黄芪桂枝五物汤桂枝茯苓丸名医录验中医常识
桂枝茯苓丸临床医案
桂枝茯苓丸临床医案桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，由桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁五味药组成，具有活血化瘀、通经疏滞的作用。
该方配伍巧妙，药物精而专一，寒温相宜，攻坚散结而不伤正，通滞化瘀而不伤阴，故临证之时见瘀血者，若能辨证准确，均有良好的疗效。
余遵仲景之法，谨守病机，临床常以汤剂用于他病，也每获良效。
小便不通张某，女，29岁，初诊，主诉1周前因剖宫产术后小便涓滴不通，服中西药无效来诊。
观其腹部胀满、神倦乏力、小腹隆起，拒按，恶露色黑有块，大便3日未行，舌质暗、苔薄白，脉弦细。
本病为产后瘀阻下焦，膀胱气化失职所致。
加之术后气血损伤，气血流通失畅，腑气为瘀所阻，决渎无权，气化不行致癃闭，立方桂枝茯苓汤加减：桂枝15克、茯苓18克、桃仁12克、丹皮12克、赤芍12克、车前子30克，水煎服，每日1剂。
服药后，渐有尿意，后陆续排尿500毫升，但仍感腹满胀痛，小便不畅，宗前方再进两剂，二便俱通，腹胀消，诸症悉解。
按：《灵枢》之：“血浊气涩，疾泻之，则可通也。
”桂枝茯苓汤散其瘀滞，通其经气，滞去经畅则脏腑功能复常，此方消结滞，沟通上下而振奋气血，加车前子以洁净腑，而小便得通。
黄褐斑李某，女，36岁，初诊，诉其孕后鼻两侧黄褐色色素沉着，渐增大色浓，产后仍不见消退，服中西药未果。
产后6个月月经来潮，经期腹痛下坠，色暗，量少有血块，胸闷不舒，双乳胀痛，舌淡、苔白，脉沉涩。
辨证属产后瘀滞经脉，血块不畅，立方以桂枝茯苓汤加减：桂枝18克、茯苓18克、桃仁12克、芍药10克、丹皮10克、柴胡12克，水煎服，每日1剂。
服药15剂，斑已减半，经水渐行正常，再进12剂后黄褐斑消退而愈，诸症悉平。
按：经云：“血脉闭塞，气无所行，流注于中，五脏内伤。
”肝藏血、主疏泄，肝经瘀阻则疏泄失职，继之脏腑功能失调，污浊之气循经上蒸而成。
“其实者散而泻之”，桂枝茯苓汤活血祛瘀，通经气之滞而去浊气，加柴胡疏肝理气，直达病所而收全功。
黄芪桂枝五物汤临证应用体会
黄芪桂枝五物汤临证应用体会黄芪桂枝五物汤出现于《金匮要略?血痹虚劳病脉证治篇》，该方剂由黄芩3两，桂枝3两，芍药3两，生姜6两，大枣12颗组成，主治“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芩桂枝五物汤主之”黄芩桂枝五物汤中去甘草，倍生姜，加黄芪、大枣而成，有温通阳气，调畅营血之功效[1]。
笔者在临证中应用此方加减，治疗自汗、胃脘痛、中风后遗症等病，取得较好的疗效，现分别介绍如下。
1.临床应用1.1 自汗证见汗出恶风，体倦乏力，患者平素易感冒，动辄汗出，以上半身为甚，间有背寒发凉，舌淡苔薄白，脉细弱或缓。
辨证为气阳两虚之自汗，乃肺气亏虚，卫阳不足所致。
治以益气温阳，调和营卫为主，方用黄芪桂枝五物汤加味。
药用如下：黄芪、桂枝、防风、白芍、大枣、生姜、甘草为主方，随症加减。
汗出多者，酌加浮小麦、龙骨等敛汗之品；阳虚甚者加附子；兼有阴虚加麦冬、五味子。
自汗之人多有气虚。
肺为卫气生成之所，卫气具有调节汗液排泄的作用[2]。
若气虚，肺卫不固，营阴不得内守，卫强营弱，汗液的外行就失去了控制。
汗久必伤人体之阳，而致气阳两虚之证。
方用桂枝汤调和营卫，解肌敛阴，黄芪益气固表，防风达表，驱除外邪，加白术健脾除湿，助黄芪益气固表。
以上诸药，共奏益气固表，温阳敛汗之效。
