心肺复苏讲稿

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心肺复苏讲稿

大家好,今天我所讲的是心肺复苏信息化实训操作,本次教学从学生就业岗位及处理应急事件能力出发,以工作任务为导向,以做中教、做中学为指导思想,将教学内容与应急突发事件相结合,全面提升同学们的实践操作能力和应急能力。同时运用信息化的教学手段,解决传统教学中教学方法单一、学生学习兴趣不高、参与度低的教学问题。

首先,我给大家展示一下我的教学设计,本次教学设计主要包括以下八个方面:学习者分析、教学目标、教学方法、教学内容、教学准备、教学过程、教学评价以及教学反思。本实训项目学习对象为高职高专三年级学生,之前有一定的医学学习基础,对自主学习和协作学习有了一定的了解,学习积极性非常高。但学生独立操作的能力还有待提高。基于对专业、学生及教学内容的分析,我制定了以下知识目标、能力目标和情感目标,其中知识目标是希望同学们学会心肺复苏的基本操作及注意事项,能力目标是希望同学们具备面对危急情况沉着冷静的心理素质及独立实施心肺复苏规范操作的能力,情感目标是为加强同学们对生命的敬畏,培养同学们对“时间就是生命”的急救意识。在项目实施过程中我主要采用了任务驱动法、讲授法、讨论法、实际操作法等教学方法。本堂课的教学重点是正确评估病人,掌握心肺复苏的各项操作步骤;教学难点是独立实施徒手心肺复苏的规范操作。本项目实施前需准备心肺复苏新闻案例素材,同时还需准备心肺复苏教学微视频、

并在课前将微视频传至网络学公共习平台,以供同学们课前预习使用,同学们在自学过程中遇到的疑惑可通过公共学习平台自行讨论。另外,课前还需准备供应同学们使用的足够数量的模拟人。同学们在课前应先分为三个小组,利用模拟人模拟在上海外滩踩踏事件中抢救心脏骤停者的过程,并将抢救过程录制成视频,发至公共学习平台。我将于课前统计同学们在学习微课过程中遇到的疑惑以及在实际抢救操作中表现出的不足,以便进行针对性的课程讲解。

下面我给大家简单的介绍一下我的教学过程,首先通过案例导入课程讲解,先是一组因心脏猝死的名人的相片,然后是一份新闻案例,让同学们明白心脏猝死并不遥远,同时增强同学们学习心肺复苏的责任感和紧迫感。下面正式进入课程讲解,这是定义;这是通过一个运行的秒表提示心搏骤停的严重后果;这是以口诀方式给出了心肺复苏的操作步骤,记忆方式简单明了,可以让同学们在最短的时间内清楚的牢记操作步骤;然后进入详细讲解心肺复苏操作流程的过程,讲解过程严格按照操作流程进行,并将操作流程显示在幻灯片上方,方便同学们随时观看学习。在讲解过程中采用上方文字显示,下方视频播放的方式。因为在实训操作讲课中,单纯的文字或图片很难将正确的操作步骤一一展现,小视频正好可以拟补这一缺陷。同时还可以播放容易出现的错误操作。在评估环境意识这一步,最容易犯的错误就是发现患者昏倒后摇晃患者,咱幻灯片中提示要轻拍重喊,这是因为有的疾病在移动患者时病情会加重,所以在病情不明确的情

况下要尽可能的减少患者活动。第二大步,呼吸与摆放体位,仍然是上方文字显示,下方视频播放。从第三大步开始进入心肺复苏的关键环节:胸外心脏按压、开放气道、口对口人工呼吸。胸外心脏按压首先要找准按压部位,是在胸骨正中,剑突上2横指,胸骨下1/3处,在胸外按压时,按压手法尤其重要:手掌根放于按压处,另一手掌重叠其上,下面的手指抬起,双肘关节伸直,与胸壁垂直,用上身重量垂直下压,手掌不能离开胸部皮肤。按压频率:至少100次/分,按压深度:5厘米,因为按压手法的重要性,也就不可避免的出现一些常见错误:错误一:按压时下面的手指接触胸壁;错误二:按压时手掌离开胸壁;错误三:按压时肘关节未伸直。然后进入气道开放环节,这里选用的是最常用的仰头提劾法开放气道。最后一步是口对口人工呼吸,这一步常出现的错误是往患者口内吹气时手指未捏紧患者鼻部。讲完操作之后总结在操作过程中的注意事项,然后布置相应作用。

下面是我的教学评价,学生听完讲课后,先对照首次上传的操作过程进行自评,然后再次进行心肺复苏的规范操作,并将操作过程传至公共学习平台。小组之间再根据以下实施项目进行互评,并将评价结果填入评分表内,注意在得分失分栏内备注得分失分原因。

下面是我的教学反思:本次课最大的亮点在于视频直接导入课件,让同学们不需要通过超链接就可以直接观看视频,文字与视频同时出现更能加深同学们的印象。在互联网+时代,信息化教学势在必行,现在的学生已

经离不开手机和网络,强行的压抑不如直接放开,让同学们既不需要离开手机和网络又不耽误学习。做乐赛和反转课堂的教学模式增加了学生学习的主动性和乐趣,让同学们在学中玩、玩中学,学习效果明显好转。但这种新型模式对于教师是一项巨大的挑战,任课教师必须做到充分备课,涉猎广泛的知识,以随时应答同学的提问。

谢谢大家的聆听,下面是我的操作环节:

1、确认周围环境安全

2、判断患者意识:首先轻拍重喊患者看其有无反应,然后检查

循环体征,准确触摸颈动脉搏动:方法是右手食指及中指并拢,沿着患者的气管纵向滑行至喉结处,在旁开2-3cm处停顿触摸搏动,触摸5-10s,确认患者无意识。

3、大声呼救拨打急救电话。

4、去枕平卧,头略偏向一侧,垫硬板或将患者放于地上,解开

衣领及腰带。

下面正式实施徒手心肺复苏操作:

