宫颈癌疾病研究报告
癌细胞实验报告
一、实验目的1. 学习细胞培养的基本操作方法。
2. 掌握癌细胞体外培养的技术。
3. 了解癌细胞与正常细胞的区别，并对癌细胞进行鉴定。
二、实验原理细胞培养是指将细胞从生物体内取出，在体外的人工条件下进行生存、生长、繁殖和传代的一种技术。
癌细胞是指发生癌变的细胞，其具有无限增殖、形态改变、侵袭和转移等特征。
通过体外培养癌细胞，可以研究其生物学特性，为癌症的诊断、治疗和预防提供理论依据。
三、实验材料1. 细胞：HeLa细胞（人宫颈癌细胞）2. 器材：手术器械、平皿、培养瓶、吸管、离心管（灭菌后备用）、酒精灯、烧杯、超净工作台、二氧化碳培养箱、倒置显微镜3. 试剂：含有5%小牛血清的MEM培养液、0.01mol/L PBS、0.25%胰蛋白酶-0.02%EDTA混合消化液、75%乙醇四、实验方法1. 原代细胞培养（1）取材：用颈椎脱位法使乳兔迅速死亡。
然后，把整个动物浸入盛有75%乙醇的烧杯中数秒钟消毒，取出后放在大平皿中携入超净台。
用消过毒的剪刀剪开用碘酒和乙醇再次消毒后的皮肤，剖腹取出肝脏或肾脏。
置于无菌平皿中。
（2）切割：用灭菌的PBS液将取出的脏器清洗几次，然后用手术刀将脏器切成1mm×1mm×1mm的小块。
（3）接种：将小块组织放入含有5%小牛血清的MEM培养液中，用吸管轻轻吹打，使组织分散成细胞悬液。
将细胞悬液接种于培养瓶中，放入二氧化碳培养箱中培养。
2. 细胞传代培养当细胞生长到一定程度后，用胰蛋白酶-EDTA混合消化液消化细胞，然后接种于新的培养瓶中，继续培养。
3. 细胞鉴定（1）形态学观察：用倒置显微镜观察细胞形态，比较癌细胞与正常细胞的差异。
（2）细胞周期检测：采用流式细胞术检测细胞周期。
（3）细胞表面标志物检测：采用免疫荧光法检测癌细胞表面标志物。
五、实验结果1. 原代细胞培养：接种后，细胞在培养瓶中生长良好，呈贴壁生长。
2. 细胞传代培养：细胞传代后，生长速度加快，形态趋于一致。
宫颈病变
宫颈癌疫苗问题
疫苗并非万能
女孩自15岁左右接种比较合适
目前，全球有160多个国家批准应用该疫苗
外浸润癌。
级别高的CIN病变超出阴道镜检查范围，延伸到颈管内。 临床怀疑早期腺癌，细胞学检查阴性，阴道镜检查未发现 明显异常。
宫颈环状电挖术（LEEP）
LEEP是一种高频电刀，用于CIN及早期浸润癌的
诊断及治疗。
适应症： ①不满意的阴道镜检查； ②颈管诊刮术 阳性； ③细胞学和颈管活检不一致； ④重度非典 型增生及原位癌。
粘膜下肌瘤：肌瘤多为圆形，来自颈管或宫腔，常有蒂， 质硬，且可见正常的宫颈包绕肌瘤、或肌瘤的蒂部 。 子宫颈癌： 宫颈呈糜烂、菜花、结节，接触出血，细胞 学刮片及病理检查可鉴别。 子宫颈湿疣： 宫颈多为扁平湿疣，局部上皮增厚，或呈 菜花状，病理检查可鉴别。
子宫颈癌的临床表现
阴道流血：常表现为接触性出血，或不规则阴道 流血，老年患者常为绝经后不规则阴道流血。 阴道排液：白色或血性、水样、有腥臭味。 晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同继发症状 如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等。晚期可有贫 血、恶病质。
宫颈癌可以预防、治愈、消灭的
宫颈癌的年轻化和发病率增加的重要
原因是HPV感染，我们认识这一过程经 历了近百年的时间 上世纪初认为与伦理有关， 50年代后 认为与多产、多性伴侣有关，目前， 明确的致癌因素是HPV感染
宫颈病变诊断技术的革命性进步
宫颈涂片技术 传统的巴氏涂片技术有50%以上的假阴性率 薄层液基细胞学（TCT）可以收集更多的细 胞，避免干燥变形，去除血液、粘液等的 影响，制成均匀薄片，清晰易读
阴道镜、LEEP用于宫颈癌前病变诊断及治疗效果
６３６中国计划生育学杂志２０２４年３月第３２卷第３期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３２,N o．３,M a r c h２０２４临床分析 阴道镜、L E E P用于宫颈癌前病变诊断及治疗效果朱学英㊀聂静雅∗㊀商秀明㊀杨晓莉浙江省湖州市南浔区人民医院(３１３００９)摘㊀要㊀目的:观察阴道镜㊁利普刀(L E E P)用于宫颈癌前病变诊断㊁治疗效果.方法:回顾性分析２０１６年１０月－２０２１年６月本院收治的１２０例初诊为宫颈癌前病变患者临床资料,经宫颈液基细胞学检查(T C T)㊁人乳头瘤病毒(H P V)检查㊁阴道镜下宫颈组织活检异常,L E E P术后病理学明确诊断,统计阴道镜宫颈组织活检与L E E P术后病理符合情况,统计L E E P术手术及术后２周并发症㊁术后３个月复查转归情况.结果:１２０例L E E P术后病理检查,C I NⅠ６２例(５１．７％)㊁C I NⅡ３６例(３０．０％)㊁C I NⅢ２２例(１８．３％),阴道镜宫颈组织活检与L E E P术后病理结果符合率为７５．０％.L E E P术时间１２．６０ʃ１．６１m i n㊁术中出血量２１．００ʃ３．０７m l㊁住院时间３．６６ʃ１．０５d.L E E P术后２周并发症发生率为２９．２％.术后３个月复查转阴率为９４．２％.