直肠癌永久性肠造口患者心理特点及护理对策
直肠癌造瘘患者的心理护理和造口护理
直肠癌造瘘患者的心理护理和造口护理作者：许艳梅来源：《中国社区医师》2018年第20期摘要直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤。
近年来，直肠癌的发病率有明显的上升趋势，其原因可能与饮食结构变化、预期寿命的延长以及检查手段的提高有关。
直肠癌根治术后行永久性结肠造瘘术，目前被认为是一种有效的治疗方法，直肠癌患者目前最主要的护理方式为直肠癌造痿患者的心理护理及造口的护理。
关键词直肠癌；心理护理；造口护理心理问题主要表现：①焦虑心理：患者或因经济状况欠佳，或对治疗癌症缺乏信心，或担心结肠造口影响生活和工作而产生焦虑情绪。
②恐惧绝望心理：恐惧是在真实或想象的危险中个人自身深刻感受的一种强烈而压抑的情绪状态。
③疑虑心理：对自己持否认的感觉，经常感到无助、无望、脆弱、绝望等。
④抑郁心理：患者及家属不了解人造肛门的护理，担心术后会对其日常工作生活造成太大影响，进而产生抑郁。
心理护理措施术前心理护理：主要方法：①正确疏导加心理训练：医护人员运用良好的心理素质和语言沟通技巧，采用角色互换思维，根据不同的心理问题，采取不同的方法，进行有效的沟通，鼓励患者表达出他们的焦虑和情感。
②建立一个相互信任的护患关系：鼓励患者说出内心的真实感受，让患者领悟到实际情况与自己认识的差异。
给予患者理解、同情、鼓励与安慰，与患者共同讨论问题之所在。
③采取积极心理防御机制，增进与患者的交流，分析原因所在，积极面对并解决问题。
在患者亲属的理解和协助下，以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达内心的感受，理解患者交谈中所表现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持，重建对生活的信心。
恢复期心理护理：住院期间以及出院后家庭康复阶段，对患者采用心理系统教育指导-引，包括文字教育、形象教育、口头教育以及示范教育等多种形式。
术前了解患者病情及心理状态，术后介绍永久性结肠造口的护理注意事项，使患者消除恐慌，增强治疗疾病信心，同时家庭积极配合，从多方面给患者以关怀和心理支持。
肠造口患者的心理分析与应对护理措施
肠造口患者的心理分析与应对护理措施摘要：目的观察对肠造口患者的心理分析和护理措施。
方法对我院肠造口术30例患者的心理状态进行分析，并采取相应的护理措施。
结果 30例患者的负面心理通过相应的干预后，恢复了健康的心态，促进了身体的恢复。
结论对肠造口患者实施有效的心理干预，可以保持患者良好的心态，提升患者的生活质量。
关键词：肠造口；心理分析；应对护理结直肠疾病通常选择结肠造口术治疗，主要有临时性、永久性两种，它们分别有不同的应用。
结肠造口术的治疗效果显著，但治疗过程中患者会存在负面心理，影响患者的康复。
本次研究，对于结肠造口术患者采取有效的心理干预措施，取得了很好的效果，报告如下。
1资料和方法选择我院收治的30例应用肠造口术的直肠癌患者进行研究，年限为2021年1月-2021年11月，男性患者17例，女性患者13例，年龄范围38-76岁，平均年龄57岁。
2结果对30例肠造口患者实施心理干预，25例患者逐渐恢复了稳定的情绪，12例患者手术前已经处于情感适应期，用积极心态配合治疗和护理，另外13例患者术后接受造口护理后，才积极的配合。
25例患者住院天数15-32天，平均21天。
3例患者性格内向，心理状态变化大，住院时间延长，平均37天。
