甲型H1N1流感继发肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例

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重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎的抢救体会

重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎的抢救体会林群英;郭丽景;李军【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2010(017)006【摘要】目的:分析22例重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎患者的临床资料,总结临床抢救体会.方法:回顾分析收治的22例重症甲型H1N1合并两肺弥漫性肺炎患者的临床资料进行.结果:22例患者年龄39.9±12.7岁,临床症状以发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难及低氧血症为主要特征,部分患者出现消化道症状、休克;外周血白细胞计数较正常值偏低,X线胸片或胸部CT提示双侧广泛性或多肺叶性的弥漫性病变;22例患者均给予抗病毒治疗(奥司他韦75 mg或150 mg,每日2次口服),全部患者均应用激素治疗,甲基强的松龙80～240 mg·d-1,平均治疗剂量为136.4±58.8 mg·d-1,14例患者采用无创机械通气治疗,2例患者经气管插管行机械通气治疗,2例患者死亡.结论:重症甲型H1N1流感合并两肺弥漫性肺炎患者临床症状进展快、病情重,需尽早应用抗病毒药物、合理地应用全身性糖皮质激素等治疗,同时予积极合理地氧疗,机械通气能增强氧疗的效果、迅速改善病情、改善预后.【总页数】2页(P805-806)【作者】林群英;郭丽景;李军【作者单位】福建省莆田学院附属医院,福建莆田,351100;福建省莆田学院附属医院,福建莆田,351100;江西省九江市第一人民医院呼吸科,江西九江,332000【正文语种】中文【中图分类】R511.7【相关文献】1.重症及危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎的胸部影像学表现 [J], 张有祥;赵昇涛;冯瑞俊;张茗;耿玉庆;李滨2.1例重症甲型H1N1流感合并肺曲霉病患者的护理体会 [J], 刘晋苏;褚敏娟3.14例妊娠合并甲型H1N1流感孕妇的抢救体会 [J], 王榀华4.休外膜肺氧合治疗重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者的临床观察及护理 [J], 胡春燕;丁巧玲;刘莉;孙丽;翁丹5.重症及危重症甲型H1N1流感病毒性肺炎患者临床诊断学特征分析 [J], 赵建荣;蔡倩;李海燕;彭干成;李紫芹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断中国专家共识解读PPT课件

真菌性肺炎多见于免疫低下人群，影像学表现多样，可呈磨玻璃影、实变影、空洞等，与甲型H1N1流感重症肺炎的鉴别主要依赖病原学检查。
与肺部肿瘤的鉴别诊断
肺癌
肺癌多见于中老年人，有长期吸烟史，影像学表现以肿块、结节为主，可伴有分叶、毛刺等征象。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现以磨玻璃影、实变影为主，两者在影像学表现上有明显差异。
05
鉴别诊断与误区提示
与其他类型肺炎的鉴别诊断
01
细菌性肺炎
02
病毒性肺炎
03
真菌性肺炎
甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现与细菌性肺炎有相似之处，但细菌性肺炎通常伴有脓痰、白细胞升高等表现，且对抗菌治疗有效。
其他病毒性肺炎（如SARS、MERS等）的影像学表现与甲型H1N1流感重症肺炎也有一定相似性，但临床表现、流行病学史和病原学检查可资鉴别。
肺转移瘤
肺转移瘤多有原发肿瘤病史，影像学表现以多发结节、肿块为主，可伴有淋巴结肿大等征象。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现与之不同，且临床表现和流行病学史也有助于鉴别。
误区提示与避免策略
• 误区一：过分依赖影像学表现进行诊断。甲型H1N1流感重症肺炎的影像学表现虽然有一定特点，但并非特异性表现，不能仅凭影像学表现进行诊断。
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断中国专家共识解读
汇报人：xxx 2024-02-05
目录
• 引言 • 共识解读概述 • 甲型 H1N1 流感重症肺炎影像表现 • 影像诊断方法与技巧 • 鉴别诊断与误区提示 • 临床治疗与影像诊断的结合 • 总结与展望
01
引言
背景与目的
背景
甲型H1N1流感是一种由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其重症病例中肺炎发生率高，病情进展迅速，病死率较高。因此，早期准确诊断重症肺炎对于改善患者预后具有重要意义。