1.2 胃脘痛证见胃痛隐隐，痛时喜温喜按，空腹痛甚，多于劳累或冷食后加重。
伴气短乏力，纳呆食少，脘腹坠胀，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓或虚弱。
辨证为虚寒型胃痛。
治以益气健脾，温中止痛为主，方用黄芪桂枝五物汤加味。
药用黄芪、桂枝、炒白芍、防风、干姜、大枣、甘草为主方，随症加减。
脾虚甚者倍黄芪，加党参或人参；若病久寒甚者，去桂枝，加肉桂；腹胀者加木香、砂仁；湿重苔腻者，加藿香、厚朴。
治疗期间，注意避劳累、节饮食，调情志。
虚寒型胃痛患者，往往病程较长，其病因多与情志不畅，饮食失宜，劳累受寒等因素有密切关系，但外因通过内因起作用，这些因素只有在脾胃功能减弱，卫气不足，人体的抗病能力降低的情况下，病邪才能乘虚而入，使脾阳不升，阴寒之气凝聚，胃络痹阻而发生胃脘痛[3]。
桂枝茯苓丸方剂配方
桂枝茯苓丸方剂配方桂枝茯苓丸【方剂名】桂枝茯苓丸，出自汉·《金匮要略》。
【组成】桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药。
【用法】上药各等分，共研细末，炼蜜为丸。
每服6～9克，每日1～3次，食前服。
【功效】活血，化瘀，消癥。
【主治】主治妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽，舌淡紫，苔白，脉弦细涩。
【临床医案】临床主要用于治疗输卵管炎、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、崩漏、血精症、房颤等病症。
1输卵管炎：桂枝茯苓丸治疗输卵管炎患者50例，14日为1个疗程，视患者情况治疗1~2个疗程。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：18例，显效18例，有效7例，无效7例，总有效率86%。
(《中国实验方剂学杂志》2011年第6期)2.多囊卵巢综合征：本方加味配合常规西药治疗多囊卵巢综合征患者50例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。
疗程3个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率84%，对照组总有效率42%，两组比较差异有统计学意义。
(《山东医药》2006年第1期)3.子宫肌瘤：桂枝茯苓丸加味配合常规西药治疗子宫肌瘤患者62例，与仅用常规西药治疗50例随机对照。
疗程3个月。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：大部分治疗了18个月经周期，治愈25例，显效21例，有效12例，无效4例，总有效率93.55%。
(《四川中医》2006年第1期)4.崩漏：本方加味治疗2型崩漏患者136例，以临床表现为疗效评价指标。
结果：治愈123例，有效9例，无效4例，总有效率为97.06%。
(《中医杂志》2008年第4期)5.血精症：本方加味治疗顽固性血精症患者33例，与西药(盐酸莫西沙星片口服)治疗31例随机对照，5日为1个疗程，最多治疗3个疗程。
以临床表现为疗效评价指标。
结果：治疗组总有效率90.9%，对照组总有效率35.5%；治疗组治疗后精囊的长径、短径均较治疗前显著减小(P6.房颤：桂枝茯苓丸治疗非瓣膜性房颤患者41例，与西药(华法林钠口服)治疗40例随机对照。
老中医：推荐一个千古名方-桂枝茯苓丸
