胆心综合征12例心电图检查应用体会
心电图科实习心得体会
心电图科实习心得体会作为一名心电图科的实习生，我在这段时间里学到了很多东西，也积累了不少经验，获得了一些收获。
在这里，我想分享一下我的实习心得体会。
首先，我要感谢心电图科的每一位医护人员，他们给予了我很多指导和帮助，让我在实习期间能够学到更多知识、积累更多经验。
他们的耐心指导和细致观察让我受益匪浅。
在心电图科实习的日子里，我发现心电图是一种非常重要的检查手段，对于心脏疾病的诊断和治疗起着至关重要的作用。
通过观察心电图图像，医生可以及时发现并诊断出心脏异常，及时制定治疗方案，保障患者的健康。
因此，心电图检查的准确性和及时性十分重要，我们作为实习生更应该细心观察、认真记录，确保每一份心电图检查的准确性。
在实习过程中，我学到了许多心电图的基本知识，包括如何正确操作心电图仪器、心电图的常见波形和异常波形的辨识等等。
学习这些知识，我觉得需要细心观察、认真学习和不断积累经验。
因为心电图检查属于医疗器械操作，一定要小心谨慎，严格按照操作规程进行操作，避免疏忽造成错误的检查结果。
在实习的过程中，我还学到了如何与患者沟通，怎样与患者建立良好的患者关系，这对于心电图检查的顺利进行非常重要。
因为有一部分患者对于心电图检查可能会感到紧张和害怕，我们作为实习生更需要耐心倾听患者的疑虑和担心，并给与他们安抚和鼓励，以确保检查能够顺利进行。
在实习的过程中，我还要提到一个问题，那就是心电图检查的质量控制。
因为心电图检查的结果直接关系到患者的健康，所以一份心电图检查的质量一定要有保障。
在实习过程中，我们应该注意细节，确保操作规范，严格按照护士长和医生的要求进行操作。
同时，对于异常情况，我们也需要及时报告医生或者主管，以确保患者能够得到及时的治疗和关怀。
在实习的日子里，我还学到了如何与医生和其他医护人员合作。
在心电图科的工作中，团队合作是非常重要的，每一个环节都离不开大家的合作。
而作为实习生，我们更应该虚心学习，遵守规章制度，尊重每一位医护人员，迅速适应团队工作的状态。
胆系疾病合并胆心综合征145例临床特点及心电图分析
治疗后 ， 绝大多数患者临床症状改善。术前心血管系统不适症状共 ３２项次 ， ４ 术后 １ 周共 ３ ５项次 ， 手术前后 比较 ， 差异有统计 学意义 （ ０ ０ ） ４ Ｐ＜ ． １ 。１５例胆心综 合征患者 术前发生心 律失常和 （ 其 他心 电图改变者 或）
Ｇｕ ｎｇ ｎ ＣＨＩ ａ ｄｏ ｇ， ＮＡ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｐ ｖ ｔ ｉｃｌ ｎｅ ｔ ｄ ｇｏｂｉｙ ｃ ｄ ｃ ｙｄ ｍ ， ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏ ｍ ｒ ｅ ｈ ｃｎ ａｕｄｒａ ｉ ｌｒ — ａ ｉ ｎｒ ｅ ｂｉｙ ｙｅ ｉ ｏ ｅ ｌｉ ｓｎ ｎ ｆ ｉａ ｒａ ｓ ｏ ｌ ｓｍ ａ
共 ４４ ４ 项次 ， 术后 １ 周复查 ， 患者心电图 １９例恢复正常 ，６例不同程度好转 ， 电图异常共 ８ 项 次 ， ０ ３ 心 ７ 手术前 后比较 ， 差异 有统计学意义 （ ００ ） Ｐ＜ ．１ 。结论 胆心综合征 是一种可治 的功 能性疾病 ， 早期诊 断 ， 时有效 及 的手术治疗可获得 良好效果 ， 大部分心电图恢 复正常或基本正常。
