第5章肿瘤
第五章肿瘤
一、填空题
1．肉瘤一般首先多经转移，因为。
2．目前已确知的化学致癌物有种，其中间接作用的化学致癌物有、、、等几类，直接作用的化学致癌物主要是。
3．癌是，其镜下特点是。
4．肉瘤是，其组织学特点是。
5．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是，预示其预后较。
6．良性肿瘤的生长方式主要是和；恶性肿瘤的主要生长方式是。
7．肿瘤的分级和分期一般用于性肿瘤，分级是根据、及来确定的，一般采用的是级分级法。
二、名词解释
1．腺鳞癌
2．肿瘤异型性
3．恶病质
4．转移
5．交界瘤
6．原位癌
7．间变
8．转移
9．异型性
10．癌前疾病或癌前病变
11．不典型增生
12．原位癌
13．癌珠
14．癌基因
15．肿瘤抑制基因
16．癌肉瘤
三、判断题
1．肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。
2．肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。
3．恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。
4．良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。
5．有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。
6．只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。
7．肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。
8．癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。
9．恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。
10．良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。
11．角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。12．只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。
四、选择题
（一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）
1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？
A．核分裂象多见
B．细胞多、间质少
C．瘤巨细胞形成
D．浸润性生长和转移
E．出血坏死
2．含有三个胚层组织成分的肿瘤称为
A．间叶瘤
B．混合瘤
C．畸胎瘤
D．错构瘤
E．迷离瘤
3．下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？
A．肿瘤有出血
B．肿瘤有坏死
C．肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚
D．肿瘤有溃疡形成
E．老年人、进行性消瘦
4．下列哪项肿瘤是恶性瘤？
A．多形性腺瘤
B．甲状腺囊腺瘤
C．成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D．软骨母细胞瘤
E．髓母细胞瘤
5．癌与肉瘤的最主要区别是
A．瘤细胞的分布方式不同
B．组织来源不同
C．肿瘤内血管多少不同
D．转移的途径不同
E．发生的年龄不同6．Krukenberg瘤的本质是
A．直肠腺癌
B．胃黏液癌
C．卵巢癌
D．乳腺癌
E．肾细胞癌
7．易经血道转移的肿瘤是
A．胃癌
B．绒毛膜癌
C．皮肤鳞状细胞癌
E．食管癌
8．下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？
A．乳头状瘤
B．滑膜瘤
C．间皮瘤
D．血管瘤
E．脑膜瘤
9．胃癌的晚期经血道易转移到
A．脑
B．脾
C．骨
D．肺
E．肝
10．原位癌的概念是
A．没有发生转移的癌
B．光镜下才能见到的微小癌
C．无症状和体征的癌
D．不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜E．早期浸润癌
11．属于上皮组织来源的肿瘤是
A．间皮瘤
C．黑色素瘤
D．Bowen病
E．滑膜瘤
12．肺转移性肾癌指的是
A．肾癌和肺癌同时转移到它处
B．肺癌转移到肾
C．肾癌和肺癌互相转移
D．它处的癌转移到肺和肾
E．肾癌转移到肺
13．下列哪项属于癌前疾病？
A．纤维囊性乳腺病
B．慢性浅表性胃炎
C．皮肤瘢痕
D．肺结核球
E．乳腺纤维腺病菌
14．血道转移的确切根据是
A．在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B．血液中发现了瘤细胞
C．瘤细胞栓塞于远隔器官
D．瘤细胞进入了静脉
E．瘤细胞进入了动脉
第13章 肿瘤遗传学
第十二章肿瘤遗传学 恶性肿瘤是一种体细胞遗传病，为相关基因结构与功能发生改变的结果。这些基因参与控制细胞的正常生长和凋亡过程、抑制细胞增殖或修复基因损伤。遗传性恶性肿瘤中基因的种系突变(germ line mutation)起主要作用。肿瘤的遗传基础十分复杂，因为突变基因的不同组合可发生相同类型的肿瘤。在各种类型的癌症中，一些基因的突变具有普遍性，而另外一些基因突变只限于某种特定类型的肿瘤细胞。 本章首先从细胞遗传学的角度介绍了染色体异常与肿瘤的关系，然后讨论了癌基因和肿瘤抑制基因的功能和作用，并论述了肿瘤发生的遗传学理论，最后介绍了遗传性恶性肿瘤综合征。 一、基本纲要 1．掌握肿瘤细胞的克隆演进、Ph染色体的意义；癌基因、原癌基因、肿瘤抑制基因、p53基因、二次突变假说、细胞癌基因、杂合性缺失和标记染色体等概念； 2．掌握癌基因激活的机制； 3．掌握恶性肿瘤发生的遗传学理论； 4．熟悉恶性肿瘤的多步骤发生，基因杂合性丢失与恶性肿瘤发生等； 5．了解临床上常见的遗传型恶性肿瘤。 二、习题 （一）选择题（A型选择题） 1．以下哪个是对Ph染色体的正确描述： A．22q+ B．22q- C．9q+ D．9q- E．der（22）t(9;22)(q34;q11) 2．视网膜母细胞瘤（RB）的致病基因为： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23
