多烯磷脂酰胆碱逆转胺碘酮与决奈达隆诱发肝功能异常的实验研究
多烯磷脂酰胆碱注射液预防乳腺癌TAC方案化疗所致肝损伤疗效观察
多烯磷脂酰胆碱注射液预防乳腺癌TAC方案化疗所致肝损伤疗效观察祝朝富;李卓虹;安佰平;李丹;黄洪婕【期刊名称】《四川医学》【年(卷),期】2017(038)007【摘要】Objective To explore the clinical effect of polyene phosphatidylcholine injection in the prevention of liver injury in patients with breast cancer in the course of TAC chemotherapy,and proride reference for the treatment of breast cancer.Methods In our hospital from May 2014 to May 2016,128 patients with breast cancer treated with TAC regimen used different preventive measures to prevent liver injury,and the prevention effects were compared.Results All the indicators such as ALT,AST and TBIL in two groups showed no significant difference before treatment(P>0.05);and those indicators showed significant difference between the experimental and control groups after treatment(P<0.05).The patients in the experimental group were treated with polyene phosphatidylcholine injection,and the incidence of complications and recurrence,such as nausea,tremor and recurrence rate in the experimental group were significantly better than those in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Polyene phosphatidylcholine injection can effectively avoid the liver injury caused by TAC chemotherapy regimen for breast cancer,significantly reduce theabnormal changes of liver function indexes of patients,and avoid recurrence and complications of liver injury,and should be widely promoted.%目的探究乳腺癌患者在行TAC方案化疗过程中应用多烯磷脂酰胆碱注射液预防肝损伤的临床效果,为临床乳腺癌治疗提供参考.方法我院2014年5月至2016年5月期间收治的128例行TAC方案化疗的乳腺癌患者应用不同预防方案预防肝损伤,对比预防效果.结果治疗前两组患者各指标如ALT、AST、TBIL等差异无统计学意义(P>0.05);予以不同治疗方案后,试验组与对照组患者间上述指标差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者并发症发生及复发情况,如恶心、震颤及复发率等均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论多烯磷脂酰胆碱注射液可有效避免乳腺癌TAC方案化疗所致的肝损伤,显著减轻患者的各项肝功能指标的异常变化,且避免肝损伤复发及并发症的发生,应广泛推广.【总页数】3页(P764-766)【作者】祝朝富;李卓虹;安佰平;李丹;黄洪婕【作者单位】成都中医药大学附属医院肿瘤科,院感科,四川成都 610075;成都中医药大学附属医院肿瘤科,院感科,四川成都 610075;成都中医药大学附属医院肿瘤科,院感科,四川成都 610075;成都中医药大学附属医院肿瘤科,院感科,四川成都610075;成都中医药大学附属医院肿瘤科,院感科,四川成都 610075【正文语种】中文【中图分类】R587.2【相关文献】1.舒肝宁注射液治疗晚期胃癌患者DC F方案治疗所致药物性肝损伤临床疗效观察[J], 王凯;张百红;陈龙;王海忠2.艾迪注射液联合TAC方案在乳腺癌术前新辅助化疗的临床观察 [J], 卢传辉;洪明;尤俊;许林3.多烯磷脂酰胆碱预防乳腺癌术后化疗致肝损害的疗效观察 [J], 陈传刚4.预防性保肝对乳腺癌化疗所致药物性肝损伤的应用价值 [J], 蓝东;甘廷庆;王莉;池小钜5.甘草酸二铵注射液联合多烯磷脂酰胆碱预防结直肠癌术后化疗致药物性肝损伤的临床分析 [J], 吴畏难;徐博;张学成;朴龙一;薄莉莉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多烯磷脂酰胆碱治疗药物性肝炎96例临床疗效分析
５ ６・
检 验 医 学 与 临床 ２ ０ １ ６年 第 １ ３卷 增 刊 Ⅱ Ｌ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． １ ３ Ｓ ｕ ｐ ｐ ｌ １ １
考 评 成 绩 为合 格 和 不合 格 的 明显 减少 ， 成 绩 为 良好 和 优 秀 的 明
ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ［ Ｊ ］ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ｏ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ Ｄ ｉ ｓ ， ２ ０ １ ６ ． ８ ４
［ ９ ］ Ｓ ｉ ｍｃ ｉ ｃ Ｓ ， Ｐ ｏ ｔ ｏ ｃ ｎ ｉ ｋ Ｍ． Ｓ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ： ａ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ［ Ｊ ］ ． Ａ ｃ ｔ ａ Ｄ ｅ ｒ —