中西医结合治疗甲型H1N1流感合并呼吸窘迫综合症13例临床观察

即给予磷酸奥司他韦抗病毒治疗。②给与持续高流量吸氧，使用对症及支持疗法。③低氧血症及呼吸困难明显的患者静脉给
与大剂量甲强龙８ｍｇ０，每日２次，或甲强龙５０，每日１０ｍｇ
版）】》【，表现为发热，呼吸困难，胸闷气短，初起热势一般】
１临床资料
１１一般资料．
高者７例；Ｋ增高者均伴有ＬＨ增，ＣＤ病危患者胆固醇（ＨＯＣＬ）
水平明显低于病重患者。
１患者均为２０３例０９年１￣２１０月００年２月在我院甲流病
房收治。其中女性１例，１男性２例；年龄１￣６２１岁，平均（９４２．
地２ｇ０，水牛角１ｇ５，生栀子１ｇ５，桔梗１ｇ０，黄芩２ｇ５，知母１ｇ５，赤芍２ｇ０，连翘３ｇ０，丹皮１ｇ５，丹参２ｇ０，杏仁２ｇ０，葶苈子３ｇ莱菔子３ｇ全栝蒌３ｇ每日一剂，０，０，０。水煎早晚温服。
９．％．ｎｌｓｏＣｈｎｓｎｓｅｍｅｉｉｅｉｅｔｅｔｅｔｏＮ１ｉｆｅｚｔｅｐｒｔｒｉｔｅｓｓｎｒｍｅｉａｉｆｃｏｙ２３１Ｃｏｃｕｉｎ：ｉｅｅａｄｗｅｔｍｄｃｎｔａｍｎｆＨ１ｎｌｎａｗｉｒｓｉｏｄｓｓｙｄｏｓｔａｔｒｎｈｒｕｈａｙｒｎｓｏｔｏ，ｎｒｇｏｉｏｐｔｅｔｃｉｖｄｔｅｄｓｒｄｅｅｔｕｃｍｅａｄｐｏｎｓｓｆａｉｎｓｈｅｅｅｉｅｆｃ．ａｈ

预防甲型H1N1流感的主要措施

预防甲型H1N1 流感”专题讲座（一）【专题名称】:甲型H1N1 流感的传播途径及临床表现【主讲】：后勤园长屈葆芝【时间】：2009 年6 月10 日【参加人员】：全体教职工【主要内容】：甲型H1NI 流感病毒是由变异后的新型甲型H1N1 流感病毒所引起的急性呼吸道传染病。

该毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，可以在人间传播。

一、流行病学（一）传染源：甲型H1N1流感病人为主要传染源。

虽然猪体内已发现甲型H1N1流感病毒，但目前尚无证据表明动物为传染源。

（二）传播途径：（1 ）主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，（2）也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。

（3）接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。

（三）易感人群：人群普遍易感。

（四）发病季节：常发生在冬春季节二、临床表现（一）潜伏期：一般为1-7 天，多为1-4 天。

（二）流感样症状，包括发热（腋温》37.&）、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力、呕吐和（或）腹泻。

（三）可发生肺炎等并发症。

（四）少数病例病情进展迅速，出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

（五）患者原有的基础疾病亦可加重。

三、如何判断是否患甲型H1N1 流感。

（一）疑似病例。

符合下列情况之一即可诊断为疑似病例：1.发病前7 天内与甲型H1N1 流感疑似或确诊病例有密切接触（在无有效防护的条件下照顾患者，与患者共同居住、暴露于同一环境，或直接接触患者的气道分泌物或体液），出现流感样临床表现。

2.发病前7 天内曾到过甲型H1N1 流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，出现流感样临床表现。

3.出现流感样临床表现，甲型流感病毒检测阳性，但进一步检测排除既往已存在的亚型。

（二）确诊病例。

出现流感样临床表现，同时有以下一种或几种实验室检测结果：1.甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR）。