3．下列哪个基因为肿瘤转移抑制基因： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23 4．下列哪种为慢性髓细胞白血病（CML）的标志染色体： A．13q14- B．5p- C．22q- D．t(8;14) E．17q+ 5．存在于正常细胞中，在适当环境下被激活可引起细胞恶性转化的基因是：A．癌基因 B．抑癌基因 C．原癌基因 D．抗癌基因 E．隐性癌基因 6．Knudson提出的“二次突变假说”中，非遗传性肿瘤的第一次突变发生在： A．精子 B．卵细胞 C．受精卵 D．体细胞 E．生殖母细胞 7．慢性髓细胞性白血病属于______的肿瘤。 A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传综合征 D. 遗传易感性 E. 单基因遗传 8．Bloom综合征（BS）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 9．视网膜母细胞瘤属于______的肿瘤。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 10．共剂失调性毛细血管扩张症（AT）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体不稳定综合征 D. 遗传易感性 E. 染色体畸变引起 11．肾母细胞瘤属于______的肿瘤。 A. 染色体畸变引起 B. 遗传易感性 C. 染色体不稳定综合征 D. 多基因遗传 E. 单基因遗传 12．着色性干皮病（XP）是一种罕见的、致死性AR遗传病，发病率为1/250000。XP 属于______。 A. 多基因遗传 B. 染色体不稳定综合征 C. 遗传易感性 D. 染色体畸变引起 E. 单基因遗传
第五章肿瘤习题答案
第五章肿瘤习题 一、单选题 1.C 2.D 3.D 4.C 5.B 6.B 7.D 8.B 9.D 10.C 11.B 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.C 18.C 19.C 20.C 21.A 22.E 23.B 24.E 25.B 二、多选题 1.ABDE 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE 5.ACE 6.ABCDE 7.ACDE 8.BD 9.ACE 10.ACE 三、填空题 1. 各种致瘤因素基因克隆性 2. 实质间质 3. 低低高大 4. 膨胀性外生性浸润性 5. 肺肝 6. 三高分化高低度 7. 原发瘤淋巴结转移血道转移 8. “…瘤”“…癌”“…肉瘤”癌肉瘤 9. 原位癌早期浸润癌 10. 早发现早诊断早治疗 四、判断题 1.错 2.错 3.错 4.错 5.错 6.对 7.错 8.错 9.对 10.错 五、名词解释 1.肿瘤:是机体在各种致瘤因素的长期、共同作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致其克隆性异常增生所形成的新生物。这种新生物常表现为局部肿块。 2.异型性：肿瘤组织在组织结构和细胞形态上与其起源组织的差异，称为肿瘤的异型性。 3.转移：是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔或自然管道，到远隔组织、器官继续生长的过程。 4.恶病质：是指患者出现进行性消瘦、严重贫血、全身衰竭的状态，多见于恶性肿瘤的晚期，但亦可见于艾滋病、结核病、糖尿病等慢性消耗性疾病晚期。 5.癌前病变：指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，长期存在有可能转变为癌。 6.原位癌：指癌细胞仅限于粘膜上皮层或皮肤表皮层内，但未侵破基底膜者。
病理学--肿瘤 试题及答案
习题集→病理学→肿瘤 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题瘤细胞间变多见于下列哪种肿瘤 B A 腺瘤 B 腺癌 C 囊腺瘤 D 甲状腺瘤 E 混合瘤 第2题肿瘤组织分化的程度越高 E A．恶性程度越高 B．越早发生组织坏死 C．转移较早 D．预后越差 E．异型性越小 第3题恶性肿瘤的主要生长方式为 B A 内生性生长 B 浸润性生长 C 破坏性生长 D 内翻性生长 E 外生性生长 第4题腺癌的分化标志是 C A．呈巢状排列 B．可见细胞间桥 C．有腺样结构 D．异型性小 E．可见角化珠 第5题肿瘤细胞分化程度高是指 E A．肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润 B．不容易引起器官的阻塞和破坏 C．高度恶性的肿瘤 D．有较大的异型性 E．与起源组织相似 第6题下列哪项是恶性肿瘤细胞的最主要形态特点 E A 核大 B 多核或异形核 C 核仁大 D 核染色浓染 E 病理性核分裂 第7题关于恶性肿瘤细胞核的变化下正确的是 A A．核浆比值小 B．核体积大 C．核浆比值大 D．核多型 E．核膜增厚 第8题一淋巴结作病理切片检查，淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂相和角化珠形成，应诊断为 E A．淋巴结结核 B．淋巴结慢性炎症C．淋巴结转移性腺癌 D．恶性淋巴瘤 E．淋巴结转移性鳞癌 第9题肿瘤的恶性程度高低决定于 C A．肿瘤的发生部位 B．肿瘤的肉眼形态改变C．肿瘤细胞的分化程度 D．肿瘤的生长速度 E．肿瘤的大小 第10题恶性肿瘤的主要特征是 E A 核形态不规则，大小不一日核分裂多见 B 核分裂多见 C 胞浆嗜碱性 D 血管丰富 E 浸润性生长和转移 第11题恶性肿瘤生长到多大需要血管供给才能生长 E A 0．5mm B 1．0mm C 1．5mm D 2．0mm E 2mm以上 第12题CEA在下列哪种肿瘤中较多见 C A 食管癌 B 胃癌 C 肠癌 D 肝癌 E 肺癌 第13题决定肿瘤性质的主要理论依据是 B A 肿瘤的间质成分 B 肿瘤的实质成分 C 组织结构情况
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础知识学习.doc
