细支气管肺泡癌的症状及CT影像诊断
肺部结节的CT鉴别诊断-肺部磨玻璃样病变
中分化腺癌与BAC混合亚型
23
46/F 右肺癌术后发现左上肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
24
44/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
右中肺粘液型BAC、右下肺AAH
25
66/F 发现肺内多发结节
2022/2/7
两上肺多发BAC、左下肺AAH
26
57/F 因发热10天CT检查发现左上肺结节
BAC（炎症型）
2022/2/7
38
65/F 痰血1周
BAC （炎症
型）
2022/2/7
39
52/M
BAC
2022/2/7
40
47/F，乳癌术后
抗炎治疗后消失
2022/2/7
另一例FGGO抗炎 治疗后消失
41
57/F
腺癌与BAC 混合亚型
2022/2/7
42
53/M 食管癌术后发现左上肺结节
AAH
18
54/M 体检发现右上肺结节
中分化腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
19
50/M 发现左上肺结节
2022/2/7
腺癌与BAC混合亚型
20
50/M 咳嗽一周。
2022/2/7
炎性GGO
抗炎治疗后
21
45/F 体检发现左下肺结节
腺癌与BAC混合亚型
2022/2/7
22
20d
2022/2/7
左上肺球形 肺炎
2022/2/7
抗炎治疗后
27
41/F 发现右肺占位一周
2022/2/7
细支气管肺泡癌
28
41/F 发现右肺占位一周
临床医生CT读片：第11讲 胸部疾病的CT诊断(二)——肺部疾病
维普资讯
（ 由 １刊 ）２４ 十 ， １ ０ ２年 弟 ３ １ ７皇 苇 ＾ （ ３ １ 期 忌 ８）
一’● ●～ 一 ＿● Ｈ ＿Ｈ ＿ 一 ｈ ｌ Ｈ ＿ｌ ＿＿ ＿＿ ● ● ｌ ● ＿ｌ ｌ ● ‘ ＿ 一 ＿ｌ ｈ● 一 ■ ‘■Ｈ ■ｈ ＿ ， ■● 一 ～ ● ‘ｌ ●
中常 见 骨 化 爆 玉 米 花 征 钙 化 （ ０ｏｍ） ｃ ｐｐｏ （ Ｔ值 ＞ ｍｏｔ ） ⑥边缘 可 有 浅 切 迹 ； ｔ ； ｕ ⑦肿 瘤 周 围清 晰 无 外 侵； ⑧相 邻 的支气 管 、 管无 改 变 ； 血 ⑨肿 瘤 增大 缓慢
，
ｌ ～２年仅 增大 ｌ ｍ； 无 淋 巴结转 移 ； 相邻 胸 膜 ２ｎ ⑨ ｒ ⑩ 无 改变 （ １ ） 图 ５。
Ｃ Ｔ显 示 ． 肺 叶 下 肺 野 广 泛 斑 点 状 阴影 ， 双 １ 大小 不均 匀 ， 缘 模 糊 ． 支气 管 分 带 ． 者 有 咳 嗽 、 稀 的 白 色牯 液 褒 ， 内查 到 癌 细 胞 边 沿 患 咳 褒
２５ 转移性肺癌 ・— ４ 病 理 并 非 原 发 于 肺 而 自其 他 脏 器 的 癌 症 转 移 至肺 ， 肺 癌 肾癌 、 如 甲状 腺 癌 、 列 腺癌 、 前 喉癌 、 肾上 腺癌 、 管 癌 、 食 乳腺癌 、 癌 、 肝 胃癌 、 结肠 癌及 子宫 癌 、 膀胱癌 等 。 转 移性 肺 癌病理 有 多种 类型 ， 大结 节孤 立 型 、 小
片 状 ； 病 变 进 展 迅 速 ， 以 周 计 ； 肿 块 状 者 与 外 ⑦ 常 ⑧
病理
简称 肺 泡 癌 ， 为 两 种 形 态 。一 种 为 弥 分
散型， 即癌 细 胞 沿 肺 泡壁 生 长蔓 延 ， 腺 泡 （ｃ ｕ ） 呈 ａｉ ｓ ｎ 状分 布 。另一 种 为肿 块 型 ， 即腺癌 细 胞 构 成 实 体 肿
细支气管肺泡癌的X线与CT诊断(附21例分析)
细支气 管肺泡 癌 （ 简称肺 泡癌 ） 为一 个少 见 的肺部 原 发性 恶性 肿瘤 ， 近年 来发病 率有上 升趋 势 ， 其病 理类 型属 于腺癌 的一种 特殊 类 型 ， 影像学 表 现复 杂而 多样 ， 较易 误诊 。现将 笔者 收集 的 ２ 例报道 如下 ， ｌ 旨在加 深 对肺 泡 癌 三 种类 型 的 Ｘ线 与 Ｃ Ｔ表 现 的认 识 ， 提高 诊
