红细胞及其相关参数
网织红细胞极其相关参数的临床应用
网织红细胞极其相关参数的临床应用网织红细胞参数缩写及参考范围RET%：网织红细胞比率0.57--2.07% RET#：网织红细胞绝对值22.4--93.5 109/LLFR：低荧光网织红细胞87.8--98.6% MFR：中荧光网织红细胞1.8--12.5% HFR：高荧光网织红细胞1.8--12.5% IRF：未成熟网织红细胞0--2.4%网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，是反映骨髓造血功能的重要指标。
采用血液分析仪，流式细胞法对RET进行分类计数，可将RET分成LFR、MFR、和HFR，荧光越高，表示网织红细胞含核酸越多，细胞也就越幼稚；IRF为MFR和HFR之和，表示幼稚细胞占总RET的百分比。
RET及其各参数的临床意义可大致归纳如下：一、新生儿相关疾病的网织红水平RET被视为EPO（促红细胞生成素）功能活跃的反应，新生儿RET增多被作为溶血性疾病、出血和缺氧的指针；对早产儿贫血恢复进程的预测和输血血型不合的评估都是一个有价值的指标。
HFR对EPO功能而言比网织红细胞计数更实用二、再生障碍性贫血时网织红细胞急性再障：Hb下降较快，RET <1%，RET绝对值< 15x109 /L，WBC中性粒细胞绝对值< 0.5 x109 /L，PLT常< 10 x109/L。
慢性再障：骨髓造血障碍所致，Hb下降较缓慢，RET、WBC与WBC中性粒细胞绝对值和PLT较急性再障时高。
再生障碍危象时：Hb、RBC、HCT明显减少，Hb常低至20-30g/L，网织红细胞急剧下降或为“0”。
纯红细胞再障碍：贫血呈正细胞性，网织红细胞显著减少（＜0.1％）或缺如。
白细胞和血小板正常。
三、缺铁性贫血时网织红细胞RET大多正常或轻度增高，，服用铁剂后一周左右RET可迅速增高（2--8％）。
四、巨幼细胞贫血时网织红细胞RET#减少，相对值正常或轻度增高，服用维生素B12、叶酸后可明显增高。
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度
红细胞分布宽度变异系数和红细胞体积分布宽度红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）和红细胞体积分布宽度（RDW-SD）是血液常规检查中的两个重要指标，它们对于评估贫血的类型和程度具有重要意义。
在本文中，我将从简单到深入的角度，对这两个指标进行全面解析，帮助您更好地理解它们的意义和临床价值。
1. RDW-CV和RDW-SD是什么？红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）是一种血液指标，用于反映红细胞体积的变异程度，通常以百分比表示。
而红细胞体积分布宽度（RDW-SD）则是以标准差的形式来反映红细胞体积的变异情况。
这两个指标都可以用来评估红细胞的大小分布是否均匀，从而帮助医生判断贫血的类型和可能的病因。
2. 为什么有必要评估RDW-CV和RDW-SD？正常情况下，人体内的红细胞大小和形态应该是相对均匀的，但在某些疾病状态下，红细胞的大小分布会发生改变。
通过评估RDW-CV和RDW-SD，可以更加全面地了解红细胞的形态特征，帮助医生进行贫血类型的鉴别诊断。
3. RDW-CV和RDW-SD在临床上的应用在临床实践中，RDW-CV和RDW-SD可以用来协助诊断各种类型的贫血。
对于缺铁性贫血患者，RDW-CV通常会显著增高，而RDW-SD也会显示出明显的异常。
而对于某些遗传性贫血病，这两个指标的变化也可能有所不同。
评估RDW-CV和RDW-SD可以帮助医生更好地了解疾病的性质和程度，从而制定更有效的治疗方案。
4. 个人观点和理解我认为，RDW-CV和RDW-SD作为血液常规检查中的重要指标，其临床应用前景十分广阔。
通过对这两个指标的全面评估，我们可以更准确地了解患者的贫血类型和可能的病因，为临床诊疗提供更多的依据。
我也注意到，目前有关RDW-CV和RDW-SD的研究还比较有限，未来可以加强对这两个指标的临床应用价值的探讨，为临床医生提供更多的参考和依据。
5. 总结回顾通过本文的解析，我希望您能对RDW-CV和RDW-SD这两个血液指标有更加全面、深入的了解。
网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用