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础知识学习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 l 本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D ；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C 属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B ；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E ；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A 。 4、单项选择题 腺瘤（ ）A.腺上皮起源的良性肿瘤 B.皮肤、黏膜表面发生的良性肿瘤 C.间叶组织发生的良性肿瘤 D.上皮组织发生的恶性肿瘤 E.间叶组织发生的恶性肿瘤 本题答案：A 本题解析：暂无解析 5、单项选择题 肿瘤恶性程度的高低取决于（ ）A.肿瘤发生的部位 B.肿瘤的大小 C.肿瘤细胞的分化程度 D.肿瘤的生长方式 E.肿瘤患者的临床表现 本题答案：C 本题解析：暂无解析 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
6、单项选择题 脑的恶性肿瘤常先转移至（）A.肺 B.椎体 C.肝 D.中枢神经内 E.外周神经 本题答案：D 本题解析：暂无解析 7、单项选择题 确定癌的主要依据是（）A.癌细胞弥散分布 B.外生性生长 C.老年人发病 D.转移多见 E.癌细胞浸润性生长形成巢 本题答案：E 本题解析：肿瘤细胞浸润性生长形成癌细胞团--癌巢，是癌的基本形态特征，也是诊断癌的主要依据。 8、单项选择题 浸润癌（）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案：B 本题解析：癌前病变指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变而非肿瘤，如选项D；原位癌中基底膜完整，若发生在乳腺，癌细胞局限于扩张的导管内，故选项C属于原位癌；浸润癌时基底膜下可有癌细胞浸润，如选项B；介于良、恶性之间的肿瘤为交界性肿瘤，如选项E；转移癌是通过转移形成的肿瘤，如选项A。 9、单项选择题 与病毒无关的肿瘤是（）A.鼻咽癌
病理学第五章
作业 1．第1题 下列哪一种肿瘤与性激素紊乱有密切关系 A.乳腺癌 B.宫颈癌 C.肝癌 D.白血病 E.肺癌 答案:A 您的答案：A 题目分数：2.08 此题得分：2.08 2．第2题 肺转移性肝癌是指 A.肺癌转移至肝 B.肝癌转移至肺 C.肺癌和肝癌同时转移至它处 D.肝癌和肺癌互相转移 E.它处癌同时转移至肺和肝 答案:B 您的答案：A 题目分数：2.08 此题得分：0.0 3．第3题 下列哪一种肿瘤与ＥＢ病毒关系密切 A.乳腺癌 B.肝癌 C.鼻咽癌 D.宫颈癌 E.以上都不是 答案:C 您的答案：C 题目分数：2.08 此题得分：2.08 4．第4题 判定肿瘤的组织来源，主要依据 A.肿瘤的良恶性 B.肿瘤的生长方式
C.肿瘤的实质与间质分界是否清楚 D.肿瘤的实质 E.肿瘤的间质 答案:A 您的答案：D 题目分数：2.08 此题得分：0.0 5．第5题 下列哪种不是良性肿瘤 A.平滑肌瘤 B.乳头状瘤 C.畸胎瘤 D.混合瘤 E.霍奇金病 答案:E 您的答案：E 题目分数：2.08 此题得分：2.08 6．第17题 肿瘤实质 A.即肿瘤细胞 B.包括肌纤维母细胞 C.反应机体抗肿瘤的免疫反应 D.对肿瘤起支持营养作用 E.由结缔组织和血管组成 答案:A 您的答案：A 题目分数：2.08 此题得分：2.08 7．第18题 癌的镜下特点中，错误的一条是 A.癌细胞呈巢状分布 B.实质与间质分界不清 C.癌细胞有异型性 D.首先从淋巴道转移 E.癌细胞间无网状纤维 答案:B 您的答案：D 题目分数：2.08
此题得分：0.0 8．第19题 下列哪项不是癌前病变 A.外阴白斑 B.结肠多发性腺瘤性息肉 C.萎缩性胃炎伴肠化 D.十二指肠溃疡 E.皮肤慢性溃疡 答案:D 您的答案：B 题目分数：2.08 此题得分：0.0 9．第20题 原位癌是指 A.未发生转移的癌 B.近基底膜处的上皮癌变 C.上皮细胞的不典型增生 D.癌细胞仅限于上皮层内，尚未突破基底膜 E.癌细胞突破基底膜，但限于基底膜下3～5 mm之内答案:D 您的答案：D 题目分数：2.08 此题得分：2.08 10．第21题 下列哪一种不是真性肿瘤 A.白血病 B.纤维瘤 C.腺瘤 D.动脉瘤 E.乳头状瘤 答案:D 您的答案：D 题目分数：2.08 此题得分：2.08 11．第22题 恶性肿瘤的异型性是指 A.细胞的多形性 B.细胞密度增加
第五章肿瘤
第五章肿瘤 一、基本要求1．纤维瘤 二、形态观察指导2．脂肪瘤 （一）上皮性肿瘤（附：转移瘤）3．血管瘤 1．甲状腺腺瘤4．平滑肌瘤 2．卵巢粘液性囊腺瘤5．纤维肉瘤 3．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤6．恶性纤维组织细胞瘤 4．乳腺纤维腺瘤7．脂肪肉瘤 5．乳腺癌8．横纹肌肉瘤 6．胃腺癌9．平滑肌肉瘤 7．原发性肝癌10．软骨肉瘤 8．皮肤鳞状上皮乳头状瘤11．骨肉瘤 9．鳞状上皮的癌前病变（三）恶性淋巴瘤 10．鳞状细胞癌（鳞癌）（四）其他肿瘤 11．鳞状细胞癌（鳞癌）1．（恶性）黑色素瘤 12．皮肤基底细胞癌（基底细胞上皮瘤）2．畸胎瘤 13．膀胱移行细胞癌（五）恶性肿瘤脱落细胞学检查 14．肺癌三、专业词汇 15．转移瘤四、相关基础医学课程综合复习参考纲目 （二）间叶组织肿瘤 一、基本要求 （一）掌握肿瘤[1]的有关概念、一般形态，异型性、生长和扩散、分级和分期、与宿主 的相互关系，良性肿瘤与恶性肿瘤的区别、命名和分类。 （二）熟悉上皮组织、间叶组织、淋巴组织、神经组织和多种组织构成的各大类肿瘤的常见类型及其形态特点、生物学行为特点和有关的癌前病变。 （三）掌握肿瘤的病因学和发病机制要点。 二、形态观察指导 （一）上皮性肿瘤（附转移瘤） [上皮性肿瘤[2]的命名原则] 1．甲状腺腺瘤 [腺瘤[3]的好发部位？基本组织学类型？] 肉眼标本为由甲状腺内摘除的肿物，边界清楚、近球形，有完整包膜。剖面：实性，褐色，胶样[原因]，可继发囊性变、出血。
镜下-15 低倍镜下，肿瘤有完整的纤维组织包膜[4]，包膜内是由增生的甲状腺滤泡形成 的肿瘤。瘤细胞为立方至低柱状腺上皮，细胞核形态比较一致，与正常甲状腺的滤泡上皮细胞无明显区别（即瘤细胞无异型性）。甲状腺的滤泡结构也无异型：比较一致，与正常的甲状腺滤泡相似，也可形似胚胎、胎儿发育期的滤泡结构；滤泡腔内充满粉染的胶质。肿瘤的包膜内无肿瘤细胞浸润，包膜以外可见正常的甲状腺滤泡，并因受肿瘤膨胀性生长[5]的压迫而变扁。 2．卵巢粘液性囊腺瘤[6] [囊腺瘤的好发部位？组织学类型？] 肉眼肿瘤有完整包膜，表面不平，呈现许多大小不等的囊性结节。剖面：多房性，其内壁光滑，房腔（或囊腔）内充满粘液。 3．卵巢浆液性乳头状囊腺瘤[7]
