赫氏反应名词解释传染病学
Heck反应（HeckReaction）
Heck反应（HeckReaction）常用生化试剂多肽及蛋白质 / 基础氨基酸 / 抗生素 / 脂类 / 螯合剂 / 变性剂 / 生物耦合 / 密度梯度离心试剂 / 缓冲试剂 / 染色剂和染料 / 生化稳定剂 / 核心生化试剂 / 去垢剂 / 维生素糖，核苷，核苷酸和寡核苷酸糖类 / 核苷及核苷酸类蛋白质组学蛋白质电泳 / 蛋白质交联剂 / 蛋白质结构分析 / 蛋白质样品制备 / 重组蛋白表达和纯化 / 凝胶制备 / 稳定同位素标记蛋白 / 染色试剂盒 / 蛋白质定量分析 / 蛋白质质谱分析药理学受体拮抗剂 / 受体激动剂 / 药物代谢酶激活剂 / 肥胖/糖尿病研究试剂 / 药物代谢酶抑制剂 / 疾病模型制备试剂 / 药物代谢研究试剂 / 药物成分诊断试剂底物 / 色原 / 诊断试剂用表面活性剂 / 诊断试剂用缓冲剂 / 诊断试剂用稳定剂 / 诊断试剂用酶 / 诊断试剂用辅酶和辅酶因子 / 诊断试剂其他原辅料 / 化学发光相关试剂 / 磁珠 / 交联剂 / 诊断用指示剂 / 聚苯乙烯微球 / 同位素疫苗疫苗用洗涤剂 / 疫苗用其他原辅料 / 疫苗用活化剂 / 疫苗用灭活剂 / 疫苗用冻干剂肿瘤研究抗肿瘤抗生素 / 肿瘤研究化合物 / 肿瘤生长调节 / 抗肿瘤抗代谢药物 / 细胞分析 / 化学预防剂 / 多药耐药性分子生物学核酸电泳 / DNA&RNA纯化 / 分子生物学培养基 / 组织培养试剂/ 核酸杂交 / 植物化学 / 分子生物学通用试剂酶学酶制剂 / 酶底物 / 辅酶及辅酶因子 / 酶抑制剂生物活性分子生物碱 / 生物活性小分子微生物学微生物培养基 / 染色剂 / 固定 / 包埋 / 微生物学通用试剂 / 脱水/ 缓冲液细胞生物学毒素和毒液 / 细胞培养添加剂 / 试剂盒 / 抗体 / 神经科学 / 细胞培养通用试剂 / 细胞信号传导 / 细胞染色 / 营养学研究 / 干细胞生物学离子交换介质螯合树脂 / 高分子吸附树脂 / 离子交换树脂PET (正电子发射断层扫描)PET前体荧光探针、标记物和染料荧光标记试剂 / 荧光染料 / 其他荧光探针, 标记物和染料 / 荧光指示剂和探针 / 荧光酶底物生物成像有机小分子荧光染料 / 纳米发光材料 / 光子和光学染料代谢组学代谢通路。
传染病护理学考点
~~，易感者在某一特定人群中比例决定该人群的易感性。
~以便杀灭残留在疫源地内各种物体上的病原体。
1-3周，临床症状再度出现，血培养再次阳性。
2-3周体温开始下降，但尚未恢复正常时体温又复上升，血培养可以阳性。
2、隐性感染3、显性感染4、病原携带状态5、潜伏性感染、侵袭力2、毒力3、数量4、变异性（一）、非特异性免疫1、天然屏障2、吞噬作用3、体液因子（二）特异性免疫1、2、传播途径3、人群易感性3、有流行病学的特征①流行性②地方性③季节性4、感染后免疫2、前驱期3、症状明显期4、恢复期3、实验室及其他检查3、保护易感人群3休息：绝对卧床休息4饮食护理：高热量、高蛋白、高维生素、易5降温：物理降温和药物降温6口腔、皮肤护理7按医嘱给药8健康教育1、保持皮肤清洁，禁用肥皂水、酒精擦拭皮肤2、皮肤瘙痒者避免搔抓，防止抓伤皮肤造成4、大面积瘀斑的坏死皮肤应注意保护，定时进行皮肤消毒5、皮6、衣着宽松，内衣裤勤换洗7、伴有口腔黏膜疹，做好口腔护理1、表面抗原（HBsAg）感染HBV后3周，为急、慢性乙肝病人和无症状携带者2、抗3、抗-HBc 包括抗-HBcIgM和抗-HBcIgG，前者只存在于乙型肝炎的急性期和慢性乙型肝炎的急性发作期；后者在前者下降消失后出现，可持续多年，是HBV既往感染的标志4、是HBV活动性复制和传染性强的标志5、抗-HBe表示复制减少和传染性减低1、黄疸前期：甲戊型肝炎起病较急，有畏寒、发热，体温在38—39间。
