心脏肿瘤CT诊断最新版
放射科诊断报告书写规范(含X、CT、MRI)

放射科诊断报告书写规范(X线、CT、MRI)X线部分一、胸部X线报告胸廓:对称、畸形、骨骼情况。
肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。
肺门:正常、增大,有无肿块等。
纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。
横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。
心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。
二、心脏平片X线诊断报告摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。
胸廓:纵隔与横形态有无异常。
肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现.心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。
三、泌尿系统X线诊断报告1、平片:(1)两肾轮廓、位置、形态与大小。
(2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。
(3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。
(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。
(5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。
2、排泄性尿路造影(IVP)。
(1)两肾轮廓、位置、形态、大小。
(2)使用对比剂名称、剂量、浓度。
(3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。
对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。
(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。
(5)膀胱充盈情况。
(6)两侧输尿管显示情况。
(7)腰椎与骨盆区骨质情况。
3、逆行肾盂造影(RCP)(l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。
(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。
(3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。
(4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。
4、膀胱造影(1)造影剂名称、浓度、剂量。
(2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。
(3)若观察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。
(4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。
(5)有无其它异常发现。
四、头颅、五官X线诊断报告1、头颅平片X线诊断报告(1)头颅大小与形态。
小儿原发性心脏肿瘤的超声心动图诊断及心功能评估

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m isdig s i a e w a . I hid e t i a y c d a umor e tve t iulrM P1w a 33± 0. s0.3 s a no tc r t s 6 n c l r n wih prm r ar ic t ,l f n rc a s0 07 v l± 0. 06
