低蛋白饮食联合开同治疗慢性肾功能不全的临床效果观察

解质 、 酸碱平衡失调 ， 全身 各系 统受 累为 主要表 现的 临床综 合征 。饮食对 Ｃ Ｆ患者至关 重要 ， Ｒ 我们观察 了低 蛋 白饮
蚣、 桑枝等通经活终之品 ； 如舌质 暗红、 脉涩等有 血瘀 证 时加 丹参 、 鸡血 藤 、 仁 、 桃 地鳖虫 等 以活血祛瘀 ； 言不利 甚加 菖 语 蒲、 郁金 、 远志 开音利 窍。
２ 结 果
２ １ 疗效 评定标准… 参照全国第 四次脑血管 病学术会议 ．
通过 的《 脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准 》 制定 。
基本痊愈 ： 病残程度 ０级 、 分数 降低 ≥９ ％ （ ０ 能恢 复工作或操
持 家 务 ） 显效 ： 残 程 度 Ｉ～ 。 病 ３级 ， 数减 少 ４ ％ ～８ ％ （ 分 ６ ９ 部
有改 善血液流变性等作用 。党参 能提高缺 氧耐受性 ， 扩张外
用血管 ， 与黄 芪合 用 ， 能增加 网状 内皮系统 的吞噬功能 ， 高 提 机体 免疫 功能 。当归 、 红花 、 川芎具有抗 血栓、 抗血 小板 聚 集的作用 ， 能加 快血 液流 动 ， 改善脑 细胞 的缺 氧状 态。本组 结果表 明， 中西医结合 治疗脑 梗死 可 明显提 高 临床 疗效 ， 改
科杂志 ，９ ６，９ ６）３ １３ ３ １９ ２ （ ：８ —８ ．
［ ］ 国 家 中 医 药 管 理 局 ． 医 病 证 诊 断 疗 效 标 准 ． 京 大 学 出 版 ３ 中 南
社 ，９ ４：４ １９ ２ ．
现代 医学认 为 ， 脑梗死属 于现 代 医学 的“ 血性 脑血管 缺 疾病 ” 是动脉粥样硬化病变使管腔狭窄 、 ， 闭塞 ， 形成血 栓 ， 造 成脑局部 急性血流 中断 ， 缺血缺氧 ， 软化坏死 ， 出现相应 的神 经系统症状 和体 征 ＿ 。因此 ， 血管 、 ２ Ｊ 扩 降低 血 液黏 稠 度 、 降
患者 的生 存 期 。
【 关键 词】 慢性肾功能不全 ； 低蛋 白饮食 ： 复方 一 酮酸片
慢性 肾功 能衰 竭 （ｈｏｉ ｒｎｌ ｎｕ ｃｅｃ ， Ｒ ）是 指 ｃｒｎ ｅａ ｉｓｆ ｉ ｙ Ｃ Ｆ ｃ ｉ ｎ 蛋 白［ ． ／ ｋ ｄ ］ ０ ６ｇ （ ｇ・ ） 饮食 ， 以全部 或部分 麦淀 粉作 为主要 热能来 源 ， 以 肉、 、 、 等 优 质 蛋 白。热 量 控 制 在 配 鱼 蛋 奶
１７ ／ ｋ ｄ 。 同时 口服 开 同 片 （ 京 费 森 尤 斯 卡 比 医 药 ４ １ （ ｇ・ ） ０ 北
各种原 因造 成 的慢性 进 行性 肾实质 损 害 ， 致使 肾脏 明显 萎
缩 ， 能 维 持 其 基 本 功 能 ， 床 出 现 以代 谢 产 物 潴 留 ， 、 不 临 水 电
例， 有效 １ ， ０例 无效 ３例 ， 总有效率为 ９ ％ ； ６ 对照组 ６ Ｏ例 ， 基 本痊愈 １ ， ５例 显效 ２ ０例 ， 有效 ５例 ， 无效 ２ ０例 ， 总有 效率 为