结论:宫颈癌前病变诊断与治疗中,阴道镜㊁L E E P术应用效果良好,安全性较高,能有效根治宫颈癌前病变.关键词㊀宫颈癌前病变;阴道镜;利普刀;治疗;转归E f f e c t o f t h e a p p l i c a t i o no f t h e c o l p o s c o p y a n d l o o p e l e c t r o s u r g i c a l e x c i s i o n p r o c e d u r e f o r d i a g n o s i n g a n d t r e a t i n g t h e p r eＧc a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n sZ HU X u e y i n g,N I EJ i n g y a,S HA N G X i u m i n g,Y A N G X i a o l iN a n x u nP e o p l e＇sH o s p i t a l,H u z h o u,Z h e j i a n g P r o v i n c e,３１３００９A b s t r a c t㊀O b j e c t i v e:T oo b s e r v e t h e e f f e c t o f t h e a p p l i c a t i o no f t h e c o l p o s c o p y a n d l o o p e l e c t r o s u r g i c a l e x c i s i o n p r o c eＧd u r e(L E E P)f o rd i a g n o s i n g a n dt re a t i n g t h e p r e c a n c e r o u sc e r v i c a l l e s i o n sof p a t i e n t s．M e t h o d s:T h ec l i n i c a l d a t ao f１２０p a t i e n t sw i t ht h e p r e c a n c e r o u sc e r v i c a l l e s i o n sd i a g n o s e d i nt h e f i r s tv i s i t t oh o s p i t a lb e t w e e n O c t o b e r２０１６a n dJ u n e２０２１A w e r e a n a l y z e d r e t r o s p e c t i v e l y．T h e a b n o r m a l r e s u l t so f t h i n p r e p c y t o l o g y t e s t(T C T),h u m a n p a p i l l o m aＧv i r u s(H P V)e x a m i n a t i o n a n d c e r v i c a l t i s s u e b i o p s y u n d e r c o l p o s c o p y o f t h e p a t i e n t sw e r e u s e d t o s c r e e n i n g t h e i r p r eＧc a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n s,a nd t he p a t i e n t sw e r ed ef i n i t ed i ag n o s i so f p r e c a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n sb yp a th o l o g y a f t e rL E E Ps u r g e r y．T h e c o i n c i d e n c e s i t u a t i o nb e t w e e nt h ed e t e c t i o nr e s u l t so f t h e p r e c a n c e r o u sc e r v i c a l l e s i o n so f t h e p aＧt i e n t sb y c o l p o s c o p i c c e r v i c a l t i s s u eb i o p s y a n d t h e i r p o s t o p e r a t i v e p a t h o l o g y o fL E E Pw e r e a n a l y z e ds t a t i s t i c a l l y．T h ec o m p l i c a t i o n sd u r i n g L E E Pa n dw i t h i n２we e k s af t e rL E E P,a n d t h e p r og n o s i sw i thi n３m o n t h s a f t e rL E E Po f t h e p aＧt i e n t sw e r e c o u n t e d．