紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗老年卵巢癌的效果观察
ｏｃ ｔ ｏｂ ｅｒ ２ ０１ ３。 ＶＯ１ ． １ １ 。 Ｎ Ｏ． ２８
所 有患者 均手术 成功 ，每 例患者 手术 时间３ Ｏ ～５ ０ ｍｉ ｎ ，患者 术中 出血 量３ ～１ ０ ｍ Ｌ 。术后所 有４ ０ 例 患者没有 出现阴囊血 肿、腹股 沟以及 阴囊
及 阴茎淤肿等 并发症 ，肛 门排气正 常后 ，患者 开始进食 ，术后第一 天 患 者开始 导尿管 顺利拔 出 ，术后第２ 天可 以适 当下床活 动 ，所 有患者 术 后平均 住院 １ 周后均 办理 出院手 续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随
在 临床应用 中值得推 广。
参考 文献
［ １ ］ 陈思梦 ． 腹股 沟 疝无 张力 修 补术 的手 术术 式及 入 路 ［ Ｊ １ ． 中国 实用
外科 杂 ８ ６ ．
［ ２ ］ 李基 业 ， 邓群， 张鑫 奎， 等． 腹 股 沟 疝无 张力修 补 与 传统 修 补 术 的 对 比研究 ［ Ｊ ］ ． 中国普 通外 科杂 志， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ ８ ） ： ４ ６ ８ ． ［ ３ 】 卢 崇亮 ． 腹股 沟疝无 张力 修补 术［ Ｊ ］ ＿ 中 国现代普 通外 科进展 ， ２ ０ ０ ９ ，
４ ２ ６ ・临床 研 究 ・
者 术后 平均住 院 １ 周 后均 办理 出院手续 ，陆 续出 院。对患 者进行 术后 随访 ，随访 时间为５ —２ ５ 个月 ，无神 经性疼痛 、无 粘连性 肠梗 阻、尿 频等并 发症 出现 ，无病情复 发病例 ，与术前患者症 状相 比，数据差异 显著 ， Ｐ＜０ ． Ｏ １ ，具有统计学 意义。 ３讨 论 传 统的 腹腔镜 经腹 腹膜 前补 片植入 术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ ）主要 是指通 过弧 形形状 切开患者 腹腔 内疝 内 口上缘 的腹膜 ，从 患者腹膜 前间隙解剖 ， 将输精 管 、精索 血管 以及 腹壁下血管 游离 出来 ，从而对疝 囊进行剥 离 术 ，该 手术方法 治疗成人股 沟疝手术 操作过程复 杂、持 续时间长 、治 疗费 用高 ，且术 后并发症 发生率较高 ，给患者 带来 巨大 的痛苦 ，在 临 床治疗 中逐渐被摈弃 。近 年来 ，随着 医学技术 的飞速发展 ，Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 也 在进 一步 改 良和 完善 中 ，本 研究 中所运 用到 的改 良Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技术 主要 是 在原腹 腔镜经腹 腹膜前补 片植入术基 础上进行 简化操作 ，同时吸取 原 Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 技 术的所有优点 ，这一 方法很大程度上 降低了手术难度 ，且 手术 操作 简单 、治疗 效果显 著 ，且术后 并发症发 生率 小 ，明显减少 了患 者 手术治疗 的痛苦 ，在临床 应用 中逐渐广泛 Ｊ 。 改 良腹腔镜 经腹腹膜前补 片植 入术 （ Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术 ）主要是通过患者 内 环后 进行手术 解剖位置 的固定 ，整 个手术过 程不需要 经过患者 的腹 股 沟管 ，这样 可以较好 的保 护患者腹股 沟管解 剖结构的完 整性 ，有 效避 免 了手术过程 中精索各层 组织 的损 伤 ，且大 大缩短 了手 术时 间，节 省 了手术成本 ，加大 了手术成功的概率 ｌ 。 本研 究 中 ，对４ Ｏ 例 成人 腹股 沟疝患 者行 改 ￣Ｔ Ａ Ｐ Ｐ 术进 行治疗 ，
