单孔电视胸腔镜手术应用现状及进展

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单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中的应用效果研究

单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中的应用效果研究

单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中的应用效果研究【摘要】目的:旨在探究单孔胸腔镜手术在临床应用中的初步效果和价值。

方法:取我院(2022年4月-2023年4月)患者(30例),随机分为两组(15例/组)。

分别以传统胸腔镜手术、单孔胸腔镜手术,比较效果。

结果:观察组的各项手术指标数值均低于对照组,并发症发生率低于对照组,(P<0.05)。

结论:胸外科患者运用单孔胸腔镜手术能够改善手术指标,降低并发症发生率。

【关键词】单孔胸腔镜;手术;胸外科根据腹腔镜手术的实践经验,外科医生致力于改进各种方法,以实现更为微创的单孔胸腔镜手术[1]。

单孔胸腔镜手术将传统的双切口、三、四切口合并为一个,同时保持相同手术效果,减少了对胸壁的损伤、手术过程中的出血、术后疼痛以及手术疤痕,使外观更美观[2]。

本研究综合了临床的研究状况,对一种方便、实用、安全的胸外科手术方式展开了深度调查,旨在缩减医师的学习时间。

通过临床应用研究证明,与传统手术相对比,单孔胸腔镜不仅可以减轻患者的痛感、缩短手术时间,而且还可以降低并发症的发生率。

1资料与方法1.1一般资料对照组/观察组(男/女)=7/8、6/9,年龄上下限35-75岁、35-75岁,均数值(59.36±5.24)岁、(59.48±5.17)岁;两组资料比较差异小,(P>0.05)。

纳入标准:(1)符合单孔胸腔切除术适应症;(2)疾病诊断及治疗病例信息保存完整;(3)知情此研究,已签署同意书。

排除标准:(1)手术禁忌证;(2)精神异常;(3)研究未结束前已退出。

1.2方法对照组使用传统胸腔镜手术:在观察仪器被放置在患者的下胸段后,选择合适的切割路径,通过电凝方式来除去周围的结缔组织,术后,采取综合疗法对患者进行治疗。

这一治疗方案包括选择合适的血管受体进行全面的肺血管治疗,并运用电动设备进行血管切割,以实现治疗效果。

观察组使用单孔胸腔镜手术:在进行单孔胸腔镜手术治疗时,观察组的患者会先根据病变部位选择合适的姿势,常规为健侧90°卧位,同时还会对患者的上肢进行伸展,并实施固定。

模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结

模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结

模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结
肺癌是危害人类健康的一种重要肿瘤,治疗肺癌的主要方法是根治术。

近些年,非典型孔胸腔镜胸腔镜技术的发展为根治术提供了新的思路,有助于更好地治疗肺癌。

式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术是一种新的肺癌根治术技术,它是利用腔镜技术对肺癌病灶进行根治术的一种手段,具有较小的创伤、较短的住院时间、良好的出血控制、较快的恢复时间及较低的复发率等特点,使肺癌患者能够在最短的时间内获得最佳的疗效。

在近年来应用模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的医院,取得了良好的治疗效果。

据调查,模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术可控制病灶,病理检查结果显示治愈率的比率较高。

据了解,模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术可以有效减少术后发病率,术中出血且术后出血量小,复发率较低。

因此,模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术在治疗肺癌方面具有广泛的应用前景。

然而,模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术也存在一些不足。

首先,需要专业的技术人员进行手术,不仅要有较高的基本技能,而且还要掌握一定的手术技术,并能够有效应用腔镜技术。

其次,腔镜设备需要定期维护,以确保腔镜使用安全可靠。

此外,手术费用较高,经济负担较重。

以上就是关于模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用总结。

模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术使患者可以在最短的时间内获
得最佳的疗效,但也存在一些不足,比如需要专业的技术人员进行手
术,设备需要定期维护,还有高昂的手术费用等。

因此,为了使模式化单操作孔胸腔镜行肺癌根治术的应用更加广泛,医疗保健机构应该采取有效措施加大医护人员的技术人员培训,推广新型腔镜器械,同时降低手术费用,以实现肺癌患者就医无忧。

剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展

剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展

剑突下单孔胸腔镜手术在肺部疾病中的应用进展
王洪(综述);伍治强(审校)
【期刊名称】《中国微创外科杂志》
【年(卷),期】2024(24)4
【摘要】胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)目前已广泛应用于肺部常见疾病的诊断和治疗中。

经过20多年的发展,VATS已由多孔逐渐发展为以单孔胸腔镜手术(uniportal video-assisted thoracoscopic
surgery,UVATS)为主的手术方式[1],且在国内已得到广泛应用[2]。

近年来,为避免肋间神经损伤,减轻患者术后疼痛,加速患者术后康复,胸外科医生在肺部手术中开始采用剑突下单孔胸腔镜手术(subxiphoid uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,SUVATS)。

【总页数】4页(P294-297)
【作者】王洪(综述);伍治强(审校)
【作者单位】成都医学院第一附属医院胸心外科
【正文语种】中文
【中图分类】R65
【相关文献】
1.剑突下单孔胸腔镜肺部手术23例临床分析
2.采用经剑突下入路的单孔胸腔镜手术对双侧肺大疱行同期切除的临床效果及预后分析
3.剑突下入路单孔胸腔镜在前纵隔肿瘤手术中的应用
4.剑突下单孔胸腔镜肺部手术的操作技巧和经验
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单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果

单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果

单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果摘要:目的:分析单孔胸腔镜手术在胸外科临床治疗中应用效果。

方法:选取胸外科就诊的患者50例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行传统手术治疗,观察组进行单孔胸腔镜手术治疗,对比治疗效果以及手术指标。

结果:观察组治疗效果以及手术指标优于对照组(P<0.05)。

结论:单孔胸腔镜在胸外科可取得阶段性的进展,不仅提升治疗效果,还可以维持手术指标。

关键词:单孔胸腔镜;胸外科;治疗效果随着我国医学技术的发展,微创手术是手术发展的必然趋势。

在患者进行微创手术期间,可以通过最小的切口对患者达到最大的临床治疗效果。

不仅可以帮助患者降低手术过程中的出血率,还可以缩短患者临床康复周期,具有最优质的临床治疗效果[1]。

在对患者进行胸外科疾病治疗过程中,采用单孔胸腔镜治疗相比于传统手术来说,可减少患者出血率,提高患者预后质量,避免出现不良事件。

然而,在对患者进行单孔腹腔镜手术过程中,应严格注重对手术技术的提高,通过维持患者手术流程中的安全性,打造优质的临床手术措施,相比于传统手术治疗更加符合我院的发展方向。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年2月~2021年2月胸外科就诊的患者50例,随机均分为对照组和观察组,每组25名。

观察组男女比例为12:13,平均年龄为(49.51±2.66)岁。

对照组男女比例为11:14,平均年龄为(47.21±3.54)岁(P>0.05)。

纳入标准:(1)经过患者及其家属同意。

(3)实验经我院伦理委员会批准。

排除标准:(1)精神类疾病。

1.2治疗方法在手术开始之前,应对两组患者进行医疗诊断措施,通过帮助患者进行合理确诊,提高患者手术安全性。

在手术前给予患者临床健康指导,告知患者手术流程的注意事项,提高患者临床治疗安全性。

在手术结束后,临床应帮助患者使用抗生素等形式进行抗感染治疗,降低患者不良反应发生率,符合我院的发展方向。

单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用

单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用

单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用单操作孔胸腔镜肺癌根治术是一种现代胸外科手术技术,通过单个小切口在胸腔镜下完成全程手术,对非小细胞肺癌的根治术具有显著的优势,取得了广泛的应用。

随着医学技术的不断进步,单操作孔胸腔镜肺癌根治术在治疗非小细胞肺癌中的地位和作用日益凸显。

本文将从该手术技术的特点、应用价值和临床效果等方面对单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌中的应用进行介绍。

