临床输血评估及输血效果评价制度(附评估表)
临床输血有效性评价制度
临床输血有效性评价制度1.目的：加强临床用血管理，科学合理、安全有效使用血液，保障临床用血安全。
2.使用范围：适用于各临床用血科室对所有输血患者的效果评估和临床用血质量的管理。
3.定义：无4.内容：4.1 临床输血有效性评价方法在每次实施输血（24小时内多次输血按1次算）后24～72小时，对单一实验室指标改善，或单一临床症状与体征改善，或实验室指标和临床症状与体征同时改善作评价。
4.2 临床输血有效性评价指标4.2.1 红细胞输注4.2.1.1 实验室指标A. 精确计算：输注红细胞后24小时复查Hb值，并与输血前比较，倘若未达到预期值则判定输注效果不佳。
计算公式：Hb预期升高值=[献血者Hb（g/L）×输注血量（L）/患者体重（kg）×O.O85（L/kg）×90%]。
注：输注血量指全血红细胞折算成的对应全血量，对于儿童患者应将公式中的常数0.085改为0.09。
B. 粗略计算：一般体重为60kg的患者输注悬浮红细胞2U（洗涤红3U）大约可使Hb值升高10g/L。
C. ≤24小时内的多次输血按1次算，应排除出血、溶血等倾向后方可评估。
4.2.1.2 临床症状与体征:临床缺氧症状与体征同时改善或消失。
4.2.2血小板输注4.2.2.1 实验室指标A. 精确计算：Plt增加校正指数（CCI）=（输注后Plt-输注前Plt）×体表面积/输注血小板总数。
注：体表面积（m2=[0.0061×身高（cm）+0.0128×体重（kg）-0.01529]。
最低有效指标：输注后1小时CCI≥7500/uL 或CCI≥7.5×109/L；输注后24小时CCI≥4500/uL或CCI≥4.5×109/L。
B. 粗略计算：一般体重为50kg的患者输注1治疗量单采血小板，可使Plt增高30×109/L。
C. 排除出血、DIC等倾向。
输血前评估和输血后评价制度
用血前评估和用血后效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的颁布和施行，我院制为科学合理、节约用血，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历的要求,将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血前评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行输血后评价。
第一条、本暂行规定输血专指输注红细胞，其他血液制品暂不列入本暂行规定范畴。
第二条、本暂行规定不适用于临床急诊抢救患者用血、择期手术术中大出血抢救用血、自体输血、稀有血型输血和新生儿输血。
医师在对上述五种不列入评估的类型进行输血时，请在“用血前评估（附件1）和或用血后效果评价表”（附件2）中相应处注明。
第三条、除了上述情况外，其他住院患者临床用血和择期手术患者术中用血必须遵照本暂行规定执行。
第四条、输血前评估：（一）医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须按照“手术及创伤输血指南（附件3）和或内科输血指南”（附件4）对患者是否需要接受输血进行输血前评估。
评估必须由主治医师及以上医师进行，并由评估医师在评估表上签名。
（二）医师应将评估内容详细记录在病程记录中。
第五条、手术中麻醉科医师决定的输血，在输血后八小时之内必须由临床医师给患者开急复查血常规医嘱并切实落实到位。
第六条、输血后评价：（一）本份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，并在“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）填写结果、签名。
输血前评估和输血后评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
（二）质控科和输血科每个月按照“双流县中医医院合理用血评价表”（附表1）抽查至少20%的输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量简报的一部份内容。
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》及《山东省医院临床输血管理规程(试行)》,加强我院临床用血管理,科学合理使用血液,保障临床用血质量与安全,制定本制度。
