吡喹酮治疗慢性日本血吸虫病240例心电图观察

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现 代 中西 医 结合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎ ｇａ ｄＴａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ ０ ０Ｎ ｖ ９ ３ ） ｄｒ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒ ｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｅ ｄｉ ｅ ｄ ｉｅ １ ｏ ，１ （２ ｃ ２
口服 。
１ １ 一 般 资料 ．
２０例 慢 性 日本 血 吸虫 病 患 者 均 系 ２ ０ ４ ０ ２年
１２２ 心 电图 观 察 方法 ．．
治 疗 前 检 查 心 电 图 ， 完 成 疗 程 后 于
普 查 检 出 ， 心 血管 病 及 其 他夹 杂 症 ， 疗 前 心 电 图检 查 均 正 无 治 常 。男 １８例 ， ６ ７ 女 ２例 ， 女 比例 为 ３ １ 男 ： 。按 年 龄 分 为 未成 年 组 （ ７岁 ） 成 年 组 （ ８～ ９岁 ） 老 年 组 （ Ｏ岁 ） ≤ｌ 、 １ ５ 、 ≥６ 。以 分 层 随 机 化 原则 ， 再将 各 组 分 人 吡 喹酮 总 剂 量 为 ６ ｇｋ 和 ９ ０ｍ ／ ｇ Ｏ
（． ７０±１５ 次／ ｉ， 比较 无 显 著 性 差 异 （ ０ ０ ） ． ） ｍｎ ２组 Ｐ＞ ．５ 。实 验 研究 证 明 ， 吡喹 酮 能抑 制 肌 浆 网 钙泵 ， 加 细 胞 内游 离 钙 离 子 增
心 率 变 化 的 不 同 与 心 室复 极 时 相 长 短 有关 。
３ ３ 药 物 剂 量 及 年 龄 对 心 律 的影 响 １ ． ％ （ １ ２ ０ 于 服 ． ２ ９ ３ ／４ ）
心 电 图变 化 … 。笔 者 采用 前 瞻性 研 究 ， 析 了 不 同治 疗 量 对 分 不 同年 龄 组 的 心 电 图变 化 ， 报 道如 下 。 现 １ 临床 资 料
１２ １ 给 药 方 法 ．．
全 部 服 用 上 海 第 十 一 制 药 厂 生 产 的 吡 喹
酮， 总剂 量 分 别 为 ６ ｇ ｋ 和 ９ ｇ ｋ ， 程 ２ ， 日分 ３次 ０ｍ ／ ｇ ０ｍ ／ ｇ 疗 每 ｄ
［ 键 词 ］ 不 完 全 川 崎病 ；ｏｉｉ； 关 Ｌ ｇ ｔ 实验 室指 标 ； 期 诊 断 ｓｃ 早
【 圈 分 类 号 ］ Ｒ ２ ． 中 ７ ５４ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ ３ ４４ — ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）２— １ １ ０ 组 问 比较 单 因素 分 析 采 用 四格 表 ｘ 检 验 和 ｔ 验 （ 立 两 样 检 独 本 ｔ 验 ） 多 因 素 分 析 采 用 Ｌ ｇｓｃ回 归 分 析 ， 检 ， ｏｉｉ ｔ Ｐ＜０ ０ ．５为 有
长 ； 同年 龄 组 间 异 常心 律 发 生 率 比较 均 无 显 著性 差异 （ 均 ＞０ ０ ） 不 Ｐ ． ５ 。结 论 吡 喹 酮 治 疗慢 性 日本 血 吸 虫病 对 患 者 心 电 图的 影 响较 小 ， 出现 异 常 心 电 图 变化 均 能 迅速 恢 复 正 常 。
［ 关键 词 ］ 日本 血吸 虫病 ； 喹 酮 ； 电 图 吡 心
显著性差异 。
２ 结 果 ．
