健康扶贫政策解读共63页文档
健康扶贫政策
**县健康扶贫政策知识实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的关键战役，**县紧紧围绕让农村建档立卡贫困人口（以下简称“贫困人口”）“看病少花钱、报销少跑腿”目标，统筹各项政策资源，坚持因地因人施策、因病分类救治，做到精确到户、精准到人、精准到病，切实做到脱贫不脱政策，防止因病致贫、因病返贫。
一、贫困人口怎样看病？1、门诊就医：贫困患者凭身份证、户口本、医保卡，直接到县域内定点基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）就诊，既可享受单次限额120元/人次，费用报销比例90%的门诊统筹医保报销政策。
但县直医疗机构、民营医院等医疗机构暂不执行。
2、住院治疗：（1）县域内定点机构：贫困患者凭身份证、户口本、医保卡办理入院登记手续后，即可享受“先诊疗后付费”，免交住院押金和“三免四减半”优惠政策、优先入住“扶贫病房”等待遇。
（2）县域外定点医疗机构：贫困患者凭身份证、户口本、医保卡、转院证明办理入院手续。
但需先行垫付医药费。
3、办理转诊转院手续（1）因县域内定点医疗机构医疗技术设备等条件限制，贫困患者需要转县外就诊的，必须到县人民医院、县中医院、县妇保院（主要负责转诊产科、妇科疾病患者）、县第五人民医院（主要负责转诊晚血病人、肝病患者）等县级公立医院开具转诊单，再到县健康扶贫“一站式”结算服务中心备案。
（2）在外务工人员，因突发疾病住院治疗的，出院后需要务工企业或居住所在地的居委会出具相关证明。
（3）如未办理转诊手续的贫困患者，只按照基本医保相关政策规定报销，不能享受建档立卡贫困患者健康扶贫政策相关待遇。
二、贫困人口医药费用怎么报销？1、本县内定点机构住院报销所需材料贫困患者身份证、户口本复印件、申请民政医疗救助报告（由定点医疗机构统一提供样本由患者填写），出院时，只在医院自负10%的总医疗费用即可，不用跑腿报销。
2、县外医疗机构住院报销所需材料在县外住院的贫困患者需先行垫付医药费，出院后携带如下材料（如有外伤的，病人需提供外伤调查表）到县健康扶贫“一站式”结算服务中心进行审核报销，结算后的费用会在规定工作日内汇入其个人账户。
健康扶贫政策宣传讲义
健康扶贫政策重点内容
• 6.什么是分级诊疗？分级诊疗有哪些规定？
分级诊疗制度规定有些小病要在城 区卫生服务中心、乡镇卫生院看， 有些常见病要在县医院看，有些常 见大病要在市级医院看，重大疾病 才到省级医院看。 如果不按规定办理转诊手续，城乡 居民医保可能不予报销。住院之前 一定要与当地城乡居民医保经办部 门联系，弄清楚哪些疾病应该到哪 一级医院看，应该怎样办理转诊手 续，明白报销政策。
健康扶贫政策重点内容
9.跨省就医联网结报有什么好处？
实行城乡医保跨省就医联网结报，改变了 参合患者需缴纳全部医疗费用后回到参合 地再进行报销的结算方式，患者只需支付 个人自费部分即可出院。在哪个医院住院， 就在哪个医院报销。当天出院，当时报销， 简化流程，缩短报销时间。同时，享受新 农合跨省就医联网结报的参合患者与其他 患者相比可少交部分住院押金，减轻参合 患者就医负担。
健康扶贫政策重点内容
• 7.50种重大疾病都有哪些？
50种重大疾病包括儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、脑梗死、 慢性粒细胞白血病、中重度传导性神经性耳聋（听觉植入，听力重建）、乳 腺肿瘤（四级手术）、宫颈肿瘤（四级手术）、重性精神病、血友病、肺肿 瘤（四级手术）、食道肿瘤（四级手术）、胃肿瘤（四级手术）、急性心肌 梗塞（介入）、结肠肿瘤（四级手术）、直肠肿瘤（四级手术）、肝肿瘤 （器官移植除外）（四级手术）、胰腺肿瘤（四级手术）、恶性淋巴瘤、胆 囊恶性肿瘤（胆管恶性肿瘤）（四级手术）、多器官功能障碍综合征 （MODS）、肝硬化（失代偿期）、急重症胰腺炎、甲状腺肿瘤（四级手术）、 卵巢恶性肿瘤（四级手术）、脑肿瘤（四级手术）、前列腺肿瘤（四级手 术）、骨与软组织恶性肿瘤（四级手术）、子宫内膜恶性肿瘤（四级手术）