C:施行胸外心脏按压

定位:胸骨下1/3处,定位方法:右手食指触及肋下缘滑向剑突,再向上移两横指。

手法:采用一手掌根放于按压处,另一手掌重叠其上,下面的手指抬起,双肘关节伸直,与胸壁垂直,用上身重量垂直下压,手掌不能离开胸

部皮肤。

按压幅度:使胸骨下陷至少5cm,迅速放松,使胸廓完全回弹,按压与放松时间大致相等。按压均匀、平稳,按压频率在100次/分以上。

A:开放气道

头偏向一侧,用纱布清理口鼻腔分泌物,检查并取下义齿,然后按仰头抬劾法开放气道。具体操作为让患者平卧,一手置于患者前额,手掌用力向后压以使头后仰,另一手指放在靠近劾部的下颌骨的下方,将劾部向前抬起,使患者牙齿几乎闭合。

B:口对口人工呼吸

垫纱布2层,在气道通畅的情况下,抢救者一手放在患者前额,并用拇指和食指捏住鼻孔,防止吹气时气体从鼻口逸出,另一手握住劾部使头尽量后仰,深吸一口气,双唇包严患者口部,用力向患者口腔持续吹气2s 以上,直到胸廓抬起。吹气毕,抢救者头稍抬起并侧转换气,同时松开捏鼻孔的手,并观察胸廓复原,然后再次吹气,按压30次,吹气2次为一个循环,共计5个循环。

检查生命体征是否恢复:可触及颈动脉搏动,面色、口唇、甲床皮肤颜色转为红晕,呼吸改善。

复苏成功,进行进一步生命支持,扣好衣扣,取合适卧位。

心肺复苏(培训讲稿)

心肺复苏 心肺复苏(CPR)概念 是针对心脏呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 一、心肺复苏的发展 1、50年代美国医生彼得?沙法( Peter Safar )教授等重新发表了口对口吹气术。 2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 3、沙法结合两种方法,奠定了现代CPF的基础。 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPF普及, 在触电抢救上取得了成就。 《国际CPREC指南2000》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 2005年1月对《国际CPR与ECC旨南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》, 并将于2005年11 月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 二、伦理原则Ethical Aspects CPR的目标: 1. 挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。 2. 但是,CPR^个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。 病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。临终遗嘱:提出自己的医疗范围包括 CPR。 形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托 代理决策者原则: 当病人失去做出医疗决定能力时,直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗范围,包括CPR。 不开始CPR的原则 1、病人有合格的不尝试复苏旨令。

2、病人有不可逆的体征,如尸僵,断头,腐烂,尸斑 3、没有生理学利益可期待,如:不可逆的疾病。 4、早期早产儿(胎龄v 23周或体重v 400g)和无脑畸形 终止与延长CPR: 1. 在医院:取决于经治医师。 2. 科学研究表明,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。 3. 适当延长CPR年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);中毒和电解质异常等;这些是能改变预测结果的因素。 三.基础生命支持(basic life support ) BLS的顺序:评估、呼救EMS CPR的ABC和电复律/除颤AED 基础生命支持包括 识别突发心脏骤停(SCA)、心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现心肺复苏 体外自动除颤仪除颤 生存链 1、早期识别和启动急救医疗系统 2、早期由目击者进行CPR 3、早期进行电除颤 4、早期进行高级生命支持 BLS指征 1. 呼吸骤停: 原因:溺水、脑卒中、FBAQ烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。 呼吸骤停发生时,心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟,继续对脑及其他生命器官的供氧。 病人可能具备循环体征。迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。 持续供氧可防止心搏骤停。 2. 心搏骤停: 循环终止,使生命器官缺氧。 无效的“喘息样”呼吸(濒死样呼吸)多发生在心搏骤停的前期,不应与有效呼吸混淆。伴发

心肺复苏大型公益活动院长讲话稿

某某市心肺复苏知识培训大型公益活动 讲话稿 某某 (2020年6月4日) 尊敬的各位领导、同志们、朋友们: 大家好! 很高兴能够参加“某某市心肺复苏知识培训大型公益活动”。首先,我代表某某市人民医院全体干部职工对本次活动的举办表示热烈的祝贺!对各级领导、各界友人长期以来对我院以及医疗公益事业的关心与支持表示由衷的感谢和 崇高的敬意! 我们某某市人民医院已有百年历史,是人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳同志毕生工作的地方。现担负着全市347万人口的医疗、教学、科研、预防保健、公共卫生突发事件应急救援任务。作为市属最大综合“三甲”医院,我院始终以雪芳精神为引领,紧紧围绕健康某某建设,积极投身公益事业,于2018年3月调集全院各专业科室中高级技术职称的医师和临床一线业务骨干组成了“雪芳医院讲师团”。讲师团在两年时间内已深入全市各县区学校、厂矿、乡村等26家单位开展了40余次健康知识讲座和专业知识培训,捐赠了30余个心肺复苏模拟人和15万元的小型医

疗器械及设备,把健康的温暖从市级三甲医院带到了各县区百姓,受到了基层医院和各县区百姓的热烈欢迎,产生了积极的影响。 心源性猝死是心血管疾病的主要死亡原因之一,已成为危害青壮年生命健康的重要因素。对于心脏骤停的患者,须由“第一目击者”在现场进行心肺复苏抢救,而这一技术在医院外的公众普及率很低,心肺复苏急救技能的普及和自动体外心脏除颤器的推广使用,是提高心源性猝死患者抢救成功率的重要方式。为全面提升我市公共场所工作人员急救意识和急救技能,让更多“第一目击者”能够及时正确的实施抢救,在市卫健委、市体育局、市红十字会、市电台与某某日报社的大力支持下,我院积极承办某某市心肺复苏知识培训大型公益活动。这是我市心肺复苏公益活动的有益探索和实践,是我院响应某某市深化医改十大行动,加强健康教育,普及健康知识的重要方式,对提高院外心脏骤停患者抢救成功率,助力健康某某建设有着深远的意义。 本次作为某某市心肺复苏知识培训大型公益活动承办单位,我们深感责任重大、使命光荣,立即召集“雪芳医院讲师团”进行培训与讲座的前期准备工作。借此机会,我代表某某市人民医院表个态:我院将耐心组织,周密部署,加大目标受众,科学组织培训,进一步强化公益属性、履行责任担当,为提升全民健康指数贡献力量。