一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者得病情与实验室检测指标进行输血前评估,输血治疗后要做出输血疗效评价,评估、评价结果要记入病程记录。
二、输血前评估得内容主要就是:(一)患者就是否符合用血得条件1、急性大量出血病人与手术中用血病人、2、慢性出血导致Hｂ＜５０-60g／L得病人、3。
血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起得血小板与凝血因子异常导致得出凝血障碍病人。
4。
严重烧伤病人。
(二)患者病情及输血指征评估1。
患者得临床诊断;2.引起失血或贫血得病因;3、就是否已进行病因治疗;4。
病因治疗与输血治疗哪个更有效;５、相对于病因治疗输血治疗就是否必须?６。
根据实验室检测指标,患者就是否具有输血指征?7。
如确需输血治疗,输用何种血液品种？数量多少？8、急性失血引起得血容量减低得扩容治疗就是否遵循了先晶后胶原则？扩容得疗效如何？就是否确需输血?如需输血,输全血还就是红细胞制品?9、就是否已考虑患者得年龄因素(如老年人与小孩)及心功能情况,输血中应注意得问题等。
１０。
就是否已做好发生输血(不良)反应得治疗及抢救措施？(三)严格掌握输血适应症。
1、内科输血:(多为慢性贫血,患者对贫血已有较好得耐受、)Ｈb<６0ｇ/L或HCT ＜２０％时可考虑输血。
(急性失血别论)输血指征应根据贫血程度、心肺代偿能力、有无代谢率增高及患者年龄等因素综合考虑。
2、急性失血病人得输血指征:失血量<血容量得20％时,用晶体液扩容后,HCT＞30％,不必输血。
失血量>血容量得2０％～30％时,先通过晶体液或胶体液扩容,然后输血。
因为在低血容量已被纠正得情况下,输血得目得主要就是为了提高携氧能力,改善组织低氧或缺氧,因此,最适输注品种为红细胞而不就是全血、急性失血时由于红细胞与血浆就是等比例丢失,故测定Ｈb与ＨCＴ仍在正常范围,不能反映失血得程度、３.血小板输注指征:内科系统疾病:若＞5０×1０9/L,不需输注;２０～50×1０９／L之间可根据病人情况给予输注;若＜20×109/Ｌ并伴有出血倾向,应立即输注;＜10×１09／L,不管病人就是否有出血,立即输注、手术科室病人:若＜50×109／L,不能进行手术;产科手术〉５0×１09／Ｌ可以进行;如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到10０×1０9/L;70～１00×1０9/L可进行上腹部手术。
临床输血前评估及输血后效果评价表
输血反应：□有/□无输血效果：□满意/□欠佳
医师签字：20年月日
评价结果汇总形成书面材料后存放在病历中，并妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”检查用，不得丢失。
新余市妇幼保健院临床输血前评估及输血后效果评价表
姓名：性别□男□女年龄：岁科室：床号：住院号：
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前诊断：
输血前相关检查
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/LWBC×109/LHCT%APTT秒白蛋白g/L球蛋白g/L
输血史：□有/□无是否查感染三项：□已查/□未查
准备手术：□是/□否RH(D)□+□-
用血审批：□是/□否交叉配合：□是/□否
备血量：红细胞血浆ml血小板其他
医师签字：20年月日
输血后效果评价
输血后诊断：
实际用血量：红细胞血浆ml血小板
冷沉淀其他
输血后相关检查：
RBC×1012/LHbg/LPLT×109/L
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度是为了确保输血过程安全和有效而制定的一套制度。
以下是这个制度的一般流程：
输血前评估：
1. 评估病人的病史，包括既往史、家族史、过敏史等。
2. 检查病人的体征，包括血压、心率、呼吸等。
3. 检查病人的实验室检查结果，包括血型、交叉配型、免疫学检查等。
4. 根据病人的具体情况，判断是否有输血的适应症和禁忌症。
输血后效果评价：
1. 监测病人的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，观察有无输血相关的不良反应。
2. 定期检查血常规、肝功能、肾功能等检查项目，以评估输血对病人的影响。
3. 根据病人的病情发展，观察输血后是否出现临床改善或恶化的情况。