［ ６ ］ Ｘ ｉ ｅ Ｙ， Ｘ ｕ Ｍ， Ｗａ ｎ ｇ Ｃ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ — ｎ ａ ｎ ｔ Ｔ ｐ ０ ８ ２ １ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｉ ｎ ｓ ｅ ｒ ｏ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｆ ｏ ｒ ｓ ｙ ｐ ｈ ｉ ｌ ｉ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｌ ｅ ｔ ｔ
检测能力仍有 待 提高 。因此 ， 今 后 在 继 续 做 好 现 有 工 作 的 同 时， 需适当调整管理模式 ， 重 点 加 强 基 层 卫 生 机 构 检 验 人 员 的 岗前 培 训 和现 场 督 导 ， 加强 ｓ Ｔ Ｄ 实验 室规 范化 管 理 ， 不 断 完 善
舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察
舒肝宁联合多烯磷脂酰胆碱厶t口7化疗药物性肝损害的临床疗效观察王展海范亚坤钱龙江邹艳玲孔令霞河北北方学院附属第一医院肿瘤外科075000石家庄市第一医院干部三科河北石家庄050000河北省阳原县人民医院内科河北阳原075800摘要目的
２ ０ １ ５年第 ５期
２ ． ２治疗组 与对照组 临床疗效 比较 ： 经治疗 后， 治疗组 显效 ６ ３例 （ ５ ３ ． ３ ９ ％） ， 有效 ４ ８例（ ４ ０ ６ ８ ％） ， 无效 ７例 （ ５ ． ９ ３ ％） ， 总有效率为 ９ ４ ． ０ ７ ％； 对 照组 显 效 ４ １例 （ ３ ４ ． ７ ５ ％） ， 有效 ５ ５ 例（ ４ ６ ． ６ １ ％） ， 无效 ２ ２例（ １ ８ ． ６ ４ ％） ， 总有效率为 ８ １ ． ３ ６ ％。见表 ２ 。 表２ 治疗组 与对 照组临床疗效 比较
参 考 文献
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 ３讨论 肝脏是药 物聚集 、 转化 、 代谢 的重要器官 ． 而造成药 物性肝炎 的主要 因素 即为药物 和其相关代谢产物造成肝脏 的毒性损 害 ， 依据其发 病机制 的不 同可分为免 疫变 态相关 反应和药物本 身毒性反 应两类 Ｊ 。在机体 摄人药物 以后 ， 大部 分药物会 在肝脏 内进行 代谢 ， 其中部分的药物或是其代谢产物将对肝细胞具有直接 的毒性 ； 或者某些 药物在进 入体 内与相关 蛋 白质作 用形 成 全抗 原 ， 进 而会 造成 异 常 的免疫 反应 ， 并最 终 导致 肝 损伤 ［ 。 上述结果 表明， 两组患者在进行相关药 物治疗后 ， Ａ Ｌ Ｔ 、 Ａ Ｓ Ｔ和 Ｔ Ｂ Ｌ三项生 化指标
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察
多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病32例临床观察
王宛明
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2008(48)19
【摘要】长期大量饮酒可引起酒精性肝病（ALD）。
2004年6月-2007年12月，我们对收治的62例ALD患者分别给予戒酒、一般护肝治疗和一般护肝加多烯磷
脂酰胆碱治疗，并进行分组观察。
现报告如下。
【总页数】1页(P21)
【作者】王宛明
【作者单位】濮阳市人民医院,河南濮阳,457000
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病60例临床观察 [J], 许海莲;李大辉;金哲
2.异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 李进
3.多烯磷脂酰胆碱(易善复)联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 关丽明;
方亮;胡军;郭文
4.多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 袁红;谌建军;刘明刚;方翠艳;唐
明慧
5.多烯磷脂酰胆碱联合辛伐他汀治疗酒精性肝病的临床观察 [J], 方伟文;杜丽容
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多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究
∗基金项目:湖南省卫生健康委科研课题(编号:20191225)作者单位:410007长沙市湖南中医药大学第一附属医院毕业后医学教育办公室(王卓雅,黄益桃);内镜中心(吴洋鹏)第一作者:王卓雅,女,38岁,医学硕士,主治医师㊂E-mail: azay168@通讯作者:黄益桃,E-mail:zyfyzpb@ ㊃非酒精性脂肪性肝病㊃多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病患者疗效研究∗王卓雅,吴洋鹏,黄益桃㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀探讨应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效㊂方法㊀2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,随机将患者分为对照组47例和观察组47例,分别给予多烯磷脂酰胆碱或多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗,两组均治疗观察6个月㊂采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)㊁D-乳酸(D-LA)㊁白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)㊂采集新鲜粪便,进行细菌培养和鉴定㊂结果㊀在治疗结束时,观察组血清谷氨酸氨基转移酶㊁天冬氨酸氨基转移酶和谷氨酰转肽酶水平分别为(33.4ʃ6.8)U/L㊁(32.5ʃ7.4)U/L和(62.5ʃ5.7)U/L,显著低于对照组ʌ分别为(52.8ʃ7.3)U/L㊁(49.6ʃ7.7)U/L和(78.6ʃ7.4)U/L,P<0.05ɔ;血清总胆固醇㊁三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.6ʃ1.5)mmol/L㊁(2.1ʃ0.5)mmol/L和(2.2ʃ0.3)mmol/L,显著低于对照组ʌ分别为(5.3ʃ1.8)mmol/L㊁(2.7ʃ0.7)mmol/L和(2.9ʃ0.5)mmol/L,P<0.05ɔ;粪便肠杆菌和肠球菌数量分别为(7.6ʃ1.3)lgCFU/g和(6.2ʃ1.2)lgCFU/g,显著低于对照组ʌ分别为(8.