f a u e a da u o e e r t o pe tv l nayz d. Do e t r s ofc r ic t m rw r e r s c i ey a l e pplrLV nd R V nd x r s i atd by Do e a i e we ee tm e pplre ho a di e c c r o— g a hy Re uls Fit e a e t i a y c r a t m or rp . s t fe n c s s wih prm r a dic u we e c fr e ur r r on im d by s ge y, l c s wa i s i n e ae s m s dag os d T h e
临床胸部ct检查报告解读

临床胸部ct检查报告解读胸部CT检查是一种常见的临床工具,用于评估患者胸腔内部结构和疾病的影像学表现。
通过对CT影像进行解读,可以帮助医生做出准确的诊断。
以下是对胸部CT检查报告的解读及相关参考内容的详细介绍:胸廓:胸廓可以提供有关胸部结构和解剖关系的信息。
对多发肋骨骨折或胸骨骨折的描述,可以帮助医生了解患者是否有创伤史,并评估盘车胸口的程度。
肺叶及段:胸部CT检查可以显示出肺叶和段的形态,揭示肺实质的病变。
肺叶和段的病变分析有助于对肺炎、结核、肿瘤等疾病的判断。
肺实质:对于肺实质的分析是胸部CT检查中最重要的部分。
描述肺实质病变时,需对肿块的数量、大小、形态、边缘、内部结构以及与周围结构的关系进行详细描述,以帮助医生判断肺实质病变性质。
纵隔:胸部CT检查可以显示纵隔的结构和病变。
纵隔的病变包括淋巴结肿大、肿瘤等。
对纵隔病变的描述有助于确定病变的性质并指导进一步的诊治。
胸膜:胸膜病变是一种常见的胸部疾病,在CT检查中可以显示出胸腔积液、胸膜增厚、胸膜结节等病变。
对胸膜病变的描述可以帮助医生诊断和评估病情。
血管:胸部CT检查可以显示肺动脉、肺静脉、主动脉及其分支的形态和病变。
对血管的描述包括血管的直径、扩张、狭窄、阻塞等,有助于诊断血管相关的疾病。
心脏:心脏是胸部CT检查中需要注意的结构之一。
对心腔、心壁、心包以及冠状动脉进行描述,有助于评估心脏功能和检测心脏病变。
胸部软组织:描述胸部软组织的情况可以帮助医生排除其他非肺部导致的病变。
胸壁软组织的增厚、肌肉的肥大等病变可以与肋骨骨折或肌肉肉瘤相似。
综合分析:根据以上的影像学表现,结合患者的临床症状和实验室检查结果进行综合分析,最终确定正确的诊断。
此外,评估CT影像时,还可以结合不同的放射学特征进行分析,如病变的密度、增强率、强化方式等。
在解读CT影像时,医生还需要对不同的病变进行鉴别诊断,辨别良性病变和恶性病变。
同时,医生还要注意给出临床建议,包括进一步检查和治疗方案等。
纵隔肿瘤31例CT鉴别诊断分析

管钡 餐 检 查 ,观 察 肿 瘤与 食 管 的 关 系 ,如有 无压 迹 移位 等 。支气 管碘 油 造 影 以排 除 肺 内肿 瘤 ,主动 脉 造 影 用 以 区别 主动 脉 瘤 与纵 隔肿 瘤 ,结合 病 史 、 体征 、必 要 的化 验 ,对 诊 断 、鉴别 诊 断 都有 重 要 意 义 ,然 后 以C 检 查 确 诊 ,作 为 C 检查 的 辅 助 或C 检查 前 T T T
医院不 具备 检查条件或患 儿不能配合 时,只要无禁 忌证 ,也可试用 平
喘药 ,若治疗有 效 ,不仅 缓解 了症状 ,还可早 诊断 ②反复呼 吸道 。 感染 :反复 呼吸道感染 是3 以下4J 性 咳嗽的 主要原 因之 一 。近 岁 ,LI I !
[] 中华 医学 会儿 科分 会 消 化学 组 -、 胃食管 反 流病 诊断 治疗 方 4 ,儿 J 案( 试行 ) ] [ . 儿科 杂志 , 0 , () 6从而提高 了纵 膈肿瘤诊断 准确性 ,现将 我们
鉴别诊断分析情况报道如 下。
有 时须 加 斜位 或 切 线 位胸 片 ,胸部 透 视 也 很 重要 ,可 转动 患 者体
位 ,多 轴 向观 察 ,看 肿瘤 与纵 隔 、心 脏 、主 动脉 的 关 系 ,肿 瘤 与 呼吸 及吞 咽 动作 的关 系 ,有 无搏 动 。再作 C 检 查 , 以C 证 实 。食 T T
1资料 与方法 1 . 1一般资料 3 例纵 隔肿 瘤 C 检 查 发现 、病理 检 查 证实 患者 ,男 1 例 ,女 1 T 8 l例 }年龄 1 ̄ 9 l ,2- 9 例 ,3- 9 5 ,4- 9 4 , 3 0 1岁 例 0 2 岁2 0 3岁 例 0 4岁 例
5  ̄ 9 例 ,6 ~6 岁8 ,7 ̄ 9 例 。 0 5 岁5 0 9 例 0 7 岁6
2024年PETCT市场前景分析

2024年PETCT市场前景分析概述正电子发射计算机断层成像(Positron Emission Tomography-Computed Tomography,PETCT)技术是一项重要的医学影像技术,结合正电子发射断层成像(PET)和计算机断层成像(CT)两种技术,能够提供高分辨率的三维图像,广泛应用于肿瘤诊断、心脏病检测等领域。