ｍｅ ｔａ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｅ ｔ ｎ ，ｍｏ ｔｐ ｔ ｎ ｓ ｗ ｔ ｌ ｉａ ｙ ｔ ｍｓ ｙ ｔｍｓ ｏ ａ ｄｏ ａ ｃ ｌ ｒｓ ｓ ｍ ，ａ ｔｔｌｏ ｎ ｕ ｇｃ ｌ ｒ ａ ｎ ｔ ｍｅ ｔ ｓ ａ ｅ ｔ ｉ ｈ ｃｉ ｃ ｌｓ ｍｐｏ ，ｓ ｍｐｏ ｆｃ ｒ ｉｖ ｕ ａ ｙ ｔ ｉ ｎ ｓ ｅ ｏ ａ ｆ ３ ２ ｔ ｓ ｂ ｆｒ ｕ ｇ ｒ ４ ｍｅ ｏ ｅ ｓ ｒ ｅｙ，ａｔｒ１ ｗ ｅ ３ ｉ ｓ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｅｉ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ｏ ｇ ｏ ｐ ，ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｉ ｅ ｆ ｅ ｋ ｏ ５ ｔ ｅ ｆ ｍｅ ，ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｂ ｌ ｗｅ ｎ ｔｅ ｔ ｒ ｕ ｓ ｈ ｅ ｅ ｃ ｈ ｓ ｎ ｅ ｗ ｉ
心电图综合征
心理治疗
心脏康复
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持。
通过综合的康复计划，帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。
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非药物治疗
通过导管介入技术，消除心律失常的病灶，根治心律失常。
导管消融
对于严重心动过缓或心脏停搏的患者，植入心脏起搏器以维持正常的心脏节律。
心脏起搏器植入
分类
定义与分类
心悸
胸闷
头晕
乏力
症状与表现
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患者感到心跳加速、心悸或心搏异常。
患者感到胸部闷痛、呼吸困难或窒息感。
患者感到头晕、晕厥或失去意识。
患者感到身体乏力、疲倦或无力。
心电图综合征的诊断主要依赖于心电图检查，通过观察心电图波形和节律的变化，可以判断心脏电活动的异常情况。
对于一些症状相似但病因不同的疾病，需要进行鉴别诊断，如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等。
心电图综合征
心电图综合征概述 心电图综合征的病因 心电图综合征的治疗 心电图综合征的预防 心电图综合征的案例分析
目录
CONTENT
心电图综合征概述
01
心电图综合征是一组心电图异常的疾病，通常表现为心律失常、心肌缺血、心肌梗死等。
定义
根据心电图异常的类型和程度，心电图综合征可分为多种类型，如窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常等。
关注家族史
定期检查
改善生活习惯
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入蔬菜水果，减少油腻食物。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能。
控制体重
88例胆心综合征患者的临床表现及保守治疗体会
DOI:10.16096/ki.nmgyxzz.2020.52.09.09088例胆心综合征患者的临床表现及保守治疗体会师全省(开封市人民医院急诊科，河南开封475000)［摘要］目的研究胆心综合征患者的临床表现及临床保守治疗体会。
方法选取2016年10月至 2017年10月我院接收的胆心综合征患者88例作为研究对象，分析其临床表现，给予临床保守治疗，观察治疗效果。
结果本组88例胆心综合征患者，主要临床表现为右上腹部和剑突下疼痛、消化道症状、发热、心前区疼痛、心悸、胸闷，心电图异常表现主要为早搏、T波异常、ST段压低、窦性行动异常，经临床保守治疗后临床症状及体征均基本消失或明显改善，心电图均恢复正常或明显改善，随访期间完成随访者均无心脏不适症状发生。
结论胆心综合征患者临床表现以胆道疾病为基础疾病，伴有不同程度心功能异常，采用临床保守治疗能取得良好治疗效果。