3ʃ1.5)lgCFU/g和(6.9ʃ1.2)lgCFU/g,P<0.05ɔ,而粪便拟杆菌和双歧杆菌数量分别为(10.5ʃ1.4)lgCFU/g和(11.6ʃ1.3)lgCFU/g,显著高于对照组ʌ分别为(9.7ʃ1.3) lgCFU/g和(9.6ʃ1.2)lgCFU/g,P<0.05ɔ;血清DAO㊁D-LA㊁IL-6和TNF-α水平分别为(24.5ʃ4.3)ng/mL㊁(28.3ʃ3.9)μmol/L㊁(22.5ʃ4.6)pg/mL和(70.1ʃ7.7)ng/mL,显著低于对照组ʌ分别为(29.8ʃ5.2)ng/mL㊁(32.9ʃ4.2)μmol/L㊁(29.8ʃ5.4)pg/mL和(87.6ʃ8.5)ng/mL,P<0.05ɔ㊂结论㊀应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗NAFLD患者可获得较好的短期疗效,表现为肝功能和血脂指标明显改善,肠道微生态平衡恢复,值得进一步观察㊂㊀㊀ʌ关键词ɔ㊀非酒精性脂肪性肝病;脂必泰;多烯磷脂酰胆碱;肠道微生态;细胞因子;治疗㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2023.04.011㊀㊀Observation of polyene phosphatidylcholine and zhibitai capsule combination in the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver diseases㊀Wang Zhuoya,Wu Yangpeng,Huang Yitao.Post-Graduate Medical Education Office,First Affiliated Hospital,Hunan University of Traditional Chinese Medicine,Changsha410007,Hunan Province,China㊀㊀ʌAbstractɔ㊀Objective㊀The purpose of this clinical trial was to investigate the clinical efficacy of polyene phosphatidylcholine and zhibitai,a herbal medicine,combination in the treatment of patients with non-alcoholic fatty liver diseases (NAFLD).Methods㊀A total of94patients with NAFLD proven by ultrasonography were encountered in our hospital between June 2019and December2021,and were randomly divided into control(n=47)and observation(n=47)groups,receiving polyene phosphatidylcholine or polyene phosphatidylcholine and Zhibitai capsules combination therapy for six4months.Serum diamine oxidase(DAO),D-lactic acid(D-LA),interleukin6(IL-6)and tumor necrosis factorα(TNF-α)levels were detected by ELISA.The intestinal flora was routinely obtained.Results㊀At the end of six-month observation,serum alanine aminotransferase (ALT),aspartate aminotransferase(AST)and glutamyl transpeptidase(GGT)levels in the observation group were(33.4ʃ6.8) U/L,(32.5ʃ7.4)U/L and(62.5ʃ5.7)U/L,all significantly lower than[(52.8ʃ7.3)U/L,(49.6ʃ7.7)U/L and(78.6ʃ7.4) U/L,respectively,P<0.05]in the control;serum total cholesterol(TC),triacylglycerol(TG)and low density lipoprotein (LDL)levels were(4.6ʃ1.5)mmol/L,(2.1ʃ0.5)mmol/L and(2.2ʃ0.3)mmol/L,all significantly lower than[(5.3ʃ1.8) mmol/L,(2.7ʃ0.7)mmol/L and(2.9ʃ0.5)mmol/L,respectively,P<0.05]in the control;the fecal Enterobacter andEnterococcus counts were(7.6ʃ1.3)lgCFU/g and(6.2ʃ1.2)lgCFU/g,both significantly lower than[(8.3ʃ1.5)lgCFU/gand(6.9ʃ1.2)lgCFU/g,P<0.05],while the fecal Bacteroidesand Bifidobacterium counts were(10.5ʃ1.4)lgCFU/g and(11.6ʃ1.3)lgCFU/g,both significantly higher than[(9.7ʃ1.3)lgCFU/g and(9.6ʃ1.2)lgCFU/g,respectively,P<0.05]in the control group;serum DAO,D-LA,IL-6and TNF-αlevels were(24.5ʃ4.3)ng/mL,(28.3ʃ3.9)μmol/L,(22.5ʃ4.6)pg/mL and(70.1ʃ7.7)ng/mL,all significantly lower than[(29.8ʃ5.2)ng/mL,(32.9ʃ4.2)μmol/L,(29.8ʃ5.4)pg/mL and(87.6ʃ8.5)ng/mL,P<0.05]in the control. Conclusion㊀The administration of oral polyene phosphatidylcholine and zhibitai capsule in the treatment of patients with NAFLD could effectively improve liver function and blood lipid indexes,regulate the balance of intestinal microecology,and warrants further long-term clinical observation.