晚期卵巢癌三线治疗方案
摘要：卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，晚期卵巢癌的治疗难度较大，预后较差。
本文针对晚期卵巢癌的三线治疗方案进行综述，包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等，旨在为临床医生提供参考。
一、引言卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第七。
晚期卵巢癌患者由于肿瘤负荷较大，治疗难度较大，预后较差。
目前，晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等。
本文将对这些治疗方案进行综述。
二、药物治疗1. 化疗化疗是晚期卵巢癌治疗的主要手段之一。
在晚期卵巢癌的三线治疗中，化疗方案主要包括：（1）紫杉醇联合卡铂：紫杉醇是一种微管蛋白稳定剂，能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
卡铂是一种铂类化合物，具有抗癌作用。
两者联合使用可提高治疗效果。
（2）拓扑替康联合卡铂：拓扑替康是一种拓扑异构酶I抑制剂，具有抗癌作用。
与卡铂联合使用可提高治疗效果。
2. 药物增敏剂（1）米托蒽醌：米托蒽醌是一种细胞周期非特异性药物，能够增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
（2）奥沙利铂：奥沙利铂是一种铂类化合物，具有抗癌作用。
与化疗药物联合使用可提高治疗效果。
三、靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括以下几种：1. PARP抑制剂PARP抑制剂是一种针对DNA修复途径的靶向药物，能够抑制肿瘤细胞的DNA修复，从而发挥抗癌作用。
常见的PARP抑制剂有奥拉帕利、尼拉帕利等。
2. CD137激动剂CD137激动剂是一种针对CD137受体的靶向药物，能够激活T细胞，增强机体免疫功能，从而发挥抗癌作用。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括以下几种：1. PD-1/PD-L1抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂是一种针对PD-1/PD-L1信号通路的靶向药物，能够抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，从而激活机体免疫功能，发挥抗癌作用。
白蛋白紫杉醇+卡铂
白蛋白紫杉醇+卡铂简介白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用于癌症治疗的药物组合。
白蛋白紫杉醇是一种背景性治疗药物，抑制肿瘤细胞的分裂和生长，而卡铂则是一种铂类化合物，通过与DNA 结合来抑制癌细胞的增殖。
这两种药物的联合应用可以发挥协同作用，提高疗效，并减少副作用。
适应症白蛋白紫杉醇+卡铂主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等。
该药物组合适用于晚期或复发性肿瘤的治疗，也可作为术前或术后辅助化疗。
使用方法该药物组合通常通过静脉注射给予。
用药剂量和疗程会根据患者的具体情况而不同，确切的剂量和疗程应由专业医生根据患者的病情来决定。