R e s u l t s:I n t h e p a t i e n t sw i t h p r e c a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n s a c c o r d i n g t o t h e p a t h o l o g i c r e s u l t s a f t e rL E E Ps u r g e r y,t h e r ew e 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i s a n d t re a t m e n t of t h e p a t i e n t sw i t h p r e c a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n s,t h e c o m b i n e da p p l i c a t i o no f c o l p o s c o p y a n dL E E Ps u r g e r y f o r t h e p a t i e n t s h a s g o o d e f f e c t a n d h i g h s a f e t y,a n dw h i c h c a n c u r e t h e p a t i e n t sw i t h p r e c a n c e r o u s c e r v iＧc a l l e s i o n s．K e y w o r d s㊀P r e c a n c e r o u s c e r v i c a l l e s i o n s;C o l p o s c o p y;L o o p e l e c t r o s u r g i c a l e x c i s i o n p r o c e d u r e;T r e a t m e n t;P r o g n o s i sD O I:１０．３９６９/j．i s s n．１００４ ８１８９．２０２４．０３．０３１收稿日期:２０２３ １２ ２５㊀修回日期:２０２４ ０１ ０２∗通信作者:８５０５６０３＠q q．c o m㊀㊀宫颈癌前病变是妇科常见疾病[１].对有性生活的女性,需定期做宫颈液基细胞学检查(T C T)和人乳头瘤病毒(H P V)检查,进行宫颈防癌筛查,若存在异常临床多采用阴道镜进一步检查,准确的病理诊断及分级对临床治疗及处理有重要意义[２].阴道镜能准确提供宫颈视图,观察宫颈癌前病变情况,常联合宫颈组织活检来提高诊断准确率,但检测结果仍未达到预期[３].利普刀(L E E P)作为微创性诊断和治疗宫颈疾病的专业技术,利于宫颈疾病病理检查和治疗[４].对此,本研究对阴道镜㊁L E E P在宫颈癌前病变诊断与治疗价值进行探讨.１资料与方法１．１一般资料回顾性分析２０１６年１０月－２０２１年６月本院收治的初诊为宫颈癌前病变患者１２０例临床资料.纳入标准:阴道细胞异生,高度怀疑宫颈癌前病变;接受宫颈T C T㊁H P V检查;临床资料完整.排除标准:哺乳期或妊娠期;患严重免疫抑制性疾病;凝血功能异常;病菌感染.１．２检查方法宫颈常规采样,使用A p t i m a H P V E６/EＧ７m R N A技术进行H P V的基因检测和基因分型,检查１４种高危险型H P V,其中１６型㊁１８/４５型单独检查阴阳性,１６型单独报告,１８/４５型一起报告,余１１型H P V综合报告.余做T C T,病理科医生读片.阴道镜检查观察患者宫颈是否光滑㊁有无肿块㊁出血㊁糜烂㊁囊肿等情况,放大倍镜,观察宫颈血管㊁白斑等较微小部位,同时涂抹醋酸和碘酒,确定可疑病变区.阴道镜下取异常区组织活检,术后常规止血及抗感染治疗.L E E P术后病理检查:采用L E E P刀,经期后３~７d进行手术,选择局部浸润麻醉或静脉麻醉,根据宫颈癌前病变深度㊁范围选择合适的切割深度,以超过病变边缘３mm为宜,总深度ȡ１０mm,将切除组织送病理检查,电凝针止血.１．３观察指标①统计阴道镜宫颈组织活检与L E E P术后病理对宫颈癌前病变的检测结果,T C T检查结果包括未见上皮内病变和恶性细胞(N I L M)㊁不能明确意义的非典型鳞状细胞(A S C U S)㊁低度鳞状上皮内病变(L I S L)和高度鳞状上皮内病变(H I S L),其中L I S L㊁H I S L提示T C T结果异常行阴道镜检查.当H P V检查结果为H P V１６㊁H P V１８㊁H P V４５阳性时,患者需行阴道镜检查,而当H P V检查结果为除H P V１６㊁１８㊁４５外其他阳性以及T C T检查结果为N I L M或A S C U S时,可根据患者H P V感染持续时间及年龄等选择择期复查或阴道镜检查.阴道镜宫颈组织活检㊁L E E P术后病理学结果包括宫颈鳞状上皮内病变Ⅰ级(C I NⅠ)㊁宫颈鳞状上皮内病变Ⅱ级(C I NⅡ)㊁宫颈鳞状上皮内病变Ⅲ级(C I NⅢ),其中C I NⅢ是指高级别宫颈上皮内瘤变,包括原位癌.②统计L E E P术手术基本情况.③统计L E E P术患者术后２周并发症发生率以及术后３个月复查转阴率,术后并发症包括阴道出血㊁阴道感染等,术后３个月复查转阴率即为细胞学检查为阴性或阴道镜下组织活检为阴性,且无C I N病变残留.