甲型 H1N1 流感重症肺炎影像诊断中国专家共识解读PPT课件

通过大量的临床实践和科学研究，专家们总结出了甲型H1N1流感重症肺炎的影像特征，包括肺部病变的形态、分布、密度等，为临床诊断提供了重要依据。
揭示了甲型H1N1流感重症肺炎的病理生理机制
通过影像学手段，专家们深入观察了甲型H1N1流感重症肺炎患者的肺部病变过程，揭示了其病理生理机制，为制定治疗方案提供了理论基础。
影像诊断方法
主要包括X线平片、CT等影像学检查手段。其中，CT检查具有更高的敏感性和特异性，能够更准确地评估肺部病变的范围和严重程度。同时，共识还介绍了各种影像学表现的特点和诊断价值，为临床医生提供了全面的诊断依据。
03
甲型 H1N1 流感重症肺炎影像表现
肺部病变类型与特点
01
02
03
磨玻璃影
甲型H1N1流感疫情爆发
01
自2009年以来，甲型H1N1流感在全球范围内广泛传播，引起
严重的公共卫生问题。
重症肺炎影像诊断需求
02
甲型H1N1流感重症肺炎病情凶险，早期准确诊断对改善患者预
后至关重要。
专家共识制定
03
为提高甲型H1N1流感重症肺炎影像诊断水平，中国相关专家结
合国内外研究成果和临床实践经验，制定了本共识。
03
提供典型病例影像资料，供临床医师学习和参考，以提高诊断准确性。
指导临床治疗决策
01
根据影像学表现，评估患者病情严重程度，为制定治疗方案提供依据。
02
监测治疗效果，通过影像学检查观察肺部病变的变化，及时调整治疗方案。
03
预测疾病预后，结合患者临床资料和影像学表现，评估患者康复的可能性。
病情严重程度评估
肺部病变范围
肺部病变范围越广，病情越严重。可通过影像学检查评估肺部受累面积和程度。

甲型H1N1流感危重患儿5例临床分析

甲型H1N1流感危重患儿5例临床分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨甲型H1N1流感危重症患儿的临床特点及诊疗体会。

方法回顾性分析5例儿童甲型H1N1流感危重症的临床表现、实验室检查及影像学资料、治疗及转归。

结果5例患儿均有发热等流感样症状，肺部受累严重，伴有明显气促、低氧血症、呼吸衰竭，部分病人出现心血管系统和中枢神经系统症状以及多脏器功能不全。

实验室检查：白细胞计数正常、下降或升高。

X线胸片提示肺部受累，片状阴影，进展迅速。

达菲治疗效果较好，注意合并细菌感染可能性，同时应用抗生素;短期内应用大剂量静脉丙球、糖皮质激素冲击治疗可能是有效的。

结论甲型H1N1流感危重症患儿病情凶险，迅速恶化，死亡率高，早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率的关键。

【关键词】甲型H1N1流感;危重患儿;临床分析[Abstract] Objective To investigate the Influenza A H1N1 influenza in children with critically ill patients in the clinical features and treatment experience.Methods Retrospective analysis of fivecases of A H1N1 influenza critically ill children, clinical manifestations, laboratory examination and imaging data, treatment and prognosis were done.Results Five cases of children with fever and other flu-like symptoms, severe lung involvement, accompanied by marked shortness of breath, hypoxemia, respiratory failure, some patients had symptoms of cardiovascular system and central nervous system and multi-organ dysfunction. Laboratory examination: white blood cell was normal, decreased or increased. Prompt X-ray lung involvement, flake the shadow of rapid progress. Tamiflu treatment was better, pay attention to the possibility of bacterial infection, while application of antibiotics; short-term application of high-dose IVIG, the impact of glucocorticoid treatment may be effective.Conclusions A H1N1 influenza illness in children had the risks of rapid deterioration, high mortality, early detection, early diagnosis and early treatment is the key to reduce mortality.[Key words] A H1N1 influenza;critical children;clinical analysis2009年3月以来，始发于北美的甲型H1N1流感已引起全球大流行，危重症病例日益增多，特别是小儿病人，病情进展迅速，死亡率高[1]。