治疗期间需要密切监测患者的血常规、肾功能、肝功能等指标，并根据临床状况适时调整剂量。
不良反应白蛋白紫杉醇+卡铂的主要不良反应包括但不限于骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症、脱发等。
部分患者可能出现过敏反应和皮肤反应，如发烧、荨麻疹、疼痛、水肿等。
在使用过程中，医生会密切关注患者的不良反应，并根据需要进行相应的处理。
注意事项- 患者在使用白蛋白紫杉醇+卡铂前，应告知医生有关自己的药物过敏史、病史、妊娠情况等。
- 使用药物期间应尽量避免接触刺激性物质，保持良好的卫生惯，增强免疫力。
- 在治疗期间，患者应定期复查各项指标，并遵循医生的指导进行进一步的检查和治疗。
- 如出现严重的不良反应或病情恶化，应立即就医并告知医生服用的药物信息。
结论白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用的癌症治疗药物组合，通过联合应用，可以提高治疗效果，减少副作用。
患者在使用该药物组合时需要密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行治疗。
希望此文档对您有所帮助。
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】
紫杉醇与顺铂联合化疗【紫杉醇联合顺铂治疗中晚期恶性肿瘤的护理】紫杉醇是从短叶紫杉或我国的红豆杉树皮中提取的新型抗癌植物药，它可以通过对处于分裂周期的肿瘤微小管的稳定作用，使细胞分裂停止于G2-M时相，阻碍细胞有丝分裂，从而抑制肿瘤生长，导致肿瘤细胞凋亡［1］。
紫杉醇的主要毒性反应也越来越引起广泛关注。
近年的实验证实紫杉醇联合顺铂疗效较高。
为总结其护理经验，2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，取得良好效果，现将护理情况总结如下。
资料与方法2010年1月～2011年4月应用紫杉醇联合顺铂治疗恶性肿瘤患者60例，均经病理证实为恶性肿瘤，男32例，女28例，年龄35～79岁。
根据癌症发生部位分类：胆囊癌3例，卵巢癌8例，肺癌11例，食管癌12，乳腺癌26例。
治疗方法：紫杉醇135mg/m2静滴，3小时内滴完，单用于胆囊癌；食管癌加用5-Fu 500mg/m2，乳腺癌联合阿霉素60mg/m2静滴；肺癌及卵巢癌联合顺铂70mg/m2；以上药物除5-Fu连续静滴5天外均在第1天给药，每3～4周1个周期，2～3周期1个疗程。
为预防过敏反应，治疗前30～60分钟静脉注射西咪替丁300mg，予口服或苯海拉明50mg肌注，在给紫杉醇前12小时和前3小时分别予地塞米松10～20mg口服，每例患者均在化疗2周期后进行疗效和毒性评价。
不良反应：发生轻度肾功损害5例，轻度肾功损害发生率8.3%，发生周围神经毒性37例，周围神经毒性发生率61.67%，肌肉关节疼痛40例，肌肉关节疼痛发生率66.7%，胃肠道反应57例，胃肠道反应发生率95.0%，骨髓抑制60例，骨髓抑制发生率100.0%。
护理化疗前护理：①心理护理：化疗药物的不良反应增加了患者的痛苦，患者的心理压力较大，对治疗有紧张、悲观情绪［2~4］，为了逃避化疗，有的患者甚至出现自杀现象。
因此，护士需耐心向患者及家属讲解化疗的意义及可能出现的不良反应，以及应对措施，消除患者的顾虑及紧张心理，帮助患者树立战胜疾病的信心和决心，确保化疗方案顺利实施。
卵巢癌的化疗方案
卵巢癌的化疗方案第1篇卵巢癌的化疗方案一、背景卵巢癌是女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，具有较高的发病率和死亡率。
化疗是卵巢癌综合治疗中的重要手段，可显著提高患者生存率。
