经椎间盘镜髓核摘除术(MED)(2020年日间手术病种手术操作规范)
腰椎间盘镜下髓核摘除术患者规范式护理程序的实施
腰 椎问 盘突 出症 是骨 科的 多 发病 和 常 见病 ， 它在 外因 的诱 发下 ， 使椎骨 问的椎 间盘 中央髓 核 突破 纤维
完 全 消失 ， 动 自如 ， 从 事 正 常 工 作 ） ２例 ， 症 活 能 ４ 良（
状 基本 消 失 ， 日常 生 活无 影 响 ， 累 或 特 殊 体 位 时 症 劳 状 出现 ， 息后 症状 消 失 ） 休 ５例 ， （ 可 症状 部 分 消 失 ， 日 常活 动有腰 背 部疼 痛 ， 殊 体 位 困难 。 息 后 缓 解 ） 特 休 １
ｓ ａｈ，Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ ｉ ｏ１ ａ， ，Ｌ ＣｈＩ ． ｆ．ｅ ｈ Ｍ ａ ．ｉ ） … ｒ池 Ｊ ｔ“ｆ
摘要 ： 目的 探 讨 腰 椎 问盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患 者规 范 式 护 理 程 序 的 实施 效 果 。方 法 对 ４ ８例 行 腰 椎 间 盘 镜 下髓 核 摘 除 术 患者 实施 规 范 式 程 序 护 理 ． 即根 据 循 证 护 理制 定规 范 的 护 理 程 序 ， 包括 术前 护 理 程 序 （ 康 教 育 、 术 体 位 训 练 、 健 手 适 应 性行 为 的 训 练 和 脊 髓 腔 造 影 的 护 理 ） 术后 护 理 程 序 （ 位 要 求 、 间 隙 感 染 的 观 察 及 护 理 、 脊 液 漏 的 观 察及 护 和 体 椎 脑 理 、 能 锻 炼 和 出 院指 导 ） 功 。结 果 患 者住 院 （ ±２ ２ ９ ３ ． ）ｄ出 院 ， 效 优 良 率 达 ９ ． ， 者 对 护 理 质 量 满 意 度 由 以 往 疗 ７９ 患 ８ ． 上 升 至 ９ ． 结 论 规 范 式护 理 程 序 的 宾 施 可 保 证 手 术 治 疗 效 果 ， 利 于 患 者早 日康 复 。 ７０ ８ ０／ ｏ 有 关键 词 ： 椎 问 盘 突 出症 ； 椎 问 盘 镜 ； 髓 核 摘 除 术 ； 护 理 程 序 腰 中 图分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：（ ｌ ４ ５ （０ ６ ０ —０ ２ 一 ３ ｌ０ 一 ２ ２ ０ ） ４ ０ ＇ ０ ） Ｌ ｔ
后路椎间盘镜下髓核摘除(MED)的护理配合
１ ６例 ， 痛并下 肢放 射痛 ３ 腰 ４例 ， 腰痛 ６例 。所有病
例均经 Ｃ Ｔ和核 磁共振 确诊 。 ２ 手术 配合
２１ 术 前 ： ． 隹备 ２ １１ 心 理 护 理 ．．
化 ，牵 拉神 经根 时询 问患 者 下肢放 射痛 的部位 、 性
一
例 ， 后 随访 １ 术 ４个 月 ， 效 优 ５ 疗 ２例 ， ４例 （ 中 良 按 华 骨科学会 腰背 痛疗 效标准 １９ ９ ４年版 ） 优 良率 达 。 １０ ， 者认 为手术 室 的护理配合 十分 重要 。 ０％ 笔
１临 床 资 料
，
因此从 各个 环节 加 以防范 。摄 像头 、 电刀 、 极 双
术前 ３ ０分钟 洗手 上 台 ， 规消毒 铺单 ， 前将 常 提 镜 头用 ５ ℃的生理盐 水 浸泡加 热 ， ０ 作好 ４ ９ ｍ ｘ ｅ 大小 去 边 纱条 以利 止 血 ， 确 清点 数 目 ， 持 无菌 台面 准 保
病 人 由被 动配 合变 为主动 配合 。
２１ 体位 训 练 ．． ２
合 中 ． 握好 术前 准备 、 中配合和 术后 护理 几个 关键 ， 防止 并发症 、 高手术质 量具 有重要 意 义。 把 术 对 提
关键 词 ：后路椎 间盘镜 ； 腰椎 间盘 突 出； 术 室配合 手
中图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ６
文 献标识 码 ： Ａ
文章编 号 ：６ ２ ７ ８ ２ ０ ）２ ０ ４ — ２ １７ — ３ Ｘ（０ ７ ０ — ０ ７ ０