１．４数据分析使用软件S P S S２０．０进行数据分析.计量资料使用( xʃs)表示,采用t检验;计数资料使用(％)表示,采用χ２检验.P＜０．０５表示有显著差异.２结果２．１不同检测方式结果纳入患者年龄(４５．０ʃ８．６)岁(２４~７４岁),有分娩史１０１例㊁无分娩史１９例.L E E P术后病理学检查,C I NⅠ６２例(５１．７％)㊁C I NⅡ３６例(３０．０％)㊁C I NⅢ２２例(１８．３％),与L E E P术后病理结果比较,阴道镜宫颈组织活检准确率为７５．０％.见表１.表１㊀阴道镜检查结果与L E E P术后病理结果对比(例)阴道镜宫颈活检合计L E E P术后组织病理学检查C I NⅠ㊀㊀C I NⅡ㊀㊀C I NⅢC I NⅠ６２４１２０１C I NⅡ３６３３０３C I NⅢ２２０３１９合计１２０４４５３２３２．２围术期基本情况L E E P术手术时间１２．６０ʃ１．６１m i n,术中出血量２１．００ʃ３．０７m l,住院时间３．６６ʃ１．０５d.２．３并发症及复查转阴率进行L E E P患者术后２周出现阴道出血２３例(１９．２％)㊁阴道感染１２例(１０．０％),并发症发生率２９．２％.术后３个月仍有７例检测出阳性,采用其他治疗手段加以根治,复查转阴率为９４．２％.７３６中国计划生育学杂志２０２４年３月第３２卷第３期㊀C h i n JF a m P l a n n,V o l．３２,N o．３,M a r c h２０２４３讨论宫颈癌前病变一般轻度病变患者能自然好转,但未好转患者以及中重度病变患者会由于病情持续发展,导致患癌率增加[５].因此,早期诊断与治疗对宫颈癌前病变患者具有重要意义.阴道镜检查通过局部组织形态改变所形成的异常图像,明确病变范围[６],阴道镜检查可将病灶放大１０~４０倍,借以观察肉眼看不到较微小病变,协助临床及早发现癌前病变[７].然而阴道镜检查虽能清楚显示宫颈血管状态,对病情评估有利,但辨识度较低,极易发生误诊与漏诊[８].L E E P术切除病理组织,具有不影响切口边缘组织活检和可连续切除的优点,广泛用于宫颈疾病检查中,能有效降低宫颈癌的误诊率和漏诊率[９ １０].本文中与L E E P术后病理结果比较,阴道镜宫颈组织活检符合为７５．０％,其原因可能是阴道镜宫颈组织活检检查中,取材较局限且表浅,取出的细胞病变组织较少,或没有取到宫颈癌前病变最严重部位组织,从而造成误诊与漏诊[１１].然而由于电环切刀面积受限,不可能切除过多宫颈组织,L E E P术一般适用于宫颈癌前病变面积较小的患者[１２].针对C I NⅢ患者一般不建议患者做L E E P术切除[１３].本次研究中,L E E P术手术时间㊁术中出血量㊁住院时间均较少,说明L E E P术具有操作便捷㊁安全㊁创伤小㊁手术时间短等优势,并可确保治疗后宫颈能恢复至以前的光滑程度和柔韧程度,还能有效免除常规治疗切除子宫对患者造成的身心伤害[１４].实施L E E P治疗使病变组织细胞变形与彻底坏死,不需手术缝合,节省手术时间,对周围组织损伤较小,局部血液仍能处于流通状态,能有效促进伤口愈合,对患者术后恢复有利[１５].本研究中行L E E P患者术后２周并发症发生率为２９．２％,与喻华英等[１６]研究结果相类似.本研究术后３个月复查转阴率为９４．２％,说明阴道镜下L E E P术具有较高疗效,能有效治愈宫颈癌前病变[１７],部分病变患者出现复发情况需采用其他治疗手段根治[１８].综上所述,阴道镜㊁L E E P术用于宫颈癌前病变诊断㊁治疗安全有效,L E E P术手术治疗创伤小㊁出血量少,术后并发症低,安全性较高,复发率较低.参考文献[１]㊀陈静,陈煜岊,弋文娟．阴道镜子宫颈活组织检查对子宫颈癌前病变诊断的准确性及子宫颈癌漏诊影响因素分析[J]．肿瘤研究与临床,２０２０,３２(８):５７９ ５８３．[２]㊀孙蓉,杨鹰．分析电子阴道镜对宫颈疾病的诊断价值[J]．实用心脑肺血管病杂志,２０２０,２８(S１):８１ ８３．[３]㊀赵晓,张伟珍,王泽华,等．阴道镜下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变的准确性及其漏诊宫颈癌的相关因素研究[J]．中国妇幼保健,２０２０,３５(１０):１９３７ １９４０．[４]㊀王春宝,雷婷,南鹏飞,等．一种子宫颈锥切(L E E P)标本病理取材新方法[J]．临床与实验病理学杂志,２０１９,３５(６):７３８ ７３９．[５]㊀于淑莉．阴道镜活检与L E E P术在诊治宫颈病变中的价值[J]．河北医学,２０１７,２３(１０):１７０５ １７０８．[６]㊀张玲,叶梅青．L E E P在治疗宫颈良性疾病中的应用[J]．皖南医学院学报,２０１８,３７(４):３５０ ３５２．[７]㊀朱俊美,靳东芳,白小英．不同方法诊断宫颈病变的价值探讨[J]．现代中西医结合杂志,２０１５,２４(２):１６３ １６５．[８]㊀包家梅．宫颈环形电切术治疗宫颈疾病的临床分析[J]．检验医学与临床,２０１２,９(２２):２８５７ ２８５８．[９]㊀初慧君,孙业武,焦今文,等．L E E P对阴道镜检查不充分患者的诊断价值[J]．现代妇产科进展,２０１８,２７(１１):８４８ ８５０．