金黄色葡萄球菌性烫伤样皮炎的观察及护理
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的临床观察和护理
【 要】 通过 对 ６例 葡萄球 菌性 烫伤 样 皮肤综 合征 惠 儿的 临床观 察和 护理 ，认 为 除正确 的全 身用 药外 ，加 强临床 观 察及 皮肤黏 膜 的护理 是 摘
预 防并 发症 ，促 进 患儿早 日 复的 关键 ，同时环 境 、饮食 及心理 护理 是康 复 的重要环 节。 康
有 １ ，１ ３ 例 ，＞３ 的有２ ；病程 为２ ７ ，全部病 例均无 明显 例 － 岁４ 岁 例 －ｄ
敷时注意保暖 ，交替 轮换 ，避免受 凉。④糜烂 、渗液面积 ＞５ ％的患 ０ 者 ，皮损护理加用暴露疗 法 ，用 自贡市 中医医院皮肤科 自制的床上支
并发症 。
１ ．２临床表现 １
程度 的发热 ，每４ 测量 体温 、脉搏 及呼 吸１ 。遵 医嘱给予 相应药物 ｈ 次 治疗 、冰袋 物理降温及补液支持 治疗 。密切观察患 儿有无咳嗽 、咯痰 等呼 吸道症状 ，尽早发现肺炎 的发生 ；若患儿体温 不升、持续高热或 伴畏寒时 ，要警惕败血症 的发生。 １． ． ２观察患 儿的全身 皮肤情况 。皮肤红斑颜 色变淡 ，水泡 干涸或疱 ２ 壁紧贴基底部 ，尼 氏征转为阴性 。渗 液减少 ，且皮损处疼 痛减轻 ，体
３ ．－３ ． 。 ７８ ９５℃
次 ，翻身时将患儿托起 ， 免拖 、拉 、推 等动作 ，防止进一步损伤 避
皮肤 。⑥恢 复期脱屑 、皲 裂明显者外涂市售保 湿润肤油或我科 自 制紫
草油 ，以滋 润皮肤 ，防止 干燥 ，减少脱屑 。嘱 患儿 及家属切勿搔抓及
撕脱 皮损。
２． ． ２眼部的护理 ２ 每 日 生理盐 水冲洗 眼睛２ ３ 。 白天用 抗生素 眼药水滴 眼 ，夜 用 －次
【 关键 词】 葡萄球 菌性 烫伤样 皮肤 综合征 ；临床观 察 ；护理 中 图分 类号 ：Ｒ７ ．２ ４ ３７ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （００ ３ ０ ４－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）３ － １８ ０
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿的观察和护理
葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿的观察和护理发布时间：2022-12-06T09:05:26.721Z 来源：《医师在线》2022年23期作者：梁芳侠[导读] 目的：对患有葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿观察，总结出护理的各种方法。
方法：53个案例中梁芳侠西安市第三医院陕西省西安市 710021摘要：目的：对患有葡萄球菌皮肤烫伤样综合征患儿观察，总结出护理的各种方法。
方法：53个案例中，男性患者占有25人，女性患者占有28人，他们的年龄分别为4个月到6岁，平均年龄为3.5岁。
在这些人群中，1岁以下的婴儿有2人，1岁至3岁的婴儿有30人，3岁以上的儿童有21人。
结果：在这53个患儿中，有47名患儿已经成功治愈出院，有6名患儿已经好转出院，在出院7天之内进行了复诊，最后全部达到了康复状态，没有出现任何并发症状，皮肤愈合状况非常良好。
结论：在进行护理过程中，我们可以根据患儿个体状况有针对性进行处理，同时应当让家属和医护人员一起做好患儿病情观察，对于病情发展进行控制，以便更好的缩短患者在医院的救治时间，提高救治效果，提高患儿家属的满意度。
关键词：幼儿；护理；葡萄球菌皮肤烫伤样综合征葡萄球菌皮肤烫伤样综合征主要表现为全身出现泛红斑，全身出现大量松弛性大疱，同时也会出现表皮脱落现象，是非常严重的皮肤感染性疾病。
该项疾病多见于婴幼儿，在发病过程中常常表现为病情非常急，病情变化非常不稳定，同时全身具有中毒病状，极易并发败血病或者脑膜炎等其他疾病，死亡率也非常高。