６ ％ 。两 组 比较 治 疗 组 疗 效 明显 优 于对 照 组 。 ６
３ 讨 论
参 考文 献
［ ］ 中华神经科学会 ， １ 中华神经外科学 会． 各类脑 血管疾 病诊断要 点， 中华神经科学杂志 ， ９ ６ ２ （ ） ３９３０ １９ ， ９ ６ ： － ． ７ ８ ［ ］ 陈清棠． ２ 脑卒 中临床神经功能缺损评分标 准 （９ ５ ． １９ ） 中华神经
低 蛋 白饮 食 联 合 开 同治 疗 慢 性 肾功 能 不 全 的 临 床 效 果 观 察
聂 东红
【 摘要 】 目的 观察 低蛋白饮食联合复方 一 酮酸片 （ 同） 开 治疗 慢性 肾功 能不全 的临床效果 。方 选择 ８ Ｏ例慢 性 肾功 能 不 全 患 者 ， 用 低 蛋 白饮 食 ０ ６ｇ （ ｇ・ ） 同 时 口服 开 同 片 每 次 ４—８片 ， 采 ． ／ ｋ ｄ ， ３
２１ ０ ０年 １ １月 第 ４卷第 ２ 期 １
Ｃ ｉ Ｍ ｄ Ｄ ｕ ｐ ｌＮ ｖ２ １ ， １４ Ｎ ． １ ｈｎ Ｊ ｏ ｒｇ Ａ ｐ ， ｏ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ２
・
１ ２３ ・
滋 阴柔 肝 ； 板 、 甲滋 阴潜 阳 ； 味 子 、 甘 草 酸 甘 化 阴 ， 龟 鳖 五 炙 以 加 强 滋 阴 熄 风 之 功 。 如偏 瘫 较 重 者 可 加 牛 膝 、 瓜 、 龙 、 木 地 蜈
脂 、 栓 及 促 进侧 枝 循 环 的 建 立 、 加 缺 血 缺 氧 脑 组 织 的 血 溶 增
液供应及促进半 暗带 内存 活 的神经 元功 能恢 复是治 疗脑梗 死的关键措施 。我们在对脑梗死 患者采用 西医治疗 的同时 ， 遵循 中医整体观念 、 辨证施治 的原则 ， 参照《 中医病证诊断疗 效标 准》 除活血化瘀 、 ， 清除脑络瘀阻外 ， 当补气行滞 ， 气 还 使 旺血运 ， 气行瘀 除 ， 瘀去 而生新 。现代药理研 究表 明， 黄芪 能 扩张脑 血管 、 改善脑 血流 ， 对抗 自由基 ， 加红 细胞变形 力 ， 增
治 疗 ６个 月 后 ， Ｌ 、 Ｕ 血 Ａ Ｂ Ｂ Ｎ、
法
０／ ， 餐 期 间 整 片 服 下 。６个 月 时 比较 治 疗 前 后 生 化 指标 的 变化 。 结 果 ：ｄ 用
钙、 血磷、 Ｏ 均较治疗前有 明显改善 ， ＨＣ ｉ 治疗前后 比较有显著性差异 （ ０ Ｏ ） 肌酐治疗前后无显著性 Ｐ＜ ． １ ， 差异。结论 低蛋 白饮食 加开同能减轻慢性 肾功能不全患者 的肾脏 负担 ， 改善其蛋 白质代 谢障碍 理 ， 大部 分需 人照 顾 ） 。有效 ： 能缺 损评 分减 少 １％ 功 ８ ４ ％ 。无效 ： ５ 功能缺损评分减少 不足 １ ％ ， ７ 卧床病 例 ， 病残
～
５级 以上 。
２ ２ 两组疗效 比较 ．
治疗组 ６ ， 本痊 愈 ２ ｏ例 基 Ｏ例 ， 显效 ２ ７