［关键词］胆心综合征；临床表现；胆道疾病；心绞痛；临床保守治疗［中图分类号］R657.4［文献标识码］B［论文编号］1004-0951(2020)09-0002-01胆心综合征为临床多发疾病，患者先有胆道系统疾病，如胆囊炎、胆囊息肉、胆结石等，可发射性引起冠状动脉收缩，导致冠状动脉供血不足，致使心肌细胞缺血缺氧，进而引起心前区疼痛、心悸、胸闷等症状。
本研究选取我院胆心综合征患者88例作为研究对象，分析其临床表现，给予临床保守治疗，观察治疗效果，旨在为临床诊治胆心综合征患者提供相关参考。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年10月至2017年10月我院接收的胆心综合征患者88例作为研究对象,其中女38例，男50例；年龄34〜70岁，平均(53.92±7.26)岁；病程3个月〜15年，平均(4.62±1.83)年;拖延确诊时间1个月〜6年，平均(1.26±0.53)年。
本研究经我院伦理委员会审批通过。
1.2方法胆心综合征患者的临床表现:患者入院后均完善各项检查，包括心电图、X线片及超声检查，医生引导下由患者口述临床症状及体征,做好详细记录。
心电图心得体会
心电图心得体会【篇一：医院学习心得体会】经过两天岗前培训，我对医院有了较为全面的认识。
医院领导班子分别从医院发展史以及现状；医院结构和医院规章制度；医疗工作者应具备的素质和医风医德等方面对我们进行了言传。
我感觉到非常幸运，能在医院高速发展的时期来到这里，同时我要感受到自己的责任和使命，明白了在以后工作中怎么处事做人。
作为一个医务工作者，怎么样才能做好治病救人的天职呢。
医疗工作者必须懂法和守法，这是从事医疗活动的前提条件之一，懂得法律并且守好法律，不但能保护病人的权利，而且也是维护自身利益的不受损害的方法。
在现时医患关系尤为紧张的情况下，作为医疗工作必须全面学习相关的法律法规，做任何事情必须以法律为准绳。
医疗工作者必须加强责任心，责任心是一位医疗工作者必须具备的素质之一。
对病人生命和健康负责，对医院、同事负责，对国家医药事业负责。
医疗工作者必须培养严谨认真的工作作风，做任何一件事都应该按照规范的操作进行，这样可以确保准确率。
同时在想问题时应该遵循实事求是的原则，不应凭空瞎想，也不能侥幸行事。
爱心是医疗工作者必须有的内在特质。
仁心仁术，有了仁心才能有仁术。
医院作为救死扶伤的单位更应该发扬人文关爱精神。
作为一个集体，我们应该培养良好的合作氛围，同事、科室之间应该培养良好的合作精神，使得医疗工作顺利展开，尽量减轻患者就医的繁琐性。
作为一个新人，我有很多方面的不足，如对本职工作的全面掌握、不好的工作和生活作风、专业知识的缺陷等。
但我将以严谨的作风、责任心、合作作为自己工作的谨言。
学习专业知识和法律知识，培养服务意识作为本年度的主要学习任务。
不断改进，不断提升，使自己成为一个优秀的医疗工作者。
篇二：关于医院各项规章制度学习心得体会关于医院各项规章制度学习心得体会 2013年8月16日，放射科全体工作人员在本科进行了关于医院各项规章制度的认真学习，大家热烈讨论，踊跃发言，每个人收获颇丰，均有深刻心得体会。
大家一致认为应该做到：遵守工作制度，按时上下班，不迟到早退，不无故空岗、串岗、睡岗。
胆心综合征11例误诊分析
２ １ ３ 对选 择性 肠 系膜动 脉造影 重 视不够 ： 择性 肠 ．． 选
管观察 其 反应及 蠕 动情况 ， 反应性 蠕 动较好 ， 说 明 如 则
该段 肠 管血 运动 尚可 ， 中用温 盐水 热敷及 抗凝 、 血 术 扩 管药 物 治疗后 ， 围手术 期 内一 般 不 可能 再 出现 肠 系 膜
者 ； 既 往有脉 管炎 、 ③ 风湿 性心 脏病 、 动脉 粥样 硬化 、 肺 心病 等病史 者 ； 临床 根据腹 腔穿 刺 、 ④ ｘ线 腹透 排 除 阑
尾炎、 急性胰 腺炎 、 化道 穿 孔 等 疾 病 ， 表 现 为轻 度 消 而 肠 梗阻 症状者 ； 应用止 痛 药物效 果差者 。 ⑤ ２ ３ 治疗 体会 ． 因病 人 年 龄 大 、 受力 差 ， 耐 而肠 系 膜 血 管栓塞 又 系全 身性 疾病 在 局 部 的 表现 ， 手 术 以操 故
