静脉留置针操作评分标准
静脉留置针技术评分标准

2.一般情况下,透明敷料每周更换一次,纱布敷料每2天更换一次。
3.敷料有渗血、渗液、松动、卷边、潮湿等及时更换。
4.下肢静脉不应作为成人穿刺血管的常规部位。
5.选择粗査、弹性好的静脉,避开关节和静脉瓣
17.松开止血带
18.贴膜固定、贴标识
19.再次核对病人及药物
20.排气,确认无气泡
21.将头皮针头接于留置针肝素帽内
22.放开输液调节器,观察溶液点滴是否通畅
20
23.高抬留置针尾部,妥善固定头皮针
24.延长管U型固定。肝素帽要高于导管尖端,且与血管平行。
5
25.将输液肢体放置舒适
26.再次核对
27.手卫生
5.立即卡紧夹闭开关
6.告知患者留置针保护的注意事项10Biblioteka 7.洗手,记录巡回卡,处理用物
3
终
末
处 理(5分)
处置区域合适,垃圾分类正确,洗手
5
总 体 评 价(5分)
1.遵守无菌操作原则
2.操作熟练,动作一次到位
3.完成时间少于12分钟(从套网套开始,至记 录好输液卡结束)
4.交流恰当充分
5
【注意事项】
28.规范调节输液滴速,记输液卡
29.告知患者输液过程中的注意事项(留置针及药物)
10
30.处置用物,加强巡视,观察患者输液情况和输液反应.......
2
项目
操作内容
标准 分值
扣分
姓名
1.封管液正确,用物合适
2.夹闭输液器连接头皮针末端
3.脉冲式冲管,最后0.5 ml直推
4.边推边退针头,直至全部退出
(2)治疗车下层:弯盘、利器盒、医疗、生活垃圾桶各1个;
静脉注射(留置针)操作流程及评分标准

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程:
1. 准备工作:洗手并穿戴个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
2. 选择静脉注射的适当位置:常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。
3. 清洁注射部位:用酒精棉球擦拭注射部位,保持干燥。
4. 固定注射部位:用一只手拉紧患者的皮肤,将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。
5. 插入留置针:缓慢将留置针插入静脉,留意有无血液反流。
6. 发现血液反流:若有血液反流,表示插入位置正确,患者的血管被成功进入。
7. 绑扎固定:将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围,确保留置针不会意外滑脱。
8. 连接输液设备:连接输液设备到留置针上,确保输液的顺利进行。
9. 定期检查:每隔一段时间,仔细检查留置针的位置和患者的反应,确保注射过程的安全。
评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全,以下为评分标准:
1. 洗手和穿戴个人防护装备:是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。
2. 注射部位清洁:是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。
3. 注射部位选择:是否选择适当的位置进行静脉注射。
4. 注射角度和力度:是否插入留置针的适当角度,并且力度适中。
5. 血液反流:是否能正确识别血液反流的出现。
6. 留置针固定:是否安全且牢固地固定留置针。
7. 输液设备连接:是否正确连接输液设备到留置针。
8. 定期检查:是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。
以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。
妇幼保健院静脉留置针技术操作考核评分标准

静脉留置针技术
(一)工作目标正确使用留络针建立静脉通道,减少患者反复穿刺的痛苦。
(二)工作规范要点
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2 .静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3 .每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
(三)结果标准
1 .患者/家属能够知晓护士告知的事项,对服务满意。
2 .护士操作过程规范、准确。
整理床单位正确处理用物洗手、记录
素质要求
操作前准备
1. 核对医嘱
2. 评估:患者过敏史、用药史及穿刺部位的皮肤、血管状况。
3. 做好解释以取得配合,嘱患者排尿
4. 三擦(盘、台、车)
5.
洗手、戴口罩
用物准备
1. 治疗盘、2%碘酊、70%乙醇、消毒棉签、输液器、头皮针、输液贴、输液记录单、橡皮胶、砂 轮、针筒、输液架、止血带、药液(核对标签 :药名、剂量、浓度、瓶身安甑无破损,有效 期、配伍禁忌、药液有无变质)
2. 检查用物名称、有效期
1. 2. 3.