一、技术特点单操作孔胸腔镜肺癌根治术是在胸腔镜手术的基础上发展起来的一种新型手术技术,其最大的特点就是在完成手术所需全部步骤的情况下,仅通过一个较小的切口进行操作。

这种技术避免了传统多孔胸腔镜手术中对胸壁的多次侵袭,大大减轻了患者的手术创伤和术后疼痛。

单操作孔胸腔镜手术也减少了手术的出血和淋巴结清扫的时间,提高了手术的安全性和可行性。

二、应用价值1. 减轻患者手术创伤单操作孔胸腔镜肺癌根治术减少了切口的数量和大小,最大限度地减轻了患者的手术创伤。

相比传统的开放手术或多孔胸腔镜手术,患者的术后疼痛明显减轻,恢复期缩短,术后并发症的风险也降低了许多。

2. 提高手术安全性和可行性单操作孔胸腔镜肺癌根治术在手术中的操作空间相对较小,需要经验丰富的医生进行操作。

在熟练掌握技术后,单操作孔胸腔镜手术的可行性和安全性都得到了很大的提高。

对于一些肿瘤位于较为深部、位置较为狭窄的患者,采用单操作孔胸腔镜手术不仅可以更好地保护周围组织,减少手术并发症,还可以更为彻底地清除肿瘤。

三、临床效果单操作孔胸腔镜肺癌根治术在非小细胞肺癌治疗中取得了良好的临床效果,具体表现在以下几个方面:1. 术后生活质量提升由于术后创伤小、疼痛轻、恢复快,患者的术后生活质量得到极大的改善。

他们可以更快地康复,恢复正常的生活、工作和社交活动。

2. 术后并发症减少相比传统手术方式,单操作孔胸腔镜手术更加精确、微创,减少了手术并发症的发生率。

术后肺功能得到更好的保留,减少了术后肺部感染和其他并发症的发生。

胸腔镜应用进展

胸腔镜应用进展

VATS手术入路的选择: 单击此处编辑母版文本样式 单入路:经左侧或右侧胸腔镜进胸入路。常采用 右胸入路,可避开主动脉弓、上腔静脉、双侧无 名静脉显露清楚,对纵隔脂肪的清除率与胸骨正 中切口相似。对于肿瘤偏向左侧者也可采用左侧 入路。
双入路:分别经左右双侧胸腔行胸腔镜胸腺切
除。
VATS辅助食管癌切除术的应用: 单击此处编辑母版文本样式
胸腔镜的历史发展: 单击此处编辑母版文本样式
Jacobaeus 医 生 在 1921 年 和 1922 年 分 别 在
Suegery 和 Gynecology and obstetecs 上介绍了这
一技术,使胸腔镜的应用得到了广泛推广。 1945 年由于抗结核药物的发明,结核病的治 疗得到根本的改善,胸腔镜就很少使用了。大多 数医生因惧怕感染、出血和空气栓塞而拒绝使用 胸腔镜。
VATS手术与传统食管癌切除术有很多操作
上的不同点和难点,同时也存在许多争议。
手术适应症:未侵犯食管全层的早期食管癌 ;估计不能耐受开胸手术的食管癌患者;食管 癌计划行姑息性切除者;肿瘤已侵犯食管全层 ,但影像学检查未提示肿瘤 有外侵及淋巴结转
移者。
单击此处编辑母版文本样式 VATS食管癌切除术的手术方式:
结转移的敏感度可达81%
,特异度为100%,准确
度为93%,VATS对纵隔 镜不能达到的5、6、8、9 组淋巴结活检起到补偿作 用。
单击此处编辑母版文本样式 VATS在原发性肺癌治疗中的应用:
肺叶切除术是VATS典型的、有代表性的手 术,目前,全肺切除术、支气管袖式、肺动脉 袖式、肺减容手术等也见报道,说明VATS手 术已日益成熟,国际公认的VATS手术适应症 是Ⅰa期和部分Ⅰb期,对Ⅱ期以上的病例其手 术价值还存在争议,须临床进一步考证。

单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性

单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性近年来,随着医学技术的不断进步,胸腔镜手术已经成为治疗周围型非小细胞肺癌的常用方法之一。