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础测考试题模拟考试练习_0.doc
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础测考试题模拟考 试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 l 肿瘤的异型性主要反映（ ）A.肿瘤的组织来源 B.肿瘤的生长速度 C.肿瘤的分化程度 D.肿瘤的预后 E.肿瘤的复发情况 本题答案： 7、单项选择题 交界性肿瘤（ ）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 8、单项选择题 交界性肿瘤是指（ ）A.良性肿瘤的局部恶变 B.癌前病变 C.介于癌和肉瘤之间的肿瘤 D.混合性肿瘤 E.性质介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
本题答案： 9、单项选择题 癌前病变（）A.乳腺导管内癌 B.结肠腺瘤性息肉病 C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层 D.卵巢交界性黏液性囊腺瘤 E.子宫颈重度非典型增生 本题答案： 10、单项选择题 与艾滋病发生有关的是（）A.EBV B.HPV C.HTLV-1 D.HBV E.HIV 本题答案： 11、单项选择题 癌细胞浸润性生长形成不规则腺腔样结构的癌称（）A.腺癌 B.单纯癌 C.未分化癌 D.鳞状细胞癌 E.腺鳞癌 本题答案： 12、单项选择题 下列对肿瘤的命名不正确的是（）A.癌是指上皮组织的恶性肿瘤 B.具有癌和肉瘤两种成分的恶性肿瘤称为癌肉瘤 C.瘤病指的是肿瘤多发的状态 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤 E.称为母细胞瘤的不一定都是恶性肿瘤 本题答案： 13、单项选择题 由上皮组织发生的、缺乏分化状态的肿瘤称（）A.腺癌
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模拟考试练习.doc
病理学主治医师：肿瘤病理诊断基础考试卷及答案模 拟考试练习 考试时间：120分钟 考试总分：100分 遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题 原位癌（ ）A.胸椎内鳞状细胞癌 B.胃溃疡癌变累及深肌层 C.乳腺导管内癌 D.家族性结肠腺瘤性息肉病 E.卵巢浆液性交界性囊腺瘤 本题答案： 2、单项选择题 下列不属于肿瘤的是（ ）A.神经纤维瘤病 B.畸胎瘤 C.精原细胞瘤 D.肺炎性假瘤 E.白血病 本题答案： 3、单项选择题 下列肿瘤组织继发病变中，应除外（ ）A.钙化 B.黏液样变 C.坏死 D.恶性变 姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________ --------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
E.出血 本题答案： 4、单项选择题 良性肿瘤一般不导致（）A.破坏器官结构 B.导致局部压迫或阻塞 C.发生浸润现象 D.引起恶病质 E.发生远处转移 本题答案： 5、单项选择题 直肠癌（）A.多经血道转移 B.多经淋巴道转移 C.多由种植性转移 D.以上三者均可 E.不发生转移 本题答案： 6、单项选择题 可用于标记肿瘤细胞的增殖能力的标记物是（）A.CK B.CD34 C.AFP D.CEA E.K1-67 本题答案： 7、单项选择题 转移瘤的形态特点不包括（）A.与原发瘤组织类型相同 B.多发性，散在分布 C.边界多不清楚 D.多位于器官表面 E.可形成癌脐 本题答案： 8、单项选择题
医学遗传学习题附答案第13章肿瘤遗传学
第十二章肿瘤遗传学 （一）选择题（A 型选择题） 1以下哪个是对Ph 染色体的正确描述: E . der (22) t(9;22)(q34;q11) 4.下列哪种为慢性髓细胞白血病（CML 的标志染色体： A. 13q14- B . 5p- C I. 22q- D . t （8;14） E . 17q+ 5.存在于正常细胞中，在适当环境下被激活可引起细胞恶性转化的基因是: A.癌基因 B .抑癌基因 C .原癌基因 D.抗癌基因 E .隐性癌基因 2.视网膜母细胞瘤（RB 的致病基因为： .MTS A. ras B . rb C . p21 D 3.下列哪个基因为肿瘤转移抑制基因 : A. ras B . rb C . p21 D .MTS E . NM3 A.精子B . 卵细胞 C . 受精卵 D . 体细胞 E .生殖母细胞 7 .慢性髓细胞性白血病属于 的肿瘤。 A.多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传综合征 D.遗传易感性 E. 单基因遗传 8 . Bloom 综合征（ BS 属于 。 A.单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D.遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 9 .视网膜母细胞瘤属于 的肿瘤。 ■单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D.遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 10 .共剂失调性毛细血管扩张症（ AT ）属于 。 A.单基因遗传 B. 多基因遗传 C. I 染色体不稳定综合征 D.遗传易感性 E. 染色体畸变引起 6. Knudson 提出的“二次突变假说”中, 非遗传性肿瘤的第一次突变发生在: A. 22q+ D. 9q-
8-肿瘤遗传学——done