本文将对PETCT市场前景进行分析,探讨其发展趋势和潜力。
市场规模根据市场研究分析,PETCT市场规模呈现稳步增长的趋势。
据预测,到2025年,全球PETCT市场规模有望达到150亿美元。
其增长主要源于以下几个方面:1. 肿瘤诊断需求增加随着肿瘤发病率的逐年上升,对于准确诊断和治疗的需求也日益增加。
PETCT技术具有高灵敏度和高特异性的优势,能够有效检测和分析肿瘤病变,为临床治疗提供重要依据。
因此,肿瘤诊断领域对PETCT的需求将继续增长。
2. 心脏病检测应用扩大随着心脏病发病率的上升,心脏病检测和治疗成为医疗领域的重要问题。
PETCT技术在心脏病检测中具有独特的优势,可以全方位准确评估心脏功能和血流情况。
随着技术的不断改进和应用范围的扩大,心脏病检测应用对PETCT的需求将持续增长。
3. 医学影像技术进步近年来,PETCT技术在图像质量、检测灵敏度等方面取得了重要突破。
新的硬件和软件技术的引入提高了设备的性能和可靠性,并且降低了成本。
这些进步推动了PETCT技术在医学影像领域的广泛应用,促进了市场的增长。
发展趋势随着技术的进步和应用范围的扩大,PETCT市场将展现出以下发展趋势:1. 多模态影像技术整合PETCT技术在临床应用中往往需要与其他医学影像技术(如MRI、CT等)进行整合。
多模态影像技术的整合可以提供更全面、准确的诊断信息,并且能够降低辐射剂量。
因此,未来PETCT技术将与其他影像技术相结合,形成多模态影像技术,为临床医学提供更全面的解决方案。
2. 人工智能的应用人工智能技术在医学影像领域的应用越来越广泛。
ct检查的临床应用价值

ct检查的临床应用价值CT(Computed Tomography)是一种常用的医学影像学检查技术,通过X射线扫描横断面的方式获取人体内部器官组织的高清立体图像。
CT检查在临床上具有重要的应用价值,能够为医生提供准确的诊断信息,指导临床治疗决策,提高医疗质量。
本文将介绍CT检查在不同领域的临床应用价值。
一、CT在肿瘤诊断中的应用价值CT检查在肿瘤诊断中扮演着重要的角色。
其高分辨率的影像能够清晰显示肿瘤的部位、大小、形态以及有无转移等情况,为肿瘤的早期诊断和评估提供了可靠依据。
通过CT检查可以实现对肿瘤的定位和评估,指导临床医生选择最合适的治疗方案,提高治疗的准确性和效果。
二、CT在心血管疾病诊断中的应用价值心血管疾病是全球范围内常见的疾病,对患者的生命健康造成严重威胁。
CT检查在心血管疾病的诊断中有着独特的优势,可以全面、快速地观察心血管系统的解剖结构,检测血管狭窄、动脉硬化、心脏异常等病变。
通过CT检查可以帮助医生及时发现心血管疾病的病变情况,制定个性化的治疗方案,降低患者的发病风险。
三、CT在外伤损伤诊断中的应用价值外伤损伤是急诊科常见的疾病之一,及时准确地鉴别外伤部位及程度对患者的救治至关重要。
CT检查在外伤损伤的诊断中具有非常重要的作用,能够全面、立体地显示损伤部位的情况,明确骨折、脱位、内脏损伤等损伤情况。
通过CT检查,医生可以准确评估外伤的严重程度,制定科学的治疗方案,救治患者,降低患者的病残率和死亡率。
四、CT在神经系统疾病诊断中的应用价值神经系统疾病是临床常见疾病之一,包括脑卒中、脑瘤、脑出血等。
CT检查能够提供清晰的脑部影像,帮助医生判断脑部的形态结构和病变情况,为神经系统疾病的早期诊断和治疗提供重要依据。
通过CT检查,医生可以及时发现和评估神经系统疾病的病变情况,制定及时有效的治疗和康复方案,减少患者的病情恶化。
五、CT在其他临床领域中的应用价值除上述几个领域外,CT检查在其他临床领域中也有着广泛的应用。
放射性心脏病损伤诊断

放 射性 心脏病损 伤诊 断
中华人 民共 和 国国家职业卫生 标准(GBZ 241—2012)
2012—03—15发 布
2012—08—01实施
中华人 民共 和国卫生部 发布
根据 《中华人 民共和 国职业病防治法 》制定本标准。 本标准 中的 第4章 、第5章 、第6章为强制性 ,其余为推荐 性的。 本 标 准 按 照 GB/T 1.1—2009给 出 的规 则 起 草 。 本标准 由卫生部 放射性疾病诊 断标准专业委 员会提 出。 本标准 由中华人 民共 和国卫生部批 准。 本标准起 草单位 :北京大学第三 医院。 本 标准起 草人 :张照辉 、 贾廷珍 、张淑 兰、梁莉 、马 力文 、毛 节明。