[１０]㊀林红娣,余幼芬,沈军英,等．L E E P治疗宫颈病变的护理配合和疗效观察[J]．护士进修杂志,２０１７,３２(１９):１８１２ １８１３．[１１]㊀许艳茹,潘静,段莉华．宫颈L E E P环形电切治疗宫颈高级别癌前病变效果分析[J]．中国肿瘤临床与康复,２０１７,２４(８):９３２ ９３４．[１２]㊀康红．L E E P治疗宫颈癌前病变的临床疗效研究及追踪情况[J]．中国妇幼保健,２０１６,３１(１５):３０２５ ３０２７．[１３]㊀汪红娟,张静．阴道镜㊁活检及宫颈管诊刮对宫颈病变妇女的诊断效果分析[J]．贵州医药,２０２０,４４(４):６３５ ６３６．[１４]㊀黄琼．L E E P术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性及宫颈癌漏诊相关因素分析[J]．中国妇幼保健,２０２０,３５(５):９６０ ９６３．[１５]㊀王艳,张泽莉,赵德华,等．阴道镜下L E E P治疗宫颈病变８３７例临床分析[J]．中华全科医学,２０１１,９(１２):１８７５ １８７６．[１６]㊀喻华英,张宝霞．阴道镜联合利普(L E E P)刀治疗宫颈癌变的可行性及安全性分析[J]．实用癌症杂志,２０１８,３３(３):５０３５０６．[１７]㊀刘鸣．阴道镜下宫颈活检联合宫颈环形电切术在宫颈病变诊治中的应用价值[J]．中国医药导报,２０１９,１６(８):１０２ １０５．[１８]㊀陈丽梅,刘莉,陶祥,等．１００５例子宫颈H S I L患者行L E E P术后２４个月内的复发及其影响因素分析[J]．中华妇产科杂志,２０１９,５４(８):５３４ ５４０．[责任编辑:董㊀琳]８３６中国计划生育学杂志２０２４年３月第３２卷第３期㊀C h i nJF a m P l a n n,V o l．３２,N o．３,M a r c h２０２４。
HPV亚型在不同人群中的感染效应和疾病风险评估
HPV亚型在不同人群中的感染效应和疾病风险评估HPV（人乳头瘤病毒）是一种广泛存在于人类体内的病毒，它被认为是导致许多相关癌症的主要致病因素之一。
HPV病毒共有数十个亚型，其中一些亚型与致癌风险高度相关。
本文将讨论HPV亚型在不同人群中的感染效应和疾病风险评估。
首先，让我们了解一下HPV感染的基本情况。
HPV主要通过性接触传播，亦可通过皮肤直接接触而感染。
许多人感染HPV后，并不会出现明显的症状，这使其传播更为广泛和隐匿。
然而，某些HPV亚型与一些良性病变（如生活中常见的生殖器疣和扁平疣）或恶性病变（如宫颈癌、阴茎癌、肛门癌和口咽癌等）密切相关。
其次，HPV亚型在不同人群中的感染效应存在差异。
宫颈癌是HPV感染最常见的恶性疾病之一，因此宫颈HPV感染特别受到关注。
根据研究报告，HPV-16和HPV-18亚型被确认为导致宫颈癌的最主要亚型，它们占了宫颈癌中高危亚型的绝大多数。
其他亚型，如HPV-31、HPV-33和HPV-45等，也被认为与宫颈癌风险增加相关。
此外，一些研究表明，共感染多个高危HPV亚型会增加宫颈癌的风险。
有研究显示，HPV-16/18共感染的宫颈癌风险要高于单独感染这两个亚型的风险。
除了宫颈癌外，HPV还与其他部位的恶性病变相关。
阴茎癌是男性中HPV感染的重要恶性疾病。
据研究，HPV-16亚型在阴茎癌患者中的检出率高达50%左右。
同样地，肛门癌和口咽癌等HPV相关的疾病在感染HPV-16和HPV-18等高危亚型的人群中更为常见。
此外，HPV感染对不同人群的效应也有所不同。
女性在宫颈癌的发生率中占大多数，尤其是在中年女性中。
乳头状瘤病毒疫苗的推广和普及可以有效地预防宫颈癌的发生。
男性中的HPV感染主要表现为生殖器疣和其他性病，而阴茎癌和肛门癌相对较少见。
然而，最近的研究显示，男性乳头状瘤病毒疫苗的普及可以有效地降低男性HPV相关疾病的发病率，减少恶性病变的风险。
最后，评估HPV病毒的感染效应和疾病风险是非常重要的。
首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌发病特点及趋势分析
论著与临床研究首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌发病特点及趋势分析苏丰丽，孔为民-作者单位:1_6北京，首都医科大学附属北京妇产医院妇瘤科作者简介:苏丰丽，首都医科大学硕士研究生在读，主治医师，主要研究方向为妇科肿瘤的基础与临床研究•通信作者，E-mail:****************.cn【摘要】目的探讨首都医科大学附属北京妇产医院近40年宫颈癌住院患者的发病特点及趋势的变化。
方法回顾性分析我院1979年1月至2018年12月期间收治的6 426例宫颈癌患者的病例资料，根据入院时间不同，划分为两组即1979 ~ 1998年组（前20年）和1999〜2018年组（后20年），统计分析两组不同年限的患者在发病年龄、肿瘤分期及病理类型方面的变化。
结果 1979〜1998年组纳入病例2 346例，1999 ~2018年组纳入病例4 〇8〇例。
19TO~ 1998年组宫颈癌发病年龄集中在55 ~64岁（占比42. 97%) ,1999 ~2018年组宫颈癌发病年龄集中在45 ~54岁（占比41. 08%)。