2例患者因为伤口感染增加了治疗时间，治愈时间也延长。
3讨论3.1肠造口患者的心理分析3.1.1术后患者的心理情况：（1）焦虑恐惧（100%）。
疾病严重威胁患者的身心，因此大部分患者都会担心手术疗效，从而引发焦虑恐惧。
（2）抑郁心理（62%）。
某些患者对手术后能否恢复没有足够信心，因此存在抑郁状态，还会引起失眠。
（3）悲观绝望（23%）。
一部分患者在了解了手术后，担心不能自我护理，会给家庭带来不便，因此表现出悲观的心态。
（4）自卑心理（62%）。
因为需要开放造口，患者认为疾病带来很大的不便，对家庭关系和自身形象都有损害，因此产生自卑心理。
（5）求知欲望（100%）。
全部患者都希望了解造口护理知识，目的是提升生活质量。
肠造口患者的心理问题及护理干预
肠造口患者的心理问题及护理干预作者：刘冬梅来源：《健康必读·下旬刊》2011年第09期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)09－0142－02随着医学模式的转变，心理、社会因素对恶性肿瘤的发生与转归的影响越来越受到医学界的关注，据统计，我国现有永久性造口患者100万例，每年约有10万人因患大肠疾患或外伤接受肠口手术，通过对20例结肠造口病人的心理状况调查，病人均存在不同程度的心理异常。
根据病人出现的心理异常给予不同的心理干预效果满意。
通过心理干预，减轻了病人的痛苦，帮助病人树立了战胜疾病信心，积极配合治疗，促进早日康复，提高生命质量。
现报告如下：1 临床资料本组20例，男8例，女12例，年令20――70岁，经病理检查均确诊为直肠癌，均行腹会阴联合根治术。
2 方法根据恶性肿瘤病人的一般心理特征，在健康教育时通过与病人交谈和观察进行调查。
3 结果根据调查及临床观察，直肠癌病人最常见的心理反应为焦虑、怀疑与否定、恐惧、悲观失望、求知。
4 心理反应及干预措施从调查中发现，本组病人均存在不同程度的心理异常，针对病人的不同情况给予针对性的干预措施。
4.1 焦虑：许多病人得知自己被诊断为直肠癌后，其精神上的压力和打击可想而知，尤其对手术毫无思想准备、情绪脆弱的人，担心治疗效果，特别是永久性肠造口的病人，虽认识到肠造口及必然，但对术后恢复出院后回归社会没有信心，担心大便改道后生存无价值，无脸见人，有的担心经济问题，子女无人抚养，父母无人照顾。
针对这些情况，护士应关心体贴病人，与其亲切交谈，耐心倾听，告诉病人癌症并不是不治之症，强调手术重要性，介绍已治愈病人，让其现身说法，增强治疗信心。
4.2 怀疑与否定：许多病人不接受现实，怀疑医生诊断有误，希望误诊，存在侥幸心理，对治疗抱有幻想，希望出现奇迹，针对这种情况应关心病人，耐心向其解释，使病人了解病情。
4.3 恐惧：对于恐惧病人的精神支持很重要，制定合理的心理护理和康复计划，向病人解释癌症并不是不治之症，说服病人战胜自我，树立信心，积极配合。
直肠癌术后患者的心理护理体会
直肠癌术后患者的心理护理体会摘要] 直肠癌的常用手术为肠造口术。
由于肠造口术改变了患者的排便方式，由隐蔽的会阴部排便转移到了明显的腹部而且不能有患者意志控制。
这种改变对患者的身体外形及人格自尊都是一种强烈的刺激，患者术后一段时期内很难接受这种改变。
因此直肠癌术后患者常常存在不同程度的抑郁、自卑、自闭及依赖等各种心理问题。
医务人员尤其护理人员与患者及家属接触较多，应当在患者术前、术后与患者进行良好的沟通，给与患者心理开导和支持，促进其术后心理康复，勇敢地面对术后的现实生活，树立起战胜疾病的信心。