健康扶贫的政策有哪些
健康扶贫的政策有哪些随着时代的发展，我国对我国贫困⼈⼝的健康扶贫问题重视程度越来越⾼。
那么，⼤家知道健康扶贫的政策有哪些吗?在此，店铺的⼩编为⼤家整理了健康扶贫的政策有哪些相关⽅⾯的法律知识，欢迎⼤家阅读，希望能对⼤家有所帮助。
健康扶贫的政策有哪些1.为健康扶贫对象进⾏免费体检，建⽴健康档案。
由乡镇卫⽣院和社区卫⽣服务中⼼为辖区内健康扶贫对象进⾏体检，体检后为贫困⼈⼝建⽴健康档案。
2.提供家庭医⽣签约服务。
成⽴了由卫⽣院医护⼈员和村医组成的家庭医⽣团队，为签约居民服务，以贫困⼈⼝为重点提供家庭医⽣签约服务，签约服务率为100%，对⾏动不便的⽼年⼈、残疾⼈和卧床患者实施上门服务，并对贫困⼈⼝⾼⾎压、糖尿病和脑卒中患者针对健康状况提供个性化签约服务。
3.健康扶贫对象参加城乡居民基本医疗保险政府给予补贴。
即建档⽴卡的贫困⼈员先⾃⼰全额缴费180元，后政府予以补助60%。
农村五保户、特困户参保个⼈缴费部分由政府医疗救助基⾦给予全额资助。
4.区域内住院治疗免起付线，提⾼健康扶贫对象基本医疗保险报销⽐例。
建档⽴卡的贫困⼈员在城乡医保统筹区内住院治疗，免起付线，医疗费基本医保⽀付⽐例提⾼5%，⼤病保险起付线降低50%，⼤病保险⽀付⽐例提⾼10%，门诊特慢性病患者⽀付⽐例提⾼5%。
如下表：5.实⾏健康扶贫对象住院“⼀站式”报销便民服务。
定点医疗机构设⽴健康扶贫⼀站式结算窗⼝，实现基本医保、⼤病保险、商业补充保险、医疗救助⼀站式信息对接和时结算。
6.实⾏健康扶贫对象县域内住院治疗先诊疗后付费。
我县健康扶贫对象在融⽔县域内住院看病不⽤交押⾦，直接持医保卡(或农合本)、有效⾝份证件和《精准帮扶⼿册》即可住院治疗，出院时只需交个⼈⾃付部分费⽤即可，减轻患者垫资压⼒。
7.“9+1”种⼤病专项救治。
2017-2020年，根据患病情况，分病种、分批次组织对因病致贫的建档⽴卡农村贫困⼈⼝和经民政部门核实核准的农村特困⼈员以及低保对象实施⼤病集中专项救治。
健康扶贫政策宣传培训课件
为贫困地区医疗机构配置先进的医疗设备，提高诊疗水平。
远程医疗服务
建立远程医疗服务体系，实现城乡医疗资源共享，提高医疗服务 可及性。
贫困人口医疗保障
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医保政策倾斜
制定针对贫困人口的特殊 医保政策，降低医疗费用 负担。
大病保险和救助
建立大病保险和医疗救助 制度，对贫困人口实行倾 斜性保障措施。
工作进展
概述某省在健康扶贫方面的工作进 展，包括资金投入、项目实施、医 疗资源建设等。
成效评估
分析某省健康扶贫政策实施后的成 效，包括贫困地区医疗卫生服务水 平提升、贫困人口健康状况改善等 。
某县健康扶贫经验分享
政策实施
介绍某县如何结合当地实际情况，制定并实施健 康扶贫政策。
创新举措
分享某县在健康扶贫工作中的创新举措，如特色 诊疗、远程医疗等。
政策目标
提高贫困地区和贫困人口的医疗 保障水平，降低因病致贫、因病 返贫的发生率。
政策内容与措施
政策措施
政策内容：包括贫困人口医 疗救助、大病保险、基本医
疗保险等。
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建立贫困人口医疗救助制度 ，提供医疗费用减免和救助
。
实施大病保险倾斜政策，降 低贫困人口大病医疗费用负
担。
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完善基本医疗保险制度，提 高贫困地区医疗保障水平。
THANKS
谢谢您的观看
贫政策，提高政策的针对性和有效性。
政策创新
03
鼓励各地因地制宜，创新健康扶贫政策措施，探索符合当地实
际的扶贫模式和路径。
社会参与与支持
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多元主体参与