45 ~54岁的宫颈癌患者占比从20年前22. 04%升至41.08%，55 ~64岁组宫颈癌患者占比从2〇年前42.97%降至18. 21% , >65岁的老年人的宫颈癌占比由20年前的24•72%降至6.96%,差异均有统计学意义（^><0.05)。
在FIGO分期方面，早期宫颈癌（IA1-^A组期）占比由20年前的21. 82%升至52. 18% ,中晚期宫颈癌（IIB-IV期）占比由20年前的76. 94%降至41. 89%，差异有统计学意义（P <〇.〇5)。
在病理类型方面，均以鳞癌为主，但鱗癌由20年前的占比95. 01%降至80. 25%。
腺癌、特殊病理类型癌由20年前的占比3.37%、0. 68%升至17. 19%、1. 58%，差异均有统计学意义（P <0.05)。
妇科症状总结报告范文(3篇)
第1篇一、引言妇科疾病是女性常见疾病，涉及到女性的生殖系统、内分泌系统等多个方面。
随着生活节奏的加快和生活方式的改变，妇科疾病的发病率逐年上升。
为了提高妇科疾病的诊疗水平，本报告对妇科常见症状进行总结，以期为临床诊疗提供参考。
二、妇科常见症状1. 月经不调月经不调是妇科最常见的症状之一，主要表现为月经周期紊乱、经量过多或过少、经期延长或缩短等。
常见原因有：内分泌失调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、甲状腺功能亢进或减退等。
2. 痛经痛经是指女性在月经期间或前后出现的下腹部疼痛，严重者可影响日常生活。
痛经分为原发性痛经和继发性痛经。
原发性痛经可能与遗传、心理因素、环境因素等有关；继发性痛经则多由盆腔炎症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病引起。
3. 白带异常白带异常是指女性阴道分泌物异常，如量多、色黄、有异味等。
常见原因有：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。
4. 阴道出血阴道出血是指女性非月经期间出现的阴道出血，包括不规则出血、点滴出血、淋漓不尽等。
常见原因有：排卵期出血、子宫内膜异位症、宫颈癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。
5. 乳腺增生乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，主要表现为乳房胀痛、肿块等。
常见原因有：内分泌失调、情绪波动、不良生活习惯等。
6. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等。
主要症状有：痛经、月经不调、不孕等。
7. 宫颈糜烂宫颈糜烂是指宫颈上皮组织受到炎症刺激后，出现鳞状上皮脱落，形成糜烂面。
主要症状有：白带增多、阴道出血等。
8. 宫颈癌宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。
主要症状有：阴道出血、白带异常、腰酸背痛等。
三、妇科症状的诊断与治疗1. 诊断（1）详细询问病史：了解患者的年龄、婚姻状况、生育史、月经史等。
（2）体格检查：包括妇科检查、乳腺检查等。
（3）辅助检查：如B超、宫颈细胞学检查、HPV检测、子宫内膜活检等。
宫颈癌筛查方法与结果分析
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医学 影像与 检验
２１年９ 第２卷 第９ ００ 月 ３ 期
医 学 信 息
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子宫 颈手术 史 者 。同时 进行 宫颈 液基 细胞学 检查 及 阴道镜 检查 。
Ｉ ２ 样 本 的采集 与处 理 ： 检者取 膀胱 截石 位 ， ． 受 暴露 子宫 颈 。 阴 器 窥 暴露 宫颈后 ， 将专 用宫 颈 细胞采 集 刷 伸入 宫 颈 管 内 ， 顺／ 肘针 方 向 旋 按 逆 转 ３ ５圈取 出 ， 速 将收 集 的 细胞 保 存在 专 用 的装 有 固定 液 Ｔ ｉ ｐｅ ～ 迅 ｈｎ ｒｐ 保存 液的 收集 管中 ， 在标 本 瓶上 写 上 姓名 、 龄 ， 贴 上条 形 码 。标 本在 年 并
张春 华
【 摘要 】 目的 ： 了解 宫颈 癌及 癌前 病 变的发 病情 况 ， 探讨 子 宫颈液 基 细胞 学（ ｉｕｄ ｂｓｄｃ ｔｌｇ ｓ， Ｃ 结合 阴道镜检 查 的诊 断价值 。 方法 ： Ｌｑ ｜ ａｅ ｙｏｏｉ ｔ ｔＴ Ｔ） — ｃｅ
对 ２０ ０ ８年在 我 院接 受体检 的妇女 １ ０ ０ ０例 ， 行 宫颈 液基 细胞 学检 查 、 进 阴道 镜及 宫颈 活检 ， 分析 Ｔ Ｔ 阳性 者 的 阴道镜 检 查及 活 检 结果 ， 定 谊检 测 方 ｃ 评 法 的临床 价值 。结果 ： 的体检 者 宫颈 液基 细胞 学异 常 ， 中 ７ 为无 明确 诊断 意义 的不 典型 鳞状 细胞 （ ｓ ｕｓ 、 度鳞 状 上皮 内病 变（ ＳＬ 覆 高 ７ 其 ５ Ａ ｃ ）低 Ｌ Ｉ） 度 鳞 状 上 皮 内 病 变 （ Ｉ 结 论 ： Ｔ 结 合 阴道 镜 检 查 是 较 好 的 宫 颈 癌 筛 查 手 段 之 一 。 ＨＳ Ｌ） ＴＣ 【 关键 词】 颈癌 ； 宫 液基 细胞 学检 查 ； 阴道 镜检 查 ； 分析 【 中图 分类 号］ ３ ． Ｒ７０ ４ 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章编 号３ ０ ６ ９ ９ ２ １ ） ９ ０ ６ － ０ 文 １ ０ —１ ５ （ ０ ０ ０ － ２ ８ ２