1. 癌基因在细胞水平呈（），一个等位基因的突变足以使正常细胞发生恶变。Ras蛋白是一个位于细胞膜内部，存在于细胞膜上信号转导蛋白。当它被细胞外因子激活时，便会从GDP状态变为有活性的GTP状态，产生刺激细胞生长的信号。而突变的Ras蛋白始终处于被激活的GTP活性状态。现已在许多肿瘤中发现了ras 基因的点突变。(6.0分) A.不规则显性 B.共显性 C.中间显性 D.显性 E.延迟显性 2. 尽管在大多数情况下，这些家族性肿瘤呈常染色体显性遗传，但其发生需要相应的肿瘤抑制基因的基因座上两个等位基因的（）。(6.0分) A.相互融合 B.一个扩增 C.全部扩增 D.一个失活 E.全部失活 3. Dara is a 40 year-old woman who has just been found to have breast cancer. Because of additional family history of breast cancer, her sisters are concerned that an inherited mutation is responsible for the cancer. A clinical geneticist discusses these concerns with the family and they decide to proceed with genetic testing. What type of sample would she get from Dara’s do ctor to do this testing?(8.0分) A.Bone marrow B.White blood cells C.Red blood cells D.Biopsy of the tumor
医学遗传学习题附答案第章肿瘤遗传学
第十二章肿瘤遗传学（一）选择题（A型选择题） 1．以下哪个是对Ph染色体的正确描述： A．22q+ B．22q- C．9q+ D．9q- E．der（22）t(9;22)(q34;q11) 2．视网膜母细胞瘤（RB）的致病基因为： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23 3．下列哪个基因为肿瘤转移抑制基因： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23 4．下列哪种为慢性髓细胞白血病（CML）的标志染色体： A．13q14- B．5p- C．22q- D．t(8;14) E．17q+ 5．存在于正常细胞中，在适当环境下被激活可引起细胞恶性转化的基因是：A．癌基因 B．抑癌基因 C．原癌基因 D．抗癌基因 E．隐性癌基因 6．Knudson提出的“二次突变假说”中，非遗传性肿瘤的第一次突变发生在： A．精子 B．卵细胞 C．受精卵 D．体细胞 E．生殖母细胞7．慢性髓细胞性白血病属于______的肿瘤。 A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传综合征 D. 遗传易感性 E. 单基因遗传 8．Bloom综合征（BS）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 9．视网膜母细胞瘤属于______的肿瘤。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 10．共剂失调性毛细血管扩张症（AT）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体不稳定综合征 D. 遗传易感性 E. 染色体畸变引起 11．肾母细胞瘤属于______的肿瘤。 A. 染色体畸变引起 B. 遗传易感性 C. 染色体不稳定综合征 D. 多基因遗传 E. 单基因遗传
病理学考试肿瘤习题及答案
第6 章肿瘤习题及答案 一、 A 型选择题 1.下列肿瘤中，哪种肿瘤的实质常由透明细胞组成 A.直肠腺癌 B. 肝细胞癌 C. 肾细胞癌 D. 胃粘液癌 E. 乳腺髓样癌 2.下述有关食道癌的描述，哪项是错误的？ A.食道上段最常见 B. 鳞状上皮癌多见 C. 可见原位癌 D. 亚硝胺与食道癌发生有关 E. 可以多灶发生 3.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤？ A.脂肪瘤 B. 血管瘤 C. 软骨瘤 D. 乳头状瘤 E. 纤维瘤 4.以下不属于癌前疾病的有 A. 肝硬变 B. 慢性萎缩性胃炎 C. 子宫平滑肌瘤 D. 结肠多发性息肉病 E. 纤维性囊性乳腺病 5.肺癌一般不转移至 A.脑 B. 骨 C. 心 D. 肝 E. 肾 6.下列哪项是原位癌的主要特征 A. 是一种早期癌症 B. 未发生转移 C.发生于子宫颈粘膜上皮 D. 可长期保持原来的结构，甚至消退 E. 癌变波及上皮全层，但未浸润至粘膜下层 7.上皮细胞不典型增生指 A. 细胞层次增多 B. 上皮细胞异乎常态的增生 C.细胞异型性不明显，极性不丧失 D. 细胞局限于基底膜内 E. 不会进一步发展为浸润性癌 8.诊断腺癌的依据是 A. 发生于腺上皮 B. 呈结节状外观感 C. 有癌巢形成 D.异型性明显 E. 有条索状，腺状排列 9.下列哪项是骨肉瘤的主要诊断依据： A. 血道转移 B. 好发于青少年 C. 发生于长骨骨干 D.可发生病理性骨折 E. 出现肿瘤性骨折 10.胃癌最主要的转移途径是 A. 直接蔓延 B. 淋巴道转移 C. 血行转移 D. 腹腔内种植 E. 消化道转移 11.进展期胃癌最多见的类型是 A. 胶样癌 B. 革囊胃 C. 息肉型 D. 溃疡型 E. 局限浸润型 12.癌块小，恶性程度高，早期即有症状，临床上最多的是 A. 腺癌 B. 导管癌症 C. 湿疹样癌 D. 硬癌 E. 髓样癌 13.早期大肠癌是 A. 局限于粘膜层及粘膜下层的癌症 B. 侵及粘膜下层的癌 C.侵及浅肌层的癌 D. 有淋巴转移的癌 E. 直径小于2cm 的癌 14.食管癌最常见的转移方式是 A. 食管壁内扩散 B. 直接侵犯邻近组织 C. 血行转移 D.淋巴转移 E. 癌细胞脱落种植 15.关于大肠多发性息肉下列哪项是错误的？
肿瘤遗传学
第十六章肿瘤遗传学 复习题 一．名词解释 1.体细胞遗传病 2.肿瘤 3.癌基因 4.肿瘤抑制基因 5.转化 6.染色体不稳定综合征 7.双微体 二．填空题 1.肿瘤形成后，可在生长，也可并其他组织器官，而的 肿瘤恶性程度较高。 2.视网膜母细胞瘤的发生是由次独立而连续的引起的。对遗传 性病例来讲，第一次发生于，第二次则发生在。非遗传性病例的次突变都发生在。 3.所有恶性肿瘤都是的结果。 4.Bloom综合征患者分子遗传学基础是基因的突变，其编码产物是 家族中的一员。 5.肿瘤是起源，但肿瘤生长演进过程中会出现，演变为。 6.在一个恶性肿瘤细胞群体中，占主导地位的克隆称为。该克隆的肿瘤 细胞的染色体数目称为；占非主导地位的克隆称为。由于细胞内外条件变化，和地位可相互转变。 7.1960年Nowell在慢性粒细胞性白血病中发现，它是易位形成， 被约 %的慢性粒细胞性白血病细胞携有，该发现首次证明了一种 与一种之间的恒定关系，故被认为是肿瘤研究的里程碑。 8.神经母细胞瘤细胞的和可见N-myc基因扩增以及号染色 体相关的上皮生长因子受体（EGFR）基因过表达。