㊀㊀ʌKey wordsɔ㊀Non-alcoholic fatty liver diseases;Zhibitai capsule,herbal medicine;Polyene phosphatidylcholine; Intestinal microecology;Therapy㊀㊀非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是临床常见的代谢性疾病,特指非酒精因素引起的肝脏脂肪沉积性疾病[1]㊂近年来,我国NAFLD发病率攀升速度非常快,约为25%~ 30%[2]㊂目前,临床尚未有疗效确切的针对性治疗药物,大多采用运动㊁饮食控制㊁护肝㊁降脂㊁抗氧化等综合性治疗,但疗效不肯定[3]㊂若无法及时控制NAFLD病情进展,极易发展为肝纤维化㊁肝硬化,甚至肝癌等不良肝脏预后,严重影响患者生命健康[4]㊂脂必泰为中成药物,具有降脂㊁健脾胃的作用㊂近期有研究[5]指出,脂必泰治疗NAFLD患者安全有效,但相关研究不多,还需要重点关注服用后的疗效㊁潜在作用机制和不良反应等情况㊂本研究应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗NAFLD患者,从肝功能和血脂指标㊁肠道菌群数量㊁肠道通透性和血清炎症指标等方面进行了疗效评价㊂1㊀资料与方法1.1研究对象㊀2019年6月~2021年12月我院诊治的NAFLD患者94例,男性48例,女性46例;年龄为28~60岁,平均年龄为(41.4ʃ9.2)岁㊂参照‘非酒精性脂肪性肝病防治指南(2018年更新版)“[6]的标准诊断㊂排除标准:患有病毒性㊁自身免疫性㊁药物性和遗传性肝病;近1个月接受过降糖降脂治疗;合并严重的感染㊁恶性肿瘤㊁器质性功能障碍;过敏体质;妊娠或哺乳期女性;存在其他可能影响治疗疗效的因素,如依从性差㊁合并精神性疾病等㊂患者或家属签署知情同意书,本研究符合赫尔辛基宣言㊂1.2治疗方法㊀将患者随机分为观察组47例和对照组47例,两组一般资料比较,无显著性差异(P> 0.05)㊂给予所有患者饮食指导和轻体力运动㊂给予对照组多烯磷脂酰胆碱胶囊(北京赛诺菲制药有限公司,国药准字H20059010)456mg口服,3次/d;给予观察组烯磷脂酰胆碱胶囊口服,用法同前,脂必泰胶囊(成都地奥九泓制药厂,国药准字Z51022196)0.48g口服,2次/d㊂两组均治疗观察6个月㊂1.3血生化检测㊀采集外周静脉血,室温静置30 min,以3000r/m离心10min,分离血清㊂使用美国贝克曼库尔特公司生产的AU5800全自动生化分析仪及其配套试剂检测谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)㊁天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)㊁谷氨酰转肽酶(glutamyl transpeptidase,GGT)㊁总胆固醇(total cho-lesterol,TC)㊁三酰甘油(triacylglycerol,TG)㊁高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)和低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)㊂1.4血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)㊁D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)和细胞因子检测㊀采用ELISA法检测血清DAO㊁D-LA㊁白细胞介素6(inter-leukin6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factorα,TNF-α,武汉伊莱瑞特生物公司)㊂1.5肠道菌群检测㊀采集新鲜粪便5g,无菌条件下取1g粪便㊁稀释㊁培养,其中厌氧菌的培养条件为:加入厌氧指示剂,密封㊁置于厌氧罐内,37ħ培养2~ 3d;需氧菌于35ħ下正常培养,进行菌种鉴定,并计数肠杆菌㊁肠球菌㊁拟杆菌和双歧杆菌数量㊂1.6腹部超声检查㊀常规行腹部超声检查,并参考文献行脂肪肝严重程度分级㊂1.7统计学方法㊀应用SPSS19.0软件分析处理,计量资料以(xʃs)表示,采用t检验;计数资料的比较,采用x2检验,检验标准为α=0.05,即P<0.05为差异具有统计学意义㊂2㊀结果2.1两组基线资料比较㊀两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05,表1)㊂2.2两组肝功能指标比较㊀治疗前,两组肝功能指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清ALT㊁AST和GGT水平均显著低于对照组(P<0.05,表2)㊂表1㊀两组基线资料[%,(xʃs)]比较观察组(n=47)对照组(n=47)男性25(53.2)23(48.9)年龄(岁)40.9ʃ9.541.9ʃ8.7体质指数(kg/m x2)27.2ʃ5.627.6ʃ5.1脂肪肝程度分级㊀㊀轻度11(23.4)9(19.1)㊀㊀中度22(46.8)23(48.9)㊀㊀重度14(29.8)15(31.9)表2㊀两组肝功能指标(xʃs)比较例数ALT(U/L)AST(U/L)GGT(U/L)联合组治疗前4772.3ʃ11.669.2ʃ10.391.5ʃ8.9㊀㊀治疗后33.4ʃ6.8①32.5ʃ7.4①62.5ʃ5.7①对照组治疗前4774.5ʃ13.969.7ʃ9.892.3ʃ9.5㊀㊀㊀治疗后52.8ʃ7.349.6ʃ7.778.6ʃ7.4㊀㊀与对照组比,①P<0.052.3两组血脂指标比较㊀治疗前,两组血脂指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清TC㊁TG和LDL水平均显著低于对照组(P< 0.05,表3)㊂表3㊀两组血脂指标(xʃs)比较例数TC(mmol/L)TG(mmol/L)HDL(mmol/L)LDL(mmol/L)联合组治疗前47 6.6ʃ2.1 3.7ʃ0.60.9ʃ0.3 3.1ʃ0.6㊀㊀治疗后 4.6ʃ1.5① 2.1ʃ0.5① 1.1ʃ0.3 2.2ʃ0.3①对照组治疗前47 6.3ʃ2.0 3.9ʃ0.80.8ʃ0.2 3.3ʃ0.5㊀㊀㊀治疗后 5.3ʃ1.8 2.7ʃ0.7 1.0ʃ0.3 