品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用
应用品管圈降低危重患者非计划性拔管

应用品管圈降低危重患者非计划性拔管介绍危重患者的护理是一个复杂而重要的过程,其中机械通气是常规的治疗措施。
然而,机械通气给护理人员带来了许多挑战,尤其是与非计划性拔管相关的问题。
非计划性拔管是指没有先与患者或家属商量,医生和护士没能完成拔管或是未能按照预想时间完成拔管。
非计划性拔管会增加患者死亡率、患者留置时间和费用,对于危重患者来说尤为严重。
运用品管圈的管理方法及工具能够显着降低危重患者发生非计划性拔管的风险。
背景非计划性拔管是重症医学科中常见的严重问题之一。
由于非计划性拔管常常出现在重症护理的护理实践中,因此它成为了一个重要的研究方向。
对于患者来说,非计划性拔管的风险会导致许多不必要的并发症,比如:误吸、肺炎等。
这些并发症不仅增加了病人的死亡率,也增加了患者的住院时间和治疗费用。
根据医学研究,为了有效降低危重病人非计划性拔管的风险,需要对护理质量实施全面、系统的管理,以及建立完善的实施要求和机制。
品管圈是指一种流程改进方法,它通过实时数据检测,持续迭代的方式,不断改进和提升全流程。
运用品管圈的方法能够在保证护理质量的同时,减少危重患者发生非计划性拔管的风险。
方法定义问题(D-Define)首先我们需要确定问题,这有助于我们确定能够提高患者安全的目标。
非计划性拔管是危重患者的一个重要问题,然而确切的数据仍然不足。
我们需要确定问题的准确时间、地点和规模等因素。
然后我们需要建立一个数据收集系统,以便收集相关信息。
测定当前状态(M-Measure)我们需要收集数据来确定问题的当前状态。
我们需要收集关于非计划性拔管的数量、患者的人口学信息、危重患者的患病情况、拔管前的评估和准备情况等数据。
我们还需要确定非计划性拔管事件发生的原因,包括人为因素和系统因素。
分析原因(A-Analyze)通过分析收集到的数据,我们可以确定导致非计划性拔管的根本原因,以及需要改进的领域。
这些可能包括病人的表现、技术问题、人员培训、沟通和协同等方面。
问题解决型护理品管圈QCC成果汇报之降低留置针非预期拔管率

对策效果确认:1.通过优化留置针操作流程,并组织学习,发放统一的优化管理手册;留置针非预期拔管率从原来的36.23%下降到28.77%
目标设定
圈能力
目标现状
留置针使用患者非预期拔管率45.45%
圈员能力表
圈员
AAA
BBB
CCC
DDD
EEE
FFF
GGG
HHH
JJJ
KKK
总分
分值
5
5
5
5
5
3
3
3
1
1
36
平均分
36/10=3.6
评分标准
能自行解决
需要一个单位配合
需要多数单位配合
参考分值
AAA
头脑风暴、小组讨论
办公室
检讨与改进
AAA
小组讨论
办公室
计划
实施
制表人:AAA 时间:2021.04.15
/04
现况把握
现况把握
改善前流程图
本次品管圈活动重点改善
医嘱使用留置针
核对信息
评估血管,选择留置针型号
使用留置针
消毒穿刺
穿刺成功、固定
记录责任人、日期
观察
非计划拔管
输液结束
不通畅,如外渗脱管
通畅
制图人:AAA 时间:2021.04.30
现况把握
改善前查检
现况把握
改善前查检表
降低留置针非预期拔管率查检表
原因
时间
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
外渗
堵管
自行拔除
品管圈模式对降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响

品管圈模式对降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响目的:对品管圈模式对降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响进行探析。
方法:选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的200例精神病患者,以品管圈模式实施时间2014年7月为界限分为两组,每组100例,对比与分析两组患者的静脉留置针非计划拔针率。
结果:对照组非计划拔针率为48%,观察组非计划拔针率为13%,观察组非计划拔针率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者以回血堵塞不畅、患者自行拔脱、静脉炎、留置局部肿胀、局部红肿疼痛及其他等为非计划拔针原因。
结论:品管圈模式的实施能够有效降低精神病患者静脉留置针的非计划拔针率,减轻患者的机体痛苦,对患者的血管进行保护。