本篇文章主要搜集了从2010年至2015年治疗该疾病的患儿53例，通过精心治疗和护理得出以下结论和报告。
一、一般资料在本篇文章的53个案例中，男性患者占有25人，女性患者占有28人，他们的年龄分别为4个月到6岁，平均年龄为3.5岁。
在这些人群中，1岁以下的婴儿有2人，1岁至3岁的婴儿有30人，3岁以上的儿童有21人。
对他们病发症状进行分析，我们通过检测发现这些婴幼儿中有16人属于上呼吸道感染，有14人出现了扁桃体炎，有11人出现了头面部溶胞疮，有1人出现了眼结膜及湿疹继发感染，剩下人员没有明显诱因。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理业务学习PPT
介绍
SSSS的症状表现: 皮肤红肿、疱疹样水 泡、脱皮、热感、发热等。
护理业务的重要性: 在小儿金葡菌性烫 伤样皮肤综合征的治疗过程中，护理业 务的有效实施对于患儿的康复和预防并 发症具有重要作用。
护理措施
护理措施
保持环境整洁: 维持患儿的生 活环境整洁干净，避免细菌感 染。 皮肤护理: 使用温和的皮肤护 理产品，避免刺激性物质对患 儿皮肤的进一步伤害。
结论
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合 征是一种严重的皮肤感染疾病 ，正确的护理措施和预防措施 对于患儿的康复非常关键。希 望本PPT能够帮助大家更好地了 解和学习相关的护理业务。
谢谢您的观赏聆听
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征护理业务学习PPT
目录 介绍 护理措施 预防与教育 结论
介绍
介绍
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征: 金葡菌性烫伤样皮肤综合征 （Staphylococcal Scalded Skin Syndrome, SSSS）是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤感染疾病 ，主要发生于婴儿和幼儿。
护理措施
饮食调理: 给予患儿充足的营养，增强 机体免疫力，促进伤口愈合。
预防与教育
预防与教育
接种疫苗: 及时接种合适的疫苗， 预防金葡菌感染。 定期洗手: 培养良好的卫生习惯， 定期洗手，减少细菌感染的机会。
预防与教育
注意营养均衡: 保证充足的营养摄入， 增强机体免疫力，预防疾病的发生。
结论
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理业务学习PPT课件
诊断与治疗
诊断与治疗
临床特征诊断：黑线征、空气 炮征等。 实验室检查：血、伤口分泌物 细菌培养等。
诊断与治疗
治疗原则：杀菌、清创、静脉输液、维 持电解质和酸碱平衡。 注意事项：避免使用有损皮肤的外用药 、及早纠正水、电解质紊乱、营养支持 等。
护理要点
护理要点
严格隔离和观察：隔离患病儿童、 衣物、床单、毛巾等要专门分开洗 晒消毒。 清创与泡沫敷料：依据病情掌握清 创时机，使用含有抗菌物质的敷料 。
康复护理
康复护理的实施：依据患者病情及不同 康复阶段制定个性化的康复计划。
预后
预后
SSSS一般预后良好，但需注意并发 症和预防。 预防措施：保护幼儿的皮肤、饮食 卫生、做好的观赏聆听
护理要点
皮肤及口腔护理：保证皮肤干燥清洁、 口腔含漱口腔护理液、预防口腔感染。 给予适当营养支持：根据患者年龄、体 重、病程等进行营养评估，并制定科学 合理的营养支持计划。
康复护理
康复护理
康复护理的目的：缓解疼痛、 促进伤口愈合、恢复活动能力 和功能。 康复护理的措施：物理治疗、 按摩、理疗、心理疏导等。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征护理业务学习PPT课件
目录 综述 诊断与治疗 护理要点 康复护理 预后
综述
综述