维普资讯
３ｌ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆａ ｏ ｒ ａ ｏ
ｎ
， Ｉｒ ｌ９ Ｏ Ｖｏ ４ Ｎｏ Ｉａ ｄ ，Ｏ ２， ｌ ， ３ Ｖ ２ ．
・
物 理诊 断 与 临 床 ・
细 支气 管肺 泡 癌 的 ｘ线 与 ｃ Ｔ诊 断 （ ２ 例 分析 ） 附 １
３ 讨 论
状突起 ， 例 见胸 膜牵 引 ， 例 薄 层 扫描 见空 泡 征 或 支 ２ ３ 气管气 相 （ １ ， 现 为 瘤 体 内 圆形 或 长 条 形 低 密 度 图 ）表
灶
细支气 管肺 泡 癌 为一 个 少 见的 肺部 原发 性 肿瘤 。 根据 Ｘ线表 现 ， 般 分 为 ：１结 节 型 ； ） 漫 型 ；＝炎 一 ：） ｌ弥 ２ ｃ ； ）
例 死亡 。
图 ２ 两肺 蚱 漫性 针 走至 墓粒 太 小 量被 、 节 被 高 密度 彰 ． 均 匀苛 布 掂 不
１２ 方 法 —
２ 结 果
全 部病 例 均有 胸 片 ，８例 行 Ｃ 】 Ｔ扫 描 ， 。 常
规层厚 １ｍ 感兴 趣 区加 用 ５ ｍ或 ２ｍ 薄层扫 描 。 ０ ｍ， ｍ ｒａ ｃ
第11讲+胸部疾病的CT诊断(二)+--肺部疾病
此慷将ＷＬ调至一８００ＨＩＩ则对肺微细结构显示更加清晰
于右啼下叶背段近曲缘部及右肺奇静赫食管陷窝部肺太泡，清晰显示其薄壁．＿Ｉ勾造．大泡内无肺纹理 ｌ奇静脉食管凹陷部肺大泡２右下叶背段（铲）肺大泡３左肺斜裂胸膜线
２．８肺舍液囊肿
阴影；③密度较低ＣＴ值０—２０ＨＵ；④边缘清晰光滑；
病理 支气管囊肿多由先天发育而来，壁内敷 ⑤周围肺野多清晰；⑥当有感染时局部肺野斑片影，
图ｉｓ支气臂扩张ｃＴ像
ｗｗ １２００ Ｈ［Ｊ，ＷＬ一６００ Ｈｕ
ＣＴ显示：右肺ｒｐ叶外侧段（酽）可见双贴近的透亮区，呈椭圆形，壁薄．下方者有少量藏平面；此囊与支气管Ｂ·帽通其他肺部来见异常．彩像
诊断为囊状支气管扩张
Ａ前联合线 Ｂ囊状土气管扩张
２．７肺大泡
ｃＴ表现①常于肺中下部；②表现为圆形、椭
病理肺实质内的空气腔称为肺大泡（ｂｕｌｌａ），
万方数据
有支气管上皮细胞，有时有支气管软骨及牯液腺，内 边缘欠光滑；⑦当囊与支气管相通时，可见空气进入
有粘液充满，有时可多发，但单发者多见。
囊形成液平面；⑧囊肿大小常恒定，以年计多无改变
ＣＴ表现①多于肺中下野；②呈圆形及椭圆形
（图２０）。
图２０右肺下叶背段囊肿ｃ’ｒ像ｗｗ ３ＧＯＨＵ。ＷＬ ５０ＨＵ
于右肺下叫背段贴近胸椎处可Ｅ－－８自圆形阴影，大小为４ｃｍ ｘ ５Ⅲ，其中密度较低ＣＴ值１８ＨＵ，为液体，擘光滑均匀，厚为２ｒ岫，周围肺野清 晰，手术病理证实为肺囊肿 （束完持续） （２ｎ０１—１０．２，１收稿）【吕佩斌编发】
构性软骨瘤，其有软骨、骨化及脂肪组织等构成的良 性肿瘤。
侵；⑧相邻的支气管、血管无改变；⑨肿瘤增大缓慢， ｌ～２年仅增大１２ｍｍ；⑨无淋巴结转移；⑩相邻胸膜
弥散性肺泡癌的高分辨率CT特征分析
弥散性肺泡癌的高分辨率CT特征分析
张跃星;薛银珠
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2008(12)2
【摘要】细支气管肺泡癌是一种较少见的周围型高分化原发性肿瘤.病理特征是瘤细胞沿肺泡壁呈胚层状浸润但不破坏肺结构,临床表现为发病隐匿,症状轻微且病程较长.影像学呈三种类型:单发结节、多发结节和实变型,其中单发结节型的cT表现已为大家所熟悉,而实变型和弥散结节型因与肺炎、浸润结核以及转移瘤鉴别困难而常延误治疗.本文回顾性讨论我院弥散性肺泡癌的高分辨率CT表现并总结文献讨论,旨在明确弥散性肺泡癌具有鉴别意义的HRCT特征性表现.
