输血质量控制流程
输血相关制度与流程
输血相关制度与流程输血是指将血液及其衍生物经过适当的处理后通过静脉输注给需要的人体。
输血作为医学领域的一项重要治疗手段，在拯救生命和改善患者健康方面发挥着重要作用。
输血的相关制度和流程是确保输血安全和有效性的重要环节。
一、输血相关制度1.血液管理制度：包括血库管理制度和血液采集和输血管理制度。
血库管理制度主要规定了血库的建设与管理、血液的储存与保管、血液质量控制等内容。
血液采集和输血管理制度则主要规定了献血者的筛查与登记、血液采集过程管理、血液的储存与保管以及输血的匹配与管理等内容。
2.献血者管理制度：主要规定了献血者的筛查和登记的相关要求。
在献血者管理制度中，需要对献血者进行身体健康检查，包括一般体格检查、血液、尿液和心肺功能等相关检查，以确保献血者的健康状况符合献血要求。
3.血液质量控制制度：主要针对血液和血液制品的质量进行控制。
血液质量控制制度包括血液采集、加工和输血前的质量控制，以确保输血的安全和有效。
4.输血审批制度：主要是为了管理和控制输血的合理使用。
该制度规定了进行输血评估和鉴定的程序和标准，以确保真正需要输血的患者得到及时有效的输血治疗。
5.不良事件的报告和处理制度：主要是指对输血过程中可能出现的不良事件进行报告和处理。
不良事件的报告和处理制度是为了保障患者的安全和权益，及时发现并处理输血过程中可能存在的问题。
二、输血流程1.输血前准备：在进行输血前，需要先对受血者进行身体检查和相关检查。
受血者的身体状况、血型等信息需要与血库进行核对，确保输血的安全和有效。
此外，还需要检查受血者的免疫状况和相关的传染性疾病指标。
2.输血匹配：输血匹配是确保输血安全和有效的重要环节。
输血匹配需要根据受血者的血型和配型信息，选择合适的血液和血液制品用于输注。
输血匹配还需要考虑到抗体情况和受血者对输血的应答。
3.输血过程：输血过程需要对输血设备、输血管路和输血速度进行严格控制。
输血过程中要确保输血设备的无菌和血制品的有效性，避免交叉感染。
输血科急诊用血操作规程(3篇)
第1篇一、总则为保障急诊患者的生命安全，规范急诊用血操作流程，提高输血服务质量，特制定本规程。
本规程适用于医院内所有急诊用血情况。
二、职责1. 输血科主任：负责急诊用血工作的全面管理，确保急诊用血流程的规范执行。
2. 输血科护士：负责急诊用血的申请、核对、发血、输血及输血后观察等工作。
3. 临床医生：负责急诊患者的病情评估、输血指征判断、用血申请及输血过程中的医疗监护。
4. 输血科工作人员：负责血液的接收、储存、检测、发放等工作。
三、急诊用血申请1. 病情评估：临床医生对急诊患者进行病情评估，确定输血指征。
2. 申请流程：临床医生填写《急诊用血申请单》，内容包括患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、血量、输血目的等，并签字。
3. 审核：输血科护士对申请单进行审核，确保申请单信息准确无误。
四、血液准备1. 血液选择：根据患者血型、Rh血型及病情需要，选择合适的血液制品。
2. 血液核对：输血科护士对血液进行核对，包括血型、有效期、外观等，确保血液质量。
3. 血液发放：核对无误后，输血科护士将血液发放至临床科室。
五、输血操作1. 输血前准备：输血科护士准备输血器材，包括输血器、血液、生理盐水等。
2. 患者准备：临床医生对患者进行输血前的准备，包括询问过敏史、查体等。
3. 输血过程：输血科护士按照操作规程进行输血，密切观察患者输血过程中的反应。
4. 输血后观察：输血后，输血科护士对患者进行至少30分钟的观察，确保患者安全。
六、输血不良反应处理1. 发现输血不良反应：输血科护士或临床医生发现输血不良反应，立即停止输血。
2. 报告：立即向输血科主任及临床科室报告，并详细记录不良反应情况。
3. 处理：按照输血不良反应处理流程进行处理，必要时进行抢救。
七、急诊用血记录1. 输血记录：输血科护士详细记录急诊用血情况，包括患者姓名、血型、血量、输血日期、时间、输血反应等。
2. 临床记录：临床医生在病历中详细记录输血情况，包括患者病情、输血指征、输血过程、输血反应等。