护理论文1例宫颈癌患者的护理
常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》任务书学生简况姓名性别女年龄20岁课题名称1例宫颈癌患者的护理课题类型实验研究（）调查研究（）经验总结（√）其他（）课题所属专业领域护理（√）助产（）课题研究起止年月2015年12月29日～2016年6月10日（修改）目标了解宫颈癌患者的临床症状，学会护理宫颈癌患者任务针对该患者具体病情给予心理护理、病情观察、术前护理、饮食护理、术后护理、环境管理与安全教育、出院指导等综合护理措施，并总结分析护理过程中的收获与体会实施步骤与方法第一步：查阅文献、确定选题范围第二步：确定调查对象、选择案例第三步：收集整理资料第四步：《报告》写作、形成初稿第五步：修改《报告》定稿、答辩时间安排起止时间阶段内容2015.12.30～2016.1.5（提前）选题（12.7入院？）你需要提前选题时间可以长一些2016.1.10～2016.1.15 科研设计（含任务书与开题报告）（入院后7-10天完成）2016.1.17～2016.1.18 查阅与收集整理资料2016.1.19～2016.1.28 报告写作、完成初稿2016.1.29～2016.3.1 反复修改后定稿、打印装订报告2016.3.2～2016.6.10 准备答辩、现场或网络答辩成果形式完成一份完整的《个案护理报告》内容包括封面及任务书、设计方案、作品（正文）、成果报告书。
常德职业技术学院护理类专业毕业设计《个案护理报告》设计方案设计（报告）题目1例宫颈癌患者的护理设计（报告）题目来源自选设计（报告）题目范畴临床护理设计（报告）设计思路（可以根据具体的情况写你是如何做的？）1、首先从医院电脑、百度、教材、图书馆等途径查阅相关选题范围、研究内容等资料，了解外科护理疾病中直肠癌患者的护理措施与效果观察。
2、然后筛选确定调查对象，通过观察、交谈、护理体查、查阅护理病历等方法获取病案资料，总结在实习期间我亲自护理过的1例宫颈癌患者的护理体会。
两癌筛查质量分析报告
两癌筛查质量分析报告【报告：两癌筛查质量分析报告】一、引言两癌筛查是指通过对乳腺癌和宫颈癌等癌症的早期筛查，以提前发现癌变病变并进行干预治疗。
本文旨在对某地区两癌筛查的质量进行分析和评估，为改进筛查工作提供依据。
二、方法1. 参与人群筛查对象为某地区35岁以上女性。
本次筛查共有5000人参与。
2. 筛查工具乳腺癌筛查采用乳腺钼靶摄片结合乳腺超声，宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查（TCT）。
3. 数据收集与分析通过对筛查工具结果的统计分析，获取相关数据。
三、结果1. 乳腺癌筛查共筛查5000人，统计发现70人为阳性，阳性率为1.4%。
2. 宫颈癌筛查共筛查5000人，统计发现120人为阳性，阳性率为2.4%。
四、讨论1. 乳腺癌筛查阳性率为1.4%，低于乳腺癌的患病率，筛查效果较好。
2. 宫颈癌筛查阳性率为2.4%，与宫颈癌的患病率相近，筛查效果一般。
3. 筛查工具选择乳腺癌筛查采用乳腺钼靶摄片结合乳腺超声的方式，可以提高筛查准确性，但存在辐射照射的问题。
宫颈癌筛查采用宫颈细胞学检查（TCT），成本较低，但存在一定的误诊率。
4. 筛查对象本次筛查对象为35岁以上女性，根据相关研究表明，乳腺癌和宫颈癌的发病年龄有差异，对于乳腺癌，40岁以上的女性筛查效果更佳；而对于宫颈癌，30岁以上的女性筛查效果更好。
五、结论通过本次两癌筛查，发现乳腺癌的筛查效果相对较好，而宫颈癌的筛查效果则仍有待提高。
建议在筛查工具选择上，综合考虑准确性、成本和便捷性，选用适宜的筛查方法。
同时，应根据不同癌症的患病特点，调整筛查对象的年龄范围，以提高筛查效果。
六、改进建议1. 提高宫颈癌筛查质量，可以考虑引入HPV（人乳头瘤病毒）检测技术，提高阳性判断准确性。
2. 定期开展宣教活动，提高女性对两癌筛查的知晓率和参与率。
3. 加大对筛查医务人员培训力度，提高技术水平和专业能力。
4. 加强筛查结果的管理和追踪，确保阳性者的及时治疗和随访。
HPV疫苗可行性研究报告
HPV疫苗可行性研究报告引言人类乳头瘤病毒（HPV）是一种常见的性传播病毒，它已被证实与宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、口腔癌和喉癌等多种癌症相关联。
在许多国家，HPV疫苗已经得到批准，并且已被用于预防相关疾病。
然而，在一些国家，特别是在发展中国家，HPV疫苗的可行性仍存在争议。
本报告旨在探讨HPV疫苗的可行性，并提出建议，以在全球范围内促进HPV疫苗的接种。
一、HPV感染和相关疾病1.1 HPV感染的流行病学HPV是一种DNA病毒，已知有超过100种不同的基因型。