疼痛等，有时有腹泻或便秘，尿色逐渐加深，至本期末呈浓茶色。
少数以发热、头疼、上呼吸道感染症状为主要表现。
2、黄疸期：发热减退，但尿色更黄，巩膜、皮肤也出现黄染，1-2周达到高峰。
有些病人可有大便颜色变浅，皮肤瘙痒等梗阻性黄疸的表现。
肝脏多肿大，在肋下1-3厘米，有压痛和叩击痛，脾脏可轻度肿大。
肝功能检查ALT和胆红素升高，尿胆红素阳性。
3、恢复期：黄疸逐渐消退，症状减轻以致消失，肝脾缩小，肝功能逐在于切断传播途径；乙型、丙型、丁型肝炎重点在于防止通过血液和体液的传播：人和动物②传播途径：蚊虫叮咬传播③流行特征：流行于夏秋季节④发病年龄：10岁以下儿童居多。
传染病学-钩端螺旋体病
钩端螺旋体病Leptospirosis•钩端螺旋体病（1eptospirosis）简称钩体病。
•由致病性钩端螺旋体（Leptospira，简称钩体）所引起的急性动物源性传染病。
•鼠类和猪是主要传染源，经皮肤和黏膜接触含钩体的疫水而感染。
•临床特征早期为钩端螺旋体败血症，中期为各脏器损害和功能障碍，后期为各种变态性反应后发症。
•重症患者有明显的肝、肾、中枢神经系统损害和肺弥漫性出血，危及生命。
二、病原学•钩体呈细长丝状，革兰染色阴性，有12～18个螺旋，长约6～20μm宽约0.1μm，菌体的一端或两端弯曲成钩状。
•电镜观察到钩体结构包括圆柱形菌体、轴丝（又称鞭毛）和外膜3部分。
•外膜具有抗原性和免疫原性，其相应抗体为保护性抗体。
•需氧。
•抵抗力弱，在干燥环境下数分钟死亡，对常用的各种消毒剂均无抵抗力。
•在pH7.0～7.5的潮湿土壤和水中，可存活1～3个月。
•钩体的抗原结构复杂，全世界已发现24个血清群，200多个血清型，新菌型仍在不断发现中。
•我国已知有19群，74型。
•波摩那群分布最广，是洪水型和雨水型的主要菌群。
•黄疸出血群毒力最强，是稻田型的主要菌群。
•传染源–钩体的动物宿主相当广泛，在我国证实有80多种动物，鼠类和猪是主要的储存宿主和传染源。
鼠类以黑线姬鼠、黄胸鼠、褐家鼠和黄毛鼠为最重要，是我国南方稻田型钩体病的主要传染源。
•传播途径–直接接触病原体是主要的途径，带钩体动物排尿污染周围环境，人与环境中污染的水接触是本病的主要感染方式。
皮肤，尤其是破损的皮肤和黏膜是钩体最主要入侵途径。
•人群易感性–人对钩体普遍易感，感染后可获较强同型免疫力。
•流行特征–地区分布广泛，遍及世界各地，热带、亚热带地区流行较为严重。
我国除新疆、甘肃、宁夏、青海外，其他地区均有本病散发或流行，以西南和南方各省多见。
–主要流行于夏秋季，6～10月发病最多。
但全年均可发生。
–青壮年为主，男性高于女性。
疫区儿童亦易感染。
传染病资料：06-01-钩体病(2)
第六章螺旋体感染第一节钩端螺旋体病（钩体病）(leptospirosis)三、参考答案及分析㈠名词解释赫克斯海默尔反应(Herxheimer reaction) 螺旋体感染患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，因短时间内大量螺旋体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应。
㈡填空题1. 野鼠，猪2. 毛细血管损伤所致的严重功能紊乱3. 类别、毒力、数量4. 青霉素㈢选择题1. A型题⑴ C ⑵ C ⑶ A⑷B试题分析：钩体病可广泛侵入人体所有的组织器官，但钩体存在的数量与器官损害的程度并不完全一致，器官损伤程度与机体的免疫反应有关。
故答案“B”是错误的。
⑸E试题分析：钩体病出现肾功能损害非常常见，多数肾功能不全并发于重型黄疸出血型患者，是导致黄疸出血型患者死亡的主要原因。