【总页数】2页(P45-46)
【作者】张跃星;薛银珠
【作者单位】吕梁市人民医院,山西,吕梁,033000;吕梁市人民医院,山西,吕
梁,033000
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.细支气管肺泡癌的CT影像特征分析
2.细支气管肺泡癌高分辨率CT征象的探讨
3.弥漫型肺泡癌的高分辨CT特征分析
4.86例细支气管肺泡癌高分辨率CT影像分析
5.高分辨率CT及重建技术对结节型细支气管肺泡癌的诊断价值
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
细支气管肺泡癌的CT主要征象探讨
ｃｓｓ２ ．％） Ｃ ￣ｕｌ ：ｈ ａｉｇ ｅｔ ｅ ｆ Ａ ｒ ｃ ｐｃｔ ， ｏｅｅａｔ ｉ ｎｓ ａ ｅｍ ｄ ｆｒｉｅｓ ｅ ｖｓ－ ａｅ（２２ ． ｍ ｓ ｎ Ｔ ｅｉ ｇ ａ ｒｓ Ｃａ 伽 ｌａ ｄ ｍ ｒ ｘｃ ｄ ｇｏｉｃｒｂ ａｅａ ｅ ｔ ｉ ｌ ｉ ｅｔ ｏ ｍ ｎｆ ｕ ｏＢ ｅ ｉ ｅ ａ ｓ Ｉ ｔ ｎ ｎ ｖｙ ｎ ｉ
ｏｏ ｌｅ ｒｃ ｗｉ ｏ ｒｖ ｎｂ ｕｇ ｒ ｎ ｉｐ ｙｗｅｅｅ ｒｌｄ ｉ ｉ ｔｄ ．Ｔ ｅ ｃ ｒ ｌｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｎ Ｃ ｌａｖ ｄａ ａ ｎ ｍａ ｐ ｏ ｅ ｙｓ ｒ ｅｙ ａ ｄｂ ｏ ｓ ｒ ｎ ｏｅ ｎＯｌ ｓ ｙ ｈ ｏ ｒ ａｉ ｅｗ ｅ Ｔｍ０ｐ Ｄｏ ｙ ｕ ｅ ｏ Ｉｈ ｌ ｃｆａ ｅ ｎ ｕ ｒ ｅ ｍｒｓ ａ ｄｔ ｍｏ
们 ｗ ８ａ ｌｅ ．Ｒ ｓｌ ：ｈｒ ｗ ｒ ３ｔ ｅ Ａ ，ｎｗ ｉ ａ ｓ ｅｅ ｆｏｔ ｙ ｏｕｅ ９ｃｓｓ ｅ ｃｎｏｄｔｎｔ ｅ 吐 ８ Ｉ ｙ ｄ ｅｕ ｓＴ ｅｅ ｅｅ ｐｓ ｆ Ｃ ｉ ｈｃ １ ｃｓ ｒ ｏ ｌ ｒ ｄｌ， ａ ｒ ｏ ｏｓｌ ａｏ ｐ ， ｚ ｔ ｙ ｏＢ ｈ ８ ｅ ｗ ｓｉ ｎ ａ ｅｗ ｅｆ ｉｉ ｙ
符关键 体层摄影术 ， ｘ线计算机
中图分类 号 ：７４ ２ Ｒ ｌ ．２ Ｒ ３ ． ；８４ ４ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： ０ —９ １（￣７ ０ —０７ ０ １ ６ ０ １２ ）７ ６９— ４ ０
高分辨率CT及重建技术对结节型细支气管肺泡癌的诊断价值
厚及小 叶间 隔下小结 节影 ｆ 这与病 变沿 淋 巴道转 移致 癌性淋 ３ １ ，
巴 管 炎 有 关 。动 态 观 察 过 程 中 ， 变 明显 增 大 、 多 。 病 增
从 另 一 方 面 提 示 多 发 结 节 型 Ｂ Ｃ存 在 多 中 心 起 源 的 实 质 性 结 Ａ 节 ， 片显示 的网织影在 Ｈ Ｃ 平 Ｒ Ｔ上 则 清 楚 地 显 示 为 小 叶 间 隔增
１ 资料 与方法