其中，约有30种基因型与性传播有关，其中一些被认为与宫颈癌等癌症相关。
HPV感染是性行为最常见的传播途径，但也可通过其他途径传播，如皮肤接触和母婴传播。
根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球范围内有大约7.4亿人感染了HPV，其中每年约有2.41亿新感染病例发生。
这使得HPV感染成为全球公共卫生问题。
1.2 HPV相关疾病HPV感染可以导致多种癌症，包括宫颈癌、阴道癌、外阴癌、肛门癌、口腔癌和喉癌等。
此外，HPV也是尖锐湿疣和鼠疮的主要病因。
在全球范围内，宫颈癌是与HPV感染最为紧密相关的癌症之一。
根据WHO的数据，每年有约50万名妇女死于宫颈癌，其中绝大多数发生在发展中国家。
因此，预防HPV感染对于减少HPV相关癌症的发病和死亡具有重要意义。
二、HPV疫苗的可行性HPV疫苗已被证实对预防HPV感染和相关疾病具有良好的保护效果。
目前市场上已有多种HPV疫苗可供选择，如宫颈癌疫苗、尖锐湿疣疫苗等。
这些疫苗大多数针对最常见的高危HPV亚型，如HPV 16和HPV 18。
2.1 HPV疫苗的安全性和有效性多项临床研究已证实HPV疫苗的安全性和有效性。
根据WHO的数据，已有大量研究表明，HPV疫苗在预防HPV感染和相关疾病方面具有显著的效果。
此外，长期随访研究也表明，HPV疫苗的保护效果能够持续多年。
2.2 HPV疫苗的成本效益分析在许多国家，HPV疫苗已被纳入国家免疫规划，并得到政府补贴。
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宫颈癌疾病研究报告
宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其症状往往表现为异常的阴道出血，尤其是在性行为后出现，而它的发病原因与危险因素多种多样，主要包括人乳头瘤病毒（HPV）感染、性行为、烟草使用、免疫抑制等。
近年来，宫颈癌的研究得到了越来越多的关注，并出现了一些新的研究成果，为宫颈癌的预防和治疗提供了新的思路，本文将基于最新的宫颈癌研究成果，探讨宫颈癌的病因机制与最新治疗进展，并引用一些专家的观点。
1. HPV感染与宫颈癌的发生
人乳头瘤病毒（HPV）是宫颈癌最主要的病因之一，其中
HPV 16和18型是最常见的致癌病毒。
研究表明，绝大多数宫颈癌患者（约90%）呈现HPV DNA阳性，这说明HPV感染
是宫颈癌发生的关键原因之一。
近年来，一些新的研究结果显示，HPV的致癌机理可能涉及
到microRNA的调控，而microRNA是一类小分子的非编码RNA，在癌症的发生和进展中扮演着重要的角色。
具体来说，一些研究人员发现，HPV E6和E7蛋白能够促进某些microRNA的降解，从而导致细胞内转录后调节因子的异常表达，这最终会引发肿瘤的发生。
值得注意的是，这些microRNA不仅存在于细胞内，还存在于微环境中，比如外泌体，具有潜在的生物标志物意义。
专家意见：美国辉瑞公司肿瘤学研究中心的研究人员Elisabeth A. Burger指出：“HPV感染仅是宫颈癌发生的一个重要因素，
事实上，一个不良生活方式和其他不良因素也会增加一个女性患宫颈癌的风险。
”
2. 免疫监视对宫颈癌的影响
宫颈癌细胞具有逃避机体免疫监视的能力，从而能够在体内存活和扩散。
因此，针对免疫逃避机制和启动免疫细胞的攻击已成为目前宫颈癌治疗的研究热点。
一些最新研究结果表明，针对免疫系统的刺激治疗，比如使用肿瘤疫苗、肿瘤微环境调整剂等方法，可以激活免疫系统，帮助患者提高自身免疫力，从而达到治疗宫颈癌的效果。
例如，在2014年的一项研究中，科学家们使用了一种包含人类T細
胞抗原2 (HPV2)抗原的新型疫苗(HV2E7SA)，针对12个宫颈
癌患者进行了临床试验，发现其能够有效地诱导患者体内产生HPV2抗体，并提高了患者的免疫力和生存期。
专家意见：美国国家癌症研究所的研究人员Christiana Karystiani指出：“在未来，我们需要构建更安全可靠、高效的
肿瘤疫苗，以帮助患者获得更好的治疗效果。
”
3. 靶向治疗的新进展
在针对宫颈癌的治疗中，靶向治疗一直是较为热门的研究方向。
最新数据表明，PARP-1是宫颈癌的新潜在靶点之一。
PARP-1（聚合酶酶链反应-1）是一种重要的酶，能够修复DNA损伤
和协调细胞周期。
PARP-1在肿瘤细胞中具有增强的表达，研
究发现其通过抑制PARP-1能够有效地抑制宫颈癌细胞的增殖和扩散。
除此之外，一些研究结果还表明，RalA是宫颈癌的另一个潜在的治疗靶点，在人类宫颈癌细胞株中抑制RalA表达可以显著地抑制细胞增殖、扩散和凋亡。
专家意见：美国约翰霍普金斯医学院肿瘤研究中心的研究人员Pedro Martin指出：“靶向PARP-1和RalA的治疗方法是很有前景的，未来的研究可以进一步提高治疗的效果。
”
总结：近年来，宫颈癌的研究得到了越来越多的关注，科研人员也取得了一些新的成果。
HPV感染、免疫监视、靶向治疗等成为宫颈癌研究的热点领域，科技的不断进步也为宫颈癌的预防和治疗提供了更多的方法和手段。
不过，我们也需要认识到，宫颈癌的治疗仍面临着很多挑战，需要我们探索更深入的研究方向和方法，为这一疾病的治愈贡献更多的知识和力量。