⑹B试题分析：部分钩体病病人在发热消退后的恢复期再次出现发热、眼部症状和中枢神经系统症状，这些症状多由变态反应所引起，称为钩体病后发症。
主要表现为后发热、虹膜捷状体炎、脉络膜炎或葡萄膜炎等，中枢神经系统主要表现为闭塞性脑动脉炎。
而心肌炎一般在疾病的急性期出现。
⑺D试题分析：钩体病治疗规程中，首剂使用大剂量青霉素后，由于短时间内大量钩体被杀死，释放大量毒素，引起原有症状加重，一般表现为高热、寒战、血压下降，这种反应称为赫克斯海默尔反应。
⑻ C试题分析：题中所列实验室检查对钩体病的诊断均有帮助，其中最常用的用于诊断的是钩体显微镜下凝集试验，抗体效价>1/400，或早期及恢复期血清抗体效价上升4倍以上，可确定诊断。
血培养时间长，阳性率仅20％～70％。
检测钩体DNA敏感性高，但假阳性率高。
血常规、血沉及尿常规属于一般性检查，对诊断的意义有限。
⑼ E试题分析：钩体病肺弥漫出血型出现血压偏低时如使用升压药，会因血压升高而加重出血，因此禁用升压药。
⑽ C⑾ A试题分析：首剂大剂量抗生素治疗虽可以快速杀灭钩体，但同时释放大量毒素，使原有病情加重，出现高热、寒战、血压下降等表现，即赫克斯海默尔反应。
肺结核强化治疗期的类赫氏反应
肺结核强化治疗期的类赫氏反应摘要目的：对肺结核强化治疗期的类赫氏反应的机制、临床表现特征、诊断及治疗问题进行分析探讨［1］。
方法：回顾分析收治的肺结核病人中出现的12例类赫氏反应。
结果：12例类赫氏反应均在化疗的前3个月内发生，平均34天。
多发生在青壮年、初治均阳病人。
结论：类赫氏反应病人其症状与病灶的“恶化”常呈矛盾现象；诊断方面应对临床资料进行综合分析；治疗上应继续抗痨，酌情短期加用激素及对症。
关键词肺结核强化治疗类赫氏反应赫氏（Herxheimer’s）反应是指驱梅治疗中病灶暂时性恶化的反应。
肺结核病人强化治疗过程中，部分患者可出现类似赫氏反应的现象，因此称为类赫氏反应（亦有称为化疗中的“初期恶化”，“暂时恶化”，化疗中的矛盾反应，化疗反应性结核病）。
易被误诊为结核真正恶化或诊断错误，常中断治疗或更改治疗方案［2］。
文献报道，在短程化疗应用以前发生率为1%～4%，而短程化疗应用以来最高发生率最高可达8.91%～14%。
回顾分析2005～2010年间收治的肺结核病人中出现的12例类赫氏反应。
现将12例的临床资料作一简要介绍，并结合文献对此反应的机制、临床表现特征、诊断及治疗问题进行分析探讨。
资料与方法一般资料：本组病例男9例，女3例，年龄16～38岁，均为初治肺结核。
12例中，原发型肺结核2例，血行播散型肺结核1例，浸润型肺结核7例（3oA），结核性胸膜炎2例。
痰涂片结核菌阳性8例，阴性4例。
所用化疗方案均为2HRZA/4HRE。
临床表现：12例出现类赫氏反应的肺结核病人中，5例结核病灶较治疗前暂时增大、增多，3例同侧出现胸膜炎，2例出现肺门淋巴结肿大，各有1例出现发热、痰菌持续阳性和结核性脑膜炎，见表1。
表1 类赫氏反应临床表现病理改变：类赫氏反应的病理改变主要为病灶中毛细血管扩张，中性粒细胞渗出，巨噬细胞和淋巴细胞聚集形成结节，甚至病灶坏死［3］，因而可解释X 线胸片的病灶增大、增多的原因。
传染病学名词解释重点
1.沾染病：是病原微生物和寄生虫感染人体后发生的有沾染性,在一定条件下可造成流行的疾病.之阿布丰王创作2.感染：又称沾染是病原体和人体之间相互作用的过程.构成此过程有病原体、人体和所处的环境三个要素.首发感染:人体初度被某种病原体感染.重复感染：人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染.3混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染.4重叠感染：人体于某种病原体感染的基础上再被另外病原体感染.5机会性感染：当某些因素招致宿主的免疫功能受损或机械损伤使寄生物离开其固有寄生部位而达到其他寄生部位,可引起宿主损伤,称为机会性感染.6.