作简单 、 伤小 、 创 手术 时 间短为宜 ， 结合 本组 治疗 情况 ，
笔者认 为部 分肠 切 除为最 佳术式 。术 中应 正确判 断肠 管有 无活力 ， 若术 中未 能将 无活力 肠 管完全 切 除 ， 术后 有肠 系膜血 管再 次 阻塞 、 管再 坏 死 的 可 能性 。本 组 肠 死 亡 ４例 ， 除年龄 大 、 误 治疗 时 间 长 等 原 因外 ， 活 延 无 力肠 管未 完全 切除 亦是 术后死 亡 的重要原 因。如何 判 断肠 管 活力界 限韵 问题 ， 者认 为 ， 观察 肠 管 色 泽 、 笔 除
血运 障 碍 。本 组 ２例 术 中应 用 此 法 进 行 判 断 ， 术 效 手
果满 意 。本病 术后 仍需 应 用 抗 凝 药 物 ７～ｌ ０天 ， 时 同 注意 原发 病如 肺心 病 、 管 炎 的 治疗 。 对肠 管坏 死 的 脉
胆心综合征20例治疗分析
脏病临床表现消失 ， 电图恢复正常。因 心
此 ， 胆道疾病患者 出现心悸 、 闷、 对 胸 胸痛 及心电图异常者 ， 应考虑胆心综合 征的可
能。
钙通道 阻滞剂硝 苯地平 。硝 苯地平 能扩
张冠状 动脉 ， 除冠状 动脉痉挛 ， 加冠 解 增
状动脉血流量 ； 降低周 围血管 阻力 ， 减轻 心脏后 负荷 。减少心肌能量和氧的消耗 ；
２０ ０ ６年 ５ 梗 阻性 黄 疸 病 人 病 例 ， 中 ０例 其 ３ 手 术 及 病 理 明 确 诊 断 ，２例 长 期 随 ８例 １ 访后 确诊 。 均行 Ｃ 平 扫 或 增 强扫 描 。 Ｔ
结果 ： １ 胆 道 系统 恶 性 病 变 ；１ 良性 ９例 ３例 病 变 。结 论 ：Ｔ影 像 检 查 ， 道 梗 阻 定 位 Ｃ 胆
环形水样低 密度 影 ， 逐渐 变小 ， 失或 截 消 断， 扩张管壁 欠 光滑 ； １例先 天 性胆 总 管 囊肿扩张 的胆总 管直径 大 于十二 指肠 肠 管 。３例胆管炎 Ｃ Ｔ仅表现管 壁增厚密 度 增高 ， 边缘 毛糙 ， 伴结 石或不 伴结 石 ； ８例 肝 门区或胆 管 、 头 见块 状 软 组 织 影 ； 胰 ３ 例胆囊癌 Ｃ Ｔ见 囊 壁局 限 性增 厚 向腔 内 凸 出。增强 扫 描 ， 肿块 均 有 不 同 程度 强 化 。２ 例胆 道结 石 中 １ １ ３例为 高 密 结 石
论 著 ・ 床 辅 助 捻 查 临
胆心 综合 征 ２ Ｏ例 治 疗 分 析
史 秀莲 ７ ４ｏ ４ ０ ｏ甘 肃 平凉 市 妇 幼 保 健 院
右上腹 阵发性胀痛 ２例 ， 伴右肩背放射性
制 ： 由于支配心脏 的感觉神经在 Ｔ ～或 ①
疼痛 １ ８例 ，０例 患 者 均有 不 同程 度 心 ２
十二道心电图的优缺点及检查指征
十二道心电图的优缺点及检查指征优点：快速自动作出诊断；检查指征：1、对鉴别心律失常价值最大。
2、辅助诊断心肌梗死、心肌炎、心绞痛你、慢性冠状动脉供血不足、急性心包炎、缩窄性心包炎及粘液性水肿等疾病。
3、提示心房、心室肥厚情况。
4、提示药物的影响，如洋地黄类、抗心律失常药以及β-受体阻滞剂等对心脏的作用。
5、提示电解质紊乱，如血钾过高或过低、血钙过低等。
6、观察心脏手术及心导管检查时患者心率与心肌供血情况，借此指导手术的进行，并提示必要的药物处理。
7、协助观察某些疾病（如急性心肌梗死）的演变情况。
二维彩超检查的优点和适应症一、及具有二维超声结构图像的优点，又同时提供血流动力学的丰富信息。
1、能快速直观显示血流的二维平面分布状态。
2、可显示血流的运行方向。
3、有利于辨别动脉和静脉。
4、有利于识别血管病变和非血管病变。
5、有利于了解血流性质（层流或流）。
6、能方便了解血流的时相和速度。
7、能可靠发现分流和返流。
8、能对血流束的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。