例 ， 例型 突 出 ４ 旁 ２例 ， 中央 型突 出 １ 旁 １例 ， 中央 型
突 出 ３例 。 游离 型 ３ ４例 ， 出 型 ２ 突 ２例 。 下肢 放射 痛
神经电生理监测辅助全麻与局麻下经皮脊柱内镜腰椎髓核摘除术比较
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗神经电生理监测辅助全麻与局麻下经皮脊柱内镜腰椎髓核摘除术比较林成，林世水，林克凤，刘国铭，李建华，高尚君，周仕国福建医科大学省立临床医学院（福建省立医院南院）骨科，福建福州 350001［摘要］ 目的 对比神经电生理监测辅助全麻与局麻两种不同麻醉方式下，经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术（percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD ）在治疗单节段腰椎间盘突出症患者中的临床疗效。
方法 回顾性分析2019年9月—2022年6月福建省立医院南院诊断为单节段腰椎间盘突出症并行PELD 治疗的68例患者的临床资料，分为全麻+电生理组（36例）和局麻组（32例）。
比较两组手术时间、术中出血量、神经根刺激次数及住院时间，术前、术后3 d 及术后3个月视觉模拟评分（Visual Nalogue Scale, VAS ）及术前、术后3个月的Oswestry 功能障碍指数（Oswestry Disability Index, ODI ）。
结果 全麻+电生理组与局麻组患者的术中出血量比较差异无统计学意义（P >0.05）。
全麻+电生理组患者的手术时间（60.56±7.15）min 短于局麻组，神经根刺激次数（0.39±0.59）次低于局麻组，住院时间（1.53±0.61）d 长于局麻组，差异有统计学意义（t =4.846、3.120、2.593，P <0.05）。
两组患者的术后3 d 、术后3个月VAS 评分及术后3个月ODI 指数均较术前降低，差异有统计学意义（P <0.05）。
两组患者各相同时间点VAS 评分及ODI 指数比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论神经电生理监测辅助全麻下行经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术与局麻下手术的疗效相近，全麻手术可改善患者的手术体验，神经电生理监测为全麻手术中避免神经根损伤提供了安全有效的保障。
李功伟主任MED结合纤维环修复
横切口缝合前
横切口缝合后
纵切口缝合前
纵切口缝合后
（1）纤维环破口的最小直径大于4毫米，应放弃缝合.
（2）破口纤维环太薄或不够坚韧，缝合后缝线容易 挂豁，应放弃缝合.
（3）纤维环骨化，穿刺针无法穿透，应放弃缝合. （4）如采用横切口，椎间高度小于5毫米，应放弃缝 合；或切口上下两片纤维环其中一片离椎体缘距离小于2 毫米，应放弃缝合。
李功伟 王渊明 杨吉风 牛玉珍 温君
晋中市第四人民医院 脊柱外科
纤维内镜下椎间盘髓核摘除术
2020医疗公司一次性纤维环缝合器
（microedoscopic discectomy, MED）
选择2012年9月—2013年8月我院脊柱外科收治的单节 段腰椎间盘突出症患者。纳入标准：具有明确的下肢根性 疼痛，伴或不伴有腰痛；X射线、CT、MRI检查显示，单 节段腰椎间盘突出，中央偏一侧突出或者侧旁型突出；经 保守治疗3个月以上无效。排除标准:腰椎不稳或者滑脱， 正中央突出、椎间孔内突出和极外侧突出。
我国采用各种单纯腰椎间盘髓核摘除术治疗腰 椎间盘突出症都有好的效果，但是也有一定的复发 率，采用纤维环缝合技术是降低手术复发率的方法 之一。二零二零（北京）医疗科技有限公司首先在 国内推出了一次性纤维环缝合器，在髓核摘除手术 中进行纤维环缝合，操作简便，不增加手术难度， 基本不增加出血量，平均手术时间增加2-5min。缝 合组与对照组手术后7天VAS评分差别不大，说明纤 维环缝合的线结对神经根没有刺激。
术后7天VAS评分
3.2
术后3个月VAS评分 1.2
对照组 7.6 3.5 1.8