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征：简称SSSS，是一种儿童常见 的疾病，由金葡菌感染引起，主要 症状是皮肤脱落、水疱、红斑等。
综述
护理管理思路：多学科综合治疗、个体 化治疗、科学合理用药、患者与家属的 心理干预。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展【摘要】摘要：金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种严重威胁患者生命的感染性皮肤疾病，其发病机制尚未完全明了。
本文从病因、临床表现、护理措施、护理效果评估以及存在的问题及对策等方面进行了系统总结和分析。
目前，针对金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的护理工作虽已取得一定进展，但仍存在着诸多挑战和问题。
本文也探讨了进一步完善护理措施和评估体系的重要性，提出了未来研究方向，并强调了金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的重要性。
希望通过本文的研究，能够为临床医护人员提供参考和指导，提升对该疾病的认识和治疗水平。
【关键词】金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、临床护理、病因、发病机制、临床表现、护理措施、护理效果评估、问题及对策、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 研究背景金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome, TSS）是一种严重的急性感染性疾病，主要由金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）分泌的毒素引起。
TSS最初被描述为一种与妊娠和高温环境相关的疾病，但后来发现TSS也可以由创伤、手术、堕胎、感染、手术后感染和分娩等原因引起。
TSS的发病率相对较低，但患者病情严重，病死率较高，因此TSS的临床护理显得尤为重要。
近年来，随着医疗技术的不断进步和对TSS认识的不断深入，临床护理水平得到了显著提高。
针对TSS的临床护理，更加注重全面的病情评估、个性化的护理方案制定、合理的护理措施实施以及科学的护理效果评估。
本文旨在总结金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理的进展，为临床护士提供更为科学、有效的护理策略，改善患者的治疗效果，降低患者的病死率，提高患者的生存质量。
1.2 研究目的金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（Toxic Shock Syndrome，TSS）是一种少见但严重的感染性疾病，其主要病原体为金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理体会
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理体会【摘要】目的：讨论金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（以下简称ssss 综合征）的护理要点，减少并发症的发生。
降低复发率。
方法：收集2008年10月-2009年10月共计18例SSSS综合症的护理经验进行回顾性分析。
结果：18例SSSS综合症患儿，除1 例治疗后好转外，其余均痊愈出院，皮肤处无色素沉着斑。
有效率90%。
结论：通过18例SSSS综合症患儿的针对性护理，可以得出护理措施正确与直接影响患儿预后。
【关键词】金黄色葡萄球菌；皮肤综合征；护理文献综述SSSS综合征曾称新生儿剥脱性皮炎或葡萄球菌型中毒性表皮坏死松懈症。
其致病菌是凝固酶阳性第二嗜菌体组合病菌体组金葡萄，此种菌可发生一种可溶性毒素，即剥脱毒素造成皮肤损伤。