网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用袁丽娟【摘要】目的探讨网织红细胞及其相关参数在血液疾病中的应用价值.方法SYSMEX-XE2100型全自动血细胞分析仪自动吸样,染色分析和计数网织红细胞.结果网织红细胞成熟度(高荧光网织红细胞+中荧光网织红细胞)是评价骨髓增生情况的较好指标,它对抗贫血治疗、化疗以及贫血的鉴别诊断均有很好的临床意义.结论网织红细胞相关参数数值能更细微、全面地反映红细胞生成,更好地评价骨髓造血功能,对临床诊断各种贫血有广泛应用价值.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(009)005【总页数】2页(P614-615)【关键词】网织红细胞;骨髓增生;贫血;血液疾病【作者】袁丽娟【作者单位】山东省青岛市城阳区人民医院检验科,266109【正文语种】中文本文对2010年3月至2011年3月本院确诊的缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、肾性贫血、肿瘤性贫血患者和健康对照组共230例的网织红细胞（RET）相关参数变化规律进行了探讨，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料缺铁性贫血31例，溶血性贫血32例，失血性贫血36例，肾性贫血32例，以上所有病例均检测常规血液学和RET百分数（RET%）、RET绝对值（RET＃）、未成熟RET指数（IRF）及骨髓细胞形态学、低荧光强度网织红细胞比率（LFR%）、中荧光强度网织红细胞比率（MFR%）、高荧光强度网织红细胞比率（HFR%）。
90例对照组健康体检者符合下列条件：主要脏器无疾病症状和体征；肝功能正常，红细胞、白细胞、血小板三系各项参数均在参考值范围。
所有标本均为早晨空腹静脉血，乙二胺四乙酸二钾（EDTA-K2）抗凝，室温运送，2 h 内完成检测。
1.2 仪器 Sysmex-XE2100型全自动血细胞分析仪及日本Sysmex原装配套试剂，测定前仪器按使用要求做相关检测和校准，用原装RET质控物，确认在控状态后做标本测试。
XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用
XE-2100型全自动血液分析仪检测网织红细胞及相关参数的调查及临床应用目的利用XE-2100型全自动血液分析仪对不同情况的网织红细胞以及其相关参数的调查,从而了解仪器分析的精密度、健康成人的参考范围和贫血情况下的网织红细胞的变化。
方法选取10份新鲜的正常人标本做重复性试验;调查200份健康成人的各个参数的平均值;调查116份贫血标本,观察不同病因时HLR 和IRF的改变。
结果RET的重复性试验CV为3.4%。
正常成人的RET范围在0.58%~1.88%之间。
HLR的均值为0.32%;溶血性贫血、急性失血、慢性贫血、白血病和再生障碍性贫血等不同病因的贫血,各自的HLR均值依次为 4.13%、1.73%、0.76%、0.34%和0.30%。
MSCV值的异常改变,在贫血标本约占23%,正常标本约为7.2%。
结论仪器分析的精密度和准确度比MAXM型号明显提高。
各相关参数的调查结果与有关资料基本接近。
并且研究参数HLR与流式细胞仪的HFR有相同的临床应用价值。
这表明了可以将该仪器检测网织红细胞的手段得到广泛的临床应用和推广。
【Abstract】Objective The reticulocytes in different conditions and its related parameters were evaluted by the XE-2100 automated hematology analyzer,so we can understand the precision of instrumental analysis and the reference range of healthy adults,but also the reticulocyte change in the anemia condition.Methods We selected ten normal human fresh blood samples to make replicate test,and invested each parameters average of 200 healthy adults and 116 anemia specimens in order to study the change of the HLR and IRF with different causes.Results The Cv of the RET replicate test is 3.4%,and the RET range of normal humen being is between 0.58%and 1.88%.The normal