红细胞 参数
血常规检查——红细胞体积分布宽度
血常规检查——红细胞体积分布宽度红细胞体积分布宽度为反映红细胞体积大小异质性的参数，常以所测得红细胞体积大小的变异系数。
这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围血红细胞体积异质性的参数。
简言之，是反映红细胞大小不等的客观指标。
一般通过RDW和MCV这两个参数进行贫血的形态学分类。
正常范围<0.15（<15%）检查介绍[英文缩写]RDW临床意义对贫血的分类意义用RDW/MCV（平均红细胞体积）法对贫血进行分类的参考依据MCV降低，RDW正常小细胞均一性贫血。
常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。
MCV降低，RDW升高小细胞非均一性贫血。
常见于缺铁性贫血、β一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。
MCV正常，RDW正常正常细胞均一性贫血。
正常人属此情况。
其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白血病，慢性粒细胞白血病，化疗后等情况。
MCV正常，RDW升高正常细胞非均一性贫血。
如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等。
MCV升高，RDW正常大细胞均一性贫血。
如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等。
MCV升高，RDW升高大细胞非均一性贫血。
如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫血。
其他红细胞体积分布宽度增大，见于缺铁性贫血。
尤其是MCV尚处于参考值范围时红细胞体积分布宽度增大，更是早期缺铁性贫血的特征。
缺血性贫血和轻型地中海性贫血均可见MCV下降，但前者红细胞体积分布宽度增大，而后者RDW正常，有助于鉴别。
而再生障碍性贫血MCV及红细胞体积分布宽度均无变化。
病因有很多种因素,一种是相对性增多,由于血容量减少造成,见于大面积烧伤,严重脱水,慢性肾上腺皮质功能减退证.一种是继发性红细胞增多,见于慢性缺氧状态,肺部疾病.发绀性先天性心脏病,慢性风湿性心瓣膜病等,也可见于肾病变,如肾囊肿,肾动脉狭窄等,各种肿瘤如肝癌,肺癌.还有就是真性红细胞增多症,属于骨髓增生性疾病.此种病血液粘滞性很高,是正常人的5-8倍,红细胞计数可达(6-10)*1(0的12次方),血红蛋白可高达170-240克/升.1.相对性增多：由于某些原因使血浆中水分丢失,血液浓缩,使红细胞和血红蛋白含量相对增多.如连续剧烈呕吐,大面积烧伤,严重腹泻,大量出汗等;另见于慢性肾上腺皮质功能减退,尿崩症,甲状腺功能亢进等.2.绝对性增多：由各种原因引起血液中红细胞和血红蛋白绝对值增多,多与机体循环及组织缺氧,血中促红细胞生成素水平升高,骨髓加速释放红细胞有关.生理性增多：见于高原居民,胎儿和新生儿,剧烈劳动,恐惧,冷水浴等。
全血细胞分析的临床意义
全血细胞分析的临床意义全血细胞分析的临床意义(一)红细胞分析参数的临床意义1.定义及参考值范围(1)红细胞数量RBC：（男）4.0-5.5*1012/L （女）3.5-5.0*1012/L(2)血红蛋白浓度HBV：（男）120-160g/L （女）110-150g/L(3)红细胞比积HCT：37-47(4)平均红细胞体积MCV：80-100fl(5)平均红细胞血红蛋白含量MCH：27-34pg(6)平均红细跑血红蛋白浓度MCHC：320-360g/L以上各参数的定义参看红细胞一般检查。
(7)红细胞体积分布宽度RDW是定量反映红细胞体积异质性的参数，以所测红细跑体积大小的变异系数表示。
2.临床意义(1)RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、MCHC各项的临床意义见红细胞一般检查。
(2)RDW①用于缺铁性贫血的诊断和疗效观察，缺铁性贫血时RDW值增大，当给以铁剂治疗有效时RDW值一过性进一步增大，随后逐渐降到正常。
②对小细胞低色索性贫血的鉴别诊断.缺铁性贫血时RDW值增大而轻型海洋性贫血时RDW值正常。
③用于对贫血的分类(Bassman MCV/RDW分类法)，根据MCV、RDW值变化共分为六种类型贫血。