2.9ʃ0.5㊀㊀与对照组比,①P<0.052.4两组肠道菌群数量比较㊀治疗前,两组肠道菌群数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组粪肠杆菌和肠球菌数量显著低于对照组,而拟杆菌和双歧杆菌数量均显著高于对照组(P<0.05,表4)㊂2.5两组血清DAO㊁D-LA和细胞因子水平比较㊀治疗前,两组血清DAO㊁D-LA和细胞因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清DAO㊁D-LA㊁IL-6和TNF-α水平均显著低于对照组(P<0.05,表5)㊂表4㊀两组肠道菌群数量(lgCFU/g,xʃs)比较例数肠杆菌肠球菌拟杆菌双歧杆菌联合组治疗前479.4ʃ1.87.8ʃ1.18.8ʃ1.39.1ʃ0.9㊀㊀㊀治疗后7.6ʃ1.3① 6.2ʃ1.2①10.9ʃ1.4①11.6ʃ1.3①对照组治疗前479.2ʃ2.18.1ʃ1.59.0ʃ1.29.0ʃ1.0㊀㊀㊀治疗后8.3ʃ1.5 6.9ʃ1.29.7ʃ1.39.6ʃ1.2㊀㊀与对照组比,①P<0.05表5㊀两组血清DAO㊁D-LA和细胞因子水平(xʃs)比较例数DAO(ng/mL)D-LA(μmol/L)IL-6(pg/mL)TNF-α(ng/mL)联合组治疗前4733.6ʃ5.435.2ʃ4.642.8ʃ6.2105.6ʃ11.4㊀㊀㊀治疗后24.5ʃ4.3①28.3ʃ3.9①22.5ʃ4.6①70.1ʃ7.7①对照组治疗前4732.9ʃ5.835.4ʃ5.143.5ʃ6.7102.3ʃ12.8㊀㊀㊀治疗后29.8ʃ5.232.9ʃ4.229.8ʃ5.487.6ʃ8.5㊀㊀与对照组比,①P<0.053㊀讨论NAFLD对人体危害极大,该病发病年龄已从中老年人降低至青春期群体,甚至是儿童[7,8]㊂目前, NAFLD的发病机制尚不完全清楚,大多认为肝脏细胞内脂类聚集,触发一系列细胞毒素事件,诱导肝组织内炎症反应爆发,进一步加重TG沉积,形成恶性循环[9]㊂多烯磷脂酰胆碱是具有大剂量㊁易吸收的护肝药物,主要通过稳定肝脏各种膜结构,促进细胞恢复,还可转化中性脂肪和胆固醇,发挥降脂作用[10]㊂但有研究[11]显示,虽然多烯磷脂酰胆碱所含成分符合NAFLD的生理治疗,而单一使用的治疗效果则有限㊂脂必泰胶囊是根据名方 泻泽汤 而制成,由红曲㊁山楂㊁泽泻和白术组成,常用于调脂治疗,可抑制体内胆固醇的合成,还具有护肝和抗炎等作用[11]㊂本研究结果显示,治疗后观察组肝功能和血脂指标明显改善,且改善程度优于对照组,说明加用脂必泰胶囊治疗可提升疗效,在改善肝功能㊁调节血脂方面效果更佳㊂近代药理学研究[12]指出,红曲中含有的红素霉素K可阻滞胆固醇的生成,具有降血脂作用;泽泻可调节脂肪代谢循环,影响内源性㊁外源性胆固醇的代谢和吸收[13];白术可健脾利水,对各类肝病引起的肝酶学指标升高有较好的降低作用[14]㊂通过高脂饲料和10%果糖构建NAFLD大鼠模型,发现脂必泰胶囊可降低大鼠血脂水平,改善肝功能和肝纤维化[15]㊂本研究通过临床观察,进一步观察了脂必泰胶囊在治疗NAFLD患者方面的应用效果㊂在治疗后,观察组血清IL-6和TNF-α水平明显低于对照组,可能是脂必泰胶囊中的山楂含有山楂酸,具有抗炎效果[16]㊂上述结果表明,观察组在改善患者肝功能㊁血脂和炎性指标等方面更具优势㊂近年来,有学者提出, 肝-肠 轴功能紊乱与NAFLD发病的关系密切[17]㊂肝脏与肠道紧密的结构学关系可能在功能层面存在相互的关联㊂肝脏门静脉约有75%血液供应源自肠道,其中不仅有营养物质,还有大量的微生物及其产物[18]㊂因此,肠道功能改变和失衡也是引起NAFLD的主要因素之一[19]㊂据报道,NAFLD患者体内肠道菌群紊乱现象显著,而且随着NAFLD病情的加重,肠道屏障功能逐渐受损[20]㊂在正常生理情况下,机体血清DAO和D-LA水平极低㊂当肠道屏障功能受损时,其通透性增加,上述因子大量释放入血,导致血液中其水平升高,故血清DAO和D-LA水平可用于评价肠道通透性㊂在本研究中,治疗后两组粪便需氧菌减少,厌氧菌增多,血清DAO和D-LA水平降低,且观察组上述改善效果优于对照组,表明多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗可有效平衡肠道菌群,降低肠道通透性㊂究其原因可能是红曲㊁山楂和泽泻均有健脾消食作用,泻泽中的活性成分泽泻醇可促进阿克曼菌群增殖,保护肠道屏障功能㊂综上所述,应用多烯磷脂酰胆碱联合脂必泰治疗NAFLD患者短期疗效显著,可明显改善肝功能和血脂指标,调节肠道微生态平衡,可能修复肠道屏障功能㊂本研究为NAFLD患者的临床治疗提供了选择方案和数据支撑,但尚存在样本量小和观察时间短等不足㊂在停药后相关指标是否会反弹还有待进一步观察㊂ʌ参考文献ɔ[1]Abdelmalek MF.Nonalcoholic fatty liver disease:another leap for-ward.Nat Rev Gastroenterol Hepatol,2021,18(2):85-86. 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多烯磷脂酰胆碱联合调脂治疗非酒精性脂肪性肝病的临床观察
ｔｅ ｔ ｎ ｒ ｏ ａｅ ， ｅｐ ｃｉｅｙ Ｒｅ ｕｔ ｅｌｖ ｌ ｏ ｅｕ ｌｔａ ａ ｎ ｓ ， ｌ ｉａ ｙ ｔｍ， ｌｏ ｒａｍｅ ｔｗｅｅｃ ｍｐ ｒｄ ｒｓ ｅ ｔ ｌ． ｓ ｌ Ｔｈ ｅ ｅｓ ｆｓ ｒｎ ｎｓｍｉａｅ ｃｉ ｃ ｌ ｍｐｏ ｂｏ ｄ ｖ ｓ ｒ ｎ ｓ
善 ，肝 功 能恢 复正 常 ，血 清Ｔ Ｃ、Ｔ Ｇ恢复 正常 ，超 声 提 示 脂 肪肝 声 像 消 失 。好 转 ：临 床 症状 好 转 ，
衰 减 ；肝 内血 管 欠清 晰 。 同时伴 有 以下 ３ 指标 中 项
至 少２ ：① 肝 区胀 痛或 刺 痛 、腹胀 、乏力 等 临床 项 症 状 明显 ；② 血 清丙氨 酸氨 基转 移酶 （ Ｔ）、天 ＡＬ
酒 精 性 脂 肪 肝 患 者 随机 分 为 治 疗 组 （ ５ ） 和 对 照 组 （ ８ ） ， 治 疗 组 应 用 多 烯 磷 脂 酰 胆 碱 胶 囊 联 ５例 ４例
合 辛伐 他汀治疗 １周 ，对照组 口服 辛伐 他汀联合维生素ｃ ｎ ２ Ｓ 肌苷 治疗 １ 周，观察治疗前后两组 患者症 ２ 状 及血脂 、肝功 能及 肝脏超声影像变 化 。结果 治疗 １周 ，治疗组有效率 为８ ．％，对 照组有效率 为 ２ ７３ ５ ．％，治疗 组在 改善患者临床症状 、肝 功能及血脂方面均优于对 照组，差异均有统计学 意义 （ ＜ ２１ 尸
ｓ ｆ ｎ ｄ ｅ ｆ ｃｉ ｅ ａ ｅａ ｆ ｔ ． ｅ ｖ Ｋｅ ｒ ｓ Ｆ ｔ ｖ ｒ ａ ｃ ｈ ｌ ； ｈ ｓ ｈ ｔ ｙ ｈ ｌ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ： ａｔ ｌ ｅ ， ｌ ｏ ｏｉ Ｐ ｏ ｐ ａ ｉ ｌ ｏ ｉ ｓ ｙｉ ｃ ｄ ｃ ｎ
