测血压操作流程评分表

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医药文档交流 2

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程(肱动脉法) 素质要求:仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置(肱动脉) 心脏 同一水平 坐位:平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计,垂直放妥,检查血压计,驱尽袖带内空气, 汞柱无裂损,汞柱降至“0”点 平整缠袖带,松紧以能插入 1指为宜,带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气:听诊器,置肱动脉搏动处,关闭气门 ,挤压气球注气,至肱动脉搏动音消失再升高20 —30mmHg 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 (血压计倾斜45°) 收缩压/舒张压mmHg (Kpa ) 病人 病床单元 用物 目 的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论

SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程

SJ99D无创血压计动态检定仪操作规程 仪器简介: SJ99D无创血压计动态检定仪是一种应用于示波法无创血压监护仪的多用途 检测仪器。SJ99D能提供动态血压模拟,静态校准,自动泄漏测试,以及过压释放检测。可用于检验多种不同血压监护仪的性能指标。SJ99D可提供450mmHg(60kPa)的压力值用于自动泄漏测试、过压测试和压力源模拟。 广泛应用于计量、医院、研究院、高校实验室,用于血压计校验,也可用于精密压力表,一般压力表等校验。 1、目的: 为了规范SJ99D无创血压计动态检定仪的操作程序,保证正确使用仪器,保证检测工作的顺利进行和设备安全。为保障国家计量单位制的统一和量值的准确可靠,保障广大人民的身体健康,以有效的措施来控制影响检测质量的各种因素,确保检测质量,为客户提供可靠数据,出具符合国家标准、准确无误的证书,制定本作业指导书。 2、适用范围 血压计、血压表、无创自动测量血压计的血压测量。 3、主要技术指标: 静态压力测量: 压力发生范围:(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 压力测量范围:(0-60) kPa[(0-450)mmHg] 准确等级:0.1级,0.05级 0.1级分辨率: 0.01 kPa(0.1mmHg) 0.05级分辨率: 0.001 kPa(0.01mmHg) 控压稳定度:0.05%F.S 动态血压模拟:

成人模式:收缩压:(6.7~34.0)kPa[(50~255)mmHg] 舒张压:(4.0~26.0)kPa[(30~195)mmHg] 新生儿模式:收缩压:(4.0~16.0)kPa[(30~120)mmHg] 舒张压:(1.3~13.3)kPa[(10~100)mmHg] 血压示值重复性:不大于0.3kPa(2mmHg) 心率范围: (30-250) 次/min 脉搏容积达到2.4cc时200BPM 脉搏容积达到1.2cc时250BPM 心率准确度:±(1%R.D+1)(30~200)次/min 脉搏量:(0.1-2.4)CC 增量:0.1CC 显示单位:kPa, mmHg, cmH20, inH2O及PSI (用户可选择) 尺寸:270mm×220mm×100mm 重量:5KG 4、操作规程: 4.1. 检查外观是否受损。 4.2. 开机及预热:接通标准器电源按下电源开关键开启仪器,开机后仪器进行自检。 4.3. 系统进入主界面,切换所检测项目模式。 4.3.1血压模拟:对血压示值重复性进行检测。 4.3.2单项测量:产生标准压力,对示值误差、气密性、放气速率、灵敏度进行鉴定。 4.3.3自动测量:静态压力示值误差、系统气密性、自动放气速率(听诊法压力计)、灵敏度(压力表)、动态血压模拟进鉴定。先设定好所需鉴定参数,点击开始,记录数据即可。 4.3.4系统设置:包括对压力校准、量程、检测模式、密码等设置,也可对系统进行管理、参数进行查询。 4.4. 关机:监测完毕后,按下开关机键关机。

动态血压使用步骤

TM-2430动态血压使用步骤 1、TM-2430记录盒准备 检查记录盒电池是否充足,如显示“B”,应及时更换电池,按照正确极向装好电池,打开电池旁边的开关(ON),盖上后盖。注意:新旧电池不得混合使用!建议每测量两到三位患者后,更换一次电池。 2、连接电脑与记录盒 小心取下保护数据口的橡皮盖,将数据线圆头插入数据盒的数据口,听到“吡”提示声,记录盒显示“- - - -”,表示记录盒已与电脑连接完毕。 3、设置血压记录盒 在桌面上打开动态血压分析软件,在软件菜单中,打开“记录盒”、“设置”,设置血压测量间隔 ①血压测量的间隔(根据医院要求)07:00 - 22:00 30分钟一次 22:00 - 07:00 1小时一次 ②点击OK,软件会提问是否删除记录盒数据,是否按当前时间设置,均点击Yes (请确保使用软件的电脑上的时间设置正确) ③记录盒设置完毕后,马上断开记录盒与数据线的连接,盖好橡皮盖。记录盒准备完毕,显示当前时间。 4、为测量者佩戴血压计监测盒子 将袖套一端穿过钢环形成一个圆环。 触摸到肱肌动脉。 将袖套直接贴在皮肤上,使黄色标记直接位于肱肌动脉上,距离胳膊内肘和袖套下端约