A.小细胞均一性贫血：MCV减小，RDW正常，如轻型海洋性贫血。
B.小细胞不均一性贫血：MCV减小，RDW增大，如缺铁性贫血。
C.正细胞均一性贫血：MCV、RDW均正常，如慢性病所致贫血。
D.正细胞不均一性贫血：MCV正常，RDW增大，如早期缺铁性、营养性贫血。
E.大细胞均一性贫血：MCV增大，RDW正常，如再生障碍性贫血。
F.大细胞不均一性贫血MCV、RDW均增大，如巨幼细胞性贫血。
(二)白细胞分析参数的临床意义1.定义及参考值范围(1)白细胞数量WBC: 4.0-10.0*109/L(2)白细胞分类计数.根据溶血剂处理后皱缩白细胞体积的大小分为三类细胞，血液细胞分析仪将35～90fl大小的定义为淋巴细胞(lymphocytes，Lym)，91～160fl大小的定义为中间细胞(middle cells，Mid.)，161～450fl大小的定义为粒细胞(granulocytes，Gran.)，不同仪器对细胞大小的定义有差别。
红细胞分布宽度 变异系数
红细胞分布宽度 (RDW) 和红细胞变异系数 (CV) 都是用于描述红细胞大小或分布的血液参数。
它们通常与血细胞计数一起用于诊断和监测各种血液疾病，特别是贫血。
以下是关于这两个参数的详细解释：
1.红细胞分布宽度 (RDW)：
–RDW 是一个衡量红细胞大小或分布的指标。
–RDW表示红细胞的尺寸差异，通常以百分比的形式表示。
–正常的红细胞大小分布应该是相对均匀的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小可能会有较大的变异。
–高RDW值可能表明存在贫血或其他血液疾病，因为在这些情况下，红细胞的大小和形状变异较大。
–RDW通常通过一种叫做流式细胞仪的设备进行测量。
2.红细胞变异系数 (CV)：
–红细胞变异系数（CV）是一种红细胞尺寸的测量，通常以百分比形式表示。
–CV表示红细胞的大小变异程度，它是通过红细胞体积的标准差除以平均红细胞体积来计算的。
–与RDW类似，高CV值通常表明存在红细胞大小的不均匀性，可能是贫血或其他血液问题的指示。
–CV可以帮助医生评估贫血类型和程度，以便进行诊断和治疗决策。
总的来说，RDW和CV都提供了关于红细胞大小或分布的信息，有助于医生诊断和监测与贫血或其他血液疾病相关的情况。
高RDW或CV值可能需要进一步的检查和评估，以确定患者的具体健康问题。
这些参数通常包含在完整的血液计数报告中。
红细胞平均分布宽度(red cell volume distribution width, RDW) 及其医学意义
红细胞平均分布宽度（red cell volume distribution width, RDW）及其医学意
义
红细胞平均分布宽度（RDW）是反映红细胞体积异质性的参数，用红细胞体积大小的变异系数(CV%)来表示，比血涂片上红细胞形态大小不均的观察更客观、准确。
其正常参考值范围是11.6%～14.8%，一般小于15%。
1）用于缺铁性贫血（IDA）的诊断与疗效观察：缺铁性贫血时，RDW增大，特别是MCV尚处于参考值范围时（缺铁性贫血时MCV一般的下降的）RDW增大更是早期缺铁的指征，也就是说它要比MCV下降出现的早，是早期缺铁的指症；当MCV下降时，RDW增大更显著；给予铁剂治疗并有效时，RDW将比给药前更大，随后会逐渐降至正常水平。
产生这种现象的原因，主要是因补铁后产生网织红细胞，及正常红细胞生成并释放入血与给药前的小红细胞并存，故RDW先增大，随着正常红细胞的增大和小红细胞的减少，RDW便逐渐降至参考范围。
2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：缺铁性贫血和轻型地中海贫血时，MCV均可轻度减小。
但缺铁性贫血时RDW会增大，而后者的RDW 是正常的。
3）用于贫血的分类（Bessman分类法）：MCV只能反映红细胞平均体积的大小，不能代表红细胞体积大小的异质性，对红细胞体积大小的评价，过去靠血涂片上红细胞形态的观察，但此种观察受血涂片的制作及观察者的主观因素的影响较大，而且不能定量，而RDW 能较好的反映红细胞体积的异质性，将红细胞平均体积（MCV）及红细胞体积分布宽度（RDW）结合用于对贫血的分类将更为完善，见下表。
红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv)_解释说明