2010年版心肺复苏

2010年版心肺复苏 1、发现患者,立即评估现场环境是否安全,安全后立即实施操作。 2、判断患者意识,分别在患者的两侧拍打,两侧贴耳呼唤患者,判断有无意识。无意识 立即判断呼吸。 3、判断呼吸,打开衣服,观察患者胸腹部有无起伏,观察时间为5到10秒钟,如无呼吸 立即指定专人呼救,带上除颤仪和复苏囊。说明没有呼吸和意识。 4、判断循环:以右手食指和中指触摸颈动脉,判断是否有颈动脉搏动,判断时间5到10 秒,判断位置为患者喉结旁开2-3CM。注意协助患者取安全体位。立即将病人平卧安置于平整硬板床或地面上。 5、判断无颈动脉搏动后开始心脏按压,位置为胸骨中下1/3处,按压方法为双手掌根重 叠手指扣合,双臂垂直按压胸骨,深度5CM,频率100次/分。双手不能离开胸部。 6、打开呼吸道:首先清除口腔异物,假牙取出,打开气道:①右手小鱼际肌按住患者头 向下压,左手示中两指配合压于下颌角的拇指将患者下颌往上抬并打开嘴巴。②将肘部 支撑在患者所处的地面,双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角,同时向上托起下颌,适用于怀疑有颈椎骨折者。 7、人工呼吸:口对口或用复苏囊吹气两次,同时观察胸部起伏情况,每次通气量为500-600 ML,按压与通气比例为30:2. 8、人工呼吸后继续按压,完成5个循环后,观察患者瞳孔、面色、神志、呼吸、脉搏、 四肢等。 9、心肺复苏成功标准:自主呼吸恢复,颈动脉搏动恢复,瞳孔由大缩小,皮肤黏膜、口 唇甲床恢复红润、四肢有抽动。意识恢复。 10、抢救成功者建立静脉通道转送住院部进一步治疗。做好交接班。 注:在有除颤仪的情况下可以先给予除颤,除颤后继续CPR,直到抢救成功。

2010年最新版心肺复苏操作流程

2010年最新版 心肺复苏操作流程 首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、100 3、100 4、1005…)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动

脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。 心肺复苏 = (清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药 据美国近年统计,每年心血管病人死亡数达百万人,约占总死亡病因1/2。而因心脏停搏突然死亡者60-70%发生在院前。因此,美国成年人中约有85%的人有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,死而复生的可能性最大,因此时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按ABC进行。先判断患者有无意识。拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。 A(airway):保持呼吸顺畅 B(breathing):口对口人工呼吸 C(circulation):建立有效的人工循环 A 保持呼吸顺畅 昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手臵于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环

心肺复苏(CPR)基本操作讲稿综述

心肺复苏(CPR)基本操作 课程单元一 心肺复苏(CPR)的基本认知 1.CPR的概念 2.学习CPR的意义 CPR的概念 心肺复苏(CPR)是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 扣紧“生命链” “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。+综合的心脏骤停后处理。 中美院前猝死存活率对比 在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百

分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四. 学习CPR的意义 心肺复苏术(CPR)是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行CPR;八分钟内做高级心脏救护术(ACLS),则患者救活率高达43%。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神,人人与急救有关,人人皆会CPR, 让许多危急的生命,以CPR抢救回来。 “时间就是生命” 抢救生命的黄金时间是4分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

课程单元二 心肺复苏(CPR)的操作要求 1.救护人员的要求 2.现场救护的原则

3.伤情的简单评估 4.CPR的适应指征 救护人员的要求 技术要求——准确掌握CPR操作 心理要求——沉着,大胆,细心,科学 现场救护原则 首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断 评估现场,确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施 可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 1、表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。 2、心理安慰

2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读

2010年美国心脏病学会心肺复苏指南解读 ——基础生命支持部分 甘肃省紧急医疗救援中心王映珍 美国心脏病学会于今年10月份公布了期待已久的2010年心肺复苏指南,本次指南主体结构与2005指南基本相似,但仍有几个最主要变化,现将部分变化罗列如下: 一、针对所有施救者的主要问题 《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中强调了高质量胸外按压(以足够的速率和幅度进行按压,保证每次按压后胸廓回弹,并尽可能减少胸外按压的中断)的重要性。2005 年前后发表的相关研究表明:(1) 尽管在实施《2005 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》后心肺复苏质量已提高且存活率已上升,但胸外按压的质量仍然需要提高;(2) 各个急救系统(EMS) 中的院外心脏骤停存活率相差较大;(3) 对于大多数院外心脏骤停患者,均未由任何旁观者对其进行心肺复苏。基于以上几点问题,《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》中作出了一些更改建议,以尝试解决这些问题,同时提出有关重视心脏骤停后治疗的新建议,以提高心脏骤停的存活率。 (一)、继续强调实施高质量心肺复苏 《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》仍然强调实施高质量心肺复苏的需要,包括: ?按压速率至少为每分钟100 次(而不再是每分钟“大约”100 次) ?成人按压幅度至少为 5 厘米;婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为 4 厘米,儿童大约为 5 厘米)。请注意,不再使用 5 厘米的成人范围,而且为儿童和婴儿指定的绝对深度较《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》早期版本中指定的深度更深。 ?保证每次按压后胸部回弹

心肺复苏教案一讲课稿

《心肺复苏》课题名称:心肺复苏

授课 时间理论课+实操课课型 课时1学时(45分钟)安排1.了解心肺复苏的基本知识教学2.掌握心肺复苏的操作方法 目标3.牢固树立现场急救的意识 教学心肺复苏的操作要点重点教学胸外心脏按压的操作手法 难教理论讲授法、图片展示法、操作演示法、讨论方教多媒体、心肺复苏急救模拟仪1《煤矿从业人员安全培训及安全技能训练考核 参材》中国矿业大学出版资2《院前急救手册》中国医药科技出版 【导入新课】:(5分钟) 案例一:2003年6月26日,喀麦隆国家足球队国脚维维安福参加了本队与哥伦比亚队的联合会杯半决赛,当比赛进行到第72分钟时,维维安福心脏病突发猝然摔倒在比赛场地的中圈里。随后28岁的维维安福被担架抬出赛场,并立即送往医疗中心进行急救,可惜经(结合播放相关报道的图片,并援引北京青分钟抢救无效后辞世。45年报的评论进行讲述) 案例二:2011年X月X日,某矿地面车间职工李某在操作台旁突然之间倒地,在矿急救站急救人员未抵达现场前,围观人员在无人懂得急救知识的情况下,仅对李某采取掐人中的方法急救,但因施救(由