具有 受照史 ,受 照剂 量达 到剂 量 阈值 ,且符 合下列条 件之一者 即可诊断 :a)临床表现异 常改变 ;b)心肌损 伤标志物 异常改 变 ; c)心 电图异常改变 ;d)心脏超声检查显示异常 ;e)心脏影像学改变 。
出现外周 血淋 巴细胞染色体型畸变并伴有 心脏 局部 放射性皮肤损伤可作为诊断 的参考依 据。 6 放射性心脏损伤的分期和分度
5.2 临床表现 5.2.1 急性放射 性心脏损 伤轻 者临床症状不 明显 ,重者表现为心包 积液 、心肌 、冠状动脉和 心内膜受累的相关症状 ,如 心悸 、气短 、胸 闷、胸痛 、发热 ,并 出现 心脏杂音 、心律失 常 、心包摩擦音 等体征 ;当大 量心包积液 时可发生心脏 压塞 ,胸 闷 、憋气等症状加 重 ,并 表现 静 脉怒张(Kussmaul’s征 )、奇脉 、心界扩大 、肝肿大 以及下 肢浮肿等临床体征 。 5.2.2 急性 放射性心 脏损伤 于照后 1年 内或数年甚 至十几年后 可迁延成 为慢性 损伤 。轻 者常无 临床症状 ,严重者 可出现与 急性损 伤 相似 的临床表现 ,如慢性心包 炎渗 出亦 可导致心脏压 塞 ,晚期有可 能发 展成为缩 窄性心包炎 ;冠状 动脉狭窄进 而发展成为 冠状动 脉堵 塞 ,出现心肌梗死 的临床表现 ;慢性 心肌及心 内膜损 伤常 出现心 律失常(如窦性 心动过速 、心脏 传导功能异 常 )及心脏瓣膜 狭窄 或关 闭不全等相应 临床表 现。 5.3 辅助检查 5.3.1 实验室检查 5.3.1.1 外周 血淋 巴细胞染色体型 畸变 分析可出现染色体 型畸变。 5.3.1.2 急性 心 肌损 伤 时可 出现 肌钙 蛋 白 T/I(cTnT/cTnI)、天 门冬 氨 酸氨 基转 移 酶(AST)、肌 酸激 酶(CK)、肌酸 激 酶 同工酶 MB
PET-CT

PET-CTPET-CT是什么PET(派特)是正电子发射计算机断层显像,英文(Positron Emission Tomography)的缩写,是一种进行功能代谢显像的分子影像学设备。
PET检查采用正电子核素作为示踪剂,通过病灶部位对示踪剂的摄取了解病灶功能代谢状态,从而对疾病作出正确诊断;PET对解剖结构的分辨不如CT 。
CT是计算机体层扫描,英文(Computed Tomography) 的缩写。
CT是利用X射线对人体进行体层检查。
可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。
不能准确地反映疾病的生理代谢状态。
pet-ct是目前医学界最先进的影像学检查诊断仪器,它是由PET和CT两个部分组成。
Pet-ct 的功能正是PET和CT的两个功能的结合。
PET-CT不是二者功能的简单叠加,而是PET与CT两者的优势互补,真正做到1+1>2。
PET可以显示病灶病理生理特征,更容易发现病灶;CT能精确定位病灶,显示病灶结构变化。
Pet-ct除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合,可以同时反映病灶的病理生理变化及形态结构变化,明显提高了诊断的准确性。
在肿瘤病人的诊断中,经过pet-ct检查,有相当数量的病人因明确诊断,而改变了治疗方案;pet-ct能准确评价癌症病人的疗效,及时为主治医生调整治疗方案,避免无效治疗。
pet-ct 是防治肿瘤非常有力的武器。
因此在临床中得到广泛认可和推崇。
PET-CT检查原理随着PET-CT的普及,越来越多的人开始了解到PET-CT,但是普通人对于PET-CT仍然认识不够,非医学专业人士很难明白看懂其原理:现在为了让更多的普通人了解PET-CT,将PET-CT 原理介绍如下:首先CT大家都了解,CT主要是通过病变部位结构的变化,如密度大小、与周围的分界等等来形成影像,从而诊断疾病。
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心脏粘液瘤 Cardiac Myxomas
少见,但为最常见的原发性良性心脏肿瘤,约占心脏肿瘤的30% ~40%,占心脏良性肿瘤的40%~50%。
可发生于任何年龄,但多发于40岁以上,女性稍多。 75%发生在左心房,最常见卵圆窝附近,偶尔位于左心房后壁,
也可位于右心房(15~20%),较少位于心室。 超过90%单发。平均直径在5~6cm。
Clinical manifestations