癥瘕（zhēng jiǎ）指妇人腹中有积块，中医认为积块的形成，多为瘀血阻滞阳气，水湿不化导致痰瘀互结所致。
桂枝茯苓丸创立之时是用来治疗女子癥病之疾，癥病的核心是瘀血内阻，桂枝茯苓丸有着非比寻常的去瘀生新之力，可以治疗以瘀血为为患之病。
主要配方：桂枝、茯苓、牡丹（牡丹皮）、芍药、桃仁各等份。
炼蜜和丸，每日食前服一丸。
不知，加至三丸。
桂枝茯苓丸汤证：腹部按压有硬块，重按疼痛，月经色暗，舌下脉络明显。
（此汤证的核心在于瘀血，选方用药时需要在医生指导下使用。
）1、癥瘕之疾子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、前列腺增生等有形肿块形成，在中医里均归于癥瘕的范畴，形成的原因多为阳气不足，瘀血阻滞。
正所谓：“阳化气、阴成形”，说几个简单的例子，或许大家更容易理解：大火把水烧开，蒸发出去的是水蒸气（阳化气），而水蒸气遇到冰冷的物质就会再次变成水滴（阴成形）；再举一个例子，我们常见的黄豆压榨，煮沸后，呈现出的状态是不成型的豆浆（阳化气），而将豆浆中加入阴性之物石膏水，液体的豆浆就会变成有形态的豆腐（阴成形）。
列举了这么多例子，意思就是想说，有形之积当以温化，当以缓消，桂枝茯苓丸应用于此类疾病可以温化缓消已成之积块。
方中寒温并用，桂枝温通血脉，《本草纲目》言“桂枝辛甘大热，能导百药，通血脉”，配以微寒的牡丹皮、赤芍可以清化瘀热，益阴养血和营，达到活血消癥而无耗伤阴血之弊。
2、面部痤疮，皮肤干燥，高原红痤疮易去，痘印难消，留在面部的小小痘印，或许并没有影响到您的颜值但真的会影响您的心情；还有就是皮肤干燥，季节变化时容易脱屑，记得有位患者极其形象地描述过她皮肤干燥的程度，“我那腿干得呀，每次换衬裤时，轻轻一抖，都是一层白色沫沫......”那个画面，直接就留在我的记忆深处了；再有一种情况就是高原红，刮风天出门时，双侧颧骨部位就会变得红红的特别明显。
这些情况都是瘀血内阻，气血不荣的表现。
桂枝茯苓丸的标准配方
桂枝茯苓丸的标准配方桂枝茯苓丸是一种常用的中药方剂，主要用于治疗气滞血瘀、胸闷胁痛、月经不调、痛经等症状。
其标准配方包括桂枝、茯苓、甘草、川芎、当归、生姜、大枣等药材。
下面将详细介绍桂枝茯苓丸的标准配方以及各药材的功效作用。
一、桂枝。
桂枝性温味辛，具有温经散寒、解表散寒、理气和中的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是温经散寒，活血化瘀，舒筋活络，用于治疗气滞血瘀、胸闷胁痛等症状。
二、茯苓。
茯苓性平味甘，具有利水渗湿、健脾和胃、安神安眠的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是利水渗湿，健脾和胃，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
三、甘草。
甘草性平味甘，具有益气养血、和中止痛、解毒润肺的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是和中止痛，解毒润肺，用于治疗胸闷胁痛、月经不调等症状。
四、川芎。
川芎性温味辛，具有活血祛瘀、理气止痛的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是活血祛瘀，理气止痛，用于治疗胸闷胁痛、痛经等症状。
五、当归。
当归性温味甘，具有活血调经、养血止痛的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是活血调经，养血止痛，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