教方法不得当最终未能挽回该名刚参加工作的年轻职工的生命。师直接讲述) 由两起案例引出以下几个问题让学员进行思考,并随着问题的解答开始讲解: 1.为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活? 2.案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救,这种急救方法是否合适? 通过两个案例,假如你在现场,你会怎么做?3.【教学过程】一、心肺复苏的重要性(4分钟) (由教师结合数据图片进行讲解,学员以听课为主) :为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活?1提问 回答1:因为没有及时的现场施救。 大量的事实告诉我们,当发生溺水、中毒、触电、意外撞击或其他一些意外紧急情况时,如果专业医护人员尚未赶到现场,那么现场人员对伤员及时开展正确、有效的施救显得多么的重要,它直接关系到一个人的生命。 有数据表明,当人们遭遇上述意外情况时,一旦发生心跳骤停、(此处插入数表辅助进行讲解)呼吸停止时:在4分钟以内进行心肺复苏,存活率达到43%-53% 在8分钟以内进行心肺复苏,存活率达到10% 在10分钟以内进行心肺复苏,存活率达到0% 所以,抢救生命的黄金时间是4-6分钟。

精神科护士演讲稿

精神科护士演讲稿 各位评委、各位朋友: 大家好! 十六岁那年,在填报升学志愿的时候,是目不识丁的奶奶帮我做出了选择。奶奶说:“治病救人那可是积德的大好事,一辈子做善事,人活的踏实!” 如今,十几年的光阴过去了,在一张张病床之间的穿梭中,在一次次危重病人的抢救中,在一个个漫长夜班的值守中,我度过了人生中最宝贵的年华。虽然护理工作忙碌,单调,收入微薄,可是正如奶奶说的那样,我拥有着踏实和坦然的人生。 记得刚参加工作的时候,听到社会上有人说,护士的工作微不足道,没地位,没价值。我的热情和积极性很受打击,于是找到护士长诉说心底的困惑。护士长语重心长的对我说:“护理是一门独立的学科,你需要学的东西还很多。一个人有作为才会有地位,诚实的劳动必将赢得尊重。” 我听了l老师的话,从此努力学习专业知识,苦练操作基本功,把满腔的热忱投入到琐碎的妇产科护理中去。虽然有过无奈,有过

厌倦,有过疑惑,但是我感受更多的则是爱岗敬业、辛勤劳动赢得的尊重、理解、信任和支持。患者依赖我们,医生需要我们,人们的健康和幸福离不开我们,谁能说我们不重要? 谁能说我们没价值?我参加过无数次的重症抢救,也目睹过无数的感人场面,其中就有这么一件事。 那是三年前一个阴霾的午后,救护车扯着凄厉的笛声闯进医院,焦急的接诊人员送来了一位残角子宫妊娠破裂的患者。听说有危重病人要来,护士长迅速联系了化验检查等相关科室,作好了抢救布署工作。由于急剧的内出血,送到病房的时候,患者已经测不到生命体征。早已备战的护士们立即投入了抢救,快速补液、气管插管、心肺复苏…… 我们与死神进行着ji烈的搏斗。生死之交,十万火急,分分秒秒的流逝都在焦灼着大家的心。搬动患者,不可能了;送手术室,来不及了。几位专家当机立断,大胆决定:就地手术!这是一场与死神的争夺之战。几个小时后,传来消息:患者的生命保住了! 而此时,精力体力透支的护士长却累的几乎要晕倒。她跌坐在椅子上,甚至没有力气换下被汗水湿透的衣衫。有谁知道她承受了多大的心理压力?在承担责任的顾虑和救死扶伤的信念之间,她选择了

心肺复苏(培训讲稿)

心肺复 心肺复(CPR)概念 是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。 一、心肺复的发展 1、50年代美国医生彼得?沙法(Peter Safar)教授等重新发表了口对口吹气术。 2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。 3、沙法结合两种方法,奠定了现代CPR的基础。 中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训,70年代开始CPR普及,在触电抢救上取得了成就。 《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿,2000年8月15日,在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。 2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》,并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。 二、伦理原则Ethical Aspects CPR的目标: 1.挽救生命,恢复健康,解除病痛和减少伤残。 2.但是,CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡,故有很大局限性。 病人自主的原则: 在伦理学上是受到尊重的,在许多国家亦受法律保护。 临终遗嘱:提出自己的医疗围包括CPR。 形式:谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托 代理决策者原则: 当病人失去做出医疗决定能力时,直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗围,包括CPR。 不开始CPR的原则 1、病人有合格的不尝试复指令。

2、病人有不可逆的体征,如尸僵,断头,腐烂,尸斑 3、没有生理学利益可期待,如:不可逆的疾病。 4、早期早产儿(胎龄<23周或体重<400g)和无脑畸形 终止与延长CPR: 1.在医院:取决于经治医师。 2.科学研究表明,在经过高级生命支持30分钟,病情仍无好转,可以终止CPR;对于新生儿,抢救十五分钟无效即可终止。 3.适当延长CPR:年龄较小;药物过量;严重低体温(如溺水);中毒和电解质异常等;这些是能改变预测结果的因素。 三. 基础生命支持(basic life support) BLS的顺序:评估、呼救EMS、CPR的ABC和电复律/除颤AED。 基础生命支持包括 识别突发心脏骤停(SCA)、 心脏事件、卒中和气道异物梗阻的表现 心肺复 体外自动除颤仪除颤 生存链 1、早期识别和启动急救医疗系统 2、早期由目击者进行CPR 3、早期进行电除颤 4、早期进行高级生命支持 BLS指征 1.呼吸骤停: 原因:溺水、脑卒中、FBAO、烟雾吸入、药物过量、触电、窒息、外伤等。 呼吸骤停发生时,心脏和肺对血液的氧合作用能持续几分钟,继续对脑及其他生命器官的供氧。 病人可能具备循环体征。 迅速畅通气道以及人工呼吸可挽救生命。 持续供氧可防止心搏骤停。