红细胞标准分布宽度-变异系数(rdw-cv) 解释说明1. 引言1.1 概述红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一种衡量红细胞大小差异的指标。
红细胞在正常情况下应该具有相似的大小，而RDW-CV可以反映出红细胞体积分布的变异程度。
通过测量红细胞的尺寸和计算其变异系数，我们可以了解到人体内红细胞数量和形态以及某些疾病状态之间的关联。
1.2 文章结构本文将首先介绍RDW-CV的定义和计算方法。
接着，我们将探讨RDW-CV在临床应用中的重要性。
最后，我们将回顾与RDW-CV相关的疾病研究进展。
最后，在结论部分总结RDW-CV的意义和应用价值，并展望其未来发展方向和研究方向。
1.3 目的本文旨在对读者介绍并解释红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）这一指标。
通过深入理解RDW-CV的定义、计算方法以及其在临床诊断和预后评估中的重要性，读者将能够更好地理解红细胞相关的疾病，并了解RDW-CV在疾病预防、诊断和治疗中的应用前景。
2. 正文红细胞标准分布宽度-变异系数（RDW-CV）是一项用于评估血液中红细胞大小变异程度的指标。
红细胞是人体血液中最常见的细胞类型，其主要功能是携带氧气到身体各个组织和器官。
正常情况下，人体内的红细胞大小应该相对稳定，即红细胞体积分布较窄。
RDW-CV通过测量红细胞体积的变异性来反映红细胞的大小分布情况。
这一指标通常使用自动血球计数仪进行测定，并以百分比形式呈现。
在临床应用中，RDW-CV被广泛应用于贫血相关疾病的诊断和监测。
贫血是一种由于红细胞数量或功能异常导致血液中氧气携带能力不足的疾病。
通过测量RDW-CV，医生可以评估贫血患者红细胞大小是否存在明显偏离，并据此判断其贫血类型及程度。
除了贫血外，一些其他疾病也与RDW-CV存在一定的关联。
例如，慢性炎症性疾病和肿瘤等情况下，红细胞大小的变异性往往会增加。
这些患者的血液中常常伴随着异常的红细胞生成过程，导致红细胞大小分布较宽。
红细胞的平均指数
重要的血液流变学指标：HCT升高表明红细胞数量偏高，可导 致全血黏度增加，可用于监测血栓前状态。
红细胞平均指数
由于血红蛋白存在于红细胞内，不同原因造成的贫 血，其红细胞、血红蛋白下降的程度未必一致；同 时，不同数量、大小及形态的红细胞占全血容积的 比例也不尽相同。由此可见，RBC、Hb、HCT三 个参数之间有着内在的联系。计算三者之间的关系， 可加深对红细胞的特征认识，进而为贫血的鉴别诊 断提供更多线索。
月经过多痔疮出血等贫血程度血红蛋白浓度临床表现轻度症状轻微中度6090活动后气促心悸重度3059休息时仍气促心悸极重度常并发贫血性心脏病类型mcvmchmchc临床类型大细胞贫血升高升高正常巨幼细胞性贫血正常细胞贫血正常正常正常再生障碍性贫血急性失血性贫血溶血性贫血小细胞低色素贫血下降下降下降缺铁性贫血铁粒幼细胞性贫血珠蛋白生成障碍性贫血单纯小细胞性贫血下降下降正常慢性感染性贫血慢性肝肾疾病所致贫血临床类型骨髓增生不良性贫血再生障碍性贫血骨髓增生性贫血除再生障碍性贫血以外的贫血本节要点名词解释1血细胞比容2mcv3mch4mchc简答题1血细胞比容测定的临床意义有哪些
缺铁性贫血等 2.红细胞破坏过多性贫血：各种溶血 3.失血性贫血：出凝血性疾病、非出凝血性疾病 ▲急性失血：大血管破坏等 ▲慢性失血：月经过多、痔疮出血 重度
极重度
血红蛋白浓度
临床表现
> 90 g/L 60～90 g/L 30～59 g/L < 30 g/L
电阻抗法
无需特殊仪器，应用广泛
不能完全排除残留血浆，且单独 采血，用血量大，有逐渐被淘汰 的趋势
红细胞分布宽度正常值
红细胞分布宽度正常值1、所谓的红细胞分布宽度正常值，主要就是反映人体内的红细胞体积异质性的正常参数。
具体的做法就是用红细胞体积大小的变异系数，来进一步的表示人体内红细胞分布宽度值。
这种做法，比在血涂片上的观察到的红细胞形态大小不均等情况更加的客观和准确。
2、而人体的红细胞分布宽度输出一共是分为两个项目。
第一个项目是红细胞分布宽度变异系数，另一个项目是红细胞分布宽度标准差。
3、人体红细胞分布宽度变异系数正常的参考范围是11.0%到16.0%之间，人体红细胞分布宽度标准差正常的参考范围应该是在35.0fl到56.0fl之间。
偏低或者是偏高对于人体都有一定的影响。