缝合组中有2例手术后3个月VAS评分大于5分，没有再手术患评分最高，达8.5 分，进行MED翻修后恢复。
MED治疗复发性腰椎间盘突出症的体会
腰腿痛但不影响工作和生活 ；可 ： 直腿 抬高较术前增加 １。 ５，
但 ＜０， ７ 。 肌力 ３ ， 级 腰腿痛较术前减轻 ， 偶尔使用 止痛药 ； ： 差 手术前后无变化甚 至加重 ， 需使用止痛药。
复发间隙： Ｓ３例 ， ４ 例 。复发类型为同间隙同侧突 出 Ｌ／ Ｌ一５ ５ ， 例 同间隙对侧突出３例 ， 初次手术时 ５例为 Ｍ Ｄ术， Ｅ ３例为
１ ３ 临床 评 价 ： ． 临床疗效评定按改 良 Ｍａｎｂ标准， ： ｃａ 优 直
腿 抬 高 ＞ ０ ， 肢 感 觉 运 动 正 常 ，肌 力 正 常 ，腰 腿 痛 消 失 ； ７。下
统 （ Ｄ） ８例腰椎 问盘突 出症 术后原位复 发的患者 再手 ＭＥ 对 术治疗 ， 疗效满意 ， 现报告如下。
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宁夏医学杂志 ２ １ ９月第 ３ ０ ０年 ２卷第 ９期
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文章编号： ０ — ９９２１）９ ０１ ０ １ １ ５４（０００ — ８０— ２ ０
・经 验 交 流 ・
Ｍ Ｄ治 疗 复发 性 腰椎 问盘 突 出症 的体 会 Ｅ
脑脊液漏 ， 由于撕裂 口小未予修补 ， 局部 明胶海绵 压迫 ， 严密逐层缝合 ， ３ｄ后脑脊液漏停止 。无神经损伤 、 感染 等并发症 ， 手术切 口均 Ｉ 期愈合 。随访 ５— ８个月 ， 均 ｌ ２ 平 ５个月 。按 改 良 Ｍａｎｂ标准评价临床效 果 ， ５例 ， ｃａ 优 良２例 ， １ 可 例。结论 在严格 的术前影像学诊 断和熟练掌握 手术原则及技巧 的前 提下 ， 用椎问盘镜治疗腰椎 应
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
良： 直腿抬高较术前增加 ３ 。 但 ＜ ０ ， ０， ７ 。 肌力 ４级 ， 偶有轻微
椎间盘镜髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症
及动 脉瘤破裂 ， 本组 １ Ｇ Ｃ栓 塞治疗 未发生上 述并 发症 ， ３例 Ｄ 笔者体会 是： 手术实施全麻 ， 以免术 中患者不配合而造成操作
困难 ； 前 充 分 了解 动 脉 瘤 的大 小 及 瘤 颈 宽 窄 ， 脉 瘤 的 形 状 术 动
参
考
文
献
１ 陈灏珠 主编 ． 实用内科学［ ］北 京 ： 民卫生出版社 ， ０ ． ０７ Ｍ ． 人 ２ １１ １． ０ ２ 欧 阳墉主编 ． 数字减影 血管造影 诊断学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版 人
来， 在保证手术效果的基础上尽可能减少 创伤， 保持腰椎 的力
学稳定性 ， 减少 术后 并 发症 等方 面 ， 到 了这 一 目标。ＭＥ 达 Ｄ Ⅱ是近年在 ＭＥ 基础上发展的高技术化和改 良部分手术器 ＤＩ 械并配套化 的精 良显微 内窥 镜锥 间盘手术 系统 ， 具有其 分辨 率更高 ， 操作更方便的优点 。我 院于 ２ ０ ０３年 ７月至 ２０ 年 ７ ０５ 月采 用该 显微 内窥 镜手 术系统下治疗 腰椎 间盘突 出症 １２例 ０ 共 １０个 间隙， 果满意 ， １ 效 报告 如下 。
积 水 严 重 时 应 尽 早 进 行 脑 室 引流 手 术 治疗 。
总之 ， 自发性 Ｓ Ｈ， Ａ 应及 时进行 Ｄ Ａ检查 明确 诊断 ， Ｓ 力争
早 期 血 管 内微 创 治 疗 。Ｇ Ｃ栓 塞 治疗 为 我们 提 供 了一 个 相 对 Ｄ
适应性更广 、 疗效 良好 的选择途径 ， 具有创伤小 ， 其 安全可靠 ， 手术后恢复快 ， 成功 率高 等特点 ， 目前 比较理 想 的 Ｓ Ｉ 治 是 Ａｌ
椎 间 盘 镜 髓 核 摘 除 术 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症
脊柱内镜诊疗技术管理规范