本病主要特征是患儿突然发病，最初在口周或眼睑四周发生红斑后迅速延伸到躯干，四肢近端甚至泛发全身，其上起皮皱，伴大片表皮剥脱。
皱褶处明显[1]。
皮损处明显触痛，1—2天内口周及眼睑四周渗出结痂，可见有大片痂皮脱落，口周留有放射状皴裂。
治疗主张以菌必治等新一代抗生素为主。
[2] 相关文献报道，SSSS综合征发病快、病程进展迅速，疾病早期足量应用抗生素的必要性。
同时作好皮肤创面护理，控制皮损发展，耐心细心作好静脉穿刺及穿刺后的护理，密切观察病情变化，预防并发症。
[3]SSSS 综合征护理可分为皮肤护理、眼部护理、口腔护理、用药护理、心理护理等多项护理措施。
1 临床资料我院2008,10-2009，10共收治18例SSSS综合征患儿其中男10例，女8例。
1例11个月，17例2-10岁，发病季节3-5月8例，6-7月2例，8-10月8例。
患儿来源:农村14例，城市4例。
皮损处尼氏征阳性。
2 皮肤护理1例患儿出现颈胸背部片状红斑，表面有松弛性大疱，9例出现胸背部大片状表皮剥脱，露出鲜红色湿润糜烂面，呈烫伤样外观。
患儿全身大片脱皮，面积大，给患儿穿宽松的、穿脱方便的衣服，以避免皮肤与衣服的摩擦，防止皮损加重，及时涂抹外用药物。
葡萄球菌皮肤烫伤样综合症患儿的皮肤护理
葡萄球菌皮肤烫伤样综合症患儿的皮肤护理葡萄球菌皮肤烫伤样综合症（Staphylococcal Scalded Skin Syndrome，简称SSSS）是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征的一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染，主要发病于新生儿及学龄期儿童，偶见于成人。
该病起病急，病情变化快，诊断治疗不及时可危及生命，儿童病死率约占3%～4%[1]。
现将我科收治的21例葡萄球菌皮肤烫伤样综合症患儿的护理心得总结如下。
1 资料1.1一般资料我科2007年1月～2011年1月共收治葡萄球菌皮肤烫伤样综合症患儿21例，年龄5个月～7周岁，其中5个月～3周岁1人，4周岁～5周岁19人，6周岁～7周岁1人，其中男17人，女4人。
住院时间为7～14天，平均住院时间9.1天。
1.2临床表现 21例患儿来院时均有不同程度的发热，面部、口周、颈部有红斑者11人，全身有弥漫性潮红并伴糜烂者10人，出现水疱者5人，口腔、鼻腔粘膜、眼结膜受累者3人。
经治疗与精心护理均治愈出院。
2 护理2.1一般护理由于该病患儿入院时均有不同程度的皮肤黏膜受损表现，容易继发各类感染，所以均予以保护性隔离，将患儿安置于单间房间内，如病情较轻者可实行床旁隔离，保持室温在22～24℃，病房空气新鲜，干净整齐，每天用空气消毒机消毒，3次/d，每次1h，并尽量减少探视及留陪人数，物体表面用含氯制剂擦拭。
2.2皮肤护理2.2.1患儿应着棉质、宽松、柔软被服，避免摩擦患儿受损皮肤。
由于患儿表皮松解剥脱，裸露出鲜红糜烂面，为防止继发感染，床单位应保持清洁、干燥、平整，无碎屑、无皱褶，有污染及时更换[2]。
2.2.2为患儿勤修剪指甲并且带上棉质透气手套，避免患儿因为疼痛、瘙痒而去抓挠、摩擦导致皮肤黏膜再次受损从而继发感染，如留有陪伴患儿应向家长讲解皮肤破溃的危害性。
葡萄球菌烫伤样综合征
注意事项
保持皮肤清洁干燥，勤洗澡，勤 换衣。
增强免疫力，保持健康的生活方 式，如合理饮食、适量运动等。
添加标题
添加标题
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损和感染。 定期监测体温和血培养，及时发现并处理感染。 遵医嘱使用抗生素和抗炎药物，控制病情发展。 针对不同并发症采取相应护理措施，如口腔护理、呼吸道护理等。
06
葡萄球菌烫伤样综 合征的案例分析
典型案例介绍
患者情况：患者男性，4岁，因高热、皮肤红斑和剥脱性皮炎入院
诊断过程：通过临床表现和实验室检查确诊为葡萄球菌烫伤样综合征
病因：感染主要 通过接触患者皮 肤上的细菌引起， 也可通过呼吸道 传播