1英寸。 缠绕袖套,使钢环保留在滑动范围内,保持平整不下滑,但同时应有两个指头的空隙。 将空气软管从患者肩膀绕过,用胶带固定在患者身上。 装好腰带和携带包。 调整好腰带的位置,当患者佩戴左(右)袖套时, 使携带包位于患者的右(左)侧。 将空气软管连接到空气插口。 将记录盒放入携带包。 测量中不要干扰袖套或空气软管,因为记录盒会测量到非常细小的压力变化。 5、开始测量 按下并保持按下3秒钟,然后“A”显示,记录盒根据内部时钟和自动测量参数开始自动测量。 量。结果显示并储存在内存中。 6、测量结束后, 一定要按下黑色AUTO ON/OFF按钮,记录盒显示“A”,才会自动测量血压 7、数据传输 用数据线将电脑与记录盒连接起来,记录盒发出“嘀”一声,并显示 点击记录盒-获取数据-填写患者姓名-保存数据

血压测量护理技术操作流程图

血压测量护理技术操作流程图(肱动脉法) 素质要求:仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测血压的目 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 手臂位置(肱动脉) 心脏 同一水平 坐位:平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 汞柱无裂损 血压计 打开 垂直放妥 检查血压计 驱尽袖带内空气 汞柱降至“0”点 上臂中部 平整缠袖带 松紧以能插入 指为宜 开水银槽开关 带下缘距肘窝2—3cm 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2.66—4Kpa 缓慢 每秒4mmHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 0.5Kpa 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 (血压计倾斜45°) 收缩压/舒张压mmHg (Kpa ) 病人 病床单元 用物 目 的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保 证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。 3、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢。 准 备 操作步骤 记 录 整 理 理 论

血压测量护理技术操作流程图 (2)

血压测量护理技术操作流程(肱动脉法) 素质要求:仪表端庄、着装整齐、修剪指甲、洗手、戴口罩 病人:查对病人 了解病情、治疗情况、心理状态及合作程度、解释测 评 估 的、方法、注意事项及配合要点 环境:室温适宜、光线充足、环境安静 患者准备 体位舒适、情绪稳定 测量前20—30分钟禁止吸烟、运动、情绪波动 准备用物:治疗盘、血压计、听诊器、记录本、笔 携用物至床旁 核对患者 体位 心脏 同一水平 坐位:平第四肋 卧位:平腋中线 卷袖至肩 露上臂 手掌向上 肘部伸直 打开血压计,垂直放妥,检查血压计,驱尽袖带内空气, 汞柱无裂损,汞柱降至“0"点 平整缠袖带,松紧以能插入 1指为宜,带下缘距肘窝2—3cm 开水银槽开关 注气:听诊器,置肱动脉搏动处,关闭气门 ,挤压气球注气,至肱动脉搏动音消失再升高20 注气:听诊器 置肱动脉搏动处 关闭气门 挤压气球注气 至肱动脉搏动 再升高 20—30mmHg 音消失 2。66-4Kp a 缓慢 每秒4m mHg 听诊器出现第一声为收缩压 放气:放气 测血压 搏动突然变弱或消失为舒张压 完毕 排袖带余气 拧紧气门 解袖带 关水银槽开关 关血压计 (血压计倾斜45°) 收缩压/舒张压mmHg(Kpa ) 病人 病床单元 用物 目 的:测量血压值,观察血压的动态变化,为治疗与护理提供依据 注意事项:1、对需要长期密切观察血压的病人应定时间、定部位、定体位、定血压计、以保

证血压值的准确性与可比性。 2、充气不可过猛、过高,防止水银外溢;放气不可过快过慢,以免读值误差。 3、当血压听不清需要复测量时,应将袖带内气体驱尽,汞柱降至零点,稍等片刻 后在测量。 4、偏瘫病人测量健肢.

有创血压监测

危重患者有创血压监测的护理及血气分析正常值的解析 血压的测量方法包括有创监测方法和无创监测方法。 区别: 通过动脉插管,直接获得的动脉内血压称为有创血压(INBP),也叫直接血压(Direct blood pressure),是“金标准”。优点是能及时,准确反映真实血压情况,但其有创伤性,致外周动脉闭塞,假性动脉瘤形成,穿刺部位血肿形成等缺点,使临床应用受到限制。 无创方法有柯氏音法,示波震荡法,是以间接方法来反映动脉内压力,所测得的血压称为无创血压(NIBP),优点是操作方便,仪器简单;缺点:影响因素较多,不如有创血压准确。 动脉穿刺置管术 1适应证: 各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 体外循环心内直视术 需进行低温和控制性降压的手术 严重低血压,休克等需反复测量血压的手术 需反复采取动脉血样做血气分析等测量的病人 需要持续应用血管活性药物者 呼吸心跳停止后复苏的患者

不能进行无创测压的患者 2禁忌证: 局部感染 凝血功能障碍 动脉近端梗阻 雷诺现象 脉管炎 3动脉置管部位 1. 桡动脉:为首选途径,因动脉位置表浅并相对固定,穿刺较容易成功且管理方便,但在穿刺前一般需做Allen.s试验,以判断尺动脉循环是否良好,是否因桡动脉穿刺置管后的阻塞或栓塞而影响收缩不全的血液灌注。(Allen.s试验:将患者的前臂抬高,术者双手拇指分别触摸桡、尺动脉后嘱患者做3次握拳和放松动作,接着压迫阻断桡动脉和尺动脉血流至手部发白,然后解除压迫,观察手掌颜色的转红时间,正常5-7s,0-5s表示血液循环良好,8-15s为可疑,>15s系血供不足,若>7s为Allen.s试验阳性,不宜选用桡动脉穿刺。)2. 肱动脉:常在肘窝部穿刺,肱动脉的外侧是肱二头肌