1例重症小儿甲型H1N1流感合并心肌炎的护理

Ｅ］吕式瑗．理学基础Ｅ．京：明日报ｍ版社，９０：４．２护Ｍ］北光１９１２３杨英珍．毒性心脏病Ｅ．海：海科学出版｝，０ｌ３３］病Ｍ］上上｛２０：５．：作者简介许洪新（９７）女。１７一，吉林人，管护师，专，事传染病护主大从
ＨＩｎｌｅｚｃｉｆｕｎａＡｏｍｐｌａｉｇｗｉｙＮ１ｔｎｔｍｏ－ｉｃｈ
ＣａｒｔＳａＩＩ
证患儿有足够的睡眠，衣被整理舒适，意保暖，别注意盖将注特严肩背部。保持室温在１ ℃ ～２ ℃ ，对湿度５～６％为８２相５Ｏ宜］。③ 饮食指导，减轻心脏负担和心肌耗氧量，患儿制定为为食谱，盐饮食，食多餐，度适宜。加强营养，食富含蛋白低少温进质的食物，鸡蛋、奶、浆，吃水果、菜等，保持大便通如牛豆多蔬并
理研究，工作单位：００９中网人民解放军第三。二医院；小建、容１０３，谢李作单位：００９中国人民解放军第三０二医院。１０３．
（稿日期：００— ３２；同日期：ＯＯ９—１）收２１０２修２１一０１
性粒细胞０７０，巴细胞０８．４淋．１６。心肌酶谱：酸脱氢酶３Ｏ乳７Ｕ／ａ一丁酸脱氢酶（ＤＨ）４Ｉ，酸激酶７Ｉ，Ｉ，羟ＨＢ２ｌｕ／肌５Ｕ肌

内科学_各论_疾病：甲型H1N1流感_课件模板

各国已在研制预防禽流感的疫苗。
内科学疾病部分：甲型H1N1流感>>>
诊断：种时间多为每年10-11月中旬，每年接种1 次。
内科学疾病部分：甲型H1N1流感>>>
并发症：甲型H1N1流感并发症_甲型H1N1流感有哪些并发症
易并发支气管炎、肺炎和胸膜炎等。
内科学疾病部分：甲型H1N1流>>
病因：
醛也均敏感，10 g/ L 高锰酸钾、1 mL/ L 升汞处理3min，750 mL/ L 乙醇5min， 1 mL/ L碘酊5min，1 mL/ L 盐酸3min和 1mL/ L甲醛30min，均可灭活猪流感病毒。猪流感病毒对热敏感，56 ℃条件下， 30min可灭活;对紫外线敏感，
四类最易感染流感的人群，分别是：老年人，患有肝脏、肾脏、心脏等慢性病的人群，经常接触流感人群的医护人员，儿童。
内科学疾病部分：甲型H1N1流感>>>
诊断：
防治疫苗
目前已研制出甲流疫苗，在不良反应中，由疫苗接种引起的比较严重的，例如过敏性休克、过敏性喉头水肿的异常反应有15 例，发生率为十万分之零点一四。总体来讲，疫苗接种的不良反应发生率比较低，疫苗是安全的。
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诊断：潜伏期
新型猪流感病毒可能在人体潜伏7天后才表现出病症。
人禽流感潜伏期一般为1～3天,通常在7天以内。
流感的潜伏期为1-4天，平均为2天。
内科学疾病部分：甲型H1N1流感>>>
诊断：
死亡率
。综合各国已统计的甲型H1N1流感确诊病例，在每100名甲流患者中，有大约1到10名重症患者需要住院治疗，在每100名住院的重症患者中，有10到25人被送到重症监护病房，其中有2到9人死亡。因此，由于医疗条件等差异，甲型H1N1流感患者的总体死亡率介于万分之二到千分