◆全身反应 ☻发热、疲乏、贫血、蕁麻疹、小腿肌肉酸 痛、 关节痛、夜间盗汗、脉管炎、雷诺现象、杵状 指(趾)等
◆感染 ☻少见,表现为感染性心内膜炎。感染增加了体 循环栓塞的机会。
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心脏粘液瘤CT表现 CT manifestations
分叶、不均质、带蒂的低密度影,有时蒂细而不 易显现。
☻右心房粘液瘤临床表现为右心衰竭症状, 包括肝大、腹水以及双下肢或全身浮肿。
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临ห้องสมุดไป่ตู้表现
Clinical manifestations
◆栓塞
☻粘液瘤可引起体循环血管栓塞 。大约 50%的栓子累及中枢神经系统的颅 内外动脉,发生脑血管意外。
☻右心粘液瘤可引起肺动脉栓塞,出现 胸痛及胸膜刺激症状。
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临床表现
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病理特征 Pathology character
大体标本:粘液瘤呈胶状(常称为粘液样 的)、光滑、呈球形的,具有闪光的表面, 或易碎的、以及不规则的息肉状。
电镜下可见瘤细胞表面富有微绒毛或胞质 突出,瘤细胞内充满细纤维,是本瘤显著 的超微形态学特征之一。
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垂直于室间隔的心脏长轴位重建图 像。见房间隔中部左房侧见一个均 质类圆形肿块
可有出血、坏死、囊变、纤维化、钙化,甚至骨 组织化生。
CT电影:活动的带蒂肿块连接于房间隔。 部分肿瘤舒张期位于左心房,收缩期可通过二尖
瓣达左心室。
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病理特征 Pathology character
组织学表现为在酸性粘多糖基质上存在 特征性的星形细胞和梭形细胞,其细胞
核为卵圆形,周围有薄壁的毛细血管。
室间隔肌部
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心脏肿瘤的定义 Definition of cardiac tumor
发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤
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心脏肿瘤的分类
Classify of Cardiac tumor
※按肿瘤的发生:
原发性肿瘤 继发性肿瘤
※按肿瘤的性质:
良性肿瘤 恶性肿瘤
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心脏肿瘤概述
少见。 继发性的检出率至少20倍于原发性。 原发性心脏肿瘤3/4为良性。最常见:粘液瘤和脂肪
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心脏肿瘤特殊性
肿瘤对患者的影响因素:肿瘤性质、 位置和大小,以及对血流动力学的影响。
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临床表现
全身表现——发热、恶液质、全身不适、关节痛、 皮疹、杵状指、发作性行为古怪等。实验室:高 球蛋白血症、血沉快、贫血等及肿瘤标志物异常。
栓塞现象——左侧心脏肿瘤产生全身体循环动脉 栓塞;右侧心脏肿瘤产生肺栓塞。
病理切片(图4)见细胞质相对较少, 核位于中心,并见向周围放射样延 伸的蜘蛛样空泡细胞
及部分性状。 病理检查:可确诊肿瘤性质。
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良、恶性肿瘤的特点
良性 部位:左心 基底部:窄,有蒂 活动度:大 界限:较清楚
恶性 不定,右心、左心 基底部宽大 活动度差 不清
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常见心脏肿瘤 familiar cardiac tumor
※ 心脏粘液瘤(Cardiac Myxomas) ※ 心脏肉瘤(Cardiac Sarcomas) ※ 心脏转移瘤