血压测量流程

血压的测量 目的: 1、测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。 2、监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。 准备用物:血压计、听诊器、记录本、笔。 操作流程: 一、着装规范,七步洗手,备齐用物。 二、评估 1、环境:安静舒适。 2、评估患者:病情、意识、合作能力。 3、影响血压的相关因素。 三、实施要点: 1、核对病人,解释目的、方法,取得患者的配合。 2、检查血压计。 3、协助患者采取坐位或卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏 同一水平。 4、驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入 一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。 5、听诊器置于肱动脉位置。 6、缓慢匀速打气,勿过快、过猛,至肱动脉音消失后再打 20-30mmHg;以每秒2-4mmHg速度放气,第一声为收缩压,变 音或消失为舒张压。 6、测量完毕,排尽袖带余气,血压计倾斜45度待水银全部流入 水银槽内后,关闭血压计。 7、安置患者舒适体位,征询患者感受。 6、消毒手并记录。 四、指导患者 1、告知患者测量血压时的注意事项。

2、指导患者了解影响测量的相关因素。 3、指导患者或家属学会正确测量血压的方法。 注意事项 1、保持测量者视线与血压计刻度平行。 2、长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体 位、定血压计。 3、按照要求选择合适袖带。 4、若衣袖过紧或太多时,应当脱掉衣服,以免影响测量结果。 简易流程 着装规范→洗手→携用物至床旁→核对病人→评估解释目的→摆体位→驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米→正确记录收缩压与舒张压→测量完毕,排尽袖带余气关闭血压计→患者舒适体位→消毒手→记录

动态血压操作流程

动态血压操作流程(ABPM50) 开关或返回手动测量菜单或确定、上下或左右 1.取出动态血压记录盒,安装两节电池(五号南孚电池),电池是 一次性使用。 2.开机,观察记录盒显示是否正常。 3.将袖带捆绑于病人手臂上,按键,手动测量一次,检测机器及袖 带是否正常。 4.启动:按下键,进入菜单,、键选择动态血压选项,移动到“动 态血压开关”点击确定,再左右键变换“结束”为“开始”,再次确定后弹出当前用户动态血压提示信息进入动态血压模式,开始动态血压监护。 5.将记录盒装入皮套中,病人即可离开,告之24小时后取盒子。 6.24小时后,病人回来,取下记录盒 7.结束:长按键,弹出退出动态血压提示界面,退出动态血压。 8.用数据线连接电脑和动态血压记录盒。 9.打开软件,点击菜单栏中下载数据项。 10.下载完毕后,点击打开数据,双击动态血压文件夹,找到下载 的病人数据,点击确认。 11.点击下拉菜单中编辑(病人数据)项,填写病人信息,确定后退 出。

12.点击下拉菜单中编辑(血压数据)项,观察24小时测量数据。 13.点击菜单栏中报告项,完成报告打印。 注:按下键,进入菜单,系统设置,、键选择动态血压设置选项,可以设定测量间隔,即动态血压模式下自动启动测量的时间间隔。 自己安装软件请注意: 【安装位置】尽量安装在除C盘以外的硬盘上。 【驱动程序】软件安装完后,用数据线将电脑与血压记录盒相连,电脑桌面会弹出一个添加硬件的提示,然后根据提示完成硬件驱动的安装(Win7操作系统会自动安装)。 【报告配置】打开软件,点击下拉菜单中的报告(报告配置),再点击编辑报告{报告文件名称填写:动态血压报告单;医院名称填写:XX 医院动态血压报告;下面报告单的种类选择:(建议勾选)摘要统计页~动态血压总结页~条状图页~测量数据页,最后点击确定}。

血压计的设计与制作

毕业设计说明书 课题名称:血压计的设计与制作 学生姓名陆晓飞 学号 0902013317 所在学院浙江机电职业技术学院 专业机电一体化 班级机电0933 指导教师韩爱娟 起讫时间: 2012 年 2 月12 日~ 2012 年 4 月 6 日

便携式血压计的设计 摘要 现代社会的迅速发展,导致环境日益恶化,不健康的生活习性与不科学的饮食习惯,导致人类疾病越来越多的出现。其中,有着人类第一无形杀手称号的高血压病,已逐渐上升到人类疾病危害排行榜的前几名,长期危害着人体健康,让饱受高血压折磨的患者痛不欲生。如何便捷有效地测量与监控高血压,从而有效预防与治疗高血压,成为人们对抗高血压病的首要问题。于是,设计一台便捷的测量血压的装置,成为重中之重。 家用电子血压计,主要是用于家庭。家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行,而今只要拥有了家用电子血压计,坐在家里便可随时监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。本文将详细介绍我们设计的智能型血压测量装置。 关键词:ASDX 001;AT89C51;液晶显示;压力测量。