控制输血严重危害(SHOT)方案 与流程
一输血不良反应的标准和应急措施
输血不良反应是指在输血过程中或输血后， 受血者发生了用原来疾病不能解释的、新的 症状和体征。
一、输血不良反应 输血不良反应按发生的时间分为即发反应
（24小时内）和迟发反应（24小 时后）。按免疫学分类，可分为免疫反应和
非免疫反应（见表1）。
原因：
主要是免疫反应，因血型抗原系统复杂。
肺微血管栓塞 一、病因
血液在贮存过程中，由白细胞、血小板、
红细胞碎片，与变性蛋白及纤维蛋白等形成 大小不等，直径为20～80μm的微聚物。
在大量输血时，这些微聚物可以通过孔 径为 170 μm的标准输血滤器而进入病人体 内，可广泛阻塞肺毛细血管，造成“输血后 肺功能不全综合征”。(非大量输血不会引起 此病）
血涂片发现大量球形红细胞， 直接抗球蛋白试验阳性即可确诊。
三、预防 1．详细询问病人输血史和妊娠史，并 认真填写在输血申请单上； 2.有输血史及妊娠史者不能只用盐水介 质配血，还应加用其它方法交叉配血； 3．短期内多次输血者，输血前应作抗 体筛选试验
输血相关性急性肺损伤 一、病因
献血者因多次妊娠或输血，产生抗HLA和抗粒 细胞特异性抗体。如将含有此抗体的全血或血浆输 血病人，发生抗原抗体反应。 二、发病机制
（九）详细记录输血反应的过程，填写输血不良反应记录 单。
预防措施： •认真检查核对； •做好交叉配血试验。配血方法应采用包括盐 水法在内的两种或两种以上的试验方法。
•严格遵照卫生部颁发的操作规程，并做好详 细记录。
•在输血开始时严密监测病人反应，特别是在 输血开始30分钟内，要记录病人体温、脉博 和血压变化情况，一但有异常变化，立即停 止输血。
二、症状 在输血过程中病人烦躁不安，极度呼吸困难，
输血科质量控制管理流程
输血科质量控制管理流程1制定目的提高医学检验质量2适用范围输血科日常开展的实验项目，包括血型、不规则抗体和交叉配血实验。
3主要内容3.1室内质量控制3.1.1.输血科建立和实施与检测项目相适应的室内质量控制流程。
3.1.2.质控规则的选定：使用经过国家认证的室内质控品进行室内质控，每次实验至少选择一个阴性、一个阳性对照质控品。
3.1.3.质控频次：试剂质控每月一次；实验质控每日一次。
3.1.4质控品技术规则定义：质控参照临床化学定量实验Levrey-Jennings质控图。
技术规则定义如下：3.1.4.1 1S（1-2S）:一个质控测定值超过X+2S质控限，作为Levrey-Jennings质控图的警告限。
3.1.4.2 2S（1-3S）:一个质控测定值超过X+3S质控限，作为Levrey-Jennings质控图的失控限。
3.1.4.3 22S（2-2S）两个连续的质控测定值超过X+2S 质控限3.1.4.4 R4S（R-4S）同一批内高和低质控测定值之间的差值超过4S。
3.1.4.5 10X（10-X）十个连续的质控测定值落在平均数（X）的同一侧。
3.1.5质控品常规使用前的确认：所有制品包括质控品、试剂均必须在有效期内，且无其他异常情况，否则结果无效。
3.1.6质控品监测数据的分析：血清质控采用定性及半定量标准，要求效价在规定范围内；机测质控必须与质控品规定结果一致。
3.1.7试验有效性判断：质控品监测数据超过允许范围，本次试验无效。
3.1.8失控处理：每次质控都要做好室内质量控制记录，失控时要积极查找原因，原因清楚后，对通次标本重新检测。
3.2室间质量控制参加省输血质量控制中心和国家卫计委临床检验中心组织的输血相容性检测实验室室间质评工作。
3.3参加地区和全国 EQA 总结会议。
学习质控有关文献、掌握质控学术动态（质控项目、质控规则等）。
安全输血管理制度（六篇）
安全输血管理制度1.确定输血后，有资质的两名护士持“临床输血申请单”和贴好标签的试管至患者处，当面核对床号、患者姓名、性别、年龄、住院号、诊断、血型，无误后方可采集血样，配血要求：一人一次一管。
2.采集血标本时，不能从正在补液肢体的静脉中抽取，以防影响血型交叉试验结果。
3.由医护人员或专门人员将患者血标本与输血申请单送交输血科(血库)，双方进行逐项核对。