病菌可产生表皮 脱落素，引起皮 肤广泛性表皮剥 脱、脱落
常见于新生儿和 儿童，病情严重 时可能危及生命
临床表现和症状
皮肤损伤：皮肤出现红斑、水疱、脱屑等症状，伴有疼痛和瘙痒 发热：患者常出现高热，体温可高达39℃以上 感染症状：可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等感染症状 其他症状：头痛、乏力、恶心、呕吐等
支持治疗：补充 营养、维持水电 解质平衡等，以 支持患者的生命 体征。
局部治疗：对烫 伤部位进行清创、 消毒、涂抹药物 等局部治疗，促 进愈合。
手术治疗
手术适应症：葡萄 球菌烫伤样综合征 合并感染、器官功 能不全或危及生命 的疾病
手术方法：根据病 情选择清创术、引 流术、修复术等
手术注意事项：严 格理和康复
家庭护理和康复指导
保持皮肤清洁干燥，避免感染 定期消毒患者接触的物品和环境 给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食 协助患者进行适当的运动和康复训练
5例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理
5例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理摘要】总结了5例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿的护理体会。
从一般护理、高热护理、皮肤护理、眼部护理、口腔护理、饮食护理、心理护理等方面进行了阐述。
认为准确有效的病情观察和细致周到的护理，可以促进患儿创面早日愈合，有效地减少并发症，降低死亡率。
【关键词】葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿病情观察护理葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征，是由凝固酶阳性噬菌体II 组71型金黄色葡萄球菌感染引起，临床特征为全身泛发性红斑，松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征，若不能得到及时的治疗与精心的护理可以危及到生命[1]。
该病多发于3月～6岁以内婴幼儿，皮损往往先从口周眶周或颈部开始，局部皮肤潮红，迅速向周围皮肤扩展，触痛明显。
在表皮基础上出现大小不等的水疱，表皮易剥脱，露出鲜红色湿润面，尼氏征阳性，似烫伤样外观。
本科于2010年3月至2012年3月收治小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征5例，经过精心治疗与护理，全部治愈出院。
现将护理报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2010年3月～2012年3月在本科住院的5例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿，其中男2例，女3例；年龄3月～4岁，城镇发病1例，农村发病4例，均具有典型的临床表现，发病前均无服药史及药物过敏史，治疗10天全部治愈出院。
1.2 临床表现 3例患儿双眼睑肿胀，有黄色脓性分泌物，口周可见少许放射状裂纹，并迅速波及躯干四肢甚至泛及全身，全身皮肤黏膜潮红，颜面部、颈部皮肤可见大片状脱皮，颜面部皮肤剥脱后可见潮红色的糜烂面，犹如 I～II度烧伤，2例患儿腹部皮肤粘膜潮红，数小时后腹部有大面积松弛性大疱，约6cm～8cm大小，约3～4个。
发热2例，发热患儿均在用药2～4天体温趋于正常。
5例患儿平均住院天数10天，均治愈出院。
2 护理2.1 环境：为预防交叉感染，对患儿采取隔离措施，尽量减少探视及陪护，严格控制人员流动。
病房每日空气消毒2次，每天开窗通风2次，15～30min/次，避免对流风，温度22～24度，湿度50%～60%，避免太冷或太热。