[关键词] 直肠癌；心理护理；直肠癌是常见的恶性肿瘤，近年来该病在我国的发病率呈现上升趋势，已成为仅次于直肠癌的第二大消化道恶性肿瘤[1]。
虽然新辅助放化疗不断进步，但手术治疗仍是直肠癌治疗的首选方法[2]。
但是，由于该手术方式切除范围广、组织创伤大，会影响患者术后机体功能的恢复过程，并伴发一系列负面情绪反应[3]。
因此，在术后恢复过程中应采取相应的心理干预措施以缓解负面情绪、促进机体功能恢复。
1.直肠癌患者围手术期的心理分析：由于结肠患者的文化水平、教育背景及人生经历不同，因此会具有不同的心理素质，面对疾病的心理状态不尽相同，但手术前后均会对其心理活动产生微妙的的变化，根据这种变化出现的时间可将其划分为手术前和手术后两个阶段。
1.1手术前患者的心理状态分析：癌症本身就是一个令人惧怕的词汇，所谓“谈癌色变”就是这个道理。
因此对于癌症手术前患者肯定会出现各种心理负担，主要包括以下几种：(1)焦虑心理：对于自己的癌症诊断可靠性产生怀疑，害怕手术疼痛，担心手术会产生巨大的经济负担，因而产生焦虑心理。
(2)恐惧心理：由于对直肠癌造口术的不了解，害怕并抵触手术，对于术后康复知识的了解极度匮乏，对于癌症本身的恐惧也导致其对手术的恐惧，同时对于术后疼痛的过分联想导致其对手术充满了恐惧感和绝望感。
(3)烦躁：拒绝接受身患癌症的事实，不肯配合手术治疗，心烦意乱，对主刀医师及管床护士的工作经常出现非理性的挑剔，常表现出极大的愤怒。
直肠癌Miles术后患者的心理特点分析及其护理措施
直肠癌 Miles术后患者的心理特点分析及其护理措施【摘要】Miles手术即腹会阴联合直肠癌切除术是治疗低位直肠癌的常规手术方式。
由于手术方式复杂，病人创口大，结肠造口改变了患者原有的进肛门排便的方式，患者需要经历身心的巨大压力。
把握患者的心理特点，及时对患者进行心理护理干预，有利于帮助患者评价自己的健康状况，减轻患者的思想负担，解除其消极心理，是Miles术后患者康复期的关键，同时对提高患者的生活质量也有长远的意义。
【关键词】 Miles术后；造口；心理特点；心理护理【正文】直肠癌是我国高发病率的恶性肿瘤之一，发病率继肺癌、胃癌之后列第三位。
Miles术是目前治疗低位直肠癌的主要手术方式，适用于肿瘤较大，侵犯周围组织及脏器，低分化的患者，因为疾病所致而无法保留肛门，故选择腹壁造口。
这种腹壁造口虽然能够延长患者生命但改变了患者原有的正常排便方式且不能随意控制, 加之造口护理、异味等问题，对患者精神造成很大的影响和不良刺激，对患者的生活方式及社交生活有较大的影响, 容易造成患者自身形象紊乱和社交障碍等心理变化, 而影响患者的正常生活和工作，导致患者出现种种不同的心理反应，严重影响其生活质量。
了解永久性结肠造口患者的心理特点，对于提高该类患者的生活质量具有十分重要的意义。
1.术后患者心理行为特点Miles术后患者因身心方面的改变可出现认知、情绪情感、意志行为方面的改变。
作为护理人员，只有掌握了结肠造口病人的心理行为特点，才能提供有针对性的心理护理，满足病人的心理需要，促进康复。
1.1自我概念紊乱自我概念（self-concept）指个体对于自己的形象，即个体如何看待自己、认为自己是什么样的人。
大量研究表明，自我概念在维持和促进个体的身心健康方面具有重要功能。
对于Miles术后患者，因腹壁永久性造口导致患者自我概念改变，对自我以及自我能力的评价处于紊乱状态。
对于自己排泄物经腹壁排除出不受控制的躯体和功能上的双重改变，并可能伴随有造口袋侧漏、异味的产生等问题发生，患者常会产生羞辱感、窘迫感、厌恶感等心理行为特点，并伴随着出现自尊心、自我价值感及自尊降低等。