以上是一般的输血前评估与输血后效果评价制度，具体的步骤和指标可以根据医院或科室的要求进行调整。
这个制度的目的是确保输血的安全性和有效性，减少输血相关的并发症和输血失效的风险。
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输血前评估与输血后效果评价制度范文（三篇）
输血前评估与输血后效果评价制度范文一、引言本文旨在制定一套完善的输血前评估与输血后效果评价制度，以确保输血过程安全、有效、高效。
血液是人体重要的生命物质，输血是一项复杂而风险性较高的医疗操作。
因此，通过科学的评估和评价，能够在输血前尽量减少不良反应的发生，在输血后及时发现并处理并发症，提高护理质量，降低医疗事故的风险。
二、输血前评估制度范本2.1 患者基本信息姓名：________ 年龄：______ 性别：______ 主要病症：______2.2 病史调查1）过敏史：a. 药物过敏：______________________b. 食物过敏：______________________c. 其他过敏：______________________2）手术史：a. 术种及时间：______________________b. 输液输血情况：______________________3）疾病史：a. 前病史：______________________b. 现病情：______________________c. 家族病史：______________________4）孕产史（适用于女性）a. 妊娠次数：________b. 分娩次数：________c. 流产次数：________d. 孕酮异常情况：________2.3 体格检查1）是否有过敏体质或异常体征：a. 皮肤：______b. 黏膜：______c. 骨骼：______2）适应状况和营养状况评估：a. 身高：______cmb. 体重：______kgc. 体质指数（BMI）：______3）心脏、肺部、腹部、神经系统等器官的检查结果：a. 心脏听诊：______b. 肺部听诊：______c. 腹部触诊：______d. 神经系统检查：______2.4 实验室检查根据患者具体情况进行相应实验室检查，如：血常规、凝血功能、肝肾功能等。
临床用血评估及用血效果评价制度
临床用血评估及用血效果评价制度随着《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》的施行，本院制订了科学合理、节约用血的一些措施，把降低输血总量，提高成分输血比例作为医院的目标，根据国家卫生部制订医疗用血评价制度，将对患者在临床治疗时，是否有必要使用大量的血液和血液成份制品正确应用进行用血评估，对是否有必要用血以及用血能起多大的作用进行评估和评价。
符合用血的条件1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50/L的病人。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人。
成份血的适应病症1、全血只适用于失血量已超过1 000 ml～1 200 ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8冷沉淀：主要用于血友病甲，血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。
三、科学合理、节约用血措施1、医院领导重视成立了以业务院长、医务科长、检验科、输血科主任及临床科主任为成员的医院输血管理委员会，依据卫生部《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》，制定切合本院实际的《临床输血技术与质量管理手册》，对医院的临床用血进行监督、指导。
2、严格执行输血工作“三统一”的规定本院一律使用规定的采供血机构—保定市中心血站供应的血液及血液成分，主动及时与其联系，互通信息，全市计算机联网，进一步确保了临床用血及时与安全。
输血前评估和用血后效果评价制度
输血前评估和用血后效果评价制度
1、输血前应根据患者病情和实验室检测指标进行综合评估，严格按照输血
指针（详见本页临床输血指南）。
如有其它特殊情况，应在病程记
录中描述清楚。
2、血液输注后，应及时做相关的检查，对已输血液疗效作出评价并体现在
病历中。
3、用血后疗效评估：血液输注后，应及时做相关的检查，对已输血液疗效
（包括实验室检查和病情、临床表现、生命体征等）作出评价并体现在病历中。