标签:品管圈模式;精神病患者;静脉留置针;非计划拔针率;影响现阶段,医患关系较为紧张,静疗观念的要求呈多样化发展,静脉留置针得到广泛的应用,不仅能够有效缓解患者的痛苦,而且能够降低血管损害,提高患者的满意度与舒适度[1]。
在实际临床应用中,特别是在精神病患者的应用中,普遍存在挣脱约束、洗手泡湿或者是自己拔掉的现象,导致非计划拔针的出现。
品管圈(QCC)指的是同一工作单位中或者是工作性质类似的人员科学、合理的通过有效方法来大幅度提高工作效率,提升医院质量,减少资金成本的投入[2-3]。
笔者以笔者所在医院2013年1月-2015年6月治疗的200例精神病患者为研究对象,以2014年7月实施品管圈为标准进行分组,对品管圈模式降低精神病患者静脉留置针非计划拔针率的影响进行探讨,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年1月-2015年6月笔者所在医院收治的200例精神病患者,均满足精神病的临床诊断标准,2014年7月为界限进行分组,分为观察组(品管圈实施后)与对照组(品管圈实施前)。
对照组中男63例,女37例,年龄16~82岁,平均(48.4±4.6)岁,病程6个月~36年,平均(9.3±1.7)年;观察组中男55例,女45例,年龄18~85岁,平均(49.5±3.5)岁,病程7个月~38年,平均(9.7±2.3)年。
品管圈在降低留置针非计划拔管率中的运用及护理体会

Unit 2 The game that they like most is Australia football.
Learning aims
1. Read Tony’s letter to learn more about Australia. 2. To be able to write about travelling experiences.
the people that have lived in Australia from the earliest times
like the British in many ways it is summer over here
speak English, but in their own way
Read Para.1
1.What place and pepole did Tony write in the first paragraph ?
Ayers Rock is 3.6 kilometers __lo_n_g__ and 348 meters _h_i_g_h__. During different _p_e_ri_o_d_s__ of the day, the colors of the rock turn __d_a_rk__b_lu_e___, p_u_r_p_le____, yellow and red. Ayers Rock is a _c_e_n_t_re_____ of local Aboriginal
Ayers Rock Aborigine
surfing
a kangaroo
Fields / hills sheep
Fast-reading
品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果

品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果摘要:目的:观察品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果。
方法:将160例在我科行静脉留置针穿刺治疗的患儿随机分为对照组和观察组,2组各80例,对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预,观察组患儿进行品管圈活动管理,观察两组患儿的干预效果,结果:经对观察组患儿静脉炎、导管堵塞、液体外渗、导管滑脱及皮下血肿发生率进行统计,统计结果与对照组患儿进行比较明显更低(P<0.05);观察组护患(家长)纠纷、家长投诉发生率统计结果明显低于对照组,家长满意度统计结果显著高于对照组(P<0.05)。
结论:品管圈活动能够有效降低患儿非计划拔管等风险事件的发生,提高家长满意度。