为加强脊柱内镜诊疗技术临床应用与管理，规范脊柱内镜临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，根据《医疗技术临床应用管理办法》，制定本规范。
本规范为医疗机构及其医师开展脊柱内镜诊疗技术的基本要求。
一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展脊柱内镜诊疗技术应当与其功能、任务相适应。
(二)具有卫生计生行政部门核准登记的与开展脊柱内镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有与开展脊柱内镜诊疗技术相关的辅助科室和设备，并满足下列要求：1.临床科室。
二级及以上医院，其中三级医院设有骨科或者神经外科，二级医院外科设有骨科或者神经外科专科病房。
每年收治脊柱疾病患者不少于 200 例，完成脊柱疾病手术不少于 100 例。
2.手术室条件要求。
( 1 )包括术前准备室、手术室、术后观察室；有不少于 1 间手术室达到 I 级洁净手术室标准(手术区 400 级层流、周边区 1000 级)。
配备符合放射防护条件的 C 臂 X 线机。
( 2 )有满足开展脊柱内镜诊疗工作需要的内镜设备和相关器械、耗材。
( 3 )配备心电监护仪(含血氧饱和度监测功能)、除颤仪、简易呼吸器等急救设备和急救药品。
3.设有麻醉科、心血管内科、呼吸内科、胸外科等专业科室或者专业医师，有满足脊柱内镜麻醉必须的设备、设施，具备脊柱内镜麻醉技术临床应用能力以及并发症综合处理和抢救能力。
(三)有不少于 2 名经过脊柱内镜诊疗相关知识和技能培训，具备脊柱内镜诊疗技术临床应用能力的执业医师和其他专业技术人员。
(四)有内镜消毒灭菌设施，医院感染管理符合要求。
(五)拟开展风险高、过程复杂、难度大，按照四级手术管理的脊柱内镜诊疗技术(附件 1 )的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应满足以下要求：1.开展脊柱疾病诊疗工作不少于 10 年，近 5 年累计完成脊柱内镜手术不少于 500 例；其中，累计完成按照四级手术管理的脊柱内镜手术不少于 50 例。
技术水平在本地区处于率先地位。
2.具备满足危重患者救治要求的重症监护室。
微创内镜下，颈、腰椎椎间盘切除技术介绍
微创内镜下，颈、腰椎椎间盘切除技术介绍目的：对于软性椎间盘突出，经皮内镜下椎间盘切除术是一种有效的微创脊柱手术（minimally invasive spine surgery, MISS）。
这篇综述的目的是描述脊柱内镜手术的当前适应症，手术技术和临床结果。
方法：主要集中对经皮微创颈椎和腰椎椎间盘切除的适应症和临床结果。
此外，描述了经皮内镜和全内镜椎间盘切除术使用的工作通道内镜。
结果：描述颈腰椎椎间盘突出的手术基本原则，手术技术和临床结果。
对于腰椎椎间盘突出（LDH），椎间孔和椎板间入路被综述；颈椎椎间盘突出（CDH），前入路和后入路被综述。
总结：对于软性椎间盘突出而言，脊柱内镜手术是一种有效的微创减少组织创伤技术。
考虑到近来的技术进步，脊柱内镜手术的手术适应症任然在扩大，临床结果变得越来越安全可靠。
关键词：椎间盘切除，内镜，适应症，椎板间，椎间孔介绍腰椎、颈椎或者胸椎椎间盘突出是引起根性疾病的最常见原因，这需要广泛和特殊治疗。
传统的椎间盘突出外科手术治疗方法是开放下椎间盘切除术，包括或不包括融合手术。
然而，相当多的手术创伤相关后遗症与（和）较长的恢复时间是传统脊柱手术的主要问题。
由于这个原因，随着许多国家的老龄化人口急剧增加，生活质量越来越受到重视，微创脊柱手术（MISS）的需求也越来越大。
自Hijikata和Kambin分别引入后外侧经皮腰椎髓核切除术以来，一系列内镜脊柱手术已成为椎间盘突出症治疗的一种重要的微创手术选择。
内镜下脊柱手术的优点是：皮肤切口刺穿，不需要肌肉剥离，避免过度骨去除，尽量小的神经骚扰，局麻下操作，出血少，手术时间短，早期恢复正常生活活动。
随着内镜脊柱手术技术的发展，包括光学设计、手术器械、特定手术入路等，其临床应用变得实用、规范。
本文就内镜下脊柱椎间盘切除术的适应证进行了讨论，并对其预后进行了说明。