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展-文档
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征临床护理进展1资料与方法1.1一般资料资料选自本院2011年6月――2013年6月收治的42例金黄色葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿，男患儿19例，女患儿23例；年龄在4个月-9岁之间，平均年龄为（3.6±1.12）岁；42例患儿均符合SSSS的诊断标准，患儿的临床表现多以口、眼周为首发皮损部位，开始为大片鲜红色斑，并迅速波及颈、四肢、躯干，受损害最严重的多为皱褶部位。
1.2方法所有患儿均在针对性治疗的同时行综合护理，具体如下：1.2.1心理护理由于SSSS发病突然且会对患儿造成明显的刺痛，进而使腹患儿易哭闹、烦躁，因此，护理人员加强患儿及家属的心理干预措施。
在给予患儿耐心、细心护理的同时，也要秉承“微笑”护理的原则，以亲切和蔼的方式，对患儿给予安慰、关怀等话语及体态动作，并通过温柔地手势与触摸减少患儿的恐惧感，再配合家属辅以玩游戏、讲故事、看动画等方法来分散患儿注意力，进而促进其治疗效果。
1.2.2皮肤护理为避免患儿皮肤与衣服摩擦加重损伤，在治疗期间，需给患儿穿宽松、穿脱简单方便的衣服，并常给患儿勤剪指甲，带柔软的手套进行防护。
患儿皮肤处出现较大的水疱时，可用无菌注射器穿刺抽吸疱液，并及时用无菌棉签等物吸净创面渗液。
针对已经出现卷曲、坏死、剥脱的表皮时，需及时用无菌剪剪除，以避免患儿自己用手撕去。
患儿经过治疗后，水疱结痂，痂皮脱落时，于皮损处每日涂抹红霉素软膏4-6次。
针对双眼红肿、睁眼困难的患儿，应给予氧氟沙星与红霉素眼膏交替使用，并随时叮嘱与监督患儿不能以手用力揉搓眼睛。
为避免口腔感染，护理人员还需注意对患儿口腔的清洁，每日用生理盐水漱口3次，并用棉签蘸双氧水擦拭口周，有效地清除血痂，减轻疼痛。
1.2.3给药护理在治疗过程中，护理人员应配合医生，保证各种药物的有效输入，而抗生素的应用也需保证早期、足量的原则。
另外，在应用抗生素的同时，可适当加用糖皮质激素以缩短病程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维普资讯
重者呈驰张热 ，持续 ｌ周左右 。护理 时让患儿安静 ， 各种药物半衰期的长短 ，按 时给药。
卧床休息 。皮温稍高者可 不予特殊处理 。高热 者遵 ２．２．５加强基础 护理 ，对预 防并发症的发生起着至关
医嘱给ｄ，ＪＩ，退热药 、冰枕 等 。应鼓励 幼儿 多饮水 ， 重要 的作用 。
促进毒素 的排泄。２ｈ测温一次 ，密切观察体温变化。 ２－３支气管肺炎 金黄色葡萄球菌侵入机体后 ，可侵
中华 临床 医学卫 生杂志 ，２００７年 ４月 ，第 ５卷 ，第 ４期
７１
时以减少关节积液和局部肿胀 ，术后第 １周 ，被动 屈膝达 ９０。，术后 ２周被动屈膝达 １Ｏ０。～１１０。，当膝 关节屈膝达 １ １０。，即可停 用 ＣＰＭ 机 。 ２．３．２第二阶段 术 后 ２～６周 ：屈膝达到 １３０。，跨 步训练 ：进行 训练时 ，双足 站稳 ，以健肢 支撑 ，患 肢进行 屈膝 向前跨步 ，然 后返 回原地站 立放松 ，重 复训练 。支具限制膝 关节屈伸 角度 ６０。～９０。，持双 拐 ５０％负重行走 。 ２．３－３第三阶段 术 后 ６～１２周 ：增强肌力练 习，直 腿抬高 ，轻 度抗阻练 习，双 侧交替 练 习，增强关节 活动度 ，台阶练 习，支具保护 ８０％负重行走到 １２周 。 ２．３．４第四阶段 术后 １２周 ～６个月 ，去掉支具 ，继 续肌 力训练 ，完全负 重独 立进行 正确步态练 习，恢 复正常 生活能力 ，膝 关节灵活性训 练 ，练 习下蹲 、 快走、慢跑 。 ２．４ 出院指导 出院前 ，为患者制定具体 的康复计划 并使人遵循 。训练主 要是增强肌 力和膝关节活 动度 锻炼 ，但须注意劳逸 结合 ，防止过 度负重 ，坐位 时 比较高 的沙发 、椅凳 为宜 ，以防膝关节过度 屈曲 ， 加重关节面压力 ，注 意安全 ，避免 关节再损 伤 ，活 动支架应严格佩带 ３个月 ，避免重建韧带 因侧方扭 转而再损伤 ，术 后定期复 查 ，术 后第 ４、８、 １２周 ， ６、 １８个 月 。 ３ 结 果