静脉留置针操作评分标准。
浅静脉留置针操作流程及评分标准

浅静脉留置针操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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静脉留置针技术评分标准三篇

静脉留置针技术评分标准三篇篇一:静脉留置针技术评分标准科室姓名成绩项目总分操作流程分值评分细则扣分准备质量标准15分1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前洗手,戴口罩。
3、用物备齐、放置有序。
物品:病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。
4、药物准备(在治疗台上)⑴评估治疗室环境,查对注射卡,清洁瓶身。
查药品(名称、浓度、剂量、有效期,检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,待干。
⑶检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)225222一项不符合要求扣1分一项不符合要求扣1分少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)一项一处不符合要求扣0.5分少一项扣0.25分不正确扣1分、污染扣1分操作流程质量标准75分举手示意:计时开始:1、操作者携用物至病人旁,放置合适位置,核对腕带信息,查对(三查七对)。
2、向病人解释输液的目的,留置针的优点,取得病人配合,嘱病人排尿。
3、快速手消毒剂洗手,备好胶布置于治疗盘边。
4、协助患者取舒适卧位,垫治疗巾、小枕,选择血管。
皮肤消毒(范围8×10cm)。
5、再次核对,挂输液瓶,排气一次成功,不浪费药液。
6、检查、打开留置针包装,将头皮针斜面插入肝素帽并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气7、消毒皮肤,消毒面积不小于8cm2,在穿刺部位以上10cm处扎止血带,再次消毒皮肤,面积同前,打开无菌敷贴,局部待干444545521434523少一项扣0.5分少一项扣0.5分否则不得分少一项扣0.5分少一项扣1分未查对、排气一次不成功各扣2分,其它不符合要求扣0.5分一项不符合要求扣1分消毒皮肤不合格扣2分止血带结扎过早、过紧,皮肤变紫扣1分一项不符合要求扣1分进针角度不对扣2分,见回血后未压低角度继续进针扣3分,穿刺不成功后面程序不得分终末质量标准10分1、无菌观念强2、动作熟练3、关心病人,体贴患者。
留置针静脉输液技术操作考核评分标准

8.除去护针帽、松动针芯:固定导管座以除去护针帽,严禁仅持针翼→左右转动针芯,切忌上下拉动。(4分)
9.穿刺:绷紧皮肤,针头与皮肤成15~30度角直刺血管,穿刺速度稍慢,见回血后降低角度再进针少许→左手拇指、食指固定侧管,右手固定针翼,同时拇指下压绷紧皮肤,左手缓慢将软管全部送入静脉。(10分)
3.将输液瓶挂于输液架上,排尽气体(2分)
4.检查敷贴、留置针包装并撕开备用,在敷贴上注明置管日期、时间并签名。(可以在第二遍消毒待干时进行)(4分)
5.选择静脉,铺治疗巾,扎止血带:位于穿刺点上方6~10cm,松紧度适宜,时间为40—120s。(4分)
6.消毒皮肤:2遍(75%酒精→0.5%碘伏),以穿刺点为中心由内向外、螺旋式无间隙消毒,面积不小于8×8cm,自然待干(为减轻因扎止血带时间过长引起的不适,可先消毒第一遍→扎止血带→再消毒第二遍)(5分)
3、表情自然,语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求(2分)
4、操作中严格遵守无菌操作与核对原则。(2分)
5.关心爱护患者。(2分)
10
8
6
4
8
6
4
2
操作前准备
1.洗手、戴口罩;(2分)
2.备齐用物(遵医嘱配好的药液、输液器、静脉留置针、止血带、透明敷贴、输液贴、治疗巾、弯盘、75%酒精、0.5%碘伏、注射器、封管液等),放置合理。(5分)
7
5
3
2
操作过程
1.携带用物到床旁,认真核对床头卡和腕带,再次核对并向患者解释;(5分)
2.协助患者选择舒适的体位;(2分)
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
静脉留置针输液技术操作流程及评分标准
(一)目的
通过静脉通道给予患者药物治疗。
(二)指导患者:
告知患者所输药物及输液中的注意事项。
(三)注意事项:
1、严格执行无菌技术操作原则、查对制度和操作规程;
2、输液瓶签不能遮盖原有液体标签;
3、操作中做到以患者为中心,确保安全;
4、应用多种药物时要注意配伍禁忌;
5、根据病情有计划地合理安排输液顺序及滴速;
6、根据输入药物性质,合理使用静脉;
7、输液前应排尽输液管内空气,液体滴完时要及时更换,严防空气进入血管,造成空气栓塞;