输血疗效评价的标准（粗略计算）：红细胞疗效评价一般输注2U悬浮红细胞大约可使血红蛋白升高10g/L，红细胞容积升高0.03；血小板疗效评估一般以体重50kg患者输注1U机器单采血小板可使机体血小板平均升高20*109/L；血浆和冷沉淀的疗效评价一般以新鲜血浆
15ml/kg或冷沉淀15IU/kg，每12小时输注1次，连续2次后，凝血因子Ⅷ活性可增高30%；PT或APTT＜正常1.5倍。
4、如果多次输注血液后均未达到以上效果，经管医生应和输血科人员从下
列方面分析输注无效的原因，并做相应的处理和记录：1）受血者是否存在特异性抗体，是否存在自身免疫性溶血的可能。
2）病人体内是否存在破坏过多的情况：如脾亢、大量失血等
3）血站出库的血液是否接近有效期，影响红细胞数量和质量
4）血液的保存和运输冷链是否符合要求
5）DIC或消耗性凝血障碍导致血小板大量消耗，可使血小板输注不明显6）严重感染特别是革兰氏阴性杆菌败血症患者可使血小板存活期缩短，或免疫复合物抑制骨髓等相关导致输注效果不明显。
输血前评估与输血后效果评价制度
输血前评估与输血后效果评价制度是指医疗机构在进行输血治疗时，对患者进行输血前的评估，以及对输血后的效果进行评价的规范化制度。
输血前评估是指在进行输血治疗前，医生对患者进行全面的评估和检查，以确定是否适合输血，并且评估输血的风险和可能的并发症。
输血前评估通常包括以下内容：
1. 患者的详细病史：包括过敏史、输血史、家族史等。
2. 实验室检查：如血红蛋白、凝血功能、血型、交叉配血等。
3. 体格检查：包括心肺听诊、体温、血压等。
4. 其他辅助检查：如心电图、胸部X光等。
5. 患者的意愿和知情同意：医生需向患者详细介绍输血的目的、风险和可能的并发症，征得患者的知情同意。
输血后效果评价是指对输血治疗后的患者进行观察和评价，以确定输血治疗的效果，并及时采取必要的措施。
输血后效果评价通常包括以下内容：
1. 观察并记录患者的症状和体征变化，如血压、体温、脉搏等。
2. 实验室检查：如血红蛋白、凝血功能、血型等。
3. 注意并记录可能的输血反应和并发症，如过敏反应、输血相关急性肺损伤等。
4. 根据输血后的效果调整治疗方案，如进一步输血、调整输血速度等。
输血前评估与输血后效果评价制度的目的是确保输血治疗的安全有效，减少可能的并发症和风险。
同时，这一制度也可以为医生提供科学依据，指导临床决策，并为治疗效果的评价提供参考。
临床输血前评估及输血后效果评价表(20200512000930)
精品文档临床输血前评估及输血后效果评价表输血前（术前）评估病历摘要：输血过程及输血后效果评价实际用血量：红细胞 U 血浆 ml 血小板 治疗量 其他输注开始时间： ____ 年—月—日—时—分 结束时间： ___________ 年 ____ 月—日—时—分 输血方式：□自体/ □异体（库血） 输血途径：□动脉/ □静脉手术情况：PLT X 10/L Fib g/L PT sec APTT sec输血效果：□满意/ □欠佳/□无效输血前用药： 用药目的：输血过程病情变化： 采取措施：输血反应： ____________________________ 采取措施： __________________________________ 输血后相关检查：WBC X 109 * /L RBC X 1012 /L Hb g/L HCT %9备注： _______________________________________________________________________________ WBC X 104 5 6 7 8 9 /L RBC ； X 1010 /L Hb g/L HCT % PLT X 109/L Fib g/L PT sec APTT sec输血史： □有/ □无 病毒筛查：□有/ □无抗体筛查：□有/ □无准备手术: □是/ □否 输血知情同意书签字：□是/ □否ABO 血 型： □ A □ B □ O □ AB RH(D): □ +□-用血审批: □是/ □否 交叉配合： □是/ □否申请量： 红细胞 U 血浆 ml 血小板治疗量 其他备注：医师签字: 上级医师审核签字：年 月输血前相关检查:日 医师签字： 上级医师审核签字： 年 月 日姓名 性别□男/ □女年龄 岁科室 床号 住院号。
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临床输血评估及输血效果评价制度
一、 符合用血的条件
1、急性大量出血病人和手术中用血病人。
2、慢性出血导致血色素下降至50—60g/L的病人.