目录 前言 (1) 第一章便携式血压计装置总体概述 (4) §1.1 便携式血压计简介 (4) §1.1.1 便携式血压计的介绍 (4) §1.1.2 便携式血压计功能简介 (4) §1.1.3 便携式血压计使用注意事项 (4) §1.2 血压计装置设计方案 (4) §1.2.1 设计总体要求 (4) §1.2.2 具体设计方案 (5) §1.3 便携式血压计工作原理 (7) §1.3.1 血压测量的工作原理 (7) §1.3.2 便携式血压计的工作原理 (8) 第二章硬件电路的设计 (9) §2.1 传感器简介以及电路设计 (9) §2.1.1 传感器简介 (9) §2.1.2 传感器电路设计 (10) §2.2 AT89C51单片机的简介及其电路设计 (11) §2.2.1 AT89C51简介 (11) §2.2.2 主要性能参数 (11) §2.3 单片机电路设计 (15) §2.3.1 AT89C51的复位电路: (15) §2.3.2 AT89C51的时钟电路: (15) §2.3.3 AT89C51与液晶显示模块的电路连接 (16) §2.4 液晶显示模块简介及电路设计 (16) §2.4.1 液晶显示模块DM-1602简介 (16) §2.4.2 液晶显示模块DM-1602电路设计 (20) §2.5 其他电路设计 (20) §2.5.1 电源电路 (20) §2.5.2 线性阀PWM控制电路 (21) §2.5.3 充气PUMP控制电路 (22) §2.5.4 按键电路 (22) 第三章软件系统流程以及程序的设计 (23)

有创动脉血压监测[指南]

有创动脉血压监测[指南] 有创动脉血压监测 2006-3-2 15:26 【大中小】【我要纠错】 有创动脉血压监测 一、原理 是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法。(正常情况下有创动脉血压比无 创血压高2-8cmHg,危重病人可高10-30cmHg.) 二、适应症 适用于休克、重症疾病、严重的周围血管收缩、进行大手术或有生命危险手术病人的术 中和术后监护、其他存在高危情况病人的监护。 三、优点 1、直接动脉压力监测为持续的动态变化过程,不受人工加压、袖带宽度及松紧度影响, 准确可靠,随时取值。 2、可根据动脉波形变化来判断分析心肌的收缩能力。 3、患者在应用血管活性药物时可及早发现动脉压的突然变化。 4、反复采集动脉血气标本减少患者痛苦。 四、所需设备 合适的动脉导管、充满液体带有开关的压力连接管、压力换能器、连续冲洗系统、电子 监护仪。

五、动脉内置入导管的部位及方法 (一)部位:常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉,其中首选桡动脉, 其次为股动脉。 (二)、置管方法:以经皮桡动脉穿刺置管法为例 1、用物准备 (1)动脉套管针(根据患者血管粗细选择)、12号或16号普通针头,5ML注射器、 无菌手套、无菌治疗巾及1,普鲁卡因。 (2)动脉测压装置。 3)常规无菌消毒盘。 (4)其他用物:小夹板及胶布等。 2、患者准备 (1)向患者解释操作目的和意义,以取得其配合。 (2)检查尺动脉侧支循环情况,Allen试验阴性者,可行桡动脉置管。 (3)前臂与手部常规备皮,范围约2cmX10cm,应以桡动脉穿刺处为中心。 3、穿刺与置管 [医学教育网搜集整理] (1)患者取平卧位,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕手背屈曲60度。 (2)摸清桡动脉搏动,常规消毒皮肤,术者戴无菌手套,铺无菌巾,在桡动脉搏动最清楚的远端用1,普鲁卡因做浸润局麻至桡动脉两侧,以免穿刺时引起桡动脉痉挛。 (3)在腕褶痕上方1cm处摸清桡动脉后,用粗针头穿透皮肤做一引针孔。

多参数监护仪作业指导书(计量标准操作程序)

多参数监护仪检定/校准细则 1适用范围 本细则适用于多参数监护仪的检定/校准工作的实施。 2依据文件 JJG760-2003《心电监护仪》国家计量检定规程和四川省计量检定规程JJG(川)93-2006《多参数监护仪》(以下简称规程)。 3多参数监护仪检定/校准实施细则。 3.1检定/校准前的准备 3.1.1检定/校准标准设备的准备 3.1.1.1 测量无创血压的仪器在 6.7kPa(50mmHg) ~32 kPa(240mmHg) 的范围内。 3.1.1.2测量有创血压的仪器在0 kPa (0mmHg)~40 kPa(300mmHg)的范围内,在(50-240)mmHg范围内可设置五点。 3.1.1.3测量血氧饱和度的仪器在(55-100)%的范围内。 3.1.1.4测量呼吸的仪器在(15-80)次/min的范围内,同时具有四点以上呼吸模拟功能。 3.1.1.5配套血压检测三通管、橡胶管。 3.1.1.6其他所需设备如:体温计、温度模拟精密电阻、秒表。 3.1.1.7准备好相应的规程、作业指导书、原始记录纸。 3.1.2待检定/校准的多参数监护仪的准备 3.1.2.1 监护仪应标有产品名称、生产厂家、型号规格、出厂编号;制造

厂的技术说明书和使用手册应完整;国产监护仪应有标志和编号。 3.1.2.2 监护仪必须配备心电、无创血压、无创血氧饱和度等三个以上的监护单元。 3.1.3检定/校准环境条件的检查记录 3.1.3.1 检查温度计、湿度计指示是否正常,读取示值。 3.1.3.2 将读数记录下来并核对其是否合符规程对环境条件的要求。 3.2检定/校准步骤 3.2.1心电监护单元的检定 按规程6.2.3进行。 3.2.2无创血压单元的检定 按规程6.2.4进行。 3.2.3有创血压单元的检定 按规程6.2.5进行。 3.2.4无创血氧饱和度单元的检定 按规程6.2.6进行。 3.2.5呼吸单元的检定 按规程6.2.7进行。 3.2.6体温单元的检定 按规程6.2.8进行。 3.3检定/校准记录 在检定/校准过程中要适时记录,字迹清晰,错误更改按质量手册有关内容进行。

