固定义齿修复流程
牙列缺损的固定局部义齿修复知识点总结
第四章牙列缺损的固定局部义齿修复一、教学要求（考试占5-8分）（一）掌握固定桥的组成、分类、适应症、修复的生理基础、固位原理、影响固位的因素、增强固位力的方法、基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计。
（二）熟悉固定桥修复的特点、机械力学原理和生物力学分析、临床操作步骤（牙体预备、印模制取）、修复后可能出现的问题及处理方法。
（三）了解固定桥修复的发展、制作过程。
二、教学内容（一）固定局部义齿的组成（固位体、桥体、连接体）和类型（双端固定桥、半固定桥、单端固定桥、复合固定桥、特殊结构的固定桥）。
（二）固定局部义齿的生理基础（牙周潜力、牙周膜面积、牙槽骨）及适应证、临床注意事项。
（三）固定局部义齿的设计基本原则、基牙的准备、固位体设计、桥体设计、连接体设计、设计中的美学要点、不同类型牙列缺损的固定桥设计、不同材料固定桥在临床应用中的选择、粘接固定桥及其设计要领。
（四）固定局部义齿的固位（原理和影响因素）和稳定（稳定性及影响因素）。
（五）固定局部义齿的临床操作步骤，包括修复前的检查、修复前的医患交流、修复方案的制定及椅旁操作。
（六）固定局部义齿的制作。
1.金属-烤瓷固定桥（基牙的预备、取印模、记录合关系、比色、粘固暂时固定桥、模型、制作可卸代型和上合架、制作金属桥架、金属桥架表面处理、塑瓷烧结、试戴及完成固定桥）。
2.全瓷固定桥。
3.粘接固定桥的制作。
（七）固定局部义齿修复后可能出现的问题及处理，包括基牙疼痛（过敏性疼痛、咬合痛、自发性疼痛）.想缘炎、牙槽峭黏膜炎、基牙松动、同定桥松动、脱落、固定桥破损、基不不周健康的维护。
牙列缺损（dentitiondefect（是指在上颌或下颌的牙列内有数目不等的牙缺失（同时仍余留不同数目的天然牙固定局部义齿（固定桥）由固位体、桥体、连接体三部分组成（图4-2）。
固定局部义齿按其结构分为三种基本类型：双端固定桥、半固定桥、单端固定桥，也叫简单固定桥。
以上任意两种或三种的组合又称为复合固定桥。
各种义齿修复的技术教程
第一节牙栽种术牙栽种术是指应用生物或非生物资料预成的人工牙根，植人牙槽骨内的过程。
该植人物称为栽种体。
栽种体分为：骨内栽种体、骨膜下栽种体、根管内栽种体和粘膜下栽种体等种类。
临床上最常用的是骨内栽种体。
【适应证】l.因炎症、外伤、手术所致牙槽骨有较大形态改变，造成修复体固位不良者。
2.全口或部分牙列缺失，对修复要求高，而一般义齿修复又没法知足者。
3．长久使用全口义齿，惹起牙槽嵴显然萎缩、托牙固位差，特别是下颌固位不良。
没法履行咀嚼功能者。
4.部分牙列缺失、尾端游离，不可以行惯例的活动或固定义齿修复者。
5.外伤所致的下颌骨缺损，或因肿瘤截骨后，同期行血管化骨移植修复者。
6.下颌骨缺损游离植骨 6 个月后。
【禁忌症】（一）主假如指浑身脏器的器质性病变，详细参照牙拔掉术的禁忌症。
（二）局部禁忌症1.口腔颌面部急性炎症期。
2.拟栽种区或相邻部位有埋伏牙、残根、颌骨囊肿等。
3.拟栽种区缺乏足够的附着龈。
4.5.拟栽种区骨量不足。
6.口腔卫生差，并没法保持口腔卫生者。
【手术方法】栽种手术因栽种体种类不一样而异，现将 Branemark 系统栽种方法介绍以下：（一）第一次手术（栽种体植入）1.切口与翻瓣局麻下，在唇侧牙槽嵴高度的 1/2 以上，平行牙槽嵴做水平切口，翻起粘骨膜瓣，修整锋利的骨嵴。
2.栽种体窝的制备按早先设计，先用圆钻定位钻孔，继用裂钻逐渐加深扩大至栽种体直径大小，钻孔时一定采纳慢速、生理盐水冷却。
3.植入栽种体，将栽种体迟缓旋入栽种窝内，拧入顶部螺丝，冲刷、缝合创口。
（二）第二次手术（基台连结术）距第一次手术后 3－6 个月。
1．依据 X 片，确立栽种体已骨性联合。
2．局麻下，用环形钻切除顶部螺丝的黏膜，裸露栽种体顶部。
3．旋出顶部螺丝，置入栽种体上部构造，调整后加以粘固。
4．冠部或桩核的制作见口腔修复学。
【术后办理】1.同拔牙术。
2.术后按惯例剂量使用抗生素 10d，保持口腔洁净。
第一次手术后本来的义齿，需二周后经磨改后方能使用，防止受压。