本方案根据我国相关法规和指南，结合患者具体病情和临床实践经验，制定如下化疗方案。
二、化疗原则1. 个体化治疗：根据患者年龄、病理类型、分期、身体状况、并发症等因素，制定个性化的化疗方案。
2. 联合化疗：采用两种或两种以上抗肿瘤药物联合应用，以提高疗效和降低药物耐药性。
3. 规律治疗：按照规定的周期和时间进行化疗，确保药物在体内达到有效浓度。
4. 密切观察：治疗过程中密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
5. 综合治疗：化疗与其他治疗手段相结合，如手术、放疗、免疫治疗等，以提高治疗效果。
三、化疗方案1. 初治患者：（1）紫杉醇+卡铂（TC方案）紫杉醇：175mg/m²，静脉滴注，第1天；卡铂：AUC=5-6，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
（2）多西他赛+奥沙利铂（DO方案）多西他赛：75mg/m²，静脉滴注，第1天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共6-8周期。
2. 复发患者：根据患者前期化疗方案、药物耐药性和病情变化，选择以下方案：（1）脂质体阿霉素+顺铂（AP方案）脂质体阿霉素：40mg/m²，静脉滴注，第1天；顺铂：75mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
（2）吉西他滨+奥沙利铂（GO方案）吉西他滨：1000mg/m²，静脉滴注，第1、8天；奥沙利铂：130mg/m²，静脉滴注，第1天。
21天为1周期，共4-6周期。
四、化疗期间注意事项1. 密切观察患者生命体征、血象、肝肾功能等指标，及时发现并处理化疗相关不良反应。
2. 化疗期间加强营养支持，保持电解质平衡，预防感染。
3. 针对患者心理状况，给予适当的心理干预，提高患者治疗信心。
一例卵巢癌患者化疗的护理体会
引言卵巢癌是最致命的妇科癌症[1]，最常发生在50岁以上的妇女，约70%的患者患有晚期Ⅲ或Ⅳ期疾病，其发病率约为子宫内膜癌的一半，在妇科肿瘤发病率中高居前三名。
由于卵巢位置深，部位隐匿，早期症状不典型，目前还没有可靠的易感筛查方法，因此难以早期诊断，在妇科所有癌症中，卵巢癌预后最差，死亡率最高。
目前手术联合化疗是卵巢癌的主要治疗手段，许多妇女都经历了化疗不良反应，包括脏器损害、骨髓抑制、疲劳等，因此，约40%的患者没有顺利完成治疗，并有剂量减少或延迟,卵巢癌患者的生存率很低，只有42%的女性能够活到五年或更久的时间[2]。
巨大的压力导致患者失去生存的希望，因此护理人员应该采取有效和精确的措施，仔细观察化疗患者，及时处理化疗过程中的并发症，增强患者的生存信心，使得患者积极配合治疗，为患者的康复起到推动与促进作用。
现将报告总结如下：1 案例介绍患者张XX，女，55岁，因“复发性卵巢癌术后1年余”，门诊以“复发性卵巢癌术后化疗后腹腔多发转移”于2019年03月07日收入本院妇科（二）。
既往史：2017年10月17日行卵巢癌根治术﹢右侧膈肌病灶切除﹢右侧肝肾隐窝病灶切除﹢大网膜病灶切除﹢肠系膜及肠管表面病灶切除﹢膈面病灶切除术。
术后病理显示脾膈面病灶、前盆腔腹膜、脾膈面病灶、肝肾隐窝病灶，结合免疫组化及病史符合透明细胞癌，癌组织广泛累及以上病灶。
根据术后病理，2017年10月29日行紫杉醇210mg﹢卡铂450mg静滴化疗，11月21日、12月12日、2018年01月04日予卡铂500mg﹢紫杉醇脂质体240mg静滴化疗。
2019年03月08日予紫杉醇脂质体240mg静滴化疗，03月09日、03月10日予腹腔顺铂100mg灌注化疗。
此次化疗完毕，于03月12日出院，嘱定期复查血常规及肝肾功能，如有腹痛、阴道流血等异常状况来本科复诊。