有创动脉血压的监测操作程序

有创动脉血压的监测操作程序 目的: 1 及时准确的反映患者动脉血压的动态变化,协助病情分析。 2 间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况。 3 应用于心脏病患者手术后以及其他重症患者,及时反映病情的发展状况,指导血管活性药物的使用与调节。 适用范围: 1 循环功能不稳定患者。 2 各种急危重症患者。 3 需反复采集动脉血患者,避免频繁穿刺带来的疼痛、损伤、感染等。 操作步骤; 1 准备物品,肝素,生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。 2 抽取5分之一到10分之一的肝素1毫升,注入500毫升盐水中摇匀然后与动脉侧套组相连。将生理盐水置入压力带,压力带充气加压到300毫米拱柱左右,排尽冲洗器及管道呢空气,检查管道有无气体。 3 向患者解释操作目的及意义,取得患者配合。 4 进行ALLEN实验,判断尺动脉是否有足够的血液供应。 5 协助患者取平卧位,将穿刺前臂伸直固定,腕部垫一小枕,手背

屈60度。 6 摸清患者桡动脉搏动,常规消毒皮肤。手术者带无菌手套,铺无菌巾,在腕横纹近心端1厘米处用粗针头在桡动脉穿刺皮肤做一针孔。 7 用带注射器的套管针从引针孔进针,套管针与皮肤呈30—40度,与动脉走形相平行进针,针头穿过动脉前臂时有穿破坚硬组织的落空感,并有血液呈搏动性涌出,证明穿刺成功,将针放低与皮肤呈10度角,将针在向前推2毫米,使外套管的圆锥口全部进入管腔,用手固定针芯,将外套管迅速推之所需深度后拔出针芯,接带有10厘米延长管的三通。 8 妥善固定,必要时用小夹板。 9 将传感器位置固定于心脏位置水平,调节零点。 10是传感器与大气相通,矫正零点,当频幕上压力线与显示值为零时,使传感器与动脉测压管相通进行持续测压。 注意事项; 1 保持测压管通畅 2 妥善固定套管针、延长管,防止管道扭曲及打折。 3 使冲洗压力始终保持在150----300毫米拱柱。 4 管道内有回血时及时进行快速冲洗,但一次冲洗量不超过3毫升。 5 肝素盐水24小时更换一次。 6 保证测压管三通开关位置正确 7 测压管的各个接头要衔接紧密,防止测压管的脱落和漏液。

有创血压监测护理常规

有创动脉血压监测护理常规 一、原理及方法 有创血压(IBP)是将动脉导管置于动脉内直接测量动脉内血压的方法。IBP监测系统包括二个组件:电子系统和充液导管系统。穿刺成功后将动脉导管与充液导管系统相连,然后通过换能器将充液系统与电子监测系统相连接,调零后即可直接测量动脉血压,此测量为持续的动态变化过程,不受人工加压、减压、袖带宽窄及松紧度的影响,准确直观,是ICU重要的监测手段。 二、适用范围 1.各类危重患者和复杂大手术及有大出血手术的; 2.严重低血压、休克、严重的周围血管收缩和其他血流动力学不稳定疾病需反复测量血压的,或者无创血压难以检测的; 3.严重高血压、创伤、心梗、心衰、MODS、心肺复苏术后等; 4.需要应用血管活性药物的患者。 5.需反复采取动脉血标本作血气分析的患者。 三、禁忌症 1.穿刺部位或其附近存在感染; 2.凝血功能障碍;(对于已经使用抗凝剂的患者,最好选用浅表切处于机体远端的血管)。 3.患有血管疾病的病人,如脉管炎; 4.手术操作涉及同一部位的;

5.ALLEN试验阳性者禁忌行桡动脉穿刺测压。 四、IBP与NIBP测量值比较 无论是正常血压者还是高血压者,间接测压法(NIBP)所得的收缩压结果均较实际值低,在正常血压者约为5-10mmHg,在高血压者约为10-20mmHg,危重病人特别是休克病人,无创血压NIBP可能提供不可靠的较高的血压值,收缩压自主动脉、肱动脉至桡动脉及足背动脉逐渐升高,舒张压逐渐降低;所以对于危重患者,IBP的值更为准确直接。 五、动脉内置入导管的部位及方法 (一)备物:合适的动脉导管、充满抗凝液体带有开关的压力连接管、压力换能器、压力袋、电子监护仪。 (二)部位:常用于桡动脉、股动脉、腋动脉、肱动脉、足背动脉,其中首选桡动脉,其次为股动脉。 (三)置管方法:以经皮桡动脉穿刺置管法为例 1.用物准备 2.患者准备 (1)向患者解释操作目的和意义,以取得其配合。 (2)Allen试验阴性者,可行桡动脉置管。 (3)以桡动脉穿刺处为中心,常规备皮、消毒。 3.穿刺与置管 (1)固定位置:患者取平卧位,前臂伸直,掌心向上并固定,腕部垫一小枕手背屈曲60度。

彩超仪器操作流程

全数字彩色多普勒超声诊断系统操作流程 开机前准备:检查探头有无损坏,有无软硬件故障,若有故障及时登记并上报。 开机:先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时,应及时关机,来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时:按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节,在保障使用安全的条件下,力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头,如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后:每次检查完病人后,应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂,以保持探头的清洁。检查结束后,应及时按冻结键,避免不必要的损耗。关机:关机时先关仪器开关,待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后,检查仪器及探头是否完好,并做好交接班。 日常维护:仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次,做好定期保养及维修登记。 产品名称:全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业:飞利浦医疗设备有限公司 注册证号:国食药监械(准)字2012第3231099号 型号:HD5 使用日期:2014.