义齿胶托工艺流程
义齿胶托工艺流程
《义齿胶托工艺流程》
义齿胶托是一种用于固定义齿的工艺方法，它可以使得义齿更加稳固、舒适。
以下是义齿胶托的工艺流程：
1. 协调与设计
首先，需要对患者的口腔进行全面的检查，以确定需要制作的义齿的类型和数量。
然后，根据口腔的结构和特点，设计出合适的义齿胶托方案。
2. 制作石膏模型
根据设计方案，需要制作出患者口腔的石膏模型。
这需要非常精细的操作，以确保模型能够准确地反映出患者的口腔情况。
3. 制作义齿基托
根据石膏模型，制作出义齿基托。
这是胶托的基础，需要确保其适合患者的口腔，并且能够稳固地固定义齿。
4. 调整和精细加工
制作好义齿基托后，需要进行调整和精细加工，以确保其表面光滑、无毛刺，并且与义齿完美契合。
5. 定制义齿
一旦义齿基托准备好，就可以开始定制义齿了。
这需要根据患者的口腔情况，精确制作出合适的义齿。
6. 调试和固定
最后，将义齿放入基托中，进行调试和固定。
需要确保义齿与基托的契合度良好，可以稳固地固定在患者的口腔中。
通过以上工艺流程，就可以制作出稳固、舒适的义齿胶托，帮助患者恢复完美的牙齿功能。
种植磁性吸附覆盖义齿的流程
种植磁性吸附覆盖义齿的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
固定义齿工艺技术简介
固定义齿工艺技术第一章绪论第一节口腔修复学概论一、口腔修复学的定义是研究和采用符合人体生理的方法修复口腔牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失与颌面部各种缺损的一门学科。
是口腔医学的一个重要组成部分，是医学与现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的畴。
二、口腔修复学的任务是以口腔与颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防为出发点，利用人工材料制作各种修复体，即“人工器官”，以恢复、重建由各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病所造成的形态和功能缺陷，以促进患者的健康。
三、口腔修复学的基础理论它是以医学基础、口腔医学基础、口腔临床医学与应用材料学、材料力学、工艺学、生物力学、工程技术学以与美学等为基础的应用科学。
四、口腔修复学的临床容包括：牙体缺损或畸形的修复治疗；牙列缺损的修复治疗；牙列缺失的修复治疗；颌面部缺损的修复治疗；牙周疾患的修复治疗；颞下颌关节疾患与牙合异常等的预防和修复治疗。
五、口腔修复学的基本治疗过程病史 + 临床检查初步诊断复制模型 + 检查结果诊断和设计修复体试戴调整完成六、口腔修复学的基本技术包括：牙体预备技术、印模技术、支架弯制技术、排牙技术、熔模制作技术、包埋与铸造技术、焊接技术、研磨技术等。
第二节固定修复学概论一、定义是研究牙体缺损和牙列缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法的专门学科。
是利用人工材料与工艺技术制作出符合生理，并能恢复、重建口颌系统正常形态、功能与审美要求的各种固定修复体以促进患者的健康。
二、固定修复体的特点1．义齿所接受的牙合力通过基牙传导至牙周支持组织，其牙合力传导方式接近天然牙；2．支持良好，稳固，咀嚼效率高；3．体积小，近似原缺失牙，异物感小，舒适，不影响发音，容易适应；4．牙体组织切割较多；5．不能取出清洁，故设计上自洁功能要求较高；6．修理困难。
7．对基牙要求高，适应症窄。
第二章固定修复学实用基础理论第一节固定修复体的修复原则与固位原理一、修复原则修复的全过程，即修复体的选择、设计、牙体制备，修复体的制作，试戴、粘固等均应符合生物学、机械力学和美学的原则。
义齿制作工艺流程ppt课件
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[操作要点] 1．确认其连接体的连接方式。 2．制作可卸代型 3．上合架