而在胸腔镜手术中,单孔和多孔胸腔镜手术则是两种常用的术式。

那么,单孔与多孔胸腔镜手术在治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性究竟如何呢?本文将对单孔与多孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌的临床疗效及安全性进行探讨。

单孔胸腔镜手术是一种通过单个切口进行操作的微创手术技术,该技术可以减少创伤,加快术后康复速度。

在治疗周围型非小细胞肺癌方面,单孔胸腔镜手术被广泛应用,并取得了较好的临床疗效。

单孔胸腔镜手术可减轻患者术后疼痛。

由于单孔手术只需一个切口,相比于传统的多孔手术,对患者的胸腔损伤更小,术后疼痛感较轻。

单孔胸腔镜手术的手术时间相对较短,对患者的创伤更小。

单孔手术操作空间狭窄,可以使医生更加精准地进行手术。

术中能快速地锁定病灶,减少无谓的组织损伤,从而缩短手术时间。

单孔胸腔镜手术术后恢复迅速,术后并发症较少。

由于单孔手术对患者的创伤小,术后恢复周期相对较短,患者可以早日康复出院。

而且,术后并发症较少,具有较高的安全性。

单孔胸腔镜治疗周围型非小细胞肺癌具有创伤小、疼痛轻、手术时间短、恢复快等优点,为患者提供了更好的手术选择。

多孔胸腔镜手术操作空间更大,能够更加全面地检查胸腔内的病灶。

多孔手术可以采用不同角度的镜头进行观察,有利于提高手术的精准度。

多孔手术操作更加灵活,医生可以根据具体情况选择不同位置的切口,更好地展示手术视野,为手术提供更多的操作空间,保证手术的安全性和全面性。

多孔胸腔镜手术术后愈合好,患者术后并发症较少。

多孔手术分布在不同的位置,使得切口伤口分布更加均匀,有利于术后伤口的愈合。

单孔与多孔胸腔镜手术各有其特点,临床医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术方案。

单孔手术由于操作空间狭小,对医生的技术要求较高,但创伤小、疼痛轻、恢复快等特点使得其在特定患者群体中有着较好的应用前景。

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤患者的临床效果研究

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤患者的临床效果研究胸腺瘤是一种比较少见的良性肿瘤,多发生于青壮年人,临床症状有胸痛、胸闷等。

传统的胸腔手术大多采用开放式手术,创伤大、恢复慢、术后并发症多,因此近年来单孔胸腔镜手术已成为一种更加先进、更加安全、更加精准的治疗方式。

本文旨在探讨单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤患者的临床效果。

1. 研究对象和方法本次研究共选择了40例患有胸腺瘤的患者作为研究对象,其中男性23例,女性17例,平均年龄为32岁。

所有患者均为首次手术治疗,并且均未接受过放化疗。

所有患者均采用单孔胸腔镜手术治疗,手术采用三通式单孔胸腔镜,手术时间为平均70分钟,其中术中出血量平均为30ml。

手术后对患者进行了2天的术后观察,出院后继续进行随访观察,周期为6个月。

2. 结果分析本次研究共有40例患者,其中37例治疗成功,治愈率为92.5%,3例治疗失败,治愈率为7.5%。

所有患者均无严重并发症发生,仅有数例患者出现胸闷、胸痛等轻微不适症状,但均在术后48小时内解除。

3. 讨论传统的开放式手术治疗胸腺瘤虽然能够有效的摘除肿瘤,但在手术创伤、术后恢复、术后并发症等方面都存在一定的缺陷。

相比之下,单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤有以下几个优势:首先是手术创伤小,切口只有一个,在手术中通过三通式单孔器械完成,减少了胸壁肌肉和神经的损伤。

其次是术后恢复快,大多数患者术后出院后只需要短暂的休息就能回到正常生活,而且术后不会出现明显的疼痛和疤痕。

最后是术后并发症相对较少,和开放式手术相比,单孔胸腔镜手术可以降低部分并发症的发生风险。

3.2 单孔胸腔镜手术的安全性虽然单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤具有明显的优势,但要想保证手术的安全性还需要注意以下几个问题。

