65例死亡住院病人回顾性分析

以呼衰、 衰 占多数 ， 为脑水肿 ， 衰竭 、Ｉ、 心 其次 循环 ＤＣ 窒息 、 肾 衰等【 ２ ｌ 。各种疾病 的发生常与感染 、 缺氧和缺血和免疫机制紊 ２１ 际住 院死亡率较统计死亡率 为高 ， ．实 因较多 病例在病情进 乱等因素有关 ，这些因素较为广泛地影响全身各系统器官 的 最终导致各 器官的微循环 障碍引起 ＭＯ Ｓ Ｄ 。因此 只 入不 可逆阶段时 ， 由于经 济 、 心等 原因 ， 信 很多家 长选择了放 功能代谢 ， 弃治疗 。 有及早控制感染 ， 早期 防治缺氧缺血性脑损伤 ， 才能 降低小儿 Ｄ 也是 降低小儿死亡率 的关键。 ２２溺水 、 ． 中毒 、 窒息等 意外死亡 ， 不 已在入 院前死亡 ， 要 要不 ＭＯ Ｓ的发生 ， 综上所述 ，本院住 院病人 以婴儿特别是早 产儿 死亡 率最 住 院后均存活 ， 故本统计无意外 死亡 病例 。 以早产低体重儿和肺炎 占死亡人数 的比例最大 ， 以人院后 ２ ． ３儿童 的发病率和死亡 率较成人 高 ， 年龄越小 ， 病和死亡 高 ， 发 的 比例越大。婴儿 的死亡 率 比幼 儿期 、 学龄前期 、 学龄期 和青 ２天内死亡 率最高 ， 加强 围生期管理 、 产儿 的管 理及重症 故 早 春期死亡率都高 ，而新生儿的死亡率又是婴儿死 亡率 中的主 病人人院初的 ２天的治疗 ，对降低住院病人 的死亡率有很大 要组成部分 ｎ 。在本统计 中 ： 婴儿死亡数 ４ ８例 ， 占死亡病例总 的帮助。 数 ７． ％； ３ ５ 新生儿死亡 数 ２ 例 ， ８ ８ 占死亡病 例总数 ４ ． ％， 参考文献 ３８ 占 ０ 婴儿死亡病例总数 ５ ．３ 新生儿死亡率 为 １ ３ 高于平均 【】 萍， ８３ ％； ． ％， ９ １吴瑞 胡亚 美， 江栽芳． 实用儿科 学【 ． Ｍ］ 第六版 ， 北京 ： 民 人 １９ ５ 死亡率 ， 小于 ５ 岁死 亡数 ６ 例 ， ２ 占死亡病例总数 ９． ％， ５ ８ 均符 卫 生 出版 社 ．９ ６： ． ３ ２ ］ 朱提 英 ， 海龙． 生儿死亡与 多器官功能衰竭【 ． 何 新 Ｊ ］ 合 以上观点 。故加强基层 三级 网建设 ， 围产 期保健 ， 重视 努力 『 李重筱 ， 提高基层 医疗保 健人员对 高危妊娠潜 在 因素的识别能力 ， 在 中国实用儿科杂志 ，９ ３ ８４ ：３ ． １９ ，（ ）２ ５
北方药学 ２ １ ０ ２年第 ９ 卷第 ７ 期
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集安市 ２ ０ ０ ９年法定传 染病疫情分析
王立 杰 赵 芳 １ 林省集安市医院 集安 １４ ０ 集安市 （吉 ． ３２ ； ０２ 疾病预防 控制中 心 集安 １ ２０ ３ ０） ４
摘要 ： 目的： 掌握 集安 市法定传染病疫情 态势， 为我市制定传染病控制策略提 供科 学依据 。方法 ： 通过《 国家疾病监测信 息报告 管理 系统》 收集 、 整理 、 分析资料 ， 对集安 市 ２ ０ ０ ９年法定传 染病疫情资料进行统计分析。 结果：０ ９年报告 乙丙类传染病 １ ２０ ４种 ９ ８例 ， ８ 无死亡病例 ， 报告发病率为 ４ ４９／０万 ， 甲类传染病报告 ； １． １ ０ 无 乙类传 染病 前三位 分别为病毒性肝 炎、 结核和 细菌性痢 肺 疾； 丙类传 染病 中以手足 口病报告发病数 最高。结论 ： 病毒性肝 炎、 肺结核及细菌性痢疾及 手足 口病是我 市 目前 重点防治的传