责任人:贺锌培 全数字彩色多普勒超声诊断系统操作 流程 开机前准备:检查探头有无损坏,有无软硬件故障,若有故障及时登记并上报。 开机:先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时,应及时关机,来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时:按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节,在保障使用安全的条件下,力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头,如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后:每次检查完病人后,应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂,以保持探头的清洁。检查结束后,应及时按冻结键,避免不必要的损耗。关机:关机时先关仪器开关,待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后,检查仪器及探头是否完好,并做好交接班。 日常维护:仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次,做好定期保养及维修登记。 产品名称:全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业:飞利浦医疗设备有限公司 注册证号:苏食药监械(准)字2013第2230116号(更2013-159)型号:550

(完整版)血压测量操作流程

血压测量操作流程 1.核对血压测量医嘱。 双人核对付治疗上测血压医嘱和电子医嘱内“医嘱核查”的医嘱,核对内容包括:床号、姓名、测血压频次。注意事项:双人唱念法核对,一人看电脑医嘱,逐一念出,另一人看付治疗。 2.评估 评估患者病情、意识状态及合作程度,询问患者30min内有无剧烈活动、进食、洗澡、情绪不稳定等情况。如有这些影响因素应稳定后再测量。 3.个人准备。 衣帽整齐,六步洗手法洗手,戴口罩。 4.物品准备及环境准备 付治疗、血压计、听诊器、笔、记录本。 5.操作前查对 核对床头卡,反向核对,让患者说出床号、姓名。 6.操作中 患者取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展 15度,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。放平血压计,水平放稳,打开水银槽开关,观察水银柱是否在零点。排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝 2--3cm,松紧以能放入一指为宜。询问患者有无不适,嘱患者测量血压时暂时保持安静。戴好听诊器,摸到肱动脉最明显处,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升 20--30mmHg,;然后以每秒 4mmHg 的速度慢慢放气。双眼平视水银柱刻度,听诊器出现的第一声搏动音,此时水银柱所指的刻度为收缩压;当搏动音突然减弱或消失时,此时水银柱所指的刻度为舒张压。测量完毕,排尽

袖带余气,缠好放入血压计盒内,将血压计右倾 45°角,使水银回流槽内,关闭水银槽开关,关闭血压计。协助患者穿好衣服,再次核对患者床号、姓名。 7.操作后 整理用物,听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用,洗手,记录。 流程图 双人核对医嘱(付治疗+电脑医嘱) ↓ 评估患者,取得配合 携付治疗和血压计至床旁 缠好袖带,放好听诊器 再次核对,测量血压 测量结束,解开袖带,整理衣袖,核对 洗手记录

有创血压监测的操作流程评分标准

有创血压监测的操作流程评分标准(2013.07 修订) 项目评分标准分值扣分内容扣分得分目的(分)持续,动态监测动脉血压变化,根据动脉波形变化判断心肌收缩能力评估(分)1)评估患者的病情,心理状态及合作程度。2)评估动脉穿刺途径:首选桡动脉,其次为足背动脉,股动脉,肱动脉及腋动脉。3)评估掌弓侧支循环(Allen's 试验法)。准备(分)核对医嘱,洗手 戴口罩,检查无菌物品的有效期及无菌状态,携物品到患者床旁;核对患者,向患者解释有创动脉监测的目的及注意事项。流程(分)穿刺置管:术者左手中指摸及桡动脉搏动,示指在其远端轻轻牵拉,穿刺点在搏动最明显处远端约0.5 厘米。套管针与皮肤呈30 ° 穿刺,成功后将套管针放低,与皮肤呈10°,再将其向前推进 2 毫米,用手固定针芯,将外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针芯,置管成功。连接压力套装:将肝素盐水装入压力袋中,压力袋充气至300mmHg. 应用无菌技术将压力传导组与肝素盐水连接。压力传导组排气,应用无菌技术连接动脉导管。安装压力模块,将压力模块与压力传导组相连。传感器校零:按压快速冲洗阀,肝素盐水冲洗动脉导管,保持导管通畅。固定:固定压力换能器,平患者右心房水平(即平患者的腋中线水平),并随患者体位变化而改变。调节:调节压力模块,调节测压装置三通,关闭患者端,改与大气相通,选择模块传感器校零,监护仪上ABP 检测波形为直线,数值为“ 0”。测量:测量ABP 的数值:关闭与大气相通端三通,接通患者端三通,监护仪出现数值与波形,读取数值。设定:设定报警线,安置患者,整理床单位,核对医嘱并处理用物。记录:洗手,记录。注意事项(分)护理要点:1)预防局部出血和血肿,穿刺损伤,应用抗凝药物,拔管后处理不当均可引起穿刺处出血。2)防止远端肢体缺血,桡动脉做Allen ' s 试验法,穿刺动作轻柔准确,避免反复穿刺造成血管壁损伤,密切观察术侧远端手指的颜色与温度。3)预防形成血栓,每次经动脉导管取 血或回血 时,应立即用肝素盐水进行快速冲洗,以防凝血。4)预防感染,严格无菌技术操作, 穿刺部位每24 小时用碘剂消毒及更换敷料一次,并用无菌敷料覆盖,防止污染。导管留置时间一般为72—96小时,不应超过7 天,留置期间严密监测穿刺点局部变化,如局部出现 红,肿,热,痛等感染征象应立即拔除导管。评价(分)总分累计