心脏表现——胸痛、晕厥、左、右心衰、瓣膜狭 窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心包缩窄、 心内分流、血性心包积液或心包填塞。
常呈非特异性,且可较轻微,易误诊为结缔组织 血管病、感染、非心脏恶性肿瘤。
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诊断手段
X线检查:诊断价值有限。 心电图:非特异性改变。 超声心动图:敏感性高。 放射性核素检查:助诊心腔内肿瘤。 CT及MRI:可显示肿瘤大小、形态、表面特征
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体轴横断位,见左房内较大的圆形肿.其内部组 织密度不均匀,可见大片不规则钙化
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A.为体轴横断位。B.为CT三维厚层切片VRT图像:在左心房室 之间见一个呈哑铃形、部分嵌顿的肿块。另外可见双侧中等量 以上的胸腔积液
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治疗方法
心脏粘液瘤一经确诊,必须积极对待, 应尽早手术,避免动脉栓塞及(或)猝死。
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临床表现
Clinical manifestations
◆血流动力学紊乱症状
左房粘液瘤引起肺静脉淤血。 右房粘液瘤引起体静脉淤血 累及心脏瓣膜,引起瓣膜狭窄样的改变或
瓣膜关闭不全
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临床表现
Clinical manifestations
☻左房粘液瘤临床症状与二尖瓣狭窄类似。 呼吸困难、气急、心悸、咯血、乏力、非 典型性胸痛。
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女,7个月。电子束CT(EBCT)单层容积 增强横断面扫描,房室间隔巨大结节样肿
物(箭),cT值80 HU,左心室流出道受阻 狭窄。邻近心肌壁cT值82 HU
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图2-4 女。14个月。64层MSCT增强 扫描横断面(图2)和矢状面MPR(图3), 肿物呈边缘光滑的卵圆形.起自二 尖瓣前叶根部,cT值110 HU,邻近 心肌壁cT值102 HU。
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心脏横纹肌瘤
是儿童和婴儿常见的肿瘤,3/4患者小于1岁。 有证据显示横纹肌瘤是一种心肌错构瘤或由心
肌细胞组成的畸形,而不是真正的肿瘤。 左右心室及间隔均可发生,几乎都是多发。多
数呈小分叶状,直径在2mm~2cm不等。 CT平扫横纹肌瘤呈等密度病灶,边界清楚,
明显强化。 横纹肌瘤无钙化。
瘤,其它:横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。 原发性恶性心脏肿瘤:最主要的是各种类型的肉瘤。
如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤。 心包、心内转移恶性肿瘤是原发性恶性肿瘤的20-30
倍。 任何恶性肿瘤均可转移到心脏及心包。常见肺 癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤。 心房肿瘤呈腔内型,心室肿瘤则壁间侵犯。
心脏肿瘤CT诊断
陈娟
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心的结构 定义 分类 概述 常见心脏肿瘤
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心的结构
Cardiac structure
(一)心纤维骨骼
心肌和瓣膜附着处的纤维 性支架称心纤维骨骼。
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(二)心壁:由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌,左心室肌厚于右心室肌。 (三)房间隔和室间隔
房间隔
室间隔膜部