染病 ， 需采 取 综 合 防 治措 施 降低 其发 病 率 。 关 键 词 ： 染病 疫 情 分析 传
中图分类号： ９ Ｒ１ ５来自文献标识码 ： Ｂ文章编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ２）７ ０ ８ — １ １ ７ — ３ １２ １ ０ — ０ １ ０
通过对我市传染病 的疫情分布 和流行情况 的分析 ，可 以 等肠道传 染病 的发病率 。肺结核是 呼吸道传染病 ， 在流行季节 掌握重点传染 病的病种 ， 并制定 切实可行 的控 制措施 ， 从而降 要常开窗通风 ， 持室内空气新鲜 ， 保 对肺结核病人要采用定点 低重点传染病的发病 ， 现将集 安市 ２ ０ ０ ９年报告 的传染 病分析 治疗 ， 防止传播 。手足 口病是近年来幼儿多发 的一种丙类传染 如下。 病， 因其传播 途径广 ， 发病 儿童多集 中在托幼机 构 ， 易造成 容 １ 料 和 方 法 材 扩散流行 ， 因此 ， 加强宣 传 ， 要 保证五 岁以下儿童 的家 长掌握 １ 所 有资料数据来 自《 ． １ 国家公 共卫生监 测信息 系统 》 中的疫 手足 口病的防治措施 ，托幼机 构也 要在流行季节加强透风和 情数据 ， 口资料来 自集安市统计局 。 人 消毒 ， 防止手足 口病 在托幼机构暴发流行 。 １ 采用描述性流行病学方法对集 安市 ２ ０ ． ２ ０ ９年传染病疫情 资 ２ ． 行 特 征 ４流 料进 行分析 。 ２ ． 人群分 布 ： 年共报告 乙、 ．１ ４ 全 丙类传染 病 ９ ８例 ， 死亡病 ８ 无 ２疫 情 概 述 例 ， 中男性报告数为 ５ ９例 ， 其 ７ 占发病总数 的 ５ ． ％， ８ ０ 女性报告 ６ ２ ０ 年集安市共报告 乙丙类传染病 ｌ ０９ ４种 ９ ８例 ， ８ 无死 亡 数为 ４ ９例 ，占总发 病总数 的 ４ ． ％；男女性别 比为 １ ：。 ０ １９ ３ ． １ ４ 病 例 ，报 告 发 病 率 为 ４ ４９ ／０万 ，与 ２ ０ １ ．０１ ０ ８年 相 比 下 降 ２ ． ． ２时间分布 ： ４ 全年各 月均有发病，～ 月 份发病较 多， ６８ 共发病 １ ． ％， 甲类传染病报告。 ３５ 无 ６ ４ ６ 占全年报告病例数 的 ４ ．９ ０ 例， １ ％。 ０ ２１ ． 乙类传染病发病趋势 ２． ． ３地区分布 ：０ ９年度传染病报告病 例数居前五位的乡镇 ４ ２０ 肠 道 传 染 病 共 报 告 ４种 ３ ６例 ，占报 告 发病 总 数 的 依 次为团结街道 １５例 、黎 明街道 １２例 、太王开发区 １４ ７ ７ ４ ３ ３ ． ％， ８０ 发病较多 的为细菌性 痢疾 ； ６ 呼吸道传染病共报告 ６ 种 例、 头道镇 １０例 、 ０ 通胜街道 ８ 例 。发病率居前五位 的是通胜 ３ ２１ ， ２ 例 占报告 发病总数 的 ２ ．７ 其 中肺结核 １７例 ， ２３ ％， ７ 占呼 街道 、 黎明街道 、 经济开发区 、 团结街道和麻线乡。 吸道传染病总数 的 ８ ． ％； 自然疫 源及 虫媒传染病共 报告 １ ２ ． ００ ９ ． ４职业分布 ：０９年传 染病报告发病 职业 分布在前 五位 的 ４ ２０ 种， 即流行 性 出血热 １ 例 ， 告病例 总数 的 ４６ ％； １ 占报 ．２ 血源及 是农 民 ， 报告 发病 ２ ５例 ， ４ 占报告病 例总数 的 ２ ． ％； ４ ０ 托幼 儿 ８ 性传播传染病共报告 ３ ３７例 ，占法定传染 病报告发病 总 童 １０例 ， 种 ６ ７ 占报告病 例总数 的 １ ．