引导和鼓励企业、社会组织、个人等多元主体参 与健康扶贫工作，形成全社会共同参与的良好氛 围。
健康扶贫政策宣传
健康扶贫政策宣传一、提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担，确保农村贫困人口看得起病。
1、提高城乡居民医保保障水平农村贫穷人口（指建档立卡贫困人口和经民政部门核实标准的农村特困人员、低保对象、贫困残疾人）农村贫困人口政策范围内住院费用城乡居民医保报销比例提高10%。
2、提高大病保险保障水平农村贫困人口大病保险起伏线降低50%，大病住院政策范围内报销比例提高到90%。
3、提高民政医疗救助水平将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围，对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病《指9种大病：食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾癌、儿童白血病（急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病）、儿童先天性心脏病（房间隔缺损、室间隔缺损）》住院治疗，其医疗费用经基本医疗保险、大病保险及各类补充医疗保险、商业保险报销后，政策范围内的自负费用（不含起付线以下部分），医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
4、两补贴a、建档立卡贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分，县财政按50%的标准给予补贴，特困人员全额补贴，参保率达到100%。
b、实施“扶贫特惠保”家庭综合保障保险。
1、意外伤害/自然灾害保险保障，除社会医疗保险和任何第三方已经补偿或者给付部分，在保险额度内，对其余额按90%的比例给付保险金；2、大病保险补充保障，被保险人因遭受意外伤害或疾病住院达到城乡居民大病保险，最高赔付5万元。
5、一减免对罹患9种大病农村贫困人口实际医疗费用，经基本医疗保险等各类保险以及医疗救助基金等渠道支付后，个人自付部分我县给予50%的减免。
6、一兜底农村贫困人口在我院住院治疗医药费用通过“一站式”结算后通过基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险赔付等综合补偿及医院减免，自付费用个人支付仍有困难的，实行政府兜底保障，按照“一事一议”的方式予以救助。
二、加强医疗卫生服务体系建设、确保农村贫困人口看得起病1、提升医疗救助能力a、按照国家卫计委下发的（村卫生室管理办法）建设和完善村卫生室b、提升服务能力，县城内就诊率达到90%以上c、积极推进分级诊疗，建立过程医疗协作医联体。
健康扶贫政策健康扶贫政策宣传内容
健康扶贫政策健康扶贫政策宣传内容一、健康扶贫是什么？健康扶贫是通过提升医疗保障水平，实施疾病分类救治，提高医疗服务能力，加强公共卫生服务等手段，让贫困人口能够看得起病，看得好病，看得上病，防得住病，确保贫困群众健康有人管，患病有人治，治病能报销，大病有救助。
二、健康扶贫要为贫困户做什么？由镇村医务人员与所有贫困户签订协议，对因病致贫、因病返贫贫困户家庭成员重点帮扶。
宣传健康扶贫政策，根据所患疾病类型提出相应的治疗建议和康复指导意见。
总的来说就是指导贫困户没有病如何防病，得病了到哪里治疗，治疗后如何报销，得病后享受哪些优惠政策。
三、享受健康扶贫优惠政策的人群有哪些？建档立卡贫困户家庭成员均可享受健康扶贫优惠政策。
四、健康扶贫“三个一批”是什么？大病进行集中救治一批，慢病签约服务管理一批，重病兜底保障一批，通过三个一批有效解决因病致贫、因病返贫，实现贫困户顺利脱贫。
五、什么是“一站式”即时结算服务？是指按照“保险在先、救助在后”的原则，参保患者在县域内住院时，完成基本医保报销后，符合城乡居民大病保险、民政医疗救助、大病保险、扶贫特惠保险标准的，各类医保政策顺次衔接、同步结算。