此外，我们技术角度阐释内镜脊柱手术取得临床成功。
基本概念和历史脊柱内镜椎间盘切除术的基本概念是提供一个以最小组织损伤直接到达椎间盘，并且在内镜可视化下切除突出椎间盘（图1）。
椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的失误原因及处理方法
椎间盘镜在腰椎间盘突出症治疗中的失误原因及处理方法【摘要】目的：总结腰椎间盘镜髓核摘除术的失误原因及处理方法。
方法：回顾37例med手术的临床资料。
结果： 37 例均获得1年以上的随访。
11例手术病人出现了失误操作，得到了相应的处理，对本组37例病人近、远期疗效进行量化评价，均达到优、良。
结论：腰椎间盘镜手术失误的原因主要为定位失误、手术技巧不熟练、术中止血不充分等。
【关键词】椎间盘镜；腰椎间盘切除；并发症【中图分类号】r681.53 【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0393-01腰椎间盘突出症是脊柱外科的常见病，后路椎间盘镜下髓核摘除术（microendoscopic discectomy ，med）对治疗此病具有创伤小、恢复快等优点。
该技术已成熟，在临床中的运用广泛。
并发症也相应增多，临床医生会陷入误区，否认该技术的治疗效果。
笔者旨在总结手术经验，分析失误原因。
对我科2006-2010年的37例med手术患者总结如下。
1 临床资料本组37例：男22例，女15 例；年龄29 岁～54 岁，平均41岁；全部病例均有腰痛伴典型的下肢放射痛症状；所有患者均行腰椎x线片、ct 检查，椎间盘突出节段为l4/ 5 12例、l5 / s1 25例，均单纯的旁侧型突出。
2 治疗方法2.1 手术准备采用美国sofamor danek公司生产的第二代后路显微内镜系统。
术前调试显示监视系统（包括镜头、冷光源、摄录系统等）。
术中需使用专用器械包括：带固定臂的工作通道、导针、扩张套筒、枪钳、髓核钳、角度刮匙、神经拉钩、微型直锋刀等。
以及相应的辅助器械包括高速气钻磨削系统等。
2.2 手术方法采用硬膜外麻醉，患者俯卧于脊柱手术床上，常规消毒铺单。
于病变间隙棘突旁o.5～1.ocm处用细导针在“c”型臂x光机下定位，确定病变椎间隙。
沿导针做长约2cm纵行切口，沿导针依次扩张，安装手术通道，连接摄像光源系统。
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响
经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响摘要：目的：研究分析经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效及对腰椎功能的影响。
方法：本次实验跨越2021年1月至2022年5月这一时间段，研究人员对50例患有腰椎间盘突出症的青少年进行研究。
将双盲对照原则作为患者的分组依据，分别采用经后路椎板间开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术来对照组及实验组患者进行治疗。
记录对照组及实验组患者治疗总有效率、治疗前后腰痛VAS评分、JOA评分及ODI指数。
结果：对照组及实验组所选患者治疗总有效率方面的数据差异是不容忽视的，（p＜0.05）；对照组及实验组所选患者治疗前腰痛VAS评分、JOA评分及ODI指数相关数据差异较为微小，（p＞0.05），在治疗后相关数据之间有着不容忽视的差距，（p＜0.05）。
结论：在青少年腰椎间盘突出症治疗中经皮椎间孔镜下髓核摘除术有着较高的应用价值。
关键词：青少年；腰椎间盘突出症；经皮椎间孔镜下髓核摘除术；疗效前言：青少年椎间盘髓核的弹性较大，水分较多，呈果冻状，在临床上应充分考虑到青少年患者的实际情况，采用理疗、牵引等保守方法对患者进行治疗。
值得注意的是，部分患者的病情较为严重，保守治疗的效果不理想，应对患者实施手术治疗。
笔者在本文中比较了经后路椎板间开窗髓核摘除术、经皮椎间孔镜下髓核摘除术的应用效果，具体内容报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本次实验将2021年1月至2022年5月期间本院就诊的50例青少年腰椎间盘突出症患者作为实验对象。