直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力的干预
2023-11-06contents •引言•直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力现状•直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力干预措施•直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力干预效果评价•结论与建议目录01引言研究背景和意义直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，永久性结肠造口是治疗直肠癌的常用方法之一。
由于结肠造口改变了患者的排便方式，对患者的自我护理能力提出了更高的要求。
良好的自我护理能力对于提高患者的生活质量、减少并发症、促进康复具有重要意义。
研究目的和方法研究目的探讨针对直肠癌永久性结肠造口患者的自我护理能力干预措施的有效性。
研究方法采用随机对照试验的方法，将患者分为实验组和对照组，实验组接受为期12周的自我护理能力干预，包括造口护理知识讲座、个案讨论、技能训练和电话随访等措施。
对照组接受常规护理。
通过比较两组患者的自我护理能力、生活质量、心理状况等指标，评估干预措施的有效性。
02直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力现状许多患者对永久性结肠造口的自我护理知识了解不足，导致在日常生活中出现许多不当操作和错误习惯。
患者自我护理能力现状自我护理知识缺乏患者对如何正确操作造口及相关设备的技能掌握不够，容易造成造口渗漏、感染等并发症。
技能掌握不足部分患者难以接受自身形象的改变和排便方式的改变，容易产生焦虑、抑郁等心理问题。
心理适应不良对疾病和永久性结肠造口的认识程度影响患者的自我护理能力。
疾病知识水平缺乏造口护理的正确培训和指导，导致患者难以掌握相关技能。
技能培训家庭、朋友和社会的支持对患者的自我护理能力有积极影响。
社会支持医疗团队的专业指导和支持对患者的自我护理能力至关重要。
医疗专业人员的指导和支持影响患者自我护理能力的因素提高患者的自我护理能力可以减少造口相关的并发症，提高患者的生活质量。
减少并发症促进心理适应提高生活质量提高患者的自我护理能力可以促进他们对自身形象的接受和排便方式的适应，有利于心理康复。
直肠癌患者造口心理反应与护理干预
注化疗栓塞治疗观察 ， 动脉 内化疗 和超选择栓塞术是一种操 作 相对简单 ， 安全有效 的方法 ， 能缓 解患者症 状 ， 有利于肿块 的缩 小， 临床分期 降低 ， 从而使患者获得手术机会 ， 有利于提高生存 质量 。尤其对年轻患者近期 疗效好 ， 毒 副反应轻 ， 且增 加手 术 的机会 及手术切净率 ， 对 宫颈癌 的治疗 近期疗效 显著 ， 值得 临 床推广 ， 但其远 期效 果还有待 于追 踪研 究。
２ ． ２ 恐惧反应 ： 此类患 者在入 院前 ， 很 快确诊低 位直 肠癌 ， 心 理极其复杂 ， 且 因患 者的社会地位 、 经济 状况 、 家庭 情况 、 文化 素养 、 宗教信仰 的不 同而各有差异 。因此在护理时要注意 了解 和理 解病人 的 内心 反应 、 心理 需求 ， 要 及时对 其进行 安抚 ， 同 情、 体贴、 关 心他 们 ， 使其 对护理人 员信赖 ， 鼓 励患者讲 出其恐 惧 的心理因素 ， 正确 引导使其心理获得平衡 。正视癌症摆脱恐 惧， 同时将 同类疾病治愈 的个案讲 解给患者 和家属 ， 并邀 请情 绪乐观 、 恢 复较好 的类似手术后 的患者介绍手术及治疗 中的配 合经验 ， 以取得 患者 的信 赖和家 属的支持 ． 尽快 配合术 前各项