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失病人。
4、严重烧伤病人.
二、 成份血的适应征
1、全血只适用于失血量已超过1000 ml～1200 ml,并同时有进行性出血,濒临休
克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞:应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外
伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞：（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。②自身免
疫性溶血性贫血患者。③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。④反复输血已产生白
细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒)细胞:白（粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于2万的病人.
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8、冷沉淀:主要用于对于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纤维蛋白原缺乏病,血管性
血友病，儿童及成年人轻中型血友病，各种大失血及低容量性休克并发的DIC
以及白血病，肝衰竭病所致的纤维蛋白缺乏，创伤、烧伤、烫伤、严重感染等患
者。
三、 输血前评估：
1、医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前,必须按照《临床输血前评估及输
血效果评价表》,对患者进行输血前评估.评估必须由主治医师及以上医师进行，
并由评估医师在评估表上签名。
2、患者或家属签订输血同意书：临床医师根据患者的病情决定需要输血治疗时,
应切实负起向患者及家属宣传安全用血的责任。应向患者或家属告知输血的目的
2
和可能发生输血反应及感染经血液传播疾病的可能性（窗口期问题），征得患者
或家属同意并签订输血同意书。这样使患者及其家属知道输血既有治疗作用，但
又要承担一定的风险，从而杜绝输注“人情血"、“安慰血”、“营养血”、“新鲜血”，
医院的输血人次减少总用血量下降，同时也减少了由于输血所引起的医疗纠纷.
3、临床输血申请和审批：输血申请单一律由主管医师填写，主治医生以上职称
医生签字核准。严格控制<600 ml的输血申请，即失血量〈600 ml原则上不输血；
申请输血量1600ml以上，择期手术报医务科审批外,须经输血科医生会诊审核。
紧急输血须由科主任或值二线的医生(或总住院医师)签字核准，急诊用血事后2
个工作日内及时补办相关手续。
4、严格掌握输血适应证：临床医师应严格掌握临床输血指征，减少不必要的输
血（如循环稳定的情况下，失血量不超过血容量的20%时不输血）。临床医师
必须重视成分输血,根据不同病人的需要，输给相应制品.
5、医师应将相关记录写在病程记录中，麻醉医师记录于麻醉记录单中.
四、输血后评价：
1、每份输血病例（自评价)由本治疗组最高级别医师进行输血后评价,并在《临
床输血前评估及输血效果评价表》填写结果、签名.输血前评估与输血后评价表
作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查,不得丢失.
2、各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评
价，评价结果汇总形成书面材料一式三份,一份作为科室医疗质量控制小组的材
料妥善保存,其余两份分别送医务科、输血科,以供进行“临床科室用血情况考
核”。
3、各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室
输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。以
确保临床用血质量不断提高。
4、医务科和输血科每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，
并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。并针对医务人员输血质量
中出现的问题提出整改要求。对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技
术规范的学习、培训。
临床输血前评估及输血血效果评价
3
姓名性别 □男□女 年龄岁 科室住院号
输血效果评价
术中情况：
实际用血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板 人份，其他
输血后相关检查：
WBC x109/L，RBC x1012/L，PLT x109/L，
HGB g/L，HCT %，APTT sec。
输血反应：□ 有 / □ 无 输血效果：□ 满意 / □ 欠佳
医师签字 20 年 月 日
输血前（术前）评估
病历摘要：
输血前相关检查：
WBC x109/L， RBC x1012/L， PLT x109/L，
HGB g/L， HCT %， APTT sec。
输血史：□ 有 / □ 无 病毒筛查：□ 有 / □ 无
准备手术：□ 是 / □ 否 输血知情同意书签字：□ 是 / □ 否
血型：□A □B □O □AB RH(D)：□＋ □－
用血审批：□ 是 / □ 否 交叉配血：□ 是 / □ 否
备血量：红细胞 ml，血浆 ml，血小板 人份，其他
医师签字： 20 年 月 日