“一站式”结算服务报销政策（1）基本医保参保财政补助政策。
2022年度大中专院校（包括技工学校）学生及中小学在校学生参保缴费标准为**元/人。
对农村五保户、农村低保一类保障对象及孤儿的参保资金由县民政局全额资助（**元/人），农村低保二类保障对象参保资金由县民政局每人资助**%（**元/人），农村低保三、四类保障对象和建档立卡贫困人口参保资金由县民政局每人资助**%（**元/人）。
农村计划生育独生子女领证户和二女结扎户对象的参保资金由县卫计局全额资助（**元/人）。
（2）“先看病后付费”“一站式”即时结算制度。
从2022年6月1日起，农村贫困人口在各级定点医疗机构就诊实行“先看病后付费”“一站式”即时结报工作，不收取住院押金，不设起付线，不合规医疗费用控制为零；住院合规医疗费用经基本医保、大病保险、民政救助等保障后实际补偿比例达到**%以上。
健康扶贫政策宣传
参合患者在办理入院登记时应主动出示：合作医疗证
/卡（居民健康卡）、身份证（或户口簿和监护人身
份证）、入院通知书（住院证）、转诊单（或由国家 卫生计生委新型农村合作医疗异地就医结算管理中心
的短信通知）。患者出院只需支付个人自付费用，不
需要回参保地报销。
实行城乡医保跨省就医联网结报，改变了 参合患者需缴纳全部医疗费用后回到参合 地再进行报销的结算方式，患者只需支付 个人自费部分即可出院。在哪个医院住院， 就在哪个医院报销。当天出院，当时报销， 简化流程，缩短报销时间。同时，享受新 农合跨省就医联网结报的参合患者与其他 患者相比可少交部分住院押金，减轻参合 患者就医负担。
• 先天性心脏病（成人）（四级手术）、膀胱肿瘤（四级手术）、主动脉夹 层和主动脉瘤（单侧下肢动脉硬化闭塞症/下肢静脉血栓形成/或合并肺栓 塞）（介入）、极低出生体重儿、超极低出生体重儿、重症肺炎、休克、 儿童哮喘持续状态、妊娠期高血压疾病（子痫前期重症）、产后出血（介 入手术）、胎盘植入（完全性前置胎盘）、急性肾功能衰竭、慢性肾功能 衰竭、肾脏肿瘤（四级手术）、妊娠期血小板减少症、人工关节置换术 （单侧）、病毒性脑瘤（重症）、化脓性脑膜炎（重症）、头颈部恶性肿 瘤（四级手术）、肾上腺肿瘤（四级手术）、新生儿先天性消化道畸形等。
门诊慢性特殊疾病人员汇总表》（附件2），连同 申报资料一并报县区社保经办机构审核确认。
大力推进健康扶贫 加速迈进小康社会
家庭医生签约服务的好处就是签约群 众患病后能够及时得到家庭医生提供 的基本医疗、公共卫生和个性化健康 咨询和上门服务，特别是在患重大疾 病后，能够相应得到从村（社区）一 直到省级医疗机构的双向转诊服务和 专科诊疗服务等，可以有效解决贫困 重点人群 人口、老年人口、空巢家庭等患病后 老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人 不方便就诊的问题。 群，以及高血压、糖尿病、结核病等
健康扶贫都有哪些政策
健康扶贫都有哪些政策
健康是每个⼈都想拥有的，更是⼤家都追求的。
⽽扶贫也是国家⼤⼒发展的⼀个政策。
那这两个点结合起来就有了健康扶贫政策。
那么什么是健康扶贫，以及健康扶贫都有哪些政策呢?那么下⾯就让店铺⼩编带您了解⼀下吧!
⼀、什么是健康扶贫
健康扶贫是通过提升医疗保障⽔平、实施疾病分类救台、提⾼医疗服务能⼒、加强公共卫⽣服务等⼿段，让贫困⼈⼝能够享受基本健康服务。
⼆、健康扶贫都有哪些政策
患病的参合群众就近选择镇或村两级新农合定点机构(村卫⽣室、镇医院)享受普通门诊治疗服务，其个⼈诊疗费⽤年封顶线为80元，可户内通⽤。
累计在80元之内的，由新农合基⾦全额报销。
如果门诊基⾦该年度没有使⽤或使⽤不完80元的，可将结余部分，滚动累加到下⼀个年度使⽤。
门诊报销⽐例在原基础上提⾼;住院报销⽐例在原基础上提⾼5%;提⾼慢性病报销⽐例;降低乡(镇)内住院起付线100元;各项检查费降低15%;开通健康扶贫绿⾊通道，设⽴专⽤贫困患者病房，提供爱⼼早餐。
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