关键词:品管圈;小儿静脉留置针;非计划拔管率静脉输液是临床上最重要的给药途径之一,小儿相对于成人配合程度低,不易合作,其自身的生理特点也增加了输液难度,导致小儿在进行静脉输液时护理风险较大,非计划拔管率较高,做好患儿的输液护理能够有效降低其非计划拔管率较高,提高静脉输液安全性[1],此次研究我院着重对品管圈在降低小儿静脉留置针非计划拔管率的效果展开观察,现总结如下:1.资料和方法1.1临床资料随机择取2021年01月~2022年06月我院行静脉留置针穿刺治疗的患儿展开实验探查,对患儿展开随机分组操作,将患儿分成人数相同的对照组和观察组各80例,对照组(男45例,女35例)患儿年龄2个月~8岁,平均年龄(4.17±1.23)岁,观察组(男43例,女37例)患儿年龄3个月~9岁,平均年龄(4.83±1.41)岁,两组患儿资料平衡性良好(P>0.05)。
1.2护理措施对照组患儿进行静脉留置针常规护理干预。
观察组患儿进行品管圈管理:①设立品管圈小组:由护士长担任指导员,主要负责督导工作,并组织小组人员进行品管圈相关知识的培训及考核工作,保证小组人员能够准确熟练的掌握品管圈活动的原则及操作步骤,主管护师3名,从中选择一名经验丰富、责任心强的护理人员担任圈长,负责品管圈活动的策划与组织,护师3名,医生1名,药师1名。
品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的应用

品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的应用姜莹莹【摘要】目的探讨品管圈在降低外周静脉留置针拔管率中的效果.方法选取2016年6月至2016年12月在本科室行外周静脉留置针的98例患者作为对照组,予以常规护理.另选取2017年1月至2017年6月在本科室行外周静脉留置针的96例患者作为观察组,观察组患者成立品管圈,根据品管圈的“PDCA”循环管理原则,确立“降低外周静脉留置针非计划性拔管率”作为品管圈的活动主题,分析非计划拔管发生的原因,并制定相对应的护理对策.比较两组患者的平均置管时间和外周静脉留置针非计划拔管发生率.结果对照组及观察组的平均置管时间分别为(12.56±3.32)d、(8.83±2.25)d,经t检验,观察组的平均置管时间显著短于对照组,P < 0.05.对照组非计划拔管发生率为11.22% (11/98),观察组非计划拔管发生率为3.13% (3/96),经,检验,观察组非计划拔管发生率显著低于对照组,P< 0.05.结论在外周静脉留置针患者中施以品管圈活动护理干预,可有效缩短置管时间,降低非计划拔管发生率.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)008【总页数】1页(P40)【关键词】非计划拔管;静脉留置针;品管圈【作者】姜莹莹【作者单位】丹东市第一医院神经内一科,辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R47外周静脉留置针是一种常见的护理操作,该操作可有效减少患者的损伤,并能避免重复穿刺,且一般以软管作为留置针置管的针头,大大减少输液操作对患者血管的损伤[1]。
在实践中,由于患者的抓脱、患者的接受度、护理人员的操作技术水平等,极易导致外周静脉留置针非计划拔管的发生[2]。
本研究在外周静脉留置针患者中施以品管圈活动,取得不错的效果,现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:选取2016年6月至2016年12月在本科室行外周静脉留置针的98例患者作为对照组,其中男性患者50例,女性患者48例;年龄30~80岁,平均(42.28±3.36)岁。
品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用
品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用目的探索品管圈质量改进方法在降低中心静脉导管非计划性拔管中的作用。
方法成立品管圈,确立“降低中心静脉导管非计划性拔管率”为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果确认,标准化检讨与改进等。
结果实施品管圈后,中心静脉导管的非计划性拔管率由活动前的23.08%降至活动后的7.41%,差异有统计学意义(P < 0.05),这不但减轻了非计划性拔管给患者带来的痛苦,还达到了医护与患者双赢的目的。
结论开展品管圈活动,不仅能降低中心静脉导管的非计划性拔管率,还能提高团队的整体素质。