六、生姜。
生姜性温味辛，具有温中止呕、解表散寒的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是温中止呕，解表散寒，用于治疗胸闷胁痛、月经不调等症状。
七、大枣。
大枣性温味甘，具有补中益气、养血安神的功效。
在桂枝茯苓丸中的作用是补中益气，养血安神，用于治疗气滞血瘀、月经不调、痛经等症状。
综上所述，桂枝茯苓丸的标准配方包括桂枝、茯苓、甘草、川芎、当归、生姜、大枣等药材，每味药的功效作用各有不同，但都围绕着温经散寒、活血化瘀、理气和中、活血调经、养血止痛等方面。
在使用桂枝茯苓丸时，应根据患者的具体症状进行配伍，以达到最佳的治疗效果。
经方51：桂枝茯苓丸｜子宫肌瘤、月经不调、静脉曲张、三高症调
经方51：桂枝茯苓丸｜子宫肌瘤、月经不调、静脉曲张、三高症调桂枝茯苓丸经典用量本方出自《金匮要略》妇人妊娠篇，经典的活血化瘀方，更是一张瘀血体质的调理方。
其用药组成、剂量及煎服方法如下：桂枝，茯苓，牡丹去心，桃仁去皮尖，熬，芍药各等分。
右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大。
每日食前服一丸，不知，加至三丸。
此方原方为丸剂，市面有售，并且各医院药房、药店及门诊基本上都有成药。
所以，使用很方便。
如果用汤剂，可按如下剂量使用：桂枝15，茯苓15，赤芍15，丹皮15，桃仁15。
桂枝茯苓丸汤剂常用量经方中医程医生说明：1.此方经文出自《金匮要略》妇人妊娠篇，原文：妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。
下血者，后断三月衃也。
所以血不止者，其症不去故也。
当下其症，桂枝茯苓丸主之。
2.要想学习此方方证，要先知道什么文中提到的“癥病”。
对于中医的病症来说，一般都是并称“癥瘕”。
妇女下腹有结块，或胀，或满，或痛者，统称为“癥瘕”。
如果要细分癥与瘕，则按其病变性质也是有所不同的。
癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分。
瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。
但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成癥，因此不能把它们截然分开，故前人每以癥瘕并称。
本病相当于西医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。
3.后世医家对于本方的下癥作用进行了临床发挥，活用于妇产科各类疾病。
如《济阴纲目》将本方改丸为汤，称为“催生汤”，用于下胎。
《妇人良方》将本方称为夺命丹，治妇人小产，下血过多，子死腹中等。
从下癥到催生，再到打胎，显示了桂枝茯苓丸在妇人病中的广泛用途。
4.其实，此方不仅用于妇人，只要有瘀血证的表现，并且腹证、病证、方证相符，同样适用于任何人。
桂枝茯苓丸的腹证特点5.本方使用标准主要有以下几点：一是腹诊，在肚脐左右，特别是在左下腹部触及包块有抵抗或压痛。
陈正平黄芪桂枝五物汤验案举隅