HLR mean is 0.32%;but each HLR value of the anemia with different causes including hemolytic anemia,acute hemorrhage,chronic anemia、leukemia and aplastic anemia is 4.13%,1.73%,0.76%,0.34%,0.30%separately.The change of the MSCV value is unnormal,and it is about 23%in anemia specimens,but 7.2%in healthy samples.Conclusion The precision and accuracy of the instrumental analysis is.【Key words】XE-2100 automatic hematology analyzer; Reticulocytes; Surley; Parameter网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡细胞,是反应骨髓造血功能的重要指标,对贫血疾病的诊断、鉴别诊断、疗效观察和预后评估具有重要的临床价值[1]。
血细胞分析报告规范化指南解读
四、异常细胞形态报告
2、异常白细胞形态
（2）幼稚粒细胞 建议详细分类计数早、中、晚幼粒细胞。 在描述性报告中，层次1需对血涂片中出现幼稚粒细胞进行描述说明， 必要时对伴有的其他异常进行描述；
原始粒细胞
早幼粒细胞
中幼粒细胞
晚幼粒细胞
四、异常细胞形态报告
需要分析处理
拒收退回重新采样
三、异常标本的识别、处理及报告
1、溶血标本
对检测结果的影响 溶血标本，严重时均可导致MCH及MCHC假性增高，红细胞碎片亦可干扰PLT检测结
果。 如何识别溶血标
（1）审核报告时发现MCHC异常增高，离心或静置后血浆层呈红褐色。 （2）溶血公式，可评估后在LIS进行系统设置，帮助识别。
方法检验。 报告描述
“乳糜血标本，此结果为纠正后结果，仅供参考”。
三、异常标本的识别、处理及报告
4、 EDTA抗凝引起的血小板假性减低标本
如何识别 PLT数值减低、仪器报警提示血小板聚集、与患者历史结果不符等触发复检
规则。 确认标本没有肉眼可见的凝集后进行涂片染色镜检（注意观察血膜边缘）。 PLT聚集体亦可干扰WBC计数及分类，应注意观察WBC直方图及散点图。
三、异常标本的识别、处理及报告
5、冷球蛋白干扰标本
对检测结果的影响 干扰血液分析仪对血小板计数和（或）白细胞计数的测定 。
处理措施
将标本37 ℃温育30min后立即上机检测；或采用其他不受干扰的测定方法如荧 光染色的方法或流式细胞分析法等进行检测；亦可采用手工计数法进行显微镜计数， 必要时进行形态学白细胞分类计数。
异常血细胞形态报告宜采用分级报告模式，应着重报告有临床诊断和鉴别 诊断意义的形态学信息。
分级报告可采用双层报告，即程度和（或）百分比，程度包含“1+（轻 度）”“2+（中度）”和“3+（重度）”3 个等级。
全血细胞检测参数及临床意义你知道哪些？
全血细胞检测参数及临床意义你知道哪些？全血细胞检测是临床最常用的检测项目之一，该检测项目包含的检测参数较多，但是，很多人并不了解全血细胞检测参数及临床意义，下面小编来为大家解读的一些全血细胞检测参数及其检测结果所表示的临床意义。
1.白细胞系参数1.1白细胞计数白细胞计数的高低可提示是否存在累及白细胞系统的疾病，正常情况下，儿童白细胞计数为（5.0-12.0 ）×109/L，成人（4.0-10.0）×109/L，若检测结果增多提示机体存在急性感染、急性出血、组织损伤、尿毒症、白血病、严重烧伤等。
减低提示机体存在伤寒及副伤寒、急性粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、疟疾等。
1.2中性粒细胞计数中性粒细胞是人体防御系统的重要组成部分之一，因此，中性粒细胞计数检测结果异常可反映出机体是否存在累及防御系统的疾病。
中性粒细胞计数正常值为（1.5-8.0）×109/L，若检测结果增多提示机体发生急性化脓性细菌感染、急性出血、血细胞破坏或严重组织损伤、粒细胞白血病、败血症、尿毒症、心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒等，减低提示机体存在伤寒、副伤寒、脾功能亢进、粒细胞缺乏症、病毒性感染、疟疾、自身免疫性疾病等。