8、连续输液24小时以上者,每24小时更换输液管一次;
9、输液过程中,要经常巡视病人,观察有无输液反应发生,如发生输液反应时应当及时处理。
10、输液记录单上记录输液开始时间、滴入药液的种类、滴速、病人的全身及局部情况,并签全名。
静脉留置针操作程序及评分标准
静脉留置针操作程序及评分标准沟通要点1.评估①“您好!女士, 我是您的责任护士ХХ,我需要核对一下您的姓名,请告诉我您的名字,好吗?”②“您现在感觉怎么样?根据您的病情遵医嘱给您输注生理盐水250ml+硝酸甘油5mg,以改善心肌供血,请您配合好吗?”③“由于输液时间会比较长,建议您使用静脉留置针输液治疗,一般可以在血管内保留3~5天,这样就避免了每天穿刺的痛苦,还能更好的您的保护血管,您看可以吗?”④“为了不影响您的手的活动,一般选择前臂的血管进行穿刺,我看一下您局部皮肤血管的情况,好吗?”⑤“您皮肤完整,血管弹性良好,没有红肿硬结,这条血管不疼吧?那一会儿就选择这条血管穿刺好吗?”⑥“输液的时间比较长,您需要去卫生间吗?那请您先休息,我去准备一下用物,一会儿见。
”2.操作中①“阿姨,您好!您能再告诉我一下您的姓名吗?现在开始输液可以吗?您这样躺着舒服吗?”②“××床××对吗?现在我为您扎上止血带,消毒,请您握拳,好了,可以松拳了。
”③“阿姨,现在液体已经给您输上了,你感觉怎么样,有什么不适吗?”3.操作后①“根据您血压的情况,我将输液的速度调为每分钟10滴,请您不要随意调节,以免引起血压波动过大导致不适,您记住了吗?”②“呼叫器我就放在您的枕边了,如果你输液的过程中有什么不适,您就按呼叫器叫我,我很快就会赶到的,我也会随时来看您的,谢谢您的配合!”4.封管时①“您好,请问是××床××女士,对吗?现在感觉怎么样?您的液体已经输完了,我来为您封管,好吗?”②“我采用的是正压封管的方法,可以有效防止留置针堵管。
但也请您注意留置针的手臂不要提取过重的物品,也要尽量避免手臂长时间下垂,以免由于重力作用造成回血堵管的发生。
穿刺部位的透明贴膜请您尽量不要弄湿,我们会根据情况为您更换的,您听明白了吗?”③“那请您好好休息,呼叫器放在您的枕边了,如果您有任何不适,请及时叫我,我会经常过来巡视的,谢谢您的配合!”。
静脉留置针输液技术考核评分标准
静脉留置针输液技术考核评分标准静脉留置针输液操作相关要点一、评估要点1.了解患者的治疗情、用药史及过敏史。
评估患者病情、意识、心、理状态及对用药的认知及合作程度。
评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。
二、操作要点核对医嘱治疗卡并签名配药(1)核对治疗卡、所备药物,贴输液瓶标签。
(2)按医嘱正确配置药液。
(3)双人核对治疗卡和安甑,插输液器。
3、穿刺(1)核对患者信息,再次询问用药史与过敏史,告知留置针静脉输液的目的及配合方法。
(2)拉窗帘遮挡,保护患者隐私(3)协助患者取合适卧位。
(4)再次核对输液卡和药液,排尽输液器内空气。
(5)选择静脉,在穿刺部位上方,5-6cm处系压脉带,消毒皮肤,连接留置针并排尽套管内的气体。
(6)嘱患者握拳,针头与皮肤呈15度到30度进针,见回血后降低到5° --10°再进针2 ,将针芯后撤2-3mm。
持导管座及针翼,将导管与针芯一并送人血管。
(7)松开止血带,瞩患者松拳,打开输液调节器,确认液体滴入通畅后,拔出全部针芯,置锐器盒中,以穿刺点为中心、用无菌透明敷贴无张力塑形固定导管。
(8)调节输液速度,注明置管日期、时间及置管人。
(9)选择合适的封管液正压封管。
三、指导要点告知患者所输药物的药名及作用。
告知患者或家属不可随意调节滴速。
告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动和长时间下垂。
告知患者在输液过程中如有不适或出现异常及时报告医护人员。
瞩患者穿刺处勿沾水,敷料潮湿时及时更换。
四、注意事项同密闭式静脉输液的注意事项1—6。
检查患者穿刺部位及静脉走向有无红肿,发现异常及时拔出导管,给予处理。
患者在意识未清醒躁动时,使用约束带固定肢体,或遵医嘱予镇静剂,以免导管脱出或移位。
4、每次输液前先抽回血,输液前后用无菌生理盐水脉冲式冲封管,必要时使用肝素冲封管;在静脉高营养输液后,应彻底冲洗管道。
如发生输液速度减慢、注射器推注有阻力时,考虑留置针导管堵管,应拔出静脉留置针。
15、静脉留置针评分表
终 末 20 质 量 标 准
1. 严格执行无菌操作技术原则: 操作熟练(2分),手法正确 (2分),6分钟完成(2分)。
2. 严格查对(2分)确保输液通畅 (2分)。
3. 与病人沟通时语言规范,态度 和蔼(2分)。
4. 终末处理符合要求(3分)。 5. 理论回答正确、全面(5分)。
考核者:
日期:
棉签、输液器、止血带、弯盘、合适
的静脉留置针、无菌透明敷贴、输液
贴 (每缺一项扣0.5分)。
1-3、正确配制药液,评分细则见静脉
