新生儿采足底血注意事项

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两种体位在新生儿足底采血中的应用

ＣｎＶｔ，００５（）３７— ９．ａｅＪ２１，１４：９３９
调。Ｊｓｅｉｃ等对护理干预对新生儿足底采血的护理
２结果
选择ＳＳ１．ＰＳ３０进行数据处理，对
４月１日出生７２ｈ后、足６次母乳、质量大于２５吃体．ｋｇ的足月新生儿中随意抽取１０例，５０男４例、４女６例，均体质量３２ｋ，平．ｇ采血时间为出生后７出２ｈ至生后１周以内，均系足月新生儿，其他合并症，无出生后吸吮力好。随机分为Ａ（ｎ＝５）Ｂ（４、ｎ＝４）６两组。两组性别、体重、出生天数比较差异无统计学意义（Ｐ
参考文献
［］ＢｑｅｏＨ，ｌｉＲ，ａｔｌＡ，ｔ１Ａｏｄｎｙｅｘｍｉ１ａｕｒＡｖＣｓｌｅａｖｉｉｇｈｐｒｅａｚｉｏ．ｏ
ｄｒｇｎｏａａｒｓｓｉｔｎ：ｔｏｒｓｏｓｆｄｆｒｎｕｉｅｎｔｌｅｕｃｔｉｎａｏｉｔｅｐｎｅｏｉｅｅｔｍｅｆ
【关键词】新生儿；采血；卧位足底高枕
中图分类号：４３７Ｒ７．２文献标识码：ＡＤ：０３６／．ｓ．０６— ２６２１．７０７ＯＩ１．９９ｊｉｎ１０７５．０２０．１ｓ文章编号：０６— ２６２１）７— ０１— ２１０７５（０２００３０
卧位即平卧位或侧卧位，以寻找最好的采血方法。现

新生儿足底采血局部不良反应的原因及护理对策

护理，术后病情观察及预防并发症的护理等护理措施是手术护理中很重要的内容。因此，腹腔镜下子宫阔韧带肌瘤剔除术不仅需要术中的密切配合，同时还需要对术前术后的严密护理，患者进行周密的护对
腹腔镜下手术，由于使用大量ＣＯ形成人工气腹，容易出现高碳
酸血症。因此，术后应该密切观察患者是否出现有无烦躁、呼吸浅慢、肌肉震颤等症状出现术后患者应常规吸氧来促进ＣＯ排出。人
１采血条件．２
均在新生儿出生后７￣６间进行足底采血，可避免血样出现生理２９ｈ
性促甲状腺素上升或假阴性。新生儿在采血前应充分哺乳以保证蛋
防止新生儿因各项脏器发生不可逆的损害，导致死亡或生长及智能发育异常。从而筛查新生儿有无严重性疾病，如先天性遗传性］
新生儿足底采血局部不良反应的原因及护理对策
潘积裕
（广东省高州市妇幼保健院，广东高州５５０）２２０
【摘要】目的针对新生儿进行足底采血引发局部不良反应的因素采取的护理措施，并分析护理效果。方法回顾性分析我院２００９年４月至２１年８月期间２６例进行足底采血的新生儿，资料，其随机分为对照组和试验组各ｌ８例，两组不良反应发生情况进行对比分析，０１３临床将１对
理能使患者早日复，能使患者轻松、愉快的接受手术，主动配合护康
士对其实施的术前术后各项护理。参考文献
… 王芳，芹，，．镜子宫阔韧带肌瘤剔除术的临床研１李妍张斌．腹腔等

新生儿筛查足底采血穿刺法及护理

新生儿筛查足底采血穿刺法及护理作者：赵吉义来源：《中国当代医药》2013年第15期[摘要] 目的根据新生儿疾病筛查需要，对出生后72 h的新生儿进行足底穿刺采血，并在哺足6次母乳后进行。