1.3淋巴细胞计数正常值范围为（0.8-4）10e9/L，检测结果增多见于传染性单核细胞增多症、病毒感染、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、结核病、淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤等。
减低多见于某些传染病的急性期、细胞免疫缺陷病、淋巴细胞减少症、丙种球蛋白缺乏症、免疫缺陷病、放射病等。
1.4嗜酸性细胞计数正常值范围为（0.05-0.30）×109/L，检测结果增多见于支气管哮喘、肺嗜酸性粒细胞增多症、慢性肾上腺皮质功能减退、寄生虫病、荨麻疹、湿疹、银屑病、天疱疮、何杰金病、慢性粒细胞白血病等，减低多见于大叶性肺炎、肾上腺皮质功能亢进、伤寒、再生障碍性贫血、急性心肌梗死等。
1.5嗜碱性细胞计数正常值范围为（0.12-0.8）×109/L，检测结果增多见于过敏性疾病、类风湿关节炎、糖尿病、传染病、嗜碱性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、霍奇金病、恶性肿瘤等。
全血细胞分析2篇
全血细胞分析2篇全血细胞分析是一项常规的临床检查指标，它可以对人体血液中的各种细胞和指标进行定量分析，从而发现潜在的病理变化。
本文将从全血细胞分析的基本原理、检查方法、注意事项、结果解读等方面进行详细介绍。
一、全血细胞分析的基本原理全血细胞分析是指通过自动化化学分析仪器对血液中的各种细胞和指标进行定量分析。
其原理是将已标记的血液样品通过特定的分析仪器，分别对红细胞、白细胞、血小板和其他相关参数进行测量和统计，从而得出各项指标的数量、比例和分布情况。
红细胞计数是指在单位容积内的红细胞数目，其正常范围在4.0-5.5 × 10^12 /L。
红细胞平均体积（MCV）是指单个红细胞的平均体积，正常范围在80-100 fL。
血红蛋白浓度（MCH）是指单个红细胞中所含血红蛋白的平均量，正常范围在27-32 pg。
血小板计数是指在单位容积内的血小板数目，其正常范围在100-300 × 10^9 /L。
白细胞计数是指在单位体积内的白细胞数目，其正常范围在4.0-10.0 × 10^9 /L。
白细胞分类是指将白细胞按照细胞形态和功能进行分类，包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
根据这些指标，可以初步确定人体内是否存在贫血、感染、炎症、恶性肿瘤等情况。
二、全血细胞分析的检查方法1. 安排合适的时间进行检查全血细胞分析需要进行快速、准确的检查，因此最好在早上8点-10点之间进行检查。
此时，血液样本处于未进食状态，且体内荷尔蒙分泌受到更好的控制，利于结果的准确性。
2. 准备好所需的血液样本和仪器设备进行全血细胞分析之前，需要先从患者的手臂上采集一定量的血液样本。
采集前要对采集部位进行消毒，并用抗凝剂处理好样本，避免在处理过程中出现血凝块。
然后将血液样本转移到自动化化学分析仪器中进行检测。
3. 检验前应避免影响指标的干扰因素进行全血细胞分析之前，需要注意一些干扰因素。
正常红细胞的直径
正常红细胞的直径介绍红细胞是人体最常见的细胞之一，主要负责携带氧气到达身体各个组织和器官。
正常红细胞的直径是一个重要的生理参数，它直接关系到红细胞的形态和功能。
本文将深入探讨正常红细胞的直径以及其对人体健康的影响。
什么是红细胞红细胞，又称为血球，是血液中最常见的细胞类型。
它们主要由红细胞膜、血红蛋白和细胞器构成，形状呈现出一个中央凹陷的圆盘状。
红细胞的主要功能是携带氧气到达身体各个组织和器官，并将二氧化碳从组织中带回肺部交换呼吸气体。
红细胞直径的测量红细胞直径通常通过显微镜观察测量。
由于红细胞呈现圆盘状，其直径可以分为两个方向：最大直径和最小直径。
最大直径是横向从红细胞一侧到另一侧的距离，而最小直径则是纵向经过红细胞凹陷部分的距离。
在正常情况下，最大直径与最小直径的比值约为1.6:1。
正常红细胞的直径范围正常红细胞的直径范围可以根据不同的生理状态和研究对象进行细分，以下是一般情况下的数据：成年人•最大直径：7.2 - 8.2微米•最小直径：2.2 - 3.2微米儿童•最大直径：5.5 - 7.0微米•最小直径：2.5 - 3.0微米新生儿•最大直径：5.0 - 6.5微米•最小直径：2.2 - 2.9微米孕妇•最大直径：7.5 - 8.5微米•最小直径：2.8 - 3.6微米需要注意的是，正常红细胞的直径在一定的范围内有一定的变异性，这取决于个体差异以及研究方法的不同。
在某些疾病状态下，红细胞的直径可能会有明显的改变。
红细胞直径与健康的关系正常红细胞的直径对人体健康有着重要的影响。
以下是一些相关的研究结果：血液循环红细胞的直径与其在毛细血管中的通过能力密切相关。
过大或过小的红细胞直径可能会影响血液的流动，导致血液循环不畅，甚至导致微循环障碍，增加心血管疾病的风险。