心肺复苏培训前领导讲话稿

各位村民、工作人员,早上好! 今天,我们在这里举行溺水急救技能培训,首先,我代表培训方——平桥医院,欢迎和感谢参加这次培训的各位同志。 近几年,在县卫生局的高度重视下,我院以“人人学急救,个个会救人”为愿景,成立了急救知识培训小组,走进平桥镇的各个乡村,为当地的居民开展了一系列的公益急救培训活动,在急救技能的普及方面做了大量的工作。 今天,我们在这里举办这个培训,就是希望能够通过此次培训,进一步推动急救在各个行业中的普及。也希望我们在场的各位工作人员能够有足够的能力,担当起这个责任,不但自己努力掌握急救技能,而且能够向身边更多的同事和民众,宣传急救理念,为我县公民急救意识的整体提高,作出更大的贡献。 我们本次培训重点是心肺复苏,它是上世纪五十年代美国医疗专家发明的一项拯救生命的技术,就是这项技术,可以使非医疗专业人员经过训练,在突如其来的灾难和疾病面前,不至于束手无策、坐以待毙,反而可以放手一搏、有所作为。半个多世纪以来,世界各地的人们凭借着这项技术,已经拯救了上百万人的生命。 在我国,掌握急救技能的人口比例,与发达国家相比,差距还很悬殊。因此,急救推广在我们这里是一项迫在眉睫的任务。 当然,急救是小概率事件,对于在座的各位,我不愿意你们会遇见任何危急的场面,但是,我又十二分地期望,当某一天,某一处,某一个人不幸出现危难,你的在场可以成为他的幸运所在,因你的出手相救,一条生命被成功挽回。 因此,大家今天参加一个这样的培训,便具备了一种弥足珍贵的情怀,那就是担当和责任,体现出的是一种对生命的尊重和爱护。所以,从这个意义上讲,我必须对在场的各位,表示特别的敬意。 在这里,我预祝本次培训圆满成功!谢谢大家!

2010心肺复苏指南(中文版)

2010心肺复苏指南(中文版) 《2010`AHA CPR&ECC 指南》新亮点 《2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表,该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。 经过五年的应用实施,有相应的调整! 几个最主要变化是: 1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环: (1)尽早识别与激活EMSS; (2)尽早实施CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR; (3)快速除颤:如有指征应快速除颤; (4)有效的高级生命支持(ALS); (5)综合的心脏骤停后处理。 2.几个数字的变化: (1)胸外按压频率由2005年的100次/分改为“至少100次/分” (2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm” (3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变(30:2) (4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸 (5)除颤能量不变,但更强调CPR (6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品(7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98% (8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖 (9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s 3.整合修改了BLS和ACLS程序图 2010新亮点:《2010`心肺复苏&心血管急救指南》 《2010`AHA CPR&ECC指南》 《2010`AHA CPR&ECC指南》 成人CPR操作主要变化如下: 突出强调高质量的胸外按压 保证胸外按压的频率和深度, 最大限度地减少中断, 避免过度通气, 保证胸廓完全回弹

最新心肺复苏培训操作流程(建议收藏)

心肺复苏培训内容 首先,我们要先了解什么是心脏骤停 心脏机械活动突然停止 (心音消失,动脉搏动消失) 患者对刺激无反应 无自主呼吸或濒死喘息等 如果发现这些情况,那么我们就可以对患者及时进行心肺复苏的操作,抢救生命 一般心脏骤停后会发生这些症状 心跳停止3秒钟----黑朦 心跳停止5-10秒钟----晕厥 心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟----瞳孔散大 心跳停止1-2分钟----瞳孔固定 心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害 实践证明,4-6分钟内是抢救的最佳时间,在这段时间内及时抢救将提高病人的存活率 心脏骤停的原因有很多,大人常见的多为冠心病等心脏疾病,幼儿多见气道阻塞等心肺复苏的基础生命支持 首先要识别病人是否意识丧失、无脉搏、无呼吸 如果患者确定心脏骤停 按照C→A→B的顺序,及先胸部按压,再开放气道,之后人工呼吸 如果不会人工呼吸,那么在清理完气道后可以一直做胸外按压 如何判断意识丧失,用力拍打患者双肩,在病人耳边大声询问 如何触摸颈动脉,颈动脉在气管旁边,大约3cm,具体可以将大拇指指尖靠在食指第二指节,将大拇指指尖至于气管(喉骨处)中线,食指中指并拢后斜靠在颈侧,即可触摸到颈动脉,但不可同时按压双侧,会导致头颅供血不足......感谢聆听 如何判断呼吸,耳朵靠近病人口鼻处倾听呼吸声,双眼平视病人胸口,观察是否有起伏 胸部按压:首先让病人平躺在地板或硬质平面上,解开患者衣物,裤腰松开。右手食指中指并拢,沿病人左侧肋弓下缘滑动到剑突处,以中指指尖为点翻转手指,左手手掌至

于两横指上方,右手再叠加之上,手指锁住,交叉抬起,以左掌掌心贴在患者胸壁上,十指翘起,上身前倾,手臂与患者呈垂直,借助上半身的重力进行按压,按压深度大于5厘米,频率100次/分,可以一边按压一边数001,002,003,004等,按压需得等胸廓抬起后方可再进行下一次按压,并且双手不可离开胸壁。按压与人工呼吸的比值为30:2......感谢聆听开放气道:先取出气道内异物,一手压开下颌,另一首用食指将异物勾出,或手指缠纱布清除口腔液体分泌物 压额抬颏法:将一手小鱼际置于患者前额部,用力使头部后仰,另一手置于下颏骨骨性部分向上抬颏。使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。......感谢聆听 人工呼吸: 口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起,8-10次/分→松口、松鼻→气体呼出胸廓回落,避免过度通气......感谢聆听5个周期后再次评价,如仍无循环体征(有脉搏波动等), ...... 感谢聆听 ......