陈正平黄芪桂枝五物汤验案举隅沈金花;陈正平【摘要】陈正平主任中医师,崇尚中医经典,承袭"朱氏伤寒派",深知临证须重视验体辨证,治疗上以温阳扶正为主要治疗方法,临证擅用经方取效,擅长应用桂枝、肉桂类经方以温阳救逆,平冲降逆.他用药轻灵,擅用经方,屡起沉疴.黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》:"血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之".黄芪桂枝五物汤,即桂枝汤去甘草倍生姜,加入黄芪为主药.方中黄芪甘温益气,倍生姜助桂枝以通阳行痹,芍药和营理血,生姜、大枣调和营卫,共奏益气通阳、和营行痹之效.后世医家将此方应用范围扩而广之.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】2页(P1087-1088)【关键词】陈正平;黄芪桂枝五物汤;中医药疗法【作者】沈金花;陈正平【作者单位】江苏江阴市中医院,江阴214400;江苏江阴市中医院,江阴214400【正文语种】中文陈正平主任中医师，崇尚中医经典，承袭“朱氏伤寒派”，深知临证须重视验体辨证，治疗上以温阳扶正为主要治疗方法，临证擅用经方取效，擅长应用桂枝、肉桂类经方以温阳救逆，平冲降逆。
他用药轻灵，擅用经方，屡起沉疴。
黄芪桂枝五物汤原载于仲景《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治篇》:“血痹，阴阳俱微，寸口关上微，尺中小紧，外证身体不仁，如风痹状，黄芪桂枝五物汤主之”。
黄芪桂枝五物汤，即桂枝汤去甘草倍生姜，加入黄芪为主药。
方中黄芪甘温益气，倍生姜助桂枝以通阳行痹，芍药和营理血，生姜、大枣调和营卫，共奏益气通阳、和营行痹之效。
后世医家将此方应用范围扩而广之。
如王薇萍［1］等用其治疗气血亏虚型类风湿关节炎，王希瑞［2］用其治疗糖尿病周围神经病变，张士金［3］用其治疗脑卒中后肩手综合征。
陈主任以此方为基础，灵活化裁，加味用于治疗高血压病、过敏性鼻炎、功能失调性子宫出血等，无不收效甚佳。
桂枝茯苓丸方证
桂枝茯苓丸⽅证桂枝茯苓丸⽅：桂枝、茯苓、丹⽪(去⼼)、桃仁(去⽪尖，熬)、芍药各等分。
上五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎⼤，每⽇⾷前⼀丸，不知，加⾄三丸。
〖⽅解〗本⽅为桂枝汤去姜、枣、草，加茯苓、丹⽪、桃仁⽽成，可知其适应证为太阳病合并瘀⾎证。
⽅中桂枝、茯苓镇⽓冲⽽治⼼悸，桃仁、丹⽪、芍药祛瘀⾎⽽治腹满痛，故此治瘀⾎证、⽓冲⼼悸⽽腹满痛者。
〖按〗多数⼈都常⽤桂枝茯苓丸治疗慢性病、久有瘀⾎者，⾃然多认为该⽅是治疗内伤杂病，不再认为其有表证，但从《伤寒论》第15条“太阳病，下之后，其⽓上冲者，可与桂枝汤”可知，凡⽓上冲、呕逆、脐上动悸等，多⽤桂枝，其意皆在解表降冲，故从经⽅六经归类看，本⽅证是太阳表证合病瘀⾎。
由此也可知仲景的伤寒和杂病、外感和内伤的概念，不是截然分开的，不论是急性病还是慢性病都是相对并存，即急性病也可现太阴病，慢性病也可现太阳病或表⾥合病，也即伤寒、杂病常在⼀起，这就不难体悟《伤寒杂病论》的真实意义了。
【歌诀】桂枝茯苓丸⽤多，丹⽪桃仁芍药和。
冲悸⾝疼有定处，治在降逆祛瘀⾎。
【解读仲景原⽂】《⾦匮要略·妇⼥妊娠病》第2条：妇⼈宿有癥病，经断未及三⽉，⽽得漏下不⽌，胎动在脐上者，为癥痼害。
妊娠六⽉动者，前三⽉经⽔利时，胎也。
下⾎者，后断三⽉，衃也。
所以下⾎不⽌者，其癥不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
〖解读〗癥病，即由瘀⾎结成的病块。
衃，即蓄积的恶⾎。