隐性感染：又称亚临床感染,是指病原侵入人体后,仅诱导机体发生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才华发现7.显性感染（临床感染）：又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不单诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体自己的作用或机体的反常反应,而招致组织损伤,引起病理改变和临床暗示.8潜伏性感染：病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又缺乏以将病原体清除时,病原体即可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染.9病原携带状态：按病原体种类分歧而分为带病毒者、带菌者与带虫者等.按其发生和继续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者.所有病原携带者都有一个共同的特点,即无明显临床症状而携带病原体,且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多沾染病中,如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等,成为重要的沾染源.10.沾染源：是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和植物.包括:患者、隐性感染者、病原携带者、受感染植物.11.传布途径：病原体离开沾染源达到另一个易感者的途径称为传布途径.包括：呼吸道传布、消化道传布、接触传布、虫媒传布、血液、体液传布12.易感者：对某种沾染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者,他们都对该病原体具有易感性,当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有沾染源和合适的传布途径时,则很容易发生该沾染病流行.13. 沾染性:病原体从宿主排出体外,通过一定的方式达到新的易感染者体内,即为沾染性.沾染强度与病原体种类,数量,毒力,易感者免疫状态等有关.是沾染病的基本特征.14.沾染期:指感染者或病人有能力把病毒沾染给其他人的那段时间是针对沾染病而言的分歧的沾染病沾染期具有分歧的特点15.潜伏期：从病原体侵人人体起,至开始呈现临床症状为止的时期.16. 人兽共患病(自然疫源性沾染病):是指在脊椎植物与人类之间自然传布的、由共同的病原体引起的、流行病学上又有关联的一类疾病.15. 三区两通道：指沾染科为隔离病人与易感者所划分的特殊区域和通道,三区即清洁区、污染区和半污染物,两通道是指医务人员通道和病人通道.16. 消毒：是指杀死病原微生物、但纷歧定能杀死细菌芽孢的方法17.隔离:将处于沾染病期的沾染病病人、可疑病人安排在指定的地址,暂时防止与周围人群接触,便于治疗和护理.通过隔离,可以最年夜限度地缩小污染范围,减少沾染病传布的机会.如沾染病流行时的疫区、沾染医院等.呵护性隔离是指将免疫功能极度低下的易感染者置于基本无菌的环境中,使其免受感染,如器官移植病区等.18. Dane颗粒：是指完整的HBV病毒颗粒,具有感染性.其直径约42nm,分为包膜与核心两部份.