衰竭是肾脏疾病导致死亡的主要原因。
又据当年1397例慢性肾功能衰竭综合分析，引起慢性肾功能衰竭的疾病分布情况是：慢性肾小球肾炎64．1％慢性肾盂肾炎17．6％肾小动脉硬化6．6％多囊肾3．5％系统性红斑狼疮2．0％其他6．1％近年来，随着我国经济的发展和人均寿命的延长，糖尿病的发病率正在剧增，糖尿病肾病的慢性肾衰占终末期慢性肾功能衰竭的比率也日见增高，如我国香港地区糖尿病肾病慢性肾衰占终末期慢性肾功能衰竭的20％，台湾地区占26％；大陆地区有人估计占5～10％。
糖尿病肾病亦成为慢性肾功能衰竭的主要原因之一。
二发病机理关于慢性肾功能衰竭的发病机理目前有几种假说，分述如下：（一）“完整”肾单位学说1960年Bricker首先提出“完整”肾单位学说。
研究认为各种疾病引起的慢性肾功能衰竭中，任何肾单位，若其中一部分受到严重损害，即可使肾单位完全丧失全部功能。
有功能的肾单位的减少是造成慢性肾功能衰竭的关键因素。
残存的肾单位在排泄、调节水、电解质、酸硷平衡方面的代偿情况也是本病发病机理的重要环节。
（二）矫枉失衡学说1972年Bricker为补充“完整”肾单位学说，又提出矫枉失衡假说。
中西医结合治疗慢性肾衰竭(型)的临床疗效观察
６ ７ ９
张惠 【 ｌ ６ ］ 用 归白药 膜（由当归 、 白芷 、 黄芩等药物精制而成 ） 治疗黄褐斑 ６ ８ 例， 总 有效率为 ８ ５ ． ３ ％。 于恒斌等 【 １ ７ ］ 采用外 敷丹 白膏（ 白芍 、 白芷 、 白茯苓 、 白僵 蚕、 白菊花 、 丹参 、 丹皮各 等份 ）治疗黄褐斑 １ ０ ７例 ， 治愈 ５ ７例 ， 好转 ４ ４ 例， 未愈 ６例 。 周寿然 ｌ １ ８ ］采用玉容消斑散 （ 白芷 、 独活、 羌活等 ） 治疗黄 褐斑 ４ ７例 ，有效 率为
［ ８ ］ 延晓伟．加味桃红 四物汤治疗颜面部 黄褐斑 １ ０ ０例［ Ｊ ］．陕西 中 医， ２ ０ ０ ９ ， ３ห้องสมุดไป่ตู้Ｏ （
１ １ ）： １ ４ ８ ６—１ ４ ８ ７ ．
王琳瑛 ［ １ ４ ］ 以水蛭化斑汤治疗黄褐 班 ２ ０例 ， 药物组成 为 ： 水蛭 ５ ｇ ， 益母草 ２ ０ ｇ ， 桃 仁炮 穿山甲各 ｌ Ｏ ｇ ， 当归 、 首乌 、 丹参各 １ ５ ｇ ， 凌 胃花 、 白芷各 ６ ｇ 。效果 明显。 王耘【 Ｊ 用加昧 逍遥散 （柴胡 、 郁金 、 桃仁、 红花、 白芍 、 白术 、 当归 、 茯苓 、 丹参、 薄 荷） 治疗黄褐斑 ５ Ｏ例 ， 疏肝化瘀 ， 调理冲任 ， 以达消斑 之 目的 ， 其总有 效率达 ９ ２ ％。
［ １ ］ 李英松．黄褐斑 的病 因病机及其 辨证施 治［ Ｊ ］ ．实用 中医内科 杂志， ２ ０ ０ ３ ， １ ７ （４ ）
：２ ８１
［ ２ ］ 王圣祥．黄褐斑从瘀 论治［ Ｊ ］ ．湖北 中医杂志， ２ ０ ０ ０ ， ２ ２ （２ ） ： ２ ４ ［ ３ ］ 王琳瑛．水蛭化斑汤治疗黄褐斑 ２ ０例［ Ｊ ］．河北 中医， ２ ０ ０ ３ ， ２ ５ （８ ）： ５ ７ ９ ． ［ ４ ］ 衷惠英． 六 味地黄丸 治疗黄 褐斑 １ １ ２例疗效观察［ Ｊ ］．河南 中医药导报 ， ２ ０ ０ １ ， ７ （１ ）： ２ ６ ． ［ ５ ］ 程静 ， 李贵海 ， 王平．王平教授治疗黄 褐斑经验 介绍 ［ Ｊ ］．中医药 学报 ， ２ ０ １ ０ ，
中西医结合治疗慢性肾衰竭的研究
中西医结合治疗慢性肾衰竭的研究研究方案:一、引言慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病，为了更好地治疗该疾病，中西医结合治疗方式逐渐得到了广泛的应用和重视。
本研究旨在探讨中西医结合治疗慢性肾衰竭的方法和效果，为患者提供更有效的治疗方案。
二、研究目的1. 研究中西医结合治疗慢性肾衰竭的效果。
2. 探讨中西医结合治疗在改善慢性肾衰竭患者生活质量方面的作用。
3. 提出新的观点和方法，为解决慢性肾衰竭实际问题提供有价值的参考。
三、研究方法1. 研究对象：选择符合慢性肾衰竭诊断标准的患者作为研究对象，并按照一定的随机分组原则进行分组。
2. 研究设计：采用对照实验设计，将患者随机分为中医药治疗组和西医药治疗组，观察两组治疗效果的差异。