甲型H1N1流感合并肺炎患者的护理体会

ａｔｄｂｔｎｔｅｉｇｄｓｎｅｔｎｓｌｔｎｓｌｐｔｃｉｎ，ｎａｕｓｎｎｅｌｄｃｔｎ，ｓｗｅｌａｖｏｉｇｖｒｃｅｙｓｒｇｈｎｎｉｉｃｉ，ｉｏａｉ，ｅｆｒｅｔｅｆｏｏ－ｏｏｍｅｔｌｎｒｉｇａｄｈａｔｅｕａｉａｌｓａｉｄｎａ— ｈｏ
２０７第卷２０年月７第Ｏ１期
・代护理・现
甲型Ｈ１１流感合并肺炎患者的护理体会Ｎ
李琳琴，晋，湘婷，洧毓，宝兰，治健阳张章刘余
（广东省深圳市第六人民医院感染科，东深圳广
５８５）１０２
ｔｒ．ｈｈｓｒｙｒｓｈｎｉａｅｈｔｅｕｉｎａｅｎｗｅｌａｓｒｅｎｎｆｔｅｐｔｎａｘｅｅｃｄｎｓｏｅｍＴｅｃｅｔＸ－ａｕｕｓｉｄｃｔｄｔａｆｓｏｓｈｄｂｅｌｂｏｂｄ，ｏｅｏａｉｔｈｄｅｐｒｎｅｏｏ — ｈｅｉｃ
ｍｉｎｅｔｎｄａｄｏｈｒｉｆｕｎａａｓｃａｅｏｌａｉｎｌａｉｆｃｉａｔｅｎｌｅｏｉｔｄｃｍｐｉｔ．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｂａｅｎａｐｏｒｔｌｎｃｌｔｅｔｎ，ｂｏｎｎｚｓｃｏｎｌｓｏｓｄｏｐｒｐａｅｃｉｉａｒａｍｅｔｙｉｗａｆａｏｅｎｒｉｇｍｅｓｒｓｈａｈｇｎｔｏｄｔｏｆｐｔｎｓｗｔ１ｉｆｕｎａｃｍｂｎｄｗｉｎｕｎａｙｏｂｖｕｓｎａｕｅ，ｔｅｐｔｏｅｅｉｃｎｉｎｏａｉｔｉｈＨＮ１ｎｅｚｏｉｅｔｐｅｍｏｉｃｉｅｌｈｃｕｄｂｌｃｎｒｌｄｏｌｅｗｅｌｏｔｏｌ．ｅ

甲型H1N1流感合并肺炎16例临床分析

素（左氧氟沙星）或等药物，患者体温不退或退后复升。４实验室检查：．患者血白细胞总数正常或偏低，（．在２６～
６４．）×１Ｌ５例肌酸激酶增高，例肌酸激酶同工酶增高。３０／；１例谷草转氨酶增高，２例胆红素增高。所有患者血肌酐均在正常范围内。５动脉血气分析：有患者不吸氧时氧分压为（．７— ．所６１１．２Ｐ。二氧化碳分压为（．９～４８）ｋａ３５）ｋａ３４．４Ｐ。６例重症肺炎患者中有３例氧分压低于８ｋａＰ。
余艳芳屠春林胡建荣毛志荣付玉华
［Ｏ］０３６／．ｓｎ１０－０７２１．９０４ＤＩ１．９９ｊｉ．Ｏ１９５．０１０．２ｓ
［中图分类号］５１７Ｒ６．Ｒ１．５３１
［文献标识码］Ｂ
［关键词］甲型Ｈ１１流感；肺炎Ｎ甲型 Ⅲ Ｎ１流感是由变异后的新型甲型ＨＮ流感病毒所１１引起的急性呼吸道传染病，通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接血丝痰，例有腹泻，１１例出现胸痛，６例患者肺部可闻及湿哕音，另有１例可闻及干哕音。经对症治疗，口服或静滴阿奇霉
棉絮状病变，图１和图２；２实质间质混合性病变：见（）１例。在双肺斑片状高密度影的基础上合并网状、索条状或网状结节
影，图３（）见；３空洞性病变：例，图４１见。７治疗：３例低氧血症的患者给予面罩吸氧。所有患者．对