包膜上卵白质（小球状、管状颗粒）即乙型肝炎概况抗原（HBsAg）,核心部份为病毒复制的主体,内含环状双股DNA、DNA聚合酶（DNAP）、核心抗原（HBcAg）和e抗原（HBeAg）.19.乙肝窗口期：急性HBV感染时,当HBsAg已消失,而抗—HBs尚未呈现之前的时期称为“窗口期”.此期在血中只能检出抗—HBc（或同时尚有抗—HBe）,因而抗—HBc是HBV感染的唯一指标,常作为急性乙肝诊断的证据.20. HBeAg血清转换:：HBeAg消失而抗HBe发生21. “三痛”征:是指头痛、腰痛、眼眶痛22. 高血容量综合征:流行性出血热少尿期水钠储留引起血容量升高,暗示为心慌、头痛、血压增高,脉压增年夜,心音亢进,此时易呈现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等.是肾综合征出血热的严重并发症.23.艾滋病窗口期:从感染HIV到抗体反应呈现前的这段时间,约2 ～ 6周,3个月阳性率90%左右,6个月阳性率99%以上.体内有HIV；感染者有沾染性；血中HIV抗体阴性.24. HIV职业流露：是指人员在从事艾滋病防治工作或者其他工作过程中被HIV感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道粘膜,或被含有HIV的血液、体液污染了的针头及其它锐器刺破皮肤,而具有被HIV感染可能性的情况.25.标准预防:是指认为病人的血液,体液,分泌物,排泄物均具有沾染性,需进行隔离,不论是否有明显的血迹,污染,是否接触非完整的皮肤与粘膜,接触上述物质者,必需采用预防办法.26.慢性伤寒杆菌携带者：27.复发：是指当患者进人恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定水平,而使初发病的症状再度呈现,称为复发.28.再燃：是指当沾染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度呈现的情形.29.“三管一灭”:抵消化道沾染病：“三管一灭”（管水源、管饮食、管粪便,灭苍蝇、蟑螂）,注意个人卫生.30.Herxheimer reaction：钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后,可因短时间内年夜量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应,罕见高热、寒战、血压下降,称为赫氏反应.发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处置.31. 疟疾的再燃：是由血液中残余的疟原虫引起的,因此,四种疟疾都有发生再燃的可能性.再燃多见于康复后的1~4周,可屡次呈现.32. 疟疾的复发：是由寄生于肝细胞内的迟发型子胞子引起的,只见于间日疟和卵形疟.复发多见于康复后的3~6个月33. 溶血性尿毒综合征(黑热尿)：年夜量被疟原虫寄生的RBC在血管内裂解,呈现腰痛,酱油样尿（血红卵白尿）严重者可呈现中度以上贫血,黄疸,甚至可发生急性肾功能衰竭. 也可由抗疟药物所诱发.特别是奎宁和伯氨喹啉。
传染病学试题(3)
南方医科大学第一临床医学院20 学年（春）季学期考试《传染病学》试卷A姓名学号专业年级一、单选题1 外周血白细胞数增高的病毒性传染病是A．流行性感冒B．艾滋病C．流行性乙型脑炎D．水痘E．风疹2 在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是A．人感染高致病性禽流感B．艾滋病C．传染性非典型肺炎D．肺炭疽病E．霍乱3 通过接触疫水传播的传染病是A. 囊虫病B. 恙虫病C. 华支睾吸虫病D.流行性腮腺炎E. 钩体病4 属于自然疫源性传染病的是A. 艾滋病B. 