彩超仪器操作流程

开机前准备:检查探头有无损坏,有无软硬件故障,若有故障及时登记并上报。 开机:先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时,应及时关机,来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时:按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节,在保障使用安全的条件下,力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头,如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后:每次检查完病人后,应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂,以保持探头的清洁。检查结束后,应及时按冻结键,避免不必要的损耗。关机:关机时先关仪器开关,待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后,检查仪器及探头是否完好,并做好交接班。 日常维护:仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次,做好定期保养及维修登记。 产品名称:全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业:飞利浦医疗设备有限公司 注册证号:国食药监械(准)字2012第3231099号 型号:HD5 使用日期:2014. 责任人:贺锌培

开机前准备:检查探头有无损坏,有无软硬件故障,若有故障及时登记并上报。 开机:先启动稳压器电源、电源稳定后再开机。遇有突然停电时,应及时关机,来电后待电压稳定后再按顺序开机。 检查时:按照所检查部位对诊断仪器进行适当调节,在保障使用安全的条件下,力求获得最佳的声像图。检查时必须做到轻拿轻放探头,如遇仪器损坏应及时报告科主任。 检查后:每次检查完病人后,应用柔软纸巾擦去探头上的耦合剂,以保持探头的清洁。检查结束后,应及时按冻结键,避免不必要的损耗。关机:关机时先关仪器开关,待停机后再切断稳压器电源。结束一日的工作后,检查仪器及探头是否完好,并做好交接班。 日常维护:仪器责任人每日按照一级保养项目进行保养、每周彻底除尘仪器一次,做好定期保养及维修登记。 产品名称:全数字彩色多普勒超声诊断系统 生产企业:飞利浦医疗设备有限公司 注册证号:苏食药监械(准)字2013第2230116号(更2013-159)型号:550 使用日期:2017.01 责任人:贺锌培

血压测量流程

血压测量流程(立式水银血压计) 1、准时到岗,着装整齐,微笑站立,做好操作前准备工作。 2、热情迎接客人,核对其姓名:“您好,请坐!”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 3、测量血压: (1)协助客人卷袖露臂,手掌向上,前臂伸直。 (2)置血压计与肱动脉、心脏处于同一水平处,放平水银槽开关。 (3)驱尽袖袋内空气,将袖袋平整的置于上臂中部,下缘距肘窝 2-3cm,缠袖袋,松紧以能插入一指为宜。松紧适宜。 (4)听诊器置肱动脉搏动最明显处,一手固定,另一手握加压气球,关气门,充气至肱动脉搏动消失再20-30mmHg。 (5)缓慢放气,速度以每秒4mmHg 为宜,注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化。在诊器中听到第一声搏动,此时水银柱所指的刻度 即为收缩压,当搏动声突然变弱或消失,此时水银柱所指的 刻度即为舒张压。 (6)当发现血压异常(收缩压》140mmHg或v 90mmHg,舒张压》90mmHg或v 60mmHg),应重测一次,先将袖袋内气体驱 尽,使汞柱降至“ 0”稍等片刻再进行测量。 4、测量完毕,记录,告诉客人测量结果,并在导检单上打钩、签

5、将指引单返还客人:“谢谢您的配合”,指引客人做下一检测身高体重测量流程 1、准时到岗,着装整齐,微笑站立,做好操作前准备工作。 2、查看身高、体重仪器,尤其看体重仪是否归“0”。 3、热情迎接客人,核对其姓名:“您好,请坐!”“请把您的指引单 给我”“您是** 先生/女士” 4、请客人在仪器台上站好,身体要站垂直,不要低头或仰头,眼睛平 视前方,客人站好后开始测量,告知客人测量结果并记录,在指引单上打钩、签名。 5、将指引单返还客人:“谢谢您的配合”,指引客人做下一检测。

有创血压监测的流程

ICU-4月份N3护士有创血压的监测操作流程姓名:得分: 项目步骤得分 评估核对医嘱2分自身评估:着装整洁,符合要求。2分环境评估:环境宽敞明亮、安静。2分评估患者的生命体征、病情、意识状态合作程度,向患者解释有 创动脉监测的目的。(目的:持续、动态监测动脉血压变化,根据 动脉波形变化判断心肌收缩能力) 3分 评估患者穿刺部位血管情况:首选桡动脉,其次为足背动脉、股 动脉、肱动脉及腋动脉5分评估掌弓侧支循环(Allen’s试验法)3分评估有创血压检测的插件功能是否完好3分 用物准备洗手戴口罩3分准备物品(肝素冲洗液或生理盐水、套管针、10毫升注射器两只、 动脉测压套组件、常规无菌消毒盘。)检查无菌物品的有效期及无 菌状态。 7分 操作流程核对患者信息,向患者做好解释。5分遵医嘱准备生理盐水或肝素冲洗液(生理盐水500毫升)5分将压力传感器与冲洗液连接,装进充气加压袋加压300mmHg,排 气。 5分关闭三通患者端,将压力监测电缆线连接监护仪和压力传感器。5分协助患者取舒适体位,暴露穿刺部位,进行穿刺以桡动脉穿刺为 例(术者左手中指摸及桡动脉搏动,示指在其远端轻轻牵拉,穿 刺点在搏动最明显处远端月0.5cm。套管针与皮肤呈30°穿刺, 成功后将套管针放低,与皮肤呈10°,再将其向前推进2毫米, 用手固定针芯,将外套管送入桡动脉内并推至所需深度,拔出针 芯,置管成功。) 20分 穿刺成功后立即连接压力传感器并冲管,转动三通使压力传感器 与动脉相通。 5分妥善固定动脉穿刺针和压力传感器,做好标识。5分校正零点。固定换能器处于患者心脏水平,转动三通使压力传感 器与大气相通,监护仪上显示校零成功时,转回三通使压力传感 器与动脉相通。 10分调节监护仪参数,观察压力波形,读取动脉压值。4分安置患者,整理床单位,处理用物。3分洗手,记录(记录置管日期、时间和穿刺部位)。3分