红细胞分布宽度是什么日常生活当中，大家有可能会或多或少的知道，人体的血液当中分布有白细胞和红细胞，但是红细胞分布宽度是什么呢？今天就听小编具体的跟你们聊一聊。
红细胞分布宽度其实就是一个参数，而这个参数经常被运用在医生给患者下诊断和疗效观察当中。
说得更加通俗一点，就是医生通过红细胞分布宽度的参数，能够了解到病人现在是处于一个什么样的状态。
如果人体血液当中的红细胞分布宽度越大，说明患者血液当中的红细胞形状以及大小，完全不一样，超过了正常值之后，就会出现各种贫血，又或者是造血异常。
当然也有可能查出患者有先天性红细胞异常的现象。
如果人体血液当中的红细胞分布宽度小，也就说明了个体样本血液中的红细胞形态以及大小是一致的，非常整齐。
通过了解红细胞分布宽度，医生就能够对病人病情更进一步的鉴别和诊断。
红细胞分布宽度偏高人体红细胞分布宽度偏高的话，对我们的身体是不是有严重的影响呢？红细胞的分布，如果没有在一个正常的水平范围之内，究竟是什么原因造成的呢？随小编一块来了解一下吧。
首先要说的是，红细胞分布宽度偏高的话，对我们的身体确实有着比较严重的影响，需要我们警惕。
一般情况下，红细胞分布宽度偏高最常见的症状就是缺铁性贫血。
如果只是偏高了，但是没有出现贫血的现象，意义并不大。
血常规正常值
血常规检测红细胞计数（RBC）指单位体积血液中所含的红细胞数目。
其值的高低对于提示累计红细胞系统的疾病有重要意义。
正常参考值：成年女性（3.5～5.0）×1012/L（350万～500万/mm3）新生儿（6.0～7.0）×1012/L（600万～700万/mm3）2周岁后逐渐下降。
血红蛋白（Hb）又称血色素，是红细胞的主要组成部分，能与氧结合，运输氧和二氧化碳。
血红蛋白增高、减低的临床意义基本和红细胞计数的临床意义相似，但血红蛋白能更好地反映贫血的程度。
正常参考值：成年女性110～150g／L(11～15g／d1)新生儿170～200g／L(17～20g／d1)白细胞计数（WBC）指计数单位体积血液中的所含的白细胞数目。
白细胞是集体防御系统的重要组成部分。
WBC值的高低可提示累计白细胞系统的疾病。
正常参考值：成人(4～10)×109／L(4000～10000／mm3)儿童(5～12)×109／L(5000～12000／mm3)新生儿(15～20)×109／L(15000～20000／mm3)白细胞分类计数(DC)指对不同类型的白细胞分别计数并计算百分比。
血液中的白细胞根据其形态和染色性可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
正常参考值：中性粒细胞（N）50％～70％嗜酸性粒细胞（E）0.5％～5％嗜碱性粒细胞（B）0％～1％淋巴细胞（L）20％～40％单核细胞(Mon)3％～8％因各地区检验条件、设备、试剂等不尽相同，因此以上信息仅供参考，如有不同，请以您化验单上的正常参考值为准！：血常规检测指标正常值及临床意义血液检验以前是指血常规检查，是手工操作、显微镜下计数的，它包括红细胞、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等，共有10来个项目。
做一个病人的血常规检验最熟练、最快速也要10来分钟。
随着科学技术的飞速发展，医学检验仪器自动化．目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验（目前称血液学分析）。
红细胞分布宽度标准差
红细胞分布宽度标准差红细胞分布宽度标准差血常规检查中通常采用的红细胞指标是红细胞分布宽度标准差（RDW-SD），而红细胞分布宽度则反应了红细胞大小的不同状态。
而红细胞的体积分布宽度，则是用专门的血细胞分析仪来测量获得的。
就是一个反应了红细胞大小客观指标，一般来说，我们可以用RDW和NCV这两个参数来进行对血液情况的分析。
其主要目的是对我们贫血的情况方面的研究。
而我们红细胞体积分布宽度的正常参考值为35.0~56.0比如说，一般在我们患有缺铁性贫血时，我们体内的红细胞会有大小不等情况，红细胞分布宽度的指标就会增大。
如果当我们检查出来的结果是比标准指标要小，那么说明我们的红细胞的形态大小比较一致，差异性比较小。
在这个时候我们可能还需要做一些其他方面的血细胞的检查，再来看综合的化验结果，不然如果只考虑这一个指标是没有实际意义的。