输液操作规程(22分)。
4、将用物携至床旁,核对住院号、姓
名,向病人解释(4分)。
操
5、检查、核对药液,按常规排气。检
作
查并拆开一次性静脉留置针外包装,
将输液器上头皮针直接插入肝素帽
流
70 中,再次排气。准备好无菌敷贴(3
分)。
程
6、选择静脉,在穿刺点上10cm处扎止
血带,嘱病人握拳。以穿刺点为中心
用碘伏棉签螺旋式消毒皮肤,直径8cm
质
以上,待干(3分)。
量
7、左右旋转松动针芯,用右手拇指和
食指握住留置针针座,取下针尖保护
套(3分)。
标
8、左手绷紧皮肤右手持针翼,以15—
准
30度角刺入静脉,进针速度慢,见回
套管针穿刺操作流程及评分标准
科室:Biblioteka 姓名:得分:项目 分 值
评分细则
扣备 分注
准
1、评估病人:了解病情,观察静脉情
备 质
况,选择穿刺部位,解释并取得合
10
作,按需予以便器,并协助排便(4 分)。了解药物性质及疗程。
量
2、护士准备:着装整齐,洗手,戴口 罩(2分)。
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静脉留置针操作流程
厂操作者准备:着装规范、洗手
— 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅静脉现状、治疗计划;解释、问二便、
一 核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用途、有效期、有否浑浊、变
质
— 用物准备:静脉留置针、肝素锁(肝素帽)、透明敷料、封管液、余同静
脉输液法
备药 ------------ 消毒输注口、加药、插输液管、排气
* —再核对、协助患者取合适体位
选静脉 ----------
— 现在粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉
消毒 --------------- 范围:直径8X8cm
选择留置针
----- 根据病情及血管选择型号
连接、排气
头皮针接输液管,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入 肝
素帽内并排气
再消毒一
松动套管
扎止血带、消毒
查对、进针
进针前查对
进针:在消毒范围内1/2或2/3处,夹紧双翼以15- 30°角进
针,见回血后压低角度(约5—15。角),再进约
退针芯:松开两翼并用食指、中指固定,另一手退针芯- 1cm将软管全
部送入血管(第四代留置针一手退针芯—1cm另一手将软管全 部送入
血管)
松开止血带,打开调节器
拔针芯:左手拇指、食指固定两翼,右手将针芯全部拔出
透明敷料以穿刺点位中心固定,延长管与穿刺血管呈 U字型
固定(丫接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名
查对签输液卡 交代注意事项—— 输液期间可适当活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定
—整理床单位
-- 协助患者取舒适体位
——整理用物,分类放置
—洗手
—记录
备注: 1、封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。
2 、肝素液浓度:每毫升盐水含10- 100U肝素钠(我院使用50U),用量2-3ml
3 、正压封管:将针尖斜面留在肝素帽内,冲管后余封管液边推注边拔针。
按年龄及病情调节速度
整理
静脉留置针操作评分标准
项目 项目 得分 扣分细则 实扣分
操
操作者仪态 5
着装不规范 -3
未洗手 —2
作 评估 6
未评估患者病情、穿刺部位皮肤及浅表 静脉
现状、治疗计划 各-1
未解释、未问二便 各—1
前 准备用物 4
:少一件、摆放乱 各—1
核对 4 未查对、有质量冋题查不出 各一 2
安全、舒适 4
未注意患者安全 - 2
未协助患者取合适体位 -2
选静脉
4 未再核对、选血管不当 各-2
操
消毒
4 消毒范围小、不规范 各-2
选择留置针
3
针头不合适 -3
连接、排气 6 :连接不当、污染 各—3
作 再消毒 4 止血带方向向下 一2 消毒范围小、不规范 各-1
松动套管 6 未松动套管、持针方法不对 各-3
过
查对、进针 12
未查对 —3 操作要领不正确 -4 一次穿刺不
成功 —5
固定 5
固定不当 一3
未写时间、姓名 各一1
调数 2 :未按规定调速 -2
程
核对
4
未再次核对、未签名 各-2
交代
2
未交代注意事项 -2
整理 10
未整理床单位 -2 未协助患者取舒适体位 -2
污物乱放、遗留用物在病房 各-1 未分类放置、
未洗手 各-1 一项未记录 各一 1
态度 沟通
4
态度不认真 -2
沟通技巧欠佳 -2
评
价
整体性
计划性 操作时
间
12分钟
6
整体性不好 -2
无计划性 —2
超时1分 一1
相关知识 5 相关知识不熟悉 各- 1
总
分
100