参 考 文献
出血 ， 可 阻断肿瘤血运 ， 导致肿瘤坏死 ， 体积缩小 ， 利于切除 ， 并 可减少 出血 ， 术前栓塞还可避免术 中肿瘤扩散 。 ４ ． ２ 本 文质料可显示 ： 宫 颈癌动脉灌注化疗近期疗效显著 ， 可 以缩小肿瘤直径 ， 降低 临床分期 ， 增加手术切 除率 ， 但 当临床分 期有逆转时 ， 必须把握 时机 ， 争取手术。对不 能手术患者 ， 化 疗 对放疗有增敏作用 ， 且 同步治疗使 治疗更 加紧促 ， 缩短 了治疗 时间， 提高了患者的生存率及生存质量 。 ４ ． ３ 本文病例可 见宫 颈癌 发病 年龄趋 于年轻化 ， 而年轻 患者 对保 留卵巢及性 功能要求 又较高 ， 传 统的破坏 卵巢功能 的手术 前放疗 自然 而然逐渐被新辅助化疗所替代 ， 也就是宫颈癌患者
肠造口患者的心理特点及心理护理进展分析
肠造口患者的心理特点及心理护理进展分析摘要】简要分析肠造口患者的心理特点以及心理护理方式，通过不同患者心理特点给予相应的心理护理干预，能够有效缓解患者心理压力，提高患者生活质量，本文以肠造口患者的心理特点入手，根据患者心理特点给予相应的心理护理应对措施，使肠造口患者能够逐渐调整自身心态，提高治疗信心，促进患者早日康复，逐渐提高生活质量。
【关键词】肠造口；心理特点；心理护理；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01目前肠造口术是外科临床一种常见的手术，多半治疗大肠癌疾病，大肠癌疾病是消化系统中最常见的一种恶性肿瘤，发生在结肠和直肠的一种肿瘤，采用肠造口术治疗是采用人为方式将患者肠腔与体外进行相通，该种方式也可以称为单腔造口以及结肠造口等。
1.患者基本心理特点1.1 对疾病具有恐惧心理很多患者得知自己患有癌症后无法接受突如其来的打击，均会出现不同程度的恐惧、焦虑、担心等负面情绪，对疾病具有严重恐惧心理，临床多半会出现厌世、悲观以及失眠等消极症状，更有一些患者对疾病确诊感到恐慌和孤独，自身情绪波动程度较大。
1.2 抗拒手术悲观心理很多患者在入院治疗后，了解到需要采取手术治疗方式，多半对会害怕进行手术而产生紧张心理，虽然经过诊断后已经了解需要进行手术治疗，但由于多种原因，会产生抗拒手术心理，惧怕手术过后对以后生活产生影响，以此导致患者情绪低落以及悲观心理。
1.3 不了解手术方式很多患者对手术治疗引起的自身形象改变具有严重抵触心理，并且很多患者认为手术过后对自身生活以及婚姻家庭等均会产生严重影响，大部门患者对手术方式了解的不够全面，很多患者很难接受人工肛门开放治疗方式，从而产生自卑、害羞等心理状态[1]。
1.4 没有治疗信心患者治疗后在康复期极易出现抑郁心理状态，对术后康复没有恢复信心，惧怕外界人员对自己的歧视眼光，很多患者自身也比较缺乏信心，并且更由于生活中的不方便从而不愿与人交往，并且持续认为自己是个患者，不仅具有抑郁心理还具有依赖心理。
浅谈直肠癌造瘘患者的心里护理和造口护理
２直肠造瘘术患者的造 口护理
２ １ 基础护理 ．