现患者心态良好，能够主动配合治疗及常参加社团活动。
2 护理措施2.1 化疗前的护理2.1.1 心理护理第一，安抚患者情绪，缓解其负面心理，帮助患者树立自信心。
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较
紫杉醇联合卡铂周疗和三周疗法治疗上皮性卵巢癌的疗效比较目的比较紫杉醇联合卡铂作为上皮性卵巢癌的一线化疗方案时，紫杉醇每周给药与每三周给药的安全性、疗效、平均复发时间及化疗后2年生存率。
方法根据中国妇科肿瘤学组2005年报道，将78例上皮性卵巢癌患者随机均分为紫杉醇每周给药组及每3周给药组各39例，分别于2个疗程及6个疗程后评价疗效。
结果两组在骨髓III～IV度抑制方面的发生率统计学上有显著性差异；而其它毒性的发生率、总有效率、平均复发时间、2年生存率无显著性差异。
结论紫杉醇联合卡铂每周给药方案较每3周给药方案骨髓抑制发生率较低；但在总疗效、平均复发时间及2年生存率方面效果相当。
标签：上皮性卵巢癌；化疗；紫杉醇卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，其中90%为上皮性卵巢癌。
卵巢癌在妇科恶性肿瘤中占2.4%～5.6%，但死亡率始终位于妇科恶性肿瘤首位，5年生存率在30%左右。
近20年来卵巢癌的发病率有明显增加的趋势。
目前临床上对于上皮性卵巢癌的治疗主要包括肿瘤细胞减灭术及术后6个疗程的以铂类为基础的联合化疗，首选一线方案为卡铂加紫杉醇（三周疗法）的联合化疗。
根据紫杉醇的药代动力学特点，近年来紫杉醇周疗日益受到临床重视，但大样本随机对照研究少见。
我院联合广州军区总医院妇产科对2006～2010年的上皮性卵巢癌患者进行了紫杉醇周疗的前瞻性随机对照研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用2006年1月～2010年10月78例卵巢癌患者资料，参照中国妇科肿瘤学组2005年报道[1]，均满足：①经术后病理学证实的上皮性癌；②经过满意的肿瘤细胞减灭术后（残余瘤0.05）。
78例患者中出现骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制的60岁以上患者18例，占64%，其中12例在3周疗组，6例在周疗组（表2）。
2.2 临床疗效78例均可评价疗效，其中周疗组中，CR 0例，PR 32例，NC 6例，PD 1例，总有效率82.1%；3周疗组中，CR 1例，PR 27例，NC 9例，PD 2例，总有效率71.8%。
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
卵巢癌是女性常见的恶性肿瘤之一。
治疗难度大，预后差，其中囊实性卵巢癌是最常见的一种。
当前，手术和化疗是治疗卵巢癌的主要方法，但由于患者对化疗药物的耐受性和药物抵抗性，治疗效果不尽如人意，导致疾病复发和死亡率增加。
因此，为了提高治疗效果，寻找更有效的治疗方案至关重要。
紫杉醇联合卡铂化疗是目前用于治疗卵巢癌的常用方案之一。
紫杉醇通过抑制微管聚合，阻止细胞分裂，促使癌细胞凋亡，是一种有效的化疗药物。
卡铂是一种铂类药物，与DNA结合，抑制DNA复制和细胞增殖，也被广泛应用于治疗卵巢癌。
在该方案治疗卵巢癌的研究中，许多研究表明，紫杉醇和卡铂联合治疗比单独使用紫杉醇或卡铂的效果更好。
例如，一项针对高危复发性卵巢癌患者的随机对照试验表明，紫杉醇联合卡铂化疗在完全缓解率、总生存期和无进展生存期方面均明显优于单独使用卡铂的治疗方案。
另外，该治疗方案还普遍应用于晚期卵巢癌的治疗。
一项2008年的研究表明，在晚期卵巢癌患者中，紫杉醇联合卡铂治疗可以在最初治疗后延长生存期，降低复发风险并改善生活质量。