心肺复苏演讲稿

徒手心肺复术 A.徒手心肺复苏术 一.现场急救处理 它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,得到及时有效的急救措施。 你可曾知道: ?人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。 ?猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 1.突然的意外事件:如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2.急性中毒:常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病:如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱:如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。 5.严重感染和休克:如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 时间就是生命! 2.心跳、呼吸骤停的危害: 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关: 心搏骤停后CPR开始的时间CPR成功率 1分钟内>90% 4分钟内60% 6分钟内40% 8分钟内20%

>12分钟2-5% ?每耽搁1分钟,成功的把握就要下降7~10%,超过12分钟,生存率只有2~5% 3.心肺复苏的原则 ?1)立即进行(15-30秒内) ?2)就地抢救 ?3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行(强调早期心脏按压) 1)基础生命支持(BLS) (CAB) C 人工循环 A 开通气道 B 人工呼吸 徒手心肺复苏简易三步骤: 现场评估 ?在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。?如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在 火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意外发生。 判断呼吸心跳停止 ?1.意识丧失: ?2.呼吸停止: ?3.心跳停止: 确认四周环境的安全后

心肺复苏(CPR)基本操作讲稿

心肺复苏()基本操作 课程单元一 心肺复苏()的基本认知 的概念 .学习的意义 的概念 心肺复苏()是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施。 扣紧“生命链” “生命链”是指从“第一反应人”发现伤病员开始,到专业急救人员到达现场进行抢救的一个系列过程,它包括四个互相联系的环节序列,也叫链条,即“早期通路、早期徒手心肺复苏、早期心脏除颤、早期高级生命支持”。综合的心脏骤停后处理。 中美院前猝死存活率对比 在美国,有百分之八十以上的成年人会此技术, 其对院前猝死病人的救活率超过百

分之四十.反观国内, 患者到医前的救活率只有百分之一点四. 学习的意义 心肺复苏术()是现场急救的技术,如果在患者倒地后四分钟之内进行;八分钟内做高级心脏救护术(),则患者救活率高达。故应人人都必须有救死扶伤的人道主义精神,人人与急救有关,人人皆会, 让许多危急的生命,以抢救回来。 “时间就是生命” 抢救生命的黄金时间是分钟,现场及时开展有效的抢救非常重要,我们每一个人都应该掌握心肺复苏技术。

课程单元二 心肺复苏()的操作要求.救护人员的要求 .现场救护的原则 .伤情的简单评估

的适应指征 救护人员的要求 技术要求——准确掌握操作 心理要求——沉着,大胆,细心,科学 现场救护原则 首先保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学地判断 评估现场,确保自身与伤病员的安全 分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施 可能的情况下,尽量采取减轻伤病员的痛苦等措施 充分利用可支配的人力、物力协助救护 、表明身份 志愿者对伤病员进行救护服务时,首先要表明自己的身份:“我是救护员,我现在对你进行救护,请你配合”,以解除伤病员的疑虑。如果伤病员已丧失意识,则要向周围的人说明。 、心理安慰 在检查处理伤情的同时,还应该安慰伤病员对其实施心理支持,以减轻其思想负担

2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准

2010年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准2005修订的主要内容: 1 对成人实施单人或双人抢救时按压通气比为30: 2 进行; 对儿童或婴儿实施单人抢救时按压通气比为30:2,双人15:2 2 胸外按压与人工呼吸以30:2 比率进行五个周期的循环,其中胸外按压频率为100次/分钟;人工吹气每次持续1秒钟以上; 3 成人按压深度为4~5 cm,儿童按压深度2~3cm ,婴儿按压深度为1~2cm 2005年国际心肺复苏(CPR)指南的最新标准比例表 成年人1-8岁儿童婴儿 开放气 道 仰头举颏法仰头举颏法仰头举颏法 人工呼吸2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以上) 2次有效呼吸 (每次持续1秒钟以 上) 呼吸频率10-12次/分钟 (约5-6秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一次) 10-20次/分钟 (约3-5秒钟吹气一 次) 检查循 环 颈动脉股动脉肱动脉 按压位置胸部胸骨下切迹(胸口剑突处) 上两指胸骨正中部位或胸部正中乳头连线水平 乳头连线下一横指 按压方式两只手掌根重叠 两只手掌根重叠/一只 手掌根 2指(以环绕胸部双 手 的拇指,二人法) 按压深 度 4-5cm 2-3cm 1-2cm 按压频 率 100次/分100次/分100次/分 按压通气比30:2 (单人或双人) 30:2/单人 15:2/双人 30:2/单人 15:2/双人 潮气量比500ml-600ml 每公斤/8ml(约 150ml-200ml) 30ml-50ml

CPR周 2次有效吹气,再按压与通气五个循环周期CPR 期 有AED设备条件情况下,请先使用AED除颤一次, AED 不推荐使用 然后进行5个周期CPR 指南中最重要的变化在于简化了心肺复苏程序,并且在心肺复苏期间增加了每分钟胸外按压的次数和减少胸外按压的间歇。下面是本指南的一些最重要的新建议: 新建议1 删除了非专业急救者开始胸外按压之前的生命体征评估:对非专业急救者的培训改为遇到呼吸停止的无意识患者时,先进行2 次人工呼吸后立即开始胸外按压。 新建议2 简化了人工呼吸的程序:所有人工呼吸(无论是口对口,口对面罩,球囊—面罩,或球囊对高级气道)均应持续吹气1 秒以上,保证有足够量的气体进入并使胸廓有明显抬高。 新建议3 删除了对非专业急救者在无胸外按压时的人工呼吸训练。 新建议4 建议对所有年龄(新生儿除外)的患者实施单人急救时,单人(一般的)按压/通气比例为30:2。该建议目的在于简化教学和提供更长时间不间断胸外按压。 新建议5 由医疗保健人士实施的儿科基本生命支持指南,将“儿科患者”定义修改为青春期前患者,但是由非专业急救人员应用的儿童心肺复苏指南(1到8岁)没有变化。 新建议6 增加强调胸外按压的重要性:急救者应被授以“用力按压、快速按压”(每分钟100 次的速率),保证胸廓充分回弹和胸外按压间歇最短化。 新建议7 建议紧急医疗服务(EMS)人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前,可考虑先行约5 组(约2 分钟)心肺复苏,特别是在事发地点由呼叫到EMS抵达反应时间超过4到5分钟时。 新建议8 无脉性心脏停跳患者治疗期间,推荐两次心跳检查之间给予约5 组(或者约2 分钟)心肺复苏。急救者不应在电击后立即检查心跳或脉搏——而是应该重新进行心肺复苏,先行胸外按压,而心跳检查应在5组(或者约2分钟)心肺复苏后进行。