9.Wilms瘤细胞中通过微融合导入正常的号染色体可以抑制细胞的肿 瘤特性，因位于该染色体上。 10.人肿瘤DNA可改变培养的鼠细胞系的，使其形成单层后继续层叠生 长。 11.能够使细胞癌变的基因统称为，他们原是正常细胞中的一些基因，是 细胞生长发育所必需的，一旦这些基因在、、及等方面发生了异常，就可以导致细胞无限增殖并出现恶性转化。 12.肿瘤发生的遗传学说有、和 . 13.野生型P53蛋白是核内的一种化蛋白质，作为与特定的DNA 结合。一些外界的刺激因子如可引起P53蛋白水平升高，诱导G1 期、和细胞分化。 14.src家族编码的蛋白具有活性。 15.存在于病毒基因组中的癌基因称为，宿主序列中与其具有同源性的基 因称为或。 三、选择题 （一）A型题 1.目前资料显示下列哪种人最易患Bloom综合征 A.南非裔 B.华裔 C.犹太裔 D.意大利裔 E.日本裔 2.在人类肿瘤中，肿瘤细胞有DMS 或HSR的病例占 A.100% B.50% C.95% D.30% E.80%
《病理学复习资料》第五章肿瘤.doc
第五章肿瘤（一） 一、名词解释 1转移癌 2实体癌 3原位癌 二、选择题 1肿瘤发生血道转移的依据是 A肿瘤细胞进入静脉B血液中发现有肿瘤细胞 C血管中发现有肿瘤栓子D远处器官形成同一类型肿瘤 2腺癌与实体癌的区别在于 A间质的多少B是否有腺腔样结构形成 C是否有癌巢形成D发生的部位 3下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌？ A肠上皮B血管内皮C肝细胞D甲状腺腺上皮 三、是非判断题 1肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。2大多数恶性肿瘤在其形成肿瘤前均要经历非典型性增生阶段。 3转移到脑称为脑转移性肺癌。 四、简答题 试描述高分化粘膜液癌的肉眼及镜下特点。 第五章肿瘤（二）一、名词解释
1腺鳞癌2癌症 3肉瘤 二、选择题 1肿瘤性增生的主要特点是 A增生旺盛B增生过度C增生细胞出现分化障碍 D与机体不协调E增生可形成肿块 2胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到 A肺B血癌C肝D肾E脑 3造血组织的恶性肿瘤统称为 A霍奇金病B血癌C白血病D血管内皮肉瘤E以上都不是三、是非判断题 1肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。2肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。 3有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 四、简答题 1试述恶性肿瘤的播散方式。 2何谓癌前病变？常见有几种？ 3试述高分化鳞癌的结构特点。 第五章肿瘤（三） —、名词解释 1癌珠
2未分化癌3肿瘤实质 二、选择题 1良恶性瘤最根本的区别在于： A切除后是否复发B肿瘤的生长快慢 C肿瘤细胞异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动 2癌与肉瘤的最主要区别是 A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同 C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同 3易经血道转移的肿瘤是 A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食道癌 三、是非判断题 1良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。 2 “结核瘤”是由结核病变恶性转化而来的肿瘤。 3只要在血管中见到癌细胞成出现癌栓，可确定癌出现了血道转移。 四、简答题 试述高分化鳞癌的结构特点。 第五章肿瘤（一） 一、名词解释 1转移癌：瘤细胞侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤称转移瘤或继发瘤。 2实体癌：来自柱状上皮或腺上皮的恶性肿瘤，是低分化的腺上皮癌，癌巢不形成腺腔样结构而呈实体性条索，细胞异型性高，核分裂象多见。
医学遗传学习题(附答案)第13章肿瘤遗传学资料
第十二章肿瘤遗传学 （一）选择题（A型选择题） 1．以下哪个是对Ph染色体的正确描述： A．22q+ B．22q- C．9q+ D．9q- E．der（22）t(9;22)(q34;q11) 2．视网膜母细胞瘤（RB）的致病基因为： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23 3．下列哪个基因为肿瘤转移抑制基因： A．ras B．rb C．p21 D．MTS1 E．NM23 4．下列哪种为慢性髓细胞白血病（CML）的标志染色体： A．13q14- B．5p- C．22q- D．t(8;14) E．17q+ 5．存在于正常细胞中，在适当环境下被激活可引起细胞恶性转化的基因是： A．癌基因 B．抑癌基因 C．原癌基因 D．抗癌基因 E．隐性癌基因 6．Knudson提出的“二次突变假说”中，非遗传性肿瘤的第一次突变发生在： A．精子 B．卵细胞 C．受精卵 D．体细胞 E．生殖母 细胞 7．慢性髓细胞性白血病属于______的肿瘤。 A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传综合征 D. 遗传易感性 E. 单基因遗传 8．Bloom综合征（BS）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 9．视网膜母细胞瘤属于______的肿瘤。