需要注意的是，该治疗方案也存在一定不良反应。
由于紫杉醇和卡铂都是强烈的化疗药物，常常造成恶心、呕吐、神经、肾功能损害等不适反应。
因此，对于使用该治疗方案的患者，应密切监测患者反应并及时调整治疗方案以提高治疗效果和减少不良反应。
综上所述，紫杉醇联合卡铂化疗方案是一种常用的治疗卵巢癌的方法，且在临床应用中取得了明显的疗效。
在使用该方案时，应注意评估患者的身体状况和化疗反应，并及时调整治疗方案以提高治疗效果和减轻不适反应。
紫杉醇类联合铂类化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用
ｄ ｃｏｓｃ ｏ ｓ ｒ ｆ ｃｉｅｃ ｅ ｔｅａ ｅｌｃａ ｅ ｔＲｅ ｕｔ （） ｈ ｎ ｉｉｏ ａｉ ｏ ｅｃ ｍｂｎｄｒｇｍｅ ｓｗｅｅ７ ％￣３ ％． ｏｔｒ ｈ ｏｅｍｏｅｅｆ ｔ ｈ ｍｏｈ ｒｐ Ｉｉ ｇ ｎｓ ｓ ｌ ｅ ｖ ｔ ． ｓ １Ｔ ｅｉｈｂｔ ｎｒｔ ｆｒｔ ｏ ｉｅ ｅ ｉ ｎ ｒ ０ ｉ ｏ ｈ ０ Ｒｅｐ ｃｉｅｙ ｉ ４ｃ ｍｂｎ ｄ ｒｇｍｅ ｓ ｓｕ ｈ ａ Ｔ ｓｅｔ ｌ ｎ ｏ ｉｅ ｅ ｉ ｎ ， ｈ ｃ ｓＰ Ｘ＋ＤＤＰ ７ ％） Ｔ ｖ （０ ， Ｘ＋ＣＢＰ６ ％） Ｔ＋ＤＤＰ５ ％） ＸＴ＋Ｃ （０ ｔ ｐ ｃｆ Ｐ （２ ， Ｔｘ （４ ， Ｔ ＢＰ３ ％） ｏｓｅ ｉｃ ｉ
维普资讯
ｎ
７、 ｌ ． ． ， Ｎ ０ ８
・
论著 ・
紫杉醇类联合铂类化疗在晚期卵巢癌治疗中的作用
陈 丽 宋 磊 李秀丽
【 摘要 】 目的 分析 比较 泰 素 ＋顺铂 、泰 素 ＋ 卡铂 、 索蒂 ＋ 铂 、泰 索蒂 ＋ 泰 顺 卡铂 治 疗晚 期 卵巢癌 的疗效 和毒 副反应 。方 法 运 用 ＭＴ 法检 测联合 方案 泰素 ＋ 铂 、泰素 ＋卡铂 、泰 索蒂 ＋顺铂 、泰 索蒂 ＋ Ｔ 顺 卡铂 对 晚期 卵 巢癌的体 外抑 制率并 与ｔ床 临 疗 效进行 比较 ， 并观察 比较 这 四种联合 方案治 疗晚 期 卵巢癌 的毒副反 应 ， 以评价 其 利弊 ， 临床 选择 用 药提 供依据 结果 为 （） １ ４
ｈｉｔ ｏ ｙ ｏ ｄ ｎｃ ｄ ｓａ ｖａｉｎ ｃ ｎｃ ｒ ｓｏｌｇ ｆａ ｖａ ｅ －ｔｇｅｏ ｒａ ａ ｅ ；Ｔｈ ｒ ｒ ｏ ｓｇｎｆｃ ｔ ｆｅ ｅ ｃ ｓｉ ｈｅｉ ｉ ｔｏ ａ ｉ ｅｗｅ ｎ Ｐ ｅ ｅａ ｅｎ ｉ ｉ ａ ｌ ｄｉｆｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎｈｂｉｉｎ ｒｔｏ ｂ ｔ ｅ ＴＸ ＋ ＣＢＰ ａ ｄ ｉ ｎ ｙ ｎ ＰＴＸ
妇科常用化疗方案
妇科常用化疗药物护理指引一。
卵巢上皮性癌（一）TC（紫杉醇/卡铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁 0.4g加入NS100ml中静滴卡铂前30分钟托烷司琼 6mg+NS 100ml，静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟（试验量）紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时卡铂（500~750mg）+5%GS/NS 500 ml 静滴，大于1小时注意事项：1.先用紫杉醇，再用卡铂2. 化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时3. 紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇4.遵照紫杉醇说明书用前一定要进行正规的预处理5.由于紫杉醇较昂贵，一定先给试验量，如果无异常表现，再配余量的紫杉醇。