随 着 国 人 生 活 方 式 的 转 变 ， 老 龄 化 人 口 的 增 加 以及 饮 食 结 构 的西 化 ， 脂 肪 肝及 其 相 关疾 病 的 发 生 率 日益 增 多 ， 且 发 病 年 龄 也 有 年 轻 化 的 趋 势 ， 部 分 病 例 可 发 生 肝 纤 维 化 ， 发 展 为 肝 硬 化 。非酒 精 性脂 肪性 肝病 （ ｏ ａｃ ｈ ｌ ａｔ ｖ ｒ ｎ ｎ ｌｏ ｏｉ ｆｔ ｌ ｅ ｃ ｙｉ ｄｓａｅ ｉ ｓ ，ＮＡＦ Ｄ）为 多 种 原 因所 导致 的肝 内脂 肪 ｅ Ｌ
多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察
多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝临床疗效及其对肝功能指标情况观察何炎坤;黄雄立;张晓云;王小凤【摘要】目的:探讨二甲双胍辅助治疗非酒精性脂肪肝的可行性及安全性.方法 :选取2014年4月～2016年4月某院接诊的76例非酒精性脂肪肝患者,随机均分为两组.对照组用多烯磷脂酰胆碱治疗,观察组用多烯磷脂酰胆碱联合二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的肝功能指标和血脂指标(ALT、AST、TG、TC水平),并评价两组的临床治疗效果.结果 :治疗后,两组的ALT、AST、TG、TC水平均显著降低(P<0.05),且观察组的ALT、AST、TG、TC水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总有效率为94.7％,对照组患者总有效率为73.7％,研究组明显高于对照组(χ2=7.3620,P=0.0004).结论 :采用二甲双胍(联合多烯磷脂酰胆碱)辅助治疗非酒精性脂肪肝,可显著改善肝功能,降低血脂水平,可行性高,安全性好,值得推广应用.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)006【总页数】3页(P873-875)【关键词】二甲双胍;非酒精性脂肪肝;可行性;安全性【作者】何炎坤;黄雄立;张晓云;王小凤【作者单位】广州市番禺区何贤纪念医院内四科广州511400;广州市番禺区何贤纪念医院内四科广州511400;广州市番禺区何贤纪念医院内四科广州511400;广州市番禺区何贤纪念医院内四科广州511400【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD)是一种病理综合征，因肝脏脂肪代谢功能障碍引起肝细胞内脂类物质蓄积过多和变性，与肝硬化、肝功能衰竭及原发性肝癌等发病关系密切[1]。
非酒精性脂肪肝已成为仅次于心脏病、脑血管意外、肺疾病和肿瘤之外的死亡危险因素。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂，动物实验研究发现二甲双胍能显著改善大鼠的NAFLD，但关于二甲双胍辅助治疗NAFLD的可行性和安全性仍有待研究[2]。
多烯磷脂酰胆碱注射液联合HD-91-Ⅱ型肝病治疗仪治疗脂肪肝的临床观察
有不 同程度 的乏力 、纳差 、肝 区不适② 超 检查肝脏声像图表 现 为近场 回声增强，远场问卢衰减③ 化指标 一慢推 中有按
的原则，并 在中脘 、天枢神阚气海关元大横左右章 门、水道左
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堆积．
照 组 不 用 肝 病 治疗 仪 ， 多烯 磷脂 酰胆 碱注 射 剂 用 量 用法 同 治疗 组 。其 他 综 合 疗 法 包 括 调 整 生 活 习惯 、减 少 脂 肪 饮 食 、适 量 有
使腹 部肌 肉产生运动 ，消耗肝 内脂肪 ，促使肝脂肪的转运 ， 减 少肝 内脂肪 的堆积 ，采用中医的循经 和局 部取 穴兼顾的方法 ， 改善 了肝脏 的微循环， 增加 肝内脂肪 酸代谢 的氧供 同时将具有
镜检查。
输卵管和盆腔的结核病变 ， 一直 被认为是输卵管功 能检测 的重 要方法 其可借助荧 光屏直接 观察子宫与输卵管 的优越性 ，并
作出明确的诊断，重要的是其具有一定治疗意 义。
参考文献
【 ］ Ｐ ｌ ｅ Ａ Ｅ ｈ ｏ ｏ ｈ ｓ ｅ ｏ ａ Ｐ ｎ ｏ ｒ ｐ ｙ ｏ ｔ ｅ １ ａ ｍ ｒ ． ｔ ｉ ｄ ｌ ｙ ｔ ｒ ｓ １ ｉ ｇ ｇ ａ ｈ ｆ ｒ ｈ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｏ ｉ ｆ ｒ ｉ ｉ ｇ Ｊ ． ｅ ｔ ｌ Ｓ ｅ ｉ ， １ ６ ， ａ ｍ ｎ ｆ ｎ ｅ ｔ １ ｎ ［】 Ｆ ｒ ｉ ｔ ｒ ｌ ０ ｒ ９
ＨＤ ９ －Ｉ － １Ｉ肝病 治 疗 仪 联 合 治 疗 脂 肪 肝 ， 在 消 除 症 状 、 改善 肝
治 疗 前 后 化 验 肝 功 能 、血 脂 、Ｂ 超 探 查 肝 、脾 并观 察 患者 临 床 症 状 的 改 善 情况 。
１４ 疗 效 判 定
多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察
多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎临床观察发表时间：2012-03-19T16:25:01.030Z 来源：《中外健康文摘》2011年第48期供稿作者：杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红[导读] 目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。
杨美蓉汪铮张英尹翠兰李超陈凯红（无锡市第五人民医院江苏无锡 214003）【中图分类号】R575【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）48-0221-02 【摘要】目的探讨多烯磷脂酰胆碱治疗重症肝炎的临床疗效。
方法治疗组60例重症肝炎给予注射多烯磷脂酰胆碱及其他基础综合治疗。
对照组60例给予基础综合治疗。
结果治疗组重症肝炎患者肝功能变化与对照组比较有明显改善（P<0.05），治疗总有效率（62.5%），与对照组（42.9%和29.4%）比较有极显著差异（P<0.01）。
结论注射用多烯磷脂酰胆碱用于治疗重症肝炎能预防及治疗肝性脑病，临床应用安全。
【关键词】多烯磷脂酰胆碱重症肝炎肝性脑病多烯磷脂酰胆碱（PPC）能减少肝细胞损害，提高肝细胞代谢功能，参与肝细胞再生，恢复肝功能。
观察多烯磷脂酰胆碱治疗慢性重型肝炎60例的临床疗效，报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料：我院从2010年1月～2011年1月所收治重症肝炎住院患者120例，诊断全部符合2000年西南全国第十届病毒性肝炎会议修正的诊断标准。