二、临床上广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科。
血管、浅表器官等。
三、还可以在手术中应用彩超探测，如在B超定位下的穿刺、活检、抽胸水等。
有利于确定病灶位置、深度，缩短手术时间，减少对患者的创伤。
DR(动态数字化X线摄影系统)是目前最好的常规照片X线机，具备X线摄影和造影功能。
具有上消化道造影、子宫输卵管造影、肾分泌造影、脊髓造影、T管造影、窦道造影、腮腺造影等。
可满足临床检查需要。
辐射剂量小，图像分辨率高，可照出负像，提高诊断率。
经济实惠、患者易于承受等优点。
检验科介绍检验科拥有新购置的全自动生化分析仪、血液细胞分析仪、血液流变分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪等自动检测系统，可以检测以下项目：一、全自动生化分析仪：肝功能检查、肾功能检查、心功能检查、血脂检查等；二、血细胞分析仪：贫血检查、炎症检查、凝血功能检查三、尿液分析检查：尿路炎症检查、尿路结石检查、糖尿病检查四、血液流变仪：全血粘度检查、血浆粘度检查、高血压辅助检查五、各种免疫检查：多种肝功免疫检查、风湿检查六、妇科分泌物检查七、男科分泌物检查。
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胆心综合征12例心电图检查应用体会
1999年10月-2009年1月我院共施行胆囊切除术812例,(LC422例,0C378例,胆总管探查胆囊切除术12例),术中共发生胆心综合征12例,无心跳骤停病例,经处理均顺利治完成手术操作,痊愈出院,通过对这12例患者心电图进行分析,发现心电图检查在预防处置胆心综合征时有一定帮助,就应用体会报告如下。
1 一般资料
本组12例,年龄>60岁8例,50岁<年龄<60岁3例;年龄25岁,1例。
单纯胆囊切除术
11例,(其中0C6例,LC5例),胆总管探查胆囊切除术1例。
术前心电图检查,窦性心动过缓4例,窦性心动过缓伴频发室性早搏2例,完全性房室传导阻滞Ⅱ期2例,心肌缺血1例,心电图正常者3例,急诊手术者3例,择期手术2例。
硬膜外麻醉8例,全麻4例。
2 临床表现及结果
术中过度牵拉胆囊后,心电监测上显示:心率下降至50次/min以下,呼吸浅快, SO2下降至90以下,嘱术者放开对胆囊的牵拉,给予高流量吸氧,阿托品0.5mg静推,30秒后心率、呼吸及SO2恢复止常。
采取全麻方式患者,开始加深麻醉深度,另嘱术者轻提拉胆囊进行手术,顺利完成手术,未再出现胆心综合征,安返病房。
3 讨论
胆道系统分布着丰富的神经,主要来自腹腔神经分离的迷走神经和交感神经。
行胆囊切除术时,因过度牵拉胆囊,可致迷走神经受激惹,诱发胆心反射,可致胆心综合征,严重者可引发心跳骤停,需要高度重视。
胆心综合征的发生,其诱因往往是术者过度牵拉胆囊所致,往往忽视了心脏本身疾患可能增加该并发症的发生率。
本组发生12例胆心综合征患者,术前心电图9例均提示异常,并以窦性心动过
缓及房室传导阻滞为主,正常心电图者1例。
虽然在生理、解剖等相关文献未找到二者直接相关的证据,但对于评估手术风险肯一定意义。
当然,要预防胆心综合征的发生,根本上仍是避免术中过度牵位胆囊,从而激惹迷走神经,致心率浅慢,引发一系列综合征。
心脏异常、急诊手术、硬膜外麻醉,同样会增加该并发症的发生机率。
心电图检查在预防胆心综合征发生方面的应用主要有以下几个方面:①作为术前常规检查,应给予完善。
②择期手术病人,只要心电图提示窦性心动过缓,房室传导阻滞,频发早搏,心肌缺血者,应行动态心电图检查、运动负荷试验、阿托品试验。
③如系急诊患者,虽然心电图检查提示上述异常,无法完善者,但无手术禁忌证,可行手术治疗,但要提示术者术中更加严格精细操作,减少对胆囊的过度牵拉。
④术中要备处理胆心综合征的药品及设备。
⑤术前交待病情时,要进行专项交待,从而减少医疗纠纷的发生。