动态血压操作步骤

动态血压操作步骤 注意事项: 1、监护仪会根据设定的时间间隔自动测量血压,无需用户干预。 2、测量结果会被自动记录下来,不用自己专门记录。 3、在测量血压的时候,胳膊一定要放在一个比较舒服的位置,要放松。 4、不能让袖带滑动。如果袖带发生滑动的话,请按左图指示重新系好。 5、本仪器请保持干燥。在进行蒸气浴或洗澡时不要携带本仪器。 6、操作机器或是开车的时候都会对本仪器的测量产生一定的影响。 7、为了得到正常的血压记录,请您保持正常的作息制度。 佩戴说明: 1. 袖带佩戴松紧,已插入两个手指为适宜 2. 软管朝上,绕过脖子 3. 在佩戴过程中,感觉盒子要打气,此时要静止,胳膊与心脏的位置平衡 简易流程 1. 把电池放入血压测量仪后座的电池仓内 2. 血压数据线插入血压测量仪下方的圆形小孔内 3. 打开血压软件,点击‘上传’然后输入患者的姓名和ID,分别输入白天和夜间打气的间隔时间,白天建议30分钟以上,夜间则为60分钟以上,其他无需操作。然后点击确定 4. 提示接收盒中数据将被覆盖,是否继续点击是 5. 成功后,断开数据线给患者背带好血压(1.对准动脉 2. 导气管朝上,绕过脖子)(患者注意事项 1.。打气时,患者必须停下工作,保持静止状态,胳膊自然垂摆 2. 患者应该记录当天的活动情况 3.贵重物品,轻拿轻放) 6. 次日患者回来后,连接数据线,点击‘下载’按钮下载成功后即可断开数据线,解下袖带,取出电池。 7. 选中患者信息,点击确认按钮(左上方点击文件(F)------打开数据(O),也可以找到) 8. 点击‘编辑’或者上方编辑(文字按钮)----血压数据(B) 9. 点击数字前面的空格点击后出现*号,则这条记录在报告中不会打印出来再次点击*后,*号则会消失,这条记录则又会在报告中打印出来,编辑完成后,点击确认。 10. 点击‘报告’查看确认数据没有问题,直接打印即可。 11. 对软件其他按钮功能不了解的用户,可以点击帮助图标------软件功能介绍,详细了解。

血压测量操作流程

血压测量法 各位评委老师,下午好。 我是急诊科护士,我进行的操作是血压测量技术。环境清洁干燥,明亮舒适。用物准备完毕,血压计性能正常。衣帽整洁,已按六部洗手法洗手,带口罩,请问老师我可以开始了吗? 拿床头卡到床尾核对,你好,请问你叫什么名字?我是你的责任护士。现在我来为你核对一下腕带好吗?(1床) 根据病情,遵医嘱给你进行血压测量,请你配合好吗?请问你在30分钟内是否剧烈活动,是否用餐,是否洗浴?我先检查一下您的右上肢活动情况。上肢活动自如,皮肤完好,适合操作。您稍等我去准备一下。 步骤: 1、请您取舒适体位,嘱患者伸直肘部,手掌向上外展45o,充分暴露患者右侧上肢,袖口不紧。 2、放平血压计,排尽袖带内的空气,缠于上臂中部,袖带平整,松紧以放一指为宜,下缘距肘窝2~3cm,开启水银槽开关。肱动脉应与血压计汞柱零点、心脏在同一水平上也就是肱动脉平腋中线。 3、带好听诊器,用手触摸肘窝肱动脉处,将听诊器头置肘窝肱动脉处,用手固定。 4、一手握住气球向袖带内充气,至肱动脉搏动音消失。再使其上升20~30mmHg,然后慢慢放气,速度为水银柱下降4mmHg/s。听到第一声搏动为收缩压,搏动声变调或减弱时为舒张压。眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平,收缩压为90mmHg,舒张压60mmHg. 5、测量完毕,去掉听诊器放合适位置。排尽袖带内空气,拧紧气门上螺旋帽,血压计右倾45°。关闭水银槽开关,整理妥善,记录。您好,您的血压是90/60mmHg,血压相对稳定,请您注意休息。 6、整理用物、整理床单位、爱护体贴病人、如果您有什么事可以用呼叫器呼叫我,我也会随时来巡视你的。现在进行终末消毒,血压计用75%的酒精擦拭,袖带用500㎎/L有效氯浸泡30分钟,清水冲洗,晾干备用。 7、步洗手法洗手。 用物:血压表、听诊器、血压记录单、笔、洗手液。

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