久有癥病的妇⼈，经断还不到3个⽉⽽下⾎不⽌，且⾃觉胎动在脐上，当是癥痼为患。
因为妊娠胎动于脐，即动亦不全在脐上，故肯定其为癥痼害。
⾄于是否怀胎，则可验之于3个⽉前的经⽔利否，如果经断前3个⽉经来均很正常，即可断定为胎；若前3个⽉即不断下⾎，后虽断3个⽉亦必⾮胎⽽为衃。
⽆论怀胎与否，⽽所以下⾎不⽌的原因，概由于其癥不去，故当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
【讨论归经】桂枝、茯苓治外邪内饮的⽓冲⼼悸动，芍药、丹⽪、桃仁凉⾎祛瘀⽽治腹满痛，故本⽅证当属太阳阳明太阴合病证。
桂枝茯苓丸
注意事项
用于妊娠后漏下不止、胎动不安者，需经医师诊断后服用，以免误用伤胎。
不良反应
用法用量
口服：每次1丸，每天2次。医学全在.线
药物相应作用
分类名称
一级分类：妇产科用药二级分类：中成药三级分类g。
药理作用
方中桂枝温通血脉；芍药养血缓急以止腹痛；桃仁、丹皮破血祛瘀，消症散结；茯苓健脾祛痰利水，以使水走痰行，共奏缓消痞块的作用。医学全在.线
药动学
适应证
主治血脉不通或血瘀有癥结积块之证。用于治疗妇女经期综合征、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、不孕症以及乳腺肿块等妇科疾患。医.学全在线
情分析：桂枝茯苓丸组成桂枝:茯苓,牡丹（去心）,桃仁（去皮,尖,熬）,芍药;各等分用法:上药五味,研成细末,过筛混匀,每100g加炼蜜90~110g,制成大蜜丸如兔屎大.每于空腹时服1丸,不知,加至3丸.功效:活血化瘀,缓消症块.主治:妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上;月经困难;经停腹胀痛;难产;胎死腹中;胞衣不下;产后恶露不尽而腹痛拒按者.桂枝茯苓丸副作用;别名:;桂枝茯苓丸适应症:主治血脉不通或血瘀有癥结积块之证。用于治疗妇女经期综合征、宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎、不孕症以及乳腺肿块等妇科疾患。;桂枝茯苓丸药理学作用:方中桂枝温通血脉；芍药养血缓急以止腹痛；桃仁、丹皮破血祛瘀，消症散结；茯苓健脾祛痰利水，以使水走痰行，共奏缓消痞块的作用。痰行，共奏缓消痞块的作用。
中成药配方详解：桂枝茯苓丸
药典中成药：桂枝茯苓丸
注意： 孕妇忌用，或遵医嘱；经期停服；偶见药 后胃脘不适、隐痛，停药后可自行消失，。
药典中成药：桂枝茯苓丸
规格： 每丸重6g。
谢谢！
药典中成药：桂枝茯苓丸
制法： 以上五味，粉碎成细粉，过筛，混匀，每 100g粉末加炼蜜90～110g制成大蜜丸，即 得。
药典中成药：桂枝茯苓丸
功效： 活血，化瘀，消癥。用于妇人宿有癥块， 或血瘀经闭，行经腹痛，产后恶露不尽。
药典中成药：桂枝茯苓丸
用法： 口服。一次1丸，一日1～2次。
药典中成药：桂枝茯苓丸
功效： 发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降 气。用于风寒感冒，脘腹冷痛，血寒经闭， 关节痹痛，痰饮，水肿，心悸，奔豚。
药典中药材：桂枝
用法： 3～10g。
药典中药材：桂枝
存储： 置阴凉干燥处。
药典中药材：桂枝
注意： 孕妇慎用。
药典中药材：茯苓详解>>>
茯苓
药典中药材：茯苓
来源：
本品为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核。多 于7～9月采挖，挖出后除去泥沙，堆置 “发汗”后，摊开晾至表面干燥，再“发 汗”，反复数次至现皱纹、内部水分大部 散失后，阴干，称为“茯苓个”；或将鲜 茯苓按不同部位切制，阴干，分别称为 “茯苓块”和“茯苓片”。