方法将553例新生儿分为直刺法组163例和斜刺法组390例，分别用两种不同的穿刺法穿刺采血，标本要求收集3个血斑，每个血斑要一次吸透。

结果直刺法穿刺成功率为83.4%，血片合格率为96.3%。

斜刺法穿刺成功率为95.4%，血片合格率为99.7%。

两组比较，穿刺成功率及血片标本合格率差异均有统计学意义（P < 0.05）。

直刺法导致6例足底皮肤损伤，斜刺法无一例足底局部损伤。

结论经过长期的穿刺采血总结对比，在采血过程中对一些存在的问题采取相应的护理对策，可明显减少足底采血局部不良反应的发生，提高穿刺成功率，减轻新生儿的痛苦，提高护理满意度。

[关键词] 新生儿；筛查采血；穿刺法；护理[中图分类号] R473.72 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）05（c）-0169-02新生儿疾病筛查是控制出生缺陷的三级预防措施，《中华人民共和国母婴保健法》将新生儿疾病筛查列为母婴保健技术服务主要事项之一。

根据母婴保健法，新生儿出生并正常哺乳72 h后取足跟血三滴检查，标本要求收集3个血斑。

采取新生的血标本是新生儿疾病筛查工作的第一步，也是筛查工作最基本、最关键的一步。

在筛查采血过程中，护理人员的穿刺技巧，穿刺方法不同针刺足跟后血流也有差异，而进针部位的偏差以及进针深度的不同也会影响血液的流出[1-3]。

故经常出现采血不足，采血困难，而不得不二次扎针，给新生儿造成局部皮肤损伤，增加了新生儿的痛苦，家长心理上也难于接受。

在采血过程中针对一些存在的问题采取相应的护理对策，可明显提高标本采集的合格率，同时也可以减少足底采血局部不良反应的发生。

笔者在亲身参与中观察553例新生儿足底采血并总结足底穿刺及护理方法如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院于2012年6月26日～2013年1月29日共筛查新生儿553例，血样本采集对象均为在本院分娩的全部活产婴儿。

新生儿足底采血局部不良反应的护理

足底给予充分保暖后再采血，可缩短采血
并对两组局部不良反应发生情况进行比
较，对发生的原因进行分析，取相应的采护理对策。结果：验组不良反应发生率试
拔针时要注意嘱家属先将并拢的３个手指轻放在采血部位的纱块上面，待针拔出
维普资讯
临床护理
ＣＨＩＥＳＣＯＭＭＵｉｙ００ＣＴＲＳＥＴ０
新生儿足底采血局部不良反应的护理
统计分析。
胡素霞任爱红
结果
消毒剂，５酒精易挥发，７％应每天更换确
ＡｂｔａｔｂｅｔｅＤｓｕｓｔｅｃｕｅｎｓｃｊｃｖ：ｉｓｈａｓｓａｄｒＯｉｃ
ｒｌｔｄｏｎｔｒｅｓｒｓｏｐａｔａｉｌ — ｅａｅｃｕｅｍａｕｅｆｒｒｉｌｌｆｅｂａｋｏｔｅａｐｌｂｏｏｚｏｎｅ — ｅｄｃｆｈｎｒｈｅｔｍｉｅｆｏｎｔｓａｅ．Ｍｅｓｅ：Ｃｏｌｃ２３１ｐｒｏ — ｔｍｅａｕｒｌｅｔｅｓｎｉｔｎａｈｅｏｏｚｓｆｒｍＳｐ．ｔｖ２０７ｈｅｒｐｌｂｔｍｉｅｏｅｏＮｏ０ａｖｄｅｔｅｉｔｘｅｉｎａｒｕｎｎｄｄｉｉｈｍｎｏｅｐｒｍｅｔｌｇｏｐａｄｃｏｍｐｒｄｒｕａｅｇｏｐ．Ｃｏｍｐａｅｈｅｌ — ｆｅｒｔｉｌｅｄ—
保当天用完，建立制度。③指导家属保护好穿刺部位的敷料至少保持４小时不脱