疟疾C. 伤寒D.恙虫病E. 乙型肝炎5 不属于传染病的是：A. 莱姆病B. 斑疹伤寒C. 黑热病D. 耳源性脑膜炎E. 百日咳6 主要经输血途径传播的传染病是A. 甲型肝炎B. 流行性乙型脑炎C. 疟疾D. 丙型肝炎E. 登革热7. 关于乙型肝炎慢性化的原因，下列哪项是错误的?A. 免疫功能低下B. 不完全免疫耐受C. 自身免疫反应产生D. HBV基因突变逃避免疫清除E. 治疗不及时8. 重型肝炎主要病理改变特点是：A. 肝细胞肿胀、气球样变性B. 嗜酸性变性，凋亡小体C. 肝细胞大量坏死D. 枯否细胞增生肥大E. 炎症细胞浸润9. 重型肝炎出血的最重要原因是：A. 肝脏合成凝血因子减少B. 应激性溃疡C. 肝硬化伴脾功能亢进、血小板减少D. 弥散性血管内凝血(DIC)E. 内毒素血症10. 下列哪项不是肝炎黄疸的常见原因：A. 肝细胞坏死，小胆管破裂导致胆汁反流B. 小胆管受压导致胆汁淤积C. 肝细胞膜的通透性增加D. 红细胞破坏增加E. 肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄等功能障碍11. 下列哪项不是肝性脑病的常见诱因?A. 低钾和低钠血症B. 消化道大出血C. 合并感染D. 大量放腹水E. 使用甘露醇治疗12. 下列哪项不是淤胆型肝炎的特点：A. 尿胆红素增加、尿胆原明显减少或消失B. PTA下降不明显C. 肝内小胆管明显扩张D. 谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆固醇显著升高E. ALT升高不明显13. 肾综合症出血热发热期出血原因以何为主？A．血小板减少和DICB．血管壁通透性和脆性增加，血小板减少和功能障碍C．血管壁广泛损害，高血容量综合征，血小板减少D．血管壁广泛损害和尿毒症E．肝素类物质增加14. 肾综合症出血热患者体温39.5℃，有明显球结膜水肿，血压收缩压80mmHg，尿蛋白（+++），有膜状物及血尿。
传染病总结 名解+知识点+大题精简
【艾滋病】（AIDS）是获得性免疫缺陷综合征的简称，是由人类免疫缺陷病毒所引起的主要经性接触和体液传播的慢性传染病。
Acquired Immune Deficiency Syndrome, is the most severe manifestation of a clinical spectrum of illness caused by humanimmuno-Deficiency virus (HIV). The syndrome is defined by the development of serious oppoutunistic infections, neoplasms, or other life-threatening manifestations resulting from progressive HIV-induced immunosuppression.斑疹伤寒结节：流行性斑疹伤寒典型病理病变为斑疹伤寒结节，是增生性血栓性坏死性血管炎及其周围的炎性细胞浸润而形成的立克次体肉芽肿，可遍及全身。
多见于皮肤、心肌、脑、脑膜、肺、肾、肾上腺、睾丸等。
【败血症】是病原菌侵入血流生长繁殖并产生大量毒素和代谢产物引起严重毒血症的严重全身性感染综合征。
【病原体】(pathgen)是指感染人体后可导致疾病的病原微生物(包括朊毒体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体)和寄生虫。
【病毒性肝炎】（virul hepatitis）由多种肝炎嗜肝病毒引起的以肝脏损害为主的一组传染病。
【病原携带状态】(carrier state) 按病原体种类不同而分为带病毒者、带菌者与带虫者等。