A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体畸变引起 D. 遗传易感性 E. 染色体不稳定综合征 10．共剂失调性毛细血管扩张症（AT）属于______。 A. 单基因遗传 B. 多基因遗传 C. 染色体不稳定综合征 D. 遗传易感性 E. 染色体畸变引起 11．肾母细胞瘤属于______的肿瘤。 A. 染色体畸变引起 B. 遗传易感性 C. 染色体不稳定综合征 D. 多基因遗传 E. 单基因遗传 12．着色性干皮病（XP）是一种罕见的、致死性AR遗传病，发病率为1/250000。XP属于______。 A. 多基因遗传 B. 染色体不稳定综合征 C. 遗传易感性 D. 染色体畸变引起 E. 单基因遗传 13．家族性结肠息肉病属于______的肿瘤。 A. 多基因遗传 B. 染色体不稳定综合征 C. 遗传易感性 D. 单基因遗传 E. 染色体畸变引起 14．Fanconi贫血症（FA）属于______。 A. 多基因遗传 B. 染色体畸变引起 C. 遗传易感性 D. 单基因遗传 E. 染色体不稳定综合征
第五章肿瘤
第五章肿瘤 一、名词解释 1. 硬癌(scirrhous carcinoma) 2. 类癌(carcinoid) 3. Ewing瘤 4. Hodgkin淋巴瘤 5. 间变（anaplasia） 6. 异型增生（dysplasia） 7. 交界瘤(borderline tumor) 8. 副肿瘤综合征(paraneoplasitic syndrome) 9. 黑色素瘤（melanoma）10. 绒毛膜细胞癌(choriocarcinoma) 11. 髓样癌(medullary carcinoma) 12. Kaposi肉瘤13. Krukenberg 瘤14. Wilms瘤15. 异型性（atypia）16.原位癌（carcinoma in situ）17. 癌前病变(precancerous lesions) 18. 透明细胞癌(clear cell carcinoma) 19. 角化珠(keratin pearl) 20. 畸胎瘤（teratoma） 二、A型题 1.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点？ A.肿瘤的组织结构 B.生长方式与生长速度 C.复发与转移 D.压迫与阻塞 E.生长速度 2.肿瘤恶性程度的高低取决于： A.肿瘤体积的大小 B.肿瘤患者的临床表现 C.肿瘤的生长速度 D.肿瘤细胞的分化程度 E.肿瘤发生的部位 3.下列哪项不属于细胞异型性？ A.核数目不一 B.核肿胀，核膜不清 C.核染色质分布不均 D.核大小不等，核畸形 E.病理性核分裂象 4.根据以下哪项确定是肿瘤？ A.外观形状 B.形成肿块 C.增大速度 D.蔓延扩散 E.组织异常增生 5.肿瘤性增生的主要特点是： A.增生旺盛
高职高专病理学与病理生理学教案——第五章肿瘤
黄冈职业技术学院医学部徐久元 内容提要： 笔者以张忠、王化修主编的病理学与病理生理学第八版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了这本《病理学与病理生理学》教案。本教案主要供高职高专临床医学、口腔医学专业教学使用。本教案学时安排72学时，共十九章。本章为第五章肿瘤。本教案内容全面、新颖，参考了步宏、李一雷主编的病理学第九版教材及王建枝主编的病理生理学第九版教材。
第五章肿瘤
2. 炎症局部的临床表现和全身反应 （二）学习任务 1、肿瘤的概念和特性 2、肿瘤的异型性、肿瘤的命名及分类 3、肿瘤的生长与扩散 4、肿瘤对机体的影响、良恶性肿瘤的区别 5、癌前病变，非典型性增生及原位癌 6、常见肿瘤举例、肿瘤的病因和发病机理 （三）任务实施 任务一肿瘤的概念和特性 1、肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素长期作用下，局部组织的细胞异常增所形成的新生物，这种新生物常表现为局部肿块。 2、肿瘤的特征 ?肿瘤的形态特征 （1）形状肿瘤的形状与肿瘤的发生部位、组织来源、生长方式和肿瘤的性质等有关。 （2）大小肿瘤的大小很不一致。小者肉眼不能察见，只有在显微镜下才能发现。 （3）颜色肿瘤一般呈灰白色，富于血液的肿瘤呈灰红色，脂肪瘤呈黄色，黑色素瘤可呈灰黑色。如肿瘤发生出血、坏死，可呈暗红色或灰黄色。（4）数目肿瘤多为单个。 （5）硬度肿瘤的硬度一般与肿瘤的成分、间质多少有关。 ?肿瘤的组织结构 肿瘤的组织结构任何肿瘤都是由实质和间质组成的。 任务二肿瘤的异型性、肿瘤的命名和分类 1、肿瘤的异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其起源的正常
组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。 2、肿瘤的命名 （1）良性肿瘤的命名命名方法是：解剖部位+组织来源+瘤。 （2）恶性肿瘤的命名根据组织来源的不同，分为两大类： ①癌命名方法是：解剖部位+组织来源+癌。如胃腺癌、食管鳞状细胞癌、乳腺癌等。 ②肉瘤命名方法是：解剖部位+组织来源+肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤等。（3）特殊命名法 ①母细胞瘤 ②在肿瘤名称前冠以“恶性”二字。 ③以“瘤”字结尾的恶性肿瘤。 ④以“人名”或“病”命名的恶性肿瘤如白血病、霍奇金淋巴瘤等。 3、肿瘤的分类 任务三肿瘤的生长与扩散 1、肿瘤的生长分为生长速度和生长方式。 （1）肿瘤的生长速度 （2）肿瘤的生长方式主要有三种①膨胀性生长②浸润性生长③外生性生长2、肿瘤的扩散有直接蔓延和转移两种形式。 （1）直接蔓延 （2）转移转移的途径有三种：①淋巴道转移②血道转移③种植性转移 任务四肿瘤对机体的影响、良恶性肿瘤的区别 1、肿瘤对机体的影响 ?局部影响 （1）压迫和阻塞无论良性或恶性肿瘤，长到一定体积，均可压迫周围组织或器官，也可阻塞某些器官的腔道，引起相应的功能障碍。 （2）侵袭和破坏恶性肿瘤的侵袭可破坏正常的组织结构和功能，出现并发症。（3）出血和感染恶性肿瘤因瘤细胞的侵袭破坏作用或缺血性坏死而发生出
病理学第五章肿瘤