药典中药材：牡丹皮
性味： 苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。
药典中药材：牡丹皮
功效： 清热凉血，活血化瘀。用于热入营血，温 毒发斑，吐血舰血，夜热早凉，无汗骨蒸， 经闭痛经，跌扑伤痛，痈肿疮毒。
药典中药材：牡丹皮
用法： 6～12g。
药典中药材：牡丹皮
存储： 置阴凉干燥处。
药典中药材：牡丹皮
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它包括现代医学的“风湿性关节炎”“肌肉风湿症”“类风湿性关节炎”“痛风”等病。
黄芪桂枝汤【方剂】生黄芪30克，白术12克，桂枝12克，羌活、独活、防己、当归、白芍各12克，桑枝30克，炙甘草6克【用法】水煎，每日1剂，分2次服，同时配合针灸、外洗方治疗。
【功效】温经散寒，祛风化湿，消肿止痛。
【主治】类风湿性关节炎。
【来源】福建中医学院名老中医黄宗勖教授验方。
抗风湿汤【方剂】菟丝子10-15克，制狗脊10-15克，炒杜仲10-15克，川续断10-15克，大熟地15-20克，淮牛膝10-15克，牛膝10-15克，肉桂5~10克，党参10-15克，炒白术10-15克，当归10-15克，炒白芍10-15克，炙川乌6-15克，细辛3~15克，独活6-12克，防风6-12克，威灵仙10-15克。
【用法】水煎，每日1剂，一日2次，温服。
【功效】温补肝肾、益气养血，佐以祛风散寒燥湿。
【主治】慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐骨神经痛。
【来源】全国著名风湿病专家王为兰教授验方。
通痹丸【方剂】桂枝30克，当归60克，红花20克，山柰90克，白芷13克，细辛15克，羌、独活各30克，桑寄生60克，广木香30克，补骨脂30克，骨碎补30克，络石藤60克，陈皮30克，牛膝30克，威灵仙30克，炙乳香、没药各15克，片姜黄30克，六曲30克，参三七15克。
【用法】上药共研细末，用鸡血藤150克，鹿衔草150克，2味煎汤泛丸，丸如梧桐子大，每日18克，早晚分服。
【功效】温经散寒，通络止痛。
【主治】关节炎并劳损，腰椎肥大等症。
【来源】全国著名老中医黄一峰验方。
五藤饮【方剂】忍冬藤、络石藤、青风藤、海风藤、鸡血藤各15克，制川乌3克。
【用法】先煎川鸟30分钟，后纳诸药再煎20分钟，每日1剂，晚间顿服病重者每日2剂，早、晚各1剂。
【功效】搜风通络，活血止痛。
【主治】痹症。
治疗135例，总有效率为94.1%。
【来源】四川名中医张从善验方。
除痹方【方剂】制草乌7克，穿山甲50克，红花25克，桃仁20克，苍术25克白芍20克，甘草15克【用法】水煎，每日1剂，分2次服【功效】搜风祛湿，活血通络。
【主治】风湿性关节炎。
【来源】黑龙江省牡丹江市中复方三蛇酒【方剂】白花蛇1条，蕲蛇30克，乌梢蛇30克，蜈蚣5条，防己30克，防风30克，全蝎10克，蜣螂虫10克，露蜂房15克，生地30克，羌活30克，忍冬藤30克，海风藤30克，金雀花根30克，桑枝30克，甘草30克，高粱酒2500毫升。
【用法】诸药捣碎，浸入酒内，1周后即可服。
每次10~15毫升，亦可制成丸(片)剂，均有良效。
【功效】搜风通络，活血止痛。
【主治】类风湿性关节炎，症状持久，痹痛顽固，关节变形明显，症属寒湿阻络者。