按入院顺序随机分成治疗组及对照组，治疗组60例，其中男41例，女19例，年龄18～68岁，平均38.5岁；临床分期早期17例，中期20例，晚期13例；对照组60例，其中男42例，女18例，年龄19～67岁，平均38.4岁，病程分期早期17例，中期21例，晚期12例。
两组临床资料比较具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法：治疗组给予注射用多烯磷脂酰胆碱15 mL（697.5mg）（赛诺菲安万特公司生产的易善复针剂）加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注，1次/天，3周为1疗程，辅以维生素C、维生素K1、甘草酸二胺、促肝细胞生长素、苦黄、血浆、人血白蛋白基础综合治疗。
决奈达隆疗效与安全性
0 60 120 180 240 300 360
安慰剂
决奈达隆 400 mg bid
HR=0.80 p=0.16 95%CI = [0.59; 1.09]
决奈达隆显著延缓了房颤/房扑的首次复发
阵发性/持续性房颤患者
p=0.002
180
160
75 安慰剂＋标准治疗
50 决奈达隆＋标准治疗
25
非预期的心血管事件住院或死亡
全体人
群
n HR 95% CI
p
4626
0.76 [0.69; 0.84]
基线期 NYHA II/III 且 LVEF ≤0.40
是
209
0.78 [0.52; 1.16]
Months 0
0
6 12 18 24 30
安慰剂 114 80 67 48 15 0
ANDROMEDA：全因死亡
在不稳定的慢性心衰患者中，决奈达隆增加全因死亡的风险
Cumulative incidence (%)
0.8
0.7
安慰剂 n=317
决奈达隆 800mg n=310
0.6
死亡的患者数
12
25
HR
2.13
0.5
95% CI
p值
1.07; 4.25 0.03
0.4
安慰剂
0.3
Multaq上市后肝功能损害报告
上市后至2009年7月，出现了数例肝功能损害的报告，其中2例因肝衰导 致肝脏移植 2例肝脏移植均为女性，70岁，用药前肝功能正常。发生在用决奈达隆后 4.5和6个月。2例均同时服用其他药物包括他汀 这些患者的肝功能损害与决奈达隆的关系尚未正式确立 管理当局的反应：
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多烯磷脂酰胆碱逆转胺碘酮与决奈达隆诱发肝功能异常的实验研究
赵圣刚;许建江;张祥宇;张冉;江力勤 【摘 要】目的 研究决奈达隆和胺碘酮对肝脏的影响及多烯磷脂酰胆碱的保护作用.方法 将SD雄性大鼠50只分为胺碘酮组(AM组)、决奈达隆组(DR组)、胺碘酮+多烯磷脂酰胆碱组(AC组)、决奈达隆+多烯磷脂酰胆碱组(DC组)及对照组.胺碘酮和决奈达隆药物剂量均为120mg·kg-1·d-1,多烯磷脂酰胆碱剂量为200mg·kg-1·d-1,给药13周.分别于第4、8、12、13周末取血,检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(AKP)、总蛋白(TP);处死大鼠后取肝脏行病理组织检查.结果 AM组和DR组ALT、AST水平于第8周[AM组:ALT(60.46±7.73)U/L、AST(134.46±20.49)U/L,DR组:ALT(65.67±7.52)U/L、AST(137.16±21.19)U/L]和第12周[AM组:ALT(50.08±8.88)U/L、AST(98.81±9.62)U/L,DR组:ALT(63.17±14.11)U/L、AST(105.13±16.20)U/L]升高,与对照组[ALT(55.95±12.25)U/L、AST(114.15±14.90)U/L;ALT 43.32±10.02U/L、AST 79.86±16.06U/L]比较差异均有统计学意义(均P<0.05),AC、DC组分别与AM组、DR组比较ALT及AST水平呈下降趋势(P<0.05).电镜显示AM组及DR组肝脏细胞空泡及线粒体结构改变.结论 多烯磷脂酰胆碱能拮抗胺碘酮和决奈达隆科引起的肝功能异常.
【期刊名称】《心电与循环》 【年(卷),期】2019(038)004 【总页数】6页(P287-291,封3) 【关键词】决奈达隆;胺碘酮;肝功能;多烯磷脂酰胆碱 【作 者】赵圣刚;许建江;张祥宇;张冉;江力勤 【作者单位】314000 嘉兴学院附属第二医院心内科,嘉兴市心血管病研究所;314000 嘉兴学院附属第二医院心内科,嘉兴市心血管病研究所;314000 嘉兴学院附属第二医院心内科,嘉兴市心血管病研究所;314000 嘉兴学院附属第二医院心内科,嘉兴市心血管病研究所;314000 嘉兴学院附属第二医院心内科,嘉兴市心血管病研究所
【正文语种】中 文
胺碘酮是临床常用的Ⅲ类抗心律失常药物,但该药可造成器官组织损伤[1-3] 。流行病学研究发现应用胺碘酮人群中无症状肝酶升高发生率达到25%[4-6] 。决奈达隆作为胺碘酮的替代药品，在胺碘酮分子结构基础上去除碘，减少高碘导致的不良反应，但近期出现决奈达隆导致急性肝功能障碍甚至衰竭的报道[7-8] 。由于前述动物试验研究时间偏短，不能揭示达到稳态血药浓度后剂量及累计剂量与肝毒性的关系以及毒副反应的时效关系，且未分析保护性药物是否产生作用。所以本实验探讨长周期胺碘酮和决奈达隆对肝功能的影响，鉴定多烯磷脂酰胆碱的保护作用，评价决奈达隆的安全性，现报道如下。 1 材料和方法 1.1 实验动物和分组 取雄性SD大鼠50只，清洁级，体重180～220g，由浙江省实验动物中心供应[合格证：SCXK（浙）2008-0033号] 。经常规饲养1周后，采用随机数字表法分为胺碘酮（AM）组、决奈达隆（DR）组、胺碘酮+多烯磷脂酰胆碱（AC）组、决奈达隆+多烯磷脂酰胆碱（DC）组及对照组，每组10只。根据人和动物间体表面积折算系数计算等效剂量和课题组前期试验确定，胺碘酮和决奈达隆药物剂量均为120mg·kg-1·d-1，多烯磷脂酰胆碱剂量为200mg·kg-1·d-1。动物实验条件：SPF级大鼠饲养室、SPF级大鼠实验室，温度（22±2）℃，湿度 50%～70%，光照：150～200Lx，12h 明暗交替，噪音＜50dB，屏障系统温度、湿度、光照、压力梯度等设有自动控制和显示系统，每笼5只饲养于不锈钢笼具中。采取不同浓度等容积灌胃给药，给药体积为2ml/100g，每天上午给药1次，对照组喂等量的自来水，连续13周。 1.2 药物及试剂仪器 胺碘酮由赛诺菲安万特（杭州）制药有限公司生产（批号：175）；决奈达隆由赛诺菲安万特制药有限公司生产（批号：HK-59499）；生化测定用试剂盒均为宁波市慈城生化试剂厂产品。 1.3 方法 1.3.1 一般状态观察 每天上午给药时观察大鼠的活动、呼吸、毛色和大便等状态，每周称量体重1次，根据新的体重调整给药体积。 1.3.2 脏器重量及脏器系数 喂养至第13周，7%水合氯醛1ml/100g腹腔注射，麻醉后，分离肝脏，计算脏器系数[（脏器重量/体重）×100%] 。 