4.取血时护士携带病历到血库，与血库人员双方交接核对：(1)受血者科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)、血液成分、血量、有无凝集反应；(2)核对血袋标签。
献血者条形码编号、血型(包括rh因子)、血液有效期;(3)检查血袋有无破损渗漏，血袋内血液有无溶血及凝块。
双方核对无误后，在发血单上签字。
5.血液领回病房后，由两名护士持“输血(检测)记录单”、病历与血袋标签逐项核对患者姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh 因子)、血液成分、有无凝集反应及献血者编码、血型(包括rh因子)、储血号及血液有效期；检查血袋有无破损及渗漏、血袋内血液有无溶血及凝块。
确认1无误后方可输血。
6.输血时(1)输血时必须由两名医护人员携带病历至床旁，用两种识别患者的方法再次核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、血型(包括rh因子)及交叉配血试验结果。
严格执行“三查九对”，“三查”即查血的有效期、质量、输血装臵是否完好;“九对”即查对受血者床号、姓名、住院号、血型及交叉配血试验结果、供血者血袋条形码编号、血型及交叉配血试验结果、采血日期、种类、血量。
(2)让患者自述姓名，经核对无误后，开始进行输注。
(3)严格执行无菌技术操作，使用标准输血器进行输血。
(4)输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
血液内不得加入药物。
输血前、后静脉滴注注射用生理盐水冲洗管道，连续输注不同供血者血液时，两袋血之间用静脉注射用生理盐水冲洗输血管道。
(5)输血时应先慢后快，根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，出现异常情况应及时处理：①减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通道。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度一、背景介绍临床输血是一项重要的医疗技术，涉及到患者的生命安全和健康。
为了确保输血过程中的质量和安全，建立一套完善的质量控制制度是必要的。
本文将详细介绍临床输血的质量控制制度的要求和标准。
二、质量控制制度的目标1. 提高输血过程中的质量和安全水平。
2. 减少输血相关的不良事件和风险。
3. 确保输血操作符合相关法规和标准要求。
4. 保障患者的生命安全和健康。
三、质量控制制度的要求1. 人员要求a. 输血操作人员应经过专业培训并持有相关证书。
b. 输血操作人员应定期进行继续教育和培训，更新知识和技能。
c. 输血操作人员应具备良好的职业道德和责任心。
2. 设备要求a. 输血设备应符合国家标准和规定，保证质量和安全。
b. 输血设备应定期进行维护和检验，确保正常运行。
3. 输血前的准备工作a. 患者血型鉴定和配血应按照规定程序进行，确保血液的匹配性。
b. 输血前应检查患者的身体状况和输血指征，确保输血的必要性和安全性。
c. 输血前应充分告知患者和家属相关风险和注意事项，取得知情允许。
4. 输血操作流程a. 输血操作应按照规定的程序和标准进行，确保操作的准确性和安全性。
b. 输血操作应记录详细的操作步骤和相关数据，便于追溯和评估。
c. 输血操作应严格遵守无菌操作要求，防止交叉感染。
5. 输血后的监测和处理a. 输血过程中应定期监测患者的生命体征和输血反应，及时处理异常情况。
b. 输血后应记录患者的输血反应和相关处理措施，便于评估和改进。
6. 质量控制文件和记录a. 建立和完善相关的质量控制文件和记录，包括操作规程、培训记录、设备维护记录等。
b. 定期对质量控制文件和记录进行审查和更新，确保其有效性和可靠性。
四、质量控制制度的评估和改进1. 定期进行质量控制制度的评估，包括内部和外部评估。
2. 根据评估结果，及时采取改进措施，提高质量控制制度的有效性和可靠性。
3. 建立反馈机制，接受患者和家属的意见和建议，改进质量控制制度。
临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程