１ 散居 儿童 １５例 ， ７２ ％； ６ 占报 数 的 ３ ． ％， ７１ 其中梅毒 ６ ， ４ ０例 占血源及性 传播传染 病发病 总 告病例总数的 １．０ 家务及待业 １８例 ， ６ ％； ７ ２ 占报告病例总数 的 数 的 １．４ 其他疾病 １ １ ， ６ ％； ３ 种 ４例 占报 告病 例总数的 １ １ １ ． ％； ． ％。 ４ ２ ６ 学生 ７ ９ ６例 ， 占报告病例总数的 ７６ ％。 ． ９ ２２丙类传染病发病趋 势 ． ３讨 论 丙类传染 病以手足 口病为发 病首 位， 报告 ３ １ ， 共 ０ 例 发病 集安市 ２ ０ ０ ９年传染病报告发病率为 ４ ４ ０１ ， ２０ １． ／ ９ ０万 与 ０ ８ 率为 １ ６ ０１ ２ ． ／０万， ２ ０ ４ 与 ０ ８年相 比下 降 Ｏ３ ％， ．８ 占丙类 传染病 年相 比发病率下降 １．６ ３ ％，发病率略低于 ２ ０ ５ ０９年全国报告的 发病总数的 ８ ． ％。 ９５ ８ 发病率 ４４１／ 万 ；全 国乙类传染病 占前三位的是病种依次 ４． １ ５０ ２３重点传染病防控措施 ． 为病毒性肝炎 、 肺结核 、 梅毒 ， 而我市传染病发病 占 前三位的乙 我市发病 比较 多的乙类传染病有 病毒性肝炎 、肺结核及 类传染病有病毒肝炎、 肺结核及细菌性痢疾 ， 与全国略有不 同； 细菌性痢疾， 应采取综合措施 降低三种传染病 的发病率 。加强 丙类传染病 中手足 口病 均排 在发病 首位 。因此 ， 我市今后传染 对病毒性肝炎的综 合防治力度 ，尤其要 加大成人 乙肝疫苗 的 病防治重点应放在多发 的传染病上 ， 采取综合措施降低重点传 接种范围 ， 加大对 医疗机构 消毒 工作的监督 检查 力度 ， 防止医 染病的发病率 ， 同时要加强监测 ， 及时掌握我市传染病的发病态 源性感染 的发生。提倡养成 良好 的卫 生习惯 ， 勤洗手 ， 搞好家 势 ， 及时调整防控措施 ， 并根据疫情动态对我市传染病进行预测 庭、 幼儿园 、 学校及各 餐饮单位 的卫 生 ， 而降低 细菌性 痢疾 预报 ， 从 提早采取措施控制相应传染病的发生和流行。
北方药学 ２ １ ０２年第 ９卷第 ７期
新生儿特别 是刚离开母 体的新生儿的医疗和护理上能观察病 情严密细致 ， 降低新生儿死亡率有极大的帮助 。 对 ２ ． ４从病 种分析 ，肺 炎和早产 低体重儿 占死亡人数 的比例最 大。一项新 的研究表 明 ， 炎是中 国儿童 的主要死 因 ， 肺 占了 ５ 岁 以下儿童死亡数量 的 １％，但随着人们越来越多地能够获 ７ 得 医院治疗而减少 了肺炎 的死亡数量 ，由早产带来 的并发症 将很快成为 中国儿童死亡 的主要原 因。由于环境 、 饮食 、 压力 等 因素 的影响 ， 产儿发病率较前显著增高 ， 早 随着 医疗技术 的 发展 ， 产儿的存活 率较前 明显提高 ， 早 但其并发症 如感染 、 窒 息、 败血症 、 胃食管 反流仍 成为早 产儿致死 的最常见原因。加 大县 、 乡两级 医疗保健人员对新 生儿 窒息 与复 苏技术 的培训 ， 以提高新生儿 窒息抢救成活率 ； 加强 消毒 隔离措施 ， 减少新生 儿感染机会 ； 加强护理 ， 密切观察早产儿并发症 的发生并及时 处理 ， 可有效减少早产儿 的死亡率 。 ２５本统计数据显示 ： ． 最短住 院 １ 小时 ， 最长住院 ８天 ， 多在人 院２ ４小时内死亡 ， 平均住院天数 １ ７天。 ． ４ 提示危重病人的抢救 在人院后 的 ２天内最为关键 ， 如果能安全度过 ， 大多能存活。 ２６患儿死亡前均有不同程度 的单个或多脏器功能不全 ， ． 其中