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【词】关键流感；；炎；人肺急性呼吸窘迫综合征【中图分类号】５３１Ｒ６．【文献标识码】Ｂ
【编号】６３７１（０００（）１７０文章１７－２０２１）８ａ－７－２
甲型Ｈ１Ｎ１流感是由甲型Ｈ１Ｎ１流感病毒引起的一种
ｌ２２．
［】林培英．谈如何做好医学生Ｉ实习带教工作『．南医学院学报，３浅临床Ｊ赣］２０，（）７．０６２５：５６７［】杨平．毕业生的基本技能谈临床实习带教叨．学理论与实践，０７４从医２０，２（２：４５０１）８．１［】王虹艳，鹏．５曲目前医疗职业环境对临床实习带教的影响和对策．医
２结果
１４８（ｍｍｇ０１３ｋａ，搏氧饱合度ｆａ２为３／０ｍｍＨｇ１Ｈ＝．３Ｐ）脉ＳＯ）
７％（吸氧）１未。意识清，坐位，端呼吸急促，口唇发绀，两肺广泛干、湿性哕音，心率１０次／ｎ心律齐。辅助检查：气分５ｍｉ，血析ｆ吸入氧浓度３％）３示低氧血症，Ｈ值７５，ｐ．１二氧化碳分压
漫分布片状高密度影，边缘不清（１，图）胸部ＣＴ见两肺大片状磨玻璃影及高密度影，变边缘不清ｆ２，侧胸腔内见病图）双少量积液（３；拭子 “ 型Ｈ１图）咽甲Ｎ１流感 ” 毒核酸抗体阳性病（广西壮族自治区疾病控制中心国家流感监控网络实验室确认）诊断为甲型Ｈ１，Ｎ１流感肺炎合并ＡＲＳＤ。人院后进人重症监护室给予相关治疗。
图１发病后第３天 ×线影像图２发病第４天胸部ｃＴ影像
分布片状高密度影，缘模糊（１；边图）发病第４天，胸部ＣＴ示两肺大片状磨玻璃影及高密度影，缘不清，边双侧胸腔内见少量积液（２３。图、）
现报道如下：１一般资料
患者，，０岁，男６因发热、喷嚏、涕、打流咽痛３ｄ，嗽咳伴进行性胸闷、急８ｈ于２１气００年１月４日收治人院。患者既往体健，外地长期居住史及疫区疫水接触史，病后无发曾在私人诊所就诊，药未见好转，症状加重而转入我院。服且查体：温３．℃ 。搏１０次／ｎ呼吸３体９２脉５ｍｉ，７次／ｉ，压ａｒｎ血
２１００年８月第７第２期卷２
・
个案报道・
甲型Ｈ１流感继发肺炎１Ｎ合并急性呼吸窘迫综合征１例
韦菊临，志龙覃
ｆ．壮族自治区柳城县人民医院放射科，１广西广西柳城５５０；．西壮族自治区大化县人民医院放射科，４２０２广广西大化５００）３８０
治疗后患者临床症状和实验室指标均得到改善．动态观察ｘ线胸片及胸部ＣＴ示肺部炎性反应逐渐吸收。最后肺内病灶完全消失ｆ４。住院２图）８ｄ后康复出院。
（ａＯ）３．ｍＨｇ氧分压（ａ２５９ｍｍｇ血氧饱和度ＰＣ２４８ｍ，Ｐ０）．４Ｈ，（ａ２６２，００７ｍｍｏＬ，（ａＯ３３ｍｍＨｇ血常Ｓ０）．％ＨＣ３．８２１ＰＡ— ）２．］６；规示血白细胞５７１９中性粒细胞０８淋巴细胞００２．× ０／Ｌ，．５，．６，
血红蛋白１７ｇ血生化示ＡＴ１７／ＡＴ１６ＵＬ，氨４／Ｌ；Ｌ７ＵＬ，Ｓ４／谷酸转氨酶ｌ８ＵＬ乳酸脱氢酶３８ＵＬ，１／，８／Ｃ反应蛋白１．ｍｇＬ５／；５
心电图正常；ｘ线胸片示两肺透亮度降低．中、两下肺野见弥
新型呼吸道传染病，传染性极强。虽然大多数甲型Ｈ１１流Ｎ感患者病情较为温和，部分患者病情发展迅速，继发肺但可
炎、性呼吸窘迫综合征（Ｄ）肺出血、血症、克等多急ＡＲＳ、败休种并发症，可导致死亡。本院２１并００年１４日收治１确月例诊甲型Ｈ１Ｎ１流感继发肺炎合并急性呼吸窘迫综合征病例．
图１３为同一患者不同时期的影像检查表现：病后第～发
３天，线胸部片显示两肺透亮度降低，中、肺野见弥漫Ｘ两下
图３发病第４天胸部ＣＴ影像图４治疗２８ｄ后Ｘ线影像
人才必不可少的重要阶段，临床带教的教学质量显得尤为重
要。大临床医务工作者要提高教学意识．广以身作则，格要严求，耐心指导，力提高实习生的临床工作能力，高教学质努提量，立良好的医德医风，树为培养新一代合格的人民医生而
竭尽全力。
【］陈磊，体会［Ｉ技资讯，０６（０：Ｊ科．２０，）３