欢迎阅读临床输血过程的质量管理监控及效果评价的制度与流程一、临床输血申请1、经治医师应严格掌握输血适应证，正确应用临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血、自体输血和血液治疗等，对患者实施临床输血治疗。
2、决定输血治疗前，经治医师应向患者或其直系亲属说明输注同种异体血液制剂的不良反应34567*溶解后通知临床科室取血。
*血小板、冷沉淀及其它特殊血液制剂：经治医师填写输血申请单、开具处方；申请单连同受血者血样送至输血科，由输血科负责与中心血站联系，血液送达输血科检验合格后，通知临床科室取血。
二、受血者血样的采集与送检采集：1、确定患者输血后，2名医护人员（至少有一名注册护士）持“临床输血申请单”在病床旁核对患者有关信息后，采集血样。
2、采集血样时，如患者意识清楚可要求患者回答自己的姓名、性别、年龄、科别、病区、床号、血型（已知红细胞ABO血型与RhD血型）等确认其身份；如患者意识不清时，通过询问患者的识别3EDTA456库）。
送检：由医护人员或经培训专门人员（简称标本运送人员）将受血者血样与“临床输血申请单”及时送交输血科（血库）。
三、血液制剂的领取1、输血科根据输血申请单、受血者血样及交叉配血单进行配血且血液制剂经检验合格后通知临床用血科室取血。
2、临床科室接输血科（血库）通知后由1名护士或经过专门培训的人员（简称取血者）携带取血箱与血液制剂领取单到输血科（血库）取血。
3、取血者与发血者逐项核对血液交叉配血试验结果报告单（出库单）及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液制剂颜色是否正常，准确无误后双方共同签字发血。
凡血袋有下列情形之一，一律拒领：1）、标签破损、字迹不清。
2)3)4)5)6)41（1）由（2（a（b）所有血液制剂内不得加入任何药物。
（3）应告知患者或（和）亲属一旦出现寒战、颜面潮热、呼吸短促或烦躁不安等症状，立即通知医务人员。
（4）发热患者需要输血时应将体温降至38℃以下方能实施。
输血科室内质量控制流程管理
输血科室内质量控制流程管理
在实施室内质量控制的过程中，根据目前实验室检测项目的开展情况，将整个室内质量控制工作人为地分为过程控制和试剂控制两部分，以便于实际操作和管理。
本实验室质控包括 ABO及RhD 血型、交叉配血、抗体筛检。
一、室内质控品的要求：样品为江苏力通生物技术有限公司。
二、实施室内质控的频次要求：每周进行1次。
三、试剂控制基本原则：
抗A、抗B、抗D血清、反定 ABO细胞、抗筛细胞与质控品的检测结果和“室内质控品的组成”给出的反应格局表格进行对照，一致则表明此次室内质控通过，反之为不通过，请查明原因后方可开展工作。
四、质控品的使用：工作人员严格按质控品说明书进行操作，使用之前将质控品复温15～30分钟，避免剧烈震荡;每次使用前要认真检查质控品外观质量，每次加样完成后应立即放入2℃～8℃试剂冰箱内保存，以保证质控品质量指标的稳定。
五、失控原因分析：导致质控品测定结果失控的原因可能有很多，包括人为操作失误试剂污染检测系统维护不当质控品质量问题。
当结果出现失控后，应采取相应措施查找失控原因。
13医院输血科流程、程序、管理、记录表13.输血科科室质量控制计划、目标及评价
输血室质量控制计划、目标及评价检验科输血室科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制目标及评价输血科科室质量控制的内容有：科室总体医德医风、医疗安全、职工的培训及再教育，医院以及科室规章制度贯彻落实情况和科室业务管理水平、科室总体业务素质等：一、以“医务人员医德规范”为准则，加强职工的道德品质教育，规范职工在医疗活动中的道德行为，促进科室医疗作风的转变，以此提高科室政治思想管理水平。
二、以医疗安全管理制度要求职工，以高度的责任心，认真、负责的做好医疗业务工作，以患者的切身利益为己任，树立全心全意为人民服务的良好风尚。
三、将职工的培训和再教育作为科室全面发展的基础，促使科室在医疗行风和医疗技术素质方面得到根本地改善，力争五年之内受过高等教育的职工能达到百分之百。