新生儿筛查足底采血穿刺法及护理

８３．４％．ｔｈｅｂｌｏｏｄａｎｄｐｅｒｃｅｎｔｏｆｐａｓｓｗａｓ９６．３％．Ｔｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｏｂｌｉｑｕｅｔｈｏｒｎｍｅｔｈｏｄｇｒｏｕｐｗａｓ９５．４％．ｔｈｅｂｌｏｄｏａｎｄｐｅｒｃｅｎｔｏｆｐａｓｓｗａｓ９９。７％．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｂｏｔｈｐｕｎｃｔｕｒｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅａｎｄｔｈｅｂｌｏｏｄｓｐｅｃｉｍｅｎ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｐｕｎｃｔｕｒｅｂｌｏｏｄｉｎｐｌａｎｔａｒｆｏｒｎｅｗｂｏｒｎｓａｂｏｕｔ７２ｈｏｕｒｓａｆｔｅｒｔｈｅｂｉｒｔｈｉｎｔｈｅｔｉｍｅｏｆｔｈｅｆｅｅｄ
ｗｅｒｅｒｅｑｕｉｒｅｄｔｏｃｏｌｌｅｃｔｗｉｔｈｅａｃｈｏｆｏｎｅｂｌｏｏｄｓｕｃｋ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｐｕｎｃｔｕｒｅＳｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｓｔａｂｍｅｔｈｏｄｇｒｏｕｐＷａＳ
Ｐｕｎｃｔｕｒｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｏｆｓｃｒｅｅｎｉｎｇｐｌａｎｔａｒｂｌｏｏｄｆｏｒｎｅｏｎａｔａｌ

天津亲子鉴定注意事项,小孩做亲子鉴定采集什么样本最准确？

天津亲子鉴定注意事项，小孩做亲子鉴定采集什么样本最准确？
想要给小孩做亲子DNA鉴定，那么怎么做才对呢，一般来说，如果是胎儿的话可以选择无创DNA鉴定，如果小孩子己经长大，可以帮小孩采集头发，指甲，血液等样本与鉴定人一起送往鉴定所。

如果不是打官司用的话，选择个人隐私亲子鉴定比较好，做个人隐私亲子鉴定肯定大多数人会选择自己采集样本，然后匿名邮寄到样本完成亲子鉴定。

那么，跟小孩做亲子鉴定该采集什么样本？
刚出生的幼儿，建议采集血痕样本（建议采集足底血）。

准备好一次性采血针、酒精棉球、采血卡或者医用纱布。

先用酒精棉球消毒幼儿的足底采血部位，然后用一次性采血针轻轻刺破皮肤表面，待血液流出时，用准备好的纱布或采集卡轻轻擦拭，在其表面留下3-4个如小拇指大小的血迹即可。

阴干后，放入干净的白色纸质信封内，标记好，尽快邮寄到司法鉴定所。

5周岁以下的小孩，建议采集口腔拭子样本。

先让孩子漱口，然后将医用棉签伸入孩子口腔内侧，在口腔内侧反复刮拭3-5下，同样方式下，采集3-5跟棉签，阴干后放入干净的白色纸质信封内，标记好，尽快邮寄到司法鉴定所。