3. 中西医结合治疗：中医药治疗组应用传统中医药治疗方法，包括中药汤剂、针灸、推拿等；西医药治疗组应用西方药物治疗方法，包括血液透析、药物治疗等。
4. 数据采集：收集患者的基本信息、临床指标、症状评分等数据，并在一定时间段内进行跟踪观察。
5. 数据分析：采用统计学方法，比较两组患者治疗前后的差异，包括临床指标的改变、症状的改善情况等。
方案实施情况:1. 研究对象：选择了100名符合慢性肾衰竭诊断标准的患者作为研究对象，并进行了随机分组。
2. 研究设计：将患者随机分为中医药治疗组和西医药治疗组，分别应用中医药和西医药治疗方法。
3. 中西医结合治疗：中医药治疗组应用了中药汤剂、针灸、推拿等中医治疗方法；西医药治疗组应用了血液透析、药物治疗等西医治疗方法。
4. 数据采集：收集了患者的基本信息、临床指标、症状评分等数据，并进行了跟踪观察。
5. 数据分析：采用了统计学方法，比较了两组患者治疗前后的差异，包括临床指标的改变、症状的改善情况等。
数据采集和分析:1. 临床指标的改变：比较两组患者在治疗前后的肾功能指标，如血肌酐、尿素氮等的变化情况，并进行统计学分析。
2. 症状的改善情况：通过症状评分表的评估，比较两组患者在治疗前后的症状改善情况，并进行统计学分析。
中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察
•引言•慢性肾功能衰竭的概述•中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的理目录论基础•中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究•中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的优缺点•中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的展目录望与建议•结论与参考文献010102研究背景和意义研究目的研究方法研究目的和方法02定义分类慢性肾功能衰竭的定义和分类慢性肾功能衰竭患者的肾脏功能受损，肾小球滤过率下降，导致水、电解质和酸碱平衡紊乱，同时伴随多种内分泌代谢异常。
慢性肾功能衰竭的病因和病理生理病理生理病因诊断评估慢性肾功能衰竭的诊断和评估03中医学对慢性肾功能衰竭的认识中医学认为慢性肾功能衰竭的病机演变过程为脾肾虚损、浊毒内蕴、络脉瘀阻，导致肾失开阖，尿少尿闭，病情逐渐加重。
西医学对慢性肾功能衰竭的治疗主要包括去除病因、控制血压血糖血脂、纠正贫血、降低尿酸、控制蛋白尿等，治疗方法相对单一。
西医学对慢性肾功能衰竭的常用药物包括降压药、降糖药、降脂药、促红素、铁剂、碳酸氢钠等，但药物治疗效果有限。
西医学对慢性肾功能衰竭的治疗方法中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的理论依据04研究对象和方法研究对象01研究方法02观察指标03中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效评估指标疗效评估标准根据患者的肾功能指标、生命体征、临床症状及不良反应发生情况等，将治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。
统计方法采用SPSS 22.0软件进行数据分析，对计量资料进行t检验，对计数资料进行卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
临床疗效肾功能指标改善情况不良反应发生情况中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床试验结果05中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的优点01020304综合疗效症状改善延缓病情发展副作用少治疗难度大费用较高缺乏大规模临床研究对中医辨证施治要求高中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的缺点和局限性06维持内环境稳定保护残余肾功能减轻恶心、呕吐症状改善营养状况延缓病程进展减少并发症发生降低心血管事件发生率延缓进入透析的时间深入探讨中西医结合治疗的机制和作用靶点开展临床试验和流行病学调查，提高循证医学证据等级加强中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的基础研究推广中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的适宜技术和经验加强学术交流和人才培养，提高诊疗水平开展健康教育和科普宣传，提高公众对慢性肾功能衰竭的认识和重视程度07降低血肌酐水平减轻临床症状延缓病情进展提高生存率结论张某, 王某某, 李某某, 等. 