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技工室
制取研究模型 制作个别托盘 制作工作模型 制作可卸代型 制作分段模型
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Байду номын сангаас
[注意事项] 1．铸道的安插位置在对咬合影响小的最厚处，
原则上应在非功能牙尖的顶端稍下方和牙冠 轴相对倾斜地插入。 2．尽量使用粗圆形的铸道，有利于储金，有
利于金属流入平稳。 3．铸造材料选择不同，包埋材料不尽相同，
包埋的方法和铸圈的选择也不同。包埋时 应注意铸模的强度和表面光洁度，注意蜡 熔模在铸圈中的位置和透气性。
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制作熔模
上合架
诊室
检查,诊断 取初印模
牙体预备 取精密印模
记录合位关系
安插铸道 包埋
治疗性蜡型
一次包埋
二次包埋
铸型烘烤焙烧
铸造
打磨,调合
试戴
戴牙
抛光
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烤瓷基底 金属(金塑)固定义齿
固 定 义 齿 的 制 作 暂时冠 流 程
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[注意事项] 1．钉孔制备时要保证复位钉和固位钉的 方向一致性，且钉孔应位于患牙(或基 牙)合面(或切缘)的中心。 2．分段时注意不得伤及患牙(或基牙)同 时要使两边的锯开线平行。 3．注意石膏模型的强度和钉与模型的粘 固强度。 4．注意保护牙齿的边缘形态。
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5．固定面弓于合架上。 6．固定上颌模型。 7．固定下颌模型。 8．确定前伸髁导斜度。 9．确定侧方髁导斜度。 10．确定切导斜度。
牙列缺损的固定局部义齿修复—固定局部义齿的设计(口腔修复学课件)
CASE 4
• 主诉：左下后牙缺失数年 • 现病史：数年前拔除左下后牙，因影响进食要求修复。 • 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病，否认药物过
敏史。左上后牙缺失，曾在外院活动义齿修复。 • 体检：27缺失，活动义齿修复；37缺失，拔牙创吸收
良好，余牙未见异常。 • 诊断：37缺失/下颌牙列缺损 • 如何修复？ • 处理：患者拒绝活动义齿修复，则下颌单端固定桥修
固位体的边缘位置设计 • 美观的要求 • 固位的要求 • 抗力的要求 • 牙周组织健康的要求
四、桥体的设计
（一）桥体设计的基本要求 1. 恢复缺失牙的形态和功能 2. 自洁作用 3. 良好的机械性能及生物相容性 4. 美观舒适 5. 牙合力适当，保护基牙
（二）桥体的类型 1、按桥体所用材料不同分类 （1）金属桥体： （2）非金属桥体： （3）金属与非金属联合桥体：
（一）固位体设计的一般原则 1.有良好的固位形和抗力形 2.能恢复基牙的解剖形态和生理功能 3.能保护基牙牙体、牙髓和牙周组织的健康 4.能取得固定局部义齿所需的共同就位道
5.对固位体材料的要求
1.固位形和抗力形：
固位体的固位力
2.固位体外形：固位体能够恢复基牙的解剖形态、生理 功能、美观要求，并具有良好的自洁作用（HOW?）。
• 以下以金属烤瓷固定桥为例，进行部分病例的设计讨 论，仅供参考。
（一）单个牙缺失 • 缺失
• 缺失
慎用
• 缺失
• 缺失 • 缺失 • 缺失
• 缺失
（慎选）
• 缺失 • 缺失 • 缺失
• 缺失 • 缺失 • 缺失 • 缺失
（慎选）
（二）两个牙的连续缺失
•
《固定义齿的设计》PPT课件
目前，数字化技术在固定义齿设计中 得到了广泛应用，如CAD/CAM技术 、3D打印技术等，使得固定义齿的设 计更加精确、快速和个性化。
随着材料科学的发展，逐渐出现了全 瓷固定义齿，其色泽、质感和天然牙 齿相似，美观度更高。
02 固定义齿的设计 原则
功能性原则
总结词
固定义齿的最基本功能是恢复咀嚼功能，设计时应确保固定 义齿能够承受咀嚼压力，保持稳定，并能够正常行使咀嚼功 能。