第五章肿瘤 肿瘤(tumor)机体局部组织在致瘤因素作用下，在基因水平上变异，发生恶性转化，导致异常增生而形成的新生物，这种新生物称为肿瘤 异型性（atypia）：肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。它反映分化程度高低，是确定肿瘤良、恶性的组织学依据。 瘤细胞异型性的特点（胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要特征。） 大：瘤细胞大；核大；核仁大。 多：瘤细胞和核多形性；核多；核仁多；核染色质多；核分裂多。 怪：瘤细胞和核奇形怪状。 裂：病理性核分裂。 1．异型性越大，成熟程度和分化程度就越低0 2．肿瘤的结构异型性：肿瘤组织在空间排列方式上与相应正常组织的差异称为肿瘤的结构异型性。 简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。⑴肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其来源的正常组织有不同程度的差异；⑵肿瘤的分化(成熟)程度为肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度；⑶肿瘤的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。 肿瘤的生长和扩散：肿瘤的生长方式：膨胀性生长、外生性生长、侵润性生长 肿瘤的扩散（spread）：系指恶性肿瘤不限于发生部位生长，可侵入到邻近或远处组织生长，即蔓延及转移。 直接蔓延（direct spread）：指癌瘤细胞连续浸润性生长到邻近组织或器官，如肺癌侵入胸腔，子宫颈癌侵入膀胱或直肠。 浸润（invasion）：：指癌瘤细胞可突破基底膜向邻近间隙象树根或蟹足样生长，是恶性肿瘤的生长特点。 转移（metastasis）：癌瘤细胞从原发部位（原发瘤）分离脱落侵入一定的腔道（淋巴管、血管、体腔）被带到另一部位，并生长成与原发瘤同样类型的肿瘤 转移的主要途径：（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移 种植性转移：1.指体腔内器官（腹腔、胸腔、脑部器官）的恶性肿瘤蔓延至器官表面时，瘤细胞可
第13章 遗传病的诊断
第十三章遗传病的诊断 遗传疾病的诊断是一项复杂的工作，几乎涉及各个临床学科。它既有与其他疾病相同的诊断方法，也有其特殊的诊断方法。遗传疾病诊断除了一般临床诊断方法外，还需要用一些遗传学特殊方法。主要内容包括病史采集、症状与体征、家系分析、染色体检查、生化检查、基因诊断等。遗传学诊断方法既可对已出现症状的患者进行诊断，也可对症状前和出生前的患者的进行诊断。 本章详细介绍了各种遗传疾病的诊断方法和技术，并对现症患者的诊断技术、症状前的诊断技术、产前诊断技术进行了详细说明；本章还重点介绍了基因诊断学的发展、策略、常用技术、应用、问题和展望等问题。 一、基本纲要 1．了解遗传病诊断的常规临床诊断方法。 2．了解系谱分析方法和注意事项。 3．了解遗传病生化学诊断的基本方法。 4．掌握细胞遗传学诊断的基本方法和技术。 5．掌握基因诊断的基本原理和主要方法。 6．掌握现症患者诊断、症状前诊断、产前诊断的基本方法。 7．了解基因诊断技术的应用。 二、习题 （一）选择题（A 型选择题） 1．家系调查的最主要目的是。 A．了解发病人数 B．了解疾病的遗传方式 C．了解医治效果
D．收集病例 E．便于与病人联系 2．不能进行染色体检查的材料有。 A．外周血 B．排泄物 C．绒毛膜 D．肿瘤 E．皮肤3．生化检查主要是指针对的检查。 A．病原体 B．DNA C．RNA D．微量元素 E．蛋白质和酶4．症状前诊断的最佳方法是。 A．基因检查 B．生化检查 C．体征检查 D．影像检查 E．家系调查5．羊膜穿刺的最佳时间在孕期周时。 A．2 B．4 C．10 D．16 E．30 6．绒毛取样法的缺点是。 A．取材困难 B．需孕期时间长 C．流产风险高 D．绒毛不能培养 E．周期长 7．基因诊断与其他诊断比较，最主要的特点在于。 A．费用低 B．周期短 C．取材方便 D．针对基因结构 E．针对病变细胞 8．当时，可考虑进行基因连锁检测方法进行基因诊断 A．基因片断缺失 B．基因片断插入 C．基因结构变化未知 D．表达异常 E．点突变 9．核酸杂交的基本原理是。 A．变性与复性 B．DNA复制 C．转录 D．翻译 E．RNA剪切 10．PCR特异性主要取决于。 A．循环次数 B．模板量 C．DNA聚合酶活性 D．引物的特异性 E．操作技术 11．PCR最主要的优点在于。 A．周期短 B．灵敏度高 C．费用低 D．准确性高 E．操作方便 12．通过PCR-RFLP分析，某常染色体隐性遗传病的分子诊断结果如下：父亲（正常）
第5章 肿 瘤
第五章肿瘤 一、填空题 1．肉瘤一般首先多经转移，因为。 2．目前已确知的化学致癌物有种，其中间接作用的化学致癌物有、、 、等几类，直接作用的化学致癌物主要是。 3．癌是，其镜下特点是。 4．肉瘤是，其组织学特点是。 5．肿瘤间质中出现大量淋巴细胞，说明是，预示其预后较。 6．良性肿瘤的生长方式主要是和；恶性肿瘤的主要生长方式是。 7．肿瘤的分级和分期一般用于性肿瘤，分级是根据、及来确定的，一般采用的是级分级法。 二、名词解释 1．腺鳞癌 2．肿瘤异型性 3．恶病质 4．转移 5．交界瘤 6．原位癌 7．间变 8．转移 9．异型性 10．癌前疾病或癌前病变
11．不典型增生 12．原位癌 13．癌珠 14．癌基因 15．肿瘤抑制基因 16．癌肉瘤 三、判断题 1．肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。 2．肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。 3．恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。 4．良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。 5．有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。 6．只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。 7．肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。 8．癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，经历较长时间终将发生癌变。 9．恶性瘤血道转移的最常见部位是肺和肝脏。 10．良性瘤手术切除后不会复发，恶性瘤手术切除后一般都会复发。 11．角化珠仅见于分化较好的鳞状细胞癌，而不见于其他疾病或病变。 12．只要在血管内见到癌细胞或出现癌栓，即可确定癌发生了血道转移。 四、选择题 （一）A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1．下列哪项是恶性瘤的主要特征？ A．核分裂象多见 B．细胞多、间质少 C．瘤巨细胞形成