心肺复苏教案(一)讲课稿

《心肺复苏》

【导入新课】:(5分钟) 案例一:2003年6月26日,喀麦隆国家足球队国脚维维安福参加了本队与哥伦比亚队的联合会杯半决赛,当比赛进行到第72分钟时,维维安福心脏病突发猝然摔倒在比赛场地的中圈里。随后28岁的维维安福被担架抬出赛场,并立即送往医疗中心进行急救,可惜经45分钟抢救无效后辞世。(结合播放相关报道的图片,并援引北京青年报的评论进行讲述) 案例二:2011年X月X日,某矿地面车间职工李某在操作台旁突然之间倒地,在矿急救站急救人员未抵达现场前,围观人员在无人懂得急救知识的情况下,仅对李某采取掐人中的方法急救,但因施救方法不得当最终未能挽回该名刚参加工作的年轻职工的生命。(由教师直接讲述) 由两起案例引出以下几个问题让学员进行思考,并随着问题的解答开始讲解: 1.为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活? 2.案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救,这种急救方法是否合适? 3.通过两个案例,假如你在现场,你会怎么做? 【教学过程】 一、心肺复苏的重要性(4分钟) (由教师结合数据图片进行讲解,学员以听课为主) 提问1:为什么案例一里的球员经过抢救后没有被救活?

回答1:因为没有及时的现场施救。 大量的事实告诉我们,当发生溺水、中毒、触电、意外撞击或其他一些意外紧急情况时,如果专业医护人员尚未赶到现场,那么现场人员对伤员及时开展正确、有效的施救显得多么的重要,它直接关系到一个人的生命。 有数据表明,当人们遭遇上述意外情况时,一旦发生心跳骤停、呼吸停止时:(此处插入数表辅助进行讲解) 在4分钟以内进行心肺复苏,存活率达到43%-53% 在8分钟以内进行心肺复苏,存活率达到10% 在10分钟以内进行心肺复苏,存活率达到0% 所以,抢救生命的黄金时间是4-6分钟。 二、心跳骤停的判断(6分钟) 提问2:案例二中现场有人采取掐人中的方法进行抢救,这种急救方法是否合适? 回答2:不合适,没有采取正确的急救方法。应该进行一些简单的伤情判断后再选择正确的急救方法。(在此找学员回顾伤情判断依据,即从意识、呼吸、心跳、瞳孔等判断伤员的伤情,由此引入心跳骤停的判断依据) 1.突然意识丧失,面色死灰 2.瞳孔散大 3.呼吸停止或成喘息样呼吸 4.大动脉搏动消失

心肺复苏演讲稿复习课程

心肺复苏演讲稿

徒手心肺复苏术 A.徒手心肺复苏术 一.现场急救处理 它是指一些意外伤害或急重病人在未到达医院前,得到及时有效的急救措施。 你可曾知道: ?人类猝死87.7%发生在医院以外,没有医护人员参与抢救。 ?猝死人员有35 – 40 % 如经现场及时进行心肺复苏,可以挽救生命。 二.引起心跳呼吸骤停的原因 1.突然的意外事件:如触电、溺水、自缢、严重创伤、烧伤。 2.急性中毒:常见的有天然气、石油液化气、一氧化碳、有机磷农药、药物和部分金属中毒等。 3.心血管疾病:如急性心肌梗塞、心绞痛、严重的心律失常、各种心肌疾病等。 4.严重代谢紊乱:如酸中毒、高血钾症、低血钾症、脱水等。 5.严重感染和休克:如败血症、过敏性休克、出血性休克等。 时间就是生命! 2.心跳、呼吸骤停的危害: 复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关: 心搏骤停后CPR开始的时间 CPR成功率 1分钟内>90% 4分钟内 60% 6分钟内 40% 8分钟内 20% >12分钟 2-5%

?每耽搁1分钟,成功的把握就要下降7~10%,超过12分钟,生存率只有2~5% 3.心肺复苏的原则 ?1)立即进行(15-30秒内) ?2)就地抢救 ?3)人工呼吸和胸外心脏按压同步进行(强调早期心脏按压) 1)基础生命支持(BLS) (CAB) C人工循环 A开通气道 B人工呼吸 徒手心肺复苏简易三步骤: 现场评估 ?在现场救助伤者,首要的问题是评估现场是否有潜在的危险。 ?如有危险,应尽可能解除。例如,在交通事故现场设置路障,在 火灾现场需防止房倒砸伤。还要注意到意外事故的成因,防止继发意 外发生。 判断呼吸心跳停止 ?1.意识丧失: ?2.呼吸停止: ?3.心跳停止: 确认四周环境的安全后 检查意识反应 检查呼吸 将脸颊靠近伤者口鼻,距离大约 3厘米. ?观察:胸腹起伏