[Abstract] Objective To investigate the effect of improving quality control circle in reducing of the unplanned extubation rate of central venous catheter. Methods The reducing of unplanned extubation rate of central venous catheter was as the theme, investigation, cause analyzing and making strategies were used in establishing quality control circle. The countermeasures were implementated and the effect was confirmed according to principles of PDCA circulation, improving and reviewing with standard were also implied. Results After the quality control circle, the unplanned extubation rate of central venous catheter reduced from 23.08% before the activity to 7.41%, the difference was statistically significant (P < 0.05). The pain of the patients brought by unplanned extubation was relieved, and a win-win object for nurses and patients was obtained. Conclusion Promoting the activity of quality control circle can not only reduce the unplanned extubation rate of central venous catheter, but also improve the quality of the whole team.[Key words] Quality control circle; Central venous catheter; Unplanned extubation品管圈(quality control circle,QCC)是指同一工作场所、工作性质相近或相关的人员,针对所选定的某一问题以自我启发,结合群体智慧通过团队力量,科学运用品管工具,持续地进行质量改进的活动的小组[1]。
品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用
品管圈在降低中心静脉导管非计划性拔管中的应用孔晔宏;赵滨;李秀轻;高翠【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2014(11)13【摘要】目的探索品管圈质量改进方法在降低中心静脉导管非计划性拔管中的作用.方法成立品管圈,确立“降低中心静脉导管非计划性拔管率”为活动主题,进行现况调查、要因分析、拟定对策,运用PDCA循环的原则进行对策的实施和效果确认,标准化检讨与改进等.结果实施品管圈后,中心静脉导管的非计划性拔管率由活动前的23.08%降至活动后的7.41%,差异有统计学意义(P<0.05),这不但减轻了非计划性拔管给患者带来的痛苦,还达到了医护与患者双赢的目的.结论开展品管圈活动,不仅能降低中心静脉导管的非计划性拔管率,还能提高团队的整体素质.【总页数】4页(P122-124,129)【作者】孔晔宏;赵滨;李秀轻;高翠【作者单位】河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院肝胆外科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.品管圈在降低胃管非计划性拔管率中的应用效果 [J], 张来香;范海静;张秀云;冯丽明2.品管圈活动在降低妇科术后患者非计划性拔管率中的应用 [J], 韩清波;廖爱红;陈雪梅3.“品管圈”活动在降低新生儿留置胃管非计划性拔管中的应用效果分析 [J], 欧阳燕;李婷;赖慧虹;朱小丽;何菊贤;王菲;吴萍英;曾新华4.品管圈在降低本院非计划性拔管发生率中的应用效果研究 [J], 钟劲; 郑凯兰; 陈晓瑜; 周育萍; 龚龙飞; 邓丽萍; 谢蓉芝5.品管圈在降低浅静脉留置针非计划性拔管发生率中的应用 [J], 陈玉婷;王小青;倪缪苗因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果