5周岁以上的小孩，建议采集头发样本。

用手抓住距离头发根部4cm左右的地方，快速拔下3-5根具有白色毛囊的头发，然后阴干，放入干净的白色纸质信封内，标记好，尽快邮寄到司法鉴定所。

不能用剪断的头发或者自然脱落的头发。

小孩亲子鉴定多少钱？帮小孩做隐私亲子鉴定，DNA亲子鉴定中心合作司法鉴定所一般建议采集以上样本，且这些样本都是亲子鉴定常规样本，价格便宜，DNA含量丰富。

帮小孩做个人亲子鉴定一般3000元左右，具体可在线咨询DNA亲子鉴定中心工作人员。

小儿动脉采血的方法及注意事项ppt课件

二、注意事项
除一般采血需注意的如无菌操作，严格消毒，注意保护穿刺处，减少血肿形成，采血部位皮肤不应有外伤，感染等以外，小儿采血特别注意以下7点： 1 做好小儿身体固定工作，既可避免误伤小儿，也有利于顺利采血，最好将穿刺针头改为输液用的针头。因其尾部有一软管，起到缓冲作用。可减少因小儿乱动而出现刺破静脉或针头从静脉中脱出的情况。 2 颈静脉采血不适用于新生儿，一般用于出生6个月以上的小儿，并且要在有经验的人员指导下进行，采血后小儿要呈垂直立体，并嘱家属轻按采血处，不能用力揉，按压时间为 5-10分钟。
二、注意事项
3 采血前做好家长工作，争取得到他们的理解，支持和配合。 4 采血时要细心，动作要轻柔，以防对小儿造成不必要的伤害，特别是股静脉斜刺时向上刺入不可过猛，以免伤及小儿髋关节或腹腔内组织。 5 冬天采血要注意保暖，一是保护患儿，二是在温暖环境中可使患儿静脉充盈扩张，有利于静脉暴露。
其它
小儿静脉血管还包括额正中静脉，颞静脉，耳后静脉，手背及足背静脉。操作方法：患者仰卧，剃去局部头发，取额静脉或颞静脉，常规消毒后，取采血针头与皮肤成5°～15°角，针头斜面向上进行穿刺，见回血后把采血针头另一端针头插入真空采血试管，抽取所需血量后拔出针头按压针眼。
足跟采血法：新生儿疾病筛查是预防儿童残疾的三级预防措施，是在新生儿期对一些严重危害健康的先天性遗传性疾病施行专项检查，以早期诊断和治疗的母婴保健技术。新生儿足跟血的采集是筛查的第一个重要环节。操作方法：把新生儿置于操作台上，暴露一足。可先按摩足跟，使局部充血红润。用75%酒精棉签或棉球消毒采血部位，消毒直径在5cm 以上，待酒精干后，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度15～115mm ，不要用力挤压，用干棉签擦去第一滴血，以免酒精与血液相混而产生溶血，第2滴血让其自然流出，使血自然渗透至滤纸背面，血斑标本合格。采血后用消毒干棉签轻压取血部位贴上创可贴使其止血。

新生儿疾病筛查足跟采血的技巧分析

４１）角，增加出血量。后轻轻挤压，干棉签弃去第１～／ｏ以２然用滴血后将挤出的血液滴在特定的滤纸上，其充分渗透至滤使纸背面，集３个血斑，个血斑直径在８ｍ以上，血流采每ｍ如
２１００年１２月第１７卷第３５期
护理研究
新生儿疾病筛查足跟采血的技巧分析
黄丽珍
（西壮族自治区南宁市江南片妇幼保健院，西南宁广广
５００）３２０
【摘要】目的：讨提高新生儿疾病筛查足跟采血的成功率，探保证采血标本的合格率的方法。方法：２６３例筛查新对５生儿采用足底定位斜刺法进行采血。结果：用足底定位斜刺法，针见血成功率高，用这种方法２６３例，针采一采５一见血成功２５７例，功率为９．％；３成５６而且所采的血标本均合格，即血量渗透均匀，斑直径在８ｍｍ以上。结论：血足底定位斜刺法的效果较好，得临床推广应用。值
不畅时不要用力挤压局部，以免组织液挤出而影响结果．在
采血应当在新生儿出生７２ｈ并吃足６次奶后进行，否则，未哺乳，蛋白负荷的情况下容易出现苯丙酮尿症筛在无查阴性。此外，在新生儿出生７２ｈ后采血，可避免生理性ＴＨ上升时期，少了先天性甲低筛查的似阳性机会，可Ｓ减并防止ＴＴ上升延迟的患儿产生假阳性ｌ在新生儿沐浴或新Ｓ引。