川 崎 病 （ Ｄ） 一 种 以 急 性 发 热 出 疹 为 主 要 表 现 的 全 身 Ｋ 是 性 血 管 炎 性 疾 病 。近 年 来 Ｋ Ｄ已 取 代 风 湿 性 心 脏 病 而 成 为 我
国／ Ｊ 后 天 性 心 脏 病 的 主 要 原 因 之 一 … 。 由 于 本 病 缺 乏 特 ］ Ｌ ￣
工 酶 （ Ｋ—ＭＢ 比 较 ， 有 显 著 性 差 异 （ Ｃ ） 均 Ｐ＜００ ） 血 沉 、 Ｒ 、 白 细 胞 、 ．５ ， Ｃ Ｐ血 中性 粒 细 胞 、 小 板 、 浆 蛋 白 、 白 细 胞 比 血 血 尿
较均有极 显著性差异（ ００ ）Ｌｇ ｔ Ｐ＜ ． １ ； ｏ ｉ ｉ 归 分 析 显 示 血 沉 、 Ｒ 、 白 细胞 、 ｓ ｃ回 Ｃ Ｐ血 中性 粒 细胞 、 白 细 胞 、 小板 ６个 因 素 尿 血
现 代 中西 医 结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆＩ ｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉｉｅ ０ ０Ｎ ｖ ９ ３ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ ｔｇａ ｄＴａ ｉｏａ Ｃ ｉ ｅａ ｄＷｅｔ ｎ ｄｃ １ ｏ ，１ （２ ｏ ｎ ｅ ｉ ｅ ｅ ｎ２
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心率 减 慢 ， 药 前 后 心 率 变 化 均 有 高 度 显 著 性 差 异 （ 均 ＜ 服 Ｐ
００ ） 成 人组 及老 年组 差值 分 别 为 （ ． ．１ 。 ６ ０±２ ２ 次 ／ ｎ ．） ｍｉ 、 表 ２ 各 组 予 吡 喹 酮 不 同治 疗 剂 量 治疗 后 心 率 及 心 电 图间 期情 况 （ ｓ ｉ± ）
著性差异（ ００ ） Ｐ＜ ． １ 。提示 小 剂 量 应 用 吡 喹 酮 可 减 少其 不 良
反 应 。 未 成 年组 、 年组 及 老 年 组 服 药 后 心 律 异 常 发 生 率 分 成
别 为 １ ． ％ （／ ８ 、２ ３ （ ４ １４ 及 １ ． ％ （ １７ ） 不 ２ ５ ６ ４ ） １． ％ １／ １ ） ４１ １／ ８ ， 同年 龄 组 间 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ．５ 。９ ％ （８ ００） ０ ２／ ３ ） 常 心 律 于 １ 后 检 查 恢 复 正 常 ，例 Ｉ度 房 室 传 导 阻滞 １异 周 ２
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ３ ． １ ５２ ２
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ 文 ０８—８４ ｛０ ０ ３ ４４ ０ ８９ ２ １ ） ２— １０— ２
１ ２ 方 法 ．
实 验 及 临 床均 表 明 吡 喹 酮在 治 疗 日本 血 吸虫 病 时 可 引起
３ １ 药 物 剂 量 及 年 龄 对 心 率 的影 响 药 物 剂 量 与 心 率 变 化 ．
无关 ， 同治 疗 剂 量组 的心 率 变 化 均无 显 著 性 差 异 （ ＞ 不 Ｐ ０ ０ ） 心 率 变 化 与年 龄 有 关 ： 人 组 及 老 年组 表现 为服 药 后 ．５ 。 成
１１ 一般资料 ．
２０ ０ ３年 ５月 一２ ０ ０ ９年 ５月 确 诊 为 Ｉ Ｄ 的 ５ Ｋ ６