品管圈活动在降低静脉留置针非预期拔针率中的应用效果秦思宜;庄红霞;王雪琪【摘要】目的:探讨品管圈活动在高浓度用药时降低静脉留置针的非预期拔针率中的应用效果。
方法成立品管圈小组,选定“高浓度用药时降低静脉留置针非预期拔针率”为活动主题,对所有实施品管圈前的104例及实施品管圈后109例患者在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针情况进行现状调查,分析影响静脉留置针非预期拔针的原因及因素,制定相应的活动计划与实施对策。
结果品管圈活动实施前后在高浓度用药时静脉留置针非预期拔针率从88.5%降低到45.2%,差异有统计学意义( P <0.05)。
结论品管圈活动的开展有效降低了高浓度用药时静脉留置针的非预期拔针率,减少了患者反复穿刺的痛苦,降低医疗费用,提高患者满意度,同时增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2015(000)011【总页数】4页(P1405-1408)【关键词】品管圈;静脉留置针:非预期拔针;高浓度用药【作者】秦思宜;庄红霞;王雪琪【作者单位】230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区;230001 合肥安徽省立医院南区神经外科一病区【正文语种】中文静脉留置针因具有减轻患者反复穿刺的痛苦,利于血管保护、临床用药和紧急抢救,同时减轻护理人员的工作负担,提高工作效率等优势,得到患者和护理人员的广泛好评,提高了护理质量和患者满意度[1]。
然而,神经外科常高频率使用高浓度药物,例如20%甘露醇、10%氯化钾、谷氨酸钾、10%氯化钠、多巴胺、去甲肾上腺素、尼莫地平、50%葡萄糖、脂肪乳等,由于高浓度药物刺激性强,若输入速度过快,超过血管的应激能力或长时间滴入血管,持续刺激血管,均可导致内皮细胞破坏,从而造成留置针留置时间未能达到预期时间(3 ~5 d)而非预期拔针,致使其优势不能有效体现,从而易导致医患纠纷[2]。
品管圈活动在降低ICU中心静脉置管非计划性拔管中的应用
品管圈活动在降低ICU中心静脉置管非计划性拔管中的应用目的探讨品管圈活动对ICU患者中心静脉置管非计划性拔管发生率的作用。
方法选择2012年1月~12月ICU患者中心静脉置管516例作为对照组(活动前),选择2013年8月~2014年8月ICU患者中心静脉置管528例作为实验组(活动后)。
成立品管圈活动,确定活动主题,通过现状调查,分析ICU中心静脉置管非计划性拔管的原因,设定目标,制定对策并实施。
结果实行品管圈活动后,实验组非计划性拔管率低于对照组(P<0.05)。
结论品管圈活动在降低ICU患者中心静脉置管非计划性拔管发生率的应用中效果明显,提高了ICU 护理人员风险防范意识,保障患者安全。
标签:品管圈;ICU;中心静脉置管;非计划性拔管钱ICU是高技术高风险科室,保障患者安全,加强安全管理,提高护理人员风险防范意识是ICU管理工作的重中之重[1]。
中心静脉置管是一种特质导管经皮肤从颈内静脉,锁骨下静脉,股静脉等置于上下腔静脉内,是重症监护患者治疗过程中常用的一种操作技术,尤其是在抢救危重患者时,应用更为普遍[4]。
非计划性拔管(UEE)是指插管脱落或未经医护人员同意患者将插管拔除,包括医护人员操作不当引起[2]。
UEE已经是ICU常见的医疗及护理问题,他不仅给患者造成不必要的痛苦,还可能造成病情恶化甚至死亡的严重后果,既给患者治疗带来不便,又给患者增加了心理以及住院费用的压力,所以防止导管的意外拔除,保障患者安全变成为ICU护理质量的重中之重。
品管圈(QCC)全称品质管理圈,是指在工作岗位上为了解决问题,自发结合成一个小团体,团员间分工合作,应用品管工具进行分析,解决工作场所的关键性问题,以达到业绩改善之目标[3]。
中心静脉非计划性拔管率是衡量ICU医疗护理质量的重要指标之一,我科室ICU于2013年2月成立品管圈,以”降低ICU患者中心静脉置管非计划性拔管率”为活动主题,取得较好的效果,其总结如下。
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品管圈在降低静脉留置针非计划拔管的应用
目的探讨降低静脉留置针非计划拔管的护理方法。
方法通过开展品管圈活动,研究静脉留置针非计划拔管的原因,全体圈员按品管圈程序开展活动,制定相应的整改措施并组织实施。
结果静脉留置针非计划拔管率由品管圈活动前的56.76%降至26.83%。
结论通过开展品管圈活动,采取有效的措施,能够显著降低静脉留置针非计划拔管率。
标签:品管圈;留置针;非计划拔管
静脉留置针常规留置时间为72~96h[1]。
但在临床护理工作中由于各种原因,留置针不能留置至72h。