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].中国中西医结合肾病杂志, 2021, 22(1): 23-28.王某, 刘某某, 赵某某, 等. 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察及机制探讨[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(3): 237-241.张某某, 王某, 李某, 等. 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效及对血清炎症因子的影响[J]. 中国中西医结合肾病杂志, 2019, 20(4): 309-313.参考文献THANKS。
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慢性肾功能衰竭的中西医结合治疗分析
发表时间：2017-12-29T10:28:55.840Z 来源：《航空军医》2017年第23期作者：朱凤辉[导读] 同时配合中药灌肠，中药有效针剂、外敷、药浴等多种综合治疗，保护残存的肾功能，达到延缓透析或逆转肾功的作用。
（黑龙江省大庆市大庆油城中医院肾内科黑龙江大庆 163000）摘要：目的探讨慢性肾衰竭患者中医西医联合治疗对肾功能改善效果。
方法选取我院2015年1月~2016年12月期间收治的慢性肾衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗。
对两组患者的临床疗效和肾功能改善效果进行对比分析。
结果观察组临床治疗总有效率95．00％高于对照组的75．00％，治疗效果具体统计学意义
（P<0．05）。
两组患者治疗后与治疗前比较，BUN、Cr、Ccr等均有改善，且观察组BUN、cr、Ccr较对照组更优，具有统计学意义（P<0．05）。
结论采用中西医结合治疗慢性肾功能衰竭治疗效果良好，有效改善肾功，提高患者的生存质量。
关键词：慢性肾功能衰竭；中西医结合；疗效
慢性肾功能衰竭（CRF）是多种原因引起的肾脏疾病的共同转归。
慢性肾功能衰竭由于是多种肾脏疾患转化而来，因其原发病的不同，病因病机也有差异，但肾元虚衰，湿浊内蕴是其根本病机[1]。
对疾病的治疗是否及时恰当，肯定是会影响其肾功能损害的进程。
本组以西医病为基础的中西医结合慢性肾功能衰竭的临床疗效进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组为我院2015年1月~2016年12月期间收治的慢性肾衰竭患者80例，随机分为观察组和对照组各40例。
对照组男23例，女17例，年龄26~75岁，平均年龄5
2.5±
3.5岁。
慢性肾小球肾炎有18例，慢性肾盂肾炎10例，高血压肾病6例，糖尿病肾病6例。
观察组男24例，女16例，年龄24~76岁，平均年龄53.5±2.5岁。
慢性肾小球肾炎有19例，慢性肾盂肾炎10例，高血压肾病6例，糖尿病肾病5例。
两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上加用中医药治疗。
对照组给予低磷、高热量、低蛋白饮食，维持水电解质和酸碱平衡，血液透析、用利尿剂和钙拮抗剂降压等。
观察组在此基础上加以中药治疗。
①尿毒清颗粒，由大黄、黄芪、甘草、茯苓、白术、制何首乌、川芎、菊花、丹参、姜半夏等组成。
功效：通腑降浊，健脾利湿，活血化瘀。
每次1包，每日3次，睡前加服2包。
②中药灌肠处方：生大黄10～15 g，芒硝3～10 g，六月雪30 g，附子10 g，黄芪30 g，生牡蛎45 g（先煎），皂角刺15 g。