【来源】浙江省宁波市中医院张沛虬验方。
十味散【方剂】生川乌、生草乌、生附子、稀莶草、肉桂、干姜各30克，生南星、生乳香、生没药、细辛各20克。
【用法】上药共为粗末，取适量用白酒或95%的酒精调湿，纱布包敷患病关节，上盖一塑料薄膜，以防药物渗漏，后用绷带固定。
每晩睡前外敷，次晨取下。
一般敷药后10分钟左右局部即有热感疼痛随即逐渐减轻，亦可外敷热水袋，促使药物进一步发挥作用。
【功效】散寒燥湿，通络止痛。
【主治】寒湿筋骨痹痛。
【来源】兰州军区医院李春樾副主任医师验方。
【黄芪桂枝五物汤加味治疗胸前区出汗】某女，24岁。
患者妊娠6个月余，1月前患感冒后始见胸前区出汗，其余部位皮肤干爽无异常，每以夜间因胸前出汗漫渍衣服而惊醒，醒后更衣汗止，无发热恶寒，伴有倦怠，四肢乏力懒动，纳呆，夜寐欠佳，心悸。
经某医院检査，胎儿无异常，体检亦无其他异常发现，曾服中药治疗效果不佳，汗出不止，并日渐消瘦。
近1月来体重下降3千克，小便量不多，大便正常。
症见：面色.白，神疲懒言，头晕，心慌。
舌脉：舌质淡，若薄白，寸口脉微浮、关尺脉细滑。
诊断：心汗。
证属：心脾两虚，营卫失和。
处方：【黄芪桂枝五物汤加味】。
黄芪15克，酸枣仁15克，大枣15克，桂枝10克，白芍10克，生姜18克，龙骨(先煎)30克，牡蛎(先煎)30克，糯稻根30克。
3剂，每日1剂，水煎分2次服。
药后汗出明显减少，并能安睡，早起胸前衣服湿润已减，不用更衣。
药已中病，原方再进5剂而汗止。
1周后因感冒前来复诊，守方再服5剂，未再汗出，胃纳及睡眠好，体重增加，后足月顺产一男婴。
按：心汗，指心前区(包括胸前正中部位)汗出较多的症状。
患者身怀六甲，气血需要供养胎儿，气血较虚，复感外邪，恐服药累及胎儿，早期失于治疗，致营卫失和，损及心脾，汗出日久，阴津亏损，阳气独升，阴不制阳，则汗出不止，汗出日久，又伤及气血。
故方中以黄芪补中气，资生气血；桂枝温阳散寒解表，白芍养血和营，甘酸收敛，桂枝、白芍共同调和营卫；生姜、大枣助桂枝、白芍调和营卫，重用生姜乃取其温煦助黄芪、桂枝固表，散表邪；酸枣仁、牡蛎、龙骨糯稻根收敛固泄，安神止汗。
使气血得生，营卫调和，表固神安汗止。
(罗秀兰，《新中医》，2004年第1期)【黄芪桂枝五物汤的五个案例】黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》，由黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣组成。
根据其通阳行痹之功，广泛用于胸痹、心悸、自汗、血痹、项痹、腰痛等疾病，疗效显著，现举医案几则，以供讨论。
1医案举例1.1胸痹安某，女，71岁，2017年3月19日初诊。
患者2016年三月初晨练慢跑时，突然出现心前区闷痛，呈压迫状，遂至县医院就诊。
心电图检查示心肌缺血，诊为冠心病心绞痛。
住院治疗半月，症状缓解出院。
近1周又觉心前区闷痛，劳累后加重，自服改善心肌供血药物，效果不明显，遂求治于中医。
目前患者症见：心前区闷痛，乏力，心悸，畏寒肢冷，无口干口苦，舌质紫暗，苔薄白，脉细涩。
辨证：心阳不振，血行不利，心脉痹阻。
处方：黄芪桂枝五物汤，黄芪15g，桂枝10g，白芍10g，生姜15g，大枣10g，甘草5g。
5剂，日1剂水煎服。
并嘱适寒温、调情志。
5日后复诊，诸证缓解。
后以初诊方加减服用15剂，诸证不显而停药。
按：胸痹之病，是由于心气心血不足，阴寒、痰浊、瘀血等邪气留踞胸中，脉络痹阻而出现胸痛、背痛，或者肩胛间痛、两臂内痛等为特征的常见心胸病证。