氧气携带能力红细胞的直径与其表面积有关，表面积决定了红细胞携带氧气的能力。
正常红细胞的直径可以保证足够的表面积，使红细胞能够有效地与氧气发生反应，将其携带到身体各个部位。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
异常红细胞
红细胞的大小异常
小红细胞 巨红细胞
大红细胞 红细胞大小不均
异常红细胞
红细胞的形态异常
球形红细胞 椭圆形红细胞 口形红细胞 靶形红细胞 镰形红细胞
泪滴形红细胞 棘形红细胞 红细胞形态不整 红细胞缗钱状形态
异常红细胞
红细胞的染色异常
低色素
高色素
嗜多色性
异常红细胞
红细胞的结构异常
嗜碱性点彩
临床意义
生 理
RBC Hb
新生儿 高原居民 剧烈运动
性
因 素
RBC Hb
婴幼儿（6个月~2岁） 孕妇
老年人
临床意义
病 RBC 理 Hb
性
因 RBC 素 Hb
相对增多：血浆容量减少 绝对增多：原发性红细胞增多症
继发性红细胞增多症
生成减少 破坏过多 丢失过多
血细胞容积（HCT）
HCT
定 义： 血细胞在血液中所占容积的比值，
抗凝全血离心后测得
参考范围: 男性 平均42~49%
女性 平均37~48%
临床意义
相对↑：各种原因所致血液浓缩，如严
临 床
HCT (HCT>0.50)
重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤 等 绝对↑：真红、新生儿、高原地
意
区居民、慢性心肺疾病等
义
HCT (HCT<0.50)
各种类型的贫血
相关参数
红细胞其他参数
>34
>360
大细胞性
小细胞
<80
<27
<320
低色素性
病因
急性失血、溶血 再障、白血病 巨幼贫
缺铁贫、慢性失血 铁粒幼贫、珠障
单纯
感染、肝病
<80
<27
320~360
小细胞性
慢性炎症、尿毒症
红细胞体积分宽度(RDW)
红细胞体积分布宽度（RDW）
定义：反映外周血红细胞体积大小异质性的参数，是所测
红细胞容积大小的变异系数，即RDW-CV ➢ 表示方式：以变异系数表示（CV） ➢ 意义：用于贫血的诊断与鉴别诊断 ➢ 参考范围：RDW-CV:11.5~14.5%
临床意义
MCV 增高 正常 降低
RDW 正常 增高 正常
正常 增高
贫血类型 大细胞均一性 大细胞不均一性 正细胞均一性
常见疾病 慢性再障 巨幼贫、恶性贫血 急性失血、再障
小细胞均一性 小细胞不均一性
轻型地中海贫 早期缺铁贫、铁粒幼贫
THANKS @MingMing
参 数
Contents
1
MCV
2
MCH
3
MCHC
红细胞其他参数
平均红细胞容积（MCV）
➢定义：指红细胞群体中各个细胞体积的平均值 单位：fl(1fl=10-15)
➢公式：MCV=HCT /RBC*10-15fl
红细胞其他参数
平均红细胞血红蛋白量（MCH）
➢定义：指平均每个红细胞内所含血红蛋白量 单位： pg（10-12g）
cabot环
Howell-Joll 小体
红细胞的功能
主
➢ 运输氧气和二氧化碳
要
的
➢主要通过其内Hb完成
生
➢ 红细胞的双凹圆盘形使细胞内
理
功
外气体交换面积较大，由细胞
能
中心到大部分表面的距离较短
，有利于O2和CO2的交换
血红蛋白（Hb）
血红蛋白（Hb）
定 义：红细胞的主要成分，由血红素和珠蛋白组成
➢公式：MCH=Hb/RBC*10-12pg
红细胞其他参数
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
➢ 定义：指平均每升红细胞所含血红蛋白的浓度 单位：g/L
➢ 公式：MCHC=Hb/HCT
贫血的红细胞形态学分类
MCV MCH MCHC 形态学分类
80~100 27~34 320~360 正细胞性
>100
RBC及其相关参数
王明明
检验报告单
主要内容
HCT
MCV
RBC Hb
RDW
MCH
MCHC
RBC
红细胞的生成
红细胞的生成
红
造 血 干 细 胞
系 定 向 干 细 胞
原
早
始
幼
红
红
细
细
胞
胞
中
幼 晚 细 胞
红
红胞
红细胞形态
成熟红细胞
➢ 双凹圆盘形，血涂片中呈圆形 ➢ 中心淡染
异常红细胞
➢ 大小异常 ➢ 形态异常 ➢ 染色异常 ➢ 结构异常
临床意义：以Hb贫血的标准：男性<120g/L 女性<110g/L
轻度 中度
重度 极度
120/110 90
60
30
正常参考值
正常参考值
红细胞数 成年男性 （4.0~5.5)×1012/L
血红蛋白 120 ~160g/L
成年女性 （3.5~5.0)× 1012/L 110 ~150g/L
新 生 儿 （6.0~7.0)× 1012/L 170 ~200g/L