心肺复苏 讲稿

心肺复苏 一、概述 1、复苏的概念:抢救各种危重病人所采取的措施都称为复苏。 2、心跳停止的类型(凭心电图诊断): (1)、完全停跳:无心电图,不收缩。 (2)、心室颤动:心室收缩不规则,蠕动,心排量几乎为零。 (3)、电机械分离:心电图有心室符合波,但缺乏有效地心肌收缩和射血。 3、心跳停止的诊断: (1)、诊断依据:①神智突然消失②大动脉搏动触不到③无自主呼吸④听不到心音,测不到血压⑤瞳孔散大,无反射⑥心电图诊断。 (2)、国际心肺复苏指南2005: ①强调无需摸脉搏,力争10s内完成,复苏越早,存活率越高。 ②生存链的概念:早期识别求救;早期心肺复苏;早期除颤;早期高级生命支持。二、初级心肺复苏(BLS) 初级心肺复苏是呼吸、心跳停止时的现场应急措施,主要任务是迅速有效地恢复生命器官的氧合血液灌流。 (一)开放气道(A) 1、舌根后坠的处理:三合一气道开放法。 2、异物阻塞气道的处理。 (二)人工通气(B) 1、口对口(鼻)人工通气:每分钟12次;仰卧—头后仰—捏鼻孔—深吸气—对口用 力吹入。 2、其他人工通气方法:简易呼吸器(气囊——面罩)人工呼吸。 (三)人工循环(C) 1、胸外心脏按压(ECM) ①背部必须有坚实物体。 ②手掌根部压在胸骨中下1/3交界处,两臂伸直,用上身重力。 ③两人复苏:5次胸外按压后作1次人工通气(60次/分)。一人复苏:15次胸 外按压后作2次人工通气(80次/分)。 ④国际心肺复苏指南2005:无论单、双人复苏胸外按压与人工通气比例皆为 15:2。 ⑤推荐人工胸外按压频率为100次/分。 2、胸外按压有效地标致:①大动脉可触到搏动;②发绀消失,皮肤转红;③可测到血 压;④血氧饱和度仪可测到脉搏波;⑤自主心率恢复。 3、胸外按压的并发症:①肋骨、胸骨骨折;②气胸;③心包积液、填塞;④肝、脾 破裂。 三、后期心肺复苏(ALS) 后续生命支持(PRT):后期复苏是初期复苏的继续,是借助于器械设备及先进的复苏技术和知识以争取较佳疗效的复苏阶段。也是一个地区和医院急救水平的体现。 (一)呼吸功能的维持 1、控制气道:保持呼吸道通畅,口咽、鼻咽通气道;气管插管;环甲膜穿刺和环甲 膜造口术。 2、人工气道与氧疗:①简易人工呼吸器;②麻醉机和通气机的应用。

心肺复苏操作规范(2010年版)

人基本生命支持操作规范(2010年版) 【目的】 当病人呼吸停止、心脏停搏时,现场对病人实施胸外心脏按压、人工呼吸及电除颤,以维持和促进呼吸、循环功能的恢复。 【操作方法及程序】 1、判断意识并观察有无自主呼吸(或正常呼吸) 摇晃或拍肩并大声呼叫病人(意识丧失:呼之不应,推之不动)。观察自主呼吸,叹息样呼吸是无效呼吸。 2、呼救 单人急救时先呼救后抢救,两人或多人时,一人抢救,一人协助通知。 3、体位 去枕仰卧、肢体不扭曲,脊椎外伤时整体翻转(头、颈与身体同轴转动),放在地面或硬床板上(软床垫硬板)。解衣露胸、解开腰带。 4、判断循环 触摸同侧颈动脉搏动:触摸部位为气管两侧2~3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处,轻触,靠近检查者一侧更容易判断,判断时间要小于l0秒,判断不清时按无脉搏对待。 5、胸外按压 (1)术者体位:根据个人身高及病人位置高低采用踏脚凳或跪式等体位。 定位方法:一只手的食、中指放在肋缘下,沿肋骨缘向上滑到剑突与胸骨交界处,把另一只手掌根靠在定位手指上方(胸骨下1/2)定位手重叠在另一只手上,手指交叉掌根紧贴胸骨。男性也可定位于两乳头连线和胸骨交界处。 (2)按压姿势:双臂绷直不得弯曲,与胸部垂直,以髋关节为支点,腰部挺直,用上半身重量往下压,按压后必须完全解除压力,胸部弹回原位。 (3)按压力量:胸骨下陷大于5cm。 (4)按压频率:至少100次/min。 (5)按压与放松:比例适当(1:1),放松时手不能离开胸壁。 (6)按压与人工呼吸的比例:单人或双人操作的心脏按压与人工呼吸的比例均为30:2。气管插管后,按压和人工呼吸可不同步,此时人工呼吸频率8-10次/分,按压频率大于100次/min。如果自主循环恢复后,人工呼吸次数是10-12次/分。 6、开放气道、人工呼吸 开放气道方法: (1)仰头举颏法,清除可见口鼻分泌物、异物、活动性义齿。 (2)托颌法:用于怀疑颈椎骨折病人,如果此法不能将气道完全开放,仍可采用

心肺复苏讲课稿

心肺复苏 ( Cardiopulmonary resuscitation CPR) 一适应症: 各种原因造成的循环骤停。(包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱)。 二禁忌症: (1)胸壁开放性损伤 (2)肋骨骨折 (3)胸廓畸形或心脏压塞 (4)凡已明确的心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者,可不必进行复苏术,如晚期癌症等。 三心肺复苏操作方法(心肺复苏Ⅰ期): 心肺复苏(CPR)是一个连贯、系统的急救技术,各个环节应紧急结合不间断进行。 判断有无意识、呼吸、脉搏 1判断意识:呼叫患者,轻拍患者面颊或肩部。耳边呼唤“喂,怎么了?”。 婴儿轻拍足跟,掐捏上臂看是否睁眼、啼哭。 如无意识,立即呼救。 2判断呼吸:通过一看、二听、三感、三步骤完成。 一看:胸廓有无起伏 二听:有无呼吸音 三感觉:有无气流流出(面部) 3判断颈动脉搏动:食指、中指指尖触及患者气管正中<相当于喉结的部位>,向同侧下方滑动2—3cm,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。 如无搏动,立即进行心肺复苏。 判断时间<10s。 A清理呼吸道,开放气道 1 体位:床放平(软床胸下垫胸外按压板),去枕平卧位,解开领带、衣领、腰带, 暴露胸部。 2 清理呼吸道:取下义齿及口腔内异物 3 开放气道(仰头举颏法):耳垂与下颌角连线垂直于地面。 一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手的食指、中指两指抬起下颏,使下 颌角、耳垂与地面呈90℃(60℃儿童,30℃婴儿)。 B 人工呼吸 气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间条件不允许时,口对口、口对鼻、口对口鼻(婴儿)呼吸不失为一项有效而简单的人工通气方法,这只是临时性的紧急措施,应马上争取气管内插管,人工气囊挤压或呼吸机进行辅助呼吸与输氧,纠正低氧血症。 口对口(口对口鼻):吹气两次,每次两秒钟,注意胸廓起伏。操作方法:以置于前额的手的拇指与食指捏紧患者鼻孔,深吸一口气后,将自己的口唇紧贴患者的口唇做深而快的用力吹气,直至胸廓上抬,然后让患者自然呼气。

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