四、把医院和科室的一切规章制度落到实处，做到有章可循，使职工能以规章制度约束自己的医疗行为，自觉的遵守各项规章制度。
五、依据卫生部《临床输血规范》及专业的各项标准操作规程，严格的规范管理科室各项业务，促使科室的业务技术操作标准化、规范化。
六、通过质量管理，促进职工自学的自觉性，提高科室职工业务基础知识和基础操作的整体水平，发挥技术人才的主观能动性，为科室的人才培养奠定良好的基础。
七、科室质量控制目标的落实：由质控小组依照质控目标每月进行一次评价，将评价结果和整改意见写出书面报告，科室根据质控评价报告做好下月工作的安排。
质控小组每半年要作出书面小节，年终写出书面总结。
输血室业务技术人员质量控制目标和标准输血科业务技术人员质控；依据总体管理标准分为五个部分，即：医德医风和政治思想、工作态度及服务质量、业务水平、工作成绩、劳动纪律等方面进行质量控制及考核评价。
一、政治思想1、政治学习：输血科业务技术人员，必须积极地参加医院和科室安排的各项政治学习及政治活动。
结合医院《创佳评差竞赛活动》，紧跟当前的形势，不断地用新时期的思想充实自己，以《医务人员医德规范》严格地约束、控制自己的医疗行为。
输血相容性检测室内质量控制管理制度和与程序
输血相容性检测室内质量控制管理制度和与程序一、目的建立输血相容性检测室内质控管理制度，规范室内质控操作流程，以便能及时发现实验室常用试剂、耗材的质量问题及反应体系的稳定性问题，及时采取纠正和补救措施，提供本实验室检测结果一致性的证据，确保输血相容性检测结果达到预期的质量标准。
二、适用范围适用于输血相容性检测实验室室内质量控制管理。
三、职责1、各检测岗位人员：扶着所检测项目的室内质量控制过程；2、质量安全员：负责监督执行。
四、工作流程1、质控品来源：使用有正规渠道来源的室内质控品（如临床检验中心等）。
2、技术要求①有生产商或供应商提供的试剂盒应包括抗原阴性、阳性对照品和抗体阴性、阳性对照品，严格按照试剂盒说明书的质控技术要求进行操作；②质控品必须经由实验室鉴定，获得明确的抗原或抗体特异性表达结果。
排除冷凝集、自身抗体、异常蛋白干扰等情况。
3、质控品常规使用前的确定①生产商或供应商提供的试剂盒对照品应在有效期内使用，并于每次实验操作前进行检查，发现标本明显的颜色变化、溶血应放弃使用并更换新的质控品。
②质控品a．抗凝后质控品：有效期内使用，使用前检查外观，排除溶血、细菌污染等情况。
b．稀释后的抗血清：4℃保存，有效期内使用，使用前检查是否存在颜色变化、细菌污染等。
4、实施质控的频次：常规实验应该在每天实验开始前进行，实验中途更换试剂批号后应重做质控试验，特殊试验应在每次试验进行前。
5、质控前准备：常规检测前将质控品恢复至室温后使用，所有指控标本类型应与实验项目要求相一致，检测操作人员必须具备上岗资质，仪器设备及室内温度、环境均应符合要求。
6、质控品选择的基本要求：每次质控试验选择符合要求的质控品，应至少选择一个阳性对照质控品、一个阴性对照质控品。
7、过程控制① ABO、RhD血型鉴定（全自动微柱凝胶）a．一般选择2个质控标本；b．要求1个标本A型，1个标本B型；c．同时，2个标本RhD不同型，即一阴一阳。
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输血前严格执行医嘱
认真查对医嘱 并到血库取血
严格执行查对制度
两名医务人员双人核对并签字 交叉配血报告单、血袋标签、各项内 容、检查血袋有无破损渗漏、血液颜色 是否正常
准确无误后方可输血
连接符合标准的输血 器，建立静脉通路，输 生理盐水 两名医务人员双人核对并签字 床号、姓名、性别、年龄、病 历号、血型、等确认与培训报 告相符，再次核对血液
做好护理记录，将血袋 送回输血科至少保存一 天
到患者床旁核对
将血袋 内的成分轻轻 混匀后，挂血袋于输液 架上
已无菌技术将输血器于 血袋连接 调节输血速度：40-60滴/分 根据患者年龄及病情调节
观察15分钟 患者有无异常情况
连接输血不同血者的 血液
前一袋血输尽后，用生理盐水 冲洗输血器再接下一袋
输血200-300ml 应在3-4小时内完成
输血完毕用生理盐水冲 洗输血器