术后 ｌ －２ 开放造瘘 口后 ， １：１０ 苯扎溴铵 溶液消毒造 口黏 ｄ ｄ 用 ００ 膜和 周 围皮肤 ， 天 ２次 ， 注意观察 造瘘 口肠 黏膜的血 液循环 ， 每 并 肠造 口有 无 回缩 、 出血 及 坏死 。如 肠 管黏 膜 颜 色灰 白、 青 紫或 黑 色并 有恶 臭 ， 则说 明肠管血 运障碍 要及时 处理 。术后 ４ ｄ～５ ｄ， 主张暂 不贴一次性 肛袋【， 予 １ ｍ Ｘ １ １ ｉ 的碗形 塑料 小筛覆 ２给 Ｊ ２ ｃ ２ ｃ ｑＸ ８ Ｃ ｔ ２ Ｔ 盖局部 ， 塑料 筛底应预先用砂纸磨 滑后用 Ｏ ０ ％健之素溶液 初步消毒 ， ．５ 用时使 底座紧贴皮 肤 ， 再用胶布 固定 ， 避免底座直 接压迫 造 口 ， 既有利 于造 口 局部 通风通 气 ，Ｐ 也有利 于造 口黏膜 血运的观 察和保护 ， Ｊ３ 术 后５ ｄ～６ 指导 病人选 择使 用合适 的造 口袋 。 ｄ，
健 康 天 地
２１年１月 第４ 第１期 ０ ０ １ 卷 １
临床护理
浅 谈直肠 癌造 瘘患者 的心里护理 和造 口护 理
枨 云 玲
【 要 】 直肠 癌 是 消化 道 常见 的恶性 肿 瘤 ， 摘 多发 生于 ４５ 岁 ～５９ 岁 的人群 ， 男性 发 病 多于 女 性 。近 年 来 ，直肠 癌 的发 病 率有 明
。
参考文献
【】 杨琼 ． １ 肠造 瘘病人 的护理 ． 青海 医药杂志 ，９ ７０ ） １９ （８． ［】 叶 宝丽 ， ２ 高章 元 ．结肠造 口灌洗法的临床 应用 ． 放军护理杂志 ， 解 １ ９（４ ． ９ ６０ ） ［］ 姜 新敏 ， ３ 陈本 文 ， 淑芳 ． 韩 直肠 癌术后 ｍ￣ ｓ ｌ 结肠 造 口的护理 ， ｅ 现 代 中西医结 合杂志 ，０ １１） ２ ０ （４ ． ［］ 万德森 ．肠造 口的并发 症及处理 ． ４ 实用 肿瘤杂志 ，或过大 引起 渗漏 ， 刺激造 口周 围皮肤 。造 口袋价格 比较昂贵 ， 般 一 病人难 以长期 消费 。朱新青 等【设计 了改 良的人工肛 门袋 ， ６ 其主体 为 塑料袋 ， 其取材容 易 ， 经济实用 ， 大大 降低 了病 人的经 济负担 。谭海燕 等 将保 鲜袋应 用于结 肠造瘘 口的护 理 ， 取得 了良好 的效 果 。所 用方 法为： 术后 ７ ｄ ０ ｄ大便 成形后 ， ～１ 改用 人工肛 门袋时可取 一保鲜 袋
肠造口病人心理状况调查分析与护理对策
恐 惧 心 理 ： 病 对 病 人 造 成 身 心 打 击 ， 怕 手 术 ， 心 手 术 预 后 疾 害 担 及 经 济 压 力 几 乎 引 起 所 有 病 人 焦 虑 恐 惧 。 ② 抑 郁 心 理 ： 病 人 当
１ 对 象 与 方 法
和 鼓 励 病 人 ， 合 家 属一 起 做 好 病 人 的 心 理 护 理 ； 时鼓 励 病 人 联 同
尽 早 动 手 学 习 肠 造 口 的护 理 方 法 ， 进 其 心 理 康 复 ， 高 其 重 返 促 提
２０ ０ ８年 ９ 一 ２ ０ 年 ６月 在 河 北 医 科 大 学 第 月 Ｏ９ 社 会 的信 心 。② 制 订 肠 癌 病 人 食 谱 。根 据 术 后 不 同 时期 结 合 病 人 自身 特 点 及 饮 食 习惯 互 动 式 制 订 个 性 化 、 学 性 平 衡 膳 食 ， 科 使 病 人 术 后 恢 复 期 明显 缩 短 ， 至 很 多 宿 疾 都 得 以减 轻 甚 至 痊 愈 。 甚 １３３ 康复期护理 ．． ① 定 期 举 办 肠 造 口病 人 联 谊 会 ： 已 经 出 请 院多年 的病人现身 与在院病人 交流 ， 享经验 ， 关 专家答疑 ， 分 相
操作如何配合 。 １ ３ ２ 术 后 恢 复期 护 理 ① 了解 病 人 的 心 理 状 态 ， 慰 、 持 ．． 安 支
效 的治 疗 方 法 ［ ］ １ 。我 国每 年 有 近 １ Ｏ万 病 人 接受 此类 手 术 。肠 造 口改 变 了病 人 原有 的 排 便 方 式 ， 不仅 给 病 人 的 生 活 造 成 不 便 ，