详细描述
在固定义齿设计时，需要考虑患者的牙齿咬合情况，以及固 定义齿所承受的咀嚼压力和应力分布。通过精确的咬合设计 和材料选择，确保固定义齿能够承受正常的咀嚼压力，并保 持稳定，以便恢复患者的咀嚼功能。
美学性原则
总结词
固定义齿应与周围牙齿的颜色、形态相匹配，达到自然美观的效果。
详细描述
在进行固定义齿设计时，需要考虑患者牙齿的颜色、形态和排列情况。通过选 择合适的材料和工艺，以及精确的色彩和形态匹配，使固定义齿的颜色、形态 和排列与周围牙齿相一致，达到自然美观的效果。
要求修复体。
玻璃陶瓷
03
具有较好的透明度和机械性能，常用于制作前牙美学修复体。
高分子材料
复合树脂
具有与牙齿相近的颜色和 质地，常用于直接修复牙 齿的缺损。
光固化树脂
具有优良的光固化性能和 颜色稳定性，常用于制作 临时冠等。
高分子材料
具有良好的弹性和生物相 容性，常用于制作牙齿矫 正器等。
其他材料
选择材料和颜色
根据患者需求和牙齿颜色，选择合适的材料和颜色，以使固定义齿与患者自然牙齿相匹配。
最终确认
确认设计效果
通过比色板、三维模型等工具，让患者了解最终的设计效果，并征求患者意见进行必要的调整。
固定义齿的问题及处理
瓷折裂与剥脱： (1)金属桥架设计不当。 (2)瓷层过厚过薄。 (3)金属桥架表面处理不当，金瓷结合度降低。 (4)塑瓷或烧结操作不当。 (5)咬合不平衡。
六、基牙牙周健康的维护 固位体龈边缘的位置、长短、密合、光 滑，均属医源性创伤，因尽量避免发生，维 护基牙牙周组织的健康。
第八节 固定桥修复的临床操作
一、修复前的检查及口腔预备 强调：X线检查
模型观察
固定桥修复前的口腔预备
拆除不良修复体 治疗龋齿 治疗牙周疾患 余留牙的调整 拔除严重影响效果的牙 外科处理
二、修复方案的制定
完整
依从性
三 、 基牙的牙体预备 基本原则同各种冠类，同时注意以下方面：
⒈粘固剂未去净。 ⒉边缘过长或不密合，有悬突，菌斑聚集。 ⒊轴面外形恢复不良，不利于自洁和按摩。 ⒋接触点不正确。 5.桥体龈端与黏膜接触不良或不光滑。 6.口腔卫生习惯差。
三、基牙松动
1.基牙条件差、桥跨度大，基牙数不足。 2.牙合面恢复过宽、牙尖过陡，牙合力过大。 3.咬合不良，基牙牙合创伤。
使用后：继发龋；牙周创伤；固位性差；粘固
剂溶解；
-----拆除治疗后重新制作。
（二）咬合痛
粘后短期出现：早接触引起，-----调牙合。 使用后出现：创伤性牙周炎或尖周炎； -----调牙合、牙周、根管治疗、拔牙。
（三）自发性疼痛
牙髓炎、根尖周炎、嵌塞性疼痛、微电流刺激； ------对症处理。
二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎
共同就位道；
固位体类型及龈边缘形式 ； 连接体空间。
四、基牙的保护 ----暂时桥
作用: 1. 时行使功能
4.美观
5. 维持间隙位置 6. 适应桥的形态和功能
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固定义齿修复流程
接待：介绍医院
入座：1）.倒水
2）.介绍医护，环境，wifi，卫生间位置
填表：核对咨询师填表内容，项目确认
拍照：术前照片（全景，CT，口扫），相机，拉钩，凡士林，棉签，成人墨镜
涂菌斑显示剂：涂布棒，菌斑显示剂，铺巾，水杯
刷牙指导：成人牙刷，牙膏，沙漏
面诊：拍照（内窥镜）
行为诱导，安抚患者情绪，并解释操作中的注意事项，取得患者的配合
治疗用物：避污膜、一次性器械盘、口杯、吸唾管、内窥镜套、高速手机、车针盒、藻酸盐、
调半碗、调拌刀、托盘、硅橡胶、轻体、咬合纸、弯机、抛光膏、抛光刷、牙线、口扫机、
口扫头、石膏、直机、粘接剂
治疗过程：
备牙（高速手机 车针盒）
取模（藻酸盐 调半碗 调拌刀 硅橡胶 轻体 石膏）
戴牙（直机 咬合纸 牙线 粘接剂）
抛光（高速手机 弯机 抛光膏 抛光刷）
术后拍照
交代注意事项：（1）24h不吃过硬过粘的食物（2）若义齿脱落及时就诊（3）有咬合过高及
时就诊
预约时间：下次治疗时间（口头或短信）
回访：治疗后情况