首先是要注意手术中避免损伤心脏、肺和大血管等重要器官。

其次是要熟练掌握手术技巧,避免在手术中出现不必要的失误。

最后是术后要严密观察患者的情况,及时处理并发症。

4. 结论单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤是一种安全、有效、创伤小的治疗方式,在临床上应用广泛。

“精准医疗”理念下单孔VATS肺癌根治术的发展现状、应用细节和展望

“精准医疗”理念下单孔VATS肺癌根治术的发展现状、应用细节和展望邓豫;郝志鹏;付向宁【摘要】单孔电视胸腔镜手术(uni-portal uideo-assisted thoracic surgery, Uni-VATS)的推广,是近年微创胸外科最重大的进展之一。

随着腔镜下成像设备、切割缝合器械及电分离器械的改进,单孔VATS的应用范围已从最初的肺组织活检术逐渐扩大到解剖性肺叶/段切除、全肺切除、支气管/血管袖式吻合。

多中心大量报道已证实:单孔VATS行肺叶切除安全、可行,清扫纵隔淋巴结的组数及总数均不低于传统多孔VATS,在疼痛、创伤及术后恢复方面也有积极的结果。

虽然暂未得到多中心、大样本的临床数据如5年生存率,但有序地逐步开展单孔VATS 仍是微创胸外科未来发展的重要方向。

本文将围绕单孔VATS的原理及具体操作细节,结合肺癌根治术的基本操作理念进行讨论及综述,以期为单孔VATS的有序、规范化开展提出思考和探索。

%Uniportal video-assisted thoracic surgery (Uni-VATS) has become one of the most exciting new develop-ments in minimally invasive thoracic surgery in recent 5 years. With the development of better thoracoscopic cameras and the availability of endoscopic linear mechanical staplers, experts in the technique are able to use uniportal VATS to encompass the most complex procedures such as bronchial sleeve/vascular reconstructions or carinal resections. A large number of multi-center reports have conifrmed that Uni-VATS lobectomyis safe and feasible;dissected node group number and total number of mediastinal lymph nodes were not less than that of traditional muli VATS;Uni-VATS gained positive results in pain, trauma and recovery time.Although the large sample multi center clinical data, such as the ifve year survival rate has not yet been obtained, gradually carring out of uni-VATS will be an important direction for the future development of minimally invasive thoracic sur-gery. hTis article will focus on the principle of Uni-VATS and the speciifc operation details, combined with the basic operation concept, with a view to put forward the orderly and standard utilization of the Uni-VATS.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2016(019)006【总页数】6页(P371-376)【关键词】单孔电视胸腔镜;肺癌根治术;微创胸外科;精准医疗【作者】邓豫;郝志鹏;付向宁【作者单位】430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科;430030 武汉,华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科【正文语种】中文大量报道已证实:单孔电视胸腔镜手术(Uni-portal video-assisted thoracic surgery, Uni-VATS)行肺叶切除及系统性淋巴结清扫安全、可行,在疼痛、创伤及恢复方面也有积极的结果。

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤患者的临床效果研究

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤患者的临床效果研究一、单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的原理单孔胸腔镜手术是一种微创手术方式,通过一个仅有1-2厘米的切口进行手术操作。

相较于传统的开放手术方式,单孔胸腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、康复快的特点。

在治疗胸腺瘤患者时,医生将通过切口将镜头和手术器械放入胸腔,利用高清晰度的显微镜进行手术操作,精准切除胸腺瘤组织。

这种微创手术方式能够最大限度地保护患者的胸腺功能,减少手术并发症的发生。

二、单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的临床效果1. 术中操作时间短单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的术中操作时间一般较短,通常在1-2小时内即可完成手术。