术 后 可 能 出现 的 问题 逐 条 解 说 ， 训 病 人 及 家 属 的 观 察 角 度 及 培 陪 床 操 作 流 程 ， 观 察 造 口袋 的 渗 漏 ， 理 过 程 及 并 发 症 的 表 如 护 现 ， 后 按 摩 的顺 序 及部 位 ， 动 式 交 流使 病 人 及 家 属 了 解 各 项 术 互
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直肠癌永久性肠造口患者心理特点及护理对
策
作者：王雪怡
来源：《医学信息》2016年第17期
摘要：目的 探讨直肠癌永久性肠造口患者手术前后的心理特点，分析其相应的护理措
施。方法 选取2014年6月～2015年12月在我院接受直肠癌永久性肠造口手术的7例患者作
为研究对象，分析其手术前及手术后的心
血透室作为质治疗急慢性肾功能衰竭患者的主要场所，治疗的患者较多，操作过程十分复
杂。因此，加强对患者在透析过程中的护理管理，及预防不良事件的发生，对于促进血透析患
者恢复健康具有非常重要的意义。
1血透室护理中的不安全因素
1.1护理人员的操作方法不够规范 血透室内的护理人员在开展护理工作时，一旦操作不规
范，易导致患者颈内的静脉置管脱管，造成置管处皮肤感染，封管所用的肝素剂量过少或封管
的方法不正确，都会导致管口堵塞。①患者在透析过程中，护理人员使用的抗凝剂用量不够，
会使透析器出现回路凝血；②若护理人员在护理前，未仔细检查透析器管道的接口，则在透析
时，可能会引发接口的松动、脱落，导致患者出现大量失血；③透析护理完成后，医护人员未
立即压迫止血，则会造成患者失血过多。这些都是护理人员未按照规范化的护理操作方法来进
行护理工作所致，进而造成在血透室护理中存在不安全因素。
1.2护理人员缺乏风险防范意识 国家相关的法律、法规承认，护理人员是具有护理行为能
力的人，应依法行使相应的权利与承当相应的义务。护理人员在平常的护理工作中，如果出现
任何差错，都有可能会被患者起诉。但是部分护理人员缺乏一定的风险防范意识，对护理中潜
在风险隐患认识不够，法律意识及自我保护意识较低。
1.3护理人员缺乏对病情变化的分析及判断能力 血液透析的患者大部分属于慢性肾衰，并
且伴有高血压及糖尿病，病程较长，易引发相应的并发症，而在急诊血透中，经常会遇到各种
挤压伤、中毒以及胰腺炎等，病情十分严重且变化较快，护理工作非常繁重，对于一些缺乏专
业知识及护理经验的护理人员来说很难处理。部分工作时间较短的护理人员对于病情发展变化
情况不够了解，很难立即采取相对应的解决措施，耽误了患者的救治。此外，还有部分护理人
员对于透析护理中，不良反应的发生情况，缺乏一定的判断能力，造成患者的病情加重。
1.4患者因素 血液透析患者在进行治疗前，可能会出现一些紧张、焦虑、恐惧等不良情
绪，而且患者在透析的时候，也有可能会出现低血压、首次使用综合症以及失衡综合症等相关
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的并发症，对整个治疗过程造成影响。因此，护理人员应不断加强对患者的心理以及并发症护
理，避免在护理过程中引发不安全事件。
1.5环境因素 血透室内的设施、护理服务以及服务流程等，应为患者提供一个安静、干净
及舒适的环境，环境污染是造成血透室护理出现不安全的关键因素。血透室是医院感染疾病的
一个高危区域，在医院接受血液透析治疗的患者，因自身的免疫功能较差，在医院容易引发感