为了更好改进护理工作方法,提高护理管理质量,我科护士自动自发组成”念动圈”,参与到管理工作中,以降低静脉留置针非计划拔管率為主题,进行品管活动。
经过6个月取得良好效果。
1 资料与方法
1.1一般资料全科通过自愿报名的方式组成10人的”念动圈”,选出圈长1人,辅导员1人,圈员8人。
活动主题为降低静脉留置针非计划拔管率。
品管圈活动时间为2012年8月~2013年2月。
1.2现状把握及解析2012年9月16日~11月10日对静脉留置针使用情况进行现状把握与解析,每日统计留置针人数,对非计划拔管相关因素进行登记,包括穿刺相关因素、固定相关因素、封管相关因素、宣教相关因素。
对相关因素进行统计,见图1。
对原因进行解析,见图2。
图1 静脉留置针非计划拔管因素现状把握柏拉图
图2 静脉留置针非计划拔管原因分析鱼骨图
1.3目标设定通过计算,目标设定为30%。
1.4对策与实施
1.4.1穿刺部位相关因素我们发现手术室患者存在在关节部位血管进行穿刺问题。
圈员们与手术室进行沟通,避免关节部位的穿刺。
科室长期输液的患者也容易选择关节部位,穿刺相关因素负责人组织大家学习有关如何选择穿刺部位的课程,对长期输液的选择PICC。
1.4.2固定相关因素圈活动中发现贴膜质量、固定方法、患者出汗是影响固定的主要因素。
圈员与采购科联系,购置3M帖膜[2];制定固定操作流程;对于易出汗患者及时更换帖膜。
1.4.3封管相关因素封管方法是主要因素。
封管相关因素负责人组织封管相关课程,对所有圈员进行规范培训,并制定封管流程。
1.4.4宣教相关因素发现主要存在护士未宣教或宣教内容不全,患者配合度不够、文化程度低、接受能力差,患者心理因素放弃留置问题。
宣教相关因素负责人组织《如何进行留置针宣教》小讲课全体圈员学习并制定留置针宣教流程。
对有留置针患者发放《留置针健康教育小处方》,加强宣教,动员同病房患者现身说法,消除患者心理顾虑。
2 结果
经过6个月的品管圈活动,外周静脉留置时间延长,护理质量有了明显提高。
非计划拔管率由改善前的56.76%降至26.83%(图3)。
经χ2检验,固定、封管相关因素及正常拔管改善前后差异显著P<0.05,穿刺、宣教相关因素差异极显著P<0.01(见表1)。
图3 改善前后非计划拔管率
3 讨论
3.1品管圈活动提高了护士的管理能力由于护理人员对品管圈管理工具和方法了解甚少,在建立圈时,护士们对管理方法一无所知。
通过圈长和辅导员对全科护士进行品管圈相关知识培训,提高了圈员对品管圈的认识。
在活动中大家根据品管圈活动要求收集资料、进行统计分析、组织讨论、研究对策,在品管圈活动中共召开圈会15次。
品管圈活动让圈员自发地参与活动,使自已享有更高的自主权、参与权、管理权。
护理管理不再局限于护士长的行政管理,而是全员参与实施与改进。
圈员们在活动中不仅学习了各种护理管理工具及护理管理方法,而且可以很熟练地运用于临床护理。
3.2品管圈活动降低了静脉留置针的非计划拔管率。
非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)是指没有得到医护人员的同意,插管意外松落、医护人员操作不当或者患者自行拔除等原因导致的插管脱落[3]。
根据《输液治疗护理实践指南与实施细则》要求,成人外周静脉导管保留时间为72~96h。
在未进行品管圈活动前,我科留置针非计划拔管率为56.76%,在品管圈活动中,设计了穿刺流程、固定流程、封管流程,并对宣教内容做了规范,发放患者《留置针健康处方》100余份,受到病友及家属好评。
通过品管圈活动,留置针非计划拔管率降至26.83%。
3.3品管圈活动提升了护士的评判性思维能力评判性思维是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、护理及决策过程[4]。
评判性思维是从事护理工作人员必须具备的一种素质,它对于提高护理工作质量和护理管理能力有重要的作用。
通过本次品管圈活动,使圈员们运用所学知识,发现、解析并解决问题,对护理工作质量持续质量改进,同时也提升了护士的评判性思维能力。
参考文献:
[1]王建荣.输液治疗护理实践指南与实施细则[M].北京:人民军医出版社,2012:18.
[2]瘳艳英,潘陶玲.3M自我粘缠绷带加无菌纱布在动脉留置针固定中的应用体会[J].医学信息,2011,24(8)2276-2277.
[3]刘春燕,邵琳,吴桂琴.应用品管圈减少动脉置管的非计划性拔管[J].中国医药指南,2013,6(11):222-223.
[4]孙宏玉.护理本科生评判性思维的调查研究[J].中华护理教育,2011,8(7):291-293.。