作 者单 位 ：云 南省 泸西县 人 民 医院 （６５２４００） 作者简介：曾丽波，女 ，３５岁，护士长，护师。
致血 中含量 较高而发病 ；该病可有粘膜受累 ，最常 见为咽炎及结膜 炎，全身症状大多较轻。
我科于 ２００３年 １月 ￣２００５年 １２月收治了 １５例 金黄色葡 萄球 菌性烫 伤样 皮肤综合征患儿 ，经过精 心治疗护理 ，患儿 平均住 院 ｌＯｄ，１３例痊愈 出院 ，２ 例好转出院 ，现将护理体会 总结如下 。 １ 临床资料
术后 ２０例得 以随访 ，随访 ６～１８个月 ，平均 ９ 个月 。所 有病人均等 临床 治愈 出院，无 关节内感染 病例 ，术 后半年均能完成 日常生活 ，１年 后可 以参加 各 自工作 ，如体 力劳 动或体育活动 ，复查 ｘ 片显示 骨道愈合 ，膝 关节无退 变 ，无发现膝 关节松驰 或内 固定物松 脱现象 ，效果满意 。 ４ 讨 论
注意饮食护理 ；高热时 ，由于迷 走神经兴奋性 降低 ， 犯 支气管 甚至肺组织 ，可 表现为 咳嗽 、呼吸困难及
胃肠蠕动减弱 ，消化液 生成减 少及热量 消耗增 加 ， 肺 部水泡音 。新 生儿可 见 口吐白沫 ，呼吸浅速 ，鼻
本组 １５例 ，男 ５例 ，女 １０例 ，＜１岁者 ３例 ， １～２岁 ５例 ，２～３岁 ４例 ，５～８岁 ３例 。１５例患 儿 中 １例并发结膜 炎 ，２例患肺炎 ，年龄最小的仅
维普资讯
７２
ｃｈｉｎａ ＪｏｕｍａＩ ｏｆ ＣｌｉｎｉｃａＩ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ Ｈｗ ｉｅｎｅ．ＡＤｒｉｌ ２００７．Ｖｌ０Ｉ ５．ＮＯ ４
［收稿 日期 ２００７．０２－０７】
金黄色葡萄球菌性烫伤样皮炎的观察及护理
曾丽波
· 临床 护理 ·
中图分类号 ：Ｒ４７３．６ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编号：１７２７—３０５６（２００７）０４—００７１—０３
金葡萄性烫伤样皮 肤综 合征 又名金葡 萄型 中毒 性表皮坏死松懈症 ，是发 生于 婴幼儿 的以全身泛发 红斑 、松驰性 大疱 及大片表皮 剥脱为特征 的急性严 重性皮肤病¨Ｊ。它是 由凝 固酶 阳性、第 Ⅱ嗜菌组 的金 葡菌感染所致 ，该菌 能产 生一 种可溶性皮 肤坏死毒 素—表皮松 解毒素（该毒素不能产 生抗体 ，由肾脏排 出）ｔ２ｊ；婴幼儿 肾功能 发育不成熟 ，毒素 排泄缓慢导
３ｄ，体重 ２９００ｇ，反应 差 ，吸乳能力差 ，６例皮肤渗 好转 ４～８ｈ涂擦 １次至皮 损痊愈 。
液培养 出金黄色葡萄球菌 。
２．２．３正确执行 医嘱 ，给予先锋霉素 Ｖ、苯唑青霉素
２ 临床特点及护理
或丁胺卡那霉素抗感 染治疗 。
２．１体温增高及护理 本组患儿在 ３７．５℃～４Ｏ．０℃， ２．２．４静脉开放 并保持通 畅，采用静脉留置针 ，根据
【参考文献 】 ［１】雍宜 民．实用骨 科 临床 ．北京 ：科 学技 术文 献 出版
社 ．１９９９．３００
［２】周立叶．关节镜下膝 关节手 术的康 复护理 ［Ｊ】．现代 中西医结合杂志，２００６，１５（２２）：３ １２
社 ．１９９９．３０９
韧 带 的稳定 因素包括 两个 ，静力和动力 ，仅修 复 了起 静力稳定作 用的韧带 ，而 关节周围的肌 肉乏 弱 ，仍不能有效地控制关节【ｊ】。因此术后康复训练对 韧带术 后至关重要 ，术后早期进行肌 肉等长收缩锻 炼 ，可预 防肌 肉废 用性 萎缩 。护士应 做到让 患者了 解 关节镜 手术 的 目的及 优越性 。康 复计划根据 不同 因素分别制定 ，循序 渐进 ，并监 督和协助执行 ，发 现 问题随时调整 ，保 证康复的疗效 。ＣＰＭ 的被动活 动有助于预防膝关节粘连。