研究人员完全知情本次实验的内容及风险，并在本院伦理委员会的监督和指导下完成本次研究。
纳入标准：患者均为青少年；患者符合腰椎间盘突出症诊断标准；自愿参与原则；患者均经过三个月的保守治疗且效果不理想。
排除标准：心肺肝肾功能异常、患有其他严重疾病的患者不得参与本次实验；本次实验开展过程中退出的患者相关数据排除在实验结果之外。
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经椎间盘镜髓核摘除术(MED)
主要诊断 腰椎间盘突出症 ICD-10码：M51.0† G99.2* /M51.1†G55.1*/M51.2
主要操作 经椎间盘镜髓核摘除术(MED) ICD-9-CM3码：80.51
入院标准
1.第一诊断必须符合ICD-10：M51.0† G99.2* /M51.1†G55.1*/M51.2腰椎间盘突出
症疾病编码；2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断
的临床路径流程实施时，可进入日间手术路径；3.原则上ASA分级Ⅱ级及以下；4.需
经过术前麻醉评估。
出院标准 1.麻醉后出院评分系统（PADS）：评分总分≥9时，方可准予患者离院。PADS评分项目包括：①基本生命体征；②活动能力；③疼痛；④术后恶心和呕吐；⑤切口出血。各单项评分0-2分，相加后总分10为满分。
2.专科情况：①患者体温正常，切口无持续渗血、无大面积皮下血肿、感染等；②腰
椎正侧位片显示手术部位正确。③没有需要住院处理的并发症。
住院时间 ≤24h
变异条件
1.存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。
2.术后出现肺部感染、切口愈合不良等并发症，需要延长治疗时间。
转诊条件 无
再入院
间隔时间
2周
基本项目
（必须要完成的医疗服务）
术前 术中 术后
医疗服务 项目编码 医疗服务 项目名称 技术 难度 医疗服务 项目编码 医疗服务 项目名称 技术 难度 医疗服务 项目编码 医疗服务项目名称 技术
难度
护理
ACAA0001 Ⅲ级护理 d20 ACAC0001 Ⅰ级护理 d80 ACAC0001 Ⅰ级护理 d80
检查
CAAA1000 全血细胞计数+3分群检测 CAAA1000 全血细胞计数+3分群检测
CAAB1000 /全血细胞计数+5分类检测 CAAB1000 /全血细胞计数+5分类检测
CCAA2000 尿常规化学分析 CCAA2000 尿常规化学分析
CECA1000 丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定 CECA1000 丙氨酸氨基转移酶(ALT)测定
CECB1000 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定 CECB1000 天门冬氨酸氨基转移酶(AST)测定
CELA1000 总胆红素 CELA1000 总胆红素
(T-Bil)测定 (T-Bil)测定
CELB1000 直接胆红素(D-Bil)测定 CELB1000 直接胆红素(D-Bil)测定
CECC8000 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定 CECC8000 γ-谷氨酰基转移酶(GGT)测定
CEAA8000 总蛋白(TP)测定 CEAA8000 总蛋白(TP)测定
CEAE8000 白蛋白(Alb)测定 CEAE8000 白蛋白(Alb)测定
CECD8000 碱性磷酸酶(ALP)测定 CECD8000 碱性磷酸酶(ALP)测定
CEEA8000 尿素(Urea)测定 CEEA8000 尿素(Urea)测定
CEEB8000 肌酐(Cr)测定 CEEB8000 肌酐(Cr)测定
CEEE8000 尿酸(UA)测定 CEEE8000 尿酸(UA)测定
CEJA8000 钾(K)测定 CEJA8000 钾(K)测定