按其发生和持续时间的长短可分为潜伏期携带者、恢复期携带者与慢性携带者。
所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显临床症状而携带病原体，且在体内繁殖并能排出体外；因而在许多传染病中，如伤寒、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎等，成为重要的传染源。
传染病资料(精品课程)
传染病学资料说明这个随便看看吧，是温医另一个精品课程网站上的1、总论名词解释1、传染病2、感染3、隐性感染4、潜伏性感染5、显性感染6、传染源7、潜伏期8、复发9、再燃问答题1、试述传染病感染过程的五种表现。
2、试述传染病的流行过程及影响因素。
3、试述传染病有哪些基本特征。
2、病毒性肝炎名词解释1、同时感染（coinfection）2、重叠感染（superinfection）3、肝肾综合征（hepato-renal syndrome）4、肝性脑病(hepatic encephalopathy)5、血清转换（seroconversion）填空题1、慢性肝炎可分为:-------------、---------、---------。
2、急性肝炎可分为2个类型：---------------和---------------。
3、重型肝炎可分为3个类型：------------、---------------和----------。
4、乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是---------------。
5、在我国最常见的丙型肝炎病毒基因型是---------------。
6、各型肝炎的基本病理改变表现为---------------，同时伴有不同程度的炎症细胞浸润，间质增生和---------------。
问答题1、试述HBV DNA定量检测的临床意义。
2、试述慢性病毒性肝炎的肝组织病理学改变及其对抗病毒治疗效果的预测意义。
3、试述重型肝炎主要的临床表现。
4、试述典型急性黄疸型肝炎的临床表现。
5、试述乙型肝炎的抗病毒治疗。
6、试述重型肝炎的治疗。
3、流行性乙型脑炎问答题：1、试述流行性乙型脑炎的典型临床经过。
2、流行性乙型脑炎的临床类型有哪几种？各自的特点是什么？3、试述流行性乙型脑炎的主要治疗抢救措施。
4、流行性出血热问答题1、何为肾综合征出血热？其临床特征是什么？2、肾综合征出血热其“原发性休克”及“继发性休克”各自的主要原因是什么？最主要的病理改变是什么？3、试述肾综合征出血热各期的临床表现、临床类型及治疗措施。
传染病秘籍
一、总论国家法定管理的部分传染病病种甲类：鼠疫、霍乱。
乙类：传染病性非典型肺炎、人禽流感、人猪链球菌病。
丙类：丝虫病、包虫病、麻风病、斑疹伤寒、黑热病感染性疾病：由病原体感染人体或动物引起的疾病包括传染病和寄生虫病传染病,病原体：微生物(病毒、细菌、螺旋体、立克次体等)。
有传染性，可造成流行。
寄生虫病,病原体：原虫、蠕虫，不—定有传染性。
传染病学：研究感染性疾病在体内外发生、发展、转归的规律；诊断、治疗、预防措施；控制其在人群中的传播、流行的一门学科。
传染病的基本特征：有病原体、有传染性、有流行病学特征：流行性（散发、爆发流行、大流行）、地方性、季节性、人群分布、显性或隐性感染后获得免疫传染病临床特征:潜伏期：病原入侵→临床症状。
病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤、功能改变，直至出现临床症状前的感染过程。
可排出病原体，是传染源。
长短与感染的量和被感染者的免疫状态有关。
意义：确定检疫期，留检接触者的主要依据；有助于诊断。