染，而且每次治疗时都要在患者体内进行动、静脉的穿刺或是置管，而护理人员的手是引发血
透患者感染的一个主要传播媒介，患者在进行透析治疗时，透析机上的细菌污染会慢慢随着时
间的延长渐渐加重，进而引发焕泽感染。
2血透室护理中不安全因素的预防措施
2.1加强护理人员对专业护理知识的学习 血透室护理工作对护理人员的专业能力、综合素
质的要求非常高。护理人员在实施护理操作的过程中，必须要严格准照规范化的操作流程进
行，严格控制无菌操作的技术[1]。同时医院应过引进一些较为先进的护理方法与技术，以便
满足当前血透室护理工作的需要，护理人员对于护理过程中，常发生的症状。并熟练地了解并
掌握相关的护理操作流程，以保证护理工作的安全性，消除血透室护理中的不安全因素。
2.2加强对护理人员护理风险及法律安全教育 在血透室护理中，医院为减少护理工作中的
安全隐患，应加强对护理人员的法律安全及风险管理的教育，定期对护理人员进行培训，例
如，护理操作的流程、医疗法律、护理方法以及护理技能等。通过开张一系列护理风险管理与
法律安全教育工作，不断提升护理人员的护理技能及风险的防范意识，大大降低了血透室护理
工作中的不安全因素，保证护理工作得以安全、顺利进行。
2.3做好应急急救物品的管理工作 血透室内的护理人员在进行护理工作时，需严格管理好
应急物品，尽快做到定位安放、定量保管、定时检查、定时消毒以及专人管理等[2]。应急物
品在使用之后，护理人员应及时进行消毒、清洗及检测，核对好应急物品，对于缺少的物品应
及时补充，以保证应急的急救物品可随时使用。
2.4加强对血透室的质量管理 血透室内的管理人员应将各种类型的仪器交给专人管理，并
备份好仪器的操作说明，定期检查与维护各种仪器，确保仪器能够正常使用，而且医院应对于
各种类型的突发事件及早制定相应的紧急预案对策，加强对血透室内的护理人员的培训。此
外，护理人员要不断加强对患者的管理，若患者是第一次进行血液透析，护理人员应仔细了解
患者的身体状况及病情，透析之前，对患者进行常规的乙肝、肝功能、梅毒抗体以及艾滋病等
检查，确保每半年到医院复查1次。
2.5加强对医院环境安全的管理 ①血透室内的护理人员应对患者的拜访人员及家属的出入
进行严格的控制，分别设置不同的血液透析区域；患者在进入血透室之前，应更换相关的清洁
服与专用鞋，保持卫生；②护理人员在进入之前，需换衣换鞋以及戴口罩，正确洗手之后佩戴
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无菌的手套，同时护理人员要保持透析室内的地面干净、干燥，定时消毒处理，对于室内的空
气及水源的进出口等，实施细菌学的检测；③对于部分老年、危重以及低龄的患者，医护人员
应加上床栏，避免患者出现坠床。总之，血透室作为医院重要一个非常重要的科室，医院应加
强对护理人员、患者以及工作环境等方面的管理。
3结论
护理安全作为护理管理工作中的一个重要环节，重视对护理环节、护理细节及护理质量的
管理，消除护理中的不安全因素，提升护理人员的风险防范意识，对于当前医院的护理管理具
有非常重要的意义。对于血透室护理中的不安全因素，相关的管理人员应规范各项管理制度，
加强对护理人员的管理与培训，将护理安全教育、法律安全教育融合起来，提升护理人员的专
业技能与综合素质，及时预防护理中存在的安全隐患，以便为患者提升更加安全、有效的护理
服务。
参考文献：
[1]韩英.预防措施对血透室护理中不安全因素的影响[J].临床合理用药杂志，2014，10
（25）：10.
[2]唐群芳.加强血透室护理安全管理的对策[J].黑龙江医学，2015，12（5）：20.
编辑/丁一