每日l剂，水煎，取浓煎液200 m1，药温37℃，保留灌肠30～45分钟，20天为1个疗程，隔周行第2个疗程。
大黄、芒硝量视患者大便次数而定，一般大便以每日3～4次为度。
老年慢性肾功能衰竭的中医病理实质是脾肾不足为本，湿热浊瘀交困为标。
中药灌肠剂，正是根据其病理实质组方，兼具祛邪与扶正作用，有健脾益肾，活血泄浊之效。
1.3疗效评定标准显效：临床症状积分减少≥60%；内生肌酐清除率增加≥20%或血肌酐降低≥20%。
有效：临床症状积分减少≥30%；内生肌酐清除率增加≥10%或血肌酐降低≥10%或治疗前后以血肌酐的对数或倒数，用直线回归方程分析，其斜率有明显意义者。
稳定：临床症状有所改善，积分减少＜30%；内生肌酐清除率无降低，或增加＜10%或血肌酐无增加，或降低＜10%。
无效：临床症状无改善或加重；内生肌酐清除率降低或血肌酐增加。
1.4 统计学分析采用SPSS19.0统计软件，计量资料以（x±s）来表示，差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
两组患者临床疗效：对照组显效5例，有效25例，无效10例，总有效率75%。
观察组显效14例，有效24例，无效2例，总有效率95%。
观察组
对照组治疗前BUN（18.22±6.65）mmol/L，Cr（379.32±66.95）μmol/L，Ccr（26.68±6.51）ml/min；治疗后BUN（13.75±5.58）mmol/L，Cr（345.22±60.25）μmol/L，Ccr（29.15±4.56）ml/min。
观察组治疗前BUN（18.88±5.45）mmol/L，Cr（378.35±77.45）μmol/L，Ccr（25.55±7.50）ml/min；治疗后BUN（11.35±3.50）mmol/L，Cr（302.35±56.35）μmol/L，Ccr（33.23±6.58）ml/min。
两组患者治疗后与治疗前比较，BUN、Cr、Ccr等均有改善，且观察组BUN、cr、Ccr较对照组更优，具有统计学意义（P<0．05）。
3 讨论
慢性肾衰病机复杂，病因多由急、慢性肾风、消渴病、头风等失治误治及药害，或慢性咽部感染伤肾所致。
多种原因伤肾，命门衰微，君相二火亏乏，肾不能主水，膀胱气化不利，三焦决渎失职[2]。
致水气内聚；同时，脾阳失其温煦，脾胃升降失常，功能障碍，致湿浊内停；脾胃一虚，气血精微无以相互化生；同时，肝木失肾水滋养，肝阳上亢，虚风内动；肾水不足，心火炽盛，心阴耗伤，心失血养，神不内守；木火刑金，肺气更虚；肝失其调达之性，不能疏泄脾土，脾胃更加呆滞。
总之慢性肾衰的病位以肾为主，旁及肺、脾、心、肝他脏，病机虚实错杂，寒热互见，有时表里同病，正气内虚，邪毒内盛，治疗棘手，预后不良[3]。
慢性肾功能衰竭先明确原发病，分期有代偿期或氮质血症期，或尿毒症期；糖尿病肾病，明确诊断，分早期、临床期、肾衰竭期。
再按中医辨证，对每个病的某个期，细致进行辨证分型、理法方药，进一步弄清在某病某期、某证型，西药的长处在哪里，中药的长处在哪里，或中西药合用或单纯用中医中药综合治疗。
对容易发生慢性肾功能衰竭的原发或继发性肾脏疾病早期预防治疗，对蛋白尿明显的临床期糖尿病肾病患者，要首选中药治疗，以保护肾脏功能为主，防止慢性肾功能衰竭的发生。
对效果不佳者，可配合中西医结合方法治疗。
对已进入氮质血症期的失代偿患者，西医以查找病因及对症处理为主，中医药治疗在此期优势明显，一方面积极消除外感、湿浊等诱发加重的病理因素，另一方面，努力保护肾脏功能，促进受损肾脏组织的恢复。
常采用维护肾元，调摄肾阴、肾阳，固护肾气，和络泄浊的方法，以抑制肾小球的代偿性肥大，减轻肾脏的病理改变，加快肾功能的恢复。
对已进入慢性肾功能衰竭晚期但尚未透析的患者，西医治疗重点控制血压，维持水、电解质平衡，纠正酸中毒和肾性贫血等治疗，以避免多器官的损害，减轻尿毒症的症状。
中医治疗在此期灵活多变，根据虚实夹杂的病变机制辨证施治，多采用和胃降浊，通腑泄浊，活血化瘀，补脾益肾等治疗方法，同时配合中药灌肠，中药有效针剂、外敷、药浴等多种综合治疗，保护残存的肾功能，达到延缓透析或逆转肾功的作用。
参考文献
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