相较于传统的开放手术方式,术中操作时间减少了许多,大大减轻了患者的手术负担。

术中操作时间短也减少了手术过程中的出血量,降低了手术风险。

2. 术后恢复快速由于单孔胸腔镜手术的创伤小、术中操作时间短,患者术后疼痛轻、恢复快速。

一般来说,患者术后第二天即可下床活动,术后3-5天即可出院。

相较于传统的开放手术方式,单孔胸腔镜手术的快速恢复优势显著,大大提高了患者的手术体验。

3. 治疗效果显著经过单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的患者,术后疗效显著。

手术切除胸腺瘤后,患者的症状明显缓解,肿瘤的再发率较低。

由于单孔胸腔镜手术精准切除病灶的特点,术后并发症的发生率也较低。

单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的治疗效果得到了患者的一致好评。

4. 美容效果好单孔胸腔镜手术的切口只有1-2厘米,通常位于腋下,隐蔽性好。

术后切口愈合快且美观,几乎看不到痕迹,对于患者的外貌影响较小。

这也是单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤的一大优势。

三、单孔胸腔镜手术治疗胸腺瘤与其他手术方式的比较传统的开放手术方式是治疗胸腺瘤的一种常规方式,开放手术创伤大,肺功能受损严重,术后疼痛明显,术后恢复时间长。

相较之下,单孔胸腔镜手术在创伤、术后疼痛、术后恢复时间等方面显著优于传统的开放手术方式。

单孔胸腔镜手术在治疗效果、术后并发症等方面也取得了良好的效果。

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单孔电视胸腔镜手术应用现状及进展摘要:随着医疗技术的发展和设备的不断更新,再加上人们对微创手术治疗的需求不断增加,各种胸腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛。

单孔胸腔镜手术常用于胸外科收治患者的临床诊治中,能够探查胸腔病变情况,并及时实施微创手术治疗。

单孔胸腔镜手术能够诊治多种疾病,并且随着其应用逐渐广泛,该术式正不断向应用范围扩大化、手术切口个体化两个方向发展。

本文重点对单孔电视胸腔镜手术的应用研究进行总结评述,以期为该术式在临床中能够得到更为广泛的应用提供参考。

关键词:单孔电视胸腔镜手术;胸外科;应用效果目前,电视胸腔镜手术主要用于纵膈淋巴瘤诊治、肺叶切除术、肺结核病灶切除术、创伤性血气胸手术以及胸部脏器受损的诊治中,创伤轻,患者术后疼痛较轻,并发症少且恢复迅速,相较于传统的胸部开放性手术来说,无疑具有显著的优势[1]。

电视胸腔镜手术可根据操作孔的选取分为单孔电视胸腔镜手术和常规电视胸腔镜手术,其中前者相较于后者具有更为理想的应用价值[2]。

尽管单孔电视胸腔镜手术在临床中应用的历史较短,但是其作用和价值不可估量,故而对该术式相关的临床应用研究展开综述也具有至关重要的意义。

1 单孔胸腔镜技术的发展单孔胸腔镜手术首次在临床中应用的报道是在2003年,当时主要将该技术应用于非复杂胸膜相关疾病的诊断与治疗中,对见于良恶性结节、脓胸和胸腔积液患者。

近年来随着微创技术的不断进步,越来越多的人们认为单孔胸腔镜技术不仅操作简单,并且安全可靠[3]。

传统的电视胸腔镜手术具有3个切口,而单孔胸腔镜手术只有1个切口,已经成为胸外科手术医师必备的操作技能。

据宋超等人报道显示[4],目前单孔胸腔镜手术正朝着应用范围扩大化和手术切口个性化发展,将能够在各个方面满足患者的需求。

2 单孔胸腔镜手术的临床应用2.1 治疗气胸传统的胸腔镜手术在气胸治疗中的效果与开放性手术相近,而单孔胸腔镜手术与传统的胸腔镜手术治疗气胸的效果相近,证实单孔胸腔镜手术的确对气胸患者具有确切的疗效[5]。

据丁翔等人研究指出[6],将单孔胸腔镜手术与常规胸腔镜手术对气胸患者生活质量的影响进行对比,可以发现两组术后1周生活质量评分分别为(56.8±5.6)分和(72.1±6.3)分,对应比较差异有统计学意义(P<0.05),可知单孔胸腔镜手术对气胸患者不仅效果好,并且还可改善其生活质量,值得推广与借鉴。