本 资料 收 集 我 院 ２ ０ ０ ６～２ ０ ０ ９年 度 经病 理 证 实 的 结 节 型 Ｂ Ｃ３ 例 ， １ ， ２ ， Ａ ３ 男 ３例 女 Ｏ例 年龄 ３ ７～７ ， 均 ５ ５岁 平 ９岁。采用 Ｇ ｉ ｔ ｅｄ ８ Ｃ Ｅ ｌ ｈ ｐｅ 层 Ｔ扫描机 （ ｇｓ 先行普 通螺旋 扫描 ， 再行 Ｈ Ｃ ＲＴ 扫描 ） Ａ ． 工作 站 ， 及 Ｗ４１ 对其 临床影像表现进行 总结分析 ， 共选
Ｃ Ｔ与 ＨＲ Ｔ表 现 如 下 。 Ｃ
瘤在 Ｃ Ｔ像上为致密实性结节呈软组织密度 。
（ ） 气 管 充 气 像 及 空 泡 征 ； 为 支 气 管 未 受 到 破 坏 ， 瘤 ３支 因 肿 内 可见 到 特 征 性 含临床症状 及影像表现复杂
多 样 ， 们通 过结 合其 Ｈ Ｃ 我 Ｒ Ｔ的 特 征 对 其 进 行 细 致 分 析 ， 分 病 部
（） 发结 节 １ １单 ０例 ： 灶 除 有 一 般 肺 癌 的 Ｃ 病 Ｔ常见 征 象 （ 分
叶、 毛刺 、 血管集束 、 胸膜 凹陷等 ） ， 外 还有以下 几个特 点 ： ①病 变 多分 布肺野外 周或 胸膜下 （ 封三 图 ７ ８ ，ＡＣ的病理特征是 癌 、 ）Ｂ
支气管肺炎的放射学表现与影像学诊断
支气管肺炎的放射学表现与影像学诊断支气管肺炎是常见的呼吸道感染疾病，其放射学表现与影像学诊断在临床上具有重要价值。
本文将重点介绍支气管肺炎的放射学表现和常用的影像学诊断方法。
一、放射学表现1. X线胸片支气管肺炎在X线胸片上通常表现为以下几个特征：肺实变阴影、小叶间隔增厚、斑点状阴影以及肺内渗出物。
肺实变阴影通常位于一侧肺段或肺叶，其形状可呈圆形或斑片状。
小叶间隔增厚表现为支气管血管束增厚和模糊，使得肺纹理增多。
斑点状阴影是指在肺野中可见的散在小斑点状阴影，这些阴影代表着支气管炎症的存在。
肺内渗出物表现为肺纹理模糊，呈雾状阴影。
2. CT扫描CT扫描是诊断支气管肺炎最常用的影像学方法之一。
CT扫描的优点是能够更清晰地显示肺部病变，并能提供更多的细节信息。
支气管肺炎在CT扫描上的表现与X线胸片相似，但CT扫描能够更准确地显示病灶的大小、形态和位置。
此外，CT扫描还可以帮助排除并发症，如肺脓肿或肺脓胸等。
3. MRI检查MRI检查在支气管肺炎的诊断中很少使用，但在一些特殊情况下可以作为辅助手段。
MRI可以提供更多的软组织对比度，有助于观察肺部病变的局部扩散情况和与周围组织的关系。
二、影像学诊断1. 影像学特征诊断根据支气管肺炎的影像学特征，我们可以初步诊断该疾病。
如在X 线胸片或CT扫描上出现肺实变阴影、小叶间隔增厚、斑点状阴影以及肺内渗出物等特征，结合患者的临床症状，可以初步诊断为支气管肺炎。
2. 影像学分型诊断支气管肺炎的影像学表现在不同年龄段的患者中有所差异，根据这些特点，可以将支气管肺炎分为以下几种类型：（1）肺段性支气管肺炎：病变局限于一个肺段。
（2）肺叶性支气管肺炎：病变累及整个肺叶。
（3）单叶性支气管肺炎：病变仅限于一侧肺叶。
（4）两肺弥漫性支气管肺炎：病变广泛分布于两侧肺。
3. 并发症诊断支气管肺炎的并发症常见有肺脓肿、肺脓胸和胸腔积液等。
在影像学检查中，我们可以通过观察相关征象来诊断并发症的存在。