蛋 白 比较 均 无 显 著性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ． ５ 。见 表 １ ００ ） 。 表 ｌ ２组 患 儿 单 因 素 的 比 较 （ ４ ） － ｓ
例患儿为观察组 ， ３ 男 １例 ， ２ 女 ５例 ； 龄 ３个 月 ～１ 年 ３岁 ， ３个
视 的 问 题 。 为 了解 Ｉ Ｄ 的 临 床 特 点 ， 者 对 ５ Ｋ 笔 ６例 ＩＤ 病 例 Ｋ
资 料 进 行 了 回顾 性 分 析 ， 道 如 下 。 报
１ 临 床 资料
酶 同 工 酶 （ Ｋ—ＭＢ 比较 均 有 显 著 性 差 异 （ 均 ＜０ ０ ） 血 Ｃ ） Ｐ ．５ ， 沉 、 Ｒ 、 白 细胞 、 Ｃ Ｐ血 中性 粒 细 胞 、 小 板 、 浆 蛋 白 、 白细 胞 血 血 尿 比较 均 有 极 显 著 性 差 异 （ 均 ＜０ Ｏ ） 而 胸 片 、 常 规 、 红 Ｐ ．１ ， 便 血
吡 喹酮治 疗慢 性 日本 血 吸虫病 ２ ０例 心 电图观 察 ４
冯 玲 袁定 清 ， （ ．湖北 中医药 高等 专科 学校 ， １ 湖北 荆州 ４ ４ ２ ；．湖北省 三建 医院 ， 北 荆 州 ４ ４ ０ ） ３００２ 湖 ３ １０
［ 摘要 ］ 目的 观 察吡 喹 酮 治 疗 慢性 日本 血 吸 虫病 的心 电 图变 化 。 方 法 将 ２０例 患 者按 年 龄 分 为 未 成 年 组 、 ４
诊 。方 法 对 Ｉ Ｄ５ Ｋ ６例 与 呼 吸 道 感 染 ６ ０例 患 儿 进 行 血 白 细 胞 、 性 粒 细 胞 、 小 板 、 沉 、 中 血 血 ｃ反 应 蛋 白 （ Ｒ ） 肝 功 Ｃ Ｐ、
能 、 酸激酶、 常规等指标进行 Ｌｇ ｔ 肌 尿 ｏｉｉ 归 分析 。 结果 ｓ ｃ回 单 因素 分 析 显 示 ２组 患 儿 谷 丙转 氨 酶 （ Ｏ ） 肌 酸 激 酶 同 Ｇ Ｔ、
不 完 全 川 崎病 ５ ６例 Ｌ ｇｓ ｃ回归分 析 ｏｉ ｉ ｔ
仝桃玲
（ 南省洛 阳 市第三 人 民 医院 ， 河 河南 洛 阳 ４ １０ ） ７ ０ ２
［ 要 】 目的 探 讨 川 崎 病 （ Ｄ） 临床 特 点 ， 强 对 不 完 全 川 崎 病 （Ｋ 的 认 识 ， 摘 Ｋ 的 加 Ｉ Ｄ） 以便 早 期 诊 治 ， 防止 漏 诊 误
３ ２ 药 物 剂 量 及 年 龄 对 Ｐ Ｒ 间 期 、 — Ｔ间 期 及 ｓ — Ｔ段 ． — Ｑ Ｔ
的影 响 各 组 Ｐ Ｒ间期 、 — Ｔ间 期 及 ｓ — Ｔ段 比较 均无 显 — Ｑ Ｔ 著性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ．５ 。各 组 服 药 前 后 Ｐ Ｒ问 期 均 无 显 著 ００ ） — 性差异 （ ００） Ｐ＞ ．５ 。成 年 组 及 老年 组 服 药 后 Ｑ Ｔ间期 延 长 ， — 未 成 年 组 Ｑ Ｔ间期 缩 短 ， 均 在 正 常 范 围 。此 现 象 提 示 ， — 但
浓 度 ， 复极 化 动 作 电位 延 长 ， 可 能 是 减 慢 心 率 的 原 因 。 使 这 未成 年组 表 现 为 服 药 后 心 率 增 快 ， 值 为 （ ． 差 ９ １±１ ７ 次 ／ ．）
ｍｉ ｎ。
药 后 出 现 异 常 心 律 。房 性 早 搏 多 见 ， 异 常 心 律 的 ４ ％ （５ 占 ８ １／ ３ ） ０ｍ ／ ｇ 异 常 心 律 发 生 率 为 １ ％ （ ２ １０ ，０ｎ ／ １ 。６ ｇｋ 组 ０ １／ ２ ） ９ ｌ ｇ ｋ 组 异 常 心 律发 生 率 为 １ ．％ （ ９ １ｏ ， ｇ ５ ９ １／ ２ ）２组 比较 有 高 度 显
是 Ｉ Ｄ危 险 因素 ， 血 浆 蛋 白是 保 护 因素 。结 论 Ｋ 而