小儿动静脉采血课件

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足背动脉: 该动脉特点与桡动脉相似，浅表、触摸易定位，与足底外侧动脉间存在足底动脉弓，易于止血，亦可选用。
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颞动脉: 该动脉十分浅表，特别是在早产儿、新生儿其分支清析可见，它供应头面部软组织血液，侧枝循环丰富，周围无重要器官，下为颅骨，易于压迫止血。在耳屏前方的颧弓根部，易于触及，向上延伸为其顶支，向前发出颞支，新生儿多选择其分支穿刺，安全且成功率高。
小儿动、静脉采血法及注意事项
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小儿股静脉斜刺采血的优点
1. 穿刺成功率高, 采血量大, 并且在同等采血量的情况下所需要的时间短, 弥补了头皮静脉采血法、四肢浅静脉采血法、颈外静脉采血法的不足。
2. 安全性大, 不易刺透血管而引起血肿.特别是对于呼吸困难, 气喘重的患儿, 股静脉粗大, 血管充盈丰富, 只要能触及到股动脉即可找到股静脉。抽血时不易发生溶血和凝血。
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股静脉采血是护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作。尤其是小儿股静脉采血。采血失败既增加了患儿的痛苦，又破坏了护患关系。
下面从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺点定位、进针角度
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股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部, 其上界为腹股沟韧带（腹股沟韧带外上是髂前上棘, 内下是耻骨结节）, 内侧界为长收肌的外侧缘, 外侧界为缝匠肌的内侧缘, 在股三角上缘, 由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉。
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注意事项
5 穿刺时注意事项穿刺时要绝对避开股神经, 否则易造成下肢运动障碍；若穿刺失败, 复针后再失败, 应换另一侧, 不要在同一部位多次反复穿刺或左右摆动, 以免造成血肿或较大范围的损伤；斜刺时向上刺入不可过深, 以免伤及髋关节或腹腔. 内组织, 穿刺

不同干预方法对缓解新生儿足底采血疼痛的研究

中图分类号：Ｒ４７３．７２文献标识码：ｃｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９ — ６４９３．２０１３．３２．０２８文章编号：１００９ — ６４９３（２０１３）１１Ｂ一３６５１ — ０２
足跟采血是我国《母婴保健法》法定的筛查新生儿苯丙酮尿
症、甲状腺功能低下的可靠方法，是新生儿必须经历的疼痛性操作。多数研究证明，足跟采血疼痛刺激对新生儿造成一系列近期及远期不良影响［１］。２００３年美国的一份研究表明，在１５１个
措施。
新生儿具有感知疼痛的解剖学、神力。我国《母婴保健法》规定，胎儿出生后必须
接受足跟采血，以筛查苯丙酮尿症、高胆红素血症、甲状腺功能低下症等遗传代谢性疾病。因此，新生儿出院之前均会经历足跟采血的疼痛刺激。给予缓解疼痛的干预措施，如体位治疗、非营养性吸吮（ＮＮＳ）、袋鼠式护理等具有较好的效果口］，但它们着重研究采血前、采血时急性疼痛刺激对新生儿生理、行为反应
ＺｈａｎｇＪｉｅ，ＺｈａｎｇＱｉｆａｎｇ（ＲｕｉｊｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００２５Ｃｈｉｎａ）

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新生儿采足底血注意事项
新生儿采集足底血是一种常见的新生儿筛查方法，该方法可以用于检测新生儿是否患有一些遗传性疾病。

在进行新生儿采足底血时，需要注意以下事项：
1. 卫生环境：采集足底血时，应确保工作环境干净、整洁，并采取相关消毒措施，以防止交叉感染。

2. 采样工具：应选择专用的采样器具，保证材料的质量和无菌性，以减少对新生儿的刺激和伤害。

3. 采集时间：通常情况下，新生儿的采集时间在出生后48小时至7天之间进行。

此时，新生儿的足底血供充足，较容易采集足够的血液样本。

4. 采集方法：采集足底血时，应先将新生儿脚部清洗干净并彻底晾干，然后使用专用的针头或血糖仪进行针刺采集。

注意采集时不要过深，以免伤到足底组织和血管。

5. 血样质量：采集的足底血样品应保证样本的质量，避免出现过度或者不足的情况。

一般来说，足底血样的体积应在2~3滴之间。

6. 采集结果记录：在采集完足底血后，应及时将采集结果记录在相关的资料上，包括新生儿的个人信息、采集时间和采集地点等，以方便后续的分析和处理。

总之，新生儿采集足底血是一项重要的筛查手段，但在采集过程中需要注意卫生环境、采集工具、采集时间、采集方法以及记录等方面的要求，以保证采样的准确性和安全性。

另外，采集后的样本也应妥善保存和运输，以保证后续的检测过程。