1.3.3 血清生化指标检测 分别于给药后第4、8、12周末尾静脉取血，喂养至13周末，用7%水合氯醛1ml/100g腹腔注射,麻醉后均股动脉取血。按照试剂盒说明测定丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）、总蛋白（TP）。 1.3.4 病理学检查 上述脏器用4%甲醛固定，石腊包埋切片，常规HE染色后镜检，典型病变采用Motic生物显微图像采集分析系统摄影。取部分典型样本1%锇酸4℃固定，常规电镜样品制备程序脱水、渗透，Epon812包埋后超薄切片，常规染色，H-600A型透射电镜下观察并拍照。 1.4 统计学处理 采用SPSS16.0统计软件，正态分布的计量资料以表示，方差齐性多组间两两比较采LSD-t检验，方差不齐经Welch矫正后采用Dunnett T3检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 5组大鼠一般状态 4个给药组大鼠给药初期出现脱毛现象，行动迟缓，个别大鼠出现稀便。在第1～3周，4个给药组大鼠体重均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）；见表1。 2.2 5组大鼠脏器重量和脏器系数比较 见图1。 由图1可见，5组大鼠肝脏重量相当，差异无统计学意义（P＞0.05）；AM、AC组肝脏系数均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）。 2.3 5组大鼠肝酶水平比较 见表2～5。 由表2可见，第4周AC和DR组均低于对照组（均P＜0.05）；第8周AM和DR组AST水平高于对照组，AC和DC组AST水平分别低于AM和DR组（P＜0.05或0.01）；第12周，4个给药组AST水平均高于对照组（P＜0.05或0.01）；但13周与对照组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。由表3可见，第8周AC和DR组ALT水平高于NC组（均P＜0.05），第12周DR组ALT水平高于其他组（P＜0.05或0.01），AC及DC组ALT水平分别低于AM和DR组，其中DC与DR组比较差异有统计学意义（P＜0.05），其余时间点AM与AC组比较、DR与DC组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。由表4、5 可见，AM 和 AC 组 AKP 水平第 4、12、13 周均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01），DR、DC 组第 8、13周低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。4个给药组与对照组比较在第8周和第12周TP水平降低，其中AM、DR、DC组在第8周，AC组在第12周与对照组比较差异有统计学意义（均P＜0.01）。 表1 5组大鼠体重比较（g）注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01周次0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 A M组2 4 1.5±5.0 2 4 0.9±1 8.3**2 8 9.3±1 9.5*3 2 7.8±1 9.1*3 4 4.0±2 2.5 3 5 9.3±2 5.8 3 7 4.2±2 5.5 3 9 0.9±2 6.5 3 9 3.1±3 0.4 4 0 3.3±3 3.3 4 2 1.2±3 8.5 4 1 9.9±3 4.8 4 1 9.5±3 8.3 4 3 8.5±4 2.4 A C组2 4 4.6±3.9 2 3 5.5±2 3.5**2 7 4.5±2 1.9**3 2 3.6±1 7.8*3 4 1.5±1 7.5 3 6 5.2±2 2.4 3 7 5.2±2 7.9 3 9 1.6±2 3.3 3 9 8.1±2 4.6 4 2 0.9±3 0.1 4 3 3.9±2 8.6 4 2 4.0±3 2.5 4 3 3.4±3 1.7 4 4 5.1±3 0.3 D R组2 4 3.5±5.8 2 4 0.0±1 9.4**2 8 1.4±1 9.2**3 2 3.3±1 9.9*3 3 7.4±1 9.0 3 6 1.0±2 4.2 3 7 1.9±2 9.4 3 8 2.0±3 0.7 3 8 1.0±2 9.4 3 9 4.6±3 2.9 4 1 2.5±3 4.1 4 1 0.7±3 2.7 4 0 2.7±3 8.4 4 1 7.2±3 6.6 D C组2 3 9.1±8.8 2 3 4.2±2 3.9**2 7 7.4±2 2.6**3 2 3.9±1 4.5*3 4 2.8±1 2.8 3 5 8.6±1 3.7 3 7 1.5±1 3.6 3 8 2.6±1 7.2 3 9 0.3±1 6.6 4 0 8.5±2 0.8 4 2 1.5±2 3.2 4 2 6.9±2 5.4 4 2 3.2±2 2.6 4 3 6.7±2 4.8对照组2 4 6.3±6.9 2 7 9.6±5.9 3 1 0.7±7.1 3 4 3.5±9.4 3 4 8.9±1 1.7 3 6 9.8±1 1.4 3 8 3.6±1 2.4 3 9 5.6±1 2.4 3 9 5.2±2 0.0 4 0 8.3±1 2.3 4 2 0.2±1 1.2 4 2 2.8±1 3.4 4 1 8.1±1 5.3 4 3 2.7±1 3.9 图1 5组大鼠肝脏重量及肝脏系数比较（注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与AM组比较，△P＜0.05） 表2 5组大鼠AST水平比较（U/L）注：与对照组比较，*P＜0.05，**P＜0.01；与 AM 组比较，△P＜0.05；与 DR 组比较，▲P＜0.05组别A M组A C组D R组D C组对照组4周1 5 8.3 7±1 6.4 0 1 4 6.3 4±1 5.3 2*1 4 3.0 3±2 4.8 1**1 8 9.0 5±2 3.5 4△▲1 6 8.7 5±3 0.9 8 8周1 3 4.4 6±2 0.4 9*1 1 5.0 5±1 3.3 3△1 3 7.1 6±2 1.1 9**1 1 0.0 9±1 8.6 9▲1 1 4.1 5±1 4.9 0 1 2周9 8.8 1±9.6 2**9 8.8 1±1 7.9 8**1 0 5.1 3±1 6.2 0**9 4.7 5±1 3.5 3*7 9.8 6±1 6.0 6 1 3周1 0 4.0 0±1 4.6 2 1 2 6.0 4±1 7.3 9 1 0 9.1 9±1 8.5 1 1 2 2.0 0±2 6.1 9 1 0 8.5 1±2 5.0 9