2.2 纵膈及肺结节诊断纵膈及肺部结节诊断时确定恶性肿瘤患者临床分期的重要前提,同时也是选择正确治疗方案的根本参考,但是临床医生很难取得组织标本进行病理学检查,因此如何对可疑肺癌患者的临床分期进行诊断已经成为困扰胸外科医师的难题[7-8]。

单孔电视胸腔镜探查术创伤较轻,只需要1个操作孔,并通过该孔将观察器械置入,能够直观地显示胸腔的病变情况,尤其是对纵膈及肺部结节的性质鉴别诊断意义重大。

既往朱启航等人和卢晨等人的研究中发现[9-10],单孔电视胸腔镜手术对纵膈及肺部结节诊断的灵敏度、准确度和特异度分别为85.29%、92.46%、93.55%,且单孔电视胸腔镜探查术在纵膈及肺结节诊断中的受试者工作特征曲线下面积为0.879,证实该方法的确具有较高的应用价值。

2.3 胸外伤诊治单孔胸腔镜技术在胸外伤诊断和治疗中均具有重要的作用。

既往有一项国外研究报道[11],曾利用单孔胸腔镜探查到胸腔中存在1枚子弹,并检查了肺部、胸壁及其周围组织的损伤情况,而后利用单孔胸腔镜手术将其取出,恢复效果良好,证实了单孔胸腔镜探查术安全可靠。

另有国内研究指出[12],将单孔胸腔镜手术用于肺炎后脓胸清创术中,结果发现13例患者中仅有1例需要加长切口才能完成手术,而其余12例患者均顺利完成,术后无复发且未发现并发症,证实单孔胸腔镜技术在胸外伤患者的诊治中价值较高,值得推广和借鉴。

2.4 手汗症治疗手汗症患者的生活质量受到严重的威胁,只需要将相应的神经切断,便可以完成手术。

利用单孔胸腔镜手术对此类患者进行治疗不仅操作简单,还满足患者更为微创化的临床治疗需求。

相关研究将45例手汗症患者随机分为双孔组和单孔组[13],分别实施双孔胸腔镜和单孔胸腔镜交感神经切除术,最后发现住院期间双孔组的疼痛指数为(1.2±0.6),而单孔组的疼痛指数为(0.8±0.5),差异有统计学意义(P<0.05),证实单孔胸腔镜手术治疗手汗症患者术后疼痛感轻,更容易被患者接受。

另有类似的研究中也证实单孔胸腔镜手术治疗手汗症效果更佳[14]。

2.5 肺癌治疗单孔电视胸腔镜手术下肺叶切除术是治疗肺癌的理想术式之一,不仅术后疼痛轻,并且可以避免造成严重的炎症反应,对机体术后恢复也有促进作用。

据黄同海等人研究表明[15],对肺癌患者在单孔胸腔镜手术下完成肺叶切除和淋巴结清扫,相较于常规的电视胸腔镜手术并不会延长手术时间,并且也不会显著增加出血量。

另有陈松林等人在单孔胸腔镜帮助下完成了双肺下叶切除术和淋巴结清扫术[16],术后检测血清超敏C反应蛋白和白介素-6,发现其水平较术前明显升高,但是远低于常规电视胸腔镜手术治疗的患者,证实单孔胸腔镜下双肺下叶切除术和淋巴结清扫术安全性高,且术后炎症反应较轻,临床推广和应用的价值较高。

3 结束语经过上述分析可知,单孔胸腔镜手术在胸外科多种疾病诊治中均具有良好的作用,不仅能够辅助了解胸腔内部的病变情况,并且还有助于减轻手术创伤,对保证术后恢复具有重要的积极作用。

但是单孔胸腔镜手术也存在明显不足:由于只有一个操作孔,器械进出难免会产生相互干扰,甚至导致手术难以顺利完成,再加上该手术比较精细,对临床医生关于胸部解剖结构的要求更高,因此临床实施的难度较大,而如何提升临床医生的手术操作技巧应当成为进一步的研究方向。

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