另一个指标是红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV），从字面上理解就是变异红细胞占总血细胞的比例，正常范围是11.0~16.0％。
如果我们的血液检查中显示分布宽度过大，这说明在我们的血液中红细胞的形态大小差异过大，远超正常值。
反映了我们很可能是患有各种类型的贫血、先天性红细胞异常或者是造血异常等情况。
而分布宽度变异系数越小，这说明我们的血液中红细胞比较整齐，形态大小相差无几。
...红细胞分布宽度偏高或偏低红细胞体积分布宽度的检测可以用于各种贫血症的诊断和治疗，其正常参考值是小于15%的，那么，我们的红细胞分布宽度偏高或偏低说明了什么？1、RDW指数正常当我们的红细胞体积分布宽度指数在正常范围内时，这时候我们需要结合红细胞平均体积（MCV）来进行具体的分析。
如果我们的红细胞平均体积偏小，那么我们很可能患上一些慢性疾病，比如说，轻型海洋性贫血症，这是一种最常见的人类遗传性的疾病。
该贫血是由于正常的珠蛋白肽链合成障碍而引起的遗传性的溶血性疾病。
如果病情较严重的话，还可能会引发血色病，而导致器官衰竭，要及时就医。
血液常规检查血沉网织红细胞
【全血细胞计数】 Complete blood count计数每升血液中红细胞、白细胞、血小板数量，同时测定血细胞体积、血细胞某种物质含量等，由此判断血细胞质量有无异常。
采血部位：静脉、毛细血管抗凝剂：EDTA-K2或EDTA-K3(乙二氨四乙酸钾盐)检测方法：手工检测，仪器检测送检要求：及时送检，不可置于4C冰箱？一、红细胞相关参数：RBC Hb He；红细胞平均值(MCV MCH MCHC); RDW;形态改变(一)RBC Hb、Het:RBC:红细胞计数，单位体积外周血中红细胞的数目。
Hb:血红蛋白计数，单位体积外周血中血红蛋白的含量。
Het :血细胞比容，指红细胞在全血中所占的体积比。
临床意义：1、减少：(1) RBC和 Hb减少T贫血。
(2)根据 Hb来分级贫血：轻度 120-91g/L中度90-61g/L重度60-31g/L极度＜30g/L(3)各种贫血时，RBC和 Hb减少程度可不一致。
(4)增生性贫血：骨髓增生活跃，如缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等。
增生减低性贫血：骨髓增生低下，如再生障碍性贫血。
生理性减少：妊娠中晚期；老年人(造血功能减弱)；6月至2岁婴幼儿(造血原料不足)病理性减少：红细胞生成减少(再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血)红细胞破坏增多（溶血性贫血）红细胞丢失过多（痔疮、寄生虫等）Ps.妊娠生理性贫血：妊娠期母体血容量增加，其中血浆的增多较红细胞更显著，血液处于相对稀释的状态，称妊娠生理性贫血。
妊娠合并巨幼红细胞性贫血：①孕妇对叶酸（VB9）需求量增大，正常妊娠每天最低需食物叶酸500-600ug，以供胎儿及母体需要。
双胎妊娠对叶酸的需求更大。
②妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重，叶酸摄入减少。
③孕妇有胃肠道疾病时，如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部分切除等，使胃黏膜壁细胞分泌的因子减少，导致VB12吸收障碍，加重叶酸和 VB12的缺乏。
④药物干扰。
通过一碳方式进行新代并用于治疗癌症的药物，如甲氨蝶呤和5-氟尿嘧啶，可能会导致功能性叶酸缺乏的结果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
红细胞参数
红细胞参数是指血液中的红细胞数量和形态学变化的指标，常用参数包括以下几个：
1. 红细胞计数：单位体积内红细胞的数量，正常值在4.0-
5.5×10¹²/L之间。
2. 血红蛋白浓度：血液中单位体积内血红蛋白的含量，正常值在120-160 g/L之间。
3. 红细胞压积：血液中红细胞占据总血容积的比例，正常值在0.37-0.47之间。
4. 平均红细胞体积：单位体积内平均红细胞的体积大小，正常值在80-100 fL之间。
5. 平均红细胞血红蛋白含量：平均每个红细胞内所含血红蛋白的量，正常值在27-31 pg之间。
6. 红细胞分布宽度：红细胞大小分布的宽度，正常值在11.5-14.5%之间。
这些参数可以通过血常规检查得到，对于贫血、溶血性疾病、肾脏疾病等疾病的诊断和治疗有着重要意义。