前驱期：起病→症状明显上感样症状，无特异性，多数不超过—周。
诊断原则：流行病学资料：年龄、职业、习惯、接触史、接种史。
临床资料：起病情况、症状、体征。
实验室检查：一般检查：常规（血、尿、粪）、生化病原学：直接检查：肉眼观（虫体）、镜观；病原体分离：细菌、真菌培养，动物接种、组织培养（立克次体病）；分子生物学：DNA印迹、RNA印迹、PCR检测核酸。
治疗:原则(principle)：早期诊断、早期隔离；早期治疗、就地治疗：对症支持与病原治疗并重。
二、肝炎一、病原学甲．戊肝炎病毒主要引起急性或隐性感染，不转为慢性，经粪口传播，有季节性HBV（DNA病毒）前C基因易变异，经性接触，血液和母婴传播二、流行病学资料：⑴传染源：病人及携带者；⑵传播途径：甲肝戊肝主要是经粪-口传播，乙、丙、丁肝主要经血液传播、母婴传播及密切接触传播；⑶易感人群：普遍为易感。
三、发病机制重型肝炎：细胞及体液免疫亢进，引起强烈的免疫应答即肝细胞凋亡，和形成免疫复合物，激活补体产生Arthus反应，大片肝细胞坏死四、分型无黄疸型90％急性肝炎前期5-7天（上感消化道症状）（＜6个月，甲戊多见）黄疸型10% 黄疸期2-6周，黄疸出现，上述症状缓解恢复期1-2周慢性肝炎：急性发作症状+局部体征（肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，腹水和脾大）（﹥6个月，急性肝炎可有10％新生儿90％转为慢性）轻度中度重度症状，体征轻，体征少或缺如介于两者之间明显持续乏力，纳差，腹胀和尿黄，肝病面容，肝掌，蜘蛛痣，腹水，脾大血生化ALT或AST ＜正常3倍﹥正常3倍﹥正常3倍白蛋白g／L≥35 32～35 ＜32胆红素umol／L＜35 35～85 ﹥85 PTA％﹥70 60～70 40～60病理小叶结构完整小叶结构部分保存小叶结构紊乱B超肝脾无明显改变肝内回声增粗肝或脾轻度肿大，肝内管道走形多清晰，门静脉和脾静脉内径无增宽肝内回声明显增粗，分布不均匀，肝表面欠光滑，边缘变钝，肝内管道走形欠清晰或轻度狭窄扭曲，门静脉和脾静脉内径增宽，脾肿大注血生化正常指标：ALT或AST40U／L, 胆红素3.4～17.1umol／L, 白蛋白40～55g／L白蛋白＜32，胆红素﹥85，PT A40～60％，满足其中任何一个即可诊断为重度慢肝重型肝炎：有诱因劳累，酗酒，肝损药物，妊娠或感染。
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赫氏反应名词解释在传染病学中的应用赫氏反应是一种常用的免疫学检测方法，用于检测人体是否感染了病原体。
它由瑞士医生阿尔弗雷德·赫斯提尔于 19 世纪末发明，因此得名。
赫氏反应的原理是，感染病原体后，人体会产生相应的抗体。
这些抗体会与病原体表面的抗原结合，形成复合物，并沉淀在反应液中。
通过检测反应液中抗体的浓度，可以确定人体是否感染了病原体。
在传染病学中，赫氏反应被广泛应用于诊断、治疗和预防传染病方面。
例如，它可以用来检测艾滋病病毒 (HIV)、肝炎病毒 (HCV)、流感病毒等病原体的感染。
同时，赫氏反应也是治疗某些传染病的重要手段，如乙肝小三阳的治疗。
赫氏反应的优点在于，它操作简单、快速，且结果可靠。
此外，它还可以用于检测某些病原体的抗体，如艾滋病抗体等。
这些优点使得赫氏反应在传染病学中得到了广泛的应用。
然而，赫氏反应也存在一些缺点。
例如，某些病原体的抗原不稳定，容易受到环境的影响而变异。
此外，赫氏反应的结果也需要进一步验证，以确保准确性。
总之，赫氏反应是传染病学中常用的检测方法，它可以帮助医生诊断、治疗和预防传染病。
但是，在使用赫氏反应时，需要注意它的优缺点，并结合其他检查方法，以提高诊断的准确性。