6.如果在应用紫杉醇时出现轻微的输液反应，通常需要减慢输液速度，仔细观察，多数患者可以继续用药，甚至可以将余下的药物稀释，在24小时内用完。
如果出现明显的过敏反应，应立即停药，并且相应进行紧急处理7.卡铂的过敏反应通常表现较严重，需要积极处理。
一旦患者出现胸闷、憋气、面色潮红、瘙痒等反应时，应立即按照药物过敏反应的流程进行抢救。
（二）TP（紫杉醇/顺铂）三周方案具体用法预处理：紫杉醇前12小时及6小时地塞米松20mg 口服紫杉醇前30分钟苯海拉明 50mg 口服紫杉醇前30分钟西咪替丁 0.4g加入NS100ml中静滴化疗方法：紫杉醇30mg+NS100ml，静滴，30分钟紫杉醇余量+NS500ml，静滴，3小时托烷司琼 6mg+NS 100ml，静滴，DDP前30分钟DDP 70mg/㎡+NS 500ml，静滴注意事项：1.化疗开始前每半小时监测血压、脉搏一次，直至紫杉醇输注结束后半小时2.紫杉醇的溶剂为乙醇，因此应除外酒精过敏史后，才可使用紫杉醇3.第一次应用或一年以上没有应用紫杉醇前一定进行正规的预处理4.如果化疗期间患者有反应，先不要将化疗完全停掉，可以试着将化疗速度减慢，如果情况好转，可以继续应用5.化疗期间要大量输液，以保证尿量不少于100ml/小时。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的护理
卵巢癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一居于第五位。
每年有将近6000例新发病例，而死于该
病的妇女超过4000例。
妇女年龄大于55岁在60-75年龄达到高峰。
治疗主要是手术治疗和
化疗。
紫杉醇是我国近年来应用较多的治疗卵巢癌的有效新药；它的作用机理独特是一种新型的具
有抗微管作用的抗肿瘤药物。
卡铂为周期非特异抗癌药。
它们的联合应用有协同作用。
能提
高疗效，副作用低。
我科于2004年12月至2006年3月对27例卵巢癌患者采用紫杉醇与卡
铂联合治疗效果满意。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本组2-7例，年龄50-62岁，平均54岁，均为卵巢上皮癌。
1.2 治疗方法
紫衫醇单次剂量为210—270mg(135—175／体表面积)，加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化
钠注射液500ml中静脉滴注，3小时内滴完后，给予卡铂剂量为600mg，加入50％葡萄糖注
射液500ml中静脉滴人。
每个疗程第一天给药用后给予水化三天，间隔3周重复一疗程。
输
注紫杉醇前30min静脉注射地塞米松10mg及西米替丁300mg加0.9％氯化钠注射液30ml，
以预防过敏反应。
0.9％氯化钠注射液30ml加欧贝注射液8mg以预防胃肠道恶心呕吐反应。
2.结果
27例患者临床完全缓解4例，占14.8％；部分缓解15例占55.6％；稳定5例占18.5％；恶
化3例1片11.1％。
治疗后，患者的一般状况有不同程度的改善。
输注后并发骨髓抑83.1％；关节、肌肉疼痛89.3％；周围神经炎40.9％；胃肠道反应82.8％；脱发100％。
3.护理
3.1心理护理
癌症常常被认为是“不治之症”，患者一旦被确诊为癌症，都会产生不同的心理问题，甚至心
理障碍。
3.1.1茫然恐惧
担心治疗引起的一系列副作用，缺乏对自身疾病的充分认识与了解，对治疗失去信心，表现
为紧张、害怕和不安。
注意力不集中，对周围的事物反应淡漠。
焦虑不安由于手术及漫长的化疗，对自己及其亲属的工作生活都会带来及其不利的影响。
丧
失工作能力带来沉重的经济负担，因此会产生焦虑不安的情绪，感到不知所措无法应对。
孤独依赖由于受社会因素和周围环境的影响，同时接受化疗，往往感觉到自我价值感丧失，
感到孤独无助，对医护人员的言语、表现极为敏感、多疑，希望得到得到更多关爱。
抑郁沮丧由于病人对化疗缺乏正确的认识，心理上的不平衡，产生悲观沮丧，认为无希望了，除了对自己的病之外，对任何事情都无兴趣，情绪低落，无原因疲乏无力。
希望迅速解脱痛苦，少数病人会有自杀观念或自杀行为。
否定化疗难以适应化疗产生的乏力、恶心、脱发等痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心，
而产生放弃化疗的念头。
希望奇迹发生，希望找到最好的医生，应用最好的方法，解除自己
的疾病痛苦。
3.1.2护理措施
根据患者的性格特征，文化教育程度。
对癌症的理解程度。
向患者解释其病情让病人有心理
准备是非常重要的。
对那些十分焦虑不安的患者，要求他们正视疾病安心治疗，支持性心理
治疗也是十分必要的。
应该对病人有高度的同情心责任心进入病人的内心深处与病人沟通。
护理人员除成为主要的
支持者外，还应积极鼓励其家属、亲友、同事经常安慰与关爱，生活上帮助与照顾，让，病
人能感受到来自各方面的爱及自己存在的价值，激发起对生活的信心，消除孤独感，树立战
胜疾病的信心。
严防发生意外是治疗抑郁反应的首要任务，了解患者的情绪及时劝慰，鼓励治病的信心，只
有耐心的与病人交谈才能更好的加以防范，加强护理。
必要时可给予抗抑郁药物治疗化疗药
物对身体影响大，护理人员用药之前应向病人介绍所用药物及可能出现的毒副反应及采取的
应对措施。
耐心向患者及其家属说明化疗的必要性，与病人共同商量及介绍化疗方案，及时
将治疗中的有关信息告之病人，使之主动配合治疗，并增强治疗信心。
对病人提出的问题，
给予明确、有效、积极的答复。
鼓励病人做调剂情绪的活动，如读书看报、看电视、听音乐、散步及下棋等活动。
3.2 不良反应的护理
3.2.1过敏反应的预防
紫杉醇很小剂量即可引起超敏反应，严重过敏反应表现为呼吸困难、低血压、休克甚至出现
血管神经性水肿等。
为预防过敏反应，采取①、给药前预防性应用抗过敏药物。
②、用药
前备氧气、急救药品及急救器械。
③、严格控制输液速度，可将滴速调至42gtt／min在3
小时内滴完。
④、严密观察生命体征变化输液中每隔30min监测1次血压、脉搏、呼吸办⑤、输液结束时，测量血压，观察无异常反应再拔去输液管。
3.2.2药物性疼痛的护理
患者输注紫杉醇后会出现全身或下肢肌肉、关节疼痛，在护理中耐心听取患者的主诉，向患
者解释疼痛的发生是药物作用于机体的反应，消除其疑虑。
重度疼痛者可选用止痛剂，绝大
多数患者用药后疼痛减轻，精神、饮食、睡眠得到很大改善，保证了治疗的顺利进行。
3.2.3脱发的护理
紫杉醇化疗后患者100％发生脱发，绝大多数患者在输注后15d左右开始脱发，给其带来承、沉重的心理压力。
在治疗前告诉患者药物回引起暂时性脱发，治疗停止后，头发可很快恢复
生长，使之有心理准备：指导患者准备好帽子、头巾、发套等物品以渡过脱发期。
3.2.4胃肠道反应的护理
病人输注后常出现恶心、呕吐现象，给患者带来巨大痛苦，应尽量关心体贴病人。
饮食要少
时量多餐，加强口腔护理，减少不良刺激促进食欲。
3.2.5肾脏毒性的预防及护理
卡铂主要是通过肾脏排泄，用药后给予充分的水化和利尿，定期检查血清电解质、肾功能情况，同时观察24小时尿量及尿色，鼓励患者多饮水，促进毒物排泄，造成肾功能损害。
4.体会
化疗在卵巢癌患者的治疗中起着至关重要的作用。
化疗药物本身的毒副作用就会使病人在治疗过程中承受很大的痛苦。
卵巢癌治愈过程艰难而漫长，来自于外界的支持和鼓种以及患者良好的心态可以增强机体免疫系统的功能，有利于肿瘤向康复的方向转化。